Февраль 2012

Год издания 42-й

29 февраля 2012 г. № 1 (949) а К т Уа л Ь Н о

Студенты ТюмГМА – участники Первого Всероссийского форума студентов-медиков

П

редставители студенческого самоуправления Тюменской медицинской академии приняли участие в Первом Всероссийском форуме студентов-медиков, который проходил в Санкт-Петербурге с 30 января по 1 февраля 2012 года.

Форум собрал представителей самоуправления всех медицинских и фармацевтических вузов России. Тюменскую медицинскую академию представляли: ответственные по направлениям науки и инноваций, студенческого профсоюза, спорта и общежитий – Александр Свальковский, Владимир Шидин, Дмитрий Зинченко, Мария Зырянова. Главным событием мероприятия стала встреча форума министра здравоохранения и социального развития России Т. А. Голиковой с участниками. Встреча состоялась в формате диалога министра с представленной аудиторией, и каждый желающий мог задать Татьяне Алексеевне интересующий вопрос. Обсуждались различные темы, касающиеся образования, проживания в студенческих общежитиях, развития науки, а также – спортивных комплексов российских вузов. Интересно, что, несмотря на столь широкую географию медицинских вузов-участников, вопросы, волнующие студенчество, оказались сходными… Да и сама идея организации такого форума родилась, по сути, из общего круга проблем. Одной из тем обсуждения с министром Т. А. Голиковой стал вопрос создания Ассоциации студентов медицинских и фармацевтических вузов при Минздравсоцразвития России. Впоследствии это обсуждалось на всех представленных тематических площадках форума. По завершении встречи студентов с министром форум ожидало начало второго этапа работы тематических площадок. На каждой из площадок были представители всех вузов, модератор и эксперт. Работа длилась без малого три часа, но времени все же оказалось явно недостаточно – так много накопилось вопросов для обсуждения с коллегами и руководством.

По результатам работы каждой из площадок была разработана резолюция участников форума в Министерство здравоохранения и социального развития. На второй день работы форума были подведены итоги мероприятия, совместно с директором департамента образования Минздравосоцразвития России В. А. Егоровым. Все пункты резолюции были приняты единогласно. А завершающей в плотном графике работы форума стала организованная для участников обзорная экскурсия по городу. Александр Свальковский, студент 5 курса, лечфак

2

Событие

ÌÅÄÈÊ

День открытых дверей гл а з а ми с т уд е н та 11

февраля Тюменская медицинская академия провела традиционный День открытых дверей, который можно считать своеобразной «точкой отсчета» новой приемной кампании 2012 года. Студент 2-го курса лечебного факультета Андраник Севоян выступил «гидом-экскурсоводом» в стенах alma mater для одной из групп абитуриентов и поделился своими впечатлениями. Итак, обо всем по порядку…

Программа Дня открытых дверей была, как обычно, очень насыщенной и включала экскурсию по кафедрам, где абитуриентов ожидали преподаватели, а также встречу с руководством академии, деканами факультетов, ответственным секретарем приемной комиссии, которые рассказали о перспективах выбранной профессии, особенностях обучения в медицинском вузе и ответили на все интересующие вопросы. Для гостей выступили и коллективы самодеятельности нашей академии. «Сарафанное радио» и интернет… В полдень началась регистрация гостей. Основная цель этой процедуры – узнать сколько, откуда, куда и как. Всего за этот день в стенах академии побывало 248 абитуриентов. Причем, больше половины из них узнали о мероприятии от друзей и через официальный сайт вуза, и лишь немногие увидели рекламу по телевизору. Среди «новобранцев» было замечено много учеников из лицея № 93 (лицей при ТюмГМА). Радует, что для желающих учиться в Тюменской медакадемии не являются преградой даже большие расстояния. Многие приехали из других городов и даже – из других областей. Как правило, изначально основная часть абитуриентов отдавала предпочтение специальности «Лечебное дело». Отчасти потому, что среди всех факультетов академии лечебный является самым крупным и, что называется, «на слуху»… Однако, нельзя сказать, что другими факультетами интересовались мало. А после вдохновенных речей деканов, которые в обращениях к будущим студентам рассказывали о своих специальностях, стало совершенно очевидно, что многие могут изменить свое решение и выбрать, например, педиатрию, фармацию, высшее сестринское дело или стоматологию. Экскурсия «с пристрастием» Регистрацию прошли. А дальше – самое интересное! Абитуриентов поделили на небольшие груп-

пы, каждую из которых сопровождал «экскурсовод», причем, не преподаватель, а близкий по возрасту студент академии, который хорошо ориентируется в стенах alma mater и способен ответить на возникающие у заинтересованных «туристов» вопросы. Я был одним из таких «гидов». Группа мне досталась большая – многие гости, желающие стать студентами нашего вуза, пришли с «группой поддержки» – родителями, друзьями. Мне предстояло показать им академию на примере пяти кафедр – микробиологии, нормальной и патологической анатомии, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, а также – Центра отработки практических навыков и умений. Так, берем курс на кафедру микробиологии. Она понравилась всем – и будущим студентам, и родителям. Кафедра нормальной анатомии вызвала у поступающих особый интерес. Что не удивительно, ведь этому способствовали несколько очень

важных, на мой взгляд, факторов. Знания, приобретенные на этой кафедре, лягут в основу знаний о строении тела человека и пригодятся на многих кафедрах, в особенности – на кафедрах патологической анатомии и топографической анатомии. И, конечно, сыграло свою роль и то обстоятельство, что практически весь материал, за исключением влажных препаратов, был выставлен на общее обозрение – абитуриенты могли не только увидеть, как выглядят кости или органы, но также изучить их здесь же на макетах и планшетах. И в результате на кафедре нормальной анатомии мы провели больше времени, чем на всех остальных вместе взятых. Не знаю, как в других группах, но моим «подопечным» эта кафедра подарила исключительно положительные эмоции. Далее следовала патологическая анатомия. Там объяснили, как важно усвоить знания по нормально анатомии в ходе первых трех семестров, чтобы понять курс этой кафедры, также объяснили, что именно здесь студенты получают знания о патологических изменениях в строении тела человека на макроскопическом уровне. На кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии наши гости увлеклись изучением стендов с различными хирургическими инструментами, которые используются по всему миру. Последним пунктом в топ-списке нашей импровизированной «экскурсии», но далеко не последним по значимости в процессе обучения будущих врачей стал Центр отработки практических навыков и умений, где абитуриенты увидели специальные муляжи и тренажеры. Здесь к абитуриентам отнеслись несколько строже, чем на остальных кафедра – всех заставили снять верхнюю одежду и надеть бахилы. Время пролетело незаметно… На часах – уже половина третьего, а значит, пришло время проводить мою группу в актовый зал для встречи с руководством академии, деканами факультетов.

По пути я ответил на некоторые вопросы гостей, и меня удивил тот факт, что их задавали только родители. Абитуриенты, возможно, уже получили всю необходимую для себя информацию в ходе экскурсии. Если это действительно так, то, несомненно, говорит в пользу таких мероприятий как прошедший День открытых дверей, и их эффективности. Трудоустроим всех! Приветствуя собравшихся в актовом зале абитуриентов, ректор академии Э. А. Кашуба отметил: «Очень приятно видеть такой большой контингент желающих стать нашими студентами. Я вас приветствую как будущих коллег!» Ректор подчеркнул, что Тюменская медицинская академия успешно прошла все необходимые проверки и лицензирование, и на сегодняшний день является одним из лучших медицинских вузов УрФО. В академии работают порядка 130 докторов наук и профессоров, то есть на немногим более 60 кафедр приходится весьма значительный кадровый «запас прочности». Идет активное реформирование специальности «Высшее сестринское дело», и факультет ВСО уже пролицензирован по новым правилам – будущие студенты этого факультета станут бакалаврами уже через 4 года, а после – получат возможность продолжать обучение в магистратуре. Ректор академии пожелал абитуриентам успехов и достаточно серьезно подойти к подготовке к вступительным испытаниям, ведь за последние 2 года поток желающих учиться в Тюменской медакадемии увеличился на 50 процентов. Ответственный секретарь приемной комиссии И. А. Трошина рассказала о новых правилах приема в ТюмГМА в 2012 году и ответила на вопросы абитуриентов, касающиеся льготной категории поступающих и целевой подготовки. А проректор по учебной работе Л. А. Суплотова в свою очередь заверила поступающих и их родителей: «Наш вуз – единственный в регионе, который трудоустраивает всех своих выпускников. При этом у нас даже остается «запас» свободных вакансий. Получив диплом, выпускники 2017 года обязательно будут иметь работу!» В заключение заместитель декана лечебного факультета А. А. Бородулин, декан педиатрического факультета К. А. Лебедева, декан фармацевтического факультета О. И. Кныш, декан стоматологического факультета А. В. Брагин и декан ФВСО С. В. Лапик рассказали абитуриентам о своих специальностях, о перспективах и особенностях учебного процесса, внеучебной деятельности. Ведь не секрет, что многие поступающие имеют несколько ограниченное представление о возможностях медицинского вуза. Деканы факультетов своими эмоциональными и интересными выступлениями убедительно доказали, сколь широк спектр специальностей и возможностей для развития и карьерного роста. Выбор за вами, абитуриенты! А мне было жаль прощаться с моей группой, и очень хотелось бы надеяться на то, что всех их я увижу через полгода здесь же, но уже в качестве студентов нашей академии. Текст: Андраник Севоян, 204 группа, лечфак Фото: Андрей Витик, 204 группа, лечфак

история в лицах

ÌÅÄÈÊ

3

Онкологическая настороженность на практике

А

йзик Абрамович Шайн – член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, профессор, приехал в Тюменский мединститут из Самары в 1965 году как специалист-онколог, преподаватель. По инициативе и при заведовании А. А. Шайна в 1970 году в Тюменской медицинском институте появился самостоятельный курс онкологии – впервые в истории медицинских вузов Российской Федерации. Также впервые преподавание онкологии стали вести не «по картинкам», а на базе онкологического диспансера. В течение 40 лет А. А. Шайн заведовал кафедрой онкологии, совмещая преподавательскую и научноисследовательскую деятельность с работой в практическом здравоохранении. В юбилейной рубрике «История в лицах» Айзик Абрамович рассказывает о жизни и приметах времени, о научном поиске и «правильных» учебниках, об организации и совершенствовании онкологической службы в регионе, а также о простом и действенном способе для фельдшеров и врачей проявить онкологическую настороженность на практике, буквально в считанные минуты… Продолжение материала. Начало интервью читайте в № 9 (декабрь 2011).

– Айзик Абрамович, что вы считаете главным своим достижением в части преподавательской и научной деятельности, организации областной онкологической службы?

– Пожалуй, самое главное – это теория о клинических феноменах рака. О том, что все симптомы рака могут быть объяснены особенностями физикохимических и биохимических свойств злокачественной опухоли. В медицине это называется семиотикой – своего рода база для трактовки обнаруживаемых проявлений заболевания. К примеру, ориентиром для того, чтобы заподозрить злокачественную опухоль трубчатого органа, скажем, пищевода, является нарушение системы прохождения содержимого по этому органу, как правило, постепенное. И статистика такова, что на каждых 10 больных, пришедших к врачу с жалобой на плохую проходимость пищи по пищеводу, у 8 или у 9 из них причиной является рак. Это тот критерий, который врач должен свято запомнить! И сразу направить пациента на дополнительное специальное обследование онкологического профиля, не упуская драгоценное время. Любому врачу, независимо от профиля, необходимо понимание этого механизма и его проявлений применительно к каждому органу…

– Иначе говоря, каждый врач, не онколог, независимо от специальности, должен быть настороже…

– Еще когда я заканчивал медицинский институт в Самаре в 1954 году, мои учителя говорили, что

нужна онкологическая настороженность, но не давали действенного метода, «рецепта», как к этому подходить в реальной практической деятельности. То есть на протяжении 70 лет это был, по сути, пустой лозунг, который способствовал нагнетанию страха перед злокачественной опухолью.

– Как, на ваш взгляд, сегодня необходимо обучать студентов медицинского вуза онкологии, чтобы они получали прочные знания по этой дисциплине?

– Мои учебники принципиально отличаются от других, тоже хороших, учебников по онкологии, отражают теорию о клинических феноменах рака, о чем я уже говорил, критерии проявлений злокачественной опухоли применительно к каждому органу. Большинство же авторов склонны считать, что учебник должен быть исчерпывающим и давать самые современные сведения о дисциплине. На мой взгляд, этот подход устарел, и возвращаться к такому принципу построения учебников для высшей школы – то же самое, что в школьной программе, когда дети только начинают учить математику, дать все сразу – от таблицы умножения до высшей математики, с интегралами, тригонометрией, для того, чтобы ребенок выбрал из этого учебника, что ему нужно… Поймите, не может студент, который еще не знает дисциплины, понять, выделить из всего объема информации главное, то, что нужно запомнить обязательно. Это должен знать преподаватель и уметь выделить наиболее важную информацию. В моем учебнике для студентов такие значимые блоки выделены шрифтом и помечены специальным знаком «Внимание!». Есть еще подразделы «Для справки», включающие информацию, которую студент может не знать. Я считаю, что такие моменты в построении учебного материала существенны для понимания дисциплины – чтобы студент точно знал, что является основным, и у него не оставалось бы «белых пятен»… Если говорить о содержании учебников по этой дисциплине, то новые технологии, достижения научные в диагностике и лечении – это хорошо, но сколь бы ни было «продвинутым» общество, когда человек заболел, симптоматика и проявления со стороны больного органа – всегда одни и те же, динамики и прогресса в этом отношении очень мало. Поэтому любому врачу, прежде всего, важно иметь «ключи» к распознаванию онкологического заболевания, понимание, почему возникают те или иные симптомы, с тем, чтобы в своей повседневной практической работе они могли своевременно распознать рак и направить больного на дополнительное специальное обследование. Вот, собственно, главное, чего мы хотим от врачей и средних медработников – не онкологов.

– И все же это довольно большой объем информации и своя специфика, которые трудно удержать в голове врачу, далекому от онкологии в повседневной практике, да еще если у него нескончаемый поток пациентов… Насколько вообще возможно при таких условиях проявлять онкологическую настороженность?

– Безусловно, все запомнить, держать в голове и особенно применять эти знания врачу не онкологической специальности крайне сложно… Но если у него будет под рукой своего рода настольная книга, четко структурированная по симптомам онкологических заболеваний разных органов, врач сможет быстро сориентироваться и принять решение – следует ли направить пациента на специальное обследование. Этой настольной книгой может быть мой учебник «Онкология», написанный специально для врачей общего профиля (не онкологов) и фельдшеров, или какой-нибудь другой учебник, если есть лучше. Главное, чтобы для врача это был удобный и действенный рабочий инструмент. И тогда онкологическая настороженность может быть реализована с помощью довольно простой схемы. Например, пришел к врачу или фельдшеру больной. Врач его осмотрел, выслушал жалобы, а затем дал пациенту градусник и сказал, мол, Иван Иванович, измерьте темпера-

туру, посидите в коридоре, я вас вызову. Больной вышел, а врач тем временем берет книгу, смотрит симптомы, уточняет для себя. И вот в этом случае он уже сможет через несколько минут задать дополнительные вопросы, совсем иначе будет оценивать, уровень восприятия будет другой. Идея такова, что врач успел «посоветоваться с консультантом» и принял верное решение. И у больного уже сложится лучшее впечатление о враче или фельдшере и в целом о нашей медицине. Но это еще полдела. А представьте теперь, что 10 больных придут к врачу с примерно одинаковыми жалобами, и он 10 раз обратится к книге за советом, а на 11-й раз врач уже будет помнить. Частое обращение к книге по онкологии как к консультанту постепенно сделает эти знания его собственными. Вот что на практике будет онкологической настороженностью. Конечно, здесь следует наладить и определенный контроль, чтобы книжка не просто пылилась дома в шкафу. Как это сделать? В учебнике есть вопросы тестового контроля. К примеру, ответственный за онкопомощь, который есть в каждом районе, выезжая на фельдшерский пункт или приглашая фельдшера на семинары, заседания, периодически мог бы эти вопросы задавать. На сегодняшний день предложенная мной система отодвигается на второй план, а на первое место выдвигается проблема закупки огромного количества учебников по онкологии для врачей и фельдшеров, то есть вопрос финансирования этого проекта.

– А вариант электронной библиотеки рекомендаций не подойдет?

– Нет, для этого ведь нужно, чтобы компьютер или ноутбук был на каждом ФАПе, у каждого врача в больнице, и чтобы врачи умели пользоваться компьютером и электронными программами. Так хотели сделать в Самаре, запустили электронную программу, но в 2009 году я получил информацию, что этот проект приостановили… На мой взгляд, это дорого и менее эффективно. Книги проще, дешевле и под рукой всегда, компьютер не нужен. Всего за 3-5 минут врач сможет посмотреть, вспомнить – и все, он уже готов задавать правильные вопросы, что-то разумное сказать пациенту.

– Если говорить о масштабах проблемы, как менялась динамика заболеваемости раком на протяжении нескольких десятков лет вашей практики? И как изменилась, по вашим наблюдениям, организация онкологической помощи в нашей области?

– Заболеваемость злокачественными опухолями растет медленными темпами, не очень быстро. Эта последовательность примерно известна. Хотя наши статистические данные не всегда отражают реальную картину. Сейчас, конечно, изменились подходы, система учета, но в основе общих тенденций – медленный рост. Это в отношении динамики. Что касается развития самой онкологической службы, сейчас мы стоим на пороге потрясающих перемен в отношении оказания медицинской помощи онкологическим больным. Очень здорово, что в новой системе модернизации отечественного здравоохранения онкологи занимают одно из приоритетных мест, а наша Тюменская область – одна из передовых. Так, на территории строящегося медицинского городка в районе д. Патрушева появился радиологический центр для будущего современного онкодиспансера. Построен ПЭТцентр, который позволит диагносцировать опухоли на ранней стадии. Также налажено производство радиофармпрепаратов для диагностики и лечения некоторых форм злокачественных новообразований. Это колоссально! И все-таки, несмотря на такие глобальные прорывы и перспективы, в основе работы фельдшеров и врачей останутся простые вещи – необходимость услышать больного и вовремя, не упуская драгоценного времени, распознать онкологическое заболевание. Беседовала Евгения Шкарина

4 уважаемые коллеги! приглашаем вас принять участие в IV межрегиональном научнопрактическом симпозиуме «Современные технологии профилактической и реабилитационной медицины», который состоится 13 апреля 2012 года. Организаторы симпозиума: Тюменская государственная медицинская академия, департамент здравоохранения Тюменской области. Научная программа:  Современные направления развития восстановительной медицины в РФ.  Организация и осуществление первичной профилактики.  Медико-педагогические аспекты реабилитации.  Медико-социальные аспекты реабилитации.  Биоритмологические механизмы адаптации здоровых и больных людей.  Психологические аспекты профилактики и реабилитации.  Сохранение и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников образовательных учреждений; формирование здорового образа жизни.  Вакцинация детей, подростков и молодёжи.  Вопросы здоровья детей, занимающихся спортом.  Роль медицинских сестер в организации и осуществлении укрепления здоровья различных возрастных групп населения.  Восстановительные технологии в офтальмологии.  Восстановительные технологии в нейрохирургии.  Организация профилактики и реабилитации в травматологии и ортопедии.  Реабилитация неврологических больных.  Реабилитация больных с соматической патологией. Формы участия: Доклад на заседании симпозиума. Публикация статьи в электронный сборник материалов симпозиума (с госномером регистрации). Заявки на доклад необходимо предоставить до 30 марта 2012 г. Авторы презентаций должны зарегистрироваться участниками симпозиума и представить презентацию не позднее, чем за 30 минут до начала симпозиума. Авторы, выступающие с презентацией, должны обеспечить, чтобы все соавторы были осведомлены о содержании тезисов и выступления.

а Н о Н С/ П о З Д ра в л я е М Материалы публикаций принимаются до 15 марта 2012 г. К публикации будут приниматься материалы, соответствующие следующим требованиям:  Публикация должна быть набрана на компьютере через 1,5 интервала, шрифтом Times, кеглем 12 на листе формата А4; поля обычные: слева 3 см, справа – 1,5 см снизу – 2 см, сверху– 2 см).  Объем статьи – до 10 страниц формата А4;  Материал предоставляется в электронном виде.  Обязательны сведения об авторах статьи: фамилия, имя, отчество; ученая степень, звание, должность, место работы (учреждение).  Препараты, указанные в статье, должны быть представлены в виде соответствующих им международных непатентованных названий.  Дозировки должны быть тщательно выверены, единицы измерения поданы в системе СИ.  Следует использовать только стандартные сокращения (аббревиатуры), не применять сокращения в названии статьи.  Полный термин, вместо которого вводится сокращение, должен предшествовать первому применению этого сокращения в тексте (если только это не стандартная единица измерения).  Иллюстративный материал (рисунки, таблицы, графики, диаграммы и т. д.) должен быть разработан в программах пакета MS Office и иметь соответствующие ссылки в тексте.  К каждой иллюстрации (рисунку, таблице, графику, диаграмме и т. д.) делается подпись, при необходимости объясняются все цифровые и буквенные обозначения.  Статья должна содержать список цитируемой литературы, ссылки на литературу должны быть оформлены соответственно списку литературы в квадратных скобках. Работы необходимо перечислять в алфавитном порядке, согласно фамилии первого автора, в первую очередь, подаются работы, напечатанные кириллицей, затем – латинским шрифтом. Если цитируется несколько работ одного автора, их располагают в хронологическом порядке. Подпись файла с публикацией должна быть озаглавлена фамилией первого автора. Просьба указывать электронный адрес для переписки, контактный тел./факс. Материалы публикаций направлять по е-mail: sem.vso.tgma@yandex.ru или lapikSV@ mail.ru с пометкой «Публикации симпозиума 2011», или приносить на электронном носителе в деканат ФВСО (ул. Одесская, 54, корпус 2). Контактные тел./факс: 8 (3452) 20-32-97, Людмила Валерьевна Белькова, деканат ФВСО. Оргкомитет: доцент Елена Михайловна Сагадеева – 8-912-926-58-47.

ÌÅÄÈÊ

Месяц март и день восьмой. Запахло в воздухе весной. Весну мы будем славить, И разрешите Вас поздравить С Международным женским днем! Пусть все, что хочется, свершится, Распустятся цветы успеха! Пусть счастье рассыпает бисер Обворожительного смеха!

УЧРЕДИТЕЛИ: ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России, Студенческая профсоюзная организация ТюмГМА. Газета перерегистрирована Западно-Сибирским территориальным управлением Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций (г. Тюмень) 12.11.2001 г. Регистрационный номер – ПИ № 17-0297. Ответственный за выпуск газеты Л. А. Суплотова. Главный редактор газеты «Медик» Е. А. Шкарина. Адрес редакции: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54, тел.: (3452) 20-07-07, 20-30-68. Адрес издателя: ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России. 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54. Номер подписан в печать 28.02.2012 г. в 10.00. (по графику в 18.00). Заказ № 4777. Тираж 1000 экз. Формат 420×594/4. Периодичность издания: 9 раз в год. Распространяется бесплатно. Газета отпечатана в ООО «Печатник», 625023, г. Тюмень, ул. Республики, 148/1, тел. (8-3452) 32-13-86.