ǐǑǏDŽǑǁǍǍǁ III ęēĔĒĠĚĎĝěĒĚĎĬÝĚĎĠĤĚě ĜĝĎėğĖĤēĞėĎĬÝėěĚġēĝēĚģĖĬ džJASEQIMBTQG džǫǡdzǦDZǩǮǢǴDZǤ
28.09.2013
ǞNjǏ ǮǦǯDZǥǩǮǡDZǮǡȻ ǫǬǩǮǩȳǦDzǫǡȻ ǰDZǡǫdzǩǫǡ
Новый уровень ВРТ Первый и единственный стимулятор фолликулогенеза продленного действия
Эффективность доказана в рамках международного крупнейшего иссле дования в области ЭКО (n=1506)1,a
Показатель прогрессирующей беременности на начатый цикл в сравнении с 38,1% для рФСГ с ежедневным введением 1,b
Упрощение р щ сложных схем
Однократная инъекция Элонвы позволяет заменить первые 7 ежедневных инъекций стандартного гонадотропина1
Применение Элонвы в протоколе с антагонистами ГнРГ позволяет уменьшить число инъкций на 70% в сравнении с длинным протоколом с агонистами ГнРГ и стандарнтыми гонадотропинами c
ВРТ — вспомогатнльные репродуктивные технологии ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение рФСГ — рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон гнРГ — гонадотропин релизинг гормон a
Исследование ENGAGE — это двойное слепое, рандомизированное исследование сравнительной эффективности по показателю прогрессирующей беременности (основная конечная точка) препарата ЭЛОНВА и рФСГ. Участвовало 1506 пациентов: 756 получали ЭЛОНВА, 750 — рФСГ.
b
P = 0.71; незначимо.
c
Локальная практика может отличаться.
Литература: 1. Devroey P, Boostanfar R, Koper NP, et al: on behalf of the ENGAGE Investigators. A double8blind, non8inferiority RCT comparing corifollitropin alfa and recombinant FSH during the first seven days of ovarian stimulation using a GnRH antagonist protocol. Hum Reprod. 2009;24(12):306383072.
Избранные данные по безопасности препарата ЭЛОНВА® Показания. Контролируемая стимуляция яичников в комбинации с антагонистом гонадотропин8рилизинг гормона (ГнРГ) с целью образования множественных фолликулов у женщин, участвующих в программе вспомогательной репродукции. Способ применения и дозы. Применение препарата Элонва® должно проводиться под контролем врача, имеющего опыт лечения бесплодия. Дозы: женщинам с массой тела < 60 кг однократно вводят 100 мкг; женщинам с массой тела > 60 кг однократно вводят 150 мкг. Применение у особых групп пациентов. Почечная недостаточность. Клинических исследований препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Так как выведение корифоллитропина альфа у таких пациентов может быть снижено, применение препарата Элонва® у женщин с почечной недостаточностью не рекомендовано. Печеночная недостаточность. Хотя данные по применению препарата у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, влияние печеночной недостаточности на выведение корифоллитропина альфа маловероятно. Дети. Применение препарата Элонва® у детей не соотносится с показаниями. Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; опухоли яичников, молочной железы, матки, гипофиза или гипоталамуса; кровотечения и кровянистые выделения из половых путей (не связанные с менструацией) неустановленной причины; первичная недостаточность яичников; кисты яичников или увеличение яичников; синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе; предыдущий цикл контролируемой стимуляции яичников привел к росту более чем 30 фолликулов до размера не менее 11 мм, определенного с помощью ультразвукового исследования; количество базальных антральных фолликулов более 20; фиброидные опухоли матки, при которых наступление и дальнейшее вынашивание беременности затруднено; пороки развития репродуктивных органов, при которых беременность невозможна. Особые указания. Перед началом лечения, пара должна быть обследована должным образом, установлен диагноз бесплодия и учтены возможные противопоказания. В частности, следует обследовать пациентку на наличие гипотиреоза, адренокортикальной недостаточности, гиперпролактинемии и опухолей гипофиза или гипоталамуса, в случае выявления — назначить соответствующее лечение. Препарат Элонва® предназначен только для однократного подкожного введения. Выполнение дополнительных инъекций препарата Элонва® в рамках одного и того же цикла терапии не допускается. В течение первых 7 дней после введения препарата Элонва® не следует вводить рФСГ. У пациентов с почечной недостаточностью возможно нарушение выведения корифоллитропина альфа. Применение препарата у таких пациентов не рекомендуется. Опыт применения препарата Элонва® в комбинации с агонистами ГРГ ограничен. Результаты небольшого неконтролируемого исследования свидетельствуют о более выраженном ответе яичников, нежели при использовании препарата в комбинации с антагонистом ГРГ. Поэтому использование препарата Элонва® в комбинации с агонистом ГРГ не рекомендуется. Препарат Элонва® не изучался у женщин с синдромом поликистозных яичников. Применение препарата у этих пациенток не рекомендуется. Пациентки с предполагаемым избыточным ответом яичников могут быть особенно предрасположены к развитию СГЯ во время или после введения препарата. Рекомендуется тщательный контроль возможной гиперстимуляции яичников в первом цикле стимуляции у пациенток. СГЯ представляет собой состояние, которое необходимо дифференцировать от неосложненного увеличения яичников. Тяжелый СГЯ может угрожать жизни. В редких случаях возможно развитие венозных или артериальных тромбоэмболий, ассоциированных с СГЯ. Признаки СГЯ возникают под влиянием приема хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или беременности (эндогенный ХГЧ). Ввиду риска развития СГЯ необходим мониторинг пациентов в течение минимум 2 недель после введения ХГЧ. С целью минимизации риска развития СГЯ необходима оценка развития фолликула по результатам ультразвукового исследования и/или определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови до начала терапии и с регулярными интервалами — в процессе терапии. Для минимизации риска развития СГЯ, необходимо использовать рекомендуемые дозы и схемы применения препарата Элонва® и тщательно контролировать ответ яичников. На фоне использования всех гонадотропинов регистрировались случаи наступления многоплодной беременности. Следует информировать женщину и ее полового партнера о возможных рисках данных состояний для матери (в период беременности и родов), а также новорожденного (низкая масса тела при рождении) до начала терапии. При лечении методами ВРТ, риск многоплодной беременности преимущественно зависит от количества перенесенных эмбрионов. У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами ВРТ, в особенности ЭКО, часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности. В этой связи, необходимо подтвердить маточную беременность на ранних ее сроках и исключить вероятность внематочной беременности. Частота врожденных аномалий развития после ВРТ несколько выше, чем после естественного оплодотворения. Это связывают с индивидуальными особенностями родителей (например, возраста женщины, показатели спермы) и повышенной частотой многоплодной беременности. У женщин с факторами риска тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия в анамнезе, отягощенный семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2) или тромбофилия) лечение гонадотропинами может еще более повышать данный риск. В таких случаях необходимо оценить риск и пользу применения гонадотропинов. Следует отметить, что сама беременность повышает риск развития тромбозов. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата Элонва® во время беременности противопоказано. После контролируемой стимуляции яичников гонадотропинами в клинической практике тератогенного эффекта не выявлено. Клинические данные не позволяют исключить тератогенный эффект корифоллитропина альфа, в случае его непреднамеренного введения во время беременности. В доклинических исследованиях тератогенного эффекта, связанного с использованием лекарственного препарата не наблюдали. Лактация. Применение препарата Элонва® во время кормления грудью противопоказано. Побочное действие. Основными нежелательными реакциями при лечении препаратом Элонва® в клинических исследованиях были синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ, 5,2%), боль и дискомфорт внизу живота (4,1% и 5,5% соответственно), головная боль (3,2 %), тошнота (1,7 %), утомляемость (1,4 %) и жалобы со стороны молочных желез, включая болезненность (1,2 %).
Перед назначением любого препарата, упомянутого в данном материале, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению, предоставляемой компанией8производителем. Компания МСД не рекомендует применять препараты компании способами, отличными от описанных в инструкции по применению.
ООО «МСД Фармасьютикалс». РОССИЯ 115093, Москва, Павловская, д. 7, стр. 1 Tел.: +7 (495) 916 71 00, факс: +7 (495) 916 70 94. www.merck.com
WOMN8104871480024; 07.2013
Министерство Здравоохранения Свердловской области
Правительство Свердловской области
Российский Университет Дружбы Народов
Центр Семейной Медицины г. Екатеринбург
III ęēĔĒĠĚĎĝěĒĚĎĬÝĚĎĠĤĚě ĜĝĎėğĖĤēĞėĎĬÝėěĚġēĝēĚģĖĬ Iǥ
ǬǦǛǩǧǟǦǛ ǠΑǟ ΓǦ
II
ǛǬ
ǞNjǏ ǮǦǯDZǥǩǮǡDZǮǡȻ
ǰǦǧ
džǫǡdzǦDZǩǮǢǴDZǤ
ǰǠ
2013
Β ǫǢ
ǪΒǛΓ
Γ
ǨǩǛ
ǫǬǩǮǩȳǦDzǫǡȻ ǰDZǡǫdzǩǫǡ
ǞNjǏ ǮǦǯDZǥǩǮǡDZǮǡȻ ǫǬǩǮǩȳǦDzǫǡȻ ǰDZǡǫdzǩǫǡ
ΒǧǦǭǠǩǠ Ǧǯ Ǣ
Председатели:
Информация для участников конференции:
В. Е. Радзинский
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов. Заслуженный деятель науки РФ, почетный работник высшего образования, действительный член МАН ВШ и Украинской академии наук. С. Р. Беломестнов заместитель министра здравоохранения Свердлов ской области. И. Г. Портнов кандидат медицинских наук, генеральный директор ЗАО «Центр Семейной Медицины».
Члены оргкомитета: С. Л. Балезин
заместитель генерального директора ЗАО «Центр Семейной Медицины», кандидат медицинских наук. врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. врач акушер-гинеколог, заместитель генерального директора ЗАО «Центр Семейной Медицины» по лечебной работе.
Е. В. Квашнина Е. Н. Маясина
Генеральные спонсоры: 1. MSD 2. Merck Serono 3. Ferring
Спонсоры конференции: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ЗАО Дельрус Besins Healthcare Sonar НПО СтройМедСервис Евросервис ШАГ Урал БМТ
Место проведения конференции: Бизнес Центр «Президент», Екатеринбург, ул. Бориса Ельцина, 1а.
Проживание участников: Гостиничный комплекс «УралОтель», Екатеринбург, ул. Хомякова, 23. www.uralhotel.ru Телефон Reception: +7 (343) 371-13-33. Телефон отдела бронирования: +7 (343) 376-88-83. 28.09.2013 будет организован трансфер для участников конференции от гостиницы «УралОтель» до бизнес-центра «Президент» в 08:00 и обратно в 19:00.
Регистрация участников конференции: 08:00 – 09:00 09:00 – 13:20 13:20 – 14:00 14:00 – 18:30 1-я секция 2-я секция 3-я секция
— — — — — — —
Регистрация участников Пленарное заседание Обед Работа по секциям: « Репродуктивные технологии » « Клиническая эмбриология, андрология и генетика » «Течение беременности, роды и состояние здоровья детей после ЭКО ».
Информация для докладчиков: Для демонстрации докладов предоставляются мультимедийный проектор, слайдопроектор, кодоскоп, телевидеоаппаратура на все сессии семинара. Просьба предоставить материалы накануне техническому персоналу.
Регистрационная форма размещена на сайте 2013.cfm.ru
Пленарное заседание Президиум: В. Е. Радзинский, Т. М. Джусубалиева, Бруно Люненфельд, А. М. Юзько
09:00–09:10 — Открытие 09:10–09:20 — Приветственное слово. Заместитель министра здравоохранения Свердловской области С. Р. Беломестнов
09:20–09:40 — В. Е. Радзинский «Репродуктивное здоровье женщин России. Проблемы и перспективы» (Москва, Россия)
09:40–09:55 — Л. Ю. Михеева «Проблемы правового регулирования ВРТ на современном этапе» (Москва, Россия)
09:55–10:10 — Т. М. Джусубалиева «Правовые аспекты ВРТ в Казахстане» (Алматы, Казахстан)
10:10–10:40 — Бруно Люненфельд «50 лет клинического использования гонатропинов» (США)
10:40–11:20 — Алекс Лопата «Эмбриология в XXI веке» (Мельбурн, Австралия)
11:20–11:30 — Перерыв 11:30–11:45 — А. М. Юзько, В. В. Веселовский «ВРТ в Украине» (Киев, Украина)
11:45–12:00 — С. Ю. Калинченко «Подготовка мужчин к программам ЭКО/ИКСИ. Возможности и целесообразность» (Москва, Россия)
12:00–12:15 — Т. А. Назаренко «Принципы выбора протокола стимуляции в программах ЭКО» (Москва, Россия)
12:15–12:30 — Вилфред Файхтингер «Элонва: новые тенденции в создании адаптированных протоколов» (Вена, Австрия)
12:30–12:45 — Н. В. Башмакова «Эффективность профилактики невынашивания беременности после ВРТ» (Екатеринбург, Россия)
12:45–13:00 — Т. В. Лисовская «ВРТ у женщин с гемоконтактными инфекциями. Риски мнимые и реальные» (Екатеринбург, Россия)
13:00–13:20 — Джулиан Платон «Исследовательская деятельность Эббот в ВРТ/ЭКО» (Альшвиль, Швейцария)
13:20–14:00 — Обед
1-я секция: «Репродуктивные технологии» Сопредседатели: Т. А. Назаренко, Вилфред Файхтингер, К. В. Краснопольская
14:00–14:15 — А. В. Иванов «Организация помощи пациентам с бесплодием за счёт средств обязательного медицинского страхования» (Санкт-Петербург, Россия)
14:15–14:30 — А. В. Кузьмин, В. А. Линдэ «Результаты контролируемой стимуляции овуляции после сальпингэктомии и функциональной хирургии гидросальпинксов» (Ростовна-Дону, Россия)
14:30–14:45 — Э. В. Вартанян «Возможности преодоления повторных неудачных попыток ЭКО» (Москва, Россия)
14:45–15:00 — Эли Гирш «Современные методы сохранения женской фертильности» (Израиль)
15:00–15:30 — Э. В. Комличенко «Современные возможности роботассистированной эндовидеохирургии в гинекологии» (Санкт-Петербург, Россия)
15:30–15:45 — Е. В. Квашнина «Клинический опыт применения препарата Элонва: вопросы для дискуссии» (Екатеринбург, Россия)
15:45–16:00 — И. Г. Портнов «Принципы лечения бесплодия у ВИЧинфицированных пациентов в условиях специализированного отделения» (Екатеринбург, Россия)
16:00–16:15 — Перерыв 16:15–16:30 — Е. Н. Маясина «Особенности системы гемостаза у пациенток с мутациями в протоколах ЭКО» (Екатеринбург, Россия)
16:30–16:45 — В. В. Литвинов «Использование донорских витрифицированных ооцитов в программах ВРТ по транспортным схемам» (Москва, Россия)
16:45–17:00 — О. В. Чермянинова «Тяжелые формы гиперстимуляции яичников в практике Федерального центра ВРТ» (Екатеринбург, Россия)
17:00–17:15 — В. М. Здановский «Некоторые новые направления в ВРТ» (Москва, Россия)
17:15–17:30 — М. В. Киселева «Алгоритм выбора онкологических больных для реализации репродуктивной функции» (Обнинск, Россия)
17:30–17:45 — В. В. Веселовский «Идеальный протокол стимуляции» (Киев, Украина)
17:45–18:00 — А. В. Куликов «Критические состояния ВРТ» (Екатеринбург, Россия)
18:00–18:15 — Ш. К. Карибаева «Донация ооцитов: правовые и этические аспекты» (Алматы, Казахстан)
18:15–18:30 — Ж. Б. Тойбагарова «SET или DET» (Алматы, Казахстан) 18:30–18:45 — А. Н. Бекетова, К. В. Краснопольская, О. С. Болохонцева, И. М. Кабанова «Бедный и субоптимальный ответ в программах ЭКО» (Москва, Россия)
18:30–19:00 — Обсуждение докладов
17:00–17:20 — Р. А. Аскеров «Эмбриоскопия и генетическое исследование: причины потерь беременности в малом сроке» (Екатеринбург, Россия)
17:20–17:40 — В. Е. Полумисков «Эффективность культивирования эмбрионов в среде Эмбриоген» (Алматы, Казахстан)
17:40–18:00 — З. Ш. Павлова «Мужское бесплодие в XXI веке: новое в диагностике и лечении» (Москва, Россия)
18:00–18:20 — С. С. Апетов «Влияние трансдермальных андрогенов на спермагенез у мужчин и овуляцию у женщин» (Москва, Россия)
18:20–19:00 — Обсуждение докладов
2-я секция:
3-я секция:
«Клиническая эмбриология, андрология и генетика»
Течение беременности, роды и состояние здоровья детей после ЭКО
Сопредседатели: Алекс Лопата, В. Д. Зукин, С. Л. Балезин, Л. А. Левков
Сопредседатели: Н. В. Башмакова, И. В. Айзикович, А. В. Кузьмин, М. М. Падруль
14:00–14:20 — В. Д. Зукин «ПГД и ПГС — что мы можем делать сейчас?» (Киев, Украина)
14:20–15:00 — Алекс Лопата «Получение организмов после слияния двух эмбрионов, а также организмов с мужскими и женскими репродуктивными органами» (Мельбурн, Австралия)
15:00–15:20 — С. Л. Балезин «Неординарная клинико-лабораторная практика в ВРТ по мужскому фактору бесплодия. Опыт Центра Семейной Медицины» (Екатеринбург, Россия)
15:20–15:40 — В. А. Макутина «Использование цифровой системы мониторинга и архивации данных по развитию доимплантационных эмбрионов «Primo Vision» в программах вспомогательных репродуктивных технологий» (Екатеринбург, Россия)
15:40–16:00 — Д. Ф. Салимов «Подходы к получению гамет из эмбриональных стволовых клеток» (Екатеринбург, Россия)
16:00–16:15 — Перерыв 16:15–16:35 — Д. Е. Киреев «Практический опыт тестирования очищенных сперматозоидов на ВИЧ в программах ВРТ для серодискордантных пар» (Москва, Россия)
16:35–17:00 — Л. А. Левков «Реконструктивные технологии на яйцеклетках» (Стокгольм, Швеция)
14:00–14:20 — И. В. Айзикович «Причины невынашивания беременности при хорошем качестве эмбрионов в цикле ЭКО» (Новосибирск, Россия)
14:20–14:40 — Поль Пьетт «Дискусионные вопросы применения гестагенов после ЭКО» (Брюссель, Бельгия)
14:40–15:00 — А. А. Олина, М. М. Падруль «Профилактика преждевременных родов у пациенток после ВРТ» (Пермь, Россия)
15:00–15:20 — А. Н. Плаксина «ART babies — искусственные дети или дети искусства» (Екатеринбург, Россия)
15:20–15:40 — Н. Н. Кобзарь «Наиболее рациональные пути родоразрешения беременных после ЭКО» (Алматы, Казахстан)
15:40–16:00 — Г. Ф. Тотчиев «Тактика врача и критерии эффективности реабилитационных мероприятий при неудачной беременности» (Москва, Россия)
16:00–16:20 — А. В. Кузьмин, В. А. Линдэ «Интрамуральная беременность после ЭКО и ПЭ» (Ростов-на-Дону, Россия)
16:20–16:40 — И. В. Вахлова «Грудное молоко: вчера, сегодня, завтра. Пути совершенствования биологической ценности» (Екатеринбург, Россия)
16:40–17:00 — Обсуждение докладов
Новый уровень ВРТ Первый и единственный стимулятор фолликулогенеза продленного действия
Упрощение протокола Два варианта дозирования в зависимости от веса
150 мкг
для женщин > 60 кг
100 мкг
для женщин ≤ 60 кг
Предварительно заполненный шприц с автоматической системой блокировки иглы Игла автоматически извлекается и надежно фиксируется внутри шприца после завершения инъекции
Доказанная эффективность и упрощенное лечение 38,9% — показатель прогрессирующей беременности на начатый цикл в сравнении с 38,1% для рФСГ ежедневного введения 1,a,b Одна инъекция Элонвы заменяет первые 7 ежедневных инъекций стандартного гонадотропина 1 Два простых варианта дозирования по весу пациентки
ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии a b
P = 0.71; незначимо. Исследование ENGAGE — это двойное слепое, рандомизированное исследование сравнительной эффективности по показателю прогрессирующей беременности (основная конечная точка) препарата ЭЛОНВА и рФСГ. Участвовало 1506 пациентов: 756 получали ЭЛОНВА, 750 — рФСГ
Литература: 1. Devroey P, Boostanfar R, Koper NP, et al: on behalf of the ENGAGE Investigators. A double blind, non inferiority RCT comparing corifollitropin alfa and recombinant FSH during the first seven days of ovarian stimulation using a GnRH antagonist protocol. Hum Reprod. 2009;24(12):3063 3072.
Избранные данные по безопасности препарата ЭЛОНВА® Показания. Контролируемая стимуляция яичников в комбинации с антагонистом гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ) с целью образования множественных фолликулов у женщин, участвующих в программе вспомогательной репродукции. Способ применения и дозы. Применение препарата Элонва® должно проводиться под контролем врача, имеющего опыт лечения бесплодия. Дозы: женщинам с массой тела < 60 кг однократно вводят 100 мкг; женщинам с массой тела > 60 кг однократно вводят 150 мкг. Применение у особых групп пациентов. Почечная недостаточность. Клинических исследований препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Так как выведение корифоллитропина альфа у таких пациентов может быть снижено, применение препарата Элонва® у женщин с почечной недостаточностью не рекомендовано. Печеночная недостаточность. Хотя данные по применению препарата у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, влияние печеночной недостаточности на выведение корифоллитропина альфа маловероятно. Дети. Применение препарата Элонва® у детей не соотносится с показаниями. Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; опухоли яичников, молочной железы, матки, гипофиза или гипоталамуса; кровотечения и кровянистые выделения из половых путей (не связанные с менструацией) неустановленной причины; первичная недостаточность яичников; кисты яичников или увеличение яичников; синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе; предыдущий цикл контролируемой стимуляции яичников привел к росту более чем 30 фолликулов до размера не менее 11 мм, определенного с помощью ультразвукового исследования; количество базальных антральных фолликулов более 20; фиброидные опухоли матки, при которых наступление и дальнейшее вынашивание беременности затруднено; пороки развития репродуктивных органов, при которых беременность невозможна. Особые указания. Перед началом лечения, пара должна быть обследована должным образом, установлен диагноз бесплодия и учтены возможные противопоказания. В частности, следует обследовать пациентку на наличие гипотиреоза, адренокортикальной недостаточности, гиперпролактинемии и опухолей гипофиза или гипоталамуса, в случае выявления — назначить соответствующее лечение. Препарат Элонва® предназначен только для однократного подкожного введения. Выполнение дополнительных инъекций препарата Элонва® в рамках одного и того же цикла терапии не допускается. В течение первых 7 дней после введения препарата Элонва® не следует вводить рФСГ. У пациентов с почечной недостаточностью возможно нарушение выведения корифоллитропина альфа. Применение препарата у таких пациентов не рекомендуется. Опыт применения препарата Элонва® в комбинации с агонистами ГРГ ограничен. Результаты небольшого неконтролируемого исследования свидетельствуют о более выраженном ответе яичников, нежели при использовании препарата в комбинации с антагонистом ГРГ. Поэтому использование препарата Элонва® в комбинации с агонистом ГРГ не рекомендуется. Препарат Элонва® не изучался у женщин с синдромом поликистозных яичников. Применение препарата у этих пациенток не рекомендуется. Пациентки с предполагаемым избыточным ответом яичников могут быть особенно предрасположены к развитию СГЯ во время или после введения препарата. Рекомендуется тщательный контроль возможной гиперстимуляции яичников в первом цикле стимуляции у пациенток. СГЯ представляет собой состояние, которое необходимо дифференцировать от неосложненного увеличения яичников. Тяжелый СГЯ может угрожать жизни. В редких случаях возможно развитие венозных или артериальных тромбоэмболий, ассоциированных с СГЯ. Признаки СГЯ возникают под влиянием приема хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или беременности (эндогенный ХГЧ). Ввиду риска развития СГЯ необходим мониторинг пациентов в течение минимум 2 недель после введения ХГЧ. С целью минимизации риска развития СГЯ необходима оценка развития фолликула по результатам ультразвукового исследования и/или определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови до начала терапии и с регулярными интервалами — в процессе терапии. Для минимизации риска развития СГЯ, необходимо использовать рекомендуемые дозы и схемы применения препарата Элонва® и тщательно контролировать ответ яичников. На фоне использования всех гонадотропинов регистрировались случаи наступления многоплодной беременности. Следует информировать женщину и ее полового партнера о возможных рисках данных состояний для матери (в период беременности и родов), а также новорожденного (низкая масса тела при рождении) до начала терапии. При лечении методами ВРТ, риск многоплодной беременности преимущественно зависит от количества перенесенных эмбрионов. У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами ВРТ, в особенности ЭКО, часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности. В этой связи, необходимо подтвердить маточную беременность на ранних ее сроках и исключить вероятность внематочной беременности. Частота врожденных аномалий развития после ВРТ несколько выше, чем после естественного оплодотворения. Это связывают с индивидуальными особенностями родителей (например, возраста женщины, показатели спермы) и повышенной частотой многоплодной беременности. У женщин с факторами риска тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия в анамнезе, отягощенный семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2) или тромбофилия) лечение гонадотропинами может еще более повышать данный риск. В таких случаях необходимо оценить риск и пользу применения гонадотропинов. Следует отметить, что сама беременность повышает риск развития тромбозов. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата Элонва® во время беременности противопоказано. После контролируемой стимуляции яичников гонадотропинами в клинической практике тератогенного эффекта не выявлено. Клинические данные не позволяют исключить тератогенный эффект корифоллитропина альфа, в случае его непреднамеренного введения во время беременности. В доклинических исследованиях тератогенного эффекта, связанного с использованием лекарственного препарата не наблюдали. Лактация. Применение препарата Элонва® во время кормления грудью противопоказано. Побочное действие. Основными нежелательными реакциями при лечении препаратом Элонва® в клинических исследованиях были синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ, 5,2%), боль и дискомфорт внизу живота (4,1% и 5,5% соответственно), головная боль (3,2 %), тошнота (1,7 %), утомляемость (1,4 %) и жалобы со стороны молочных желез, включая болезненность (1,2 %).
Перед назначением любого препарата, упомянутого в данном материале, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению, предоставляемой компанией производителем. Компания МСД не рекомендует применять препараты компании способами, отличными от описанных в инструкции по применению.
ООО «МСД Фармасьютикалс». РОССИЯ 115093, Москва, Павловская, д. 7, стр. 1 Tел.: +7 (495) 916 71 00, факс: +7 (495) 916 70 94. www.merck.com
WOMN 1048714 0024; 07.2013
PROGRAM III rd )NTERNATIONALÝ3CIENTIáCÝ#ONFERENCE džJASEQIMBTQG džǫǡdzǦDZǩǮǢǴDZǤ
28.09.2013
IVF: Non-Ordinary Clinical Practice
|Ƽ ̹¸¹¶ÄÏ ÀÏ Å»¸´²À ¶À¹Åƹ
mmm k¹Ä¾ omppg~ kž¶´ Ç¿ pÀ¿ÐÁ´³ c q¹¿¹ÈÂÁ \ s´¾Å WWW MERK RU gÁÈÂÄÀ´Ê¼Ò  Á¹º¹¿´Æ¹¿ÐÁÏÉ ³¶¿¹Á¼³É Æ´¾º¹ ÀºÁ Á´ÃÄ´¶¿³ÆРസĹÅÇ SAFETY MERCK RU n¹Ä¹¸ ÃļÀ¹Á¹Á¼¹À µ³»´Æ¹¿ÐÁ »Á´¾ÂÀÐƹÅРŠÿÁ½ ¼ÁÅÆÄǾʼ¹½ àÃĹôĴÆÇ
PERG
Healthcare Ministry of Sverdlovsk Region
Government of Sverdlovsk region
Russian University of Peoples Friendship
Family Medicine Center (Ekaterinburg)
III rd )NTERNATIONALÝ3CIENTIáCÝ#ONFERENCE
IVF: Non-Ordinary Clinical Practice
Chairmen
Accommodation for the participants
V. E. Radzinsky
UralHotel: Ekaterinburg, Khomyakova street, 23. www.uralhotel.ru Hotel Reception: +7 (343) 371-13-33. Booking: +7 (343) 376-88-83.
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Obstetrics and Gynecology Department (RUPF), Honored Scientist of the Russian Federation. S. P. Belomestnov Deputy Minister of Healthcare of Sverdlovsk Region. I. G. Portnov Medical Sciences, Managing Director of Family Medicine Center.
Organizational Committee S. L. Balezin
Deputy Managing Director of Family Medicine Center, Doctor. Gynecologist-obstetrician, Doctor. Gynecologist-obstetrician, Deputy Managing Director of Family Medicine Center.
E. V. Kvashnina E. N. Mayasina
Sponsors General 1. MSD 2. Merck Serono 3. Ferring
Sponsors of the Conference 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Delrus Ltd. Besins Healthcare Sonar StroyMedService Euroservice STEP URAL BMT Ltd.
On the 28th of September: transfer UralHotel — Business Center «President» (08:00 and 19:00).
Registration and Program Timing 08:00 – 09:00 09:00 – 13:20 13:20 – 14:00 14:00 – 18:30 1-я секция 2-я секция 3-я секция
— — — — — — —
Registration Plenary Session Lunch Work in Sections: Reproductive Technologies Clinical Embryology, Andrology and Genetics Pregnancy, Childbirth and the State of a Children’s Health after IVF.
Информация для докладчиков Для демонстрации докладов предоставляются мультимедийный проектор, слайдопроектор, кодоскоп, телевидеоаппаратура на все сессии семинара. Просьба предоставить материалы накануне техническому персоналу.
Information for the participants
The participants’ registration is open online on the web site 2013.cfm.ru
The Conference is to take place in Business Center «President»: Ekaterinburg, Boris Yeltsin street, 1A.
The registration allows you to get access to the personal account on the web site of the conference, where the speakers’ reports as well as photo and video materials will be published after the event.
Plenary Session
Section One: Reproductive Technologies
Presidium: V. E. Radzinsky, T. M. Dzhusubalieva Bruno Lunenfeld, A. M. Yuzko
09:00–09:10 — Opening 09:10–09:20 — Welcoming Speech from S. R. Belomestnov, Deputy Minister of Health of the Sverdlovsk region
09:20–09:40 — V. E. Radzinsky «Russian Women’s Reproductive Health. Problems and Perspectives» (Moscow, Russia)
09:40–09:55 — L. U. Mikheeva «Current Legal Regulation Problems of ART» (Moscow, Russia)
09:55–10:10 — T. M. Dzhusubalieva «Legal Aspects of ART in Kazakhstan» (Almaty, Kazakhstan)
10:10–10:40 — Bruno Lunenfeld «50 Years of Clinical Use of Gonadotropins» (United States)
10:40–11:20 — Alex Lopata «Clinical Embryology in 21st Century» (Melbourne, Australia)
11:20–11:30 — Coffee Break 11:30–11:45 — A. M. Yuzko, V. V. Vesselovsky «ART in Ukraine» (Kiev, Ukraine)
11:45–12:00 — S. U. Kalinchenko «Preparation of Men for ART-ICSI» (Moscow, Russia)
12:00–12:15 — T. A. Nazarenko «Principles of Stimulation Protocol Selection in IVF-Programs» (Moscow, Russia)
12:15–12:30 — Wilfreed Feichtinger «Alonva: Maximum Response with Minimum costs in IVF-Programs» (Vienna, Austria)
12:30–12:45 — M. V. Bashmakova «Efficacy of Non-Bearing Prevention after ART» (Ekaterinburg, Russia)
12:45–13:00 — T. V. Lissovskaya «ART in Women with Blood Born Infections. Risks: imaginary and real» (Ekaterinburg, Russia)
13:00–13:20 — Julian Platon «Abbot Research in ART/IVF» (Ashville, Switzerland)
13:20–14:00 — Lunch
Cochairmen: T. A. Nazarenko, Wilfreed Feichtinger, K. V. Krasnopolskaya
14:00–14:15 — A. V. Ivanov «Organizing Care for Patients with Infertility by Mandatory Medical Insurance Programs» (St. Petersburg, Russia)
14:15–14:30 — A. V. Kuzmin, V. A. Linde «Results of Controlled Ovulation Stimulation after Salpingectomy and Hydrosalpinx Functional Surgery» (Rostov-on-Don, Russia)
14:30–14:45 — E. V. Vartanyan «Possibilities of Overcoming the Repeated Failures of IVF Attempts» (Moscow, Russia)
14:45–15:00 — Ali Girsh «Present-Day Methods of Female Fertility Preservation» (Israel)
15:00–15:30 — E. V. Komlichenko «Current Opportunities of Robotassisted Endovideosurgery in Gynecology» (St. Petersburg, Russia)
15:30–15:45 — E. V. Kvashnina «Clinical Experience of Using Alonva: Issues for Discussion» (Ekaterinburg, Russia)
15:45–16:00 — I. G. Portnov «Principles of Infertility Management in Patients with HIV in Specialized Department Setting» (Ekaterinburg, Russia)
16:00–16:15 — Coffee Break 16:15–16:30 — E. N. Mayasina «Features of Hemostasis System in Patients with Mutation in IVF-Protocols» (Ekaterinburg, Russia)
16:30–16:45 — V. V. Litvinov «Use of Donor’s Vitrified Oocytes in ARTPrograms according to Transfer Schemes» (Moscow, Russia)
16:45–17:00 — O. V. Chermyaninova «Severe Forms of Ovarian Hyperstimulation in Practice of Federal ART-Center» (Ekaterinburg, Russia)
17:00–17:15 — V. M. Zdanovsky «Some New Directions in ART» (Moscow, Russia)
17:15–17:30 — M. V. Kiseleva «Algorithm of Oncological Patient Selection for Reproductive Function Realization» (Obninsk, Russia)
17:30–17:45 — V. V. Vesselovsky «Ideal Stimulation Protocol» (Kiev, Ukraine)
17:45–18:00 — A. V. Kulikov «Critical ART Conditions» (Ekaterinburg, Russia)
18:00–18:15 — S. K. Karibaeva «Oocyte Donation: Legal and Ethic aspects» (Almaty, Kazakhstan)
18:15–18:30 — Z. B. Toibagarova «SET or DET» (Almaty, Kazakhstan) 18:30–18:45 — A. N. Beketova, K. V. Krasnopolskaya, O. S. Bolohontseva, I. M. Kabanova «Low-grade and Suboptimal Response to IVF» (Moscow, Russia)
18:30–19:00 — Discussion
17:20–17:40 — V. E. Polumiskov «Efficiency of Embryo Culture in Medium Embyogene» (Almaty, Kazakhstan)
17:40–18:00 — Z. S. Pavlova «Men’s Infertility in the 21st Century: New Developments in Diagnosis and Treatment» (Moscow, Russia)
18:00–18:20 — S. S. Apetov «Transdermal Androgens Influence on Spermagenesis in Men and Ovulation in Women» (Moscow, Russia)
18:20–19:00 — Discussion
Section Two:
Section Three:
Clinical Embryology, Andrology and Genetics
Pregnancy, Childbirth and the State of a Children’s Health aſter IVF
Cochairmen: Alex Lopata, V. D. Zukin, S. L. Balezin, L. A. Levkov
Cochairmen: M. V. Bashmakova, I. V. Aizikovich, A. V. Kuzmin, M. M. Padrul
14:00–14:20 — V. D. Zukin «PGD and PGS — What Can We Do Today?”
14:00–14:20 — I. V. Aizikovich «Reasons of Non-bearing at Good Quality
(Kiev, Ukraine)
14:20–15:00 — Alex Lopata «The origin of individuals arising from the fusion of two embryos, and individuals with male and female organs» (Melbourne, Australia)
15:00–15:20 — S. L. Balezin «Extraordinary Clinical and Lab Practice in ART for Men’s Factor Infertility. The Experience of the Center Family Medicine» (Ekaterinburg, Russia)
15:20–15:40 — L. A. Makutina «Use of Digital System of Monitoring and Archiving Data on Preimplantation Development Embryos «Primo Vision» in ART Programs» (Ekaterinburg, Russia)
15:40–16:00 — D. F. Salimov «Approaches to Collecting Gametes from Embryo Stem Cells» (Ekaterinburg, Russia)
16:00–16:15 — Coffee Break 16:15–16:35 — D. E. Kireev «Practical Experience of HIV Testing Purified Sperm in ART Programs for Serodiscordant Couples» (Moscow, Russia)
16:35–17:00 — L. A. Levkov «Reconstructive Techniques on Oocytes» (Stockholm, Sweden)
17:00–17:20 — R. A. Askerov «Embryoscopy and Genetic Examination: Reasons of Early Pregnancy Loss» (Ekaterinburg, Russia)
Embryos in IVF Cycle» (Novosibirsk, Russia)
14:20–14:40 — Paul Piette «Questions for Discussion on the Use of Progestogens After IVF» (Brussels, Belgium)
14:40–15:00 — A. A. Olina, M. M. Padrul «Immature Delivery Prevention in Patients after ART» (Perm, Russia)
15:00–15:20 — A. N. Plaksina «ART Babies — Artificial Babies or Babies of ART» (Ekaterinburg, Russia)
15:20–15:40 — N. N. Kobzar «Most Rational Ways of Delivery after IVF» (Almaty, Kazakhstan)
15:40–16:00 — G. F. Totchiev «Doctor’s Tactics and Criteria of Rehabilitation Measures Efficiency in case of Failed Pregnancy» (Moscow, Russia)
16:00–16:20 — A. V. Kuzmin, V. A. Linde «Intramural Pregnancy after IVF and PE» (Rostov-on-Don, Russia)
16:20–16:40 — I. V. Vakhlova «Breast Milk: Yesterday, Today, Tomorrow. Ways of Biological Value Improving» (Ekaterinburg, Russia)
16:40–17:00 — Discussion
|Ƽ ̹¸¹¶ÄÏ ÀÏ Å»¸´²À ¶À¹Åƹ n¹Ä·Â¶¹Ä¼Å ¥ ¾ÂÀµ¼Á´Ê¼³ Ĺ¾ÂÀµ¼Á´ÁÆÁÏÉ spb ¼ jb ¸¿³ À´¾Å¼À´¿ÐÁ½ ÑÈȹ¾Æ¼¶ÁÂÅƼ ¼Á¸¼¶¼¸Ç´¿ÐÁ· Ã¸X¸´ ¶ aoq
mmm k¹Ä¾ omppg~ kž¶´ Ç¿ pÀ¿ÐÁ´³ c q¹¿¹ÈÂÁ \ s´¾Å WWW MERK RU gÁÈÂÄÀ´Ê¼Ò  Á¹º¹¿´Æ¹¿ÐÁÏÉ ³¶¿¹Á¼³É Æ´¾º¹ ÀºÁ Á´ÃÄ´¶¿³ÆРസĹÅÇ SAFETY MERCK RU n¹Ä¹¸ ÃļÀ¹Á¹Á¼¹À µ³»´Æ¹¿ÐÁ »Á´¾ÂÀÐƹÅРŠÿÁ½ ¼ÁÅÆÄǾʼ¹½ àÃĹôĴÆÇ
PERG