NR. 7 OKT 2015
Så kom det nye Cosmic Kan vi inddrage de pårørende? 23 minutters sparet ventetid Filmsamarbejde om lægerekruttering
Adm. sygehusdirektør Finn Jensen
Lægelig direktør Søren Aggestrup
Sygeplejefaglig direktør Grete Kirketerp Nielsen
SAMARBEJDE PÅ MANGE FRONTER En skøn sensommer afløses nu af efterårets smukke farver. I Sygehus Sønderjylland har vi også haft en temmelig fantastisk overgang; nemlig fra Opus til Cosmic og en omlægning til den regionale Cosmic- platform. Direktionen vil her gerne kreditere for en helt enestående planlægning, som har ført Sygehuset sikkert igennem denne store transformation. Det er gået meget bedre end man kunne forvente, idet erfaringer fra et par af regionens øvrige sygehuse var lettere skræmmende. Årsagen til den vellykkede overgang kan tilskrives flere ting- allermest at mange engagerede medarbejdere har stillet sig til rådighed i planlægning, oprydning i notater, deltagelse i undervisning, særlig vagtordning i weekenden for omlægningen og et par uger frem samt IT afdelingens utrættelige fokus. TAK! Der har selvfølgelig været nogle drillerier som løses i takt med at de erkendes. Vi kan nu anvende FMK efter hensigten og patientsikkerheden i for-
bindelse med medicinering forbedres betydeligt. Vore samarbejdende kommuner og praksissektoren vil også glædes over dette. Vi vil følge udviklingen på dette område idet patientsikkerhed og samarbejdet på tværs af sektorer har et særligt fokus for sygehuset. Samarbejdet med kommunerne er reguleret af en politisk godkendt sundhedsaftale. For første gang er der èn sundhedsaftale mellem alle 22 kommuner og regionen. Der er stadigt et SOF (samarbejdsforum) omkring hver sygehusenhed. For Sygehus Sønderjylland er vore fire primære kommuner fortsat Haderslev, Aabenraa, Sønderborg og Tønder. Som det eneste sted i Region Syddanmark har SOF Syd indledt et tæt samarbejde med SOF Psykiatri. VI vil gerne udnytte synergien ved bofællesskabet. Samarbejdet består i at alle grupper under SOF Psyk/SOF somatik er fælles. Vi glæder os til at se frugterne af dette samarbejde.
INDHOLD 4
Så kom det regionale Cosmic
6 Midtjysk kursus skaber flow i patientforløb på Sygehus Sønderjylland
2
8
23 minutter sparet ventetid
10
Kan vi inddrage de pårørende?
12
Klar til et smut ind til naboen
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
13
Kort & godt
14 En ”Oscar” til Ejnar og MiR-familien 15
Navne
0 2
Sygehuse, praksislæger og kommune sammen om film
NR. 7 NOV 2015
KOLOFON Udgiver Sygehus Sønderjylland
Sygehus Sønderjylland har også et samarbejde med Folkekirken om kirkelig betjening. To præster er tilknyttet sygehuset. Sygehuspræst Tine Andsager har halvdelen af sit præstevirke i Sygehus Sønderjylland, Aabenraa matriklen. Lis Ann Rotem er for nyligt tiltrådt som sygehuspræst i Sygehus Sønderjylland, Sønderborg matriklen. Præsterne stiller sig til rådighed for både patienter, pårørende og personale. Tine Andsager er medlem af sygehusets etiske komite. Et af sygehusets strategiske indsatsområde i 2015 er en udbygning af frivillige i vort sygehus. Sygehuset har gennem en årerække haft et fortrinligt samarbejde med Røde Kors Danmark og patientorganisationerne. Det er erfaringer herfra der ønskes udbygget. Arbejdsgruppen for frivillighed i Sygehus Sønderjylland inviterer til en frivillighedsdag den 12. november. Her vil man kunne møde støtteorganisationer og patientforeninger. Man kan lade sig inspirere af gode erfaringer samt deltage i en paneldebat om frivillighed.
Finn Jensen
Søren Aggestrup
Redaktion Ansvarshavende redaktør Adm. sygehusdirektør Finn Jensen, Sygehus Sønderjylland
Så kom det nye Cosmic Kan vi inddrage de pårørende? 23 minutters sparet ventetid Filmsamarbejde om lægerekruttering
Daglig redaktør Journalist Dorte O. Haugaard, Kvalitetsafdelingen (Dorte.Haugaard@rsyd.dk Tlf. 79 97 60 27) Foto Dorte O. Haugaard, Klinisk Foto, m.fl. Tryk og grafisk tilrettelæggelse Toptryk, Gråsten Oplag 1100 Næste deadline Regnbuen nr. 8 - 2015 udkommer lige omkring den 13. november. Idéer og indlæg til det skal være redaktionen i hænde senest 27. oktober. Redaktionen forbeholder sig retten til at udvælge og redigere stoffet til Regnbuen. Bragte indlæg dækker ikke nødvendigvis redaktionens mening. Der må selvfølgelig gerne citeres fra Regnbuen, hvis det sker med tydelig kildeangivelse. Du kan også læse Regnbuen på Sygehus Sønderjyllands hjemmeside: http://www.sygehussonderjylland.dk/wm220758
Grete Kirketerp Nielsen
Udsigt til sparetider Regionsrådet vedtog i forbindelse med budgettet for 2016, at der skal spares 200 mio. kroner inden for Sundhedsområdet. Regionens administration er blevet bedt om at udarbejde et sparekatalog. Hvor pengene skal findes, vil dog først blive afgjort, efter Finansloven er vedtaget. Forslaget til budgetforlig har fået pressen til at overveje mulige sygehusnedlæggelser, men endnu er der alene tale om at beregne og undersøge muligheder. På Sygehus Sønderjylland er vi - uafhængigt af regionens budgetlægning – i disse dage i færd med at finde besparelser på 25 mio. kroner i 2016.
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
3
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Så kom det regionale Cosmic Måneders forberedelser så godt som overalt på Sygehus Sønderjylland kulminerede, da sygehuset den 26. september overgik til den fælles regionale platform for Elekronisk Patientjournal og Patientadministration – Cosmic. En stor omvæltning, der ville kunne få uoverskuelige følger for rigtig mange – ikke mindst patienter – hvis det gik galt, og som derfor ikke alene var ventet med hektisk aktivitet men også med en slet skjult uro. Hundredvis af medarbejdere har været på kursus. På Intranettet er åbnet en hel sektion fyldt med hjælpemidler, håndbog, lister over superbrugere og ofte stillede spørgsmål. I IT-afdelingen mødte folk op om eftermiddagen fredagen forinden for om nødvendigt at arbejde hele natten og weekenden med for at alt kunne være klar til, at folk mandag morgen kunne logge sig ind og begynde at arbejde i det nye system. På Intranettet kunne man som følge med i nedtællingen som til fortidens Apollo-opsendelser.
4
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
Fra Intranet-logbogen Lørdag den 26/9 2015: 00:45: Beslutning om at starte omlægningen er truffet - point of no return. 09:40: Konverteringen af ambulante forløb er nu færdig - med kun 6 fejl. 11:00: FMK-ambassadørerne lægger medicin ind i Nyt Cosmic. Det går forrygende (lyder det fra Sønderborg). 12:30: Røntgen-integrationen driller stadig. Integration til øvrige eksterne systemer er ok, klientinstallationen kører tilfred stillende. 15:30: Røntgen-integrationen er nu i drift - der er fortsat skærpet opmærksomhed på denne. 16:30: Go Live beslutning taget - Sygehus Sønderjylland er nu i drift på den regionale Cosmic.
Det gik. Den store tekniske omstilling lykkedes. Ude i huset åbnede man de nye skabeloner og gik i gang med at udfylde dem med patientdata. IT-afdelingens og superbrugernes enorme indsats har virket, og fra IT-afdelingen lyder stor ros til klinikkerne for at have taget så positivt imod forandringerne, og hvad de fører med sig. Alligevel havde mange havde lige nu nok allerhelst været forandringerne foruden. I sekretariater rundt omkring på sygehuset oplever kolleger, at der skal en del
flere museklik til, end der var brug for i Opus eller det gamle Cosmic. Mange steder er det meget svært for ikke at sige umuligt at nå alle de daglige registreringer, og opgaver begynder at hobe sig op. -Især de, der står for patientregistrering, og superbrugere, der både skal flytte data fra det gamle system og bruge og undervise i det nye Cosmic, har det hårdt nu. Pas godt på dem, lyder opfordringen til klinikkerne fra IT-projektleder Jeppe Steen Jensen.
Lige nu, kan det være svært at se den store gevinst ved at have samme patientregistreringssystem som resten af regionens sygehuse. Især når det ikke synes bedre, end det system, vi brugte før. Men en af fordelene er, at det regionale Cosmic, Sygehus Søn-
derjylland har nu, er som en basis legoklods, som man kan bygge en række andre praktiske funktioner til. Resten af året vil vi bruge det nye Cosmic, vi har fået, lære det at kende på godt og ondt, udbedre
det, der kan ordnes nu og her. I begyndelsen af de nye år vil sygehusledelsen begynde at se på, hvilke af de andre mulige funktioner, vi skal udbygge systemet med og i hvilken rækkefølge.
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
5
AF JONNA TOFT, JOURNALIST
Midtjysk kursus skaber flow i patientforløb på Sygehus Sønderjylland Region Midtjyllands udviklingsforløb Kon-Tiki har sat gang i udviklingen af mere sammenhængende patientforløb for 14 deltagere på Sygehus Sønderjylland Det er en øjenåbner at følge i hælene på en patient og opleve et forløb fra hans eller hendes side. Det har sundhedsfagligt personale oplevet på udviklingsforløbet KonTiki i Region Midtjylland. Nu har 14 deltagere på Sygehus Sønderjylland også gennemført forløbet, her under titlen ’Effektive patientforløb og teamkoordinering’ og med to undervisere fra Region Midtjyllands Koncern HR. Det har været udviklende, fortæller en af deltagerne, kvalitets- og udviklingskoordinator Gitte Fruerhøj fra Familiecentret, Sygehus Sønderjylland: ”Som fagpersonale tror vi, vi ved, hvordan patienterne oplever et forløb. Men det gør vi ikke. Det har været utroligt lærerigt at gå sammen med patienten og opleve ventetid og undersøgelser. Langt hen ad vejen var det positivt – men der var også dele, som kan forbedres. Og nogle gange hæfter patienterne sig ved noget andet, end vi tror.” Vil nedbringe ventetid Gitte Fruerhøj har fokuseret på dagkirurgiske patientforløb fra Gynækologisk Klinik. Sammen med en kollega fra Dagkirurgisk Klinik, sygeplejerske Annette Møller, har hun forsøgt at nedbringe ventetiden ved forundersøgelser og klargøring til operation. En dagkirurgisk patient skal gen-
6
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
nem en gynækologisk forundersøgelse, blodprøvetagning og en anæstesiologisk forundersøgelse. Uden ventetid ville det måske tage 1-1,5 time tilsammen. Men det kunne godt tage 4-5 timer. ”3 timer er acceptabelt. Mere skal det ikke tage,” vurderer Gitte Fruerhøj. ”Desuden bemærkede vi, hvor vigtigt det er, at patienterne får besked om ventetiden undervejs. Ellers kan de være i tvivl om, om de er blevet glemt.” Arbejdsgange er forbedret De to sundhedsmedarbejdere lokaliserede to flaskehalse i forløbet. Den første var blodprøvetagningen. Det viste sig, at der blev lavet mere omfattende blodprøveundersøgelser end nødvendigt for de dagkirurgiske patienter. Nu er blodprøvetagningen minimeret, så man stadig følger de landsdækkende retningslinjer på området og ikke udfører ekstraarbejde. ”Her er ikke tale om en forringelse, men en modernisering. Nogle operationer kan snart ordnes ambulant, og her tages ikke blodprøver. Så vi kan inden længe modernisere arbejdsgangen,” forklarer Gitte Fruerhøj. Anden flaskehals var den anæstesiologiske forundersøgelse. Der mangler anæstesilæger i Region Sønderjylland, så området er hårdt spændt for. ”Tidligere, da afdelingen lå i Sønderborg, blev de anæstesiologiske forundersøgelser lavet af både læger og oplærte sygeplejersker. Men da afdelingen flyttede til Aabenraa i oktober 2014, blev det
lægernes opgave. Dermed blev området ekstra presset,” forklarer Gitte Fruerhøj. Arbejdsgruppen har nu foreslået ledelsen i Gynækologisk Klinik at oplære sygeplejersker til at udføre forundersøgelserne, men ændringerne er ikke trådt i kraft endnu. Har indsatsen så hjulpet på ventetiden? ”Ja. Vi fulgte fem patientforløb, og de sidste var væsentligt kortere end de første. Ét varede kun halvanden time. Men det kan være tilfældigt. Vi vil gentage målingerne efter lidt tid for at holde øje med udviklingen,” siger hun. Brugerdialog rykker På kurset har deltagerne lært at afholde brugerdialoger med en patient og det involverede sundhedsfaglige personale. ”Vores patient klarede ventetiden ved at sende manden i forvejen. Mens hun var til gynækologisk forundersøgelse, hentede han et nummer til hende i blodprøvetagningen,” smiler Gitte Fruerhøj. Hun er nu kommet med i en arbejdsgruppe om brugerinddragelse på sygehuset, fordi hun har erfaringer med brugerdialoger fra udviklingsforløbet. ”Det er en meget brugbar metode til at høre patienten, fordi patienten får lov at fortælle om sine oplevelser uden at blive afbrudt. Vi spørger blot nysgerrigt ind,” siger hun. Forløbet har også kastet lys på et mere generelt problem, nemlig at patienterne kan have svært ved at forstå, hvad læger med udenlandsk baggrund siger.
”Vi skal tænke i forbedringer på dette punkt. Jeg oplevede en sygeplejerske, som var god til at gentage lægens ord og sikre, at patienten forstod, og sådan en sygeplejerske er guld værd for patienten. Vi vil gerne have udenlandske læger, og vi har også mange, men sproget er en udfordring. Det kan ikke nytte noget, at emnet er for ømtåleligt til, at vi gør noget ved det,” siger hun. Vil skabe bedre koordinering En anden deltager, Marianne Norrild Warming, sygeplejerske og koordinator på Dialyseafdelingen i Sønderborg, har sammen med en kollega fokuseret på ’den indlagte dialysepatient’ for at skabe en bedre koordinering mellem Dialyseafdelingen og Sengeafsnittet. Hun har haft stor glæde af en af metoderne fra kurset: At tegne en stor, visuel gennemgang af patientforløbet på et såkaldt ’brown paper’. Papiret har hængt i Dialyseafdelingen, så alle medarbejdere kunne skrive opgaver på – hvem gør hvad – og nu skal det sættes op i Sengeafsnittet, så de kan gøre det samme.
”Dialyse- og sengeafdelingen samarbejder tæt, men ind imellem glipper nogle opgaver, fordi vi tror, at de andre gør det. Eller vi kommer til at udføre nogle opgaver dobbelt, fx hvis der tages blodprøver på begge afdelinger. Så vi lægger op til et mere struktureret samarbejde, hvor alle ved, hvem der udfører hvilke opgaver,” siger hun. En del af indsatsen er at skabe bedre kommunikation både til patienten, så han hele tiden ved, hvem der tager sig af ham, og mellem medarbejderne. Det skal bl.a. ske via nogle tavler, som sættes fast på sengene. Denne del af opgaven vil blive gennemført her i efteråret. ”Vi prøver at ’tune’ patientforløbet, så det bliver mere effektivt, og så patienten ved, hvad der skal ske. Det har vi fået mange gode metoder til på udviklingsforløbet,” siger hun. Indsatsen skal munde ud i en patientforløbs-beskrivelse, der klart viser, hvem der udfører hvilke opgaver. Den skal udleveres til begge afdelinger. ”De to afdelinger har fået den
samme leder, og vi håber, vores forløb kan være med til at skabe en større samhørighed afdelingerne imellem,” siger hun. Personligt udviklende forløb Både Marianne Norrild Warming og Gitte Fruerhøj pointerer, at ”Effektive patientforløb og teamkoordinering” ikke blot har givet dem meget brugbare redskaber til at forbedre patientforløb, men også har udviklet dem som projektledere og ledere. ”Vi har bl.a. arbejdet med at turde tage lederskabet på os, at stå frem og sælge vores budskab, og at brænde igennem med noget. Det har været både fagligt og personligt udviklende,” siger Marianne Norrild Warming. Gitte Fruerhøj mener, at deltagerne er stærkere som ledere efter sådan et forløb: ”Forløbet er spundet over noget teori, så man kan fordybe sig, og det involverer min personlige ledelsesstil og mine personlige kompetencer og udfordringer. Det har været langt mere udviklende, end jeg forventede.”
Gitte Fruerhøj, kvalitets- og udviklingskoordinator på Familiecentret på Sygehus Sønderjylland, bruger et ’brown paper’ til at skabe overblik over et dagkirurgisk patientforløb i forsøget på at minimere ventetid.
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
7
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Første forbedringsworkshop a la SHS-forbedringsmodel:
23 minutter sparet ventetid
I uge 39 blev den første femdages forbedringsworkshop afviklet i Skadestuen, FAM1, i Akutcenteret. Workshoppen er et af de nye redskaber skabt efter forbilledet på Virginia Mason Institute og som vi derfor kan forvente at komme til at se mange steder på sygehuset i fremtiden. En forbedringsworkshop også kaldet en Rapid Process Improvement Workshop (RPIW) er en hurtig forbedringsproces i workshopform. Det handler om, at medarbejdere og ledere sammen finder metoder til at minimere spild og dermed skaber større værdi for både patienter og personale. Workshoppen her handlede om ”Den akut indlagte, voksne ortopædkirurgiske patient til operation fra røntgenbillede/diagnose til anæstesitilsyn”. Formålet var at minimere ventetiden for patienterne. Observationer viste at en patient typisk er 109 minutter om at komme igennem forløbet – kaldet leadtime, hvoraf kun ca. 50 min. blev brugt på konkrete behandlings - og plejeaktiviteter. Målet var at reducere ventetiden, så patienten fremover kun er 60 minutter om forløbet.
8
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
Gennem arbejdet i workshoppen lykkedes det at nedbringe ventetiden med ca. 39 %, så patienten nu er 86 minutter om at komme gennem behandlingen i FAM, hvis de forslåede forbedringer fastholdes. Patienterne har sparet 23 minutter.
Omdrejningspunktet i en forbedringsworkshop er PDSA-cirklen.
data sammen med klinikken, observeret patientforløb og personale, formuleret målsætninger og vigtigst: Indhentet ideer til forbedringer blandt alt relevant personale i FAM1. Med ny viden om spild blev workshopdeltagerne iført gule veste sendt ud i klinikken på den første observationstur – kaldet Genba walk.
Plan: observer og skab en vision Do: hurtig test og implementering – prøv det! Study: studer og evaluer resultaterne Act: hvad har vi lært? – hvordan kan vi forbedre processen?
5 intensive dage Workshoppens første dag gik mest med undervisning: Hvad giver værdi, hvad er spild og hvordan kan spild elimineres? Hvordan kan de 5 S’er (sortér, simplificer, støv af, standardiser, selvdisciplin) gøre en klinik mere sikker og spare tid for personalet? Hvad er Lead time, Cycle time og Takt time? Hvor lang tid varer en proces, er der ventetid og kan man nå at udføre en opgave inden den næste patient/opgave dukker op? Kan forberedelsestiden reduceres? Forinden havde medlemmer af KPO-teamet (Kaizen Promotion Office) i flere uger indsamlet
Dagen igennem blev indsamlet ideer til forbedringer. Sammen med de knap 40 ideer fra medarbejdere, dannede det grundlag for de næste dages forbedringsarbejde. Tirsdag, onsdag og torsdag blev især brugt på at teste ideer og mulige løsninger og påbegynde implementering af de mange forslag til forbedringer. Mange tiltag blev testet og gennemført, og der blev indgået aftaler om, hvordan der følges op på det, der endnu ikke er
implementeret. Workshop af denne type følges altid op med status efter 30, 60 og 90 dage. Her blev arbejdet med: •
•
•
• •
•
•
•
•
Standardiseret brug af Cetrea tavlen, så farver indikerer, hvor langt patienten er i forløbet. Bruges nu af alle faggrupper også radiografer og bioanalytikere. Sparer telefonopkald Brug af Cetrea Anywhere på patientstuer. Sparer skridt til og fra flowmasterrum. Ændret opsætning på Cetrea. Giver bedre overblik over patient flowet. Diktere skadekort på stuen. Sparer skridt til dikterrum. Ensartet indretning af skuffer og skabe på stuerne. Sparer skridt for at hente ting. Oprydning i sekretærrum/ receptionen. Minimerer forstyrrelser Tidspunkt og omfang af blodprøve bestilling. Sparer ventetid på blodprøvesvar Røntgenundersøgelse foretages på Skadestuen. Minimerer transporttid for patienten Dagligt tværfagligt morgenmøde. Sikrer højt informationsniveau og fremmer teamdannelse.
Der var ugen igennem stor aktivitet og mange bolde i luften at det vagthavende personale i Skadestuen ind imellem følte, at en tsunami var skyllet ind over klinikken.
Fredagen blev brugt til afrapportering. Først 15 minutters afrapportering til personalet i Skadestuen og derefter 15 minutters afrapportering til Drifts og Kvalitetsrådet.
•
•
• • •
Hvad har vi lært? Først og fremmest har vi lært, hvordan en femdages forbedringsworkshop forløber, og vi har lært at forbedringer til gavn for patienten hurtigt kan testes og implementeres. Teammedlemmer fortalte, at de bl.a. havde lært: • •
Mere information til alle involverede før en workshop Patienten går altid forud. Tag patientens perspektiv!
Komplicerede processer kan ændres, hvis man bryder dem ned. Selv geniale ideer virker måske ikke, når de testes i virkeligheden. Hurtige processer har flyttet ting Den daglige leder skal være involveret i processen Personalets egne ideer er et godt udgangspunkt
Næste forbedringsworkshop finder sted i uge 46 og vil handle om ”det strukturerede fælles ambulante besøg for patienter med avanceret diabetes og nefropati”. I det beskrevne forløb om de ortopædkirurgiske patienter skal næste workshop (til januar) handle om patientforløbet på Anæstesi- og operationsklinikken og den tredje og sidste workshop fokuserer på patientforløbet i sengeafsnit frem mod udskrivelse.
Deltagere i forbedringsworkshoppen Workshopleader: Sensei Marlon Borbon, VMI Teamleder: KPO teamleder og centerchef Karsten Bech Process owners: Overlæge Jens Eggers, Ortopædisk klinik og Centerchef Helle Overgaard, Akutcenteret Teammedlemmer: Sygeplejerske Dorthe Tornvig Gaarde, FAM1 Ledende lægesekretær Hanne Erbs, Akutcenter Overlæge Jens Ole Laursen, Akutcenter Klinikleder Pia Kirkegaard Mortensen, Anæstesi og Operationsklinikken KPO deltagere: HR konsulent Janne Mattesen og kvalitetskonsulent Tine Grau
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
9
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Kan vi inddrage de pårørende? Projekt om pårørende-inddragelser i Kredsløbscenteret og Akutcenter FAM
10
Indlagte patienters nærmeste familie tilbringer ofte mange timer på sygehuset, og følger intenst med i deres syge eller tilskadekomne familiemedlems tilstand, pleje og behandling.
-Det virkede rigtig godt også at kunne høre, hvad andre klinikker fik ud af det, fortæller Jette Matzen, der er kvalitets- og udviklingssygeplejerske i Akutcenter FAM.
Hvor meget skal sygeplejersker inddrage dem? Kan de blive ”et es i ærmet” for både patient og personale?
Projektet følges samtidig i af Eva Hoffmann fra UC Sydjylland og Ove Gaardbo fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed.
I et fælles projekt under SHS Forbedringsmodellen, ”Pårørendeinddragelse på SHS” afdækker Akutcenter FAM og Kredsløbscenteret muligheder og forhindringer for at inddrage de pårørende.
Den 9. september blev projektet skudt i gang med en fælles temadag. Efter velkomsten af sygeplejefaglig direktør Grete Kirketerp, oplæg af Eva Hoffmann, som fremlagde erfaringer fra en tidligere undersøgelse i Akutcenteret og Ove Gaardbo,
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
som satte alle ind i metoden ” Plan-Do-Study-Act” . Erik Fuglsang, der er medlem af sygehusets Brugerråd stillede sine erfaringer som pårørende til rådighed – og så blev arbejdet sat i gang. -For nogen kan pårørendeinddragelse nok opfattes som ”endnu mere at forholde sig til”, men andre gør det i forvejen helt instinktivt. Vi ved jo ikke, hvad de pårørende kan og hvor patienten gerne vil have, at de deltager. Jeg tror, det handler meget om at vænne os til at spørge, siger Jette Matzen. Der blev produceret mange fine
idéer, og mange blev allerede sat i gang i dagen. Særligt sjovt var det, at man allerede inden det afsluttende plenum havde fået inspiration til nyt, pårørendevenligt møblement i Hjerteklinikken. Idéer og miniprojekter fremgår af oversigtsskemaer, der er hængt op i klinikkerne sammen med Plan-Do-Study-Act-skemaer for indsatserne. Her blev talt om at informere de pårørende via opslag på patientstuer, om spørgeskemaer og om at optimere stuegang i forhold til de pårørendes ønsker. Helt i tråd med SHS Forbedringsmodellen fik de gode tanker ikke mange muligheder for at sande til, men blev straks omsat praksis. I Neurologisk Klinik arbejder man med at indhente oplysninger fra patienter og pårørende ved en simpel metode, der hedder ”Sig Frem”. Sig frem er en række redskaber
til arbejdet med at involvere patienter og pårørende, så sundhedsprofessionelle på en enkel og nem måde kan få indsigt i deres viden, oplevelser og erfaringer. Ved at bruge ”Sig Frem”redskaberne kan patienter og pårørende anonymt sende deres input til afdelingen, enten via et postkort eller på hjemmesiden sikkerpatient.dk/sigfrem. Ved at bruge disse redskaber øges fokus på pårørendeinddragelse,
og de muligheder, det giver os for at udvikle kvaliteten på baggrund af patienternes og depårørendes oplevelser. I Akutmodtagelsen er de første resultater af opslag og skemaer på stuerne begrænsede. -Vi kan se, at flere af vores visitkort bliver taget, men foreløbig har vi kun fået tre spørgeskemaer retur, fortæller sygeplejerske Anne Spangsgaard Rasmussen. Hun overvejer, om de pårørende til patienter i Akutmodtagelsen er for optagede af andre ting til at nærlæse opslag og udfylde skemaer. 28. oktober 12-15 følges op på, hvordan det går, 17. december 12-15 holdes ”tredjesamling” og 14. marts halvårsmøde. Både 10. november og 8. februar vil klinikkerne få besøg af Eva Hoffmann og Ove Gaardbo, som vil spørge ind til, hvordan det går..
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
11
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Klar til et smut ind til naboen Servicecenterets medarbejdere forberedt på opgaver i psykiatrisygehuset Ved du, hvordan du reagerer, hvis et fremmed menneske begynder at råbe højt eller er bange for dig? Ved du, hvad du skal gøre, hvis det var dig, der blev forskrækket? For flere af Servicecenterets medarbejdere blev spørgsmål som disse aktuelle at forholde sig til, da Psykiatrisygehuset åbnede og dermed blev et af de steder, hvor de kunne få arbejdsopgaver. For det meste er det selvfølgelig umuligt at skelne patienterne på Psykiatrisk Afdeling fra alle andre, der ikke lige bærer uniform. : Men hvordan færdes man trygt i Psykiatrien? Det har Servicecenterets ledelse hjulpet
sine medarbejdere med at finde svar på. Sammen med Lærings- og Forskningshuset og Social- og Sundhedsskolen Syd har Servicecenteret udviklet et kursus, som alle centerets medarbejdere i Aabenraa har fået tilbudt. Et kursusforløb, som i høj grad tager udgangspunkt i de erfaringer, som deltagerne i forvejen har med sig selv og med syge, og som de ønsker at dele med andre. Og samtidig med nogle indbyggede situationer/skuespil, der sætter debatten i gang og giver anledning til at se på værktøjer, der kan løse op for en vanskelig situation som f.eks. patienten, der nægter at åbne døren.
-Når vi bliver konfronteret, vil vi som mennesker have tre mulige reaktioner, som kan beskrives som ”slå, gå eller stå”, og det er godt at vide, hvilken man selv er tilbøjelig til, siger underviseren, Helle Jensen fra Social- og Sundhedsskolen, Syd, da holdet bagefter har svært ved at svare på, hvorfor de egentlig var så længe om, og så tøvende i forhold til at reagere, da der lød høje råb fra den anden side af døren, hvor en kvinde havde forskanset sig. Her blev drøftet og undervist i alt fra fordomme, psykotiske sygdomme, konflikttrappen, psykiatrilov, selvmordstruede og ”hvad jeg gør, når jeg oplever noget, der er svært, i Psykiatrien”. I de sidste to tilfælde handler det især om at kontakte personalet i afdelingen, hvis man ser noget, der kunne ligne forberedelser til selvmord, og at man skal tale med sine kolleger og i det hele taget få skabt et klima med mulighed for hurtig debriefing og evt. professionel opfølgning. I alt har der været afholdt fem undervisningsdage og evalueringerne fra kursusdeltagerne har været særdeles positive.
12
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Indgang B er flyttet er deler akutsygehuset Fra onsdag den 14. oktob ns afdeling i Aabenraa. indgang med Psykiatrie en som forbinder de to Indgangen er i glasgang af en lille stikvej fra Kre sygehuse og for enden t. use overfor parkeringsh sten Philipsens Vej skråt og handicapparkering, Her er taxavendeplads tsat må henvises til parmens øvrig parkering for serne på modsatte keringshuset og p-plad side af vejen. et B aflåses og der sættes Den hidtidige Indgang . ng ga ind en e synes som vinduesfag i, så den ikk g nin står som afskærm De rumdelere, som nu derfor blive fjernet for at mod træk fra døren, vil ængeligt for synshandigøre forhallen mere tilg cappede. område for befordrede Område 22, der er vente ned af gangen mod patienter flyttes længere e nummer 25. Samtidig psykiatrien og får områd rådeændringer. gennemføres andre om
Dronning In grids Fe blev gennem stforelæsning 2015 ført med succ es
Lærings- og Fo rskningshuset dannede en pe ning Ingrids Fe rfekt ramme stforelæsning. om DronDronning Ingr ids Festforelæ sning er en af tilbagevenden Sygehus Sønd de traditioner erjyllands , men samtidig afspejler Syge et arrangemen husets udvikl t, der in g og et stigen forskning. de fokus på de n lokale Den 21. festfo relæsning blev de rf or holdt i Syge og Forsknings hus. Her var go husets nye Læ d plads til de ringsog samtidig m lidt over 100 ulighed for at de lt ag ere, se Sygehusets ph.d.-klubben, læringscenter, besøge Fagbib høre om lioteket, se ak mindst møde tuelle posters og tale med an og ikke dre forsknings Årets festfore in teresserede. læser var insp ira tio n udefra i form forskningslede r dr. med. Kim af professor og Brøsen, som cin – fra stangv talte om ”Mod are til skrædd erne mediersyet behand ling”.
haven
e Reception i Sans
en den 9. oktober , da Intensivklinikk og dt nin sit t ld ho e Danmarks første sa Efteråret havd der formentlig er ad hv r, fo n io pt ce holdt åbningsre res pårørende. iv-patienter og de ns te in t tte heriblandt re ål m sehave værter og gæster, at d en e er lig kø de t ikke havens nytilplante Vejret var trods al e være ude og se nn ku t ielle fin fic se of es n pr de nicher og sponsorer og underlag og små i r ne te tio nd ria tæ va ap e, en kn højbede, bænk sen med et tryk på el Ni ve To r de kle åbning ved at klini d. askende springvan at han efter for havens lille, pl rsen, gjorde klart, de Pe r Iva ns Je t, at det er sentan ikke er i tvivl om, Trygfondens repræ et al on rs pe ed m et og talt at have set anlægg valgt at støtte. t, fonden her har ek oj pr e landskabsartig rig lt he det flere hørte og læste og er sid le al fra et bag havens Haven blev beundr skrivelse og tanker be ks ar nm da de j fra He kitekt Lene Lunghø er, der viste, hvor udformning. pyntet med planch og op t ig stl at fe r et fo d Inde i læ var dækk patienter mulighe i flere år har givet nu en sopgaver ikk en lin m ivk sa ns ek dan Inte delse med in rb fo i an m n da nterne hvor betydning for patie komme udenfor, og og kt fe ef r ha t de ens for, at har indsamlet evid og deres familier.
Donation til Læringsog Forskningshuset Odd Fellow logen i Haderslev skænker i forbindelse med logens 90 års jubilæum 100.000 kr. læring og forskning især rettet mod kroniker-området. Sygehus Sønderjyllands Lærings- og Forskningshus modtog lørdag den 12. september en stor donation. Odd Fellow logen i Haderslev ønskede i forbindelse med logens 90 års jubilæum, at yde 100.000 kr. til udviklingen af den læring og forskning, det nye Lærings- og Forskningshus danner ramme om. Især den aktivitet der er rettet mod kronikerområdet. Donationen blev modtaget af Læringsog Forskningshusets leder, udviklingschef Gitte Stentoft, og fuldmægtig Kirsten Asmussen ved en højtidelighed i logens lokaler.
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
13
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
En ”Oscar” til Ejnar og MiR-familien Robotterne får ”specialeuddannelsen” og udviklet det helt rigtige grej på Sygehus Sønderjylland På Sygehus Sønderjylland kan vi lige som Mobile Industrial Robots ApS ranke ryggene over, at virksomheden den 22. september fik overrakt DIRA Automatiseringsprisen 2015 af statsminister Lars Løkke Rasmussen. Anerkendelsen blev givet for udvikling af transportrobotten MiR100, som vi på Sygehus Sønderjylland ikke mindst kender som robotten Ejnar, der kører ordreproducerede kemokure fra CytoLab til kræftpatienterne i Onkologisk Ambulatorium. Virksomheden har fremstillet robotten, som selv kan finde vej, men udviklingsarbejdet, der betyder, at den som robotten Ejnar kan transportere kemokure eller trække forskellige typer vogne, er bl.a. sket på Sygehus Sønderjylland. I Aabenraa, hvor sygehuset efter åbningen af Psykiatrisk Afdeling er blevet over 1 km langt, er MiR-robotterne netop begyndt at køre med post og frugt. DIRA Automatiseringsprisen er noget af fineste, man kan opnå inden for det felt, den blev udvalgt blandt ca. 50 indstillinger, der undervejs blev reduceret
14
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
til fire nominerede, så man kan med lidt god vilje tale om ”en Oscar” inden for robotverdenen. Prisen går til en person eller et team, der har bidraget væsentligt til at øge én eller flere danske virksomheders konkurrenceevne og gerne fastholdelse af arbejdspladser gennem automatisering baseret på robotteknologi på en banebrydende måde eller ved at have bidraget innovativt til udvikling af robotteknologien. -Sygehus Sønderjylland har et erklæret mål om at være førende inden for robotteknologi og har allerede mobile robotter til at hente og bringe mad til patienter og til at køre blodprøver. De var derfor en oplagt samarbejdspartner for os. OPI-puljen kom perfekt ind. Den gjorde det nemlig muligt at videreudvikle robotterne og en trækkrog i tæt samarbejde med sygehusgruppen, fortæller Thomas Visti, direktør i Mobile Industrial Robots ApS. Region Syddanmarks OPI-pulje, som igen støttes af Syddansk Vækstforum og Den Europæiske Fond for Regional Udvikling er beregnet til at understøtte samarbejde om innovation mellem
små og mellemstore virksomheder og offentlige parter, betød at sygehuset kunne frigive medarbejdere til udviklingsarbejdet – hvor ikke mindst sygehusportør Torben Holm har leveret en betydelig indsats. MiR-robotten ”Ejnar” kan i øvrigt ses på TV2 tirsdag den 20. oktober i forbindelse med Knæk Cancer-kampagnens særlige afsnit af ”De holder Danmark i Live”.
Velkommen til
Oktober
Sarah Bro Lake Sygeplejerskevikar Organcenter
Niels Møller Andersen Laboratorieassistent Laboratoriecenter
Winnie Nielsen Sygeplejerske Akutcenter FAM
Gyða Ingólfsdóttir Lægevikar Familiecenter
Majbritt Tovgaard Christensen Klinikledervikar Familiecenter
Stefano Christian Londero Læge Sammedagscenter
Henriette Holm Kaczmarek Klinikleder Akutcenter FAM
Benedicte Schelde-Olesen Lægestuderende Familiecenter
Rune Salling Holmbjørn Afdelingslæge Sammedagscenter
Lene Køjner Lægesekretærvikar Familiecenter
Kamen Kalinov Ivano Afdelingslæge Radiologisk Center
Jan Eggen Portørvikar Servicecenter
Sonja Maria Zieger-Meins Sygeplejerske Anæstesiologisk Center
Eva Haarløv Zichová Lægevikar Center for Ortopædi og Medicin
Helena Gjelstrup Köhn Sygeplejerske Familiecenter
Sara Louise Bosack Social og sundhedsassistentvikar Center for Ortopædi og Medicin
Nicole Refstrup Axelsen Lægesekretærvikar Medicinsk Cetner
Signe Bek Sørensen Molekylær-biolog Laboratoriecenter
Liselotte Jørgensen Sygeplejerskevikar Akutcenter FAM
Farvel til
Oktober
Maria Fredensborg Thomsen
Køkkenmedhjælper
Servicecenter
Louise Søndergaard
Ernæringsassistentvikar
Servicecenter
Birgitte Sørensen
Bioanalytiker
Laboratoriecenter
Betina Marie Thomsen
Lægesekretærvikar
Center for Ortopædi og Medicin
Yrsa Juncker
Afdelingslæge
Anæstesiologisk Center
Dirk Sina
Specialeansvarlig overlæge Organcenter
Rainer Füsser-Pust
Overlægevikar
Medicinsk Center
Migu Nadal de los Santos Reyes Overlægevikar
Medicinsk Center
Mette Hammar Nielsen
Sygeplejerske
Anæstesiologisk Center
Esther Margarethe Andersen
Sygeplejerskevikar
Familiecenter
Katrine Koefoed-Rasmussen
Sygeplejerskevikar
Familiecenter
Helle Lund Lorenzen
Sygeplejerske
Kredsløbscenter
Charlotte Jensen
Sygeplejerske
Akutcenter FAM
Annie Birgitte Christensen
Social og sundhedsass.
Familiecenter
Inge Kristine Nielsen
Sygehjælper
Servicecenter
Tillykke til
Britta Blume Dolleris
Lægevikar
Familiecenter
Dorte Teilmann-Jørgensen
Læge
Familiecenter
Stephen Vernon Hansen
Lægevikar
Familiecenter
Jalal Taha Saadi
Læge
Sammedagscenter
Ann Damgaard
Lægestuderende
Kredsløbscenter
Ola Grude
Lægestuderende
Kredsløbscenter
Pernille Nordblom V. Philipsen
Husassistentvikar
Medicinsk Center
Betina Joy Melanchton Petersen Lægesekretær
JOBT
Anja Ager Aaskov
Bygge-/øko. Controller
Projektafdelingen for Sygehus-
Jetta Sitta Lorenzen
Miljø/energikoordinator
Servicecenter
Birgitte Leth Kirsten
Hr-specialkonsulent
Administrationen
Eva Andersen
Overassistent
Medicinsk Center
Lumilla Jensen Mikkelsen
Assistent
Administrationen
Anita Birgitte Jørgensen
Lægesekretær
Familiecenter
Lone Gosvig
1. level supporter
IT-afdelingen
Michael Petersen
It-supportelev
IT-afdelingen
byggeri
November
SØNDERBORG Overlæge
18.11.2015 Kirsten Hedegaard Voss
60 års fødselsdag
Social- og sundhedsass. 25.11.2015 Randi Jensen
60 års fødselsdag
Sygeplejerske
27.11.2015 Vivi Christensen
50 års fødselsdag
Social- og sundhedsass. 25.11.2015 Vivian Kahl
60 års fødselsdag
Lægelig medhjælp
21.11.2015 Leila Helmi Arjmand
50 års fødselsdag
Fuldmægtig
09.11.2015 Susanne Merete Lebrecht
AABENRAA
Social- og sundhedsass 12.11.2015 Anne Juel Sørensen
Specialist
21.11.2015 Jørgen Christian Jensen
60 års fødselsdag
Sygeplejerske
08.11.2015 Soraia Scheffmann Pedersen
50 års fødselsdag
Fkt. Chef for support
29.11.2015 Elin Merete Primdahl
60 års fødselsdag
TØNDER
It Brugerservicechef
28.11.2015 Thor-Erik Clausen Christiansen 60 års fødselsdag
Sygeplejerske
Bioanalytiker
14.11.2015 Conny Herd
50 års fødselsdag
Sygeplejerske
03.11.2015 Vibeke Scharff Hein
60 års fødselsdag
Social- og sundhedsass. 24.11.2015 Hanne Rosenberg
05.11.2015 Mona Krag
50 års fødselsdag 40 års jubilæum
60 års fødselsdag
60 års fødselsdag
REGNBUEN SYGEHUS SØNDERJYLLAND
15
AF DORTE O. HAUGAARD DORTE.HAUGAARD@RSYD.DK
Sygehuse, praksislæger og kommune sammen om film Sygehus Sønderjylland er gået sammen med Psykiatrien, landsdelens praktiserende læger og Aabenraa Kommune om en utraditionel kampagne. For at tiltrække læger til landsdelen har de i fællesskab optaget og udsendt en rekrutteringsfilm, der viser den brede palet af karrieremuligheder for en læge i Sønderjylland. Gennem tre forskellige læger, en fra akutsygehuset i Aabenraa, en fra det nye psykiatrisygehus i Aabenraa og en nystartet praksislæge viser filmen, hvordan man som læge i Sønderjylland både kan få faglige og forskningsmæssige udfordringer, gode samarbejdsrelationer og et aktivt fritidsliv efter fyraften. - Vi har en fælles interesse i at tiltrække og fastholde læger, og i at vise, at man kan få en udfordrende og alsidig karriere som læge i vores landsdel. Derfor er vi gået sammen om at lave filmen, siger sygeplejefaglig direktør på Sygehus Sønderjylland, Grete Kirketerp. Den fysiske sammenhæng med Sygehus Sønderjylland er en fordel, mener Charlotte Rosenkrantz Josefsen, der er administrerende sygehusdirektør i Psykiatrien i Region Syddanmark:
- Det giver både nogle faglige, forskningsmæssige og rekrutteringsmæssige synergieffekter, at somatikken og psykiatrien er placereret sammen, og det er også en fordel for patienterne, siger Charlotte Rosenkrantz Josefsen. Ud over de faglige argumenter for at rette karriereblikket mod Sønderjylland, viser filmen flere andre gode grunde til at slå sig ned her på egnen. Blandt andet den smukke natur i landsdelen, der indbyder til en aktiv fritid, men også dét faktum, at priserne på lægepraksisser er væsentlig lavere i Sønderjylland end andre steder i landet. - Vi ved, at balancen mellem et udfordrende arbejdsliv og et trygt og aktivt familieliv spiller
en stor rolle for mange yngre læger. Filmen viser ganske godt, at man finder den balance i Sønderjylland, siger Thomas Berthou, der er praktiserende læge og lægekonsulent for Rekrutteringsteam Almen Praksis. Rekrutteringsfilmen bliver markedsført overfor potentielle jobansøgere og praksiskøbere via en webkampagne i Dagens Medicin og i sociale medier. Desuden er den oplagt at tage med på messer, konferencer og lignende. Filmen, som i øvrigt også findes med tyske undertekster, kan ses på Youtube her: http://youtu. be/IXRheVj_Fa4