Geriatrinen poliklinikka

Geriatrinen poliklinikka

Uusi kokeilumuotoinen geriatrinen poliklinikka avataan 2.5.2013 Turun Mäntymäkeen terveyskeskuspäivystykseltä vapautuneisiin tiloihin.

Toimintamallia kokeillaan ja kehitetään vuoden 2013 ajan.

Jatkosta päätetään saatujen kokemusten perusteella.

Kohderyhmä: Poliklinikka palvelee turkulaisia geriatrisia potilaita, joiden toimintakyvyssä on tapahtunut äkillinen arjessa selviytymistä haittaava muutos. Näiden potilaiden tutkimus ja hoito ei onnistu kotihoidossa tai terveysasemalla, mutta heidän tilansa ei kuitenkaan edellytä käyntiä päivystyksessä.

Lähettäminen poliklinikalle: Potilaat tulevat poliklinikalle joko lääkärin tai sairaanhoitajan puhelinkonsultaation perusteella.

Toiminta: Poliklinikalla potilaalle tehdään moniammatillinen, geriatrinen kartoitus, johon kuuluu lääkärin tutkimuksen ja hoidon lisäksi toimintakyvyn arviointi. Hoitosuunnitelman perusteella aloitetaan hoito kotona / tai omassa hoitopaikassa. Kotihoitoa tukee kotisairaala, kotikuntoutustiimi ja tarpeen mukaan esimerkiksi yöhoito. Jos tutkimuksien perusteella potilas tarvitsee sairaalahoitoa, niin hänet ohjataan osastolle. Käynnistä peritään poliklinikkamaksu.

Henkilökunta: Poliklinikalla työskentelee kaksi geriatrian erikoislääkäriä ja kuusi sairaanhoitajaa, kaksi lähihoitajaa, fysioterapeutti, osastonhoitaja sekä osastonsihteeri. Käytössä on myös kotiutushoitajan, sosiaalityöntekijän ja osastofarmaseutin palvelut sekä vanhuspsykiatrian konsultaatiot.

Viitteellinen konsultaatio-ohjeistus POTILAANOIRE Kaatunut potilas

Havainnoi välittömästi

Tee nämä lisätutkimukset

Pääseekö ylös, kävely, Verenpaine, verenmustelmat, ruhjeet, sokeri (normaaliarvo Ilmiselvät syyt kaa4,5–8) tumiselle, onko ollut kauan lattialla, löikö päänsä, verenohennuslääkitys

Konsultoi geriatrista poliklinikkaa

Aina päivystys (T-sairaala)

Jalattomuus, ei pärjää kotona, lyönyt päänsä, puoliero raajoissa, verenohennuslääkitys

Onko kaatunut, onko verenohennushoitoa, missä asennossa huimaa, pahoinvointi, päänsärky, puoliero pahentuneet turvoAhdisteleva / Hengenahdis- tukset, istuuko vai tus pahentunut pystyykö makaamaan (miten nukkunut viime yön) Sekavuus Kuinka akuutti, alkoholi, lääkkeiden otto

Murtumaepäily: ei kävele, varatessa kipua, kouristelu, aivoverenkiertohäiriö epäily, halvausoireet: puoliero, puhehäiriö, suupieli roikkuu, tajunnanmenetys Verenpaine, pulssi, huimaukseen Aivoverenkiertohäiriö verensokeri liittyvä päänsärky, epäily, halvausoireet: pahoinvointi, jos puoliero, puhehäiriö, potilas kaatunut suupieli roikkuu, tajunnanmenetys Vaikea hengenahdisPaino, pulssi, veren- Äkillinen paine, hengitystiheys painonnousu 2kg, tus, huono ihonväri, ei ahdistaa rasituk- pysty puhumaan sessa, pulssi alle 50 tai yli 110 Verenpaine, pulssi, Konsultoi aina ger.pkl konsultaation verensokeri, lämpö ger.pkl perusteella

Pahentunut tai kesto, paikka, viime uusi kiputila aikaiset tapahtumat

lämpö, verenpaine, VAS-mittari

Iho-oire

lämpö, hengitystiheys

Kipulääkityksen tehostaminen (tarvittaessa oman lääkärin konsultaatio) Konsultoi aina ger.pkl

U-stix, mahdollisesti residuaalin mittaus, paino

Virtsaa ei tule ger.pkl konsultaation lainkaan, virtsa on perusteella veristä

Ongelma jatkunut päiviä, potilas valittaa vaivaa, onko saanut laksatiivia (viimeistään jos 3 vuorokauden ummetus) lämpö, verenpaine, pulssi, verensokeri

Laksatiivista ei apua, viiden päivän ummetus

Kova vatsakipu, oksentaa

Konsultoi aina ger.pkl

Konsultoinnin perusteella

Uusi huimausoire

Virtsaongelma

Ulostamisongelma

Haavat, uusi turvotus, kuumotus, kipu, punotus, rakkulat, ihottumat, vuoto jne. alavatsakipu, koska virtsannut, virtsan kirvely, oireen kesto, onko juonut ja syönyt diureettilääkitys Ripuli: kuinka pitkään, onko päässyt kuivumaan, onko oksentelua Ummetus: kesto, oksenteleeko, vatsakipu

Epäselvä väsymys, epämääräinen huonovointisuus, kuume ilman selkeää syytä

Kova vatsakipu, sydänperäinen kipu

Raajan kylmyys, puoliero

Aukioloajat ja yhteystiedot: Potilaita vastaanotetaan arkisin klo 8.00–18.00.

Puhelinkonsultaatiot klo 21.00 asti Osoite: Kunnallissairaalantie 20 (rakennus 1A, opaste geriatrinen poliklinikka) Sairaanhoitaja p. 040 4811 354 Toimisto p. 02 266 2420 Osastonhoitaja p. 044 907 3302