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Nutrición
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Enfermedades Óseas
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OSTEOPOROSIS EN LA PERSONA MAYOR La osteoporosis es la pérdida de la masa ósea. Según la National Osteoporosis Foundation NOF (2008) es “una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles y tendientes a romperse; si no se previene o no se trata, puede progresare sin dolor hasta la fractura de algún hueso”. La osteoporosis en la persona mayor es más frecuente y tiene relación con los mecanismos propios de la edad, notándose mayormente en mujeres que en hombres, precediendo en la mayoría de los casos en osteopenia y fracturas (Ducharme, 2010). Las fracturas más comunes son las fracturas de cadera y fracturas vertebrales. Dentro de los factores de riesgo relacionados con esta enfermedad están: la baja ingesta de calcio y vitamina D, vida sedentaria y nivel socioeconómico. DIETA Debido a que la osteoporosis está relacionada con el metabolismo del calcio que esta mediado por las hormonas paratiroides y la Vitamina D, se hace necesario que a lo largo de la vida se consuma este elemento dentro de la dieta (Boonen et al., 2008). Los medicamentos como los esteroides juegan un papel importante en el efecto sobre el metabolismo óseo, lo cual puede generar osteoporosis según Soen (2009). TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Bifosfonatos, son medicamentos que evitan la reabsorción ósea y por tanto la pérdida de densidad ósea que conlleva a las fracturas, pero su consumo puede tener efectos adversos a nivel gastrointestinal. Los antagonistas de los receptores de estrógenos, frecuentemente utilizados en mujeres, pero debe administrarse con precaución en la persona mayor por sus efectos adversos. BIBLIOGRAFIA La calcitonina y la hormona, son medicamentos que actúan en el metabolismo óseo por lo que su efectividad es óptima.
Ducharme, N., 2010. Male osteoporosis. Clinics in Geriatric Medicine, 26, pp. 301-309. Boonen, S., Dejaeger, E., Vanderschueren, D., Venken, K., Bogaerts, A., Verschueren, S. y Milisen, K., 2008. Osteoporosis and osteoporotic fracture occurrence and prevention in the elderly: a geriatric perspective. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 22, pp. 765-785 Soen, S., 2009. Drug therapy of secondary osteoporosis: glucocorticoid-induced osteoporosis. Nippon Rinsho, 67, pp. 985-590 NOF (National Osteoporosis Foundation), 2008. Osteoporosis: A debilitating disease that can be prevented and treated. [En línea]. Washington, D.C. [consultado el 09 de agosto de 2014]
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ARTRITIS EN LA PERSONA MAYOR La osteoartritis es una enfermedad articular que tiene como órgano blando el cartílago, pero en la cual todas las estructuras que hacen parte de la articulación pueden estar comprometidas, las cuales pueden presentar transformaciones a nivel estructural de la articulación, pero que en edad más avanzada se dan cambios patológicos irreversibles que traen consigo deterioro funcional de toda la articulación (Felson, 2006, citado por Orozco et al., 2006). Dentro de las principales causas pueden citarse a nivel genético, factores mecánicos y procesos inflamatorios. A nivel nutricional, se menciona que las dietas con alto contenido de oxidantes y que contribuyen a la obesidad influyen como factores de riesgo que pueden incrementar el desarrollo de esta enfermedad. Esta enfermedad pueden presentarse en manos, cadera, rodilla y en gota (artritis inflamatorio más común en la persona mayor). La gota se diagnóstica por hiperuricemia, adicionalmente de otros factores como la Hipertensión Arterial, uso de diuréticos, aspirinas, la obesidad y consumo de alcohol. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Tener presente el consumo de algunos alimentos como la linaza con medicamentos como la aspirina. DIETA Según Arthritis Founddation menciona consumir una dieta balanceado de origen vegetal que incluya frutas, legumbres y cereales integrales, proteínas de soya, maíz, frutos secos, linaza, ácidos grasos omega-3, fibra de frutas, aceite de oliva. Disminuir el consumo de grasas como aceites y mantequilla, lácteos y azucares.
BIBLIOGRAFIA Felson DT. Ostheoarthritis of the knee. N Eng J Med 2006; 354: 841-848. Guía de nutrición para las personas con Artritis reumatoidea. Arthritis Foundation. http:// www.arthritis.org/espanol/ejercicio/dieta-nutricion/guia-nutricion-ar/ [consultado el 09 de agosto de 2014] 4
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ARTROSIS EN LA PERSONA MAYOR La artrosis en una enfermedad degenerativa de las articulaciones, que afecta primero a los tejidos blandos y luego al hueso y tejido sinovial que afecta principalmente a la columna vertebral, rodilla, cadera, hombros, manos y pies. Se caracteriza por presentar dolo, deformidad y limitaciones en la articulación. Dentro de los factores de riesgo están: la parte hormonal, genética, nutricional y medioambiental. En la persona mayor se manifiesta con dolor de la articulación que aumenta con la actividad, pasa a ser constante y incapacitante. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Está encaminado a aliviar el dolor, sin embargo en la persona mayor debe tenerse en cuenta que usualmente tienen otras enfermedades que deben ser tratadas por el medico de manera individualizada. En estos casos el uso más frecuente es de analgésicos y antiinflamatorios. Los cuales deben ser prescritos por el medico teniendo presente una posible toxicidad a nivel renal, problemas gastrointestinales para lo cual deben suministrarse con las comida. DIETA En el adulto mayor con obesidad se recomienda perder peso y tomar una dieta saludable que ayuda a disminuir su peso y por ende mitigar la artrosis. Consumir una dieta balanceado de origen vegetal que incluya frutas, legumbres y cereales integrales, proteínas de soya, maíz, frutos secos, linaza, ácidos grasos omega-3, fibra de frutas, aceite de oliva. Disminuir el consumo de grasas como aceites y mantequilla, lácteos y azucares
BIBLIOGRAFIA Felson DT. Ostheoarthritis of the knee. N Eng J Med 2006; 354: 841-848. Guía de nutrición para las personas con Artritis reumatoidea. Arthritis Foundation. http:// www.arthritis.org/espanol/ejercicio/dieta-nutricion/guia-nutricion-ar/ [consultado el 09 de agosto de 2014] 6
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