Figura 13. Zona 5 aptitud para la construcción de un hospital en el Municipio La Calera

Figura 13. Zona 5 aptitud para la construcción de un hospital en el Municipio La Calera.

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5. Discusión de Resultados

La combinación de la EMC aplicada a la identificación de áreas aptas para la localización de un hospital apoyada en los SIG, representa una herramienta efectiva que permite dar respuesta a la primera sub-pregunta de investigación de este estudio. La elección de la herramienta utilizada se soporta en la revisión bibliográfica de casos de estudio que ilustran la toma de decisiones para la localización de hospitales en diferentes regiones y países. Los casos de estudio analizados, además de soportar el uso de EMC, permiten identificar los criterios concluyentes en la definición de los sitios viables para la ubicación de un hospital. La gran mayoría de estos casos, coinciden en afirmar que los principales criterios a considerar para la localización de un hospital son: la accesibilidad espacial y los costos asociados a la construcción.

En este caso de estudio del municipio de La Calera fue clave la combinación del análisis de las principales fuentes de información para reconocer las características del territorio. A partir de la recopilación, procesamiento y análisis de la información disponible se identificaron los criterios clave para la localización de un hospital en este territorio: pendiente, proximidad a núcleos urbanos, proximidad a zonas de reserva, proximidad a red de alta tensión, proximidad a vías de alto tráfico y proximidad a centros de educación; dando respuesta a la segunda subpregunta de investigación.

El uso de los SIG permitió tener una visualización de las principales características del territorio. La información cartográfica encontrada en bases de datos públicas requiere una depuración previa para corregir errores o desviaciones. Cuando no se realizan estas correcciones, los sitios identificados como óptimos podrían resultar incluyendo áreas restringidas para la construcción.

La manipulación de la información geográfica del municipio de La Calera combinada con la revisión bibliográfica permite priorizar las zonas de reserva y la pendiente como criterios concluyentes para la localización de una construcción. La protección de zonas de reserva y la pendiente juega un papel importante en términos económicos por el impacto en el costo inicial para la construcción, pero también puede representar en el futuro beneficios paisajísticos para la construcción siendo un ejemplo de construcciones sostenibles. 64 UNIGIS América Latina

La selección del AHP como método para clasificar y valorar los criterios seleccionados se soporta en la revisión bibliográfica que lo identifica como el método más utilizado para casos de estudio similares. Además, este método ofrece ventajas para clasificar y asignar la importancia de cada criterio en la definición del área óptima para la construcción de un hospital en una región que no dispone de instalaciones hospitalarias. Para objetivos más específicos de analizar la influencia de otras instalaciones hospitalarias cercanas o la definición de los servicios especializados, sería necesario comparar la fiabilidad de este método con otros disponibles en la literatura. Con lo anterior se da respuesta a la tercera subpregunta de investigación.

El municipio de La Calera es una región con potencial de expansión urbana y que se proyecta como un territorio con amplia oferta de centros educativos. Esta condición genera la necesidad de priorizar la atención de emergencias y hospitalizaciones de una población infantil y juvenil que se moviliza a diario en este territorio. Este estudio permite visualizar alternativas que apoyan la toma de decisión para la planeación territorial en un municipio que tiene la necesidad de contar con un hospital nivel III o IV para solucionar la inequidad en el acceso a los servicios de salud.

El acceso a través de una sola vía de alto tráfico a la zona estudiantil, en un municipio donde los estudiantes se trasladan diariamente desde la capital incrementa el riesgo de evacuación ante emergencias. Actualmente, ante una emergencia la atención sería principalmente en la capital. Esta condición de vulnerabilidad incrementa la necesidad de priorizar un proyecto de construcción de un hospital que cuente con el equipamiento para la atención de esta población.

La información analizada a través de los SIG permite una aproximación a la realidad del territorio ofreciendo una vista general para definir con mayor precisión los sitios más adecuados para la construcción del hospital. El manejo y visualización de los datos geográficos ofrece eficiencia en el análisis de datos y permite acotar las alternativas para la solución. En este estudio se demuestra la utilidad de los SIG para dar respuestas simples o complejas cuando se analizan múltiples variables en la toma de decisiones asociadas a la planificación territorial. Frente al cumplimiento del objetivo de investigación de este estudio, los SIG permitieron definir el territorio como el eje principal para analizar los aspectos físicos,

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ambientales, sociales y las facilidades de construcción para soportar la toma de decisiones. Con lo anterior, se da respuesta a la cuarta sub-pregunta de investigación.

Las áreas optimas o de nivel 5 identificadas, cumplen con las restricciones definidas para la construcción de un hospital en el municipio de La Calera. Adicionalmente, las áreas identificadas como “muy adecuadas” o nivel 4, no son descartables y ofrecen una posibilidad para evaluar variables adicionales que se pueden verificar en sitio para la selección del área.

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6. Conclusiones y Recomendaciones

La combinación de la EMC y los SIG en la identificación de áreas óptimas para la construcción de un hospital en una zona con baja densidad poblacional, permite aprovechar el territorio disponible para proyectar la mejor ubicación. El municipio de La Calera representa una ventaja para proyectar el ordenamiento territorial, al disponer de suficiente área y contar con una necesidad para la prestación de servicios de salud para la población local y la población estudiantil.

Las áreas óptimas identificadas permiten proyectar la ubicación de una construcción para la prestación de servicios de salud teniendo en cuenta variables que representan la ubicación más segura, con menor impacto ambiental y cumpliendo con las condiciones de accesibilidad por parte de la población estudiantil y los habitantes de la zona. En el Municipio La Calera se identificaron 268 Ha óptimas para el desarrollo de proyectos de infraestructura hospitalaria.

El método de análisis multicriterio y las herramientas de información geográfica permiten evaluar simultáneamente variables clave que definen las restricciones para la identificación de zonas óptimas para proyectos de infraestructura, representando una herramienta soporte para la toma de decisiones en proyectos sociales, económicos y ambientales que beneficien a la comunidad.

El método aplicado permite definir áreas óptimas para la ubicación de un hospital y puede ser utilizado en estudios futuros para la definición de redes hospitalarias en La Calera y sus alrededores.

En el municipio de La Calera se dispone de área apta para la construcción de un hospital tipo III o IV en las áreas definidas por el modelo. Las áreas óptimas identificadas cumplen con los requisitos establecidos por las normas técnicas y se acogen al POT.

Las mayores restricciones para la ubicación óptima del hospital en la Calera, están definidas por la pendiente del terreno y las zonas de reserva. Los demás criterios evaluados no generaron restricciones significativas para la delimitación del área óptima. Adicionalmente, el modelo tiende a ubicar la zona óptima con mayor cercanía al núcleo urbano donde se ubica 67 UNIGIS América Latina

la mayor densidad poblacional. Sin embargo, como señala Silva y Triana (2020) la pendiente puede ser una oportunidad si se observa desde el punto de vista de los beneficios de hacer una construcción sostenible y con ventajas paisajísticas.

Las áreas óptimas identificadas tienen un área continua mayor a 2Ha cumpliendo la norma técnica. Dada la topografía de la región de La Calera se recomienda hacer un estudio más especializado de suelos. Se recomienda un acercamiento previo con las comunidades para evaluar su perspectiva y complementar este estudio con información de la proyección de área urbana, para definir con mayor precisión la localización óptima del hospital.

Las restricciones definidas permiten ir acotando las posibilidades de área apta para la construcción del hospital. Se evidencia la importancia de incluir variables ambientales como las restricciones en zonas de reserva, que en este caso representa un área importante del total del Municipio. Las zonas de reserva y el área asociada a la represa San Rafael hacen parte del equilibrio ecológico del territorio analizado, por lo cual se recomienda la priorización de su conservación cuando se analicen posibles expansiones urbanas.

Las zonas que presentan una aptitud muy adecuada (valor 4) en el Municipio de la Calera para la ubicación del Hospital, tiene una mayor área con respecto al tipo de emplazamiento optimo (valor 5). Estas áreas pueden ser utilizadas para las construcciones de instituciones de salud, aunque se encuentren construcciones cercanas dándosele un manejo de negociación de acuerdo con lo establecido en la Ley 1523 de 2012 (Congreso de Colombia, 2012) en el artículo 74, que establece “la negociación directa. Previa a la declaratoria de expropiación”.

Se recomienda la unificación de las bases de datos por parte de las alcaldías y gobernaciones en Colombia, debido a que actualmente la búsqueda de información, validación y consolidación requiere mucho esfuerzo que puede ser utilizado para analizar datos y generar mayor valor en el uso de información para la toma de decisiones oportunas.

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