PROTOCOLO CORTO DE SUJECIÓN MECÁNICA (S.M.) Y SU CONTROL. 1. 2012 Octubre
Definición: Sujeciones Físicas son “cualquier dispositivo, material o equipo aplicado a una persona, unido a ella o cerca de su cuerpo, que no puede ser controlado o retirado con facilidad por ella misma y que deliberadamente evita o intenta evitar su libertad de movimiento y/o el natural acceso a su cuerpo”. Restricción es un concepto más amplio: Se trata de cualquier acción (médica, química, física, psicológica, social o de cualquier otro tipo), palabra u obra que se utiliza con el propósito o la intención de limitar o constreñir la libre circulación o capacidad de toma de decisiones de uno/a mismo/a o de una tercera persona. Requisitos: Las indicaciones tienen que estar previamente contempladas en el plan terapéutico del/ de la paciente y se aplicará únicamente por indicación facultativa y dejando constancia en la historia clínica de los siguientes ítems: Las medidas previas adoptadas. El tiempo indicado de la aplicación de la mecánica. La evolución de la persona atendida durante la S.M. Como en todo acto asistencial, requiere el consentimiento del paciente y si no fuera posible de la familia, requiriendo autorización judicial en el caso de que se negaran o si no existiera ésta. Objetivo: Homogeneizar la práctica de sujeción mecánica Responsable de ejecución: El equipo multidisciplinar que trabaja con el paciente Material necesario: Sujeciones siempre homologadas con indicación para esta práctica. Para sujeción en cama: Tobilleras, muñequeras y cinturón abdominal. Para sujeción en silla:- Cinturón abdominal, cinturón abdominoperineal, chaleco de sujeción a tronco “chaleco estándar”, chaleco de sujeción a tronco y periné, tobilleras y muñequeras Observaciones y razonamientos. Se debe registrar el plan de cuidados, especificando aquellos que debe realizar la auxiliar y la enfermera y cada cuánto tiempo, chequeando las actividades tras su realización, y anotando cualquier incidente. Dado que el uso prolongado de la sujeción incrementa los riesgos, valorar periódicamente la conveniencia de seguir aplicándola. En la cartelera del paciente figurará un punto naranja en aquellos que tienen s.m. Criterios de evaluación: Autoauditoría de pacientes registrados con sujeción mecánica en módulo de cuidados
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA: VALORACIÓN PREVENCIÓN •Abordaje verbal •Contención verbal •Medidas ambientales y/o conductuales SUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción? CONSENTIMIENTO INFORMADO ORDEN MÉDICA* INFORMACIÓN REGISTRO
SI PROCEDIMIENTO Por equipo multidisciplinar
ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS SUJECIONES Y REGISTRO