Årsberetning 2022

Årsberetning Nuklearmedicinsk Afdeling

2022

KOLOFON

ÅRSBERETNING

Nuklearmedicinsk Afdeling

Aalborg Universitetshospital

REDAKTION

Lone Lander Kjærgaard, sekretær for specialeledelsen

Henrik C. Bertelsen, cheflæge

LAYOUT/OPSÆTNING

Novagraf

FOTO

Region Nordjylland, Kommunikation

Privat

UDGIVER

Aalborg Universitetshospital

Nuklearmedicinsk Afdeling

Hobrovej 18-22, Postboks 365

9100 Aalborg

Telefon: 97 66 55 00

E-mail: nukmed@rn.dk

www.aalborguh.dk

Juni 2023

Forord

I 2022 har der igen været et stigende antal undersøgelser. Trods udfordringer i den daglige planlægning i forhold til undersøgelsestider oplever vi stor anerkendelse fra vore kliniske samarbejdspartnere for fortsat at kunne opretholde korte vente- og svartider. Vi vil gerne takke alle medarbejdere for deres daglige indsats for at gøre dette muligt.

Forskning har i 2022 haft en særlig fremtrædende rolle. Det har for Helle D. Zacho været et travlt og intenst år. Helle D. Zacho tiltrådte den 1. april som klinisk professor i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin ved Klinisk Institut, Aalborg Universitet og Nuklearmedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital. Mindre end en måned inden forsvarede Helle D. Zacho sin doktordisputats “Bone Metastases in Prostate Cancer – the Clinical Utility of 99Tc-bone Scintigraphy, 18F-sodium Fluoride PET/CT and 68Ga-PSMA PET/CT”.

Sideløbende med sin egen forskning står Helle i spidsen for en voksende forskergruppe, som samarbejder på tværs af faggrupper, specialer og centre i andre dele af landet.

Den 4. november kunne afdelingen fejre 50-års jubilæum. Det var en dejlig dag, hvor det var en glæde at se de mange, som kom for sammen med os at fejre dagen med faglige indlæg, hygge og festligt samvær.

Det var i 2022 en forventning om snarlig flytning til det nye universitetshospital (NAU). Derfor er der blevet arbejdet ihærdigt med at forberede os til flytningen. Nye arbejdsgange

er blevet øvet med “voksdugsmetode”, hvor plantegning for den nye afdeling er trykt på voksdug, og i begyndelsen af 2022 blev nedsat udbudsgrupper for indkøb af henholdsvis SPECT/ CT og PET/CT. Det var bestemt, at der skulle indkøbes tre nye SPECT/CT-skannere og to nye PET/CT-skannere til planlagt installering på NAU i 2023.

September 2022 blev det desværre meddelt, at udflytningen til NAU ville blive udskudt flere år. Det blev på den baggrund besluttet at aflyse de planlagte indkøb af PET/CT-skannere. Køb af SPECT/CT kunne dog ikke udsættes da det var trængende nødvendigt med udskiftning af eksisterende skanner. Aflysningen af PET/CT-indkøb gjorde det nødvendigt i slutningen af 2022 at udarbejde planer for håndtering af perioden frem til flytningen, så vi fortsat vil kunne understøtte hospitalets kræftpakkeforløb.

Flytningen til den nye afdeling er afgørende for at kunne imødekomme fremtidens behov. De nye fysiske rammer giver mulighed for flere skannere samt fremstilling af sporstoffer med cyklotron. Udover den faglige udvikling vil den nye afdeling give bedre muligheder for tæt tværfagligt samarbejde.

I nærværende årsberetning præsenterer vi vores hovedopgaver samt de vigtigste begivenheder og tiltag, der har været i 2022. I afsnit om afdelingens forskning præsenteres forskningsprojekter samt afdelingens vision for de kommende års aktiviteter.

v/ Dorthe Batsberg, chefbioanalytiker Sofie Corydon Larsen, chefbioanalytiker Henrik C. Bertelsen, cheflæge, ph.d

I 2022 blev en ny elektronisk patientjournal, NordEPJ implementeret på Aalborg Universitetshospital. I den anledning fik vi mulighed for at designe vores egne undersøgelsesspecifikke henvisninger, således at henvisende læger bliver præsenteret for relevante spørgsmål, som relaterer til den pågældende undersøgelse. Dette har givet et kvalitetsløft i visitationer af PET/CT-henvisninger, da der nu fx skal foreligge oplysninger om diabetes og datoer for seneste/ kommende kemokurer, hvilket er vigtigt i planlægning og booking af undersøgelserne.

For første gang i flere år steg det samlede undersøgelsesantal kun en lille smule i forhold til året før (3 %), men inden for de forskellige indikationsområder er antallet varierende – flere områder havde markante %-vise stigninger. Inden for de forskellige sporstoffer ses, at andelen af FDG-skanninger er næsten uændret, mens der er sket en stigning i PSMA- og DOTATOC-skanninger.

Onkologisk PET/CT

Onkologiske indikationer udgør langt hovedparten af alle PET/CT-skanninger. Henvisninger alene fra lungemedicinsk og onkologisk afdeling udgjorde tilsammen 4 ud af 10 henvisninger i 2022, og henvisninger fra onkologien steg 16% i forhold til sidste år. Denne stigning kan forklares primært af en stigning inden for malignt melanom (15%), som i øvrigt er næsten fordoblet siden 2019. En af årsagerne til dette er formentlig den stigende anvendelse af immunterapi, hvor FDG PET/CT spiller en vigtig rolle i responsevaluering og follow-up efter endt behandling. Dette gør sig ligeledes gæl-

dende særligt inden for hæmatologien og i mindre grad ved restaging efter neoadjuverende kemoterapi eller immunterapi ved kolorektalcancer. PET/CT anvendes desuden som led i stadieinddeling ved lymfom, hoved-hals-cancer, urologiske cancere samt øvre og nedre gastrocancer.

Inden for de øvrige sporstoffer så vi den største stigning i antal skanninger med [68Ga]Ga-PSMA (12%), som anvendes til stadieinddeling af alle højrisiko-prostatacancer-patienter, hvor der ikke er fundet tegn til spredning ved hverken CT eller knogleskintigrafi, som er standardudredning. Derudover kan [68Ga]Ga-PSMA anvendes ved mistænkt recidiv. [18F]FET-PET anvendes hos udvalgte patienter med primær hjernetumor og beskrives i samarbejde med neuroradiolog. [68Ga]Ga-DOTATOC anvendes til diagnostik, stadieinddeling og behandling af neuroendokrine tumorer, som er en heterogen gruppe af tumorer, der udgår fra neuroendokrine celler i nervevæv, endokrine kirtler samt epitel i tarm og lunger. Disse patienter skannes hos os, selvom behandlingen foregår i Region Midt. Det er ikke kun DOTATOC-skanninger, der udføres på nordjyske patienter, der behandles i Århus, men også FDG-PET/CT på forskellige andre onkologiske indikationer, hvor behandlingsansvaret ligger i Århus (fx cervix-cancer, sarkomer, anal-cancer, vulva- og penis-cancer).

Infektion og inflammation

Af de non-onkologiske problemstillinger med udredning af infektion/inflammation udgjorde vaskulitis og ukendt infektionsfokus hovedparten af henvisningsårsagerne. Ofte modtages patienterne med en mere udefineret inflammationsproblematik, hvor vi ofte bidrager med den endelige diagnose

v/ Trine Borup Andersen, ledende overlæge og Malene Hylle, funktionsansvarlig bioanalytiker

med behandlingsmæssig konsekvens, fx differentiering mellem polymyalgia rheumatica og storkarsvaskulitis. Desuden skanner vi patienter med feber af ukendt årsag, kronisk pulmonal sarkoidose med henblik på vurdering af sygdomsaktivitet samt ortopædkirurgiske problematikker med mulige infektioner i osteosyntesemateriale eller omkring protesersidstnævnte noget relativt nyt, eftersom vi ikke længere kan tilbyde leukocytskintigrafi.

Demens

Demensskanninger med [18 F]FDG har en vigtig plads i diagnosticering af, eller differentiering mellem, neurodegenerative sygdomme – herunder Alzheimers’ sygdom, Lewy Body demens og frontotemporal demens. I mange tilfælde komplementerer forskellige skanningstyper hinanden i udredningen af patienter, som er mistænkt for atypisk parkinsonisme: DaT-SPECT, amyloid-PET-skanninger og hjerneskanninger med [18 F]FDG. Eftersom denne gruppe patienter udgør en mindre del antalsmæssigt, håndteres disse patienter lægemæssigt af et lille hold speciallæger mhp. at opretholde den nødvendige ekspertise. I 2022 oplevede vi en stigning på 16% i forhold til forrige år, og det er vores forventning at interessen for denne undersøgelse fortsat vil stige i de kommende år pga. den mere aktive diagnostiske tilgang og pga. den stadigt stigende andel af 65+-årige i befolkningen. Et tæt samarbejde med klinikerne er afgørende for at patienter med mistanke om neurologiske lidelser bliver tilbudt de relevante undersøgelser, herunder SPECT- og PET-skanninger.

Multidisciplinære team (MDT) konferencer

MDT-deltagelse er en vigtig del af vores daglige arbejde og fylder fortsat meget. Konferencerne har alle onkologisk fokus, fx øre-næse-hals, gynækologi, øvre og nedre gastro, lunge, melanom, mamma, urologi, neuroonkologi, stråleterapi-indtegning og hæmatologi. Generelt er der sket en stigning i antal patienter, der drøftes på MDT-konferencerne - særligt inden for malignt melanom og øre-næse-hals, hvor sidstnævnte har medført en udvidelse fra 2 til 3 MDT-konferencer per uge i 2022. Hver uge deltager vi i 12 forskellige MDT-konferencer, hvor flertallet afholdes flere gange om ugen. Formen veksler fra MDT til MDT, da nogle er udelukkende virtuelle, nogle udelukkende med fysisk fremmøde og andre med mulighed for at vælge mellem virtuel deltagelse og fremmøde.

Planlægning af PET/CT-skanninger

Eftersom kapaciteten er begrænset med kun to PET/CT-skannere, arbejdes der kontinuerligt med dagsprogrammer og formålstider for at udnytte sporstofferne mest optimalt. Vi prioriterer et ensartet program for begge skannere, da det hermed er nemt at bytte patienterne rundt.

[18 F]FDG købes i Århus og leveres på afdelingen omkring kl. 9. Dvs. fra kl. 10 til 17 skannes patienter med FDG med 25 minutter pr. patient i skannerrummet. Ved helkropsskanninger afsættes 40 minutter, og disse bookes sidst på dagen. Eftersom kun 1/3 af alle malign melanom-patienter får skannet benene med, spares en del skannertider på denne måde. Da aktiviteten injiceres efter vægt (3,5 MBq/kg), forsøger vi at få oplyst patienternes vægt for at kunne booke de tunge patienter om morgenen, hvor [18 F]FDG endnu ikke er henfaldet særlig meget. Denne prioritering er dog ikke helt nem at udføre i praksis, og ofte er vægt ikke korrekt oplyst.

De seneste tider på skanneren anvendes til hjerneskanninger i forbindelse med demensudredning, da der gives en fast aktivitet på 200 MBq. Oftest er disse patienter ikke akutte, så hvis det kniber med [18 F]FDG-mængden sidst på dagen, må patienterne ombookes.

For at udnytte skannerkapaciteten fuldt ud om morgenen produceres [68Ga]Ga-PSMA og [68Ga]Ga-DOTATOC, så det er klar til injektion kl. 8 og skanning kl. 9.

Mandag og fredag har vi mulighed for ekstra produktioner af Ga-sporstoffer, eller der kan bookes patienter til hjerneskanninger, som kan skannes 30 minutter efter injektion af FDG mod 60 minutter for alle andre FDG-skanninger.

Pga. hyppige aflysninger fx grundet manglende faste eller højt blodsukker, begyndte vi i 2022 at tilbyde indlagte patienter at stå stand-by fastende indtil kl. 12 med mulighed for at blive skannet en dag tidligere i tilfælde af aflysninger eller afbud.

Skulle der på trods af den meget skrappe udnyttelse af [18 F] FDG-en være en rest til overs en eftermiddag, udnyttes det ofte til linearitetstest på dosiskalibrator eller Intego-sporstofinjektor.

SØREN STEENNIELSEN

Den kliniske nuklearmedicin servicerer hele Region Nordjylland med en bred variation af primært skintigrafiske undersøgelser samt enkelte fysiologiske undersøgelser. Afdelingen varetager behandling af benigne thyreoidealidelser med radiojod i samarbejde med Endokrinologisk Afdeling, som forestår de forudgående jodoptagelsesmålinger og volumenbestemmelse mhp beregning af behandlingsaktivitet. Behandlingen af de maligne thyreoidealidelser varetages af Onkologisk Afdeling. Nuklearmedicinsk Afdeling forestår den efterfølgende jodskintigrafi på terapiaktivitet samt diagnostisk jodskintigrafi mhp. stillingtagen til fornyet behandling med jod-131.

I 2022 har vi set en gradvis tilbagevenden til normale forhold efter COVID-19-pandemien. De sidste restriktioner blev, til stor lettelse, fjernet i løbet af efteråret.

Året startede med stor aktivitet vedrørende den forestående udflytning til det Nye Aalborg Universitetshospital (NAU) i Gistrup. Der blev oprettet en flytte-organisation og afholdt indledende møder til planlægning af flytteprocessen. Endvidere blev processen med indkøb af nye skannere til NAU påbegyndt. Desværre måtte organisationen bag NAU meddele nye forsinkelser i byggeriet. Der forventes nu udflytning til NAU i 2025 og drift på matriklen i efteråret 2025. Indkøbet af tre nye SPECT/CT-skannere blev dog gennemført med planlagt installering af den ene skanner allerede 2023 på Nuklearmedicinsk Afdeling Aalborg Syd, idet det ene af afdelingens aldrende SPECT/CT-skannere var under begyndende nedbrud. Dette indkøb har den fordel at personalet nu kan oplæres i brugen inden udflytningen således at afdelingen står bedre rustet til mødet med den nye afdeling i Gistrup. Installationen af den nye SPECT/CT-skanner forventes primo 2023.

v/ Søren Steen Nielsen, specialeansvarlig overlæge

SVENDBORUP JENSEN

Introduktion

Vi er en afdeling, der både håndterer og producerer radioaktive lægemidler. Radioaktive lægemidler er fundamentet i de nuklearmedicinske undersøgelser. Et radioaktivt lægemiddel består oftest af en radioaktiv isotop koblet til et biologisk aktivt molekyle, som vil opføre sig på en måde bestemt af, om en patient har en bestemt sygdom eller ej. Basalt set kan man sige at molekylet har en affinitet for en sygdomsmarkør, eksempel kræft, og at radioaktiviteten bruges som en slags ”sender”, som på en måde kan sammenlignes med små GPS-sendere, så man kan finde frem til, hvor molekylerne ophobes. Hvis så patienten har kræft, udnytter man, at det biologiske molekyle efter injektion i blodbane finder frem til og ophobes i tumoren. Denne ophobning kan vi detektere ved hjælp af vores skanner, som kan måle, hvor radioaktiviteten er. Hvis vi opsummerer, finder vi en større mængde radioaktivitet akkumuleret på et uventet sted i kroppen, betyder det, at man mistænker, at patienten har en eller anden sydom, i ovenstående beskrevne tilfælde kræft.

Ga-68 sporstofferne

Tendensen fra de foregående år forsatte, vi så også i 2022 en stor stigning (>10%) i brug af [68Ga]Ga-DOTA-TOC og [68Ga]Ga-PSMA-11 til henholdsvis visualisering af neuroendokrine tumorer og prostatatumorer ved PET/CT-skanning. Det atypiske for 2022 var, at vores LAF- bænk (Laminar Air Flow) gik i stykker og skulle erstattes, hvilket betød, at vi i en periode ikke kunne lave [68Ga]Ga-PSMA-11. Heldigvis kunne vi købe [18 F]F-PSMA-1007 fra Aarhus, så produktionspausen ikke i stor grad påvirkede de nordjyske patienters udredning for prostatakræft

De klassiske sporstofferne (primært Tc-99m)

Håndteringen af de klassiske sporstoffer har langt hen ad vejen kørt som det skulle. Det mest spændende eller anderledes var, at vores læger begyndte at snakke om, at technetium-99m makroaggregeret albumin ([99mTc]Tc-MAA), der bliver brugt til lungeperfusions-skintigrafi, ikke opførte sig som det burde. De så uønsket optag i leveren og milten i mange af de patienter, vi undersøgte. Det har vi ikke set før. Det førte til en større undersøgelse af partikelstørrelsen af [99mTc]Tc-MAA med fokus på det problematiske batch. Vi mener, at vi fandt en laboratorieanalyse, der i højere grad end den alment accepterede metode kan bruges til at forudsige om [99mTc]Tc-MAA giver uønsket optag i lunger og/ eller milt når sporstoffet indgives i patienter. Vi har publiceret vores fund og hvad vigtigere er, vi har igennem lægemiddelstyrelsen henstillet til at få rettet produktresumeet for [99mTc]Tc-MAA, sådan at man i fremtiden vil fange uheldige batch [99mTc]Tc-MAA før de indgives i mennesker.

Inspektioner

I 2022 havde vi inspektion fra lægemiddelstyrelsen. Det var en todages inspektion hvor de brugte første dag på vores PET-produktion og anden dag på de klassiske sporstoffer. Vi er meget stolte over, at vi i alt kun fik 11 påtaler hvor af ingen var alvorlige eller kritiske. De fordelte sig med 6 til den klassiske og 5 til PET-produktion. De fleste påtaler kunne løses rimelig nemt så det betød at vi selvfølgelig opretholdt vores paragraf 39-tilladelse til fremstilling af lægemidler og vores GMP-certifikat så vi kan fortsætte med at håndtere og fremstille radioaktive lægemidler (sporstofferne).

v/ Svend Borup Jensen, radiokemiker, lektor, ph.d.

Radiokemi/radiofarmaci

Samarbejdet og selvinspektions aftalen mellem de andre danske PET-sporstofproducenter center fungerer meget godt. Der produceres PET-sporstoffer 8 steder i Danmark det er foruden os Rigshospitalet, Aarhus PET-Center, Hevesy Laboratoriet DTU, Odense Universitetshospital, Herlev Universitetshospital, Regionshospitalet Herning, Bispebjerg sygehus. I 2022 var det 8. år siden vi startede med selvinspektion PET-centrene imellem, så nu har vi haft besøg af dem alle. Vi blev inspiceret af Bispebjerg sygehus, og var selv i Herning på inspektion i 2022.

NAU

Status på NAU-projektet for radiokemi-gruppen i 2022: Det meste af vores udstyr er indkøbt. Indretningen af vores 4 renrum, kvalificering renrum og udstyr samt planlægningen af flytning er rigtig godt på vej. I 2023/24 håber vi at vi får indkøbt det udstyr, vi mangler, blandt andet en syntesemaskine til kulstof-11 synteser, et LIMS system samt forskelligt analyseudstyr. Desuden vil vi gerne i gang med markedsføringstilladelse til [18 F]FDG, for ellers bliver det umuligt at nå før 2026.

Forskning

Radiokemi-enheden har igen i år ydet en aktiv indsats for at understøtte afdelingens (kontrakt)forskning. Disse aktiviteter har i 2022 blandt andet ført til 3 peer-reviewed artikler (se forskningsafsnittet).

Indkøb af nye skannere

Afdelingens ældste SPECT/CT-skanner, en Siemens Symbia, er fra 2010 og har dermed fuldt ud opfyldt de forventede 10 års levetid for en skanner. I skrivende stund leverer skanneren stadig den ønskede kvalitet, når den kører, men den senere tid har det krævet rigeligt hyppige servicebesøg at holde den i gang. Den har med andre ord overskredet pensionsalderen. Samtidig bliver der ved udflytning til det nye sygehus NAU brug for en fornyelse af skannerparken, som rækker ud over blot denne ene. Med en forventning om snarlig udflytning, fik afdelingen grønt lys til at undersøge mulighederne for skannerindkøb. Fysikergruppen var tovholder på at lave kravspecifikationen med input fra både BSSR-gruppe og læger. Processen er ikke ny, men har brug for at få sin tid hver gang, da det jo er vigtigt at købe det rigtige i forhold til afdelingens behov. Både behov og tekniske muligheder udvikler sig over årene, og såvel GE som Siemens lancerede nye skannermodeller i løbet af året.

Netop som beslutningen var truffet og der skulle skrives kontrakt, kom imidlertid udmeldingen om, at udflytningen til NAU var skubbet endnu 2 år, og at indkøb af skannere til NAU derfor var sat på pause, både for NUK og andre afdelinger. På NUK fik vi dog medhold i, at det var vigtigt at få skiftet den gamle skanner så hurtigt som muligt, men også at to års udsættelse med stor sandsynlighed ikke ville give markant nye muligheder så kort efter lanceringen af nye modeller skannere, så i en tid med stigende priser ville det være en fordel at fastholde indkøbet af mere end én SPECT/CT-skanner. I 2023 skal vi derfor installere en Siemens Pro.Specta SPECT/CT-skanner på afdelingen, og der er skrevet kontrakt om yderligere to skannere til NAU.

På PET/CT-siden er afdelingens to skannere hårdt pressede på kapaciteten. I hverdagen er de fuldt bookede, og i tilfælde af uplanlagt behov for service må undersøgelser aflyses. Med yderligere et par år til udflytning på NAU er afdelingen begyndt at undersøge muligheden for at installere en tredje PET/CT-skanner på det nuværende Aalborg Universitetshospital, en proces som hospitalsledelsen ser med velvilje på. Om alt går vel, kan vi derfor se frem mod et PET/CT-indkøb i 2023.

v/ Jan S. Dam, hospitalsfysiker, ph.d Lars Jødal, hospitalsfysiker, ph.d

Det forgangne år blev et år med mange forskningsrelaterede begivenheder på afdelingen; Afdelingen havde 50-års jubilæum, nye prospektive studier blev skudt i gang, der blev holdt et disputatsforsvar, vi fik ansat en ny professor, fik flere bevillinger trukket hjem og ikke mindst fik vi udgivet 22 publikationer, hvilket er et rigtigt fint resultat og lægger sig tæt op ad vores rekord fra 2017.

Nuklearmedicinsk Afdeling har i løbet af de sidste par år fået afsluttet flere ph.d.-forløb med udgangspunkt i både dyreeksperimentelle og kliniske studier med nye eller nyere PET-sporstoffer. Således var der ved indgangen til 2022 tre indskrevne ph.d.-studerende med hovedvejleder på Nuklearmedicinsk afdeling: Benedicte Lange, Anna W. Mogensen og Jens Peder Paludan. Derudover er der tre kommende ph.d.-studerende i støbeskeen: Farid Gossili med et studie om PSMA PET/CT til nydiagnosticeret prostatacancer, Jeannette D Andersen med et studie under forskningskuben REPAIR, hvor Jeannette kigger på værdien af FDG-PET/CT hos patienter med nydiagnosticeret ovariecancer, og endelig Morten Bentestuen, der skal arbejde med det nye sporstof FAPI og undersøge to kohorter af patienter med hhv. nydiagnosticeret ovariecancer og ventrikelcancer.

2022 var også året, hvor udflytningen til nyt Aalborg Universitetshospital (NAU) blev definitivt udskudt til 2026, hvilket gav en lang række udfordringer og bekymringer i forhold til de planlagt forskningsprojekter, der involverer PET/CT-skanninger. Der er blevet arbejdet på højtryk for at finde løsninger og mulige scenarier for at komme dette kapacitetsproblem til

livs og her i starten af 2023 ser det ud til, at vi finder en løsning, der er holdbar for vores kliniske hverdag, og ikke mindst for vores forskningsmæssige hverdag, indtil vi flytter til NAU.

Afdelingens første professor – Lars Jelstrup Petersen – stoppede som professor i januar 2021 og d. 1. april 2022 blev Helle D. Zacho ansat som lærestolsprofessor i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin. Den nye ansættelse blev offentliggjort i marts i forbindelse med Helles disputatsforsvar.

Forskning for alle

Som et led i afdelingens forskningsstrategi ønsker vi, at forskning skal være en mulighed for alle, uanset erfaring og faggruppe. Vi gør hvad vi kan for at finde forskningsprojekter til alle yngre læger, f.eks. kan de blive tilkoblet ph.d.-projekter, der allerede er i gang, vi har et tæt samarbejde med fagbiblioteket, som holder undervisning i litteratursøgning på afdelingen, vi fik i 2022 genoptaget vores Journal Club, som har ligget lidt stille grundet corona-situationen og endelig prøver vi at støtte op omkring andre faggrupper, der ønsker at blive involveret i forskning.

Forskning er bredt defineret og dækker, i vores optik, alt fra procesoptimering over kvalitetskontrol såfremt resultaterne af sådanne aktiviteter spredes ud i de videnskabelige miljøer som i tidsskrifter eller foredrag ved EANM-kongres, DSKFNM’s årsmøde eller i andre brancheorganisationer. Derfor forsøger vi at finde videnskabelig spin-off projekter ved alle ny projekter i afdelingen til de bioanalytikere og radiografer, som er interesserede.

v/ Helle D Zacho, professor, ledende overlæge, ph.d., dr.med

Forskning

Udover at afdelingens yngre læger tilbydes at deltage i mindst ét forskningsprojekt, mens de er i afdelingen, vil vi også gerne involvere studerende, der for eksempel skriver kandidatspeciale på afdelingen. I 2022 fik Surenth Nalliah publiceret en omskrevet version af sit kandidatspeciale, som han havde forsvaret i 2021. Artiklen undersøgte værdien af PSMA-PET/CT hos patienter med nydiagnosticeret prostatacancer, hvor standardudredningen var inkonklusiv i forhold til tilstedeværelse af metastaser. Afdelingens forskning udgøres dels af prospektive, kliniknære PET-studier, retrospektive opgørelser og dels af epidemiologisk forskning og systematiske reviews. Desuden deltager afdelingen i kontraktforskning, og i slutningen af oktober 2022 blev det offentliggjort, at vi som det første sted i verden havde inkluderet og skannet en patient med [68Ga]Ga-Pentixa-For i et internationalt fase-2-studie.

Udvalgte projekter

[68Ga]Ga-PSMA-PET/CT ved prostatacancer

Nuklearmedicinsk afdeling var i 2015 den første afdeling til at bruge [68Ga]Ga-PSMA-PET/CT i Norden og de første med prospektive studier i Europa. Som følge af en dedikeret indsats på at evaluere betydningen af skanningerne, så har vi publiceret næsten 20 artikler om PSMA i perioden 2017 –2022. Årets vigtigste studier gennemgås her:

Forskellige PSMA-ligander: PSMA er ikke bare PSMA, der findes en lang række forskellige ligander, som også kan bindes til forskellige isotoper – den bedst undersøgte ligand i litteraturen er Ga-PSMA-11, som også er den vi bruger i klinikken. De forskellige PSMA-ligander har forskellige forskelle, nogen udskilles via lever, andre via urinen, nogle ligander er mere uspecifikke end andre osv. osv. De få komparative studier, der er publiceret, har ikke fundet sikker forskel i den diagnostiske akkuratesse på de forskellige ligander, men der er ofte tale om mindre studier. Vi har tidligere udført et systematisk review i samarbejde med vores kolleger i Bern, Schweitz (Ian Albert og Ali Afshar-Oromieh) hvor vi ikke kunne finde forskel på de forskellige ligander. Dette samarbejde blev fulgt op med et nyt systematisk review i 2022, hvor vi kiggede på ”cost-effectiveness” af de forskellige ligander.

I et andet studie kiggede Surenth Nalliah på brugen af PSMA PET/CT til at afklare tvetydige læsioner på standardundersøgelser (CT og knogleskintigrafi) for at se om PSMA PET/ CT kunne give en afklaring og klart definere om den enkelte patient havde metastaser eller ej. Udover at kunne stille den præcise diagnose, så blev der ved brug af PSMA-PET/ CT (som forventet) fundet flere patienter, der havde metastaser, der ikke var set på den primære udredning med knogleskintigrafi og CT.

Enighed ved læsning af skanninger og hvornår er man erfaren?

En forudsætning for brug af skanninger i klinisk brug er, at læsningen viser ensartede svar uanset hvem som vurderer undersøgelsen. I et tidligere studie (Zacho et al. J Nucl Med 2020; 61:344-9) undersøgte vi, hvor enige to meget erfarne læger var til at stille diagnosen knoglemetastaser hos 211 patienter med prostatacancer, der havde fået udført en [18 F]NaF-PET/CT. De to læger vare meget enige og meget præcise til at stille diagnosen, men hvordan ser det ud for læger med mindre eller ingen erfaring med [18 F]NaF-PET/ CT, og hvad med læger i videreuddannelsen som ikke er speciallæger endnu? Yderligere syv læger gennemgik de 211 skanninger og vi kiggede på den diagnostiske akkuratesse negativ prædiktiv værdi på 94-96%. Undersøgelsen bekræftede stor enighed blandt observatører i læsning af PET/ CT med [18 F]NaF og fremragende diagnostiske egenskaber af denne knogletracer (Zacho et al. Nucl Med Commun 2022;1:680-686).

Deltagelse i multicenter-studier

Tillige er resultatet af en stor undersøgelse af biomarkørerne C4 og FGF19 til påvisning af galdesyremalabsorbtion sammenlignet med [75Se]SeHCAT-undersøgelse. Mens FGF19 ikke responderede sufficient på måtidsstimulation, så viste C4 sig som en mulig klinisk anvendelige biomarker (Borup et al. Am J Gastroenterol 2020; 115: 208694). C4 er nu blevet testet i et prospektivt terapiforsøg, hvor vi har inkluderet en række patienter og dette studie blev i slutningen af 2022 indsendt til Lancet Gastro-enterology and Hepatology.

Nuklearmedicinsk afd. deltager i andre multicenter studier. F.eks. indgår vi i et projekt i samarbejde med PentixaPharm, som undersøger et nyt sporstof, der binder sig til CXCR4-receptorer, dette sker i et stort internationalt fase-2-studie, hvor vi blev de første til at skanne en patient (se pressemeddelelsen under ”årets højdepunkter”.

v/ Malene Overvad, bioanalytikere og undervisere

Helle Qvist Toft, bioanalytikere og undervisere Hanne Lise Jespersen, lægesekretær og vejleder Charlotte Almasi, uddannelsesansvarlig overlæge

Helle D. Zacho, professor, ledende overlæge, ph.d., dr.med

Bioanalytiker- og radiografuddannelsen

Endnu et år er gået med rigtig mange interesserede og engagerede studerende fra flere forskellige uddannelser. Alle faggrupper er involveret i uddannelsesopgaven, og bidrager på forskellige måder. Så vidt muligt arbejder vi for at skabe et fællesskab for de studerende, hvor de kan samarbejde både tværprofessionelt og monoprofessionelt ved hjælp af opgaver, samarbejde og undervisning.

Sidst på året 2022 blev undervisergruppen udvidet med Solveig Kjer Skårhøj, som skal hjælpe med uddannelsen af radiografer og hjælpe de studerende praktisk i klinikken.

Bioanalytikeruddannelsen

I 2022 blev den nye bioanalytikeruddannelse i Region Nordjylland (Hjørring) endelig en realitet. De første studerende startede pr. 1. september og vil være det første hold som bliver

færdige på denne uddannelse. Bioanalytikerunderviserne fra alle specialer bidrager ind i tilblivelsen af den nye uddannelse i samarbejde med UCN. Det meste af den institutionelle undervisning foregår på UCN i Hjørring og laboratorieøvelser gennemføres på EUX i Frederikshavn. Lektorerne fra uddannelsen har været på rundvisning på afdelingen og desuden været ude og godkende Nuklearmedicinsk afdeling som kliniksted.

Afdelingen modtager bioanalytikerstuderende fra alle de kliniske semestre på VIA (Århus). Det sidste hold bioanalytikere vi er med til at uddanne fra VIA startede pr. 1. februar 2022.

Der vil de næste år være studerende fra begge bioanalytikeruddannelser inden vi udelukkende modtager fra UCN i Hjørring i 2025.

Uddannelse

Efter Covid-19, hvor vi måtte opfinde nye måder og forløb, har særligt et forløb vundet hos både studerende og undervisere/afdelingerne, og det er nu en del af semester 1 på UCN. På semester 1 introduceres de studerende til samtlige specialer gennem undervisning og øvelser samt rundvisning på afdelingerne. Det er underviserne fra klinikken som mødes med holdet og underviser. Her på Nuklearmedicinsk afdeling er det Malene Overvad som underviser i radioaktivitet, gammakameraet og renografi. I undervisningen indgår PowerPoint men også videoer og inddragelse af studerende. Sidst på dagen er alle studerende med på en rundvisning. Introduktionen af alle specialer betyder, at de studerende har nemmere ved at vælge hvor de ønsker deres efterfølgende klinikophold. På semester 1 er de studerende i klinikken i 3 uger.

Semester 2 foregår udelukkende på UCN og afventer i skrivende stund studerende. Resten af semestrene er for nuværende under udarbejdelse, strukturen er dog lagt.

I 2022 var der 2 grupper af bioanalytikerstuderende som afsluttede bioanalytikeruddannelsen på Nuklearmedicinsk afdeling, med flotte bachelorprojekter.

Ilirjana Morina og Emma Fuglsang Nielsen skrev et bachelorprojekt hvor de undersøgte hvorvidt musikafspilning kan have en positiv effekt på patienternes oplevelse, når de er til en undersøgelse på Nuklearmedicinsk afdeling. De fandt blandt andet, at 95% af de adspurgte patienter ville foretrække musikafspilning til fremtidige skanninger samt at musik havde en positiv indvirkning på patientoplevelsen. Bachelorprojektet blev indstillet til DBIOs bachelorpris og vandt en 2. plads hvilket blev fejret med morgenmad på afdelingen. Prisen blev overrakt af DBIOs formand Martina Jürs som holdt en flot tale for de to nyuddannede bioanalytikere.

Johanne Elisabeth Hermansen og Mia Grove Poulsen afsluttede året med at aflevere bachelorprojekt med titlen: ”Kan en sundhedsapp hjælpe patienter og personale forud for en PET/CT-skanning?

Gennem et omfattende manuelt arbejde, optalte de studerende antallet af aflyste PET/CT-patienter i perioden januar – oktober 2022. Herefter lavede de et studie som inkluderede forskellige metoder til dataindsamling, herunder interviews, spørgeskemaer og observiews, hvor observation og interview kombineres. De kunne slutteligt konkludere at patienterne overvejende ønsker at anvende en app med påmindelser og mulighed for at udfylde spørgeskema elektronisk. En mulig app vil desuden påvirke personalets arbejdsgang og ikke mindst tidsforbrug hvis patienterne udfylder spørgeskemaet elektronisk.

Bachelorrapporten blev forsvaret i januar 2023 med et flot resultat, og de to nyuddannede bioanalytikere er efterfølgende blevet vores nye kollegaer.

Radiografuddannelsen

Afdelingen modtager radiografstuderende på semester 3 på radiografuddannelsen. Derudover bidrager fysiker Lars Jødal samt bioanalytikerunderviserne Malene Overvad og

Helle Qvist Toft med hver sin undervisning på UCN i den institutionelle undervisning på samme semester. Undervisningen omhandler radioaktivitet, nuklearmedicin og udvalgte undersøgelser samt undervisning og workshop i anlæggelse af venflon.

Det nuklearmedicinske speciale udgør 2 ugers klinikophold, og afdelingen modtager derfor 9 radiografstuderende opdelt i 3 hold, 2 gange om året. Opholdet på afdelingen indgår i et rotationsforløb, hvor den enkelte studerende også har 2 uger i stråleterapien og 2 uger på UCN.

I slutningen af året 2022 mødtes undervisere fra samtlige nuklearmedicinske afdelinger, som modtager radiografstuderende fra UCN, til et møde om de fremtidige radiografforløb. Der er efterfølgende udarbejdet et nyt forløb for de studerende på klinikophold. Det nye forløb vil blive afprøvet i 2023.

Sundhedsadministrative koordinatoruddannelse v/ Hanne Lise Jespersen, lægesekretær og vejleder.

Den 1. november 2022 blev dagen, hvor afdelingen modtog de første sundhedsadministrative koordinatorstuderende med forkortelsen (SAK) – (den er efterfølger til den ”gamle” lægesekretæruddannelse, som stopper helt i sommeren 2023).

Uddannelsen er en erhvervsakademiuddannelse i sundhedsadministration, som består af 5 semestre. Undervisningen er tværfaglig og tager udgangspunkt i fagområderne, jura, sundhed og sygdom, kommunikation samt teknologi og data, som dækker over konkrete færdigheder i at arbejde med styringssystemer og journalisering.

UCN har opstartet og fået ansvaret for uddannelsen i tæt samarbejde med Region Nordjylland og dets samarbejdspartnere fra hospitalet. Den sundhedsadministrative koordinator vil være fremtidens sundhedsadministrative medarbejder, som i de næste mange år vil arbejde side om side med lægesekretærerne i regionen.

Den nye uddannelse har affødt et ændret praktikforløb, som bl.a. betyder, at de studerende får 2 praktikperioder (forår og efterår), 1. praktik som forløber sig over 10 uger og 2. praktik som forløber sig over 20 uger. De 10 uger er som 1. semesterstuderende, og de 20 uger som 4. semesterstuderende.

Erhvervspraktikanter

I efteråret modtog vi 4 erhvervspraktikanter, som indgik i hospitalets praktikforløb for folkeskoler. Praktikanterne var rundt og se flere forskellige afdelinger og faggrupper.

Uddannelse

Bioanalytikerfaget var én af de specialer, som de skulle stifte bekendtskab med. Her på afdelingen blev de taget godt imod af underviserne og 3. semester bioanalytikerstuderende. De var med på en rundvisning, og fik desuden en kort introduktion til afdelingen.

Speciallægeuddannelsen

v/ Charlotte Almasi, uddannelsesansvarlig overlæge I 2022 var der i lighed med tidligere år i afdelingen 4-6 uddannelseslæger på forskellige niveauer i speciallægeuddannelsen i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin (KFNM). Speciallægeuddannelsen består af 1 års introduktionsstilling indenfor specialet, og hoveduddannelsen består af et længere hovedforløb på en specialespecifik afdeling indenfor KFNM, efterfulgt af 6 måneder på en klinisk afdeling og yderligere et års ansættelse på en (anden) afdeling indenfor KFNM i samme uddannelsesregion. Aalborg har typisk forløb med Viborg eller Aarhus.

Der foregår meget undervisning for uddannelseslægerne på Nuklearmedicinsk afdelingen, ligesom uddannelseslægerne selv får mulighed for at undervise. Foruden den læring, der fås ved den daglige interne lægekonference, afholdes ugentlig undervisning af introduktionslæger, hvor hoveduddannelseslæger underviser i ”ugens undersøgelse”, med støtte fra den fagligt ansvarlige speciallæge eller stedfortrædende

speciallæge. Derudover er der hver anden tirsdag undervisning for alle læger og akademikere, evt. med eksterne undervisere (tirsdage, hvor der ikke er ”staffmeeting” for alle hospitalets læger). Endelig afholdes med jævne mellemrum journal clubs.

Alle uddannelseslæger deltager i forskningsprojekter af kortere eller længere varighed. Ved det månedlige forskningsmøde bliver projekterne fremlagt og drøftet, således at en fortsat fremdrift sikres. I 2022 startede 2 af afdelingens hoveduddannelseslæger deres ph.d.-forløb.

Årets 3-timers møde handlede i år om ”Læger og Ledelse”. Én af de 7 lægeroller er Leder / administrator / organisator. Flere initiativer blev iværksat på baggrund af mødet og den efterfølgende drøftelse i afdelingen, herunder månedlig ledelse af fællesundervisning for bioanalytikere / SOSU-hjælpere / radiografer om undersøgelser evt. med udgangspunkt i en ”forundringskasse”, hvor afdelingens bioanalytikere / radiografer lægger ønsker om undervisningsemner eller gennemgang af cases. Desuden blev der udarbejdet et idékatalog med liste over ansvarsområder, der kan varetages af uddannelseslæger, hvori kompetencer i ledelse opnås. Listen opdateres løbende, med navne på dem, der er ansvarlige for de forskellige ansvarsområder, og med nye emner, der opstår bl.a. ved vejledermøderne.

Medicinstuderende

v/ Helle D. Zacho, professor, ledende overlæge, ph.d., dr.med Hvert år har vi medicinstuderende på fokuseret ophold som en del af deres kliniske rotation. I 2022 havde vi besøg i 3 dage af i alt 6 hold a 4-5 studerende. På afdelingen får de en generel introduktion til specialet, da de færreste har forudgående kendskab til specialet.

De deltager i MDT-konferencer og undervises i beskrivelser af PET og klassisk nuklearmedicin, hvilket kan foregå i plenum, når der kun er 4-5 studerende ad gangen. Desuden følger de med forvagterne rundt og kommer ud i de forskellige undersøgelsesrum, så de også kan følge bioanalytikernes arbejde.

En dag som introlæge

SARAH SKYUM ANDREAANTHONSEN

Vi beskriver på højtryk for at følge med dagens undersøgelser… .

Kl . 5 .15: Vækkeuret ringer. Børnene skal op, morgenmad og i tøjet. Flyverdragterne er en kamp at komme i hver morgen og den yngste bliver ved med at lyne den op, hver gang hun lige er kommet i den.

Kl . 7 .05: Børnene er afleveret, jeg kører mod Aalborg Sygehus Syd. Det er heldigvis nemt at finde parkering ved Urban og der er heller ingen kø ved tøjautomaten. Desværre er elastikken elendig i de bukser jeg fik – i morgen forsøger jeg at gå en størrelse ned.

Kl . 7 .45: Møder ind på afdelingen. Der er sentinel-node-diagnostik, og de er allerede klar i Gamma 4. Patienten har fået fjernet et malignt melanom på højre side af ryggen og der skal injiceres omkring arret indenfor en 2 cm’s resektionsrand. Jeg får lavet nogle fine papler og sporstoffet løber i lymfebanerne med det samme.

Kl . 8 .15: Der er tirsdagsundervisning, denne gang om brugen af medicinske databaser til litteratursøgning. Bibliotekaren bekræfter at man altid kan få hjælp til denne opgave – det er dejligt for det er godt nok stadig lidt en jungle.

Kl . 9 .00: Der hænger lidt undersøgelser til beskrivelse på listen fra i går, så dem går jeg i gang med. Jeg orienterer mig i Q-pulse dokumenterne omkring parathyreoideaskintigrafi, det er en udfordrende undersøgelse. Heldigvis er der gode instrukser til alle undersøgelserne.

Kl . 9 .30: Der er nu blevet lavet dynamiske optagelser og statiske optagelser af aksiller og lysker ved patienten med malignt melanom, og der ses to foci i højre aksil, som vi vælger at undersøge nærmere med SPECT/CT. Jeg markerer begge foci med kryds på patienten ved hjælp af markeringskilde.

Kl 10 00: Jeg når lige at få beskrevet sentinel-node-undersøgelsen, da to plastikkirurger banker på døren til beskriverrummet, for at se nærmere på billederne. Jeg bliver lidt nervøs, men vi kigger billederne igennem med hjælp fra bagvagten og så går kirurgerne til OP.

Kl . 10 .15: Jeg beskriver nogle knogleskintigrafier, der blev lavet i går.

Kl 11 00: Bliver spurgt til en DBT, hvor der er udfordringer med at komprimere arterierne i ankelniveau. Jeg ser på kurverne sammen med bioanalytikeren, og hun har helt ret i, at de er inkompressible. Patienten har et lavt tåtryk på højre side, hvor der også er et sår, så jeg informerer patienten om det og at han skal kontakte egen læge i morgen.

v/ Sarah Skyum og Andrea Anthonsen, introduktionslæger

En dag som introlæge på Nuklearmedicinsk Afdeling

Kl . 12 .00: En kollega spørger om jeg vil med ned og spise frokost. Jeg afslutter en beskrivelse og sætter mig ned til mine kollegaer. Vi taler om hvor ofte børnene er syge i øjeblikket og hvor dejligt det bliver, når de ikke skal i flyverdragter hver dag længere. Vi griner lidt af hvordan jeg for nyligt fik advaret en engelsktalende patient om, at der kommer et lille prik inden injektion - “Here comes a little prick”. Det gør jeg bedre næste gang.

Kl . 12 .30: Jeg er færdig med min frokost og skal vurdere om en thyreoideaskintigrafi skal videre til SPECT/CT. Jeg bliver i tvivl, da den strækker sig let under jugulum, men får assistance fra bagvagten – den skal ikke SPECT’es (nuklearmedicinsk slang, som jeg ikke kendte før jeg startede på afdelingen).

Kl . 13 .00: Vi holder nuklearmedicinsk konference, jeg præsenterer en knogleskintigrafi med nogle nyopdagede metastasesuspekte foci med skleroserende CT-korrelater. Mine kollegaer viser en ventrikeltømningsskintigrafi og en renografi, bagvagten præsenterer en FDG-PET/CT, hvor man tydeligt kan se brunt fedt.

Kl . 13 .30: Vi beskriver på højtryk for at følge med dagens undersøgelser. Jeg kæmper lidt med ikke at kunne åbne en undersøgelse i syngo.via – Heldigvis er der hjælp at hente hos vores IT-ansvarlige bioanalytiker.

Kl . 15 .10: Jeg læser op på de patienter der kommer til myokardieskintigrafi i morgen. Skal sikre mig, at der ikke er forhold, der gør patienten uegnet til undersøgelsen, eller kontraindikationer, der er opstået siden undersøgelsen blev visiteret.

Kl . 15 .30: Nu har jeg fri, jeg skynder mig ned i omklædningen, så jeg kan få hentet børn. Heldigvis er der rester til aftensmad, så det bliver nemt i aften. Min datter har smidt sin hue væk i børnehaven, vi bruger godt et kvarter på at lede efter den, men den er nok tabt ude på legepladsen og hendes søskende begynder at blive utålmodige. Forhåbentlig har vi en ekstra derhjemme.

Kl . 16 .30: Vi har ikke mere mælk. Jeg fortæller min mand, at jeg synes vi skal indføre q-pulse i hjemmet (Q-pulse er Nuklearmedicinsk kvalitetssystem, hvor alle vores gode instrukser ligger) – så kunne vi indrapportere en afvigelse om manglen på mælk - fordi vi glemte at skrive det på indkøbssedlen. Jeg synes den joke er sjovere, end min mand gør.

Kl 19 30: Børnene er puttet og jeg forbereder en kompetencevurdering, jeg skal til på fredag. Jeg må hellere huske at få købt lakridser inden.

Kl . 20 .30: En veninde ringer for at snakke lidt. Jeg fortæller lidt om mit arbejde, vi havde travlt i dag – hun spørger for 5. gang “hvad er det nu lige i laver på den afdeling?”.

MAJBRITT FROST NILSSON

MARTS 2022

Fredag d. 11. marts forsvarede Helle D. Zacho sin doktordisputats “Bone Metastases in Prostate Cancer – the Clinical Utility of 99 Tc-bone Scintigraphy, 18 F-sodium Fluoride PET/ CT and 68Ga-PSMA PET/CT”

En afhandling som blev meget rost for at være særdeles omfattende og gennemarbejdet. I 13 artikler belyses hvordan forskellige sporstoffer med nuklearmedicinske skanningsteknikker kan bidrage til at målrette både diagnosticering, udredning og behandling mod den enkelte patient og dermed spare både tid og kapacitet.

Af Majbritt Frost Nilsson, forskningsassistent

APRIL 2022

Den 1. april tiltrådte Helle D. Zacho som klinisk professor i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin ved Klinisk Institut, Aalborg Universitet og Nuklearmedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.

Helle begyndte sin forskerkarriere indenfor klassisk klinisk fysiologi med levervenekaterisationer til undersøgelse af åreforkalkning i tarmens pulsårer og lavede en ph.d.-afhandling indenfor det emne.

Senere skiftede Helle sammen med sin mentor og tidligere klinisk professor Lars Jelstrup Petersen forskningsretning til prostatacancer. Fokus var på studier af radioaktive sporstoffer til at sikre bedst mulig diagnosticering og behandling, til gavn for patienterne. I et tæt samarbejde har de løftet forskningen på Nuklearmedicinsk Afdeling til international klasse. I 2019 blev Helle tildelt Tove Nilssons forskningspris for en særlig indsats indenfor forskning.

SEPTEMBER 2022

Den 9.-10. september afholdt Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin (DSKFNM) årsmøde, hvor afdelingen deltog med to poster præsentationer.

Bioanalytiker Annette Kirkeby præsenterede poster: ”Bedre patientoplevelse i samarbejde med kommunen”

Og læge Morten Bentestuen præsenterede posteren: ”Non-malignant FAPI-avid PET/CT findings: A review”

Morten Bentestuen vandt prisen for bedste poster. Morten Bentestuens forskning omhandler et nyt og lovende sporstof til brug ved PET/CT-skanning i forbindelse med kræftdiagnostik.

Sporstoffet, der hedder Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI), har i flere mindre studier vist sig særdeles velegnet til påvisning af kræftspredning sammenlignet med standard-sporstoffet FDG.

FAPI anses som fremtiden inden for kræftdiagnostik. Dog er der behov for flere studier, der undersøger den diagnostiske præcision af FAPI, inden det kan implementeres i den kliniske hverdag.

OKTOBER 2022

Den 12. oktober blev ”UDFORSK – kom ud med din forskning” afholdt på Aalborg Universitetshospital. Dagen blev afholdt fra kl. 12 til kl. 15 og programmet for dagen var en veksling af foredrag samt postersession. Bioanalytiker Malene Hylle (på vegne af Annette Kirkeby) og bioanalytiker Pui-Ki Ladefoged fra Nuklearmedicinsk Afdeling deltog med en poster præsentation ” Bedre patientoplevelse i samarbejde med kommunen” og ”Bestemmelse af glomerulær filtrationsrate i grise baseret på en sen flerprøves metode”.

Bedre patientoplevelse i samarbejde med kommunen

Introduktion

Formål På afdelingen ønskede vi at give patienterne den bedste undersøgelse og oplevelse. For at få den bedste skanning er det vigtigt, at patienten ligger helt stille under skanningen. Hvis patienterne er utrygge og bange,

Metode

Vi kontaktede Videncenter for Demens, Aalborg kommune og fik kontakt til Fagkonsulent Mette Borresen, som vi fremlagde vores ønske for. Hun var meget interesseret at deltage et samarbejde, så vi sammen kunne give patienterne den bedste oplevelse og skanning. Aftalen blev, at hun skulle komme og besøge vores afdeling, og at vi skulle ud og besøge Videncenter for Demens, Aalborg kommune.

Resultater Konklusion Vi har haft stort udbytte af samarbejdet, som ikke er slut endnu. Vi fik at vide, at vi ikke skulle informere denne patientgruppe så meget, som andre patienter. Vi udfører DATskanninger sidst på dagen, så der ikke er så mange andre patienter på afdelingen, det giver meget mere ro og tryghed til patienterne. Vi har oplevet, at patienterne er mere rolige og afslappede, når vi skanner dem sidst, frem for midt på dagen. Vi overvejer at ændre tiderne til PET/CT-hjerneskanninger, så de også kommer til at ligge sidst på dagen, for at give mere ro. Derudover arbejder vi videre med en idé om at specialisere en lille gruppe på afdelingen til at undersøge demenspatienter, for at give patienterne den bedste oplevelse og undersøgelse.

og PET/CT-skanning af hjernen. Hun skulle observere os og patienterne for at finde frem til, om der var noget vi kunne gøre anderledes til gavn for patienten og dermed også for undersøgelsen. På et personalemøde fortalte hun om hvad det vil sige at have demens og hvordan patienterne oplevede hverdagen. Herefter fremlagde hun det som vi gjorde godt, og det som hun ville foreslå vi kunne gøre anderledes. Til sidst var der mulighed for spørgsmål fra personalet. Tre personer fra vores afdeling skulle efterfølgende på besøg på Videncenter for Demens, for at fortælle om, hvordan vores undersøgelser forgik, og hvad der var vigtigt for at det kunne blive en god undersøgelse. Ved at have denne viden, kunne de forberede patienterne inden de kom til undersøgelsen. Men så kom Corona og vi måtte udsætte vores besøg kommunen. Men vi agter at tage det op igen inden for kort tid.

Den europæiske Nuklearmedicinsk kongres (EANM) blev også afholdt i oktober. Professor Helle D. Zacho var i den forbindelse inviteret til at deltage i paneldebat med 7 andre ”spydspidser” indenfor nuklearmedicin.

Annette Engilbertsdóttir Kirkeby Nuklearmedicinsk Afdeling Aalborg Universitetshospital

1 . center i verden til at scanne med PTF202 (26 . oktober)

Forsøg med nyt sporstof skal skåne patienter med lymfekræft i centralnervesystemet for virkningsløse behandlinger.

01. NOVEMBER 2022 Pressemeddelse fra Nordjyske Stiftstidende

I sidste uge inkluderede Nuklearmedicinsk Afdeling og Hæmatologisk Afdeling den første patient til et internationalt fase 2-forsøg, der afprøver et nyt sporstof til bedre diagnostik af patienter med lymfom i centralnervesystemet.

Patienter ramt af lymfekræft i centralnervesystemet (CNS-lymfom) har generelt en ringe prognose, og det er ofte ganske skrappe former for kemoterapi, der må tages i brug i forsøget på at slå kræften ned. Alligevel har behandlingen i mange tilfælde ikke den ønskede effekt, og klinikere har derfor en stor interesse i at kunne følge sygdommens udvikling tæt, før og under behandlingen.

I projektet, som Nuklearmedicinsk Afdeling og Hæmatologisk Afdeling er en del af, afprøves et nyt sporstof kaldet ”PENTIXAFOR” i et internationalt fase 2-forsøg, for at undersøge dets diagnostiske og prognostiske værdi.

Pressemeddelsen fra firmaet Pentixapharm

First CNS Lymphoma Patient Imaged with PentixaFor in Phase 2 Trial Berlin/Aalborg, 27 October 2022. The University Hospital Aalborg (Denmark) yesterday has imaged the first patient with Eckert and Ziegler’s Gallium (68Ga) boclatixafortide (PENTIXAFOR) in an international phase 2 trial. Code named PTF202, the clinical examination tries to measure the predictive potential of the CXCR4 receptor targeting radiotracer for the treatment of central nervous system lymphoma (CNSL). If successful, PENTIXAFOR could change the way that chemotherapy in the future will be prescribed. Among others, it could save CNSL patients who do not respond to treatment from unnecessary hardship.

CNSL are severe tumors with a poor prognosis. They force oncologists to retort to aggressive chemotherapy regimens, which not only have strong side effects, but often fail to even stop tumor growth. In this situation, knowing quickly whether a lymphoma responds to treatment is very valuable. This can be achieved by looking for CXCR4 receptors, which central nervous system tumors often express while progressing. PENTIXAFOR detects such receptors. The information from the innovative radiotracer hence has the potential to significantly increase the options for an improved response and risk assessment and for the optimization of CNSL patient’s therapeutic needs.

NOVEMBER 2022

Helle Zacho fik i november en bevilling på 3.359.000 kroner fra Alfred Benzon Fonden til forskningsprojekt, hvor vi ønsker at afprøve, om et nyt sporstof, kaldet FAPI (Fibroblast Activation Protein Inhibitor), kan vise kræftspredningen med større præcision. Projektet gennemføres i et samarbejde mellem Nuklearmedicinsk Afdeling, Gynækologisk Afdeling, Mave-Tarmkirurgisk Afdeling, Onkologisk Afdeling og Patologiafdelingen, og kommer til at forløbe som ph.d.-projekt de næste tre år.

Det er i første omgang patienter med kræft i æggestokkene og mavesækken, som skal deltage i forskningsprojektet. I forsøget sammenlignes skanninger med FAPI-sporstoffet med skanninger med FDG-sporstoffet hos patienter med kræft i æggestokkene (ovariecancer) og kræft i mavesække (ventrikelcancer).

Tiltrædelsesforelæsningen: "Diagnostisk og klinisk værdi af onkologiske PET-tracere"

Fredag den 18. november holdt læge Helle Damgaard Zacho en forelæsning i anledning af sin tiltrædelse som klinisk professor i klinisk fysiologi og nuklearmedicin ved Klinisk Institut, Aalborg Universitet.

Helle Damgaard Zacho forelæsning gav eksempler fra tidligere, aktuelle og kommende forskningsprojekter med fokus på diagnostisk akkuratesse og klinisk effekt af nye PET-sporstoffer særligt indenfor prostatacancer.

Helle Damgaard Zacho er uddannet læge fra Aarhus Universitet i 2004 og ph.d. samme sted fra i 2013. Hun er uddannet speciallæge i klinisk fysiologi og nuklearmedicin i Viborg og Århus og fik som speciallæge ansættelse på Nuklearmedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, i 2013.

Helle Damgaard Zacho har været klinisk lektor fra 2015-2022 på Klinisk Institut, Aalborg Universitet og siden 1. april 2022 ansat som lærestolsprofessor i klinisk fysiologi og nuklearmedicin.

FREDERIKKE KAPPERS

Nuklearmedicinsk afdeling er iTOP(form)

Fredag d. 23/9 lukkede Nuklearmedicinsk afdeling programmet, og satte trivsel og NAU på dagsordenen. Selvom der få dage forinden var blevet meldt ud, at der går nogle år endnu, inden vi flytter ud i Hospitalsbyen, blev temadagen brugt på voksdug, besøg på det nye hospital og teambuilding.

Dagen startede med morgenbrød og oplæg fra forskellige udvalg på afdelingen. Dernæst tog 2/3 af personalet ud, og så vores nye afdeling i Hospitalsbyen, fik en rundvisning og en god snak om hvordan det bliver når vi flytter. Samtidig blev resten af personalet tilbage, og øvede arbejdsgange med voksdugsmetoden. Afdelingens 2 funktionsansvarlige bioanalytikere og flyttekoordinatoren havde lavet forskellige ca-

ses, der skulle øves igennem. Det gav nogle aha-oplevelser og en masse spørgsmål, der skal arbejdes videre med frem mod udflytningen. Metoden blev taget rigtig godt imod, og med bred enighed om at bruge den igen tættere på udflytningen. Derefter byttede de to hold, så alle fik set Hospitalsbyen og øvet voksdugsmetoden. Som afslutning på temadagen havde afdelingen fået penge af iTOP-puljen til teambuilding og middag. Vi havde booket 2 ballon-kvinder, desværre havde de ikke fået nok balloner med, men de lærte os dog at lave en hund og et sejt sværd. Ballonerne sprang i hænderne på os og helt nye hunderacer blev opfundet, det gav anledning til mange grin. Efter temadagen var der gåtur og middag i Zoologisk Have som mange deltog i, og vi havde en rigtig hyggelig aften.

v/ Marianne N. Madsen, bioanalytiker, TR og Frederikke Kappers, radiograf, AMIR

50-års jubilæum

Den 4 . november kunne afdelingen fejre 50-års jubilæum .

Det var en fantastisk dag der blev fejret hele dagen med faglige indlæg, hygge og festligt samvær .

50-års jubilæum for Nuklearmedicinsk Afdeling Aalborg Universitetshospital

Nuklearmedicinsk Afdeling kan i år fejre 50 -års jubilæum. Vi inviterer derfor kollegaer, samarbejdspartnere og andre med interesse for de nyeste teknologier inden for diagnostik og behandling til en spændende eftermiddag på Kunsten, fredag den 4. november fra kl. 13.00 -16.30.

Eftermiddagen byder på et spændende program med et historisk tilbageblik, forskningsprojekter både med samarbejdspartnere fra ind- og udland, samt et indblik i hvad vi venter os af morgendagens teknologi.

Nuklearmedicinsk afdeling Aalborg Universitets Hospital Program for 50-års jubilæumsdag på KUNSTEN den 4 . november 2022

13.00 Velkomst

v. Afdelingsledelsen Henrik C. Bertelsen

13.10 Historisk tilbageblik

Fra Klinisk fysiologi til Nuklearmedicin

v. Ivan Noer Tidligere ledende overlæge Nuklearmedicinsk afdelin

13.30 NAU og PET-sporstoffer

v. Moderator Trine B Andersen specialeansvarlig PET/CT Overlæge Nuklearmedicin afdeling

14.10 Udvalgte videnskabelige projekter - Hvad kan vi nu og hvor skal vi hen?

v. Moderator Helle D. Zacho Professor dr.med. Nuklearmedicinsk afdeling

14.45 Pause kaffe, kage

15.30

Paving the Way to CXCR4 Targeted Diagnostics and Endoradiotherapy”

v. Dr. Anja Zehnder, Senior Clinical Research Manager PentixaPharm Gmbh

16.00

Arktisk medicin Nuklear medicin

Fra cool til hot

v. Stig Andersen Ledende overlæge, ph.d., professor ved Geriatrisk afdeling, Aalborg Universitetshospital. Professor ved Ilisimatusarfik, Grønlands Universitet.

16.25 Afslutning

v. Afdelingsledelsen Henrik C. Bertelsen, Sofie C. Larsen & Dorthe B. Batsberg

Efter afslutningen vil afdelingen være vært med Tapas og Champagne

50-års jubilæum

For 50 år siden slog Nuklearmedicinsk Afdeling – eller Klinisk Fysiologisk Afdeling, som den hed dengang - dørene op og undersøgte de første patienter Fredag blev den runde fødselsdag fejret ved et symposium, der blev holdt på KUNSTEN i Aalborg .

Det var et tætpakket auditorium, som ledende overlæge Henrik Bertelsen bød velkommen til, da Nuklearmedicinsk Afdelings runde fødselsdag skulle fejres med (en enkelt) sang og præsentationer om specialets fortid, nutid og fremtid ved en række interne og eksterne oplægsholdere.

Historisk tilbageblik

Første oplægsholder var tidligere ledende overlæge Ivan Noer, der gav et historisk tilbageblik på en afdeling, hvor store teknologiske landvindinger med nye typer af billeddiagnostisk isenkram og nye sporstoffer har præget udviklingen.

- Et af de mest markante teknologiske kvantespring var indførelsen af PET/CT-skannere. Med den rette anvendelse og software til billedbehandling, er PET/CT-teknologien i den grad blevet centralt i mange patientforløb og har ofte en afgørende betydning for valg af behandling, fortalte Ivan Noer.

Nye muligheder med kommende cyklotron Og en ny milepæl venter Nuklearmedicinsk Afdeling, når den om nogle år flytter til Hospitalsbyen i Aalborg Øst. Her vil en specialbygget cyklotron stå klar, hvormed afdelingen får udsigt til at blive selvforsynende med sporstoffer til PET-skanninger.

- Det betyder, at vi ikke skal købe vores sporstoffer fra Århus, og at vi kan skifte nogle af vores undersøgelser fra gammakameraer til PET-skanninger. Men nok så vigtigt vil det også have en stor fordel forskningsmæssigt, fortalte specialeansvarlig overlæge Trine B Andersen, der var moderator for den næste del af programmet.

Her gav radiokemiker Svend Borup Jensen en gennemgang af de planlagte faciliteter i Hospitalsbyen, og en uddybning af de nye muligheder, som cyklotronen giver for øget produktionen af radioaktive lægemidler.

Overlæge Charlotte Almasi fortalte om lovende nye PET/ CT-sporstoffer, som har stort potentiale i udredningen af lidelser i centralnervesystemet og endokrinologien; fordele der tæller mindre ressourcekrævende skanninger, kortere skanningstider, lavere stråledosis og ikke mindst bedre billedkvalitet.

Ledende overlæge Henrik Bertelsen bød velkommen. (Fotos: Line Bloch Klostergaard, Kommunikation)

50-års jubilæum

Endelig fortalte afdelingslæge Allan Hansen om, hvordan cyklotronen vil muliggøre bedre funktionsundersøgelse af myokardiets perfusion med [15O]vand, der betyder hurtigere undersøgelse og lavere stråledosis, end den undersøgelsesform, der benyttes i dag.

Forskning

Forskning spiller i dag en væsentlig rolle på Nuklearmedicinsk Afdeling, hvor en aktiv forskergruppe over de seneste år har været med til at løfte afdelingens forskningsaktivitet. Det var således emnet for næste punkt på programmet, hvor professor og forskningsansvarlig overlæge Helle D. Zacho var moderator.

- Vi har i dag et aktivt forskningsmiljø, som samarbejder på tværs af faggrupper, specialer og centre i andre dele af landet. Vi er oppe på omkring 20 årlige publikationer og har i øjeblikket 3 ph.d.-studerende og tre undervejs, konstaterede Helle D. Zacho.

Herefter fulgte præsentationer af aktuelle forskningsprojekter ved tre af afdelingens forskere; afdelingslæge og kommende ph.d.-studerende Jeannette Andersen, reservelæge og kommende ph.d.-studerende Farid Gossili og hoveduddannelseslæge og kommende ph.d.-studerende Morten Bentestuen. Deres projekter tager afsæt i afprøvningen af nye eller ny anvendelse af allerede kendte sporstoffer.

En attraktiv samarbejdspartner

Dernæst fulgte to oplægsholdere, der begge fortalte om det givtige forskningssamarbejde, de har med Nuklearmedicinsk Afdeling. Den første var dr. Anja Zehnder fra virksomheden PentixaPharm Gmbh, der fortalte om to aktuelle studier om afprøvning af nye sporstoffer. Hun pointerede, at Nuklearmedicinsk Afdeling er en værdifuld samarbejdspartner, som virksomheden gerne samarbejder med om fremtidige studier.

Endelig kunne Stig Andersen, professor og forskningsansvarlig ved Geriatrisk Afdeling, afslutte med en fortælling om sit samarbejde med Nuklearmedicinsk Afdeling. Stig har i sine studier blandt grønlændere vist, hvordan deres "brune fedt" gør dem bedre til at tåle kulde end danskere, og han samarbejder nu med Nuklearmedicinsk Afdeling om videre studier af fænomenet.

Klar på 50 år mere Forskningsassistent Majbritt Frost Nilsson, der har været en del af den gruppe, som var med til at planlægge symposiet, glæder sig over, at så mange valgte at tilbringe en sen fredag eftermiddag med at fejre afdelingens runde dag.

- Det var overvældende at se, at så mange både fra afdelingen og blandt vores samarbejdspartnere deltog ved fejringen, og i planlægningsgruppen er vi meget glade for opbakningen. Vi håber, at vi fik vist, hvad vi kan klinisk såvel som forskningsmæssigt, og at vi på begge fronter er godt rustet til de næste 50 år, siger hun.

Ansatte i 2022

Specialeledelsen

Dorthe B. Batsberg, afsnitsledende bioanalytiker

Henrik C. Bertelsen, ledende overlæge

Sofie C. Larsen, afsnitsledende bioanalytiker

Bioanalytiker/radiografer

Annette Kirkeby, bioanalytiker, kvalitetskonsulent

Camilla A. Andersen, bioanalytiker

Charlotte F. Hansen, bioanalytiker

Christina Villadsen, bioanalytiker

Claus Michno, bioanalytiker, projektleder

Dorthe M. Andersen, bioanalytiker (fratrådt)

Ellen M. Olsen, bioanalytiker

Frederikke Kappers, radiograf

Hanne T. Larsen, bioanalytiker (fratrådt)

Helena F.P. Knudsen, radiograf

Helene A. Larsen, bioanalytiker (fratrådt)

Helene M. Nielsen, funktionsansvarlig bioanalytiker, IT-medarbejder

Helle Q. Toft, bioanalytiker, underviser, flyttekoordinator

Janne Frederiksen, bioanalytiker

Jannie M. Sørensen, bioanalytiker

Jeanett R. Lindberg, bioanalytiker

Karen P.O. Bak, bioanalytiker

Lasse R. Johansen, bioanalytiker

Lotte Andreasen, bioanalytiker

Lotte K. Christiansen, bioanalytiker

Lotte S. Meyer, bioanalytiker

Majbritt Frost Nilsson, bioanalytiker, forskningsassistent

Malene Hylle, funktionsansvarlig bioanalytiker

Malene K.O. Jordansen, bioanalytiker, underviser

Maria Fjeldgaard-Sundström, radiograf

Marianne N. Madsen, bioanalytiker, TR

Nikolaj S. Nielsen, funktionsansvarlig bioanalytiker (fratrådt)

Pui-Ki C. Ladefoged, bioanalytiker

Rikke Skall, bioanalytiker, TR

Sandra E. Simonsen, bioanalytiker

Solveig K. Skårhøj, bioanalytiker

Tina C. Madsen, bioanalytiker

Ulrik Stavad, radiograf

Læger

Adrienn Kovacsne, reservelæge

Agnieszka M. Delekta, overlæge

Allan K. Hansen, afdelingslæge

Andrea K. Anthonsen, reservelæge

Charlotte E. Almasi, Uddannelsesansvarlig overlæge

Farid Gossili, reservelæge (fratrådt)

Helle D. Zacho, overlæge, professor

Inga Makieva, overlæge

Janani K. Umachanger, reservelæge

Joanna Oder, overlæge

Jeannette D. Andersen, afdelingslæge

Johanna Wichman, reservelæge

Magdalena Kubik, overlæge

Morten Bentestuen, reservelæge

Ramune Aleksyniene, overlæge (fratrådt)

Rune V. Fisker, specialeansvarlig overlæge (fratrådt)

Sarah M.D. Skyum, reservelæge

Sven R. Andresen, afdelingslæge

Søren S. Nielsen, specialeansvarlig overlæge

Søren Ravn, afdelingslæge

Trine B. Andersen, specialeansvarlig overlæge

Lægesekretærer

Hanne Lise Jespersen

Heidi K. Christensen

Kathrine Schou-Andersen

Lone Lander Kjærgaard, sekretær for specialeledelsen

Social- og sundhedsassistenter

Lone K. Gandrup

Tina G. Jørgensen

Kemiker

Lara R. Soro

Svend B. Jensen

Fysikere

Lars Jødal

Jan S. Dam

Ph .d .-studerende

Anna W. Mogensen, cand.scient.med.

Benedicte Lange, overlæge

Jakob P. Paludan, bioanalytiker

Undersøgelser i tal

Undersøgelser i tal

Publikationer udgivet 2022 – Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Pr. 22.03.23

Andersen JD, Fabrin K, Petersen A, Zacho HD. 18F-FDG PET/CT in a Case of Urothelial Carcinoma in the Urachus Presenting as Colon Cancer. Diagnostics. 2022;12(1):31. doi: 10.3390/diagnostics12010031

Danielsen MB, Jødal L, Riis J, Karmisholt JS, Valdórsson Ó, Jørgensen MG et al. Absorption rate of subcutaneously infused fluid in ill multimorbid older patients. PLOS ONE. 2022 okt.;17(10):e0275783. e0275783. doi: 10.1371/journal. pone.0275783

Tram L, Kubik M, Kvist Jensen K, Almasi CE. Brown tumor mimicking metastases-the late manifestation of hyperparathyroidism. Acta Radiologica Open. 2022 sep.;11(9):1-3. doi: 10.1177/20584601221128415

Alberts I, Mingels C, Zacho HD, Lanz S, Schöder H, Rominger A et al. Comparing the clinical performance and cost efficacy of [68Ga]Ga-PSMA-11 and [18 F]PSMA-1007 in the diagnosis of recurrent prostate cancer: a Markov chain decision analysis. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2022 okt.;49(12):4252–4261. Epub 2021 nov. 13. doi: 10.1007/s00259-021-05620-9

Bebbington N, Zacho HD, Holdgaard PC. Dose Savings Associated with Personalised CT Scan Range in F-18 Sodium-Fluoride PET-CT. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2022 sep. 22;49(Suppl. 1):S347.

Jødal L, Brignone JI, Ladefoged PC, Lund L, Andersen TB. GFR determination in pigs based on late samples only. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2022 sep. 22;49(Suppl. 1):S451.

Gossili F, Carlé A, Andersen TB, Zacho HD. Giant Parathyroid Tumor: Parathyroid Adenoma versus Parathyroid Carcinoma. Case reports in endocrinology. 2022 okt. 26;2022:7712097. doi: 10.1155/2022/7712097

Lange MB, Petersen LJ, Lausen M, Bruun NH, Nielsen MB, Zacho HD. Influence of Prior Imaging Information on Diagnostic Accuracy for Focal Skeletal Processes-A Retrospective Analysis of the Consistency between Biopsy-Verified Imaging Diagnoses. Diagnostics. 2022 jul. 17;12(7):1735. doi: 10.3390/diagnostics12071735

Beykan S, Tran-Gia J, Borup Jensen S, Lassmann M. Is a single late SPECT/CT based kidney 177Lu-dosimetry superior to hybrid dosimetry with sequential multiple time-point whole-body planar scans in combination with an early SPECT/CT? Physica Medica. 2022 aug.;100:39-50. Epub 2022 jun. 17. doi: 10.1016/j.ejmp.2022.06.002

Jensen SB, Meyer LS, Nielsen NS, Nielsen SS. Issues with the European Pharmacopoeia Quality Control Method for 99mTc-Labelled Macroaggregated Albumin. Molecules. 2022 jul.;27(13):3997. doi: 10.3390/molecules27133997

Bebbington NA, Zacho HD, Holdgaard PC. Lesion detection in 18 F-sodium fluoride bone imaging: a comparison of attenuation-corrected versus nonattenuation-corrected PET reconstructions from modern PET-CT systems. Nuclear Medicine Communications. 2022 jan. 1;43(1):78-85. doi: 10.1097/MNM.0000000000001487

Afzelius P, Morsing MK, Nielsen OL, Alstrup AKO, Jensen SB, Jødal L. Lymph Nodes Draining Infections Investigated by PET and Immunohistochemistry in a Juvenile Porcine Model. Molecules. 2022 apr. 27;27(9):2792. doi: 10.3390/ molecules27092792

Jakobsen SS, Frøkjær JB, Fisker RV, Kristensen SR, Thorlacius-Ussing O, Larsen AC. Monocyte recruitment in venous pulmonary embolism at time of cancer diagnosis in upper GI cancer patients. Thrombosis Research. 2022 maj;213 (Suppl. 2):S11-S12. doi: 10.1016/S0049-3848(22)00190-6

Bentestuen M, Al-Oybadi N, Zacho HD. Non-malignant FAPI-avid PET/CT Findings: A Review. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2022 sep. 22;49(Suppl. 1):S525.

Zacho HD, Ravn S, Ejlersen JA, Fledelius J, Dolliner P, Nygaard ST et al. Observer experience and accuracy of 18 F-sodium-fluoride PET/CT for the diagnosis of bone metastases in prostate cancer. Nuclear Medicine Communications. 2022 jun.;43(6):680-686. Epub 2022 apr. 1. doi: 10.1097/MNM.0000000000001550

Bentestuen M, Gossili F, Almasi CE, Zacho HD. Prevalence and significance of incidental findings on 68Ga-DOTAconjugated somatostatin receptor-targeting peptide PET/CT: a systematic review of the literature. Cancer Imaging. 2022 sep. 3;22(1):44. doi: 10.1186/s40644-022-00484-0

Zacho HD, Nalliah S, Petersen A, Petersen LJ. The clinical consequences of routine 68Ga-PSMA-11 PET/CT in patients with newly diagnosed prostate cancer, ISUP grade 5 and no metastases based on standard imaging - preliminary results. Scandinavian Journal of Urology. 2022;56(5-6):353-358. Epub 2022 sep. 8. doi: 10.1080/21681805.2022.2119272

Aleksyniene R, Iyer V, Bertelsen HC, Nilsson MF, Khalid V, Schønheyder HC et al. The Role of Nuclear Medicine Imaging with 18 F-FDG PET/CT, Combined 111In-WBC/99mTc-Nanocoll, and 99mTc-HDP SPECT/CT in the Evaluation of Patients with Chronic Problems after TKA or THA in a Prospective Study. Diagnostics. 2022 mar. 10;12(3):681. doi: 10.3390/ diagnostics12030681

Nalliah S, Zacho HD. The value of 68Ga-PSMA-11 PET/CT in patients with prostate cancer and inconclusive standard imaging at primary staging. Nuclear Medicine Communications. 2022 okt. 1;43(10):1092-1098. Epub 2022 aug. 5. doi: 10.1097/MNM.0000000000001602

Mogensen AW, Petersen LJ, Torp-Pedersen C, Nørgaard M, Pank MT, Zacho HD. Use of 18 F-NaF PET in the staging of skeletal metastases of newly diagnosed, high-risk prostate cancer patients: a nationwide cohort study. BMJ Open. 2022 jun. 15;12(6):e058898. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058898

Mogensen AW, Petersen LJ, Torp-Pedersen C, Nørgaard M, Pank MT, Zacho HD. Use of 18 F-NaF-PET in the Staging of Skeletal Metastases of Newly Diagnosed, High-Risk Prostate Cancer Patients - a Nationwide Cohort Study. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2022;49(Suppl. 1):S402. EPS-231.

Mogensen AW, Petersen LJ, Torp-Pedersen C, Nørgaard M, Pank MT, Zacho HD. Use of 18 F-NaF PET in the staging of skeletal metastases of newly diagnosed, high-risk prostate cancer patients - a nationwide cohort study. European Urology. 2022;81(Suppl. 1):S1224. A0827 . doi: 10.1016/S0302-2838(22)00904-6

Ovenstående rapport er lavet ud fra følgende opsætning Sorteret efter: Titel

Årsberetning 2022

Aalborg Universitetshospital

Nuklearmedicinsk Afdeling

Hobrovej 18-22

9100 Aalborg

www .aalborguh .rn .dk