Barents Newsletter 2/2015, Training of occupational health personnel by Työterveyslaitos

BARENTS БAPЕНЦ

Newsletter on Occupational Health and Safety Бюллетень по охране и гигиене труда

2015 18 2 Vol. No. Том №

Training of OH personnel Переподготовка Поддержание персонала здоровья на

рабочих служб ОГТ места

BARENTS БAPЕНЦ

Newsletter on Occupational Health and Safety

2015 18 2 Vol. Том

No. №

Бюллетень по охране и гигиене труда

Publisher • Издатель Finnish Institute of Occupational Health Финский институт профессионального здоровья

Contents • Содержание 31

Editorial: Training of occupational health personnel – ensuring good quality Kari Reijula, Finland

Topeliuksenkatu 41 a A FI-00250 Helsinki, Finland

Editor in Chief • Главный редактор Suvi Lehtinen • Суви Лехтинен

От редакции: Подготовка кадров для охраны профессионального здоровья – путь к улучшению качества обслуживания Кари Рейюла, Финляндия

Editor • Редактор выпуска Mirkka Salmensaari • Миркка Салменсаари

Does the training of physicians in occupational health and medicine in Europe need improvement and harmonization? Kari Reijula and Timo Leino, Finland

Требуется ли улучшение и гармонизация программ подготовки врачей для служб охраны профессионального здоровья и медицины труда в Европе? Кари Рейюла и Тимо Лейно, Финляндия

Translations • Перевод Anatoly Vinogradov • Анатолий Виноградов

Training occupational health personnel in developing countries Bente Moen, Norway

The responsibility for opinions, expressed in signed articles, studies and other contributions rests solely with the authors, and publication does not constitute an endorsement by the Finnish Institute of Occupational Health, or the financial supporters of the Newsletter, of the opinions expressed in them.

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в развивающихся странах Бенте Моен, Норвегия

Training of occupational health personnel in Estonia Piia Tint, Eda Merisalu, Marina Järvis and Karin Reinhold, Estonia

Ответственность за суждения и оценки, выраженные в публикуемых статьях, как и за точность и надежность приводимых сведений лежит исключительно на авторах; публикация статей не является свидетельством того, что издатель – Финский институт профессионального здоровья – разделяет мнения их авторов.

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в Эстонии Пия Тинт, Эда Мерисалу, Марина Ярис и Карин Рейнхолд, Эстония

University and vocational training of occupational health professionals in Sweden Peter Westerholm, Sweden

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в университетах и медицинских учреждениях Швеции Питер Вестерхольм, Швеция

NIVA – over 30 years of Nordic advanced education in the field of occupational health and safety Birgitta Forsström, Finland

NIVA – более 30 лет опыта переподготовки специалистов по охране труда в Северных странах. Биргитта Форстрём, Финляндия

EAWOP Early Career Summer School Virpi Ruohomäki, Finland

ICOH2015 in Seoul Suvi Lehtinen, Finland

Конгресс МКГТ-2015 в Сеуле Суви Лехтинен, Финляндия

WHO Collaborating Centres Meeting in Jeju, Republic of Korea Suvi Lehtinen, Finland

Встреча сотрудничающих центров ВОЗ в Джейджу, Республика Корея Суви Лехтинен, Финляндия

Editorial Board Members’ views on the Barents Newsletter Mirkka Salmensaari, Finland

Отзывы членов редколлегии о Баренц Бюллетене Миркка Салменсаари, Финляндия

Layout • Макетирование Guassi Oy

The electronic version of the Barents Newsletter on Occupational Health and Safety on the Internet can be accessed at the following address: http://www.ttl.fi/BarentsNewsletter. Электронная версия Баренц Бюллетеня по охране и гигиене труда размещена в Интернете на сайте со свободным доступом: http://www.ttl.fi/BarentsNewsletter. Printed publication • Печатная публикация ISSN 1455-8459 On-line publication • Электронная версия ISSN 1458-5952 Photograph on the cover page • Фото на обложке ThinkstockPhotos

The Barents Newsletter is financially supported in 2015 by the International Labour Organization (ILO) as well as the Ministry for Foreign Affairs of Finland. В 2015 году издание Баренц Бюллетеня по ОГТ получило финансовую поддержку со стороны Международной организации труда (МОТ) и Министерства иностранных дел Финляндии

2015

PHOTO Kari Rissa

Kari Reijula Finland

Training of occupational health personnel â&#x20AC;&#x201C; ensuring good quality

n order to provide good occupational health (OH) services, OH personnel has to be well trained. Physicians, nurses, physiotherapists, and psychologists working in OH should have sufficient theoretical knowledge and practical skills to serve their clients. The quality of OH services is closely related to the competence of OH personnel. OH has clear differences compared to other areas of health care. Thus, the basic training for other health care professionals does not fulfil the needs of OH professionals before they begin their OH practice. The main focus in other health care specializations is on the diagnosis and treatment of sick patients. OH, in contrast, focuses on prevention. OH aims to prevent accidents, occupational diseases and harmful exposure related to work, while other areas of medical care operate in hospitals, OH meets the clients at workplaces. The target of medical care is typically an individual whereas OH has to also take into account the situation in the work organization. OH services are carried out using multi-professional team work. Therefore, OH professionals have to be able to communicate with other experts from different fields of interest and understand the basics of the relevant sciences, which are needed for assessing health risks related to work. In order to adequately assess workplaces, OH personnel has to have the knowledge for recognizing potential hazards, assessing residual risks after taking account of the controls in place, and be able to make appropriate recommendations. Furthermore, OH personnel has to be able to assess psychosocial issues and physical injury, and to communicate effectively.

One of the most important areas of OH is the assessment of fitness for work and the support of work ability. OH has to know how to use workplace restrictions, potential adaptations, and rehabilitation if needed. OH should also play a significant role in consultations with other specialists regarding how patientsâ&#x20AC;&#x2122; work ability meets the demands of their work. In general, the role of work for human health and wellbeing will raise the importance of OH specialists in comparison to other health care experts in the near future. OH and safety legislation is a significant factor that differentiates OH from other fields of health care. Therefore, training of OH personnel must provide sufficient knowledge for understanding the role of OH and safety as an important actor in work life and the purpose of the legal system for achieving OH and safety as effectively as possible. OH personnel has to be trained in evidence-based practice and must learn how to make appropriate recommendations in order to maximize the health and wellbeing of workers and minimize any harm caused by work. Finally, in the training of OH personnel, the goals should be a healthy and safe work environment, a healthy worker with good work ability, and a work community that promotes health and well-being.

Kari Reijula, MD, PhD Professor in Occupational Health Helsinki University and Finnish Institute of Occupational Health Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :31

PHOTO kari rissa

едицинский персонал системы охраны и гигиены труда (ОГТ) должен быть хорошо обучен, чтобы обеспечивать высокое качество предоставляемых услуг в области поддержания профессионального здоровья. Врачам, медицинским сестрам, физиотерапевтам и психологам, работающим в системе ОГТ, требуются соответствующие знания и практический опыт, чтобы обслуживать своих клиентов на современном уровне. Качество работы системы ОГТ тесно связано с компетентностью медицинского персонала служб охраны профессионального здоровья (ОПЗ). Охрана профессионального здоровья существенно отличается от других секторов здравоохранения. Вследствие этого, базовое медицинское образование специалистов по общественному здравоохранению не в полной мере отвечает потребностям профессионалов, приходящих работать в службы ОПЗ, и они не могут получить адекватную подготовку до начала своей практической деятельности в сфере ОПЗ. В центре внимания медиков в системе общественного здравоохранения находится диагностика заболеваний и лечение больных пациентов. В противоположность этому подходу, медицинские работники служб ОПЗ ориентированы в первую очередь на профилактику: их целью является предотвращение несчастных случаев и профессиональных заболеваний, минимизация вредных факторов производственной среды. Комплексные обследования условий труда обычно осуществляются мультипрофессиональными бригадами специалистов по ОГТ, поэтому медицинский персонал служб ОПЗ должен обладать навыками коммуникации со специалистами другого профиля и целевой

Подготовка кадров для охраны профессионального здоровья – путь к улучшению качества обслуживания Кари Рейюла Финляндия направленности, а также знать основы тех научных дисциплин, которые используются при прогнозной оценке рисков, связанных с работой. Для адекватной оценки уровня риска на рабочих местах персонал служб ОПЗ должен не только знать известные виды потенциально опасных факторов, характерных для обследуемых рабочих мест, но и уметь оценивать остаточные уровни рисков, сохраняющиеся после введения на данных местах специальных мер управления рисками, и вырабатывать адекватные рекомендации по их дальнейшей минимизации. Кроме того, эксперты по ОПЗ должны владеть навыками прогнозирования психосоциальных проблем и физических травм, и предупреждать о возможности их проявления других членов комплексных бригад ОГТ. Одной из наиболее важных областей деятельности служб ОПЗ является оценка пригодности работников к выполнению определенных видов работ и поддержка их трудоспособности. Специалисты служб ОПЗ должны четко представлять, как применять существующие ограничительные требования на конкретных видах работ, как использовать в необходимых случаях адаптационные и реабилитационные мероприятия. Экспертам по ОПЗ отводится существенная роль при проведении консилиумов по вопросам пригодности пациентов для работ во вредных условиях с учетом существующих требований и ограничений. В целом, по мере возрастания ценности труда как фактора здоровья и благополучия человека в ближайшем будущем ожидается повышение общественного признания экспертов по ОПЗ по отношению к работникам общественного здравоохранения.

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :32

Законодательство по вопросам охраны труда выделяет сферу ОПЗ из всех других секторов здравоохранения. Это следует учитывать при подготовке кадров для служб ОПЗ, чтобы обеспечить должное понимание ими той важной роли, которую они играют в организации трудовой жизни и в реализации предопределенных законом целей по поддержанию максимально достижимого уровня охраны профессионального здоровья и безопасности трудящихся. Программы переподготовки и повышения квалификации персонала служб ОПЗ следует формировать на основе принципов доказательной медицины и нацеливать на то, чтобы научить всех специалистов вырабатывать адекватные обстановке рекомендации, позволяющие в конкретных условиях на местах добиться максимального эффекта в поддержании здоровья и благополучия тружеников и минимизировать влияние на них вредных факторов производства. В заключение можно подчеркнуть, что главными целями подготовки кадров для служб ОПЗ следует считать формирование в стране здоровой и безопасной рабочей среды, в которой трудятся здоровые люди с высокой работоспособностью, и при этом все трудовое сообщество проявляет заботу о здоровье и благополучии тружеников.

Др. Кари Рейюла Профессор гигиены труда Университет Хельсинки и Финский институт профессионального здоровья

Does the training of physicians in occupational health and medicine in Europe need

improvement and harmonization? Kari Reijula and Timo Leino Finland The quality of occupational health services (OHS) is closely related to the competence of occupational health (OH) personnel. An OH service cannot be good unless the OH staff are well trained. Action models and tools are useless if the personnel is not properly qualified to use them.

workers’ work ability matches the demands of their work. In general, the role of work for human health and well-being increases the importance of OH specialists among other experts in health care practice.

OH and occupational medicine differ significantly from other areas of health care. OH Action models, tools and work processes are not designed to merely examine patients or treat their work-related diseases. OH has a wider target than individuals and illnesses, and thus OHS must be planned for the needs of workplaces. While other medical specialities mainly focus on diseases and their outcomes by examining patients, OH focuses on preventing them. Together with employer and employees, OH also aims to prevent accidents and harmful exposure related to work. Whereas other areas of medical care operate in hospitals, OH meets its clients “hands on” at workplaces, carrying out assessments of the work environment, work organization or possible risks related to work processes. Nowadays, the majority of health care resources is spent on clinical medicine and patient care while prevention lacks funding. OH should be carried out through multi-professional team work. OH professionals have to be able to communicate with other experts from different fields of interest, and to understand the basics of the relevant science in order to be able to assess work-related health risks. One of the most important areas of OH is the assessment and support of work ability. OH should play a significant role in consultations related to how

The training of physicians working in occupational health in Europe varies greatly. Table 1 lists information concerning this training in certain EU countries. This is partly due to the different types of medical education in European countries in general, but also to the differences between health care systems. National legislation and the role of OH among other areas of health care also have a significant impact on the arrangement and content of training.

Training of physicians in occupational health and medicine in Europe

In many European countries, occupational medicine (OM) specialization focuses mainly on the clinical aspects related to diseases caused by physical, chemical or psychological factors at work. An OM specialist is typically a clinician who examines patients with a suspected occupational disease and consults other specialists on the risks related to exposure at work. In some European countries, for instance in Finland, the term “occupational medicine” has been changed to “occupational health”, in order to clearly indicate the shift of expertise from the clinical aspect to the needs of clients (workplaces). Table 1 lists the duration of training in occupational medicine (or health) in some European countries. The total duration of specialist training varies between four and eight years, depending mainly on the length of the

Table 1. Trainig of Occupational Medicine, Europe Duration (years) Common Trunk

Specialist training

Total

Ireland

United Kingdom

Norway

1.5

6.5

Denmark

3.5

6.5

Finland

Germany

Slovenia

Croatia

Portugal

Switzerland

Spain (from 2005)

Italy

Belgium

The Netherlands

Adapted from: Carstensen O. UEMS OM Section. Survey 2002, 14 members. Cashman C, Slovak A. Occupational Medicine, 2005

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :33–35

Table 2. Postgraduate specialist training in occupational medicine Survey by EASOM (Gehanno and Schmeisser 2013) Belgium

Greece

France

New specialists in 2011

200

120

OPs without specialist degree

Yes

1100

11300

550

5377

2200

900

5000

150

5377

1900

82%

44%

27%

100%

Med schools + postgraduate training

Practising OP OPS with specialist degree OPS specialists / all OPS (%) OH service during the training (mths) Other clinics during the training (mths) Mandatory training in academic centers Mandatory theoretical training (hrs)

Germany

Poland

Spain 22

Turkey

Finland

Portugal

Yes

9995

10500

3300

1600

900

3205

6000

780

900

86%

32%

57%

49%

100%

36-72

Yes

820

360

1300

300

576

660

800

220

100

700

University of Helsinki

common trunk of training. Specialist training in OH and OM to achieve the “core competencies” of a specialist varies between two and five years. The current situation of OH and OM training in certain European countries can be seen in Table 2. Some information is also presented on the content of the training and the number of physicians working in the field of OH and OM in these countries.

Requirements of training in occupational health and medicine in Europe The European Union of Medical Specialists (UEMS) represents national associations of medical specialists in 37 European countries. UEMS consists of 43 specialist sections, including OM. One of the OM Section’s main goals is the harmonization of training, the continuous medical education of OH physicians, and the identification of the minimum shared core competencies that all OM specialists should require through their training. UEMS has adopted a Charter on Post Graduate Training, which aims to provide recommendations for good medical training at the European level. According to Chapter 6 of the UEMS Charter, an OM specialist has to have the following, briefly described, theoretical knowledge and practical and clinical skills: (a more detailed description can be found in the UEMS OM Section of www.uems-occupationalmedicine.org.

A) Theoretical knowledge During the training, the specialist must obtain knowledge regarding:

1) Framework for practice The definition of OM and its relationship with OH, the role of OHS, and an understanding of the legal system as it relates to OH physicians’ obligations, ethics and confidentiality. 2) Clinical practice The clinical assessment of workers in accordance with evidence-based practice and the ability to make appropriate recommendations in order to maximize the health and well-being of the worker and to minimize any harm caused by work. This covers assessment of psychosocial issues as well as physical injury and illness. 3) Fitness for work, rehabilitation, disability assessment Fitness for work and principles of work ability, assessment of the functioning of workers with chronic disease or undergoing rehabilitation after injury or ill health in a workplace setting, and the use of workplace restrictions, potential adaptations and rehabilitation. 4) Hazard recognition, evaluation and control risk Assessment of workplaces, including recognition of potential hazards; assessment of residual risks after taking account of controls in place; and being able to make appropriate recommendations. Occupational hygiene, appropriate use of environmental monitoring and legal requirements for the control of risks. Toxicology and human factors, including ergonomics, shift work and organizational health. 5) Business continuity, disaster preparedness, emergency management Managing first aid at the workplace, developing emergency response procedures within an organization and understanding the potential roles of OH in disaster

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18:33–35

and contingency planning within an organization, including the management of epidemics and other public health risks to a workforce. 6) Service delivery and quality improvement Knowledge of business management, clinical effectiveness and quality improvement in the delivery of clinical services within an organization. 7) Leadership, policy development, professionalism Clinical leadership, both within the department and organization, and specialization as a whole, and its relationship with professionalism, including commitment to lifelong learning, reflective practice, and an understanding of ethical behaviour, the clinician’s role in developing health-related policy and the means of influencing the health of workplaces/organizations. 8) Epidemiology and preventive health Health surveillance, including legal requirements, their role in the workplace, and management of health surveillance programmes to ensure clinical and operational effectiveness, preventive health measures at the workplace, the role of workplace-based health promotion, and other methods of disease prevention. 9) Research methods Undertaking research, including the appropriate research design and methodology, application of statistics to answer a research question following an appropriate line of scientific enquiry, and adding to the body of evidence in occupational medicine. 10) Effective teaching and educational supervision Knowledge of education theory and ef-

Photo ThinkstockPhotos

fective teaching methods, knowledge of the requirements for the education supervision of trainees, including design of individual training programmes reflecting the approved curriculum, appropriate methods of assessment, and giving effective feedback.

B) Practical and clinical skills The specialist has to show practical and clinical skills and demonstrate abilities in: 1) Framework for practice The ability to practically apply the law, deal with ethical issues, and keep accurate records (including ICT). 2) Clinical practice The ability to record occupational history, make clinical examinations, and write a report for management. 3) Fitness for work, rehabilitation, disability assessment The ability to assess disability in patients with chronic diseases and to perform functional assessments. 4) Hazard recognition, evaluation and control risk The ability to carry out risk assessments and to make recommendations, to have

the skills to conduct ergonomic assessments, and to understand the application of occupational hygiene. 5) Business continuity, disaster preparedness, emergency management The ability to administer first aid and to design emergency response procedures. 6) Service delivery and quality improvement Fulfilling the requirement of the principles and practices of management (HR), the financial aspects of business and quality improvement, and auditing to improve the quality of practice. 7) Leadership, policy development, professionalism Commitment to life-long learning, making an up-to-date e-portfolio. Good organizational, time management and decision-making skills. 8) Epidemiology and preventive health Understanding of requirements concerning health surveillance, including legal instruments. Understanding the role of workplace-based health promotion. 9) Research methods The ability to undertake a research project, using appropriate methods. Ability

to write a scientific report or a publication in peer reviewed journals. 10) Effective teaching and educational supervision Ability to teach a subject relevant to OM. Ability to design a training programme. In conclusion, the harmonization process concerning the competence requirements of occupational phycisians is on its way in Europe. Training and education, especially training of skills and multi-professional team work, needs to be further developed. International collaboration and use of solutions based on information technology in training activities are urgently needed.

Contact information Prof. Kari Reijula and Dr. Timo Leino Helsinki University, Helsinki and Finnish Institute of Occupational Health, Helsinki, Finland Email: kari.reijula@ttl.fi and timo.leino@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :33â&#x20AC;&#x201C;35

Требуется ли улучшение и гармонизация программ подготовки врачей для служб охраны профессионального здоровья и медицины труда в Европе?

Кари Рейюла и Тимо Лейно

Photo ThinkstockPhotos

Финляндия Качество обслуживания в системе охраны профессионального здоровья (ОПЗ) тесно связано с компетентностью медицинского персонала, занимающегося вопросами гигиены труда. Невозможно добиться хорошего уровня предоставления услуг по ОПЗ, пока соответствующие службы не будут укомплектованы специально подготовленным высококвалифицированным персоналом. Любые организационные модели и средства бесполезны, если персонал не обладает достаточной квалификацией для пользования ими. ОПЗ и медицина труда (МТ) существенно отличаются от других областей общественного здравоохранения. В системе ОПЗ вся организация трудового процесса и его методики не ориентированы на то, чтобы просто вести прием пациентов с целью диагностики и лечения выявляемых у них заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. Гигиена труда не замыкается на болезнях индивидов, а рассматривает проблему охраны профессионального здоровья более широко во взаимосвязи с условиями труда, поэтому и услуги служб ОПЗ должны планироваться с учетом потребностей конкретных рабочих мест.

В то время как медицинские специалисты общественного здравоохранения концентрируют внимание, главным образом, на диагностике болезней и их последствий путем тщательного обследования пациентов, специалисты по гигиене труда и охране профессионального здоровья сфокусированы на профи-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18:36–39

лактике заболеваний. Они ставят своей задачей совместно с работодателями и работниками предприятий предотвратить возникновение условий для несчастных случаев на производстве и исключить вредные факторы из рабочей среды. В системе общественного здравоохранения основным местом деятель-

ности персонала являются больницы и клиники, тогда как персонал служб ОПЗ, выполняющий оценку условий труда, организацию работ и прогнозирование связанных с ними рисков, «берет в руки» своих клиентов непосредственно на их рабочих местах. В настоящее время большая часть средств на здравоохранение расходуется на клиническую медицину и уход за больными, а профилактическое направление испытывает недостаток финансирования. Мероприятия по охране профессионального здоровья и оценке условий труда осуществляются комплексными мультипрофессиональными бригадами. Работающие в их составе специалисты по гигиене труда и ОПЗ должны обладать навыками коммуникации с экспертами другого профиля и понимать основы соответствующих научных дисциплин, чтобы успешно участвовать в совместной оценке рисков, связанных с обследуемыми рабочими местами. Одной из наиболее важных функций служб ОПЗ является оценка и поддержание трудоспособности работников. Эксперты по ОПЗ должны играть существенную

роль в консультативных комиссиях, выдающих заключения о пригодности работника к конкретному виду работ с различными факторами вредности. В целом, ожидается, что вследствие роста ценности труда как фактора здоровья и благополучия человека, значимость специалистов по ОПЗ будет возрастать по отношению к другим группам медицинских работников.

Подготовка врачей для систем ОПЗ и МТ в Европе Подготовка врачей, работающих в службах ОПЗ / МТ, в разных странах Европы существенно отличается как по длительности, так и по содержанию (табл. 1). Частично это обусловлено различиями в учебных программах медицинского образования, но не меньшее влияние оказывают отличия в структуре и функциях систем здравоохранения в европейских странах. Национальное законодательство и роль ОПЗ среди других секторов здравоохранения также существенно сказываются на организации и содержании подготовки. Во многих странах Европы медицина труда специализируется, главным образом, на исследовании

Таблица 1. Длительность и структура программ подготовки специалистов по ОПЗ и МТ в странах Европы.

Страны

клинических аспектов заболеваний, вызванных физическими, химическими или психологическими факторами труда. Специалисты в сфере МТ представлены обычно клиницистами, которые обследуют пациентов с симптомами профессиональных заболеваний и дают консультации по оценке рисков, связанных с производственными условиями. В ряде стран Европы (например, в Финляндии) термин «медицина труда» (МТ) был заменен понятием «охрана профессионального здоровья» (ОПЗ), чтобы четко указать на смещение целенаправленности обследования с клинических аспектов индивидуального здоровья на реальные потребности клиентов в оздоровлении рабочих мест. Общая длительность программ подготовки специалистов варьирует от четырех до восьми лет, в зависимости от объема базового курса общих дисциплин. Специальное образование и практика в сфере ОПЗ или медицины труда для постижения «ядерных компетенций» будущего специалиста длится от двух до пяти лет. Некоторое представление о современном состоянии дел с переподготовкой и повышением квалификации специалистов в сфере ОПЗ и медицины труда в ряде стран Европы можно составить по фактурным данным, приведенным в таблице 2.

Требования к организации переподготовки кадров по ОПЗ и МТ в Европе

Длительность обучения (годы) Общие дисциплины

Специальная подготовка

Всего

Ирландия

Великобритания

Норвегия

1,5

6,5

Дания

3,5

6,5

Финляндия

Германия

Словения

Хорватия

Португалия

Швейцария

Испания (с 2005)

Италия

Бельгия

Голландия

Европейский союз медицинских специалистов (ЕСМС) объединяет национальные ассоциации медицинских специалистов 37 стран. В структуре ЕСМС создано 43 профильных секции специалистов, в том числе есть и секция медицины труда. Одной из главных задач секции МТ является гармонизация подходов к организации непрерывного медицинского образования, обеспечивающего переподготовку и повышение квалификации врачебного персонала служб ОПЗ. Еще одна важная задача – определение минимального объема компетенций, которыми должны овладеть все специалисты сферы медицины труда в процессе переподготовки.

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :36–39

Таблица 2. Постдипломное образование и практическая подготовка специалистов для служб ОПЗ и МТ в странах Европы (по данным Европейской ассоциации школ по медицине труда EASOM ) Бельгия Число медицинских вузов с центрами постдипломного образования

Германия

Греция

Франция

Голландия

Польша

Число выпускников В 2011 году

200

120

Службы ОПЗ без дипломированных специалистов

нет

Есть

Общее число практикующих работников в секторе ОПЗ

1100

11300

550

5377

2200

Число дипломированных специалистов в секторе ОПЗ

900

5000

150

5377

82%

44%

27%

Длительность практики в других клинических центрах (в месяцах)

Обязательная стажировка в академических центрах Обязательная дополнительная теоретическая подготовка (в часах)

% дипломированных специалистов Длительность практики в службах ОПЗ (в месяцах.)

Великобритания

Финляндия

Португалия

Есть

9995

10500

3300

1600

900

1900

3205

6000

780

900

100%

86%

32%

57%

49%

100%

36-72

Нет

нет

Есть

Нет

Есть

Нет

Есть

820

360

1300

300

576

660

800

220

100

700

A) Теоретические знания

В процессе переподготовки специалист должен получить представление о современном уровне знаний по десяти тематическим подразделам: 1) Правовое поле деятельности в сфере МТ и ОПЗ Современная трактовка понятия «медицина труда» и ее соотношения с охраной профессионального здоровья; роль служб ОПЗ; разъяснение законодательных требований в отношении обязательств врачебного персонала служб ОПЗ в части соблюдения этики и конфиденциальности. 2) Клиническая практика Практические приемы клинического обследования работников в соот-

Турция 92

ЕСМС принял «Хартию постдипломного образования», в которой даны рекомендации по оптимальной организации переподготовки и повышения квалификации медицинских специалистов на Европейском уровне. Согласно разделу 6 этой Хартии, дипломированные специалисты по МТ должны регулярно проходить переподготовку для овладения современными знаниями и передовым клиническим опытом по направлениям, кратко перечисленным ниже (более детальную информацию можно найти на сайте секции МТ ЕСМС www.uems-occupationalmedicine.org ).

Испания

ветствии с принципами доказательной медицины и умение составлять соответствующие рекомендации, нацеленные на максимально возможное улучшение состояния здоровья и благополучия работников и минимизацию любых проявлений вредных факторов, обусловленных работой, включая психосоциальные проблемы, физические расстройства и болезни. 3) Оценка пригодности к работе, реабилитационного потенциала и потери трудоспособности Принципы оценки трудоспособности и пригодности к работе с определенным набором вредных и опасных факторов; прогнозная оценка функциональных возможностей работников с хроническими заболеваниями или проходящих реабилитацию на рабочих местах после травмы или болезни; использование ограничений по характеру выполняемых работ и трудовым нагрузкам с учетом адаптационного и реабилитационного потенциала. 4) Идентификация вредных факторов, оценка и контроль риска Методы обследования рабочих мест с целью выявления и идентификации вредных факторов; прогнозная оценка остаточного уровня риска после введения на опасных местах мер по контролю и управлению рисками; оформление отчета о прове-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :36–39

дении специальной оценки условий труда. Гигиена труда, адекватное применение экологического мониторинга и нормативных требований в управлении рисками. Токсикология и человеческие факторы, включая эргономику, сменную работу и психологический климат в трудовом коллективе. 5) Непрерывность производства, готовность к чрезвычайным обстоятельствам, управление в критических ситуациях Организация первой помощи на рабочих местах; составление планов экстренных действий в критических ситуациях с учетом потенциальной роли служб ОПЗ в ликвидации последствий аварийных происшествий или чрезвычайных ситуаций на производстве или в учреждении, включая методы управления на рабочих местах мерами борьбы с эпидемиями и другими общими угрозами для здоровья людей. 6) Предоставление услуг и улучшение их качества Знание методов управления бизнесом, оценки эффективности клинического обслуживания и способов улучшения качества клинических услуг, предоставляемых по заказам организаций-потребителей. 7) Лидерство, профессионализм и политика здравоохранения Лидерство в клинической практике

(в подразделениях и организации в целом); узкая специализация и ее соотношение с профессионализмом в широком смысле слова, включая готовность к непрерывному обучению в течение всей трудовой жизни, отзывчивость и уважительное отношение к соблюдению этических принципов; роль клиницистов в формировании политики и развитии средств оздоровления рабочей среды (от уровня рабочих мест до организаций в целом). 8) Эпидемиология и профилактика заболеваний Организация медицинского надзора с учетом нормативных требований, его роль на рабочих местах; управление программами медицинского обследования состояния здоровья с целью повышения клинической и оперативной эффективности, организация профилактических мероприятий на рабочих местах и применение других методов профилактики заболеваний. 9) Методы исследований Организация научных исследований, включая подбор соответствующей методологии и инструментария; использование статистических методов анализа для оценки сходимости полученных результатов с теоретическими расчетами по определенным научно обоснованным моделям; пополнение доказательной базы данных медицины труда. 10) Эффективное обучение и контроль его результатов Знание основ теории образования и эффективных методик обучения; знание требований к организации руководства обучением, в том числе по составлению индивидуальных программ переподготовки специалистов в соответствии с предписаниями направляющей стороны, выбор критериев оценки знаний и итоговая оценка достигнутых результатов по завершению учебного курса.

B) Практический и клинический опыт Специалист обязан продемонстрировать практические навыки и способность выполнять следующие функции и действия: 1) Организация документации работ Способность на практике следовать нормативным требованиям, справляться с этическими проблемами,

аккуратно вести документальный учет работ (в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий). 2) Клиническая практика Умение документировать трудовую историю (заполнять трудовую книжку), выполнять медицинские профосмотры и клинические обследования и составлять отчеты о их результатах для работодателей и органов управления. 3) Оценка пригодности к работе, реабилитационного потенциала и потери трудоспособности Умение определять степень снижения трудоспособности у пациентов с хроническими заболеваниями и осуществлять прогноз восстановления функционального потенциала. 4) Идентификация вредных факторов, оценка и контроль рисков Умение выполнять прогнозную оценку рисков и составлять рекомендации по их контролю; навыки в проведении эргономических исследований; понимание возможностей применения методов гигиены труда для оздоровления рабочей среды. 5) Непрерывность производства, готовность к чрезвычайным обстоятельствам, управление в критических ситуациях Способность руководить оказанием первой помощи и организовать экстренные меры реагирования на аварийные ситуации 6) Предоставление услуг и улучшение их качества Выполнение требований, вытекающих из принципов и практики менеджмента в сфере кадровых ресурсов; урегулирование финансовых аспектов контрактов на предоставление услуг и улучшение их качества; аудит с целью улучшения практики обслуживания. 7) Лидерство, профессионализм и политика здравоохранения Формирование современного портфеля учебных материалов на основе принципа непрерывного образования в течение трудовой жизни; рациональная организация распорядка дня, опыт принятия управленческих решений. 8) Эпидемиология и профилактика заболеваний Понимание требований, касающихся медицинского надзора, включая знание предписанного законом инструментария для этого вида дея-

тельности. Понимание роли профилактических мер, предпринимаемых на рабочих местах. 9) Методы исследований Способность осуществить исследовательский проект с использованием подходящих методов. Умение составить научный отчет или написать статью для публикации в реценезируемом журнале. 10) Эффективное обучение и контроль его результатов Умение обучать дисциплинам, относящимся к сфере медицины труда. Способность формировать учебные программы для тренинга. В заключение следует отметить, что процесс гармонизации требований к врачебному персоналу служб охраны профессионального здоровья и центров медицины труда развернулся во всей Европе. Тем не менее, необходимо не ослаблять усилия в совершенствовании систем переподготовки и повышения квалификации медицинского персонала, особенно в развитии практического опыта и приобретении навыков работы в комплексных мультпрофессиональных бригадах специалистов по ОГТ. Остро ощущается потребность в расширении международного сотрудничества в организации тренинга с использованием информационно-коммуникационных технологий.

Информация для контактов: Кари Рейюла и Тимо Лейно Университет Хельсинки / Финский институт профессионального здоровья Хельсинки, Финляндия Email: kari.reijula@ttl.fi timo.leino@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :36–39

Training occupational health personnel in developing countries Bente E. Moen Norway Why training is needed Workers represent half the world’s population in the 16–67-year age group, and are the major contributors to economic and social development. However, around the world, millions of men and women perform paid work under poor and hazardous conditions. Despite the availability of effective interventions to prevent occupational hazards and to protect and promote health at the workplace, large gaps exist between and within countries with regard to the health status of workers and their exposure to occupational risks. Only a small minority of the global workforce has access to occupational health services (OHS), and the growing informal economy is often associated with hazardous working conditions. These facts are clearly stated in the “Workers’ Health: Global Plan of Action 2008–2017” of the World Health Organization (1). According to information from the International Labour Organization (ILO) (2), more than 2.3 million people die from work-related accidents and diseases every year, and 317 million accidents occur due to workplace hazards annually. Worldwide, occupational diseases continue to be the leading cause of work-related deaths (3). According to ILO estimates, of the 2.34 million occupational fatalities that occur every year, only 321 000 are due to accidents. The remaining 2.02 million deaths are caused by various types of work-related diseases, which correspond to a daily average of over 5 500 deaths. This is an unacceptable number. The inadequate prevention of occupational diseases has profound negative effects not only on workers and their families, but also on society at large due to the tremendous costs that it generates; particularly in terms of loss of productivity and the burdening of social security systems. In many developing countries, death rates among workers are five to six times those of industrialized countries, and work-related injuries and diseases are largely undocumented (3, 4). Global competition, the growing labour mar-

Photo © project between muhas and Uib

Field work at a cement factory in Dar-es-Salaam in 2011 during a competence building part of a joint project between Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS), Tanzania and the University of Bergen (UiB), Norway. From left: Professor Magne Bråtveit – UiB, PhD candidate Alexander Tungu – MUHAS, Professor Bente E. Moen – UiB and PhD candidate Gloria Sakwari – MUHAS. Полевые работы на цементном заводе в Дар-эс-Саламе в 2011 году в рамках совместного проекта MUHAS и УБ по развитию компетенции специалистов ОПЗ. Слева направо; профессор Магне Бротвейт, УБ, кандидат наук Александр Тунгу, MUHAS, профессор Бенте Моен, УБ, и кандидат наук Глория Саквари, MUHAS.

ket and rapid changes in all aspects of work create an increasing need for labour protection, especially in developing countries (4, 5). We have a great deal of knowledge regarding occupational health, but its implementation is lacking in many low-income countries, probably due to lack of competence and political will. Little research has actually been conducted through interventions and solutions (4, 5). As prevention is more effective and less costly than treatment and rehabilitation, developing countries should take concrete steps to improve their capacity for preventing occupational diseases. In this situation, the lack of competence in occupational health in developing countries is alarming. Competence building in occupational health among persons working in the health sector, as

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :40–41

well as among policy-makers is clearly needed in developing countries.

How training can be carried out – two examples The importance of international co-operation with developing countries has been stated in strategy documents of The University of Bergen (UiB), Norway for over thirty years. This has led to partnerships between UiB and many universities in developing countries. Experiences from two types of occupational health co-operation projects are described here: 1. Students trained in Norway In the early nineties, a Master’s course in International Health was established at the Centre for International Health, UiB. The Norwegian government began to offer special scholarships for students from

developing countries, making it possible for them to study in Norway. Students attending the Master’s course at UiB can choose occupational health as one option within this degree course. The students come to Norway for courses and supervision, and then perform their field work in their home country. The best students are allowed to continue as PhD candidates. A specific project called “Occupational respiratory diseases among workers in dusty industries in Tanzania” began in 2002 at UiB, and continued until 2010 in the form of co-operation between researchers in Tanzania and Norway. The project was funded by The Norwegian Programme for Development, Research and Education (NUFU), and included capacity building, involving students in a doctoral programme. Five PhD candidates obtained their degrees in occupational health related to this project and returned to Dar-es-Salaam in Tanzania. The PhD projects produced important information for policy-makers in Tanzania, as well as a number of publications. This in turn created the basis for an academic environment with occupational health competence in Dar-es-Salaam. 2. Students trained in their home country The policy in Norway has developed from enabling students to come to Norway, to also supporting competence building projects in the developing countries. In 2013, a Norwegian competence building programme was launched, called Norhed. Support was given to the: “Reduction of the burden of injuries and occupational exposures through capacity building in low income countries” project, which aims to improve working conditions and reduce occupational injuries and diseases in Tanzania and Ethiopia, in co-operation with UiB. Tanzania was chosen, and an occupational health research group was established at the Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS), as the university had candidates who had been educated in occupational health at UiB. The academic leadership of the project was located at MUHAS. The Addis Ababa University (AAU) in Ethiopia was chosen as a project partner, as two PhD candidates in occupational health from this country had been trained in Norway, and a relationship had been established between UiB, MUHAS and AAU. The project started in 2014 and will continue for five years. The aim is to develop high

quality education programmes for Occupational Health and Safety (OH&S) disciplines at MUHAS and AAU. During the project period we plan to: a) Develop research skills among the staff, postdoctoral candidates and PhD candidates at both MUHAS and AAU, through support and co-operation with researchers at UiB. This will enable staff to be good occupational health supervisors for future students. b) Educate 50 MSc students in occupational health at MUHAS and AAU. c) Educate 60 BSc students in occupational health at MUHAS. This will be done in close co-operation with OSHA /Labour Inspection in Dares-Salaam, who will participate in teaching and help include worksite visits in the training of the students. We will also work in co-operation with the Labour Inspectorate in Ethiopia, and develop this relationship. d) Develop a research and teaching laboratory. The project will provide equipment for teaching students about the basic measurements of occupational and environmental exposures and health examinations. In the past, the lack of this equipment has made it impossible to perform useful research at the unit, and this new possibility will attract new students. During the previous NUFU project, a small laboratory was established at MUHAS, with a scale to measure dust in the air. A similar laboratory will be established at AAU. e) Establishing a network. The project brings together researchers from three universities, and the plan is to have a joint meeting in both Tanzania and Ethiopia every year. Some of the students will also participate in short courses in Norway. This first year, meetings have taken place in both Tanzania and Ethiopia, and plans have been made for the first students. The situation is promising and we hope for good results.

End comment This work has been in progress since 2002, and is still ongoing. Competence building takes a great deal of time, and success to date has probably been due to long-term project support, which has already lasted many years. In our opinion, long-term support is necessary for sustainable scientific environments and networks to be established. Other explanations for the success of this pro-

ject are probably the close adherence to the terms and conditions of the grant; smooth co-operation and communication between the north and south partners; competent, hard-working students; and competent supervisors. The partnership is real between the universities, based on respect and trust among the participating researchers. The partners in all the participating countries have the same vision: to make a difference for the workers. Hopefully similar networks can be established in other settings in which competence building is needed.

Thank you The University of Bergen is grateful for the funding we have received for the competence work, from NUFU and Norhed/Norad.

References 1. World Health Organization. Workers’ health: Global plan of action 2008– 2017. Developing countries can reduce occupational hazards. Disease Control Priorities Project October 2007, www.dep2.org. 2. International Labour Organization, facts on occupational health, www.ilo.org. Geneva 2013. 3. Hämäläinen PH, Saarela KL, Takala J. Global estimates of fatal work-related diseases by region and disease group, 2002. Int J Occup Environ Health 2011;17:49–56. 4. Driscoll T, Takala J, Steenland K, Corvalan C, Fingerhut M. Review of estimates of the global burden of injury and illness due to occupational exposures. Am J Ind Med 2005;48:491–502. 5. Christiani D, Durvascula R, Myers J. Occupational health in developing countries: review of research needs. Am J Ind Med 1990;17:393–401.

Contact information Bente E. Moen Centre for International Health University of Bergen Aarstadveien 21 NO 5009 Bergen, Norway Email: bente.moen@uib.no

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :40–41

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в развивающихся странах Бенте Моен Норвегия Зачем нужна подготовка специалистов по ОПЗ ? Трудящиеся составляют половину населения Земли в возрастной группе 16–67 лет и вносят основной вклад в социально-экономическое развитие мира. Несмотря на это, по всему миру десятки миллионов мужчин и женщин, нанимаясь на работу, вынуждены трудиться в очень плохих и вредных условиях. Существует огромный разрыв между странами и внутри них в отношении статуса здоровья трудящихся и степени подверженности их профессиональным рискам, хотя давно уже созданы вполне доступные и эффективные средства для профилактики вредных факторов на производстве, а также для защиты и поддержания здоровья на рабочих местах. Лишь малая доля трудовых сил мира имеет доступ к услугам служб охраны профессионального здоровья (ОПЗ), а быстро растущий неформальный сектор экономики зачастую ассоциируется с опасными условиями труда. Так представлена современная картина мира, четко обрисованная в програмном документе Всемирной организации здоровья (ВОЗ) «Здоровье трудящихся: Глобальный план действий на 2008-2017 г.г.» [1]. По данным Международной организации труда (МОТ), каждый год более 2,3 миллионов человек умирают вследствие связанных с работой несчастных случаев и заболеваний, еще 317 миллионов человек становятся жертвами производственных инцидентов, обусловленных опасными условиями труда [2]. По всему миру профессиональные заболевания остаются ведущей причиной смертности, связанной с работой [3]. Согласно данным МОТ, из 2,34 миллионов смертельных случаев на производстве лишь 321 тысяча связана с несчастными случаями и авариями, а при-

чиной остальных 2,02 миллионов смертельных исходов являются различные типы профессиональных заболеваний, уносящих ежедневно в среднем более 5500 жизней. Это совершенно неприемлемая для цивилизованного общества статистика! Неадекватная профилактика профессиональных заболеваний оказывает громадное негативное влияние не только на трудящихся и их семьи, но и на все общество в целом, порождая гигантское бремя расходов на содержание систем социальной безопасности и приводя к неоправданно большим потерям в производительности труда. По официальным данным во многих развивающихся странах индекс смертности среди рабочих в 5-6 раз выше, чем в индустриально развитых странах, при этом следует иметь в виду, что огромное число профессиональных травм и заболеваний остается незарегистрированным [3, 4]. Глобальная конкуренция, растущий рынок труда и быстрые изменения во всех аспектах трудовой жизни увеличивают потребность в усилении охраны труда, особенно в развивающихся странах [4, 5]. Мы накопили обширную базу знаний по охране профессионального здоровья, но ее использование в странах с низким уровнем доходов затруднено из-за недостатка компетенции и политической воли руководителей. Лишь небольшое число научных исследований за последние годы удалось сделать в процессе целевых лечебно-профилактических кампаний [4, 5]. Профилактические меры менее затратны и более эффективны, чем лечение и реабилитации больных работников, поэтому развивающимся странам следовало бы предпринять конкретные шаги к наращиванию их потенциала для борьбы с профессиональными заболеваниями.

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :42–44

В этой обстановке очень тревожным фактором является очевидный недостаток в развивающихся странах опыта и компетенции в охране профессионального здоровья. Для преодоления этого недостатка требуется повышение квалификации и осведомленности в вопросах медицины труда не только работников систем здравоохранения, но и политиков-управленцев, отвечающих за стратегию социально-экономического развития стран.

Как подготовка специалистов может быть организована: два примера В Норвегии более тридцати лет важность международного сотрудничества с развивающимися странами неизменно декларировалась в стратегических документах Университета Бергена (УБ). На практике эти декларации претворялись через установление партнерских взаимоотношений со многими университетами в развивающихся странах. В частности, в области медицины труда были реализованы два типа партнерских проектов, кратко охарактеризованных ниже. Обучение иностранных студентов в Норвегии В начале 90-х годов прошлого века в Центре интернационального здравоохранения при УБ была организована учебная программа магистерского уровня по курсу «Интернациональное здравоохранение». Норвежское правительство выделило средства на целевые стипендии для студентов из развивающихся стран, создав тем самым возможность для их обучения в Норвегии. Студенты, прошедшие обучение в УБ по указанному мастер-курсу, могли выбрать медицину труда в качестве одной из опций для получения диплома о высшем профессиональном образовании. В Норве-

гии они проходили теоретический курс обучения, затем выполняли полевые исследования на родине и по их результатам готовили и защищали магистерские дипломы под руководством норвежских профессоров. Лучшие студенты получали приглашение продолжить постдипломное образование в УБ до получения степени доктора философии (кандидата наук) по специальности «охрана профессионального здоровья» (ОПЗ). Специальный партнерский проект «Профессиональные респираторные заболевания у рабочих пыльных производств в Танзании» был начат Университетом Бергена в 2002 году и продолжался до 2010 года в кооперации с исследовательскими центрами Танзании и Норвегии. Проект финансировался Норвежской программой развития, науки и образования (NUFU) и включал в себя как наращивание исследовательского потенциала, так и вовлечение студентов в докторантуру. По итогам проекта 5 его участников защитили кандидатские диссертации, посвященные вопросам охраны профессионального здоровья, и вернулись для дальнейшей работы в Дар-эс-Салам, столицу Танзании. Материалы диссертаций послужили основой для многочисленных публикаций в научных журналах и стали важным источником информации для правительственных органов Танзании при выработке новой индустриальной политики. Это в свою очередь создало базис для формирования в Дар-эсСаламе академического сообщества в области медицины труда. Обучение студентов и подготовка специалистов в их родных странах В последние годы политика Норвегии изменилась – вместо привлечения студентов на учебу в норвежские университеты стали осуществляться проекты укрепления образовательного потенциала в развивающихся странах. В 2013 году была учреждена специальная программа повышения квалификации «Norhed» , в рамках которой получил поддержку трехсторонний международный проект «Снижение бремени травматизма и профессиональной вредности путем укрепления потенциала систем охраны труда в странах с низким уровнем до-

ходов». Цель проекта – с использованием опыта и научного потенциала Университета Бергена улучшить условия труда и снизить травматизм и связанную с работой заболеваемость в Танзании и Эфиопии. Головным исполнителем проекта был избран Университет здравоохранения и прикладных наук Мухимбили (MUHAS), поскольку именно в нем были сосредоточены первые танзанийские кандидаты наук в сфере ОПЗ, получившие свое образование в УБ. В Университете была образована исследовательская группа, на которую была возложена функция научного руководства и координации работ по проекту. В качестве партнера в Эфиопии был избран Университет Аддис-Абебы (AAU), в котором трудились два кандидата наук, подготовившие свои диссертации в Норвегии. Проект стартовал в 2014 году и будет идти в течение 5 лет. Нацелен он на формирование и запуск в MUHAS и AAU высококачественных образовательных программ по всем дисциплинам, обеспечивающим охрану труда. За время выполнения запланирована реализация следующих задач: a) Развить исследовательский потенциал и опыт профессорскопреподавательского персонала (включая аспирантов и защитившихся ранее кандидатов наук) в MUHAS и AAU путем взаимодействия и выполнения совместных работ с исследователями УБ. Это даст возможность в дальнейшем использовать местный персонал для руководства обучением и исследовательской работой студентов, специализирующихся в ОПЗ. b) Подготовить в MUHAS и AAU 50 магистров по ОПЗ. c) Подготовить в MUHAS 60 бакалавров по ОПЗ. Эта задача будет решаться совместно с Трудовой инспекцией Дар-эс-Салама, специалисты ко торой будут участвовать в обучении и организации производственной практики на предприятиях. Планируется также наладить аналогичное взаимодействие с Трудовой инспекцией Эфиопии и привлечь ее специалистов к реализации проекта. d) Создать исследовательские и

учебные лаборатории. В рамках проекта будет поставлено оборудование для обучения студентов базовым методам измерения профессиональной экспозиции к вредным факторам рабочей среды и определения медицинских показателей при профосмотрах и обследованиях. В прошлом недостаток лабораторного оборудования и измерительной аппаратуры делал невозможным проведение каких-либо полезных исследований в местных вузах, но в ближайшем будущем оснащение лабораторий современным оборудованием создаст новую мотивацию для привлечения студентов в сферу медицины труда. При выполнении предыдущего проекта по программе NUFU небольшая аналитическая лаборатория для определения степени запыленности воздуха была создана в MUHAS, теперь аналогичная лаборатория будет организована в AAU. e) Развитие сетевого взаимодействия. Проект сведет в одну команду исследователей из трех университетов. Планируется организация ежегодных рабочих встреч исполнителей проекта в Танзании и Эфиопии. Часть студентов из африканских вузов будет принимать участие в кратковременных учебных курсах в Норвегии. В первый год реализации проекта были успешно проведены рабочие встречи в Танзании и Эфиопии, составлены планы подготовки первых студентов. Ситуация для дальнейшего расширения проектных работ благоприятная, и мы надеемся на получение хороших результатов.

Заключительный комментарий Эта работа была начата в 2002 году и все еще продолжается. Развитие потенциала требует значительного времени, и достигнутые к сегодняшнему дню успехи, вероятно, были бы невозможны без долгосрочной финансовой поддержки, длящейся уже многие годы. По нашему мнению, такая долгосрочная поддержка совершенно необходима для формирования стабильной научной среды и развития взаимосвязей между исследовательскими центрами. Другими факторами,

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :42–44

способствовавшими успеху проекта, были, вероятно, неуклонное и точное соблюдение сроков и условий грантовой поддержки, благожелательное взаимодействие и коммуникация между северными и южными партнерами, прилежные и трудолюбивые студенты и их опытные наставники. Установилось реальное партнерство между университетами, основанное на уважении и доверии в среде участвующих в проекте исследователей. У всех партеров из разных стран было общее видение конечной цели: изменить жизнь тружеников к лучшему. Надеемся, что подобные интернациональные сети взаимодействия могут быть созданы и в других местах, где требуется укрепить кадровый потенциал и поднять уровень компетенции в управлении трудовой жизнью.

Благодарность Университет Бергена благодарит NUFU и Norhed/Norad за предоставленную финансовую поддержку для выполнения проектов развития компетенции. Библиографию см. в англоязычной версии на стр. 41

Training of occupational health personnel in Estonia Piia Tint, Eda Merisalu, Marina Järvis and Karin Reinhold Estonia

he continuous changes in the labour market compel us to reassess occupational health training standards. Till now, the training standards of occupational health (OH) specialists in EU countries have varied widely. In addition, it is important to acknowledge concerns the effects of the wider enforcement of occupational health safety (OH&S) legislation systems in place and different contents of occupational health services (OHS) in different EU countries, that has caused differences in the accessibility, availability and the quality of OHS, which has been reflected in the statistics of occupational diseases and accidents. WHO has set worldwide standards (based on the Glasgow Conference Workshop, 1997) for the common training of OH professionals (1). The purpose of this document was to give governments, labour and health sector managers and politicians a common understanding of the scope and core functions of OH physicians (e.g. periodic health examinations and fitness assessments of employees) and OHS where most OH physicians work. The standards were developed for the preparation of education and training programmes of all OH professionals such as occupational hygienists, nurses, ergonomists, safety specialists, health promotion specialists (universities, institutes, training centres) and to facilitate inter-professional co-operation.

Basic education of occupational health personnel

Информация для контактов: Профессор Бенте Моен Центр интернационального здравоохранения Университет Бергена Аарстадвейн 21 NO 5009 Берген, Норвегия E-mail: bente.moen@uib.no

In 2001, the WHO standards on training recommendations described above were taken into account in the curricula of OH physicians’ postgraduate training at the University of Tartu, Estonia. In 2005, the three-year OH physician residency was replaced by a four-year postgraduate training programme. Ergonomists have been trained at the Estonian University of Life Sciences in Tartu since 1999, and the two-year Master’s ergonomics programmes were updated in January 2015. Master’s programmes for occupational hygienists and occupational

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :44–45

psychologists have also been established during the last five years at the Tallinn University of Technology. In addition, Estonian OH and safety experts have received postgraduate and upgrading training through several projects funded by the European Union (for example, two Finnish-Estonian Twinning projects on Occupational Health and Occupational Health Services in 2001–2003). The basic training of OH specialists is carried out by: Faculty of Medicine, University of Tartu (a four-year residency programme for OH physicians after their MD degree, after six years of pre-graduate training) - Five OH physicians graduated in 2013/2014; total to date, 32 graduates since 1999. Faculty of Physical Education, University of Tartu (a three-year Bachelor and two-year Master’s programme on physiotherapy) – 212 physiotherapists are registered in the Estonian Society of Physiotherapists; in 2014 an Occupational Physiotherapy NGO was founded, which has 16 registered members. The National Project for training of occupational physiotherapists is now in its starting phase. Tallinn University of Technology (48 hours of training for all engineers: a 1000 people per year); a two-year Master’s programme for occupational hygienists (three graduates in 2013/2014), in total 7 occupational hygienists have been registered since 2010. The vocational standard for graduated hygienists will be imposed in the near future. Estonian University of Life Sciences (a three-year Bachelor and two-year Master’s programme on ergonomics) 12 ergonomists graduated with a Bachelor degree in 2014/2015, and a total of 138 Bachelor graduates have been registered since 2001; 16 ergonomists graduated with a Master’s degree in 2014/2015, and a total of 71 Master graduates in ergonomics have registered since 2007. The vocational standard for graduated ergonomists will be imposed next year.

Photo ThinkstockPhotos

Table 1. The number of OH specialists in the registries and optimal needs in the coming years in Estonia. Optimal Number Optimal ratio number Real to Speciality in the register per workers needed achieve 1:4000

150

OH nurse

1:2000

150

Occupational hygienist

372

1:10000

71*/322

OH physician

Ergonomist Occupational psychologist

1051/702

Occupational physiotherapist

1:5000

120

1:10000

623

1:10000

14+14**/12

Occupational therapist

16***

1:10000

Occupational toxicologist

1:100000

2–3

Occupational epidemiologist

1:100000

2–3

the number of specialists in the Health Board registry; the number of specialists in the Register of Economic Activities, who provide full occupational hygiene/ergonomics service; 3 the number of specialists in the Register of Economic Activities, including service providers that are not qualified to provide all two occupational hygiene services/ three ergonomics services; *the number of specialists in the association list; ** the number of psychologists in the association list – 14 full members and 14 limited members who are undergoing their master studies in occupational and organizational psychology *** the number of physiotherapists in the association list, who still in professional training; 1 2

Tallinn and Tartu Health Care Colleges (OH nurses) – 12 OH nurses in 2013/2014. In total, 24 OH nurses have graduated. Since 2007, Estonia has not provided OH nurse training as a specialization; only health nurses, including school nurses, family nurses and OH nurses. In addition, health protection specialists graduate after 3 years of training, and many of them usually continue after Bachelor studies to the Master’s programme on public health at Tartu University and/or ergonomics at the Estonian University of Life Sciences. In 1992, the Association of Estonian Biomedical Laboratory Scientists was established. National Labour Inspectorate (with the help of the European Social Fund); work environment specialists (72 hours): since 2010, 977 people have completed OH training.

and association lists have showed different numbers of specialists. For example, 105 occupational physicians are in the Health Board registry, but in the Register of Economic Activities only 70 of them are working on this position. The difference here could arise from the fact that they are working on abroad or retired. 71 ergonomists have graduated in the University of Life Sciences, and 37 specialists in this position are offering full service for the enterprises. The prognostic numbers of OH specialists (ratio per 100 000 workers) in the coming years are presented in Table 1. The minimal number of OH specialists in Estonia must guarantee high quality OH service for enterprises in different economy sectors. To cover this number, training programmes could be expanded at different levels. In addition, more OH researchers, teachers and experts are needed to achieve high quality teaching in vocational schools and universities. There is a need to increase employers’ awareness in the field of OH&S and to ensure effective collaboration between authorities in the field of public health and occupational health, employers and OH specialists in order to improve accessibility and increase the quality of OHS.

Literature 1. McDonald EB, Baranski B, Wilford J. Occupational medicine in Europe: scope and competencies. 1999. WHO, Geneva 2000.

Specialization training

University of Tartu – different specialization courses for OH physicians have taken place: maritime medicine, catastrophe medicine, occupational lung diseases, occupational skin diseases, musculoskeletal disorders (MSDs), eye diseases, noise-induced hearing loss (NIHL) and OH legislation. Estonian University of Life Sciences – since 2016, ergonomics graduates can acquire the vocational standard (VII). Tallinn University of Technology – in the near future, occupational hygiene graduates can acquire the vocational standard on hygiene (VI, VII).

Need for occupational health personnel in coming years In Table 1 the statistics of the registers

Contact information Piia Tint, Professor, Head of Department Marina Järvis, Associated Prof Karin Reinhold, Associated Prof Dept. of Labour Environment and Safety Tallinn Technical University, Ehitajatee 5, 19086 Estonia E-mails: piia.tint@ttu.ee Marina.jarvis@ttu.ee Karin.reinhold@ttu.ee Eda Merisalu, Associate Professor Dept. of Public Health, Faculty of Medicine University of Tartu, Ravila 19, 50411 Tartu, Estonia E-mail: eda.merisalu@ut.ee

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :44–45

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в Эстонии Пийя Тинт, Эда Мерисалу, Марина Ярвис и Карин Рейнхолд Эстония

епрерывные изменения на рынке труда вынуждают нас пересматривать стандарты подготовки специалистов по охране профессионального здоровья (ОПЗ) и гигиене труда. «В настоящее время образовательные стандарты для специалистов по ОПЗ в странах ЕС сильно различаются. Кроме того, следует принимать во внимание то влияние, что оказывает на организационную структуру служб ОПЗ и на объем и виды предоставляемых ими услуг в разных странах расширение и усиление правовой основы охраны труда. Все это предопределяет разный уровень доступности, эффективности и качества ОПЗ и находит свое отражение в статистике профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве.» Всемирная организация здоровья (ВОЗ) на основе рекомендаций Международной конференции в Глазго в 1997 году утвердила общемировые стандарты базовой подготовки специалистов по ОПЗ [1]. Целью этого документа было дать представление властям и политикам, организаторам трудовой жизни и здравоохранения о главных функциях медицинского персонала в сфере ОПЗ (проведение профессиональных медицинских обследований и осмотров, оценка пригодности работников к определенным видам работ) и о их роли в системе охраны и гигиены труда ОГТ, где работает большинство этих специалистов. Стандарты ВОЗ были ориентированы на унификацию предлагаемых вузами и центрами переподготовки и повышения квалификации образовательных и тренинговых программ для всех специальностей системы

ОГТ (гигиенисты, медицинские сестры, эргономисты, инженеры по технике безопасности, профпатологи). Предполагалось также, что стандартизация обучения будет способствовать усилению межпрофессионального взаимопонимания и взаимодействия.

Базовое образование медицинского персонала служб ОПЗ В 2001 году стандарты ВОЗ были положены в основу формирования программ постдипломной переподготовки врачебного персонала ОПЗ в Университете Тарту, Эстония. В 2005 году трехлетняя стажировка на рабочих местах врачей ОПЗ была заменена четырёхлетней программой постдипломной переподготовки и повышения квалификации. Эргономисты проходили с 1999 года переподготовку в Эстонском универстите наук о жизни в Тарту, а с января 2015 года здесь была введена двухлетняя магистерская программа по эргономике. Кроме указанных вариантов переподготвки эстонские специалисты по охране труда имеют возможность повышать квалификацию и проходить курсы постдипломного образования в рамках ряда развивающих проектов, финансируемых ЕС (например, Естонско-Финские двусторонние проекты по улучшению обслуживания в сфере ОГТ в 2001-2003 гг.) Базовую подготовку специалистов по ОПЗ в Эстонии обеспечивают шесть организаций.

Университет Тарту: факультет медицины реализует четырёхлетнюю программу постдипломной стажировки на рабочих

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :46–47

местах врачебного персонала ОПЗ, имеющего стаж практической работы до поступления в вуз не менее 6 лет (общее число подготовленных специалистов 32, в том числе 5 в 2013/2014 учебном году); факультет физического воспитания предлагает трехлетнюю образовательную программу бакалаврского уровня и двухлетнюю магистерскую программу по специальности «физиотерапия» - в Эстонском обществе физиотерапевтов зарегистрировано 212 выпускников факультета; в 2014 году создана неправительственная организация Объединение физиотерапевтов служб ОПЗ, в котором состоит на сегодняшний день 16 специалистов; в стартовой фазе находится национальный проект по переподготовке и специализации физиотерапевтов, ориентированных на обслуживание производственного сектора. Таллиннский университет технологии обеспечивает 48-часовой курс переподготовки инженеров любого профиля (1000 человек в год); Реализуется также двухлетняя программа магистерской подготовки специалистов по гигиене труда (с 2010 года подготовлено 7 специалистов, в том числе в 2013/2014 году 3 выпускника); в ближайшем будущем ожидается введение профессиональных стандартов по подготовке дипломированных гигиенистов. Эстонский университет наук о жизни имеет трехлетнюю бакалаврскую и двухлетнюю магистерскую программы по специальности «эргономика»; в 2014/2015 году подго-

товлено 11 эргономистов со степенью бакалавра, а всего с 2001 года выпущено 138 специалистов этого уровня; общий выпуск магистров по эргономике с 2007 года составил 69 человек, в том числе в 2015 году 14 специалистов. Профессиональные стандарты для дипломированных эргономистов будут введены в ближайшем будущем. Таллиннский и Тартусский медицинские колледжи готовят медицинских сестер для служб ОПЗ выпуск 2013/2014 года составил 12 человек, а всего подготовлено 24 специалиста . С 2007 года в Эстонии переподготовка медсестер со специализацией в ОПЗ не проводится, обучение сестринскому делу ведется только на базовом уровне общественного здравоохранения с допуском к работе на должностях «школьных» и «семейных» медсестер, а также среднего медицинского персонала служб гигиены труда. Кроме того, по особой программе длительностью в 3 или 3,5 года готовится средний медперсонал для лабораторий (специалисты по биоанализам), при этом многие из выпускников продолжаю затем образование до бакалаврского и магистерского уровня в сфере общественного здравоохранения в Университете Тарту или же получают специальность эргономиста в Эстонском университете наук о жизни. С 1992 года существует Ассоциация биомедицинских лабораторных исследователей Эстонии.

Государственная трудовая инспекция при поддержке Европейского социального фонда проводит переподготовку специалистов по охране рабочей среды по 72.часовой учебной программе, с 2010 года прошли курс 977 специалистов.

Постдипломное образование со специализацией Университет Тарту предлагает программы специализации врачей-профпатологов по широкому кругу профильных специальностей: морская медицина, медицина катастроф, лечение профессиональных заболеваний легких, кожи, скелетно-мышечной системы, глаз, слуха, а также получение дополнительной специальности по правовому обеспечению охраны труда. Эстонский университет наук о жизни планирует с 2016 года начать переподготовку дипломированных эргономистов на основе нового профессионального стандарта (VII). Таллинский Технический Университет намерен начать переподготовку специалистов по гигиене труда после введения новых профессиональных стандартов (VI, VII). Ожидаемая потребность в специалистах по ОПЗ Прогноз потребности в специалистах по ОПЗ на предстоящие годы в расчете на 100 000 работников приведен в табл. 1 Достижение расчетной числен-

Таблица 1. Перспективные потребности в специалистах по ОПЗ в Эстонии Специальность (по профилю ОПЗ и МТ) Профпатологи

Численность в 2015

Отношение к численности работающих

Потребность

105

1:2000

150

1:2000

150

1:10000

Эргономисты

1:5000

120

Психологи

1:10000

(16)

1:10000

Токсикологи

1:100000

Микробиологи

1:100000

Медсестры по ОПЗ Гигиенисты

Физиотерапевты

ности профильных специалистов в службах ОПЗ даст гарантию высококачественного обслуживания предприятий в различных секторах экономики. Чтобы обеспечить подготовку требуемого количества специалистов надо расширить программы подготовки на разных уровнях. Потребуется также увеличить число исследователей, преподавателей и экспертов в сфере ОПЗ и МТ, чтобы достичь надлежащего уровня обучения в центрах профессиональной переподготовки специалистов и университетах. «Для увеличения доступности и улучшения качества обслуживания в системе ОПЗ необходимо добиться, чтобы работодатели уделяли больше внимания вопросам охраны труда, и усилить их взаимодействие как со специалистами по ОПЗ, так и с административными органами управления общественным здравоохранением и охраной профессионального здоровья».

Литература 1. МакДональд Е.Б., Барански Б., Вилфорд Дж. Медицина труда в Европе: обзор состояния и компетенции в 1999 году. – Женева: Изд. ВОЗ, 2000 (на англ. Языке).

Информация для контактов: Профессор Пийя Тинт, зав. кафедрой Марина Ярвис, доцент Карин Рейнхольд, доцент Кафедра рабочей среды и безопасности труда Таллинский Технический Университет Эхитаятии, 5 19086 Таллинн, Эстония E-mails: piia.tint@ttu.ee Marina.jarvis@ttu.ee Karin.reinhold@ttu.ee Эда Мерисалу, доцент Кафедра общественного здравоохранения Медицинский факультет Университет Тарту Ул. Равиля, 19, 50411 Тарту, Эстония E-mail: eda.merisalu@ut.ee

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :46–47

University and vocational training of

occupational health professionals in Sweden Peter Westerholm Sweden

Photo ThinkstockPhotos

Occupational Health Professionals – academic training Following the sudden closure of the Swedish National Institute for Working Life (NIWL) in 2007, the vocational training programmes that had been the responsibility of the NIWL had to be reallocated. The government commissioned a tripartite expert body, the Occupational Health Service Delegation, to review the consequences of the closure and to propose steps to be taken to secure the continued supply of services for trained occupational health (OH) professionals. Based on these proposals, since 2011, university training programmes have been organized and disciplines have been made available that are relevant to the professions of OH physicians, nurses, physiotherapists/ergonomists; behavioural scientists; work environment engineers; organizational consultants; health promotors; and stu-

dents aiming at such positions in the labour market. The universities of Umeå and Stockholm have implemented Master’s degree programmes in co-operation with the Karolinska Institute (KI), the Royal Institute of Technology (KTH) and Lund University, in order to cater for several of these target groups of students. Below is a brief account of the programmes currently in operation. In Stockholm, KTH offers a Master’s degree programme under “Technology, Health and Development of the Working Environment”. This requires 60 credits, which corresponds to one academic full year of study or two years at half speed. The programme has components such as “Change Management (Health – Organization)”, which includes Scientific method, Strategies in Safety, Chemical Environment Risks, Assessments and Interventions in the Physical Environ-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :48–50

ment, and Work Environment and the Economy. Admission to this programme requires a qualification equivalent to an academic level of 180 credits, obtained through university technical or natural science programmes. KI in Stockholm, offers a 60 academic credit level Master’s programme. This is co-ordinated with the 60-credit programme of KTH described above, with three optional orientations toward Behavioural Sciences, Ergonomics and Occupational Health Nursing. Contact: Ms Teresia Nyman, KI email teresia.nyman@ki.se In both the KTH and KI programmes, students must carry out a tutored project and undergo a formal oral (viva voce) examination in order to complete their Master’s degree. Beside this examination students are required to pass examinations in concluding courses addressing

particular components of curriculum, tests of specific practical skills and of abilities to assume roles of opponents and examiners in an academic context. At both KTH and KI, the studies may be conducted in either a half-speed or fullspeed timeframe, implying one or two academic study years. Contact: Ms Annika Vänje; email annika.vanje@sth.kth.se At Lund University, the Master’s programme, named “Master of Medical Sciences”, includes a “Work Environment and Health” module, which addresses the competencies and skills needed by health professionals involved in occupational therapy, physiotherapy and nursing in both the public and private sectors. This module contains components such as: Occupational Health Services – objectives orientation and strategies; Ergonomics – Mental Health, Human Beings; Technology and the Environment; and Work Capacity, Work Adaptation – Rehabilitation. For a Master’s degree, two options are available on 60- and 120-credit levels. A Master’s degree “Ageing and Work” module, parallel to the Work Environment and Health module, is also offered. This academic degree is valid in all Nordic countries. Contact: Ms Emelie Josephsson, email emelie.josephsson@med.lu.se At Umeå University, the Master’s programme is organized along two principal lines: Master of Medicine, the main content of which consists of Ergonomics and Occupational Health Nursing modules; and Master of Philosophy, which addresses Work Environment Techniques or, optionally, Behavioural Sciences. Contact: Ms Anita Pettersson-Strömbäck; email anita.pettersson-stromback@umu.se At Örebro University, OH nursing was selected as the priority area in the Master of Medicine degree programme. This consists of 60 credits, in accordance with current Swedish academic graduation standards. The degree leads to specialization in the domains of OH and public health. To be admitted for the programme, the student must be a trained nurse, registered by the National Board of Health and Welfare – which requires completion of a university training programme of 180 credits, including 15 compulsory “Scientific Method” credits. In 2015, the training curriculum will be added to the requirements of the Na-

tional Board of Health and Welfare to fulfil the vocational training criteria of registered Specialist Nurse in the domain of Occupational and Public Health. Contact: Ms Jenny Windahl email jenny.windahl@oru.se The Örebro University programmes allow the Master’s degree to be completed at either half speed (two years) or full speed (one year). The candidate must carry out a project under tutoring guidance and pass an examination. This requirement is implemented in all the Swedish universities involved. The “Folkuniversitetet”, a national institution for higher vocational education that operates in association with Swedish universities, has in recent years been preparing a higher vocational education programme entitled “Work Environment Engineer” in Gothenburg (Göteborg). The programme was launched in 2013 with a two-year curriculum leading to an advanced diploma, which is aimed towards health and safety engineer, work environment engineer or occupational safety and health engineer positions. The first examinations of the programme’s course June 2015. Contact: Programme Manager Gunilla Jacobsson, email gunilla.jacobsson@folkuniversitetet.se. Above we have listed and described, in broad terms, the Master level degree university programmes for students seeking career paths in occupational or public health arenas in society at large and in the labour market in particular. As well as these Master’s degree curricula and professional qualifications, university directories describe a large number of other courses leading to Master’s level degrees or diplomas that address subjects closely related to occupational health and wellbeing. Examples are: Working Life Sciences (Gothenburg University); Human Resource Management (HRM) and Development (Linköping University); HRM / Economics; HRM / Sociology; HRM Psychology (Luleå University of Technology); Labour Rights HRM, and Labour Relations (Gothenburg University), and Worklife Sciences (University of Karlstad). However, these are examples, and do not represent an exhaustive list.

Occupational Health Physicians – vocational training For OH physicians, the previous system of specialization continues, which includes tutored postings in health care organizations, interspersed with vocational

training. There are no structured compulsory academic training programmes for OH physicians, such as the Master’s degrees for other OH professionals described above. The specialization process leading to the status of a recognized health and medical services specialist is basically a vocational learning and training process that follows regulations issued by the National Board of Health and Welfare (NBHW). The OH field has two specialties for physicians – occupational and environmental medicine, in implementation since 2009; and occupational medicine, as adopted by NBHW from 2015 onward. The OH specialist-in-training serves under the tutorship of one or two appointed colleagues during postings in the Swedish health service organizations that follow NBHW directives. Occupational and environmental medicine (OEM) specialization involves a basic first degree, including five years of postings that provide clinical and practical experience in relevant specialized fields of clinical medicine. Three years in occupational and environmental medicine university clinic departments and occupational health service organizations are mandatory. Supplementary training is obtained through postings in clinics of general medicine, internal medicine and psychiatry and, as appropriate, other departments of clinical medicine. For basic specialization, OEM department postings are given first priority. One to two years may be spent in occupational health service (OHS) department postings. Occupational medicine specialization is a second degree or supplementary specialization, which implies that the physician has already achieved a clinical specialization, to which two years of postings in occupational and environmental medicine or OHS departments is added. The clinical specializations that NBHW allows to be supplemented to occupational medicine include all first grade basic specializations (not including clinical genetics and social medicine), children’s and adolescent medicine, internal medicine, surgery, psychiatry, and neurology (not including clinical neurophysiology). Physicians undergoing specialization in health and medical service postings are referred to as “ST physicians” or “Specialists-in-training”. The individual training programme for physicians training to become OEM or OM specialists includes course components that cover the theory basis of the

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :48–50

subjects required for obtaining professional competence as a recognized medical specialist. The outlines and contents of the theory curriculum are defined by the tutor in agreement with the ST physician. For specialists-in-training physicians there are no formal examinations to pass during the course of specialization.

Competence goals The competence goals of the specialization process for all physicians have been defined by the NBHW, in collaboration with the Swedish Medical Association and its specialist organizations. All physicians must observe competence domains in classes A and B, and domains referred to as class C are specific to the medical specialty that is aimed for. The following domains apply to specialized occupational and environmental medicine: Class A – collaboration, leadership and pedagogy; ethics, value plurality and equity; hygiene and contagious disease protection; systematic quality and patient security; medical science; law and regulation in health service organizations; Class B – communication with patients and their relatives; prevention of disease; medical drugs; insurance medicine; Class C – assessment of associations between disease and the environment; clinical management; group level health examinations; investigations of exposures; organization of work and health; risk assessment; health promotion; ill health and work capacity; work capacity and rehabilitation; law and regulation; medical health surveillance; ethics in working life and the environment. For specialized occupational medicine – which is a supplementary specialization – allowances are made for ST physicians who have earlier achieved the required competence in domains A and B, in other recognized basic medical specializations. For tutors and physicians aspiring to achieve recognition as specialists, the Swedish Medical Association has issued a series of manuals applicable to all medical specializations. See literature references.

Concluding comment For correct understanding of the issues to be addressed in the ongoing planning process of OH professional training in

Sweden, it is important to keep in mind the present trends of development in the OHS branch. This branch consists of organizations established with no statutory obligation, some of them inside bigger organizations and others increasingly outsourced to act under conditions of competition in the health market. We recommend the report by Magnus Falk and Peter Westerholm as the Swedish contribution to the “Report of the Baltic Sea Network 2014” and the Northern Dimension Partnership in Public Health and Social Welfare. After the closure of the National Institute for Working Life, the development of OH specialist training in Sweden has followed two principal pathways, one of them providing an academic Master’s degree for most students aiming at professional OH careers, and a vocational pathway for physicians aiming for professional OH specialization. The academic line is based on structured curricula, and inputs from teachers trained in academia and the processes of university examination. The vocational line in turn is based on individual competence development plans, with tutorship and surveillance provided by peer colleagues. Both these strategies have only recently been established, and are still under development. Universities are increasingly taking on high level vocational training programmes. An example of this is the recent programme for Working Environment Engineers at the Folkuniversitetet in Gothenburg. Another example is the Master’s degree for OH Nurses at Örebro University, which has a vocational component in its curriculum to meet the requirements of specialist registration. There are currently no formal evaluations of programme performance with regard to achievement of their respective objectives. The Swedish Higher Education Authority (UKÄ), as a government agency for the surveillance of academic university training, has so far given favourable and supportive feedback on the new OH oriented Master’s programmes. At this time, no specific plans for such evaluations have been proposed for the vocational competence development strategy for physicians, including OH physicians. For both these two main strategies, the general principles borne from experience in all academic and vocational training the determinant factors are the teachers’/ tutors’ competence and skills, commitment to their tasks, and the conditions offered for the transfer of knowledge and skills in their contexts. This

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :48–50

change in Sweden’s systems for competence development by means of academic degrees and vocational training represents a change of paradigm and a major shift in higher education systems. It is not yet complete. Sweden still has some way to go in evaluating what has been achieved and in gaining experience from the system change, and in contributing to the sustainable development of OH professionals’ competence and skills.

Literature: 1. Falk M and Westerholm P. Training of occupational health personnel in Sweden Report to the Baltic Sea Network (and Nordic Dimension of Partnership in Public Health and Welfare) contributing to BSN Annual Report 2014. 2. Socialstyrelsen (National Board of Health and Welfare) Specialization of Physicians Föreskrifter och allmänna råd (Directives and General Guidance) SOSFS 2015:8 3. Sveriges Läkarförbund, Svenska Företagsläkareföreningen och Svensk Förening för Arbets- och Miljömedicin (Swedish Medical Association, Swedish Occupational Physicians Association and Swedish Society of Occupational and Environmental Medicine) Handbok för ST Arbets- och Miljömedicin Version 1.021 15:e april 2015 (Manual for ST-physician specialization in Occupational and Environmental Medicine; April 15th 2015 4. Sveriges Läkarförbund och Svenska Företagsläkareföreningen (Swedish Medical Association, Swedish Occupational Physicians Association and Swedish Society of Occupational and Environmental Medicine) Handbok för ST Arbetsmedicin Version 1.021 15:e april 2015 (Manual for ST-physician specialization in Occupational Medicine; April 15th 2015)

Contact information Peter Westerholm Professor emeritus Uppsala University Department of Medical Sciences Occupational and Environmental Medicine Ulleråkersvägen 38 – 40 SE – 751 85 Uppsala, Sweden Email: peter.westerholm@medsci.uu.se

Подготовка специалистов по охране профессионального здоровья в университетах и медицинских учреждениях Швеции Питер Вестерхольм Швеция Академическое образование специалистов После неожиданного закрытия в 2007 году Шведского государственного института трудовой жизни (NIWL) программы профессионального образования, за которые он отвечал, предполагалось передать в другие учебные заведения. Правительство уполномочило трехсторонний экспертный орган - Представительство служб охраны профессионального здоровья (ОПЗ) – проанализировать последствия закрытия NIWL и предложить те шаги, которые следует предпринять, чтобы сохранить непрерывность процесса переподготовки и повышения квалификации специалистов по ОПЗ. В 2011 году на основе выработанных экспертным органом предложений были организованы университетские программы подготовки, и в учебные планы были включены дисциплины, имеющие прямое отношение к профессиональным интересам и потребностям специалистов сферы ОПЗ и медицины труда (МТ): врачей, медсестер, физиотерапевтов, эргономистов, исследователей поведения, инженеров по обустройству рабочей среды, консультантов по организации производства, специалистов по санитарно-гигиеническому надзору. Студентов, поступающих в университеты, стали ориентировать на возможность занятия соответствующих позиций на рынке труда. Университеты Умео и Стокгольма в кооперации с Каролинским институтом (KI), Королевским технологическим институтом (KTH) и Университетом Лунда ввели учеб-

ные программы магистерского уровня, чтобы удовлетворить спрос на несколько целевых групп студентов данного профиля. КТН предложил магистерскую программу по дисциплине «Технология, здоровье и рабочая среда» объемом в 60 кредитных единиц, что соответствует одному полному академическому году обучения или двум семестрам при двухлетнем периоде подготовки. Программа содержала модуль «Управление переменами в системе “Здоровье – Организация”», включавший в себя темы «Научные методы», «Стратегия безопасности», «Химические риски в рабочей среде», «Методы оценки и управления физическими параметрами рабочей среды», «Рабочая среда и экономика». К прохождению курса допускались студенты, набравшие к его началу академический уровень в 180 кредитных единиц при обучении по другим университетским программам технического или естественно-научного профиля. Каролинский институт в Стокгольме также предложил магистерскую программу объемом в 60 кредитных единиц. Она была скоординирована с программой КТН и предусматривала три опционные возможности по специализации: науки о поведении, эргономика и сестринское дело в ОПЗ. Более полную информацию можно получить в KI у Терезии Найман (teresia.nyman@ki.se). В магистерских программах КТН и KI предусмотрено, что для получения ученой степени Магистра студенты должны выполнить дипломный проект под руководством свое-

го профессора и сдать устные экзамены (viva voce) по специальности. Кроме этого они должны пройти проверку знаний по пройденным курсам тех дисциплин, что включены в качестве специальных компонентов в каррикулум, пройти тесты на владение определенными практическими навыками и продемонстрировать способность выполнять роль оппонентов и экзаменаторов в академическом контексте. В обоих институтах преподавание курса организовано так, что его можно пройти или за один академический год, или за два (за консультациями по этому вопросу обращаться к Аннике Вэндж : annika.vanje@sth.kth.se). В Университете Лунда в магистерскую программу по медицинских наукам был включен модуль «Рабочая среда и здоровье», нацеленный на предоставление знаний и опыта, необходимого специалистам, работающим в частных и государственных организациях ОПЗ врачамитерапевтами, физиотерапевтами и медицинскими сестрами. Модуль содержит такие компоненты как «Обслуживание в сфере ОПЗ - выбор задач и стратегий», «Эргономика и психическое здоровье и благополучие», «Технология и окружающая среда», «Трудоспособность, адаптация к работе и реабилитация». Для получения степени Магистра предлагаются два варианта курса - объемом 60 и 120 кредитных единиц. Параллельно с указанным модулем можно овладеть магистерским курсом «Старение и труд». Эта академическая специализация особо востребована в странах Северного Союза. Консультации можно получить у Эмели Джозефссон: emelie. josephsson@med.lu.se . В Университете Умео сформированы магистерские программы по двум направлениям: «Магистр медицины» (с двумя модулями – «Эргономика» и «Сестринское дело в ОПЗ») и «Магистр философии» со специализацией по выбору на техническое обеспечение здоровой рабочей среды или же на науки о поведении. Консультации предоставляются Анитой Петерссон-Штрёмбек: anita.pettersson-stromback@umu.se. В Университете Эребро приоритетным направлением в программе подготовки Магистров медицины

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :51–54

было выбрано сестринское дело в ОПЗ. Этот модуль имел объем 60 кредитных единиц, в соответствии со шведскими стандартами академического образования. При получении ученой степени можно было выбрать узкую специализацию для работы в системе ОПЗ или общественного здравоохранения. К прохождению курса допускались студенты, имеющие сертификат медсестры, выданный Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения (НСЗСО). Для получения такого сертификата требуется пройти подготовку по университетской программе объемом в 180 кредитных единиц, включая обязательный блок «Научные методы» в 15 кредитных единиц. С 2015 года эта программа подготовки будет включена в перечень условий НСЗСО для регистрации в государственном реестре Специалистов сестринского дела в разделе «Профессиональное и общественное здравоохранение». В Университете Эребро можно получить магистерскую степень, пройдя соответствующий курс обучения за один или два академических года. Как и во всех шведских университетах, кандидаты в Магистры должны подготовить дипломный проект под руководством своего профессора и сдать экзамены по специальности. Консультации по вопросам обучения можно получить у Дженни Виндал: jenny.windahl@oru.se . «Народный университет», государственный институт высшего профессионального образования в Гётеборге, действующий в ассоциации с другими университетами Швеции, в последние годы подготовил образовательную программу по направлению «Инженер рабочей среды». Программа запущена в 2013 году с двухлетним циклом обучения, обеспечивающим получение диплома инженера по следующим специальностям: охрана труда и техника безопасности; санитарногигиенический надзор за состоянием рабочей среды, управление качеством рабочей среды. Первый выпуск специалистов намечен на июнь 2015 года. Руководитель программы - Гунилла Якобссон (gunilla. jacobsson@folkuniversitetet.se ). Перечисленные выше и охарактеризованные в самом общем виде но-

вые магистерские программы предназначены для студентов, намеренных строить свою трудовую карьеру в сфере медицины труда или общественного здравоохранения, чтобы занять, по большому счету, достойное положение в обществе и, в частности, найти свое место на рынке труда. Наряду с этими специализированными программами получения профессионального образования и ученой степени Магистра университеты предлагают и множество других курсов, позволяющих получить аналогичную степень или диплом по специальности, тесно связанной с обеспечением профессионального здоровья и благополучия трудящихся. В качестве примеров таких курсов можно назвать «Науки о трудовой жизни», «Трудовое право и управление людскими ресурсами (HRM)» и «Трудовые отношения» (Университет Гётеборга); «HRM и развитие» (Университет Линчёпинга); «HRM и экономика», «HRM и социология», «HRM и психология» (Технологический университет Лулео); «Науки о трудовой жизни» (Университет Карлстада). И это далеко не полный перечень всех возможностей.

Переподготовка и повышение квалификации врачей служб ОПЗ Для врачебного персонала служб ОПЗ прежняя система специальной подготовки сохранилась: врачи должны проходить стажировку в медицинских организациях, сочетая ее с дополнительным профессиональным тренингом. В организации тренинга нет единообразия, поскольку для подготовки врачебного персонала ОПЗ нет регламентированных и четко структурированных академических программ, подобных описанным выше магистерским программам для всех иных специалистов по охране труда. Процесс специализации, обеспечивающий признание квалификационного уровня и допуск к работе в службах ОПЗ, выстраивается в соответствии с инструкциями, выпускаемыми НСЗСО, и включает как лекционные курсы, так и практические занятия. В сфере ОПЗ для врачей предусмотрено две специализации - охрана труда и экологическая медицина (утверждена в 2009 году) и медицина труда (МТ введена по решению НСЗСО с 2015 года).

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :51–54

Проходящий стажировку и специализацию по ОПЗ врачебный персонал зачисляется на штатные должности в медицинские учреждения Швеции, но согласно директивам НСЗСО могут исполнять свои обязанности только под руководством одного или двух наставников, назначаемых из числа опытных сотрудников принимающей организации. Программа специализации по охране труда и экологической медицине (ОТЭМ) служит базовой подготовкой первого уровня и включает в себя пятилетний практикум для получения опыта работы в соответствующих специальных областях клинической медицины. Обязательным условием является трехлетний стаж работы в отделениях ОТЭМ университетских клиник или в службах ОПЗ. Дополнительную двухлетнюю стажировку можно пройти в клиниках системы общественного здравоохранения, предпочтительно в отделениях лечения внутренних болезней и психиатрии, или в других, связанных с профессиональным здоровьем, подразделениях клинической медицины. Для овладения базовым уровнем приоритетной является стажировка на различных должностях в отделениях ОТЭМ университетских клиник, поэтому на работу в действующих центрах или службах ОПЗ в период стажировки можно отвести лишь один или два года. Специализация в медицине труда считается вторым уровнем профессиональной подготовки или же дополнительной специальностью. Подразумевается, что врачебный персонал этого квалификационного уровня уже прошел клиническую специализацию и дополнительно еще два года проработал в учреждениях охраны труда и экомедицины или в службах ОПЗ. К числу клинических специализаций, которые согласно правилам НСЗСО позволяют получить сертификат врача в области медицины труда, относятся все базовые специализации первого уровня (за исключением клинической генетики и социальной медицины), детская и подростковая медицина, лечение внутренних органов, хирургия, психиатрия и неврология (за исключением клинической нейрофизиологии). Врачебный персонал, проходящий специализацию в медицинских учреждениях, официально назы-

ваются «врачами-стажерами» или «специалистами на переподготовке». Индивидуальная программа переподготовки и повышения квалификации врачебного персонала, претендующего на получение квалификационного уровня специалиста по ОТЭМ или МТ, включает курсы по изучению теоретических основ тех дисциплин, которые необходимы для достижения надлежащего уровня профессиональной компетенции, признаваемого медицинским сообществом. Объем и содержание теоретической части учебной программы определяется наставниками по согласованию с врачами-стажерами. Для проходящих переподготовку специалистов в период обучения не требуется сдачи никаких формальных экзаменов и зачетов.

Цели повышения квалификации медицинских специалистов Основные цели процесса переподготовки и повышения квалификации врачебного персонала определены НСЗСО совместно со Шведской медицинской ассоциацией и входящими в нее объединениями специалистов: все врачи обязаны владеть понятийной базой, сгруппированной в домены класса А и В, а специалисты по ОТЭМ и МТ дополнительно должны обладать знаниями по понятиям класса С. В целом для специалистов по ОТЭМ перечень базовых понятий, которые они должны знать и использовать на практике, выглядит следующим образом: класс А – сотрудничество и взаимодействие, лидерство и педагогика, этика, плюрализм мнений и равенство, гигиена и профилактика инфекционных заболеваний, качество системы обслуживания и безопасность пациентов, медицинские науки, законы и нормативные акты, регулирующие деятельность организаций здравоохранения; Класс В – обращение с пациентами и их родственниками, профилактика заболеваний, медицинские препараты и лекарства, страховая медицина; класс С – прогнозная оценка взаимосвязи между заболеваниями и окружающей средой, клинический

менеджмент, диспансеризация персонала, измерений экспозиции к вредным факторам, организация труда и охраны здоровья, прогнозная оценка рисков, способы поддержания и укрепления здоровья, болезненность и трудоспособность, трудоспособность и реабилитация, законы и нормативные акты в сфере ОГТ, санитарно-гигиенический надзор, этика в трудовой жизни, рабочая среда. Для тех, кто овладел ранее знаниями и навыками по классам А и В и намерен пройти специализацию по МТ в качестве второй специальности, выдается особое разрешение на повышение квалификации по другим направлениям, признанным базовыми для данного профиля. Для инструкторов, наставников и целителей, стремящихся получить признание в качестве специалистов, Шведская медицинская ассоциация выпустила серию руководств, охватывающих все направления медицинской специализации (примеры их даны в библиографии).

Заключение Для правильного понимания проблем, связанных с перспективным планированием процесса переподготовки и повышения квалификации медицинского персонала служб охраны профессионального здоровья в Швеции важно принимать во внимание современные тенденции в развитии всей системы охраны и гигиены труда. Этот сектор здравоохранения состоит из разнородных организаций, учрежденных без утверждения каких-либо уставных обязательств, при этом некоторые из них имеют статус вспомогательных служб внутри более крупных организаций, другие же действуют по принципам аутсорсинга в условиях жесткой конкуренции на рынке медицинских услуг. Достаточно полная картина реального состояния сферы ОГТ представлена в составленном Магнусом Фальком и Питером Вестерхольмом обзоре, представленном Швецией в годовые отчеты за 2014 год о деятельности Балтийской информационной сети по ОГТ и Партнерства Северного измерения в сфере здравоохранения и социального обеспечения. После закрытия Шведского государственного института трудовой жизни развитие системы под-

готовки медицинских специалистов для системы охраны труда пошло по двум основным направлениям : одним из них стало формирование академических образовательных программ магистерского уровня для обучения студентов, намеренных строить свою профессиональную карьеру в сфере ОГТ; второй путь практической стажировки в действующих медицинских учреждениях обеспечил повышение до требуемого уровня профессиональной квалификации врачебного персонала, избравшего своим трудовым поприщем медицину труда. Академическая линия основывается на структурированных учебных планах, реализуемых под руководством университетских профессоров и преподавателей со сдачей традиционных экзаменов по завершению обучения. Линия профессиональной стажировки базируется на индивидуальных планах повышения квалификации, реализуемых под руководством наставников из числа опытных коллег-медиков. Обе стратегии находятся на начальной стадии претворения в жизнь. Однако уже сейчас видно, что университеты значительно подняли уровень программ практической подготовки специалистов. Примером в этом отношении может служить современная программа подготовки по специальности «Инженеры рабочей среды» в Народном университете в Гётеборге. Вторым примером служит программа магистерской подготовки по сестринскому делу в ОПЗ в Университете Эребро, в которой практическая часть полностью отвечает требованиям для регистрации выпускников в государственном реестре медицинских специалистов. Пока еще рано давать формальную оценку степени достижения намеченных целей с помощью новых программ, но следует отметить, что Управление высшего образования Швеции (UKÄ), правительственное агентство по надзору за университетским образованием, проявило положительное отношение и поддержку становлению новых магистерских программ, ориентированных на сферу охраны труда. В настоящее время отсутствуют конкретные предложения по проведению мероприятий, позволяющих оценить эффективность новой стратегии в реальном повышении квалификационно-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :51–54

го уровня медицинского персонала в целом и работающих в сфере охраны профессионального здоровья в частности. Для обеих избранных линий новой стратегии переподготовки и повышения квалификации врачебного персонала ключевым определяющим фактором служит компетенция и опыт учителей / наставников, соответствие их профессионального уровня поставленным задачам и условия, предлагаемые им для передачи своих знаний и опыта соискателям профессиональных степеней. Изменения, произошедшие в шведской системе развития компетенции путем присуждения академических степеней и дополнительной профессиональной специализации, знаменуют собой изменение парадигмы и начало основополагающих сдвигов в системе высшего образования. Процесс еще не завершен. Швеции еще предстоит оценить, что же реально было достигнуто, извлечь опыт из проведенных реформ и использовать его для обеспечения устойчивого подъема квалификации специалистов по охране и гигиене труда.

NIVA

– over 30 years of Nordic advanced education in the field of occupational health and safety Birgitta Forsström Finland Photo Siv Jansson

Библиографию см. в англоязычной версии на стр. 50

NIVA course on Safety Promotion – from theory to best practical solutions, 19–24 April 2015, Reykjavik, Iceland Участники курсов NIVA «Обеспечение безопасности труда – от теории к наилучшим практическим решениям», 19–24 апреля 2015 г., Рейкьявик, Исландия

Информация для контактов: Питер Вестерхольм Почетный профессор в отставке Университет Уппсала Факультет медицинских наук Кафедра охраны труда и экомедицины Email: peter.westerholm@medsci.uu.se

IVA is an abbreviation for the Swedish Nordiska institutionen för vidareutbildning inom arbetsmiljöområdet, in English: Nordic Institute for Advanced Training in Occupational Health. NIVA has a mandate from the Nordic Council of Ministers. Our mission is to gather top experts and knowledge from the Nordic countries and to transform research findings into advanced courses and seminars concerning the field of occupa-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :54–55

tional health and safety (OH&S) for researchers and practitioners in the Nordic countries and world-wide. NIVA was founded in 1982, and has been an active player in the field of occupational health and safety education for over 30 years. During this time, over 10 500 experts and specialists from over 40 countries have attended NIVAtraining courses, and networked in the activities. Today, NIVA is the only institute in Europe that solely focuses on in-

ternational advanced-level occupational health education, and course participants are accepted regardless of where in the world they come from. We rely on our extensive network of occupational health and safety specialists from research institutions and organizations in the Nordic countries. We believe in the power of networking and people meeting each other. In general, our courses take place in Nordic capitals, since they are easily accessible. The courses last 2–3 days; in some exceptional cases a little longer. Our courses and seminars provide hard-core substance information, but we also recognize the importance of networking possibilities. We take pride in organizing our courses in beautiful settings with high quality conference facilities, and always include some type of social programme. The NIVA team is small and efficient, consisting of three course coordinators and a director. We trust our extensive network of Nordic specialists to ensure that the course contents are of high quality. Our specialty is transforming research results into learning experiences.

Forthcoming NIVA activities According to NIVA’s new strategy for 2015–2018, activities in the coming years will focus on European research challenges identified within the field of OH&S1, which are: • Sustainable employability to extend work life • Disability prevention and reintegration • Psychosocial well-being in a sustainable work organization • Multifactorial genesis of work-related musculoskeletal disorders • New technologies as a field of action for OSH • Occupational risks related to engineered nanomaterials • Safety culture to prevent occupational accidents • In addition to these focal areas, more traditional OH&S topics, such as chemical and physical safety, will also be included in the activities. Upcoming NIVA courses in 2015 include topics such as; e-Health @ work, environmental intolerances, postal work, age management, OH&S in northern open pit mines, and OSH Economics. In 2016 we will introduce some new topics, such as health-promoting leadership, arctic work, healthy work environments, and OH&S issues in agriculture and 1

http://www.perosh.eu/research-priorities/

horticulture – to name a few. For more information about upcoming activities visit www.niva.org. In order to promote co-operation between the Nordic region and its neighbouring regions, the Nordic Council of Ministers grants scholarships for Russian NIVA course participants. Visit our website to learn more about this opportunity.

About Nordic co-operation Nordic co-operation is one of the world´s most extensive forms of regional collaboration, involving Denmark, Finland, Iceland, Norway, Sweden (countries), the Faroe Islands, Greenland, and Åland (territories). Together, these countries and territories form the Nordic region – Norden – which comprises approximately 26 million people. Parliamentary co-operation in the region began in 1952 and expanded in 1971 with the body for intergovernmental co-operation, the Nordic Council of Ministers. Nordic cooperation seeks to safeguard Nordic and regional interests in the global community. The NIVA Board is appointed by representatives of the Nordic governments and is responsible to the Nordic Council of Ministers. The Board makes strategic decisions together with the NIVA director. It consists of five members, one from each Nordic country. The chairman of the board in 2015 is Research Director Nils Fallentin, PhD, MSc, from the National Research Centre for the Working Environment, Denmark.

Contact information Birgitta Forsström NIVA Nordic Institute for Advance Training in Occupational Health Topeliuksenkatu 41 a A 00250 Helsinki Finland birgitta.forsstrom@niva.org

NIVA – более 30 лет опыта переподготовки специалистов по охране труда в Северных странах Биргитта Форстрём Финляндия

ренд NIVA – это шведскоязычная аббревиатура наименования Северного института повышения квалификации специалистов по охране и гигиене труда. Институт имеет мандат от Совета Министров стран Северного Союза. Его миссией является объединение экспертов и аккумуляция знаний Северных стран в области охраны и гигиены труда (ОГТ) для трансформации их в продвинутые образовательные программы, обеспечивающие повышение компе тенции и квалификационного уровня научных работников и специалистов-практиков, работающих в Северных странах и за их пределами. Институт был создан в 1982 году и в течение более 30 лет активно работал в сфере повышения квалификации специалистов по охране труда. За это время более 10500 специалистов из 40 стран прошли в его стенах курсы переподготовки и включились в глобальное сетевое взаимодействие экспертов по ОГТ. Сегодня NIVA является единственным в Европе интернациональным образовательным центром продвинутого медицинского образования высшего уровня в области гигиены труда и охраны профессионального здоровья, принимающее на переподготовку специалистов из любых частей света В своей работе мы опираемся на интенсивное сетевое взаимодействие специалистов по ОГТ из исследовательских институтов и медицинских организаций Северных стран. Мы верим в силу

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :55–56

Предстоящие мероприятия NIVA Согласно новой стратегии деятельности института в 2015-2018 гг. все мероприятия предстоящего периода будут сфокусированы на актуальных вызовах, стоящих перед учеными Европы в области ОГТ1. В кратком виде их перечень представляется следующим: • Устойчивая занятость, обеспечивающая продление трудовой жизни; • Профилактика инвалидности и реинтеграция; • Психосоциальное благополучие в устойчивых трудовых коллективах; • Мультифакторный генезис нарушений скелетно-мышечной системы; • Новые технологии как поле деятельности системы ОГТ;

Photo Nina Stens

Объединенного информационными сетями экспертного сообщества. Как правило, наши тренинговые курсы проводятся в столицах Северных стран, поскольку к ним легче всего добраться участникам из удаленных регионов мира. Курсы обычно длятся 2-3 дня, в исключительных случаях немного больше. Лекции и семинары насыщены концентрированной ключевой информацией о передовых достижениях, но не меньшее значение мы придаем и обеспечению условий для установления контактов между специалистами из разных стран и организаций, способствуя тем самым расширению долговременного сетевого взаимодействия. Мы гордимся тем, что наших курсы всегда проходят в великолепной обстановке, с использованием конференционного оборудования высшего качества, и всегда в их программе предусмотрено какое-нибудь интересное социальное мероприятие. Коллектив NIVA совсем небольшой, но очень эффективный: он состоит из трех координаторов тренинговых курсов и директора. Благодаря надежному сетевому взаимодействию с ведущими специалистами Северных стран мы всегда гарантируем высокое качество содержательной части курсов. Наша специализация – превращение новейших результатов научных исследований в учебно-методические материалы.

Participants of the NIVA course on Working Hours and Health test their archery skills, 19-23 May 2014, Helsinki area, Finland Стрельба из лука: пример социального мероприятия в период тренинга по курсу NIVA «Рабочее время и здоровье» 19-23 мая 2014 г., район Хельсинки, Финляндия

•

Профессиональные риски, связанные с синтетическими наноматериалами; • Культура безопасности как средство профилактики несчастных случаев на производстве. Помимо перечисленной приоритетной тематики в программы переподготовки будут включены и некоторые традиционные для ОГТ проблемы, такие как профилактика химических и физических вредных факторов производства. На 2015 год запланированы курсы по следующей тематике: электронное здравоохранение («е-медицина» и труд; непереносимость условий рабочей среды; работа на почте; возрастной менеджмент; ОГТ в открытых горнодобывающих карьерах Севера»; экономика ОГТ. В 2016 году планируется введение ряда новых тем такого рода, лидерство в здравоохранении, работа в арктических условиях, оздровление рабочей среды, проблемы ОГТ в агросекторе и растениеводстве. Более полная информация размещена на сайте института www.niva.org. На нем можно найти также информацию о том, как потенциальным российским участникам наших курсов можно получить целевые стипендии , выделенные Советом Министров Северных стран для расширения сотрудничества в Баренц регионе.

Сотрудничество Северных стран и место NIVA в нем Сотрудничество Северных стран представляет собой один из наиболее ярких и крупных примеров ре-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :55–56

гионального взаимодействия. В него вовлечены пять государств ( Дания, Исландия, Норвегия, Финляндия, Швеция) и три автономных территорий ( Алландские острова, Гренландия и Фаррерские острова). В совокупности они образуют Северный регион, население которого достигает 26 миллионов человек. Парламентская кооперация началась в регионе в 1952 году и привела в 1971 году к формированию межправительственного административного органа – Совета Министров Северных стран. Сотрудничество направлено на поиск путей обеспечения безопасности Северных стран и защите региональных интересов при взаимодействии с мировым сообществом. Правление института NIVA формируется из пяти полномочных представителей правительств Северных стран и подотчетно Совету Министров Северных стран. Правление совместно с директором Института принимает стратегические решения о направлениях и планах деятельности. Председателем правления в 2015 году избран Исследовательский директор института доктор Нильс Фолентин из Датского национального исследовательского центра рабочей среды.

Информация для контактов: Биргитта Форстрём NIVA Ул. Топелиуса 41 а А 00250 Хельсинки Финляндия E-mail: birgitta.forsstrom@niva.org

EAWOP Early Career Summer School 12 –16 September 2016 Aston University, Birmingham, United Kingdom th

Virpi Ruohomäki Finland EAWOP Early Career Summer Schools are designed to foster European research collaboration and to support the development of promising researchers in the field of work and organizational psychology. The Summer School presents a unique opportunity for early career researchers to meet with fellow researchers and prominent professors to discuss their own work as well as aspects of being a researcher. Goals The 5th EAWOP Early Career Summer School will take place from 12th to 16th September 2016 in Birmingham, UK, under the theme of launching a successful career in the field of work and organizational psychology as an academic and professional. The goal is to provide delegates with an insight into the multiple components that make up a successful career, paying attention to research and publications, career planning and management, successful grant funding applications, and community engagement.

Programme The programme will include an interesting, energetic mix of keynotes; roundtables; presentations; discussions; interactive sessions centring on topics such as successful research and publishing, and navigating your academic career; a research methods clinic; and abundant opportunities for networking and discussion. The Summer School will feature the following activities: • Roundtable sessions hosted by a senior scholar in which researchers present their research activities and discuss key issues; • Keynote presentations given by invited senior scholars; • Skill Workshops on how to publish in international journals, how to attain funding and the mentoring process; • Poster presentations; • A research methods clinic for statistics;

• •

A career management session; Meet the practitioners sessions.

Participating scholars •

• • • •

• •

Russell Cropanzano, Professor of Management and Entrepreneurship, Leeds School of Business, University of Colorado, US; Richard Crisp, Professor of Psychology, Aston Business School, Aston University, UK; Jeremy Dawson, Reader in Health Management, Management School, University of Sheffield, UK; Ute Hulsheger, Associate Professor, Work and Social Psychology, Maastricht University, the Netherlands; Robin Martin, Professor of Organizational Psychology, Manchester Business School, University of Manchester, UK; Sandra Ohly, Professor of Economic Psychology, Kassel University, Germany; Christina Shalley, Professor of Organizational Behavior and HRM, Scheller College of Business, Georgia Tech University, US; Ute Stephan, Professor of Entrepreneurship, Aston Business School, Aston University, UK; Daan van Knippenberg, Professor of Organizational Behaviour, Rotterdam School of Management, Erasmus University, the Netherlands.

Who can apply and how to apply The 5th Early Career Summer School is open to PhD students (in their final year)

www.eawop.org

and post-doctoral researchers (in the first five years after their PhD) who are members of EAWOP (or other associate bodies such as ICAPP, SIOP). We intend to welcome 35 early career researchers with a diversity of interests in work and organizational psychology and with a desire to pursue a career in this field. The application deadline is 30 January 2016. Applicants will have to submit: • A one-page biography including teaching and research interests • A publication list • A research portfolio including: • A 750-word summary of a paper applicants would like to present at the Summer School • A 500-word individual research plan covering the next 5 years. This may focus on proposed theoretical developments, data collection, funding applications and publication targets for the next 5 years. • Proof of EAWOP membership status • A recommendation letter from their PhD supervisor(s)

Fee The participation fee is 395 euros for EAWOP members. This fee covers summer school participation, accommodation in double rooms, full board and group activity. Registration and payment must be paid by 30 May 2016. Non-EAWOP members can sign up for a discounted one-year membership (May 2016 to May 2017, 50 euros) through the EAWOP office. Contact information EAWOP Summer School Organising Committee Aston Business School, Aston University, Aston Triangle B4 7ET Birmingham, United Kingdom eawopss2016@aston.ac.uk Virpi Ruohomäki, Senior Researcher Work and Organizational Psychologist Finnish Institute of Occupational Health, Helsinki, Finland Email: virpi.ruohomaki@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :57

ICOH2015 in Seoul

Конгресс МКГТ-2015 в Сеуле

Suvi Lehtinen

Суви Лехтинен

Finland

Финляндия

he 31st International Congress on Occupational Health was held on 31 May–5 June 2015 in Seoul, the Republic of Korea. A total of 3535 participants attended and contributed to its success. The largest group of attending professionals were physicians, but hygienists, safety officers and nurses were also well represented in the audience. The Congress programme accommodated 10 keynote lectures and one special lecture in the opening session. In addition, 30 semiplenary lectures were held. For the first time in ICOH Congress history, a Global Policy Forum was arranged, the aim of which was to discuss the future of occupational health and the current challenges in the development of occupational health services for all working people. The Forum’s programme consisted of introductory policy overviews by International Organizations, followed by comments from experts from different continents. The Congress programme was rich in topics and presentations. Parallel sessions catered to all interests. There was an abundance of interesting presentations. The opening keynote was made by Professor Marianna Virtanen of FIOH. She presented the scientific evidence available on the impact of psychological stress and excessive workload on, for example, cardiovascular diseases. We already know a great deal, thanks to research evidence. What we still lack however, is the transformation of this knowledge into preventive actions at the workplace level. In the closing session of the ICOH Congress, a Seoul Statement on the Development of Occupational Health Services for All was approved and signed by the President of the 31st International Congress and President of KOSHA (Korea Occupational Safety and Health Agency), Dr. LEE Young Soon, and the ICOH President, Dr. Kazutaka Kogi. ILO’s Turin Centre offered two ICOH members a partial fellowship for the ILO Master in Occupational Health. The winners of the ILO Master Partial Fellowship awards at the ICOH 2015

Photo Suvi Lehtinen

Professor Marianna Virtanen

Congress were Dr. Victor Hoe, Malaysia; and Dr. Gloria Villalobos, Colombia, who received a partial fellowship for a 3-month residence at the ILO’s international training centre in Turin, Italy; and a 3-month distance-learning course. The next ICOH Congress will be held in 2018 in Dublin, Ireland. During the Seoul Congress, ICOH members voted Melbourne, Australia as the 2021 Congress site. In addition to all the participants of ICOH2015, I would like to extend a special, warm thank-you to the Organizers: all the events were excellently organized and their helpful attitude, friendliness and hospitality could be felt throughout the Congress. Our heartfelt thanks! Contact information Suvi Lehtinen Chief, International Affairs Finnish Institute of Occupational Health Helsinki, Finland Email: suvi.lehtinen@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :58

XXXI Международный конгресс по профессиональному здоровью был успешно проведен Международной комиссией по гигиене труда (МКГТ) в Сеуле, Республика Южная Корея, в период с 31 мая по 5 июня 2015 года. В Конгрессе приняли участие 3535 делегатов со всех континентов. Среди участников преобладали врачи, но достаточно широко были представлены также и гигиенисты, специалисты по безопасности труда и медсестры. Программа пленарных сессий Конгресса включала 10 заказных проблемных докладов и одну специальную лекцию о гуманитарном значении охраны профессионального здоровья в современном обществе. Еще 30 докладов были заслушаны на тематических секциях. Впервые в истории конгрессов МКГТ был организован Форум по глобальной политике с целью всестороннего обсуждения общих перспектив улучшения гигиены труда и актуальных проблем расширения и повышения доступности услуг в сфере охраны профессионального здоровья для всех трудящихся. В соответствии с программой Форума был заслушаны обзорные доклады о современной политике международных организаций, действующих в сфере охраны и гигиены труда, а затем с комментариями выступили эксперты из разных регионов мира. Программа Конгресса была многообразна по тематике и изобиловала интересными презентациями. Параллельные сессии могли удовлетворить любые запросы. С постановочным докладом при открытии Конгресса выступила профессор Марианна Виртанен из Финского национального института профессионального здоровья (ФИПЗ). Она представила научно обоснованные доказательства влияния психологического стресса и перегрузки на проявления нарушений сердечно-сосудистой системы, подчеркнув при этом, что пока

медицина труда недостаточно продвинулась в трансформации полученных научных знаний в конкретные программы профилактических мероприятий на уровне рабочих мест. На заключительной пленарной сессии Конгресса была принята Сеульская декларация о развитии общеступной системы обслуживания в сфере охраны профессионального здоровья -«Услуги по охране профессионального здоровья для всех». От имени всех делегаций Декларацию подписали д-р Ли Йонг Сун, Президент Корейского агентства безопасности и гигиены труда, и д-р Казутака Коги, Президент МКГТ. Туринский центр МОТ объявил конкурс на получение членами МКГТ двух целевых стипендий для прохождения обучения по программе МОТ «Мастер по гигиене труда». Победителями конкурса были признаны участники Конгресса д-р Виктор Хой из Малайзии и д-р Глория Вильялобос из Колумбии. Им будет предоставлена стипендия на трехмесячное пребывание в Международном центре повышения квалификации в Турине и на дополнительный трехмесячный курс дистанционного обучения. Следующий конгресс МКГТ состоится в 2018 в Дублине, Ирландия. При выборе места проведения конгресса 2021 году члены МКГТ отдали большинство голосов Мельбурну, Австралия. В заключение я хотела бы от имени всех участников Конгресса-2015 с особенной теплотой поблагодарить Организаторов: все мероприятия они спланировали и обеспечили замечательно, казалось, что вся атмосфера Конгресса была пропитана их доброжелательством, дружелюбием и гостеприимством. Наша сердечная благодарность им за это!

Информация для контактов: Суви Лехтинен Руководитель Отдела международных связей Финский институт профессионального здоровья Хельсинки, Финляндия Email: suvi.lehtinen@ttl.fi

WHO Collaborating Centres Meeting in Jeju, Republic of Korea Suvi Lehtinen Finland Photo Suvi Lehtinen

his year, the WHO Global Network of Collaborating Centres for Occupational Health celebrated its 25th Anniversary. The Network was established in 1990 to support the WHO Occupational Health Programme. Over the years, it has grown from a small meeting of occupational health and safety experts to an extensive gathering of experts and institutes that implement the WHO Global Plan of Action on Workers’ Health (Resolution 60.26). The 10th meeting of the Network was held on 27–29 May 2015 in Jeju, the Republic of Korea, back-to-back with the 31st ICOH Congress on Occupational Health. The global workforce is 3.3 billion, and roughly only 10–15% have access to any kind of occupational health services. This speaks for the huge need to improve workers’ health everywhere. The most important topic on the agenda of the Meeting was how to further develop the Global Master Plan for 2015–2017 and beyond. This is a joint work plan of the WHO/HQ Occupational Health Programme, the WHO Regional Offices, and the Network of the Collaborating Centres. The work of the two and a half day meeting was organized in the form of introductory lectures and world cafés, in which all participants had the opportunity to have their say regarding the modifying of the contents of the GMP

and the collaborative programme for the years 2015–2017. The discussions in the world cafés were lively, and although a large number of needs for development were recognized, an equally rich number of contributions by the CCs to implement the Plan were also noted. A total of 39 CCs were represented, as were the International Labour Office (ILO), and NGOs such as the International Commission on Occupational Health (ICOH), the International Ergonomics Association (IEA), and the International Occupational Hygiene Association (IOHA). The total number of participants exceeded 100. Before the Network meeting, a Planning Committee meeting was also held as a half-day discussion. The Ways of Working of the Network are currently under revision. In order to maintain the strong, active support of the CCs, a clear definition of the goals and the roles of each actor still need further thought.

Contact information Suvi Lehtinen Chief, International Affairs Finnish Institute of Occupational Health Helsinki, Finland Email: suvi.lehtinen@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :59

Встреча сотрудничающих центров ВОЗ в Джейджу, Республика Корея

Mirkka Salmensaari Finland

Суви Лехтинен Финляндия

этом году Глобальная сеть сотрудничающих центров по охране труда Всемирной организации здоровья отмечает свой 25-летний юбилей. Сеть была учреждена в 1990 году при поддержке Программы охраны профессионального здоровья ВОЗ. За прошедшие годы сеть разрослась от небольшой группы специалистов по охране труда до обширного сообщества, объединяющего экспертов и институты, претворяющих в жизнь «Глобальный план действий по здоровью трудящихся», утвержденный Резолюцией ВОЗ 60.26. Десятая встреча участников Глобальной сети состоялась 27-29 мая 2015 года в Джейджу, Республика Корея, перед самым открытием 31-го Конгресса МКГТ. Трудовые силы мира насчитывают 3.3 миллиарда человек, и не более 10-15% из них имеют доступ к каким-либо видам услуг служб охраны профессионального здоровья. Это говорит об огромной и повсеместной потребности в улучшении систем, обеспечивающих поддержание здоровья трудящихся. Главной темой повестки дня на состоявшейся встрече был вопрос дальнейшего развития Глобального мастер-плана (ГМП) на 2015-2017 годы и последующий период. Этот мастерплан обеспечивает координацию совместных работ Штаб-квартиры Программы ВОЗ по охране труда, региональных бюро ВОЗ и Сети сотрудничающих центров ВОЗ. Рабочая встреча длилась два с половиной дня и была проведена в нестандартном формате: после вводного постановочного доклада было

организовано «мировое кафе», в котором каждый участник получил возможность высказать свои предложения по содержанию ГМП и программ сотрудничества на 20152017 годы. Дискуссии в мировом кафе были весьма оживленными, и хотя на пути развития было выявлено множество проблем, не меньшее количество ценных предложений по их решению было внесено делегациями Сотрудничающих центров. В рабочей встрече приняли участие более 100 специалистов, представлявших 39 Сотрудничающих центров, Международную организацию труда (МОТ), Международную комиссию по гигиене труда (ICOH), Международную эргономическую ассоциацию (IEA), Международную ассоциацию гигиены труда (IOHA). Перед началом общей встречи было проведено заседание Планового комитета, на котором в течение половины дня обсуждались основные направления работы Глобальной сети СЦ. Комитет пришел к выводу, что для усиления поддержки Сети СЦ необходимо более четко сформулировать конечные цели и тщательно продумать роль каждого участника в их достижении.

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :60

Chief Specialist Liina Saar, Estonia Главный специалист Лиина Саар liina.saar@terviseamet.ee

he Barents Newsletter has an Editorial Board, many of the members of which have served since its beginning. Four of them were invited to join only this year. We asked the members how they see the contents, bilingual character and electronic publishing of the Newsletter. We also asked what kind of free OH&S material is available in their countries. Not all of the members had time to reply, but you may read some views below. Chief Specialist Liina Saar works for the Bureau of Occupational Health, Health Board, Estonia. Her focus area is government and administration in the field of health care and occupational health service providers, and participation in the preparation of occupational health programmes. She has peopleoriented, transformational approach to work life. In Estonia, there are several sources of free OH&S materials. A portal called Tööelu Portaal – http://www.tooelu.ee/ et/avaleht is available to both employers and employees. The Labour Inspectorate sends out electronic newsletters to certain email addresses. During campaigns, they also distribute different booklets, mostly produced by the Labour Inspec-

Editorial Board Members’ views on the Barents Newsletter

Professor Evgeny Boyko, Russian Federation

Dr. Anatoly Vinogradov, Russian Federation

Mr. Piotr Sakowski, Poland

Профессор Евгений Бойко

Анатолий Виноградов

psak@imp.lodz.pl

boiko60@inbox.ru

vinonord@mail.ru

torate. The EU-OSHA newsletter can also be read in Estonian. For some new content for the Barents Newsletter, Liina Saar suggests results of students’ masters’ theses, dissertations and so on. She also feels it could contain more practical solutions to problems. If the Barents Newsletter became available as an electronic version only, Liina Saar claims that adding more information to it could be beneficial. “An electronic version would also be more environmentally friendly.”

Professor Boyko would prefer an electronic version of the Barents Newsletter, in PDF form. “In the Barents Newsletter, I would like to see more information on the most polluted industries.”

Professor Evgeny Boyko works as a Director in the Institute of Physiology of the Komi Sciences Center’s Ural Division of the Russian Academy of Sciences. His areas of expertise are Human Physiology and Biochemistry. Concerning free materials, Professor Boyko says that a list of Scientific Magazines are available in Russian on http://elibrary.ru/titles.asp In Professor Boyko’s opinion, the attractiveness of a bilingual magazine such as the Barents Newsletter is its focus on regional problems in occupational health distribution and local health problems. Negative industrial effects are of practical interest to people and authorities.

Dr. Anatoly Vinogradov is the General Secretary of the Kola Science Centre of the Russian Academy of Sciences. From 2003, he has also served as the Director of the Kola Branch of GS RAS in Apatity City, Murmansk. Dr. Vinogradov is a geologist, but has studied geophysics, geoecology, geochemistry, mining, chemical technology, economics, and geopolitical and humanitarian issues. In 1998, he underwent special training in basic OH&S in Oulu, Finland. “The bilingual Newsletter provides a harmonization of approaches and terminology in the field of occupational health and safety, and so creates an easy, common understanding between professionals in the East and the West,” points out Dr. Vinogradov. Dr. Vinogradov sees that the Barents Euro-Arctic region (BEAR) has common goals: to develop oil and gas resources on the Arctic shelf, to enable transportation through the North Sea Route, and to upgrade and extend the region’s in-

Петр Саковски

frastructure for Northern tourism. This would create many new workplaces in off-shore units, fleets and logistic companies serving marine activity. “Consequently, the Barents Newsletter could pay more attention to OH&S issues associated with the new economic sectors of BEAR. The adaptation of newcomers from the South to the specific Arctic work environment would also be an issue of concern.” Mr. Piotr Sakowski works in the Nofer Institute of Occupational Medicine, Health Policy Department, in Poland. He is particularly interested in aspects concerning the health-related problems of ageing workers, as well as co-operation within multidisciplinary occupational health teams. Mr. Sakowski’s education is Master of Public Health. In Poland there are three major research institutes, which deal with occupational health and safety. Those are: the Nofer Institute of Occupational Medicine (www.imp.lodz.pl), the Institute of Occupational Medicine and Environmental Health (www.imp.sosnowiec.pl) and the Central Institute for Labour Protection. “The Barents Newsletter is undoubtedly a good source of information for professionals and employers, as well

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :60–62

Отзывы членов редколлегии о Баренц Бюллетене Миркка Салменсаари Финляндия

Б Research Professor Hannu Rintamäki, Finland Профессор-исследователь Ханну Ринтамяки hannu.rintamaki@ttl.fi

as employees, with contents created by experts in different fields,” says Mr. Sakowski. “In North-Eastern Europe, many people know Russian better than English. In this regard, the bilingual character of the Barents Newsletter is an opportunity to reach a wider audience.” Mr. Sakowski would like to suggest the following themes: issues related to the demographic situation, the economic aspects of OH&S, and psychosocial risks at work – especially cyber bullying. Research Professor Hannu Rintamäki’s expertise is in thermal physiology and Arctic work. He works for the Finnish Institute of Occupational Health, and as a Professor for the University of Oulu. “The Barents Newsletter has always served as a link between Finland, Scandinavia, Western countries, and Russia. The continuation of the link is especially valuable in the present political situation.” Professor Rintamäki considers the content of the Barents Newsletter excellent. “More descriptions of research institutes and their personnel could be interesting,” he adds. Contact information Mirkka Salmensaari Editor of the Barents Newsletter Finnish Institute of Occupational Health Finland Email: mirkka.salmensaari@ttl.fi

аренц Бюллетень имеет интернациональную Редакционную Коллегию, многие члены которой состоят в ней с момента учреждения издания. Четверо членов редколлегии были кооптированы в ее состав только в этом году. Редакция попросила членов редколлегии высказать их мнение о содержании Бюллетеня, двуязычном формате и целесообразности перехода на электронную форму издания. Мы поинтересовались также, какие материалы по ОГТ находятся в свободном доступе в регионах, которые представляют члены редколлегии. Не все нашли время откликнуться на наш запрос, но с рядом точек зрения читатели могут ознакомиться ниже. Главный специалист Лиина Саар работает в Отделе охраны профессионального здоровья Управления здравоохранения Эстонии. Она занимается вопросами взаимодействия правительства и местных властей с поставщиками услуг в сфере общественного здравоохранения и охраны труда, участвует в подготовке национальных программ охраны профессионального здоровья. Ее подход к проблемам трансформации трудовой жизни характеризуется заботливым отношением к людям. По ее информации, в Эстонии существует несколько источников материалов по ОГТ для свободного пользования: Интернет-портал «Тёёлу портаал» http://www.tooelu. ee/et/avaleht доступен и работодателям, и наемным работникам; Трудовая инспекция рассылает свой электронный бюллетень по утвержденному списку адресов, а при проведении общенациональных кампаний дополнительно распространяются различного рода буклеты, большинство из которых изда-

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :62–63

ется Инспекцией. В Эстонии можно прочесть и Бюллетень Ассоциации охраны труда Европейского Союза (EU-OSHA). В качестве новой рубрики в Баренц Бюллетене Лиина Саар предлагает начать публикацию основных результатов дипломных и диссертационных работ студентов и аспирантов. По ее мнению, желательно также, чтобы публикации содержали больше практических советов по решению актуальных проблем. Если Баренц Бюллетень будет издаваться только в электронной версии, то размещение в нем более широкого круга информации могло бы повысить успешность издания. «Помимо всего, электронная версия может стать экологически более дружественной». Профессор Евгений Бойко работает директором Института физиологии Коми научного центра Уральского отделения Российской академии наук. Область его профессиональных интересов – физиология человека и биохимия. В отношении доступных в России материалов по ОГТ профессор Бойко рекомендует обратиться к перечню научных журналов на сайте Национальной электронной билиотеки: http://elibrary.ru/titles.asp . По мнению профессора Бойко, привлекательность двуязычных журналов такого типа, как Баренц Бюллетень, состоит в том, что они концентрируют внимание на региональных проблемах предоставления услуг в сфере охраны профессионального здоровья и дают практические рекомендации по решению локальных вопросов оздоровления рабочих мест. При переходе на электронную форму издания он отдает предпочтение формату PDF.

«В Барнец Бюллетене мне хотелось бы видеть больше информации об охране труда в тех секторах индустрии, что характеризуются наиболее высоким уровнем загрязненности рабочей среды». Анатолий Виноградов, академик Российской академии естественных наук, с 1985 года является главным ученым секретарем Кольского научного центра Российской академии наук, а с 2003 года по совместительству возглавляет Кольский филиал Геофизической службы РАН в городе Апатиты Мурманской области. По базовому образования Анатолий Виноградов геолог, но за 55 лет работы в крупнейшем в Арктике научном центре приобрел обширный опыт участия и руководства комплексными проектами в области геофизики, геоэкологии, геохимии, горного дела, экономики, геополитики и охраны здоровья человека в условиях Крайнего Севера. В 1998 году прошел тренинговый курс по основам охраны труда в Оульском отделении Финского института профессионального здоровья. «Двуязычный Бюллетень способствует гармонизации подходов и выработке общей терминологии в области охраны профессионального здоровья и безопасности труда, облегчая тем самым взаимопонимание между специалистами Востока и Запада», - отметил д-р Виноградов. Он полагает, что перед Баренц /Евро-Арктическим регионом (БЕАР) сейчас стоит общая цель – освоение ресурсов нефти и газа на Арктическом шельфе, обеспечение крупномасштабной транспортировки грузов между Европой и Азией по Северному морскому пути, а также создание в регионе инфраструктуры для расширения северного туризма. Реализация этих задач потребует создания множества новых

рабочих мест в оффшорной зоне, на флотах и в логистических компаниях, обслуживающих морехозяйственный сектор экономики. «Учитывая эти перспективы, Баренц Бюллетеню следовало бы уделять больше внимания проблемам ОГТ в новых экономических секторах БЕАР. Следует также шире освещать проблемы адаптации иммигрантов с юга к специфическим условиям Арктической рабочей среды». Петр Саковски, магистр в сфере общественного здравоохранения, возглавляет Отдел политики здравоохранения в Институте медицины труда имени Нофера в Польше. В сфере его интересов вопросы поддержания профессионального здоровья стареющих тружеников, а также организация взаимодействия специалистов в мультипрофессиональных бригадах, занимающихся комплексной оценкой условий труда на предприятиях. Главными исследовательскими институтами, занимающимися проблемами санитарного состояния окружающей среды и охраны труда в Польше, являются Институт медицины труда им. Нофера (www.imp. lodz.pl), Институт меди цины труда и санитарии окружающей среды (www. imp.sosnowiec.pl) и Центральный институт охраны труда. «Баренц Бюллетень, несомненно, представляет собой хороший источник информации для специалистов и работодателей, а также и для наемных работников, поскольку его содержание формируется экспертами в различных областях знаний по охране труда», - заявил Петр Саковски. «На северо-востоке Европы многие люди знают русский язык лучше, чем английский. В этом отношении двуязычный формат

Баренц Бюллетеня дает возможностей расширить читательскую аудиторию». Г-н Саковски рекомендовал для расширения тематики Баренц Бюллетеня следующие направления: проблемы, связанные с демографической ситуацией; экономические аспекты ОГТ; психосоциальные риски в трудовой жизни, в частностии кибер-травля и запугивание. Профессор-исследователь Ханну Ринтамяки работает в Финском институте профессионального здоровья и в качестве профессора по медицине труда преподает в Университете Оулу. Область его научных интересов – термальная физиология и работа в Арктических условиях. «Баренц Бюллетень всегда служил связующим звеном между Финляндией, Скандинавией, западными странами и Россией. Непрерывность этой связи особенно ценна в сегодняшней политической ситуации». Профессор Ринтамяки считает содержание Баренц Бюллетеня превосходным, но добавляет при этом: «Возможно, было бы интересным расширить представление исследовательских институтов и их персонала».

Информация для контактов: Миркка Салменсаари Редактор Баренц Бюллетеня Финский институт профессионального здоровья Хельсинки, Финляндия Email: mirkka.salmensaari@ttl.fi

Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2015;18 :33–35

Barents Newsletter in 2015

Editorial Board • Редакционный совет

The themes for the Newsletter to be published in 2015 will be:

Valeri Chashchin, Prof. Centre of Occupational Health, St. Petersburg, Russian Federation

3/2015 Networks of OH&S

Vladimir Masloboev, Dr. Sci. (Techn.) Kola Science Centre, Russian Federation

All manuscripts addressing the above themes and other topics in the field of occupational health and safety are welcome. If you plan to submit a manuscript, kindly contact the Editorial Office in advance (Email: suvi.lehtinen@ttl.fi). Readers may also send proposals on potential authors and articles. The Barents Newsletter does not publish original scientific articles that have not been through the peer-review process.

Juri Lupandin, Prof. Petrozavodsk State University, Russian Federation Evgeny R. Boyko, Prof. Institute of Physiology, Ural Division Russian Academy of Sciences Russian Federation Anatoly Vinogradov, Ph.D, Secretary General, Kola Science Centre, Russian Federation Randi Eidsmo Reinertsen, Research Director, Prof. SINTEF Health Research, Norway

Баренц Бюллетень в 2015 году

Hannu Rintamäki, Research Professor Finnish Institute of Occupational Health, Finland

Тематика выпусков:

Liina Saar, Chief Specialist Health Board, Estonia

3/2015 Сетевое взаимодействие в системе ОГТ

Ivars Vanadzins, Ph.D Riga Stradins University, Latvia

Редакция открыта для приема рукописей по указанным выше темам, а также по иным актуальным направлениям охраны труда и профессионального здоровья. Всех, кто намерен прислать свои материалы для публикации, просим заблаговременно связаться с Редакцией (контактный адрес электронной почты: suvi.lehtinen@ttl.fi ). Читатели могут также присылать свои предложения по приглашению потенциальных авторов и подбору тематики статей. Баренц Бюллетень не принимает к публикации оригинальные научные статьи, не проходившие процедуру рецензирования.

Raimonda Eicinaite-Lingiene Institute of Hygiene, Lithuania Piotr Sakowski, MPH Nofer Institute of Occupational Medicine, Poland Collaborative organizations Организации соучредители Finnish Institute of Occupational Health Institute of Sanitary-Epidemiologic Research, Petrozavodsk Institute of Physiology, Russian Academy of Sciences, Archangelsk Kola Science Centre, Russian Academy of Sciences Kola Research Laboratory of Occupational Health National Institute of Occupational Health, Oslo, Norway North-West Public Health Centre, St. Petersburg St. Petersburg Scientific Research Institute of Labour and Occupational Diseases State University of Petrozavodsk SINTEF Health Research, Norway Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway