Cuidados BĂĄsicos en EnfermerĂa Lectura / Documento de referencia
Cuidados Básicos en Enfermería
Cuidados Básicos en Enfermería Temperatura corporal
Temperatura corporal
TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICIÓN Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro Termorregulador está situado en el Hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor, si por el contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos. El valor normal de la temperatura es de 36° a 37°C.
Componente: Cuidados básicos en enfermería Lectura de Referencia Título: Temperatura corporal Autor: Cristina Santos Cuevas, Tomado de: Cuevas Santos Cristina 4ª edición del Manual de Técnicas y Procedimientos BIENVENIDOS AL CAMPUS Y PROCEDIMIENTOS disponible en: http://www.hulp.es/web_enfermeria/ index.htm ,http://www.hulp.es/web_enfermeria/frcardia.htm Cuevas Santos Cristina 4ª edición del Manual de Técnicas y Procedimientos BIENVENIDOS AL CAMPUS Y PROCEDIMIENTOS disponible en: http://www.hulp.es/web_enfermeria/ index.htm y http://www.hulp.es/web_enfermeria/frespira.htm Recuperado el día 1 de julio de 2014 2
SITIOS DE MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL • Oral: sublingual, utilizando el tradicional termómetro de mercurio durante aproximadamente 4 minutos. La temperatura oral no se puede usar en los pacientes inconscientes, con convulsiones, niños menores de 6 años. • Rectal: es recomendable en niños menores de 6 años, se deja el termómetro durante 5 minutos. El resultado es 0.5°C menor que la Temperatura oral. • Axilar: Es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años, se deja el termómetro durante 5 minutos. 3
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Cuidados Básicos en Enfermería Temperatura corporal
Temperatura corporal
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL • Hipertermia: temperatura por encima del límite superior normal. • Hipotermia: temperatura corporal por debajo del límite inferior normal.
RECOMENDACIONES PARALA TOMA DE LA TEMPERATURA CORPORAL • Se recomienda preferiblemente elegir la zona axilar para la medición.
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA CORPORAL
• No tomar la temperatura después de que el paciente haya realizado ejercicio físico o tomado bebidas calientes o frías, o haya fumado; en este caso, esperar 30 minutos antes de hacer la medición.
• Comprobar que el termómetro esté por debajo de 35º C (sostener el termómetro por el extremo opuesto al del bulbo de mercurio y situarlo a la altura de los ojos. Si el nivel de la barra de mercurio está por encima de los 35º C, coger firmemente y con movimientos secos de la muñeca, sacudir ligeramente hasta que baje el mercurio). • Explicar al paciente la técnica que vamos a realizar, procurando su colaboración. • Comprobar que el pliegue axilar esté seco. • Colocar el termómetro bajo la axila, comprobando que el bulbo de mercurio esté en contacto con la piel.
• No se recomienda tomar la temperatura oral a pacientes desorientados y/o con enfermedades neurológicas, con afecciones bucales, sondaje gástrico y niños menores de 6 años. • Tener en cuenta que la temperatura varía con la edad, la hora del día. • Es importante saber que el sitio donde se toma la temperatura varia por ejemplo la temperatura oral es menor 0.5 grados que la rectal. • Durante la toma de la temperatura debe estar con la persona mayor durante todo el procedimiento sobre todo en termómetro de mercurio puede romper y lastimarse.
• Mantener en esta posición 5 minutos aproximadamente y proceder a su lectura. • Registra la temperatura con grados centígrados ejemplo 37°C. • Bajar la columna de mercurio hasta 35º C. • Limpiar con algodón con alcohol y guardar en su funda. 4
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