BC_RU_ia testing

#11 / ВЕСНА 2020

ПОТЕРЯ ПЛОТИ ОТ ДРЯХЛОСТИ К ЗДОРОВЬЮ

АЛГОРИТМЫ ОМОЛОЖЕНИЯ Д-р Алёна Соха

#skinnyfat

БЕСПЛОДИЕ НЕ ПРИГОВОР! Д-р Виолета Фодина

ТИЙНА ДОВЕРИЕ ОРАСМЯЭМЕДЕР

BODYПОЗИТИВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

100%

ПЛАТЬЕ БРЕТЕЛЬКА ОТКРЫТАЯ СПИНА

Д-р Кристине Азарян, Д-р Лаума Валейне, Д-р Юрий Маракшин, нутрициолог Майя Фромане, биолог Александр Вайсерман… У КАЖДОГО СВОЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ

5,00€

ISSN 2592-8147

Особая защита, которая начинается с Те б я Официальный представитель Keune Haircosmetics в Латвии Orange Cosmetic SIA, Рига, ул. Унияс, 6, тел.: 675 06 303

Приз Великолепия за инновации в области красоты Marie-Claire 2020

Эксклюзивный представитель бренда в Латвии, Литве и Эстонии компания Meder Beauty SIA +371 2 978 5665

meder.lv@mederbeauty.com

+371 2 978 5665

#11 / ВЕСНА 2020

BEAUTY CLOUD — единственный в Латвии целевой двуязычный журнал в сфере эстетики, профессиональной косметологии и здоровья. Настольная книга с уникальной информацией, отличительные черты которой — оперативность, объективность, независимый аналитический подход, доступность изложения. Незаменимый источник самой передовой информации для врачей-косметологов и надёжный консультант в вопросах того, как выглядеть и чувствовать себя лучше, для женщин самого разного возраста. В журнал включены интервью с профессионалами со всего мира, самая последняя информация о современной косметологии и пластической хирургии, новинки рынка «из первых рук». Выходит четыре раза в год. Доступен в продаже: TC SKY, RIMI, MAXIMA, NARVESEN и в магазинах профессиональной косметики. Оформить подписку можно, отправив запрос на info@3ade.lv Главный редактор и издатель: Алмаза Пирха almaza@3ade.lv Номер регистрации: 000740460 Адрес редакции: Латвия, Марупе, Lidosta «Rīga», ул. Зиемелю, 4 (Elipse BLC) Авторство и реклама: SIA «I&A Group» info@3ade.lv Специальные проекты: Юлия Волченкова: julija@3ade.lv Фотографии: личный архив, пресс-фото, www.shutterstock.com На обложке: Д-р Тийна Орасмяэ-Медер Украшения: Pasquale Bruni, коллекция Ton Joli, розовое золото, бриллианты и чёрный оникс, сеть ювелирных магазинов GRENARDI. Фото: Наира Косян @Naira.Kosyan Hairstyle: Диана Грейжа @_Braids_D_, WoW Beauty Lounge Make-up: Нора Косян @Nora.Kosyan, WoW Beauty Lounge Маникюр: Ольга Борисова, Be.beauty Над номером работали: Тийна Орасмяэ-Медер, врач-дерматолог, автор книг и разработчик профессиональной швейцарской косметики MEDER BEAUTY SCIENCE; Майя Фромане, нутрициолог, специалист по питанию; врач-дерматолог Алёна Соха, врач-дерматолог Кристине Азарян, биолог Александр Вайсерман, гинеколог-эндокринолог Юрий Маракшин; тренер по фитнесу Павел Назаров, стоматолог Виктория Артёменко.

2

Журнал выходит всего четыре раза в год. На подготовку каждого номера уходит три месяца. Большая часть публикаций написана врачами и специалистами. Этот выбор редакция сделала по объективным причинам. Для того, чтобы написать полноценную статью в журнал, врачу надо около недели — буквально по 2‑3 часа в день, чтобы обозначить тему, составить план, сделать наброски, пережить всё это, написать, переписать и перечитать, убедиться в своей объективности и точности формулировок… и снова перечитать. Мне порой ещё больше, потому что я не врач. Хотя я в этой теме около восьми лет. Собирая материалы для статьи, я беру интервью, изучаю предоставленные материалы, научные работы, конечно, читаю какие‑то публикации коллег и понимаю, что кто‑то когда‑то написал хорошую статью, но допустил ошибочку… И вот уже лет 10 эту ошибочку повторяют и так и эдак… А сколько мифов и небылиц! Поэтому каждый текст, до точки, согласовывается с врачами. А после этого — переводы, корректура и снова согласование. Вы можете быть не согласны с позицией авторов в нашем журнале, но можете быть абсолютно уверены, что мы очень требовательны к своей работе и результату. Каждый новый номер Beauty Cloud для меня — сплошной шок. Готовя этот номер, я узнала, что PRF — это не плазмотерапия, как величают методику даже сами косметологи. Что коллаген не надо пить натощак, читая при этом молитву. Что витамины А и Е могут служить триггером онкозаболеваний. Что зубную пасту лучше не выполаскивать, а просто сплюнуть… что я скинни фэт… Ещё раз убедилась, что не так страшна фотография на паспорт, как возможность попасть в руки к косметологу-варвару, который далёк от эстетики, а значит и от эстетической косметологии. Что достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем, — их можно наблюдать и через два, и через три года. И что «капельницы красоты» надо рассматривать как коммерческое орудие дарвиновского отбора… Никто не может точно вспомнить, в каком исследовании и когда было сказано о его пользе, но информацию о том, что красное вино полезно, с энтузиазмом распространяют до сих пор как сами специалисты, так и любители красного. А ведь одна доза спиртного в день по сравнению с нулём увеличивает риск целой группы заболеваний на полпроцента, а две по сравнению с нулём — уже на семь процентов. Оказалось, что те, кто ежедневно принимает витамин С или ежедневно получает его в диете, почти не ощущают эффекта от косметики с этим витамином. А вот люди, которым витамина С хотя бы немного не хватает, отмечают выраженный эффект. Теперь я знаю, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. Организм нуждается в них в определённом количестве, в частности, чтобы поддерживать в норме иммунитет и убивать вредные бактерии и раковые клетки. Вы можете не верить мне… Но вы можете связаться с любым врачом номера, и он будет рад держать слово. Точно говорю! Это удивительно интересный номер. Многое в него не вошло. Но скоро май… и летний выпуск. Задавайте свои вопросы — мы с вами отлично сработались. Во всяком случае часть вопросов геронтологу и дерматологу про подростковую кожу была инициирована именно вами в социальных сетях. Так вот что я хотела сказать… Выбор за вами, наши мудрые читатели. Но мы будем держать вас в курсе и рассказывать самое острое, самое интересное и самое достоверное! В своём репертуаре с вами была редактор журнала Beauty Cloud Алмаза Пирха & Co.

GRENARDI.LV

Салоны GRENARDI в Риге: t/c SPICE, ул. Лиелирбес 29 t/c ALFA, ул. Бривибас гатве 372 t/c Sky&More, ул. Дунтес 19a "Grand Hotel Kempinski Riga" (вход с улицы Vaļņu ), бульвар Аспазияс 22

СОДЕР ЖАНИЕ 6 Плёночка на всём лице —

это девочки готовятся к весне! Д-р Кристине Азарян

11 Алгоритмы инъекционных методов омоложения Д-р Алёна Соха

14 Новое место красоты на карте Риги: салон Maija — ул. Блауманя, 7

17 Как победить отёки #7daycosmetics

18 Витамины в косметике.

Некраткий гид д-р Тийны Орасмяэ-Медер

22 Витамин С — витамин красоты

28 Это не филлер — это #sunekos

24 Живи как горец,

30 Чтобы нравиться себе и окружающим. 40+

от #mimiko

пока не изобрели фарма- и биокостыли Биолог, д-р Александр Вайсерман

26 Мы делили коллаген:

5 граммов в день — эффект один! #Col_du_marine

Д-р Лаума Валейне

Д-р Юрий Маракшин

32 I-PRF — передовая, эффективная

и безопасная методика регенерации тканей Д-р Айва Пакуле

34 Эстетическая косметология по расписанию Д-р Елена Тарасова

40 БЕЗВРЕДНАЯ ДОЗА АЛКОГОЛЯ… СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОНА?

Нутрициолог Майя Фромане

4

36 Капельницы красоты —

коммерческое орудие дарвиновского отбора Д-р Тийна Орасмяэ-Медер

38 Лазерное удаление татуировок. Д-р Дмитрий Малошик

68 ПОТЕРЯ ПЛОТИ

ОТ ДРЯХЛОСТИ К ЗДОРОВЬЮ #Саркопения

43 Роскошь в практичности Вода #aquaangels

44 IVF Riga — надежда родить ребёнка! Бесплодие — больше не приговор Д-р Виолета Фодина

48 Юность — это время экспериментов. Неудачный макияж можно поправить, испорченную кожу сложно восстановить Д-р Алёна Соха 53 #Antipodes — следующий уровень в органическом уходе 54 Осторожно — пубертат! Уход за кожей подростка — версия #neovita

56 Брекеты vs элайнеры Д-р Елена Пастере

60 Чуть больше чем два совета

72

от стоматолога по уходу за зубами Д-р Виктория Артеменко

ПОДРОБНО ПРО RASUL MUD ROOM

#KEMPINSKITHESPA

63 Бьюти-морозко.

#Cryo 21 — холодовой шок для лица и тела

64 Идеальный план для идеального тела Д-р Гуна Хавенсоне и специалист по эстетике тела Иева Гринберга

66 Body strategist

от #comfortzone

74 Хочу Brazilian Illuminage от Ромеу Филипе

76 Доктор с обложки

5

ПЛЁНОЧКА НА ВСЁМ ЛИЦЕ – ЭТО ДЕВОЧКИ ГОТОВЯТСЯ К ВЕСНЕ! ПОЧЕМУ НЕ КАЖДЫЙ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ – ХУДОЖНИК! Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами и художниками. Филлеры и препараты ботулотоксина и правда способны на многое: разгладить морщины, выровнять овал лица, придать объём губам, вернуть юношескую округлость скулам и щекам. Проблема лишь в том, что далеко не всякий врач — художник и скульптор. Ведь коррекция черт лица — задача сложная. Дело не только в опыте… Тут не помешают знания основ математики лица, соблюдения пропорций… Так почему же мы так тщательно подходим к выбору парикмахера, мастера по маникюру, да что уж там… даже садовника и портного. А у косметолога стесняемся расспросить о соответствующей квалификации… АЛМАЗА ПИРХА

Врач–дерматолог, член сертификационной комиссии Латвийской ассоциации эстетической медицины, руководитель AZARYAN MEDICAL CLINIC, д.м.н. Кристине Азарян

6

ЗОНЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ

ЛОБ

ВЕКИ СКУЛЫ

НОС ГУБЫ

НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ

МАРИОНЕТКИ ПОДБОРОДОК

Кристина, кто‑то приходит к вам убрать мор‑ щинку, а кто‑то изменить внешность. Мы не бу‑ дем касаться зыбкой темы — красоты, когда критерии для каждого свои. Но давайте ещё раз о том, почему врач-косметолог обязан быть эстетом, ведь и отрасль называется эстетиче‑ ская косметология. В косметологии, как и в живописи, есть портретисты, а есть абстракционисты… Врач-косметолог, который не чувствует меры, далёк от эстетики, чувства прекрасного — наверняка сможет заполнить морщинки, но вряд ли справится с задачей коррекции черт лица. Увеличить губы — просто. Поднять скулы — ещё проще. Но создать гармоничный образ — настоящее искусство. Гармоничный — это значит индивидуальный. Понятно, что мы не можем требовать от врача диплома художественного института. Но эстета от невежды и варвара отличить может каждый. Пугающей перспективой выглядит клонирова‑ ние. Инстаграм-образы, лица, которые на нас смотрят с многомиллионных аккаунтов уже с трудом напоминают человеческие. Ещё пе‑ чальней, что на спрос есть и предложение… Часто бывает, что врачи свой отточенный навык ставят на конвейер, клонируя губы, скулы, подбородки всем и без разбора. А ведь даже такой запрос, как увеличение губ, это десятки техник. Иногда для гармонии надо увеличить не верхнюю губу, а нижнюю. Иногда только контур, а порой и просто поднять уголки губ. «Рисовать» лицо пациента, освоив одну или две техники, не получится. Всё чаще мы, врачи, сталкиваемся с синдромом

дисморфизма, или телесной дисморфией (дисморфогенное расстройство тела, дисморфофобия, body dysmorphic disorder, BDD) — психическим расстройством, которое, наряду с анорексией и булимией, относят к категории «болезни глянца». В случае BDD человек чрезмерно обеспокоен даже незначительными дефектами собственной внешности и, что ещё более страшно, ищет эти дефекты там, где их нет. Слава богу, сегодня специалисты эстетической медицины стремятся к естественным ориентирам и анатомически правильным формам. А гиперкоррекция — неестественные губы-скулы — это тёмное пятно в карьере врача. Но не для всех, и так было не всегда.

Нередко на тренингах крупнейших производителей препаратов мы наблю‑ даем демонстрацию введения 16‑20 мл филлера за один раз. При том, что безопасной нормой счита‑ ются дозы до 4 мл единоразово. Есть ещё одна причина гиперкоррекции, она связана с пожеланиями пациента. Но колет не пациент, а специалист. И задача врача оценить и убедить пациента, что ему надо, а что нет. Врач должен твёрже отстаивать свою точку зрения и научиться отказывать клиенту. А пациентам — прислушиваться к решению специалиста, ограничиться достигнутым результатом и понаблюдать за полученным эффектом некоторое время. И только потом вернуться к обсуждению вопроса о дополнительной коррекции, а не бежать к более сговорчивому доктору.

7

Меняются навыки, запросы, тренды… Я наблю‑ даю такую тенденцию, что всё чаще врачи стали использовать в своей практике такой препарат, как гиалуронидаза… Этот препарат используется давно. Гиалуронидаза — фермент (точнее группа ферментов), способный расщеплять гиалуроновую кислоту. Правда, ещё пару лет назад кроме специалистов о ней никто не знал, её использовали редко и по показаниям. И ни одной моей пациентке не приходило в голову записаться на приём, чтоб филлер растворить. Этот инструмент врачи используют, чтобы убрать филлер, как СОС-инструмент, ведь при введении могут возникнуть осложнения, и врач должен иметь возможность восстановить пациента. Сейчас на процедуру с этим препаратом появился спрос. Я бы даже сказала — это новый тренд. Все повально стали выводить филлеры. Правда, многие выводят, чтобы поставить новые, а не для того, чтобы вернуться к первозданному виду. Да, появились новые технологии, более совершенные составы, ушла мода на раскатистые губы… и всё это служит поводом «убрать» филлер. Но лично я сторонник растворения филлеров только по медицинским показаниям: если препарат сместился, вызывает постоянный отёк в зоне введения, появилась асимметрия. По отчётам одного исследования, 95 % ослож‑ нений и побочных эффектов после филлеров приходится на ошибки техники введения. 5 % осложнений после филлеров связаны с дефекта‑ ми вводимого материала…Кто виноват и что де‑ лать? Мне сложно говорить о цифрах статистики, но, безусловно, самые частые компликации происходят тогда, когда у врача нет достаточного опыта и были допущены технические ошибки при введении препарата: слишком поверхностно, пережат сосуд или, что хуже, препарат попадает в сам сосуд. Или не соблюдаются условия стерильности: cанитарно-гигиенические нормы. И нечистоплотное использование одного препарата («шприца») для нескольких пациентов. Побочные эффекты могут произойти у самого квалифицированного специалиста. После введения пациенты часто сталкиваются с гематомами, появлением пигментации в местах введения филлеров иногда может появиться отёчность, нарушение чувствительности в местах введения филлеров, нарушение работы сосудов кожи, эффект Тиндаля (при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые полосы), иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Но всё это мелочи, по сравнению с некрозом, фиброзом и т. д. Есть ещё и долгосрочные осложнения, которые проявляются спустя некоторое время и не всегда очевидны самому пациенту. Врач обязан помочь справиться с проблемой. И это ответ на вопрос — какому специалисту доверить своё лицо. Что касается препаратов — на этот счёт много сказано. Я своим пациентам рекомендую, как минимум, убедиться, что препарат, который вам вводят, зарегистрирован в Латвии. И даже если препарат зарегистрирован, а производитель — известный бренд, не факт, что куплен препарат был легальным

8

путём. Часто мы не можем быть уверены в том, как его везли, как хранили и, в целом, оригинальный ли это продукт. Доктор, так как я нахожусь на рубеже интере‑ сов врачей и клиентов, часто слышу, что наши специалисты недотягивают до уровня европей‑ ских и российских коллег. Да и вы сами ста‑ ли научным руководителем Intelligent Beauty Congress, который пригласил в качестве спике‑ ров иностранных специалистов… Во всём мире косметологи хотят заниматься эстетикой, но не все это делают на должном уровне. В Латвии много хороших специалистов. Но у нас маленькая страна, и если что‑то пошло не так, очень быстро об этом знают все. Реалии таковы, что 90 % специалистов не про красоту, не про гармонизацию. До сих пор многие косметологи лифтинг овала решают литрами волюмайзера в скулы. Ничего, что маленькие глаза, да и улыбаться всё трудней, и всё больше женщин ходят со щеками хомяка. А ведь мы можем улучшить картину, если уберём лишний филлер со скул и добавим недостающий объём в висок. В результате мы видим открытый взгляд, красивый лифтинг, естественные скулы, хороший овал. Но это большая работа, большое искусство, годы обучения и практики. Спасает то, что в Латвии женщины предпочитают умеренные коррекции. Хотя многое зависит и от бюджета. Например, Full Face — крайне популярный в России, не многим доступен в Латвии. Если пациентка и решается на такой шаг, то делает это постепенно. А когда работаешь постепенно, проще не допустить ошибку. Представьте лицо пациентки после процедуры Full Face, которую проводил специалист, далёкий от эстетики. Но справедливости ради, я хочу сказать, что у зарубежных врачей отличные маркетинговые отделы. Можно придумать любой термин, обозвав им вполне обычную процедуру. Например, очень модная формулировка «выворачивать мышцу филлером», которую сейчас используют некоторые зарубежные коллеги. Но это то, что мы делаем много лет — ставим филлер под мышцу, тем самым её поднимаем, восстанавливая объём. Поверьте, никто ничего не выворачивает. Или иностранный глянец написал, что тренд 2020 года — филлеры для лицевых мышц. И все запричитали: у них делают, у нас нет… Но мы работаем с этим препаратом уже почти год. Он отлично себя зарекомендовал, и никаких «заграничных» вывертов. А как вы относитесь к приезжим врачам? Я и сама когда‑то была приезжей, работала в Таллине и в Каннах. Нам всегда кажется, что если врач, парикмахер или лектор приезжий — то он лучше. На самом деле, если это не международный тренер, задача которого образовывать, а не принимать пациентов, то гастроли — это очень хлопотно и затратно. У хорошего врача полные записи в своём городе, и он вряд ли согласится работать в ущерб своим пациентам. Да, к нам в Ригу часто приезжают хорошие специалисты. Но прежде чем к ним записаться, убедитесь, что они тут работают официально. Либо сам врач должен пройти процедуру регистрации, либо принимающая сторона — клиника, которая впоследствии и берёт на себя всю ответственность перед пациентом. Вы же хотите, чтобы кто‑то нёс ответственность за ваши «вывернутые мышцы»… |

в Латвии женщины предпочитают уме‑ ренные коррекции. Хотя многое зависит и от бюджета. Например, Full Face — крайне популярный в Рос‑ сии, не многим доступен в Латвии. Если пациентка и решается на такой шаг, то делает это постепенно. А когда работаешь постепен‑ но, проще не до‑ пустить ошибку. Представьте лицо пациентки после процедуры Full Face, которую проводил специалист, далё‑ кий от эстетики.

УВЛАЖНЯЙТЕ

с Juvéderm® VOLITE

РАЗГЛАЖИВАЙТЕ

с Juvéderm® VOLBELLA

НАПОЛНЯЙТЕ

с Juvéderm® VOLIFT

ПРИДАВАЙТЕ ОБЪЕМ

с Juvéderm® VOLUMA

СКУЛЬПТУРИРУЙТЕ

с Juvéderm® VOLUX

Если вы хотите улучшить качество кожи1,8,15 + руки + область декольте

Срок действия

‡

(месяцев) 6,7-12,17-19

9

Глубина инъекции

Внутрикожная

1–5

Концентрация ГК (мг/мл) + 0,3 % лидокаина1–5

Выталкивающая сила при 50 мм/мин. (Н)

20,II

Сцепляемость

(грамм-сила [gmf])13,**

Эластичность

(G’ при 5 Гц, в паскалях [Pa])14,**

Подъемная сила

12 19.7

6.

7.

8.

Если вы хотите заполнить морщины и придать форму чертам лица 3

Если вы хотите скорректировать объем в средней части лица4,7,9

§

12

18

Поверхностная Средняя дерма Слизистая оболочка губ

Глубокая дерма Слизистая оболочка губ

24

18

Подкожная Глубокая дерма Супрапериостальная

17.5

Если вы хотите придать четкость нижней части лица 5,11,16,†

24

25

20

18.6

15.8

игла 30G1/2”

игла 27G1/2”

¶

Подкожная Супрапериостальная

16.5

игла 27G1/2”

12

18

24

35

93

166

274

317

353

665

21

9.

5.

Если вы хотите разгладить черты лица и уменьшить тонкие морщинки2,6

игла 30G1/2”

1.

4.

С ЛИДОКАИНОМ

13.8

игла 32G1/2”

¶

3.

С ЛИДОКАИНОМ

15

ГК, гиалуроновая кислота. Продолжительность зависит от области обработки. * Качество кожи определяется как гладкость (отсутствие тонких морщин), увлажненность и эластичность.17 Оцениваемая исследователями структура кожи щек (основная конечная точка) как мера гладкости кожи, улучшенная у пациентов в 1-й месяц (96,2 %), 4-й месяц (76,3 %), 6-й месяц (34,9 %) и 9-й месяц (15,8 %).8 † В клиническом исследовании в качестве нижней части лица оценивалась область подбородка и челюсти11 ‡ В исследованиях, оценивающих продолжительность эффекта Juvéderm® VOLITE, использовалось Juvéderm® VOLITE B (без лидокаина).19 § 18-месячная продолжительность в области

2.

С ЛИДОКАИНОМ

Juvéderm ® VOLITE DFU. 73140JR11. Revision 2017-07-19.

Juvéderm ® VOLBELLA with lidocaine DFU. 72525JR12. Revision 2017-07-19.

Juvéderm ® VOLIFT with lidocaine DFU. 72383JR14. Revision 2017-07-19.

Juvéderm ® VOLUMA with lidocaine DFU. 72475JR13. Revision 2017-07-19.

Juvéderm ® VOLUX DFU. 72778JR10. Revision 2018-07-26.

Eccleston D and Murphy DK. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2012;5:167–72.

Callan P et al. Clin Cosmet Investig Dermatol.

2013;6:81–89.

Niforos F et al. Poster Presentation at Beauty Through Science (BTS) Congress, Stockholm, Sweden; 2017.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

носогубных складок (НГС) из клинических данных. В течение 4 недель после 9-го, 12-го или 15-го месяца во время визитов пациенты могли потребовать провести простую одностороннюю процедуру для исправления клинически значимой асимметрии (при разнице степени тяжести НГС не менее 1 пункта на основании оценки оценивающего исследователя).10 На основании сравнительного предклинического тестирования в лабораторных условиях и результатов, полученных из данных повторных процедур, которые добавлены к клиническому исследованию Juvéderm® VOLUX, продолжительность составила свыше 18 месяцев после первичной процедуры или первичной + корректирующей процедуры в области подбородка и челюсти; в свою очередь, клинические исследования предикативного Jones D and Murphy DK. Dermatol Surg.

2013;39:1602–12.

Allergan. Unpublished Data. INT/0214/2017(2).

Juvéderm ® VOLIFT XC US clinical study results (V17-001). Apr 2019.

Allergan. Data on File. INT/0654/2018. Juvéderm ® VOLUX final clinical study report & clinical evaluation report – efficacy and duration data. Oct 2018.

Niforos F et al. Dermatol Surg. 2017;43:1271–80.

Allergan. Unpublished Data. INT/0011/2018a(1).

JUVÉDERM ® gel cohesivity data. May 2018.

Allergan. Unpublished Data. INT/0141/2019.

JUVÉDERM ® (gel elasticity G’) data. Mar 2019.

Allergan. Unpublished Data. INT/0078/2017(1).

Juvéderm ® VOLITE treatment area. Mar 2019.

Ogilvie P et al. Poster Presentation at Aesthetic & Anti-Aging Medicine World Congress (AMWC),

II

**

устройства Juvéderm® VOLUMA с лидокаином показали продолжительность 24 месяца в средней части лица при использовании Juvéderm® VOLUX, продолжительность местного эффекта которого составляет 18–24 месяца.16 Выталкивающая сила <20 Н классифицируется как низкая при введении с фиксированной скоростью 50 мм/мин.20 Выталкивающая сила гелей является характеристикой, описывающей их физический отклик на силу, применяемую при инъекции, и не подлежит индивидуальному пересчету на клиническую эффективность.20 Реологические свойства гелей – это характеристики, описывающие их физический отклик на применяемую силу в лабораторных условиях, которые не подлежат индивидуальному пересчету на клиническую эффективность.13,14

Monte Carlo, Monaco; 2018.

17. Allergan. Data on File. INT/0607/2017. Juvéderm ® VOLIFT NLFSS responder rates (S17L-001). Aug 2017.

18. Allergan. Data on File. INT/0074/2019. Juvéderm ® VOLUX final clinical evaluation report. Jan 2019.

19. Allergan. Data on File. INT/0773/2016(1).

Juvéderm ® VOLITE B without lidocaine. Sep 2018.

20. Allergan. Unpublished Data. INT/0009/2018(1)a(1).

JUVÉDERM ® extrusion force data. May 2018.

21. Allergan. Unpublished Data. INT/0129/2019.

Juvéderm ® VYCROSS collection lift capacity. Feb 2019. Эл. п. для сообщения о побочных эффектах: Info.Baltics@allergan.com LV-JUV-2050003 | Дата подготовки: март 2020 г.

0344

АЛГОРИТМЫ ИНЪЕКЦИОННЫХ МЕТОДОВ ОМОЛОЖЕНИЯ, или

ЧТО ТАКОЕ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГЕРОПРОТЕКЦИЯ Ч А С Т Ь

1

25–35+ Если ещё совсем недавно к эстетической медицине обращались уже при наличии сформировавшейся проблемы (например, при появившихся мимических морщинах кололи ботулин, в зрелом возрасте — исправляли следы акне, после 50‑и — делали пластику), то теперь наблюдается тенденция на предупреждение каких-либо признаков старения. Настало время превентивной медицины, и следующие десятилетия будут расцветом эры эстетической геропротекции. В рамках этой статьи, чтобы разобраться в алгоритмах омоложения, разберём основные механизмы старения лица и методы коррекции изменений. И, может, тогда станет понятно, почему специалист предлагает целую комплексную программу с целью устранения второго подбородка, потому как локальное решение проблемы не всегда является правильным решением. ВРАЧ-ДЕРМАТОЛОГ, КОСМЕТОЛОГ АЛЕНА СОХА

11

Старение лица происходит в нескольких плоскостях одновременно. В коже происходят дистрофические изменения дермы и эпидермиса. И наряду с этим начинается смещение мягких тканей, связок и потеря костного объёма.

увеличивается область орбиты, глубже западают глаза, меняется соотношение объёма верхней и нижней челюстей, выделяются височные ямки / впадины, опускается кончик носа.

На поверхности нашей кожи постепенно проявляется больше красного и коричневого пигмента, ухудшается способность отражать свет, что приводит к залеганию теней в ещё не сформированных кожных складках. Постепенно растягивается связочный аппарат, происходит провисание мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки — меняется линия овала, появляются носогубные складки, обозначаются малярные грыжи (припухлости под глазами), образуется избыток кожной складки века. И, наконец, теряют объём и массу мышцы и кости лицевого черепа —

В свете бурного развития anti-age индустрии и с появлением такого понятия, как «биохакинг», со всех сторон на нас обрушивается информация о новых возможностях и способах омоложения — генетические тесты, разнообразные способы волюметрической коррекции, 3D-лифтинг, ботулинотерапия, мезотерапия и биорепарация, лифтинг пяти, восьми точек, аутологичная плазма, введение нитей, неограниченные возможности лазерной терапии, SMAS-лифтинг, мезонейролифтинг. Когда же начинать мероприятия по сохранению молодости, чтобы не опоздать, и с чего стоит начать?

В ВОЗРАСТЕ 25‑35+

КАЧЕСТВО КОЖИ

обязательным условием является регулярность планируемых действий — использование подходящей косметики, соблюдение гигиены ухода, регулярный массаж (профессиональный или самомассаж, расслабление воротниковой зоны способствуют лимфооттоку, улучшается микроциркуляция тканей, кожа лица получает больше кислорода), а также лечение имеющихся хронических заболеваний кожи (акне, розацея и пр.). Уже только эти этапы способны поддерживать кожу на должном уровне и отсрочить применение «тяжёлой артиллерии» специализированной терапии.

Мезотерапия, биоревитализация, мезорепарация способны восстановить эластичность, тургор и увлажнённость кожи. За счёт травматического и рефлексогенного механизмов запускается процесс синтеза новых коллагеновых волокон, увеличивается количество гиалуроновой кислоты и других гликозаминогликанов кожи. Фармакологическое действие метода обуславливается выбранным препаратом. Как правило, необходим курс процедур для потенцирования эффекта и повышения результативности. Для чего? Мезотерапия — лечение кожи (при грамотно подобранных препаратах); Биоревитализация — гидратация и «сияние» кожи; «Скин-бустеры» — пролонгированная гидратация кожи; Мезорепарация — гидратация, стимуляция фибробластов, защита коллагена / эластина.

Однако постепенно наступает момент, когда происходят структурные изменения в коже — меньше гиалуроновой кислоты, меняется структура коллагена и эластина. Клинически это проявляется как истончение дермы, просвечивание и расширение сетки капилляров, скопление пигмента.

Кроме увлажнённости и тургора, о качестве кожи свидетельствуют также микрорельеф её поверхности и способность к светоотражению.

РЕЛЬЕФ КОЖИ Для восстановления рельефа (рубцы постакне, расширенные поры, шрамы, глубокие морщины) обычно используются методы фракционного лазерного фототермолиза (СО2, Эрбий) либо микроигольчатой фракционной радиочастоты. Как правило, требуется 2‑4 процедуры с интервалом в 4‑6 недель. Фракционный лазерный фототермолиз, или лазерная шлифовка создаёт в дерме зоны микротермального повреждения, в результате чего фибробласты запускают синтез нового коллагена. Для чего? Метод активно используется в лечении пост­ акне рубцов, в комплексной терапии гипертрофических и келлоидных рубцов, а также для уменьшения пигментации и борьбы с мелкими морщинами за счёт повышения тургора кожи. Восстановление кожи после процедуры обычно занимает 5‑10 дней. Фракционная микроигольчатая радиочастота — используется биполярная радиочастота, которая воздействует на кожу через множество игольчатых электродов. В результате процедуры наблюдается прогревание дермы, активизация фибробластов и радиочастотный лифтинг. Для чего? Процедура показана как при работе с постакне рубцами, расширенными порами, так и для восстановления рельефа кожи таких деликатных зон, как шея и декольте, оказывает мягкое лифтинг-воздействие за счёт коагуляции коллагеновых волокон.

12

ЦВЕТОКОРРЕКЦИЯ КОЖИ Для работы с цветокоррекцией кожи (розацеа, поствоспалительная эритема, пигментные пятна и пр.) используются лазеры, длина волны которых поглащается основными пигментами кожи (красный и коричневый) — это александрит, неодим, лазер на жидком красителе PDL, IPL-платформа с разными фильтрами, пико‑ секундный лазер. Приятным бонусом таких процедур является лифтинг — омоложение за счёт прогревания дермы и стимуляции фибробластов. Требуется 2‑6 процедур. Профилактикой и лечением гиперчувствительности, розацеа, покраснений выступают лазерные системы типа PDL (Vbeam) и IPL, BBL, в некоторых случаях ND: Yag. Часто сосудистая патология сопровождается также нарушениями пигментации (пигментные пятна, хлоазма и др.). В таком случае к работе подключаются александритовый лазер, фракционная радиочастота, IPL-система и др. Лазе‑ ры PDL, ND: Yag и IPL-платформа используются также в современных протоколах лечения акне.

ПРОФИЛАКТИКА

КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН

Методы введения аутологичной плазмы PRP и PRF позволяют ускорять процесс естественного обновления кожи.

Мезонейролифтинг, или мезоботокс, всё чаще практикуется в anti-age протоколах. Он основан на введении ботулинического токсина в мезотерапевтическом разведении, в результате чего происходит расслабление миофибробластов дермы и дренаж микроциркуляторного русла. Для чего? Успешно комбинируется с процедурами биоревитализации и мезотерапии для потенцирования эффекта и используется в протоколах лечения розацеа, постакне рубцов, разглаживает микрорельеф кожи.

PRP — обогащённая тромбоцитами ПЛАЗМА. Подразумевает введение в кожу выделенной плазмы собственной крови, обогащённой тромбоцитами, основными факторами роста и другими активными веществами.

PRF — обогащённый тромбоцитами ФИБРИН. Серия инъекций приводит к клеточной регенерации и омоложению клеток. В течение пары недель происходит утолщение дермы за счёт стимуляции обмена веществ и увеличения количества и качества коллагена. Для чего? Используется в комбинированной терапии следов постакне, периорального дерматита, при выпадении волос и аллопеции, а также в протоколе с лазерной шлифовкой, что позволяет сократить период восстановления после процедуры.

В это же время (период 20‑35+) начинают проявляться мимические морщины на лбу и вокруг глаз. В этом случае популярной и не сдающей своих позиций процедурой является введение уже концентрированного ботулинического токсина для расслабления мимической мускулатуры. Для чего? Инъекции ботулина помогают не только избавиться от мимических морщин верхней трети лица, но также используются для коррекции линии овала у пациентов с тяжёлой нижней челюстью за счёт гипертрофированной жевательной мышцы (например, при бруксизме).

ОМОЛОЖЕНИЕ При современном темпе жизни всё популярнее становится запрос на процедуры с отсутствием периода реабилитации и ограничения социальной жизни. В этом случае на помощь приходят процедуры лазерного омоложения, основа которых заключается в постепенном разогреве дермы, сокращении волокон коллагена, эластина и стимуляции фибробластов, например, экспресс-омоложение на ND: Yag 1064нм лазере, биполярный радиочастотный лифтинг. Для чего? Эффект подтяжки средней трети лица, лифтинг брови и верхнего века, выравнивание микрорельефа (поры, постакне), скульптурирование щёчной области после курса процедур (3‑6 раз).

Ещё одна лазерная процедура с минималым восстановлением — это фракционный неаблятивный тулиевый лазер 1927нм (холодный лазер), главным преимуществом которого является лёгкий фракционный пилинг и трансэпидермальная доставка космецевтических препаратов (обычно идут в комплекте). Для чего? Альтернатива биоревитализации, выравнивание микрорельефа и цвета кожи, сглаживание морщин. Процедура выполняется курсом (2‑4 процедуры).

Итак, если задуматься, то математика алгоритмов омоложения складывается из нескольких компонентов. Если после знака равенства стоит увлажнённая кожа с ровным цветом и рельефом, хорошим тонусом и отсутствием глубоких морщин, то к решению такого уравнения ведёт сложение постоянных составляющих (регулярный уход и здоровье кожи) и переменных (лазерная коррекция цвета и рельефа, инъекционная или лазерная стимуляция синтеза коллагена, расслабление мимических морщин и мышечного гипертонуса). И, конечно, нельзя забывать о влиянии того набора генов, которые мы получили при рождении, на все наши мероприятия по сохранению молодости.

подход к пациенту, потому что в каждом конкретном случае невозможно использовать шаблонные решения. Например, если в одном случае тусклая и обезвоженная кожа может быть обусловлена частыми перелётами и хронической нехваткой сна, то в другом — это следствие дефицитных состояний железа или основных микронутриентов, а в третьем — такое состояние может быть результатом резкой потери веса в результате диеты и замедления метаболизма. Тогда абсолютно логично, что в первом случае процедура классической биоревитализации принесёт хороший результат, во втором — результат будет достигнут только совместно с коррекцией дефицитных состояний, а в третьем — любые инъекционные процедуры лучше отложить до момента нормализации метаболизма.

Хочется добавить, что эстетическая медицина сегодня — это, в первую очередь, персонализированный

Продолжение в следующем номере журнала (№12)

13

14

С

УЛ .

А

Л

О

Н

Р И ГА Б Л А У М А Н Я ,

7

НОВОЕ МЕСТО

КРАСОТЫ НА КАРТЕ РИГИ У любого уровневого салона красоты есть четкий перечень того, что в нём должно быть: это локация, безупречный интерьер, квалифицированные специалисты, классный Инстаграм, следование трендам, опыт old school, умение общаться, улыбка, ароматный кофе… и финальный чек, приятно удивляющий клиента, который становится постоянным и лояльным, потому что ему предоставили услуг и внимания чуточку больше, чем он ожидал. О том, как это удаётся совладелицам нового салона MAIJA на Блауманя, 7, Надежде Варфоломеевой и Дарье Ханевич, мы и поговорим…

ФОТО: Валерия Бируле @valery_bi ОДЕЖДА: M Couture @mcouturestudio МАКИЯЖ: Каролина Пурмале @purmale.karolina ПРИЧЁСКИ: мастера салона MAIJA Диана Плетиена и Дина Борисова

АЛМАЗА ПИРХА

НАВЕРНОЕ, НАЧНЁМ МЫ С ВАШЕЙ ЛИЧНОЙ ИСТОРИИ, ВЕДЬ ЛЮДИ ДЕЛАЮТ МЕСТА, А НЕ НАОБОРОТ… Надежда: Салонный бизнес — красивый бизнес, который манит многих девушек. Сегодня эта индустрия представлена невероятно широко, перечень услуг, казалось бы, бесконечен, и не так уж легко удивить искушённого и грамотного клиента. Я с детства жила мечтой о собственном салоне. Но воплотить её смогла только ближе к 30‑и. Этому есть много объяснений. Во-первых, изначально мои завышенные требования к себе и тому, что я хотела бы видеть в этом салоне. Во-вторых, я чётко понимала, что для реализации этой мечты нужен собственный опыт. Моя карьера начиналась с модельного бизнеса. После я освоила фотографию, получила образование имиджмейкера — и вся моя деятельность так или иначе крутилась вокруг бьюти-сферы. Надо отдать должное и городу, в котором я жила, — Москве, со своими высокими требованиями и капризами. Осваивая новые навыки и профессии, я складывала это в копилку знаний, которые мне пригодятся в салоне. Когда я переехала в Ригу, желание стало ещё более острым. Но обратившись за советом к супругу, поняла, что у меня нет ответов на многие вопросы: от бизнес-плана и модели до определения ниши косметики и ценового сегмента. Я решила изучить бизнес изнутри, выучилась на парикмахера, мастера по маникюру, начала работать… и ждала встречи с Дашей. Дарья: По образованию я инженер-геодезист. И так уж вышло, что ни дня не проработала по специальности. Душа просила «красивого бизнеса», но амбиции говорили — освой сложную профессию. Оглядываясь назад, понимаю, как непросто было принять решение, но это так важно — идти по велению сердца… Сегодня я косметик с дипломом RSMT. За спиной работа в ведущих салонах Риги, как по специальности, так и на административных должностях, что помогло мне изучить салонный бизнес не только с позиции приглашённых мастеров. Менеджмент, администрирование — это порядок в мире творческого хао-

15

са. Наш с Надеждой опыт работы в салонах MAIJA и SILCHENKO — это невероятная школа и очень чёткое понимание того, как должен работать высококлассный салон. Именно в одном из салонов MAIJA наши пути с Надеждой пересеклись. И как‑то сразу стало ясно, что наши взгляды схожи и мы готовы начать строить свой бизнес. ПОЧЕМУ РЕШИЛИ ОТКРЫТЬСЯ ПОД БРЕНДОМ MAIJA? Надежда: Мы хотели уровень, сервис и идею, в которые могли бы интегрировать свои навыки и своё видение. MAIJA — это ведь не только статус, но и опыт, грамотное сопровождение и знак качества. Это решение не было случайным. Мы с Дарьей работали, проходили практику и даже учились в MAIJA. А сам салон открывался при непосредственном участии, я бы даже сказала отеческой поддержке Андриса Слапьюмса, владельца сети. Дарья: Как и в любой истории, должен присутствовать элемент мистики — стечения обстоятельств. Таким стечением стало место — БЛАУМАНЯ, 7. Исторически 15 лет тут работал один из лучших салонов MAIJA в городе. Некоторое время назад он по ряду причин закрылся. И когда мы с Надей увидели пустующее помещение, ни минуты не раздумывали: вот оно — место для нашего салона! Мы сюда привели своих клиентов и вернули тех, кто любил это место прежде… И ВСЁ ЖЕ МНОГОЕ ВЫ ДЕЛАЕТЕ «ПО‑СВОЕМУ»… Надежда: Большинство салонов работают на классических мировых брендах. Нам хотелось предложить клиенту нечто большее. Так у нас появились Kevin Murphy и Comfort Zone — прогрессивные и редкие марки в салонных концепциях Латвии. Дарья: Свои изменения претерпел и классический дизайн. Обычно все салоны MAIJA представлены в черно-белой гамме. Нам хотелось романтики, и благодаря дизайнеру Татьяне Снегиревой стены нашего салона светло-мятные. Клиенты говорят, что у нас атмосфера умиротворённая, расслабляющая и помогающая «выпустить пар», забыться, убежать от суеты. ЧТО ЗНАЧИТ, ПО‑ВАШЕМУ, ДАВАТЬ КЛИЕНТУ ЧУТОЧКУ БОЛЬШЕ? Дарья: Всегда помнить, что главный — это клиент. А мы — приветливый и опытный персонал. То, что мы сами работали и работаем как мастера и администраторы и при этом сами когда‑то были клиентами фешенебельных салонов, помогло нам выработать формулу общения. От нас нет мурашек по коже, мы не позволяем себе леденящих и оценивающих взглядов — мы рады каждому гостю. Когда делаешь свою работу с любовью — это легко. А для нас это ещё и работа мечты. Мы встречаем улыбкой, оказываем знаки внимания, угощаем вкусным кофе, а детей — какао… Забота и дружелюбие — это про нас. И это мы буквально «прививаем» каждому новому сотруднику. Надежда: Пока шёл ремонт, я обошла многие рижские салоны в качестве «тайного клиента» и брала на карандаш всё — от ощущений первой встречи до момента оплаты услуги. Отмечала плюсы, минусы, точно знала, каких ошибок не допущу. ВЫ ОБЕЩАЕТЕ УДИВЛЯТЬ ЦЕНОЙ. ЭТО КАК? Надежда: Мы будем конкурировать ценой! Мы имеем представление о ценовой политике и в целом

16

о ситуации в стране. Женщина всегда будет за собой следить. Но когда мы говорим о том, что желаем видеть у себя клиента чаще, мы должны понимать, что за этим «чаще» стоит не только результат, но и сумма, которую он оставит после визита. Дарья назвала эту концепцию «ВЫГОДНОЙ СДЕЛКОЙ»… Видимо, сказалось её первое образование и опыт работы в недвижимости. Но это тот инструмент, который гости нашего салона ценят. Например, мы предлагаем скидку 50 % на укладку волос после посещения косметолога при чеке выше 50 евро. И изначально наши цены привлекательны и демократичны. Цены на окрашивание — от 40 евро, на маникюр — от 25 евро, процедуры у косметолога — от 40. КАКИЕ УСЛУГИ ВЫ ПРЕДЛАГАЕТЕ СВОИМ ГОСТЯМ СЕГОДНЯ? Надежда: На данный момент мы специализируемся на окрашивании и стрижках, хотя предлагаем и ряд восстанавливающих процедур для волос. Но всё же наш конёк — это сложные окрашивания, такие как balayage, airtouch, shatush, а также «выход из чёрного». У нас в салоне прекрасные условия для процедур маникюра и педикюра: от классики до дизайна и наращивания. Дарья отвечает за косметологическое подразделение, аппаратные методики, уходовые и мезотерапевтические процедуры. Дарья: У нас не было задачи создать моно-салон и каким‑то образом концентрироваться на нескольких косметических брендах. Мы собрали хорошую и проверенную базу. В нашем ассортименте L’Oréal, Joico, Kevin Murphy, Gay Tang, Natura Bisse, Guinot, Holy Land, Comfort zone, Kinetics. В планах интегрировать в бьюти-меню процедуры и косметику Biologique Recherche. Мы прислушиваемся к пожеланиям наших клиентов и, конечно, изучаем все новинки и тренды, которые деликатно будем внедрять в наше предложение. |

Blaumaņa iela 7, Centra rajons, Rīga, LV-1011 + 371 24 204 007 Maija.blaumana7@gmail.com @maija_blaumana7

ТОЧНО В ЦЕЛЬ, или КАК ПОБЕДИТЬ ОТЁКИ

Приобрести косметику и записаться на лекцию по самомассажу можно на сайте: www.7daycosmetics.lv Instagram: @7daycosmetics Facebook: 7 Day Cosmetics @Aleksandra Butanova

#7daycosmetics

АЛЕКСАНДРА БУТАНОВА, СОЗДАТЕЛЬ НАТУРАЛЬНОЙ КОСМЕТИКИ 7 DAY COSMETICS И ФЕЙС-ФИТНЕС ТРЕНЕР

Веки

Утренний самомассаж для снятия отёка с век нужно выполнять подушечками пальцев. Помассируйте надбровную дугу около 30 секунд, затем переходите к наружным и внутренним уголкам глаз, носовой дуге, где проходит носослёзный канал, и несколько раз надавите на лицевую артерию, которая находится между переносицей и глазом. Вибрирующие движения противостоят застойным явлениям в пазухах носа и улучшают кровообращение. Промассируйте точку между переносицей и глазом, а также углубление в кости над зрачком и под бровью. Затем массажными движениями отведите лимфу от внешнего края глаза к уху по каналу над скуловой костью. После проведите руками по шее от уха к плечам, возвращая застойную жидкость к лимфоузлам. Массаж проводите по противоотёчному гелю DRAINAGE GEL EYES от 7 Day Cosmetics, улучшающему лимфатический и венозный отток. Гель помогает избавиться от тёмных кругов и мешков под глазами, выравнивает цвет кожи, улучшает структуру и эластичность кожи. Комплекс растительных экстрактов, эффективно уменьшающих лимфатический и венозный отток. Экстракт листьев центеллы азиатской усиливает микроциркуляцию в дерме, оказывает укрепляющий и тонизирующий эффект, помогает снизить хрупкость капилляров. Экстракт плюща улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях, способствует выводу токсинов неорганического и органического происхождения, предотвращает накопление воды в тканях кожи.

Каждая из нас прекрасно знает, какие продукты питания и напитки вызывают наутро отёк. Но кого эти знания останавливают? Бокальчик вина, кусочек солёной рыбки и даже томаты, которые содержат много соланина — соединения, которое провоцирует воспалительные реакции слизистых и вызывает эффект опухших век с утра. Пока вы будете воспитывать силу воли, я решила, что куда содержательней составить список средств, которые помогут справиться с этой проблемой.

Лицо

За выведение продуктов распада и вредных веществ отвечает лимфоток. Малейший сбой — и жидкость начинает скапливаться, в особенности по линии подбородка, в нижней части щёк и под глазами. Нанося крем, выполняйте массажные движения по току лимфы, что способствует снятию общей отёчности лица и мешков под глазами; уменьшает брыли (обвисшие щеки) и даже носогубную складку. Для ежедневного применения используйте VIP FACIAL LIFT & DRAINAGE SERUM от 7 Day Cosmetics: сыворотку на водной основе, которая обеспечивает отличное увлажнение, немедленно разглаживает мимические морщины, выравнивает тон кожи и обеспечивает мгновенный видимый лифтинговый эффект. Высокоэффективный компонент новейших биотехнологий SVELTAM™, полученный из бобов кофе, активизирует обмен веществ в клетках, обеспечивает дренажный эффект. Мощные природные антиоксиданты — экстракт вахты трёхлистной (Hydrofiltrat Menyanthes G) и экстракт барбадосской вишни — нейтрализуют свободные радикалы и увеличивают защитные функции кожи, восстанавливают синтез эластичных волокон и обеспечивают эффект лифтинга. Экстракт зелёного чая восстанавливает тонус кожи и укрепляет её.

Тело

Важное условие — употребление достаточного количества жидкости из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела. Это усилит обменные процессы и, соответственно, эффект. Возьмите за правило каждый день выполнять лёгкие дренажные процедуры для запуска лимфатической системы. Сначала выполните упражнение для разгона лимфы — в положении стоя начинаем отрывать пятки и в темпе стучать ими по полу. Затем выполните расчёсывание тела специальной щёткой с грубой щетиной, роликовым массажёром либо выполняйте массаж силиконовой рукавицей по току лимфы — снизу вверх. Затем в том же направлении нанeсите противоотёчный гель. Обязательно прорабатываем внутреннюю поверхность бёдер, живот и верхнюю часть рук. Для самомассажа дважды в день используем DRAINAGE GEL для НОГ, РУК, ТЕЛА от 7 Day Cosmetics: средство против отёков тела и тяжести в ногах с увлажняющим эффектом. Экстракты плюща и конского каштана улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, способствуют выводу токсинов, предотвращают накопление воды в тканях кожи, обладают антицеллюлитными свойствами. Экстракт листьев центеллы азиатской усиливает микроциркуляцию в дерме, оказывает укрепляющий и тонизирующий эффект, помогает снизить хрупкость капилляров и улучшить здоровье вен.

Застойная лимфа имеет тенденцию наращивать вокруг себя жировую ткань (как, например, зона холки, брыли) и при сильном застоявшемся отёке начинает прорастать соединительной тканью, вывести которую будет невозможно.

17

ВИТАМИНЫ В КОСМЕТИКЕ НЕКРАТКИЙ ГИД ДОКТОРА МЕДЕР Д-Р ТИЙНА ОРАСМЯЭ-МЕДЕР

#ВОДОРАСТВОРИМЫЕВИТАМИНЫ

На сегодняшний день известно около 20 витаминов, установлена их химическая структура, что дало возможность производить их путём химического синтеза — а это сделало витамины доступными для большого количества людей, которые по разным причинам не могут получать все необходимые витамины из пищи. Дефицит почти всех витаминов проявляется изменением состояния кожи, причём иногда кожные изменения могут появляться задолго до развёрнутой клинической картины гиповитаминоза. Кроме того, многие витамины благотворно воздействуют на кожу, будучи нанесёнными на неё в составе косметичес­ких средств. Витамины подразделяют на две большие группы: водорастворимые и жирорастворимые. Они несколько отличаются друг от друга по механизму действия и очень сильно — химической структурой. Сегодня я расскажу про водорастворимые витамины и их влияние на кожу. А в следующем, 12‑м номере журнала Beauty Cloud продолжим исследовать, но уже витамины жирорастворимые.

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ Как понятно из названия, водорастворимые витамины растворяются в воде. В организм человека они поступают с пищей (только витамин В12 синтезируется в кишечнике) и неспособны накапливаться. При прекращении поступления витаминов этой группы очень быстро развивается дефицит и болезненное состояние, так как все витамины, что поступали ранее, выводятся всего за несколько суток. Главное свойство водорастворимых витаминов — участие в различных ферментативных реакциях, которые без витаминов замедляются и даже полностью прекращаются. Кроме этого, дефицит одного витамина может привести к тому, что другие витамины тоже теряют свою активность, частично или полностью.

18

Основоположником теории витаминологии — науки о воздействии витаминов на здоровье, был российский хирург Н. И. Лунин, который в 1880 году впервые высказал предположение, что в пище, кроме бел‑ ков, жиров и углеводов, содержатся небольшие количества ещё неких жизненно необходимых человеку веществ, при дефиците которых развиваются болезни. К сожалению, в тот период эта теория не полу‑ чила развития в России и была подтверждена лишь десятилетиями позже западными исследователями. Польский биохимик Казимир Функ, проводивший исследования пищи в начале века, назвал в 1911 году эти вещества витаминами, от латин‑ ских слов vita — жизнь, и amin — азотсодержащее соединение, назы‑ вающееся амином. Правда, впоследствии выяснилось, что далеко не все витамины содержат амины, но менять название было уже поздно.

ВИТАМИН В1

ТИА МИН

ВИТАМИН В2

РИБО ФЛА ВИН

Тиамин был назван витамином В1, так как был открыт первым. В Юго-Восточной Азии была очень распространена болезнь под названием бери-бери: больные не могли ходить, кожа на руках и ногах у них теряла чувствительность, у них развивались параличи, нарушалась деятельность пищеварительной системы и сердца, и в конечном итоге они погибали от истощения и потери сил. Немецкий врач Христиан Эйкман предположил, что рис, которым питались больные, содержит некий паралитический яд, и предложил заменять его на рисовые отруби, которые, по его мнению, содержали вещества, нейтрализующие яд. Больные, переходившие на рисовые отруби, быстро поправлялись, а в 1911 году биохимик Казимир Функ выделил из рисовых отрубей вещество, которого не было в шлифованном рисе, и назвал его витамином, так как молекула содержала азотистое соединение и явно была необходима для жизни. Оказалось, что тиамин — тот самый первый витамин, содержится только в оболочке риса, а при пи-

тании шлифованным рисом возникает его дефицит, проявляющийся нарушениями обменных процессов. В организме начинала накапливаться пировиноградная кислота, которая разрушала оболочки нервных окончаний, в результате чего развивались параличи и другие нарушения. Благодаря этому открытию болезнь бери-бери почти полностью исчезла и на сегодняшний день встречается в основном у алкоголиков, поскольку алкоголь разрушает тиамин. В косметологии тиамин используется в качестве средства, усиливающего защитные свойства кожи и её сопротивляемость. Это особенно актуально для людей, живущих в условиях стресса и трудно переживающих проблемы и неприятности: многие замечали, что лицо под воздействием стресса начинает выглядеть бледным и осунувшимся. Это связано, в том числе, с недостаточно быстрой адаптацией нервной системы — с этим и помогает справляться тиамин. Кроме того, он способствует выведению лишней жидкости и уменьшает выраженность отёков.

Рибофлавин называют антисеборейным витамином. При его дефиците нарушается работа более чем десяти ферментов, отвечающих за обновление клеток кожи — неудивительно, что это очень быстро сказывается на внешности. Кроме обновления клеток кожи, страдает обмен жирных кислот, синтез липидов для верхнего слоя кожи, нарушается цикл получения энергии и белковый обмен. В результате возникают характерные изменения: в углах рта появляются «заеды» — мокнущее воспаление кожи, которое не удаётся вылечить местными средствами. Вокруг крыльев носа, в носогубных складках, над верхней губой, появляется раздражение и шелушение, затем могут появиться и воспалительные элементы, губы становятся сухими и растрескавшимися, затем обычно присоединяется зуд и сильное шелушение волосистой части головы, а кожа лица в целом становится заметно суше, и шелушение становится постоянным. К сожалению, дефицит рибофлавина встречается не так редко, так как организм синтезирует его очень мало, а получать его с пищей в достаточном количестве удаётся не всем.

Содержится этот витамин во всех видах свежего мяса, в печени, яйцах, молоке и некоторых видах свежих овощей, но наиболее богаты им пивные и хлебные дрожжи. Большой ошибкой косметологов, столкнувшихся с пациентами, имеющими симптомы дефицита рибофлавина, бывает назначение анти-акне терапии, к сожалению, это встречается довольно часто. Рибофлавин используется в косметических средствах, так как он обладает достаточно сильным антиоксидантным действием, стимулирует синтез клеточной энергии и помогает насытить клетки кислородом. Кроме того, он действует как регулятор транспорта жирных кислот, что улучшает защитные свойства кожи, а при себорее помогает быстро достичь результата. Средства с рибофлавином полезны при экземе, для предупреждения рецидивов акне и себорейного дерматита, они обладают сосудоукрепляющим эффектом и способствуют восстановлению кровообращения.

19

ВИТАМИН В3

НИА ЦИН

Ниацин (ниацинамид) относят к космецев‑ тическим средствам с доказанной эффек‑ тивностью, что до сих пор остаётся относи‑ тельной редкостью. На сегодняшний день известно несколько подтверждённых эффектов витамина В3, которые можно получить при мест‑ ном применении.

ВИТАМИН В5

ПАН ТЕ НОЛ

20

Ниацин — это одно из веществ, жизненно необходимых для существования человеческого организма. Небольшое соединение, производное пиридина, причислено к витаминам, его называют также витамином В3 и витамином РР. Интересно, что под одним и тем же названием витамина понимают два различных соединения — ниацин и ниацинамид (никотинамид), очень похожие по своему воздействию. Ниацин не может трансформироваться в ниацинамид напрямую, но оба они являются предшественниками веществ, очень важных для организма — коферментов НАД и НАДФ. Оба эти вещества участвуют практически во всех процессах, протекающих с высвобождением различной энергии. Первое из них, НАД, играет важнейшую роль в расщеплении жиров, углеводов, белков и алкоголя. НАДФ способствует синтезу различных веществ из жирных кислот, холестерола и других соединений. В принципе, можно сказать, что все витамины группы В в той или иной степени ответственны за трансформацию глюкозы, поступающей в организм, но именно ниацин и ниацинамид особенно важны в этом процессе, как и во многих других. Снижение уровня витамина В3 приводит к замедлению многих процессов обмена, поскольку он принимает участие в более чем полусотне различных реакций превращения сахаров и жиров в энергию. С участием этого витамина проходит и обмен аминокислот, а также превращение жиров, поступивших с пищей, в эйкозаноиды — вещества, похожие на гормоны, которые и управляют всеми обменными процессами в организме. Последние годы витамин В3 считают скорее лекарством, чем витамином, кардиологи, в частности, назначают его при различных болезнях сердца и сосудов. Приём ниацина увеличивает вероятность выживания и улучшает качество восстановления у людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Важным свойством витамина В3 является и его способность восстанавливать ДНК повреждённых клеток, он принимает участие в синтезе стероидных гормонов надпочечниками. Дефицит ниацина может вызвать ухудшение состояния здоровья и состояние, которое называют пеллагрой — гиповитаминоз, развивающийся при дефиците витамина В3 или аминокислоты триптофана, предшественника ниацина. Симптомы пеллагры легко запомнить: все они начинаются на букву Д: дерматит, диарея, деменция. При недостатке ниацина кожа быстро становится более сухой, цвет её становится неровным, повышается чувствительность к солнцу — открытые части

тела и лицо «сгорают» на солнце при малейшем облучении. Через некоторое время присоединяется активнейшее шелушение и зуд, может начаться выпадение волос и различные воспаления кожи. Характерная симптоматика пеллагрического дерматита ярко показывает, насколько важен витамин В3 (РР, ниацин, ниацинамид, никотинамид) для здоровья кожи. К сожалению, с возрастом собственный синтез ниацина может несколько замедляться, и это становится одной из важных причин старения кожи. Ниацин — один из ингредиентов, который действительно способен замедлять возрастные изменения и благотворно влиять на состояние кожи, поскольку нанесение средств, содержащих ниацинамид, может, частично компенсировать дефицит его в коже. При этом молекула ниацинамида имеет небольшой размер и легко проникает даже в глубокие слои кожи.

Пантенол, или пантотеновая кислота, заслужил в медицине имя «антидерматитного фактора». Действительно, он обладает целым спектром эффектов: способствует восстановлению и обновлению эпидермиса, подавляет воспалительные реакции, усиливает способности кожи к регенерации, повышает увлажнённость кожи, благотворно действует на ногти и волосы. Дело в том, что пантотеновая кислота необходима для синтеза коэнзима А, одного из важнейших энергетических ферментов — повышение его количества в коже оказывает глобальное действие на все процессы синтеза и обновления.

Дефицит пантенола практически не встречается, за исключением жертв голодания. Своё имя витамин получил от греческих слов «pantothen», что значит «отовсюду», поскольку он обнаруживается практически во всех известных человеку пищевых продуктах, однако больше всего его в мясе и молоке. На основе пантенола создано много лечебных средств, предназначенных для заживления повреждений кожи и ожогов, а в косметике он используется в средствах для чувствительной кожи и, конечно же, в средствах для восстановления кожи после химических пилингов и лазерных шлифовок.

За четыре недели регулярного использования средства, в составе которого было 2 % ниацинамида, у волонтёров отмечались следующие изменения: — уменьшалась потеря воды кожей — кожа на 24 % лучше удерживала воду в эпидермисе. Судя по всему, это было связано с тем, что усиливался синтез некоторых важных белков эпидермиса — кератина, филаггрина и инволюкрина; — усиливался синтез коллагена и эластина клетками кожи: фибробласты становились более «молодыми» и активными, количество коллагена увеличивалось больше, чем вполовину; — уменьшалась выраженность пигментации, что объясняется способностью ниацинамида частично блокировать перемещение гранул пигмента в верхние слои кожи; — при использовании средств с витамином В3 уменьшалась выраженность акне, причём средство, содержащее ниацинамид, показало большую эффективность, чем антибиотик, традиционно для этого использовавшийся, — клиндамицин. Кроме того, оказалось, что ниацинамид обладает и эпигенетической активностью — в частности, способен регулировать степень метилирования ДНК, что обеспечивает стойкий осветляющий эффект при лечении мелазмы, как удалось установить исследователям. Благодаря этому ниацинамид на сегодняшний день предлагают считать «золотым стандартом осветления кожи» в косметологии, при оценке осветляющих ингредиентов по параметрам эффект / стойкость и эффект / безопасность применения.

ВИТАМИН В6

ПИРИ ДОК СИН

ВИТАМИН В9

FOLIC ACID

ВИТАМИН C

ASCO RBIC ACID

Регулярное исполь‑ зование средств с витамином С поз­ воляет уменьшить вы‑ раженность морщин, выровнять цвет кожи и даже позитивно повлиять на синтез коллагена. Однако не все люди получают от косметики с вита‑ мином С одинаковый эффект — оказалось, что те, кто ежедневно принимает витамин С или ежедневно получает его много в диете, почти не ощу‑ щают эффекта от кос‑ метики. А вот люди, которым витамина С хотя бы немного не хватает, отмечают выраженный эффект от использования средств с аскорбино‑ вой кислотой или её производными.

Главной ролью пиридоксина является обеспечение обмена аминокислот — то есть синтез всех жизненно необходимых белков. При дефиците пиридоксина белки перестают полноценно усваиваться, и это очень быстро сказывается на состоянии здоровья. Резервы пиридоксина могут быстро расходоваться во время стресса, и это один из факторов развития различных стресс-зависимых заболеваний. Кроме того, пиридоксин участвует в обмене углеводов и в энергетическом обмене.

В целом, его можно назвать универсальным косметическим ингредиентом, поскольку он способствует восстановлению здоровья кожи, улучшает её защитные свойства, обладает сосудоукрепляющими свойствами, способствует удержанию влаги на поверхности кожи, а также обладает себорегулирующим и противовоспалительным действием.

Фолиевая кислота необходима для развития нервной системы эмбриона, для синтеза ДНК и РНК, она предупреждает повреждение структур клеточного ядра и генетического аппарата, а также защищает клетки человека от ракового перерождения. При дефиците фолиевой кислоты развивается анемия, слабость, повышается риск развития многих опасных заболеваний, а во время беременности повышается риск нарушений развития нервной

системы. Ее название происходит от латинского folium — лист, так как ею богаты многие виды листовых салатов, в частности шпинат. В косметических средствах фолиевая кислота используется, в основном, для усиления заживляющих свойств и ускорения восстановления кожи после повреждения. Есть некоторые данные, что наружные формы фолиевой кислоты могут быть полезны и для стареющей кожи.

Начнем с того, что витамин С нам жизненно необходим не только для здоровья кожи, но и для здоровья всего организма. Это главный антиоксидант человеческого тела, который принимает участие как минимум в восьми жизненно важных энзимных процессах. К сожалению, мы не можем самостоятельно синтезировать витамин С, потому что у человека нет энзима, превращающего глюкозу в аскорбиновую кислоту, в отличие от многих других млекопитающих. Но даже у людей, которые стараются вести здоровый образ жизни и не ограничивают себя диетами, содержание витамина С в коже с возрастом снижается. Как оказалось, во всех слоях кожи людей, у которых уже появились морщины, содержание витамина С более чем на 30‑40 % ниже, чем у молодых. Но ещё хуже дело обстоит у тех, кто любит загар: в коже, повреждённой ультрафиолетом, содержание витамина С в эпидермисе снижено так же, а в дерме ещё на 7 % ниже, чем в стареющей коже.

Аскорбил фосфат натрия (SAP) и аскорбил фосфат магния (MAP) используют очень многие косметические бренды. Ээто стабильные формы, которые при нанесении на кожу способны частично превращаться в аскорбиновую кислоту и оказывать тот же эффект, правда, несколько медленнее, чем ожидают те, кто пробовал чистую аскорбинку. Интересной формой, которую успешно используют последние годы в косметологии, стал аскорбил тетра-изопальмитат (Ascorbyl-TIP). Его можно включать в кремы и эмульсии, он хорошо себя чувствует при рН чуть ниже 5,0 — а это уже показатели равновесия здоровой кожи, без риска раздражения и шелушения. Он довольно глубоко проникает и особенно хорош для уменьшения последствий загара и возрастных изменений, а вот осветляет кожу он не очень эффективно.

Золотым стандартом эффективности витамина С по‑прежнему принято считать аскорбиновую кислоту. Эта форма способна дать все эффекты: такие средства осветляют кожу, улучшают состояние кожи при акне, уменьшают выраженность морщин, восстанавливают плотность кожи, уменьшают повреждения, связанные с загаром, и воспалительные изменения при раздражении кожи. Однако «золотой стандарт» всё труднее найти на полках магазинов. Почему? Просто потому, что это самая сложная, хрупкая и капризная форма витамина С. Аскорбиновая кислота легко разрушается под воздействием света или при контакте с воздухом, не дружит с маслами, да ещё становится нестабильной при рН средства выше 3,5. То есть такие средства с витамином С можно создать только в форме водного раствора с высокой кислотностью, и при нанесении на кожу он точно будет оказывать раздражающее и отшелушивающее действие. А это не всегда необходимо, да и такие средства нельзя использовать круглый год — в солнечное время года чувствительность кожи к солнечным лучам будет повышаться, а вместе с ней — и риск появления пигментных пятен. И для людей с чувствительной кожей такие средства, конечно, не подойдут.

Другая крайность — форма витамина С, которой нужен рН 7,0, что близко к рН мыла. Аскорбил-2 фосфат 6‑пальмитат используют обычно в очищающих средствах, для осветления кожи и борьбы с акне. Самой активной и близкой к золотому стандарту сегодня считают 3‑О-этил аскорбиновую кислоту или ET-VC. Именно этот ингредиент лучше всего проникает во все слои кожи, создаёт наиболее высокую концентрацию аскорбиновой кислоты в коже и способен проделывать всё это при рН 4,0‑5,5, что позволяет использовать его в осветляющих и восстанавливающих средствах даже для чувствительной кожи. Кроме того, для эффективного воздействия нужно небольшое количество вещества: средства, которые содержат 2 % ET-VC, эффективно осветляют кожу. Сравните с чистой аскорбиновой кислотой — её эффективной концентрацией считается 10‑15 %, а иногда необходимо 20 %, для того чтобы добиться максимального поглощения кожей, и почти наверняка кожа будет раздражена таким интенсивным воздействием. |

21

ВИТАМИН

КРАСОТЫ Витамин С — один из самых популярных витаминов — долгожитель на бьюти-рынке с доказанным действием. В бьютииндустрии он входит в пятёрку главных «витаминов красоты». И, надо отдать должное, обладает широким спектром действия: стимулирует синтез коллагена, и особенно хорош для зрелой, увядающей кожи. Обладает выраженным осветляющим действием, так как блокирует выработку меланина, поэтому косметику с витамином С рекомендуют как для коррекции уже существующих пигментных пятен, так и для профилактики возникновения новых. И, конечно, витамин С — мощный антиоксидант и работает на замедление процесса старения, улучшает защитные свойства кожи и укрепляет эпидермальный барьер. ОСНОВАТЕЛЬ СЕТИ МАГАЗИНОВ КОРЕЙСКОЙ КОСМЕТИКИ MIMIKO И ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНА MIMIKO. LV ЕВГЕНИЯ ПЕТРОВА

ВИТАМИН С — самый известный витамин, если речь заходит о так называемых антиоксидантах — веществах, способных связывать свободные радикалы, купируя процессы старения клеток. До недавнего времени витамин С входил в арсенал исключительно средств для зрелой кожи. Но сейчас его активно используют и для косметики возрастной группы до 30 лет, так как он способен работать с рельефом кожи, а это следы от акне, поры и даже стрии. Но, наверное, самое привлекательное в витамине С — это способность моментально придавать коже сияние, свечение и подтягивать её. КАК ВЫБРАТЬ? Первое, на что надо обратить внимание, — концентрация. На полках можно встретить средства с концентрацией витамина С в диапазоне от 5 до 20 %. Всё, что выше, может вызвать реакцию кожи, а потому лучше оставить для салонных процедур у косметолога. Стоит обратить своё внимание на средства с концентрацией от 10 до 20 %. Ряд исследований показали, что максимально эффективно витамин С проникает в кожу именно в концентрации 20 %. Эффективнее всего витамин С работает в кислой среде, поэтому уровень pH средства, которое вы выбираете, должен быть от 2,8 до 3,5. Ну и, так как молекула витамина С очень хрупкая, важно, чтобы в средстве он находился в компании с витамином Е, феруловой кислотой и цинком.

ВИТАМИН E — ИДЕАЛЬНАЯ ПАРА ДЛЯ ПРОИЗВОДНЫХ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ. КАКОЙ ВИТАМИН С? Витамин С бывает трёх видов. Поэтому необходимо разобраться, какое именно вещество содержится в составе купленного вами косметического средства. Этим веществом может оказаться: аскорбиновая кислота (Ascorbic Acid, L-Ascorbic Acid), этил-аскорбиновая кислота (Ethylated Ascorbic Acid, Ethyl Ascorbic Acid, 3‑O-Ethyl Ascorbate) или производные аскорбиновой кислоты (Ascorbyl Palmitate, Tetrahexyldecyl Ascorbate, Ascorbyl Glucoside, Sodium Ascorbyl Phosphate, Magnesium Ascorbyl Phosphate и др.).

22

Самой популярной формой является L-ascorbic acid (LAA), и главным преимуществом этого соединения считается его высокая проницаемость. Две другие формы хорошо проникают в глубокие слои кожи и при этом эффективны при нейтральном рН средства (то есть не вызывают раздражений).

C витамином С и его производными всё очень просто — их можно сочетать со всеми компонентами, кроме тех, которые теряют эффективность в кислой среде. Например, пептиды. Они структурно меняются при экстремальных значениях pH.

На упаковке должны быть указаны: форма активного вещества, содержание в % и уровень pH. КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ? Уже нет как таковых границ, когда использовать косметику с витамином С — утром или вечером. Многие сыворотки и кремы хорошо работают утром. Но если форма витамина активная (L-ascorbic), а концентрация — высокая (около 20 %), то есть смысл наносить такие средства по вечерам, особенно если их текстура маслянистая / плотная, и вы используете инкапсулированный витамин С в липосомах, который под воздействием солнечных лучей быстро окисляется, образуя свободные радикалы.

Используя косметику с активными фор‑ мами витамина С, всегда используйте санскрины!

Комментарий дерматолога, д-ра Кристине Азарян: «Все слышали о таком заболевании, как цинга. В своё время оно было массовым. Проявлялось выраженным малокровием, выпадением зубов, разрушением костной и хрящевой ткани. И напрямую было связано с дефицитом витамина С. Ведь главный белок соединительной ткани, коллаген, входящий в состав сухожилий, хрящей, костей, кожи и кровеносных сосудов, не может образовывать прочных волокнистых структур при отсутствии аскорбиновой кислоты. Без витамина С синтез коллагена невозможен. Восполнять дефицит витамина С необходимо из продуктов питания. Важно, чтобы у нас на столе всегда были свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Правда, порой приходится прибегать и к пищевым добавкам, ведь с возрастом активность клеток, синтезирующих коллаген, снижается. Это естественный процесс, запрограммированный генетически. Питанием восполнить пробелы не удаётся и без вспомогательных мер в виде БАДов не обойтись. Но эти превентивные меры не дают гарантии, что в необходимом количестве витамин С будет получен кожей. А значит, целесообразно использовать косметические средства в виде сывороток, серумов с витамином С. Использование таких средств даёт моментальный эффект, кожа становится свежей, сияющей. Особенно оценят косметику с витамином С люди, проводящие много времени в офисах, без света и за компьютером, а также курящие».

MIZON REAL VITAMIN C AMPOULE — КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ СЫ‑ ВОРОТКА С 19 % СОДЕРЖАНИЕМ ВИТАМИНА С (ASCORBIC ACID). Сыворотка – бестселлер у ретейлеров. Относительно недорогая и при этом мощная: ее полирующее, разглаживающее и осветляющее действие заметно уже после первого применения. Рекомендована к использованию курсом — 1 раз в день, вечером, на протяжении 30 дней. Для удобства нанесения сыворотка выпускается в полупрозрачном пластиковом флаконе тёмно-коричневого цвета и оснащена пипеткой-дозатором. Запомните, если ваша сыворотка в процессе использования меняет свой цвет (окислившийся витамин С придаёт гелю коричневый оттенок) её нужно выбрасывать, так как она перестаёт работать. Состав: Propanediol, Propylene Carbonate, Ascorbic Acid (19 %), 2,3‑Butanediol, Dimethyl Isosorbide, Arbutin, Orange Peel Oil, Limonene,

MimikoLatvija mimiko.lv www.mimiko.lv +371 23476688

Scutellaria Baicalensis Root Extract, Adenosine. Сыворотка для лица Mizon Real Vitamin C Ampoule не содержит воды. А, как известно, основная проблема с LAA заключается в том, что это соединение не очень стабильно и при разведении водой легко окисляется. ПОЧТИ СРАЗУ ВЫ ЗАМЕТИТЕ: • ОСВЕТЛЕНИЕ ВЕСНУШЕК • ЗДОРОВОЕ СИЯНИЕ • ТОНУС И ЛИФТИНГ В ПЕРСПЕКТИВЕ: • Стимулирует выработку коллагена в дерме.

• Борется со всеми проявлениями фотостарения: утолщением и неровностью кожи, пигментными пятнами.

• Способствует осветлению кожи и возвращению ей сияния. |

МАГАЗИНЫ в РИГЕ: Mimiko Deglava: Deglava iela 110, +371 2484 2873 Mimiko Imanta: Slokas iela 115, +371 2347 6688 Mimiko Centrs: Grostonas iela 1, +371 2892 8426

23

ЖИВИ КАК ГОРЕЦ! ПОКА НЕ ИЗОБРЕЛИ ФАРМА- И БИОКОСТЫЛИ…

АЛМАЗА ПИРХА

Для продления жизни и в качестве профилактики старения стоит сделать акцент на двух вещах: питании и движении. Питайтесь просто и больше двигайтесь, как горцы, увеличивая кардио-нагрузку! Так считает биолог, зав. лабораторией эпигенетики киевского Института геронтологии им. Д. Ф. Чеботарёва НАМН Украины геронтолог Александр Вайсерман. Сегодня всё чаще говорят, что дети, родившиеся после 2000 года, имеют все шансы прожить до 100 лет и даже больше — ведь медицина не стоит на месте, предлагая всё новые способы борьбы со старостью… Имеют шансы… Но продление жизни не означает продление здоровой жизни. Мы стали жить дольше благодаря успехам медицины: изобрели антибиотики, лекарства для купирования заболеваний, совершён огромный прорыв в хирургии и масса технических достижений. Но мы не стали здоровей, не стали рождаться более здоровыми. Мы получили шанс излечиться от ряда недугов, которые ещё 20 лет назад приводили к неминуемой смерти в раннем возрасте… И стали дольше жить «на таблетках». Я как биолог жду прорыва в клеточных технологиях, тогда 100 лет не будет пределом и, что не менее важно, возрастёт не только количество прожитых лет, но и их качество. Сегодня известно немало биологически активных веществ, способных эф‑ фективно мобилизовать работу организма — вызвать прилив физических сил или улучшить работу мозга. Временно, постоянно, что это за препара‑ ты и кто их может назначать?

24

К традиционным лекарствам у нас настороженное отношение. Ведь порой от них не меньше побочных явлений, чем пользы. Поэтому все стремятся принимать БАДы, полагая, что это натуральные и безопасные компоненты. Но это не совсем так. Существует большой риск возникновения побочных явлений, вплоть до токсичности при бесконт­ рольном приёме. На сегодняшний день не доказана польза ни по одной пищевой добавки в контексте продления жизни. Решение, принимать вам их или нет, как и витамины, вы всё же должны обсуждать с наблюдающим вас врачом после соответствующих анализов. Кстати, некоторые исследования показывают, что люди, принимающие витамины А и Е, жи‑ вут несколько меньше, чем те, кто их не прини‑ мает. Правда? Да, это правда… Это как раз поле моих исследований. Дело в том, что, когда исследования проводились на экспериментальных животных, добивались существенного продления жизни… Естественно люди стали потреблять без назначения врача эти антиоксидативные витамины в большом количестве, и выяснилось, что они скорее во вред, чем на пользу. В частности, проводились широкомасштабные исследования с выборкой людей приблизительно одного региона, возраста и пола, и выяснилось, что люди, принимавшие витамины Е и А, умирали от онкозаболеваний чаще, чем те, кто эти витамины не принимал. Хочу отметить и тот факт, что антиоксиданты мы стали активно принимать, чтобы помочь организму справиться со свободными радикалами. Но правда состоит в том, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. Организм нуждается в их определённом количестве, в частности, чтобы поддерживать в норме иммунитет и убивать вредные бактерии и раковые клетки. И когда люди принимают большие дозы антиоксидантов в форме дополнительных витаминов, баланс между выработкой и разрушением свободных радикалов может измениться, и иммунная система перестаёт работать полноценно. И продолжительность жизни не увеличивается, а снижается. Исследователи называют это «антиоксидантным парадоксом». Червяку увеличили жизнь в 10 раз, отключив ген daf-2. Мыши — практически в два раза. Но люди не мыши, и можно ли подобные резуль‑ таты исследований перенести на людей? Возможность проводить исследования на экспериментальных животных, безусловно, даёт нам огромные возможности. Но результаты, полученные на животных, воспроизводятся на людях в ничтожном проценте случаев. Если мы говорим об исследованиях, целью которых является продление жизни, эксперимент считается эффективным, если удалось продлить жизнь испытуемому животному на 20 % и более. Но проблема в том, что на более организованных существах эта цифра падает. То есть мы можем продлить мушке жизнь на 20 %. А мышке уже только на 10 %… Вчера мы покупали антиоксиданты, сегод‑ ня стволовые клетки и удлинители теломер, стоит очередь за активаторами теломеразы… Что брать‑то? Ничего! До получения научных данных исследований, и желательно на людях. Безусловно, работа со стволовыми клетками открыла для нас новые

возможности. Но что касается той же активизации теломеразы в разрезе омоложения, то эта теория переживает много критики. Ведь по сути своей удли­ нение теломер и активация теломеразы — признаки онкозаболевания. Пока вывод примерно такой, что с её помощью мы будем красивыми, но умрём в 40 лет. Все наши клетки стареют и в какой‑то момент перестают делиться. Обычно за утилизацию (то есть убийство) таких состарившихся клеток отвечает иммунная система, но с возрастом этот процесс становится менее эффективным, и они начинают накапливаться в тканях, выделяя токсичные вещества, вызывающие воспаление, часто мутируют, вызывая онкологические забо‑ левания. Как этот процесс замедлить? Остано‑ вить же его невозможно? Очень перспективным считаю исследование «гемопоэтических» или кроветворных клеток. Из них образуются все виды клеток крови, и они обладают способностью к практически неограниченному клеточному делению. Предполагается делать забор этих клеток на пике возможностей человека, замораживать, а потом дозированно подкалывать, тем самым стимулируя работу иммунной системы организма. Ещё одно направление — сенолитики. Речь идёт о веществах, которые, как показали исследования на животных, в той или иной мере избирательно уничтожают сенесцентные (стареющие) клетки, «клетки-зомби». Вообще стареющие клетки покидают организм посредством работы иммунной системы или апоптоза — так называемого клеточного самоубийства… Но некоторые «клетки-зомби» не желают совершать «харакири», стареющая иммунная система их не видит, для неё эта клетка просто не существует. И всё бы ничего, если бы «клетки-зомби» не заражали волной старения клетки здоровые. Так вот, сенолитики атакуют «клетки-зомби» по определённым маркерам, и таким образом происходит неспецифическое омоложение клеточного пула. Сейчас это бум в геронтологии, с одним лишь но. Некоторые из сенолитиков испытывались в качестве потенциальных средств от рака или иммуномодуляторов, и ряд из них имеет серьёзные побочные эффекты. Так как они предназначены для уничтожения клеток, и их избирательность далека от желаемой. Тем не менее, все эти потенциальные сенолитики есть в продаже, и потому доступны для проведения экспериментов на себе. Хотя рисковать до получения серьёзных научных подтверждений в клинических испытаниях, опять же, не советую. Можно ли при сегодняшних обстоятельствах и жизненных реалиях ограничиться рекоменда‑ циями здорового образа жизни — следить за ве‑ сом, заниматься спортом, не пить и не курить? Я тут могу высказать только субъективное мнение, как и любой специалист по совокупности своих навыков… Мой конкретный ответ — опираться на здоровый образ жизни. Но в правильном понимании. Пища должна быть простой, без перегибов в переедание или диеты. Больше гуляйте на свежем воздухе, бегайте, плавайте, меньше берите дурного в голову — и сможете полностью реализовать свой генетически данный потенциал долгой и здоровой жизни. А за это время, глядишь, что‑нибудь революцонное и придумают. |

Если мы говорим об исследованиях, целью которых является продление жизни, экспери‑ мент считается эффективным, если удалось продлить жизнь испытуемому животному на 20 % и более. Но проблема в том, что на более органи‑ зованных суще‑ ствах эта цифра падает. То есть мы можем продлить мушке жизнь на 20 %. А мышке уже только на 10 %…

25

МЫ ДЕЛИЛИ КОЛЛАГЕН: 5 ГРАММОВ В ДЕНЬ – ЭФФЕКТ ОДИН! #col_du_marine Пока одни добавляют коллагеновый порошок в тесто для кексов, в смузи и кофе, другие убеждают, что приём коллагена – совершенно бессмысленное занятие. Мы не любим крайностей и решили пояснить, почему приём коллагена считаем уместным, а в некоторых случаях и вовсе необходимым.

АНДРЕЙ ВАРЧЕНКО, СООСНОВАТЕЛЬ COL DU MARINE™ COLLAGEN

ЧТО ТАКОЕ КОЛЛАГЕН? Коллаген — это особый фибриллярный белок, из которого в большей или меньшей степени состоит ВСЯ соединительная ткань нашего организма. Из названия «соединительная» понятно, что её главная функция соединять ткани и органы. Нити белка коллагена прочнее стальной проволоки того же сечения, и будучи практически нерастяжимыми, они могут выдерживать нагрузку в 10 000 раз больше собственного веса. Коллаген — это самый распространённый белок в организме, на который приходится от 25 до 33 % от общего количества белка, т. е. около 6 % массы тела. Около 50 % всех коллагеновых белков содержится в тканях скелета, примерно 40 % — в коже, и 10 % приходится на ткани внутренних органов. Благодаря прочным коллагеновым нитям кости, сухожилия, суставы, хрящи, связки и мышцы растягиваются, а при высоких физических нагрузках они также отвечают за превенцию получения разрыва. Для кожного покрова этот белок играет не мень-

26

шую роль. Он отвечает за эластичность эпидермиса и, конечно, за сохранение молодости кожи. В тканях коллаген присутствует не в чистом виде, а в виде межклеточного матрикса. Кроме коллагеновых волокон (около 75 %), которые обеспечивают упругость и прочность матрикса, в нём находятся эластин, фибрин и гиалуроновая кислота. Каждый из этих элементов играет свою незаменимую роль, составляя структурный каркас кожи, который предотвращает её обвисание, обеспечивает эластичность, упругость и объём. Но, к сожалению, с возрастом организму становится сложнее вырабатывать необходимое количество коллагена. Именно поэтому появляются первые морщины на лице, хруст в суставах, а затем и сбои в работе внутренних органов. ЦЕЛЬ ПИТЬЕВОГО КОЛЛАГЕНА — ПОМОЧЬ СИНТЕЗУ СОБСТВЕННОГО Глупо полагать, что питьевой коллаген способен сделать нас моложе. Но, безусловно, приём питьевого коллагена принесёт пользу и очевидный эффект, правда, с одной оговоркой. В зависимости от исходного состояния перед началом приёма коллагена, организм может пренебречь эстетической стороной вопроса в пользу практической и не обязательно немедленно использует питьевой коллаген в борьбе с морщинами, а, возможно, направит его на укрепление костей, хрящей, связок — всего того, где в нём есть острая необходимость. Коллаген работает и предоставляет общую поддержку телу и соединительной ткани, а кожа — неотъемлемая её часть. Если принимать коллаген регулярно и в рекомендованной дозировке, то есть все шансы увидеть его эффект в том числе и на коже.

Согласно исследованию «J Sci Food Agric. 2015 Oct;95 (13):2712‑7. doi: 10.1002 / jsfa. 7008. Epub 2014 Dec 24. Determination of bioavailability and identification of collagen peptide in blood after oral ingestion of gelatin. Wang L1, Wang Q1, Liang Q1, He Y1, Wang Z1, He S2, Xu J3, Ma H1», относительная и абсолютная биодоступность желатина (сырье для коллагена) составляет 74,12 % и 85,97 % соответственно. Аминокислотный профиль плазмы показал, что 41,91 % переваренного желатина было абсорбировано из ки‑ шечника в форме пептида. КАК И ЧЕМ ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ КОЛЛАГЕНА? Существует больше 28 типов коллагена, из которых 95 % составляют коллагены I, II и III типов, которые применяют в косметологии и анти-эйдж терапии.

I тип содержится во всех тканях тела человека и, в первую очередь, отвечает за эластичность, водный баланс и усвоение питательных веществ. Питьевой

коллаген I типа применяют для кожи, костей и соединительной ткани.

II тип — для хрящей, суставов и сухожилий. Он требует аккуратного подхода и особой дозировки при лечении, так как выступает лекарственным и профилактическим средством от ревматизма, артрита и других заболеваний, воспалений.

III тип ещё называют «компонентом молодости». Он отвечает за эластичность, метаболизм и состояние клеток кожи в целом (в том числе волос, ногтей). ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИГРАЕТ РОЛЬ. ЖИВОТНОЕ ИЛИ МОРСКОЕ Надо признать, что из продуктов питания организм не получает коллаген в достаточном количестве, поэтому сегодня разработаны десятки технологий получения коллагена промышленным способом с использованием разных источников сырья. Животный коллаген (II типа) получают из тканей крупного рогатого скота и птицы. Морской (I и III тип) добывается путём соскоба верхних клеток кожи морских рыб. Благодаря сходству молекул рыбного и человеческого коллагена усвоение происходит лучше, но процесс дальнейшей очистки делает производство трудоёмким, а значит, более дорогим.

Часто на рынке представлен коллаген низкого качества с характерным резким вкусом и запахом, для нивелирования которого состав «разбавлен» различны‑ ми вкусовыми добавками и аромати‑ заторами или предлагается в ампулах и капсулах. Технология производства коллагена, являющего собой в итоге чистый бесцветный порошок без характерного запаха и привкуса рыбной кожи, требует множества ступеней очистки и контроля получаемого продукта на молекулярном уровне. Одним из производителей такого коллагена является Col Du Marine™ Collagen (I и III тип коллагена). Продукт представляет собой гидролизованные пептиды морского коллагена в виде микрогранулированного порошка, полученного из рыбьей кожи. Важно отметить, что чем больше степень гидролиза коллагена, тем на более мелкие части разбито его длинное волокно, и, соответственно, тем проще коллаген усваивается нашим организмом. Поэтому идеально употреблять коллаген, гидролизованный до смеси пептидов.

Такой биодоступный коллаген будет воспринят как «родной», и организму останется лишь его усвоить, тем самым помогая нашему собственному коллагену синтезироваться и принимать участие в построении межклеточного матрикса и соединительной ткани.

Гидролизованный коллаген (ингредиент) — Naticol® произво‑ дится во Франции, а свой конечный вид приобретает в Латвии и Польше.

Col Du Marine™ Collagen не теряет своих свойств, каким бы ни был ваш любимый способ его приёма. Согласно исследованиям, которые в открытом доступе опубликованы на сайте производителя, биоусвояемость Col Du Marine™ составляет 95 %, даже если вы будете добавлять его в кофе! Будучи абсолютно нейтральным, он станет идеальной добавкой к любому напитку или блюду. В настоящее время популярны рецепты, в которых порошок коллагена добавляют в смузи, блины, супы, каши, кексы и салаты, превращая приём коллагена в игру.

Коллаген с резким вкусом и запахом не каждый способен принимать в течение нескольких месяцев, и, следовательно, такая терапия может закончиться уже через несколько недель разочарованием потребителя. Каким бы ни был способ приёма, ваша задача — не забывать принять суточную дозу и обеспечить курсовой регулярный приём для восстановления высокого уровня коллагена в организме. Профилактическая норма, при которой можно наблюдать значительные положительные изменения, составляет 5 грамм в день. Немаловажным будет отметить, что 5 грамм — это 5000 мг соответственно, поэтому критический подход в выборе коллагена — это, прежде всего, его дозировка, поскольку 50 мг коллагена в дневной норме препарата, огромными буквами обещающего взрыв синтеза коллагена, вероятнее всего, никогда не сработают. КАКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЖИДАТЬ? Этот белок отвечает за рост новых клеток в соединительных тканях; задержку влаги клетками; структурность и соединение клеток в единое целое; упругость и эластичность связок; предотвращение таких возрастных кожных изменений, как дряблость, обвисание, появление морщин. Оставив многие тысячи отзывов благодарных потребителей коллагена, в его волшебных свойствах можно удостовериться уже после первого месяца приёма, контролируя следующие параметры: тон и цветность кожи, мелкие морщины на лице, скорость роста волос и ногтей, эластичность ногтей, подвижность и функция суставов.

Col Du Marine™ не содержит никаких дополнительных ингредиен­ тов — только коллаген I и III типов. Никаких маркетинговых доз или поддерживающих элементов — 100 % чистых пептидов. ЧТО ГОВОРИТ НАУКА? Правда состоит в том, что исследования воздействия питьевого коллагена на организм чаще инициированы производителями, но они есть, и игнорировать эффекты, которые происходят вследствие приёма коллагена, нельзя. Например, добавки коллагена в сочетании с силовыми тренировками помогают увеличить мышечную массу и силу у пожилых людей с саркопенией. Целый ряд исследований показал, что коллаген ускоряет заживление травм сухожилий, укрепляет здоровье суставов и помогает при лечении травм коленей. Также множественные исследования продемонстрировали улучшение состояния кожи: увлажнённость, сокращение морщин и тонуса кожи. Всё это доказывает, что приём питьевого коллагена является одним из наиболее важных мероприятий для поддержания здоровья и красоты.

Бытует мнение, что без витамина С коллаген не усваивается организмом. ВИТАМИН С НЕ ИМЕЕТ НИЧЕГО ОБЩЕГО С УСВОЯЕМОСТЬЮ КОЛЛАГЕНА, НО НЕОБХОДИМ ДЛЯ СИНТЕЗА СОБСТВЕННОГО КОЛЛАГЕНА.

SIA Baltic Biotechnologies Ул. Сколас, 25-1, Рига, Латвия, LV-1010 Тел. +371 63011110 Instagram: @col_du_marine Facebook: @coldumarine www.coldumarine.lv

27

ЭТО НЕ ФИЛЛЕР

Это #SuneKOS Стереть с лица время, вернуть объём скулам, избавить от глубоких носогубок и поперечной морщины на лбу, мелкой сеточки вокруг глаз, тусклого цвета кожи, отсутствия тонуса и обезвоженности… Внушающий список инъекционных процедур, который может предложить любой грамотный врач-косметолог. А теперь представьте, что все эти проблемы можно решить одним препаратом. Эта процедура является незаменимой альтернативой для тех, кто хочет естественного результата без применения классических инъекционных наполнителей и ботулотоксина. Уникальная инъекционная защищённая патентом комбинация гиа­луроновой кислоты и аминокислот обеспечивает производство нового внеклеточного матрикса, стимулируя выработку коллагена и эластина. Была создана фармацевтическим итальянским производителем GMP, специализирующимся на выпуске препаратов на основе аминокислот. Инъекции SUNEKOS получили популярность после серии тес­тирований редакторами ведущих глянцевых журналов Европы, России, Украины и успешной работы с ведущими эстетическими центрами мира. Теперь SUNEKOS в Латвии.

28

Особенность SUNEKOS — это широкий спектр действия. Это не филлер и не перекрестно сшитая стабилизированная гиалуроновая кислота, а комбинированный препарат, который содержит гиалуроновую кислоту и кластер из шести аминокислот: глицин, L-пролин, L-лейцин, L-лизин, L-валин и L-аланин.

L-пролин и L-лизин, которые не синтезируются в нашем организме, не только необходимы для синтеза коллагена, но также поддерживают текстуру кожи и способствуют заживлению ран. Аминокислоты L-аланин и L-валин необходимы для синтеза эластина и включены в фибрин и другие белки. Лейцин участвует в росте, обновлении кожи и заживлении.

SUNEKOS. Курсовая процедура с интервалом в 5‑7 дней. СУЩЕСТВУЕТ ДВА ТИПА ИНЪЕКЦИЙ SUNEKOS. SUNEKOS 200 содержит гиалуроновую кислоту с низким молекулярным весом и используется для удаления мелких морщин, что делает его идеальным для молодых пациентов. Используется для кожи лица, шеи, декольте и рук.

SUNEKOS1200 содержит высокомолекулярный вес и больше подходит для глубоких морщин и сильно выраженной дряблости кожи. Широко этот препарат нашёл применение для устранения морщин в области лба. Обычно назначается ботулотоксин, что вызывает неоднозначную реакцию у пациентов и на­ стороженность. В данном случае отличной альтернативой послужит препарат SUNEKOS. Специалисты лаборатории разработали специальную технику введения препарата, способствующую устранению морщин в области лба. При применении данной техники препарат воздействует на клеточный матрикс. В результате у пациента постепенно увеличивается выработка коллагена и эластина, регенерируется матрикс, и запускаются естественные процессы омоложения кожи, восстанавливается упругость кожи, её тургор. Специфика SUNEKOS и в том, что со временем его эффект не проходит, а, напротив, улучшается. Клинические исследования показывают, что через 4‑6 месяцев объём кожи больше, чем в первый месяц после введения препарата, в отличие от традиционных наполнителей, которые после инъекции начинают биодеградировать или рассасываться. |

Комментарий дерматолога, д-ра Лаумы Валейне: «Мне посчастливилось узнать про сам препарат и пройти обучение в Милане, у доктора Adele Sparavigna, создателя IFT (техника интерстициальной жидкости) — это инновационная инъекционная техника, которая адаптируется к различным строениям лица и особенностям старения кожи. При введении препарата, массируя в направлении или против потока промежуточных жидкостей, можно получить различные эффекты. Но главное — препарат получил широкое применение для лечения пациентов, склонных к отёкам, что в Латвии не редкость. Это инновационный комбинированный метод, который можно адаптировать к различным морфотипам лица и механизмам старения кожи, достигая улучшения текстуры и повышения эластичности кожи, разглаживания морщин, в том числе мимических при мелкоморщинистом типе, глубокой гидратации, в том числе и у пациентов, склонных к отёчности, которым необходимо улучшить качество кожи и при этом обеспечить лимфодренаж. В отличие от классических ревитализантов и наполнителей (филлеров), содержащих гиалуроновую кислоту или гидроксилапатит кальция + гиалуроновую кислоту, этот препарат содержит аминокислоты, которые дополнительно оказывают омолаживающее, регенерирующее действие. Стимулируются не только коллагеновые волокна, но и эластиновые, которые не менее важны для поддержания овала лица и общего состояния кожи лица. Клинически доказано, что инъекционные препараты SUNEKOS способны это делать. Этот метод примечателен тем, что не надо делать большое количество проколов, то есть процедура менее болезненна и травматична, чем классическая биоревитализация. Подходит для коррекции возрастных изменений в области век, скул и шеи. И, что примечательно, этот препарат способен конкурировать с инъекциями ботулотоксина, работая с периорбитальной зоной. При этом никоим образом не воздействуя на мышечное сокращение. Официальный представитель: UAB “Mesoderma“ Литва, Каунас Vytauto pr.60 , LT-44237/ +370 6863 7708 office@mesoderma.eu www.mesoderma.eu Mesoderma Baltics

В настоящее время около 100 пациентов прошли эту процедуру в моём кабинете, и мне очень приятно видеть результат. Основным направлением деятельности бренда является производство пероральных аминокислотных добавок и обеспечение индивидуального питания для пациентов с такими заболеваниями, как саркоидоз и онкология. Я также не могу не отметить высокое качество препарата, в частности приветствую стандарт качества бренда, аминокислоты закупаются в Японии, а гиалуроновая кислота во Франции, что, по общему признанию, относит препарат к премиум-сегменту».

29

ЧТОБЫ НРАВИТЬСЯ СЕБЕ И ОКРУЖАЮЩИМ В последние два десятилетия интерес к антивозрастной медицине, и антивозрастной косметологии в частности, значительно вырос. Растёт желание людей как можно дольше оставаться здоровыми и активными, выглядеть красивыми и молодыми. Наконец пришло понимание того, что красота и молодость «идут изнутри». На врачебном косметологическом приёме и на приёме по коррекции гормонального и метаболического равновесия организма на вопрос о пожеланиях и ожиданиях многие отвечают, что хотят стареть красиво.

ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, КОСМЕТОЛОГ, Д-Р ЮРИЙ МАРАКШИН (РОССИЯ)

Создано множество теорий старения, но на сегодняшний день наиболее часто используются в повседневной практической работе основные — элевационная, теория окислительного стресса и теломерная. Как врач гинеколог-эндокринолог и косметолог я использую эти три взаимодополняющие теории. Согласно элевационной теории старения В. М. Дильмана, старение заранее предопределено и вызвано гормональными изменениями и нарушениями. Помимо этого, учёный предположил, что в организме существуют биологические часы, которые отсчитывают время жизни от рождения до смерти. В определённый момент эти часы запускают деструктивные процессы в организме, то есть старение. Но точка приложения наших профилактических действий должна находиться гораздо раньше во временном промежутке жизни. Наша задача запустить часы с обратным ходом. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД По последним представлениям кожа является как гормонозависимым органом, так и гормонопродуцирующим. К счастью, современная косметология и пластическая хирургия сегодня немыслимы без эндокринологии, поэтому решение большинства косметологических проблем может быть эффективным только в рамках междисциплинарного подхода. Важно понимать следующее: подобно тому, как одна и та же болезнь протекает по‑разному у разных людей, не бывает стандартизированных косметологических процедур, которые одинаково были бы эффективны для всех. На приёме, осматривая тело, кожные покровы тела и лица пациента, с определённой долей

30

уверенности можно выставить много эндокринологических диагнозов. Так, например, сухость кожных покровов и слизистых, появление морщин, выпадение волос, слабый запах исходящий от тела (да-да, пациента нужно нюхать) может говорить о сниженной функции яичников и снижении эстрогенов, основных гормонов красоты, или можно заподозрить снижение функции щитовидной железы. Тёмные и шершавые локти, папилломы на шее, избыточный вес говорят нам о возникшей инсулинорезистентности, то есть неадекватном ответе клетки на инсулин. Назначая лабораторные обследования, мы можем подтвердить наши предположения. Но клинические проявления возрастных изменений важнее. Нельзя лечить анализы. ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА НРАВИТЬСЯ СЕБЕ И ОКРУЖАЮЩИМ Косметология — это прекрасная наука, которая в умелых руках врача творит чудеса, стирая маркеры старения на лице и теле. И для каждой женщины в любом возрасте очень важно улучшить свою внешность и сохранить привлекательность. Женщина должна себе нравиться утром в отражении зеркала и окружающим её мужчинам.

Каждый человек при встрече неволь‑ но начинает считывать и определять возраст нового знакомого. Увлажнённая и с ровным тоном чистая кожа, густые блестящие волосы, пухлые влажные губы, открытый взгляд — это всё признаки репродуктивного здоровья и молодого возраста, который ВОЗ опре‑ делила до 44 лет.

40+

Несмотря на то, что старение неумолимо, последние достижения науки в различных областях позволили гораздо дольше жить. А ведь ещё в начале века женщины не доживали до менопаузы. Лицо — самая видимая часть человеческого тела, и признаки старения особенно заметны на нём. Старение — это длительный процесс постепенной инволюции тканей и нарушение функций организма, которые имеют своё отражение на коже лица. Как отражение возраста начинают проявляться морщины, лицо либо теряет в объёме, либо происходит чрезмерная жировая инфильтрация тканей жиром. Происходит перераспределение объёмов, и лицо «стремится» вниз. Сами пациенты часто точно определяют зоны или дефекты лица, которые они хотели бы скоррегировать. Это в равной доле относится к любой возрастной категории. Однако эти признаки редко являются истинной причиной недовольства собственной внешностью. Коррекция только одной морщины или складки не решит проблему в целом. Нужна комплексная оценка и поэтапный подход к коррекции или профилактике возрастных изменений или для улучшения и подчёркивания черт лица.

Возрастные изменения лица, такие как опущение бровей, мешки под глаза‑ ми, опущение скуловой зоны и средней трети лица, плохое качество кожи, делают выражение лица уставшим, грустным или даже сердитым, когда в постоянное напряжение входят мыш‑ цы межбровья и подбородка. Таким пациентам приходится объяснять, что кожа на лице держится на разветвлённой системе связок, которые делят лицо на жировые пакеты и крепятся к костям черепа. С возрастом связки имеют тенденцию к растяжению, которое напрямую, кстати, зависит от уровня эстрогенов. Снижение тургора кожи и образование глубоких носогубных складок — это снижение мышечного тонуса, который обеспечивает тестостерон и т. д. Именно недостаток многих гормонов оставляет свой след на стареющем лице. И наша задача провести профилактические действия, чтобы убрать признаки и маркеры старения, чтобы законсервировать лицо на долгие годы приёмами, которые будут поддерживать проблемные зоны. Каким инструментом можно воспользоваться для решения этих долговременных комплексных программ? Одним из таких инструментов является филлер на основе гиалуроновой кислоты, стабили-

зированный от быстрой деградации в тканях специальным агентом, позволяющим филлеру находиться в тканях длительное время, поддерживая связочный аппарат или восполняя утраченный объём. КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ФИЛЛЕР? Для улучшения качества, сияния и увлажнения кожи используют гиалуроновую кислоту без стабилизирующих агентов. Рынок филлеров огромный. И здесь нужно понимать, что введение филлеров — это имплантация материала в подкожножировую клетчатку, накостное введение или в глубокие жировые пакеты, для восполнения объёма или придания скульптурности лицу. Поэтому манипуляция должна проводиться обученным медицинским персоналом с использованием филлера, надёжного по аспектам предсказуемости результата, безопасности и полной биосовместимости. Важно также, чтобы линейка используемых филлеров позволяла работать с качеством кожи, подходила требованиям для любой возрастной аудитории, в то же время чтобы филлеры были экономичными и доставляли удовольствие в работе и радость от конечного результата пациентам. |

Официальный дистрибьютор: Hema Grupa SIA Адрес: ул. Дарзциема, 60, 317-й каб., Рига, Латвия, LV-1073 тел.: +371 66 066 174, +371 2208 5630, +371 2751 3122 info@vyon.lv

31

I-PRF

Фибрин, обогащённый тромбоцитами: передовая, эффективная и безопасная методика регенерации тканей В настоящее время растёт интерес к естественным лечебным манипуляциям, которые способны эффективно стимулировать и ускорять процессы регенерации тканей, не вызывая каких-либо отрицательных побочных эффектов. Интеграция в современную медицинскую науку клеточных технологий позволила по-новому взглянуть на существующие методики. Сегодня мы расскажем о самой быстрой аутологичной методологии, которая сосредоточена на натуральном эффекте восстановления тканей. Эффективность содержащихся в тромбоцитах факторов роста для восстановления повреждённых тканей в различных областях медицины — относительно новая и стремительно набирающая популярность биотехнология. Благодаря универсальным механизмам действия факторов роста эту методологию используют в косметологии, общей, пластической и челюстно-лицевой хирургии, дерматологии, офтальмологии, стоматологии, гинекологии, травматологии, ортопедии, спортивной медицине. В 2001 году доктор Жозеф Шукрун (Joseph Choukroun, Франция) представил миру A-PRF — метод обогащённого тромбоцитами фибрина, который с тех пор широко используется для решения и ускорения процессов заживления мягких и твёрдых тканей. В 2014 году доктор Шакрун (Joseph Choukroun) и его команда в сотрудничестве с лабораторией FORM (Франкфурт) и исследовательской лабораторией Clarion (США) на международном симпозиуме факторов роста в Париже представили следующее открытие — метод I-PRF (инъекционный обогащённый тромбоцитами фибрин), прогрессивный, эффективный и безопасный метод, который результативно применяется в любой области лечения, где требуется регенерация или заживление тканей. В Латвии метод I-PRF стал доступен с августа 2014 года. PRF Klīnika является пионером внедрения этой технологии. С тех пор I-PRF используется стоматологами, травматологами, косметологами-дерматологами, специалистами по ранам, трихологами, специалистами по акупунктуре, гинекологами и ветеринарами. На чём основан I-PRF, как он работает и каковы основные отличия от PRP (обогащенной тромбоцитами плазмы)? На протяжении многих лет было предложено несколько различных методов взятия собственной крови пациента для получения полезных концентратов тромбоцитов. Два наиболее популярных метода известны как обогащённая тромбоцитами ПЛАЗМА (PRP) и обогащённый тромбоцитами ФИБРИН (PRF). Но кроме забора крови и центрифугирования эти методики, по сути, не имеют ничего общего. При этом обе процедуры называются «инъекциями плазмы», что не совсем корректно. Основное отличие состоит в том, что I-PRF — это не содержащий плазмы концентрат клеток крови. Он состоит из тромбоцитов, лейкоцитов (50 % и более), активированных центрифугированием стволовых клеток (периферический кровоток) и фибрина. Фибрин подобен трёхмерной гибкой матрице, содержащей эти активированные клетки крови, которые постепенно высвобождают факторы роста в течение 28 дней, обеспечивая стабильные процессы долгосрочной регенерации. Образец крови берётся в пробирку БЕЗ антикоагулянта, и она сразу же центрифугируется. То есть препарат полностью естественный, и это остаётся ключевым отличием от всех других семейств продуктов, которые создаются на базе собственной крови пациента.

32

Д-Р АЙВА ПАКУЛЕ

Тромбоциты могут производить боль‑ шое количество факторов роста только после физиологического свёртывания крови.

PRP получают путём добавления антикоагулянта в отобранную кровь и последующего центрифугирования. После начального вращения материал отделяют и помещают в другую пробирку без антикоагулянта и снова вращают в центрифуге. Антикоагулянты ингибируют (снижают) процессы свёртывания крови и, следовательно, количество активированных тромбоцитов и лейкоцитов в полученном материале незначительно, что свидетельствует о том, что факторы роста высвобождаются в относительно меньшем количестве и непродолжительное время (пик активности через 15‑60 минут после процедуры).

PRP представляет собой концентрат, состоящий из активированных тромбоцитов, лейкоцитов

(0‑50 %) и плазмы. Высокая частота вращения и время центрифугирования полностью исключают присутствие стволовых клеток и уменьшают количество лейкоцитов в плазме.

Тип свёртывания напрямую влияет на структуру и биологи‑ ческие свойства фибрина. Физиологически коагулированный фибриновый сгусток содержит больше лейкоцитов. Непосредственно активированные нейтрофилы высвобождают VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), обеспечивающий новое слияние кровеносных сосудов (ангиогенез), которое лежит в основе процессов регенерации.

I-PRF В СТОМАТОЛОГИИ В стоматологии инъекции I-PRF используются для укрепления дёсен, закрытия оголённых шеек зубов, тем самым устраняя чувствительность зубов. Инъекции I-PRF способствуют восстановлению ткани вокруг зубов (периодонт), уменьшая глубину десневых карманов, и содействуют регенерации кости. Успешные результаты были также достигнуты при лечении челюстного сустава и периимплантита. A-PRF (мембраны) используются в операциях по увеличению костной ткани и мягких тканей (синуслифтинг, регенерация костей или дёсен).

I-PRF В ТРАВМАТОЛОГИИ Использование I-PRF в травматологии способствует регенерации хряща и соединительной ткани и заживлению травм. Наиболее распространёнными показаниями являются остеоартроз и артроз, остеохондропатия, повреждение связок, бурсит, тендинит, латеральный эпикондилит, хронический разрыв ротаторной манжеты. Медицинские исследования, а также пятилетний опыт в области травматологии показали, что инъекции I-PRF эффективны для облегчения боли, восстановления повреждённых тканей и функций и дают хорошие долгосрочные результаты.

I-PRF В ГИНЕКОЛОГИИ По признанию ведущих латвийских гинекологов, это уникальный метод, который позволяет восстанавливать повреждённые ткани и заполнять дефекты биологическими материалами, а также эстетически корректировать интимную зону. I-PRF улучшает качество жизни и самочувствие женщины на всех этапах её жизни, от послеродового периода до менопаузы!

I-PRF В КОСМЕТОЛОГИИ Процесс старения — это снижение скорости восстановления клеток кожи, поэтому почти каждая женщина мечтает ускорить регенерацию, используя разные методы. Всё чаще при выборе отдаётся предпочтение биосовместимым препаратам PRF. Несколько лет назад компания DR. Cleopatra Nacopoulos (Греция) разработала и представила метод естественного наполнителя I-PRF «метод Клеопатры», основанный на центрифугировании крови пациента в различных режимах. Комбинируя их, мы получаем многофункциональный экссудат с восстанавливающими, объёмообразующими и поддерживающими свойствами.

Процедуры проводила Dr. Cleopatra Nacopoulos

Показания к I-PRF в эстетической медицине: 1. Процедура обеспечивает биостимуляцию кожи (восстановление уровня влаги, улучшение эластичности и цвета, уменьшение морщин и разглаживание), уменьшение угревых поражений кожи в активной стадии, заполнение рубцов, выравнивание рельефа.

2. Метод I-PRF в сочетании с различными процедурами омоложения (пилинг средней глубины, лазерная хирургия, фракционная радиочастота и т. д.) значительно ускоряет заживление и регенерацию тканей.

3. Инъекция I-PRF в местах рубцов после операции, травм или ожогов практически обеспечивают их сглаживание путём стимуляции фибробластов, стимулируя естественный синтез эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты.

4. Метод используется для лечения целлюлита и уменьшения растяжек.

5. В трихологии инъекции I-PRF в кожу головы усиливают кровообращение в луковице, что, в свою очередь, обеспечивает усиленный синтез кератиноцитов и приводит к стимуляции роста новых здоровых и блестящих волос. В любой из вышеперечисленных областей инъекции I-PRF следует делать 3‑4 раза в месяц, повторяя курс через три месяца. Несмотря на то, что процедура I-PRF не отнимает много времени, является простой и удобной как для врача, так и для пациента, показатели крови следует оценивать до начала курса, уделяя особое внимание уровням витамина D и холестерина низкой плотности, чтобы достичь ожидаемого эффекта и устойчивых результатов. Метод I-PRF является чудодейственным, но следу‑ ет помнить, что результат зависит от состава кро‑ ви пациента, его мотивации и образа жизни. При­ г­лашаем получить консультацию в PRF Klīnika.

После двух процедур

Более подробную информацию об инновациях в эстетической медицине и косметологии можно найти на сайте www.prfklinika.lv Процедуры проводила Dr. Giedre Mickeviciute

Адрес: Tallinnas iela, 49‑2, Rīga, LV-1012 Тел.: +371 29115512, +371 29277906 info@prfklinika.lv

33

Эстетическая косметология по расписанию Будущее должно быть заложено в настоящем. Это называется планом. И то, как мы будем выглядеть завтра, зависит от того, насколько верно мы оценим свои силы, ресурсы и последовательно спланируем уход. Косметолог д-р Елена Тарасова принимает своих пациен­ тов к московской клинике, скорее, как многоотраслевой специалист. Не только потому, что в её портфеле внушительный арсенал препаратов и методик. А потому, что эстетическая косметология начинается тогда, когда пациент здоров. Об этом она рассказала на обучающем семинаре для коллег-врачей по приглашению медицинского центра NOFRETE. АЛМАЗА ПИРХА

Я работаю только со здоровыми людьми. Перед тем как приступаю непосредственно к эстетическим методикам, могу назначить биохимические и общие исследования крови, иммуногематологию, оценю функции эндокринной системы, проведу диагностику инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Состояние здоровья человека во многом определяет результат от процедур. Человек в глубокой депрессии, имеющий серьёзное заболевание, должен заниматься своим здоровьем, а не решать внешние проявления с помощью уколов. Это не просто неэффективно — помимо напрасной траты денег, это толкает человека ещё глубже в пропасть. Месяц после процедуры вроде бы всё хорошо, а потом человек снова валится в депрессию, а вмести с ним и результат моей работы. Невозможно внешнее поставить на пьедестал, не разобравшись с тем, что внутри.

Д-р Елена Тарасова, специалист по эстетической медицине, врач-косметолог, дерматолог.

16 лет в эстетической косметологии, до этого 10 лет клинической работы в качестве дерматолога. Владеет методиками контурной пластики, объёмного моделирования гелями и ботулинотерапии. Проходила обучение на базе Университета имени Рене Декарта в Париже. Изучала гомеопатию в Государственном медицинском университете Санкт-Петербурга, эксклюзивные методы остеопатической коррекции возрастных изменений в РУДН, краниосакральную терапию в Институте Апледжера (США). Сертифицированный международный тренер компании «Аптос».

34

И какими будут ваши рекомендации? Отправи‑ те меня на дыхательные практики? И на них тоже. В своей практике я использую холистический подход, китайскую медицину, гомеопатию и, конечно, остеопатию, которая помогает исправить асимметрию всего тела, непосредственно отражающуюся на лице. Увы, невозможно прописать алгоритм терапевтических процедур. Мы все стареем по‑разному. Кого‑то с возрастом беспокоят морщинки на лбу, у кого‑то плывёт овал и образуются глубокие носогубные складки, опускаются скулы. А значит, методы коррекции надо выбирать по показаниям, а не по цене или популярности. Ну, предположим, зная, что вы международный тренер по нитевому лифтингу, я бы пришла к вам именно на нити. Вы бы мне отказали? Будучи международным тренером по нитевому лифтингу, я могу с уверенностью сказать, что про-

цедура нитевого лифтинга с успехом решит задачу, которая неподвластна даже нескольким сессиям с инъекциями филлеров. Но это вовсе не значит, что именно вам она показана. Иногда «натягивать» нечего… В своей практике я использую разные технологии… Ведь нити или что бы то ни было — это не панацея от всего… Армирующие нити можно ставить на любое лицо. Но начать надо с питания кожи, локально. Ведь часто кожа бывает «пустой». Сперва мы корректируем наличие витаминной недостаточности, периферической крови — в русле иногда бывает мало крови, оттого женщина выглядит бледной, уставшей, кожа без тонуса, что бы она ни делала. Я могу назначить курс ревитализации препаратами, которые будут оживлять дыхательную цепь: биоревитализацию, янтарную кислоту, витамин С. Обязательно дренаж и противоотёчные техники, та же остеопатия. И после этого, когда кровои лимфоток улучшится, начинается следующий этап — армирующие нити, которые не дадут существенного лифтинга, но послужат направляющими для следующего шага — нитей лифтинговых. Примерно через год, когда сработают направляющие, создадут каркас, мы можем работать над поднятием скуловой зоны и формировать чёткий овал лица. Нитевой лифтинг — это метод, который отлично справляется с птозом. Но дело в том, что нити устанавливаются не в мышцы или в дерму, а именно в жировую ткань кожи — так называемые компартменты. Насечки нитей, которые «раскрываются» после их введения, фиксируют ткани, объёмы перераспределяются (например, из опавших щёк в скулы) и восстанавливаются контуры. Скажем, тяжёлые ткани лица, характерные для славянской внешности, могут не поддаваться нитевому лифтингу. С такими пациентами мы сперва разрушаем жировую ткань с помощью липолитических инъекций, применяем лимфодренажные методики, которые снимают патологичную отёчность, облегчая тем самым тяжёлые ткани. И только тогда имеет смысл имплантировать нити. Мне, как и любому пациенту, хочется резуль‑ тата здесь и сейчас. Да и весь этот путь ка‑ жется слишком длинным и обременительным для бюджета… Чёткие показания и выбор последовательности в эстетической коррекции — это ключевые моменты, которые определяют эффективность лечения и долговечность результата. Я за умеренность. Частое травмирование нитями и филлерами спустя 5‑7 лет приводит к необратимым изменениям в мягких тканях, приводящим к отёкам, изменению плотности и однородности кожи. Те, кто с 25 лет начинает поддерживать объёмы в модном нынче гипертрофированном варианте — высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, узкий нос, — через пять лет могут получить ряд проблем, которые невозможно будет

решить без хирургического вмешательства. Уже сейчас мы наблюдаем огромное количество женщин в возрасте 30+, которые выглядят старше своих лет из‑за потери однородности тканей, несмотря на постоянный рестайлинг. А вместе с тем теряется обаяние и юность. Ещё одним важным моментом назову качество гиалуроновой кислоты и интервалы между инъекциями. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений — отёков и скопления BDDE — связывающего компонента гиалуроновой кислоты. BDDЕ — в принципе эпоксидная смола, оказывает токсичное воздействие на ткани человека и животных. Но учёные говорят, что ВDDЕ утилизируется организмом. И тут ремарка: а любым ли организмом утилизируется? А в каком состоянии ферментные системы организма? А как влияет приём синтетических гормонов на процессы утилизации? У многих проблемы аутоиммунного характера. Как при этом утилизируется BDDE? И ткани всегда будут брать больше воды там, где введён препарат с гиалуроновой кислотой, сшитой BDDE. Чтобы разбавить и вывести, ведь всё токсичное должно быть вымыто и выведено. Сейчас появилось новое поколение филлеров гиалуроновой кислоты, сшитый ПЭГ (полиэтиленгликоль) — вещество, применяемое в пищевой промышленности (например, как загуститель в молочных продуктах). В таких препаратах гиалуроновая кислота синтезирована в результате жизненного цикла сенной палочки, совершенно безвредной для человека. Это уже новая страница и эпоха в эстетической медицине. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем — их можно наблюдать и через два, и через три года. Ну и, конечно, прежде чем прибегать к инъекциям той же гиалуроновой кислоты, надо устранить хронические очаги инфекции. Во-первых, нередко наблюдается сенсибилизация к стрептококку (приобретение организмом специфической повышенной чувствительности), а, как известно, в косметологии используют гиалуроновую кислоту, полученную путём биохимического синтеза. Для этих целей используют бактериальные культуры, а конкретно — стрептококки. В результате мы получаем отёчные лица. И, конечно, необходимо посетить стоматолога и убедиться, что нет кист и инфекций. Очень часто встречаю очаги инфекций на нескольких зубах. У таких пациентов искривлённые овалы, так как лимфатические узлы в этой зоне стоят на страже и не пускают «грязь» ниже, к лёгким. Это образует застои, отёки, деформирующие лица. Поэтому, прежде чем ставить филлеры и нити, надо сперва обратиться к косметологу, который насытит эпидермис. После — к ЛОРу, стоматологу и остеопату… А потом уже и ко мне. |

Nofrete Ltd., ул. Э. Мелнгайля, 5, Рига, Латвия +371 26827243, +371 67812778 nofrete@nofrete.lv www.nofrete.lv

35

36

КАПЕЛЬНИЦЫ КРАСОТЫ КОММЕРЧЕСКОЕ ОРУДИЕ ДАРВИНОВСКОГО ОТБОРА

Д-Р ТИЙНА ОРАСМЯЭ-МЕДЕР

Витамины широко используются в косметологии, они хорошо изучены, молекулы имеют небольшой размер и успешно проникают в кожу, оказывая целый спектр положительных воздействий. Однако в последние годы всё шире распространяется миф о необходимости принимать витамины постоянно, в качестве пищевых добавок, для коррекции или профилактики старения и любых эстетических проблем. Надо заметить, что это очень далеко от истины — во всех странах, где принята концепция доказательной медицины, врачи не рекомендуют пить

витамины «просто так» и назначают их только в том случае, если обнаруживается реальный дефицит определённого витамина, который выявлен с помощью анализа крови. Кроме того, витамины назначают в той ситуации, когда существует повышенная потребность в некоторых веществах — например, так назначают фолиевую кислоту во время беременности. Тем не менее, миф этот достаточно живуч, а в последние годы в клиниках и салонах красоты даже появилась такая услуга, как внутривенное введение растворов витаминов, или капельницы красоты.

Капельницы красоты — история довольно дикая с медицинской точки зрения, несмотря на её распространённость во многих странах мира. Я даже не буду пытаться быть вежливой в этой ситуации. Внутривенное введение каких бы то ни было веществ «для профилактики старения» без показаний со стороны здоровья — это действие, не имеющее под собой никакой научной базы и с высокой вероятностью вредящее здоровью в перспективе.

вольно многочисленные случаи дебюта и обострения мочекаменной болезни, в том числе требующие хирургического вмешательства для удаления камней не только мочеточника, но и почечных лоханок после подобных «капельниц красоты». Возможно развитие нарушения свёртываемости крови, нарушения ритма сердца из‑за реакции на избыток ионов кальция. Сами по себе соединения кальция и магния могут повреждать сосуды при введении.

В последние пару десятилетий было проведено большое количество исследований о пользе приёма витаминов с превентивной целью, и результаты их однозначны: здоровый человек, имеющий возможность нормально питаться, не нуждается в дополнительном приёме витаминов и микроэлементов. Позиция ВОЗ и официального здравоохранения в любой стране мира звучит именно так, витамины и микроэлементы рекомендуется назначать только в случае диагностированного дефицита этих веществ. СОЛДАТ СПИТ — СЛУЖБА ИДЁТ В медицинской практике внутривенное введение витаминов и микроэлементов практикуется крайне редко. Исключением могут быть состояния тяжёлой дистрофии, болезни обмена, при которых необходимые вещества не усваиваются организмом или слишком быстро выводятся из него, состояния истощения в онкологии — как видите, в список не входит диагноз «страх старения». Казалось бы, ну что такого? Ну ставят капельницы, пациент доволен — ему дали надежду и подарили уверенность в завтрашнем дне, а уж как доволен специалист! Ничего не надо делать, зарядил капельницу, установил иглу и всё, солдат спит — служба идёт. Медсёстры в больницах такие манипуляции делают десятки раз в течение дня, никто их за это не осыпает золотом, но в эстетической практике, как мы видим, такие простые действия неплохо вознаграждаются. Стоимость использованных средств тоже стремится к нулю — система, пара ампул, флакон раствора. Мечта, а не строчка в списке услуг клиники. На самом деле это не так безопасно, как может показаться. Дело в том, что даже водорастворимые витамины, не накапливающиеся в организме, могут навредить здоровью. Например, известно, что курильщикам не рекомендуется принимать витамин Е, поскольку это повышает риск развития рака лёгких. Зарегистрированы до-

Почти десять лет назад было опубликовано иссле‑ дование, в котором более двадцати лет принимали участие почти 40 000 женщин в США. Одним из его неожиданных результатов стало то, что статисти‑ ка однозначно продемонстрировала — женщины, регулярно принимавшие витаминные и минеральные добавки без назначения врача, после шестидесяти лет умирают чаще, чем их ровесницы, никогда не принимавшие витаминов — и речь идет о таких распространённых витаминах, как В6, фолиевая кис‑ лота, магний, цинк и мультивитаминные комплексы. https://www.livescience.com / 16481‑vitamins-increase-women-riskdying-research-finds. html ОТ БЕССМЕРТИЯ ДО БОЛЬНИЧНОЙ КОЙКИ — ОДИН ШАГ В целом, главным аргументом клиник, продвигающих «капельницы красоты», является ссылка на знаменитостей, которые прибегают к этому методу. Мне хочется спросить: кто‑нибудь уже видел бессмертную кинозвезду или миллиардера? Я — пока нет, и думаю, мне не придётся с ними встретиться. Пока что знаменитости так же, как и мы, стареют, болеют и умирают — так устроена реальная жизнь. Мегадозы витаминов не сделают вас вечно молодыми или бессмертными. Наоборот, такие эксперименты могут вас привести на больничную койку. Нет ни одной опубликованной научной работы, достоверно подтверждающей благотворные эффекты «IV vitamin therapy» и других видов такого рода «лечения». Нигде в мире эта терапия не рекомендуется официально, не компенсируется страховыми компаниями. Если это вас не убеждает, я не знаю, что сможет убедить. Может быть, «капельницы красоты» надо рассматривать как коммерческое орудие дарвиновского отбора? |

37

Лазерное удаление татуировок Что стоит знать, прежде чем решиться на татуировку или перманентный макияж.

АЛМАЗА ПИРХА

На моём теле две татуировки. Буду ли я когда‑то их выводить? Вряд ли. Просто потому, что тщательно готовилась к каждой из них. Даже когда мне стукнет 60, я не буду жалеть о татуировках, ведь это моя память, то, что я осознанно делала, когда хотела. Но кому‑то везёт меньше, и нелепо набитая киска на предплечье, имя любимого, но из прошлого, и даже перманент бровей от районной мастерицы теряют свою актуальность… И всё… Вот она история, которую топором не вырубишь… Вырубишь, говорит дерматолог-венеролог, д-р Дмитрий Малошик.

ВМЕСТО ТОПОРА — ЛАЗЕР Давным-давно, а если точней, в прошлом веке, татуировки можно было убрать только травматичными способами: иссечением, то есть хирургически; дермабразией — буквально соскоблить с кожи, и даже различными химическими составами. Такие процедуры часто приводили к образованию рубцов. Вот уже 30 лет как практикуют лазерное удаление татуировок и неудачного перманентного макияжа. Механизм осветления татуировки под действием лазера, что бы ни говорили, не даёт 100 % результата. Процентов на 90‑95 % ваша неудачная татуировка станет светлей. В клинике я провожу процедуру на Q-Switched Lasers последнего поколения Alex TriVantage (США). Гибкие режимы настроек и универсальность дают возможность применять его для широкого спектра дерматологических поражений, от пигментных пятен и родинок до многоцветных татуировок и других кожных дисхромий. В процессе воздействия лазерный луч несёт энергию, которая поглощается частицами красителя. Они нагреваются

38

и распадаются, а точней взрываются. При этом клетка, содержащая пигмент, закипает изнутри и разрушается. Дальше «остатки» и краситель захватываются макрофагами иммунной системы и с током лимфы удаляются из кожи. Расширив ширину воздействия лазерного импульса, Alex TriVantage оптимизировал подачу энергии лазера на целевой хромофор, сводя к минимуму повреждение кожи. Лазер Q-Switched Lasers TriVantage Alexandrite известен своей способнос­ тью обрабатывать зелёный, синий и чёрный цвета.

Новая лазерная технология обеспечивает одинаковую производительность в широ‑ ком диапазоне цветов татуировки. ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЭФФЕКТ? Имеет значение абсолютно всё: и цвет татуировки (хотя воздействию лазера лучше всего поддаётся чёрный пигмент, а вот жёлтый — самый каприз­ ный), и площадь и расположение татуировки, её срок, глубина залегания пигмента и наличие рубцов в этом месте. Определяющую роль играет степень пигментации кожи: смуглая она или светлая. Хотя лазеру, вернее правильно подобранным насадкам подвластно убрать ненужное «украшение» с кожи любого цвета. Ну и, безусловно, сам лазер, как уже говорилось выше, и, конечно, навыки врача. Настаиваю, что процедуру должен проводить врач. КАК БЫСТРО ТАТУИРОВКА ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ? Средний курс может составлять от 4 до 10 процедур, в зависимости от типа пигмента и других особенностей организма пациента. Иногда курс может занять полтора-два года с интервалом между сеансами в месяц. Татуировка уже в ходе процедуры сильно бледнеет, но, к сожалению, этот эффект недолог. И примерно через 15 минут цвет вернётся, став лишь чуть светлее. Об этом я предупреждаю заранее. Берите в расчёт сезон и периодичность, с которой вы отправляетесь в отпуск. До и после процедуры солнечный свет не должен попадать на зону воз-

действия четыре недели! Это длительная и кропотливая работа, так что от вас потребуется терпение, настойчивость и, конечно, материальные затраты. Но, к счастью, люди, приходящие на эту процедуру, уже готовы к временным и финансовым затратам. Больше их волнует, как долго придётся терпеть боль. В ПРОЦЕССЕ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬНО Чувствительность зависит от места выведения татуировки или перманентного макияжа. Для борьбы с болью врачи используют различные методы местного обезболивания (для снижения интенсивности самих ощущений) в комбинации с лёгкими седативными препаратами — для снятия стрессовой нагрузки на пациента и уменьшения восприятия боли. Также на кожу наносят кремы с анестетиками. На болевые ощущения влияет и сам лазер. Современные аппараты меньше травмируют кожу вокруг татуировки. Зависит это от продолжительности импульса, измеряемого в наносекундах. Например, татуировка со спичечный коробок лазером Q-Switched Lasers TriVantage Alexandrite будет обработана за пару минут. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ Редко, но всё же может появиться отёк и покраснение, которые сходят через пару часов. В редких случаях в ходе курса удаления тату чернила татуировки могут поменять цвет после процедуры. У ПРОЦЕДУРЫ ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Это вполне классические противопоказания: заболевания сердца и сосудов, психические заболевания, беременность, болезни кожи и другие. Есть и индивидуальные, например, ряд непереносимостей, о которых вы расскажите врачу в процессе составления анамнеза.

Подробнее: www.eraesthetic.lv Тел.: +371 257 11 117

И ещё раз сделаю акцент на специалисте, который проводит процедуру: только врач, только в клинике — ведь часто на месте татуировки имеются родинки. И порой эти родинки не безобидны, и сперва надо изучить их через дерматоскоп. Может ли это сделать не врач? Ответ однозначный — нет! |

39

БЕЗВРЕДНАЯ ДОЗА АЛКОГОЛЯ…

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ? Почти каждый пациент на моих консультациях задаёт один и тот же вопрос: «А можно ли пить алкоголь?» И задают его люди, не имеющие физической привязанности к спиртному… Их утро начинается со стакана тёплой воды с лимоном, а не с бутылки пива. Но уж очень интересует — сколько бокалов вина безопасны для здоровья и талии, если «принимать» его по вечерам. Хотите знать ответ? МАЙЯ ФРОМАНЕ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПИТАНИЮ

ПОЛЬЗА АЛКОГОЛЯ, ИЛИ У КАЖДОГО СВОЯ «ПОРЦИЯ» Бокал шампанского помогает расслабиться и снять напряжение, облегчает общение, моментально делая нас социально-активными, а гламурное выпивание — элемент социально-культурной жизни. Встречи, мероприятия, вечеринки, праздники — всё это повод для пары бокалов чего‑нибудь. Доподлинно известно, что умеренное потребление алкоголя — от трёх до семи порций в неделю — связано со снижением кардиоваскулярных рисков, когнитивных расстройств и депрессии. Но справедливости ради стоит уточнить, что одна порция — это вовсе не один бокал. В большинстве стран порцией принято считать 10 г чистого алкоголя (эталон). К примеру, 10 г чистого алкоголя соответствуют 100 мл вина крепостью 12,5 % и 285 мл пива. То есть стандартный для многих бокал вина 200 мл или пол-литра пива — это уже две порции, а не одна, как часто принято считать. Следовательно «лечить» депрессию придётся не семью бокалами, а максимум семью порциями, то есть тремя с половиной бокалами в неделю. А всё, что более, — уже считается высоким потреблением алкоголя и увеличивает большую часть рисков, о которых я расскажу ниже. ПРИНЯТЬ 100 Г В ЛЕЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ Один из самых популярных алкогольных напитков и точно самый расхваленный врачами и диетологами — это красное сухое вино. Это «лекарство» называют антиоксидантом, который помогает бороться со свободными радикалами, улучшает пищеварение, даже при пониженном гемоглобине любят советовать выпить бокальчик красного. Никто не может точно вспомнить, в каком исследовании и когда было сказано о его пользе, но эту информацию с энтузиазмом распространяют до сих пор как сами специалисты, так и любители красного. Одной из диет, пропагандирующих пользу алкоголя, а в частности красного вина, является средиземноморская диета, которая на данный момент признана наиболее полезной для здоровья: она эффективна в превенции сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета второго типа, метаболического синдрома и даже нейродегенеративных расстройств.

40

Средиземноморская диета получила статус нематериального культурного наследия ЮНЕСКО, что также делает её привлекательной в наших глазах. Диета основана на принципах растительного питания с небольшим количеством животной пищи: она предполагает большое потребление оливкового масла как основного источника жиров, овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и умеренное потребление мясных и молочных продуктов, также и красного вина вместе с пищей. Крупнейшее исследование данной диеты PREDIMED, включившее в себя 7447 участников, доказало её эффективность относительно превенции кардиоваскулярных заболеваний и продления активных лет жизни. Однако данные выводы и полезные эффекты касаются конкретно включения в рацион ненасыщенных жиров, в частности в виде оливкового масла и орехов, и их преобладания над насыщенными жирами, а вовсе не алкоголя. Так‑то. ЧТО АЛКОГОЛЬ ДЕЛАЕТ С ОРГАНИЗМОМ? Казалось бы, рецепт жизненного баланса и умеренного потребления найден — не более семи порций алкоголя в неделю. Однако не всё так просто. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила общий «нетто» эффект алкоголя на здоровье популяции. В определении данного эффекта учитывалось общее влияния как на непьющее население, так и потребляющее умеренное и чрезмерное количество алкоголя. В итоге, среднестатистическая оценка влияния алкоголя на здоровье была определена безоговорочно как «вредное». Безусловно, наибольший вред наносится лицам, употребляющим более 20 г чистого алкоголя в день. Однако сложно определить, какое влияние окажет алкоголь на одного конкретного человека, даже если он укладывается в условно полезные рамки здорового употребления. УПОТРЕБЛЯТЬ ЛИ АЛКОГОЛЬ В МАЛЫХ ДОЗАХ — РЕШАТЬ ВАМ Употребление алкоголя связывают со многими заболеваниями и состояниями, некоторые из которых: инфекционные заболевания, онкология, диабет, нейропсихиатрические расстройства, кардиоваскулярные заболевания, заболевания печени и поджелудочной железы и другие. Одна из наиболее авторитетных организаций, изучающих онкологию, — World Cancer Research Fund International (WCRF) — регулярно обновляет данные о факторах риска различных видов онкологии. На данный момент употребление алкоголя в любом количестве является фактором риска с убедительной доказательной базой для онкологии пищевода, полости рта, а также — онкологического заболевания молочной железы (пре- и постменопауза). Употребление более 30 г чистого алкоголя в день увеличивает риск колоректального рака, более 45 г чистого алкоголя в день — риск онкологии желудка и печени. Средний уровень доказательности, то есть тот, который требует дополнительных исследований, связывает употребление любого количества алкоголя с риском развития онкологии поджелудочной железы, лёгких и кожи (базально клеточная карцинома и злокачественная меланома). Справедливости ради надо добавить, что умеренное употребление алкоголя снижает риск онкологии почек. Но в целом полезные свойства алкоголя не перевешивают его побочные эффекты.

41

Общее заключение экспертной панели WCRF звучит так: «Чем выше уровень потребления алкоголя, тем больше риск любого вида онкологии. Для превенции онкологических заболеваний рекомендуется исключить алкоголь вообще». А КАК ЖЕ КРЫЛЬЯ? Бокал вина или шампанского — аксессуар любой встречи и вечеринки. Лёгкое затуманивание рассудка в окружении интересных людей, когда легче воспринимать действительность и остроумно шутить. Само собой, алкоголь часто используется для повышения настроения. Пока мы пьём, мы ощущаем возбуждение и прилив сил, у нас вырастают крылья и поднимается самооценка — сняты все барьеры. Всё потому, что алкоголь, проникая через гематоэнцефалический барьер, подавляет работу центров, отвечающих за самоконтроль, суждение и планирование. Однако «магия» заканчивается довольно быстро, происходит откат, и наутро человек ощущает подавленность, гнев и угрызения совести. Научно доказано, что алкоголь начинает разрушать мозг гораздо раньше, чем печень. При этом урон наносит не только ярко выраженный алкоголизм, но и просто регулярное, так называемое «гламурное» распитие спиртного. Однако хорошая новость в том, что работа мозга восстанавливается всего лишь через полгода после отказа от алкоголя. КРАСОТА И АЛКОГОЛЬ — НЕПРОЧНЫЙ СОЮЗ Конечно, как специалист по питанию я не могу не упомянуть о влиянии алкоголя на лишний вес. В первую очередь необходимо отметить, что любое спиртное является калорийным — 1 грамм алкоголя содержит 7 калорий, почти столько же, сколько 1 грамм жира. Прибавим дополнительные калории из сладких напитков, если алкоголь употребляется в коктейлях. Что уж говорить, один бокал вина содержит примерно 150 калорий, которые часто мы забываем учитывать. К тому же в большинстве

42

случаев в качестве закусок к алкоголю используются блюда, богатые углеводами и жирами, которые часто и являются причиной набора веса. Из-за расслабляющих свойств алкоголя наша бдительность усыпляется, и мы съедаем больше, чем съели бы на трезвую голову. Алкоголь также негативно влияет на уровень сахара в крови, что безусловно вызывает увеличение аппетита.

Вопрос, который также часто волнует всех — это влияние алкоголя на внеш‑ ний вид, в частности на кожу. Исследо‑ вания и здесь говорят не в его пользу. Например, при такого рода проблемах, как акне, алкоголь может стать как триггером, так и фактором, прово‑ цирующим ухудшение течения данного состояния. Чрезмерное потребление алкоголя также связывают с псори‑ азом, экземой, розацеа и пр. При этом алкоголь провоцирует обезвоживание, что также может негативно сказаться на общем состоянии кожи. КАКОЙ МОЖНО СДЕЛАТЬ ОБЩИЙ ВЫВОД? Несмотря на то, что общее влияние алкоголя признано разрушительным для здоровья, мы видим, что всё‑таки некоторые исследования пытаются показать его пользу в рамках определённых диет. Однако на самом деле мы не знаем — полезны эти диеты благодаря или вопреки употреблению алкоголя и не были бы они ещё более полезны, если бы из них исключили алкоголь. Одно можно сказать с полной уверенностью — употребление алкоголя в количестве более семи порций или более 700 мл вина в неделю абсолютно разрушительно для здоровья, однако, как мы увидели, даже малые порции алкоголя являются фактором риска развития онкологии, и последние многочисленные исследования показывают — допустимая недельная доза сведена до нуля. Употреблять ли алкоголь даже в малых дозах — решать, конечно, вам. |

Исследователи меж‑ дународной кол‑ лаборации Global Burden of Diseases подсчитали взаи‑ мосвязь средней потребляемой дозы алкоголя по от‑ ношению к риску развития 23 болез‑ ней, среди которых сердечно-сосуди‑ стые заболевания, некоторые виды рака (например, рак груди, печени, кишечника), цирроз печени, панкреатит и другие. Выясни‑ лось, что каждая дополнительная доза спиртного увеличивает риск развития этих заболеваний. Так, одна доза спиртного в день по сравнению с нулём увеличивает риск на полпроцен‑ та, а две по сравне‑ нию с нулём — уже на семь процентов.

РОСКОШЬ

в практичности ВОДА #AQUAANGELS АННИЯ АЛЗАНЕ, РУКОВОДИТЕЛЬ ЛАТВИЙСКОГО ОФИСА AQUA ANGELS

Для того чтобы поддерживать оптимальный кислотно-щелочной баланс в организме, здоровому человеку нужно правильно питаться и пить чис­тую качественную воду с нормальным щелочным уровнем pH. Бренд исландской ледниковой воды Aqua Angels, в первую очередь, привлекает внимание своей практичностью и роскошным дизайном. Хотя и других преимуществ у этой воды не отнять. Вода Aqua Angels предназначена для тех, кто серьёзно задумывается о том, какую воду пьёт и сколько, имеет бутылку воды всегда под рукой, думает о природе, предпочитает пить качественную воду не из пластика, и, конечно, для любителей дизайна. Эта вода щелочная, слабоминерализованная, с высоким содержанием кислорода. Такую воду с содержанием солей не больше 1 грамма на литр можно и нужно употреблять ежедневно, для обычного питья и утоления жажды, в отличие от многофункциональных минеральных вод, которые, в зависимости от минерализации и ионного состава, лучше употреблять для лечения и ежедневного, но нерегулярного питья.

Заставлять себя пить воду через силу не следует, однако нужно постепенно формировать эту привычку, в частности, пить воду на протяжении всего дня. Суточную норму воды лучше перелить в отдельную бутылку, тогда проще следить за тем, сколько было выпито.

AQUA ANGELS — ПРЕМИАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ Вода Aqua Angels талая, добывается естественным путём в одном из самых чистых мест нашей планеты — Исландии (ледник Лаунгйеуюдль) — и проходит природную фильтрацию. Прямая доставка из Исландии стала возможной благодаря инновационным способам транспортировки питьевой воды в гибких резервуарах вместимостью до 24 000 л. Вода разливается и упаковывается в строгом соответствии с гигиеническими стандартами на заводе в Праге (Чехия). Благодаря низкой минерализации (59 мг / л) вода Аqua Angels не перегружает организм, обладает мягким вкусом и идеально подходит для ежедневного употребления. Высокий показатель pH 8,8 помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме на оптимальном уровне. Регулярное потребление талой воды способствует нормализации обменных процессов, усиливает физическую выносливость, повышает сопротивляемость организма инфекциям, благотворно воздействует на работу почек, приводит в норму артериальное давление. Ежедневно пить талую воду рекомендовано тем, кто страдает от частых болей в голове, повышенного давления и лишнего веса.

ОТКАЗ ОТ ПЛАСТИКОВЫХ БУТЫЛОК — САМЫЙ ПРОСТОЙ ШАГ НАВСТРЕЧУ ПРИРОДЕ Идеальной альтернативой пластиковой бутылке является металлическая тара, которая сохраняет молекулярную структуру воды и её природную свежесть. Бутылка из алюминия Aqua Angels легка, не пропускает солнечный свет, тем самым дополнительно защищает воду от ультрафиолетовых лучей. Более того, алюминиевая бутылка предназначена для многоразового использования. Объём в 0,7 л делает её компактной и удобной. Легко очистив и наполнив дома водой, бросьте бутылку в сумочку, и она всегда будет под рукой, куда бы вы ни отправились: на работу, в школу, на тренировку. В такой бутылке вода быстро охлаждается. А ещё она имеет интересный дизайн, поэтому её можно презентовать своим коллегам, родным и близким. Для дома и офиса мы предлагаем воду в баррелях из стекла высшего качества. Известно, что, даже если производитель разливает безупречно чистую воду, со временем она загрязняется микрочастицами пластика, из которого сделана бутылка. К тому же при нагревании пластик выделяет токсины, поэтому пластмассовые ёмкости с водой нельзя держать на солнце. Ну и, наконец, наши стеклянные баррели — это просто красиво. Согласны? |

В возвратных стеклянных баррелях мы доставим воду Aqua Angels в удобное для Вас место и время.

+371 2300 5151 www.aqua-angels.com/lv #aquaangels

IVF RIGA НАДЕЖДА РОДИТЬ РЕБЕНКА БЕСПЛОДИЕ – БОЛЬШЕ НЕ ПРИГОВОР! В ожидании чуда не стоит сидеть сложа руки…

АЛМАЗА ПИРХА

Бесплодие — это глубоко личный опыт. Давление, беспокойство, потери, уходящее время — длиннее или короче, у каждого этот путь определённо свой, но однозначно непростой. И вряд ли кто‑то сможет оценить глубину и размах пережитой боли… Хотя число пар или, если пожелаете, отдельно взятых людей, которые не могут стать родителями, с каждым годом увеличивается, открытое обсуждение этой проблемы всё ещё не принято. Бесплодие — это не приговор. Это заболевание, которое подлежит лечению, как и любое другое. И о нём надо говорить, и точно не стоит сидеть сложа руки, считает руководитель iVF RIGA, гинеколог-репродуктолог, д-р Виолета Фодина. Диагноз «бесплодие» сегодня ставится большому количеству семейных пар, и современная репродуктология располагает широкими возможностями для его успешного лечения. Репродуктолог — врач, который даёт надежду… «Святая женщина», говорят про вас…

44

Первое, что вы должны сделать, прежде чем переступите порог кабинета репродуктолога, — убедиться в профессиональной компетенции врача. Этот «святой человек» должен обладать навыками врача акушера-гинеколога, репродуктолога, специалиста УЗИ-диагностики, а также ориентироваться в таких смежных дисциплинах, как эндокринология, хирургия и даже психология. Сегодня врачреп­родуктолог должен и ежедневно практиковать, и участвовать в новых разработках, внедрениях, постоянно повышать квалификацию, учиться, участвовать в различных международных медицинских конференциях. Это направление настолько стремительно развивается, что иначе невозможно уследить за невероятными открытиями, которые сегодня нам дают совершенно иные возможности для лечения бесплодия. Доктор, пары с диагнозом «бесплодие» — осо‑ бая категория пациентов, люди с глубокой ду‑ шевной травмой. Многие из них не хуже любого врача могут рассказать, через какие круги ада предстоит пройти, и не раз, чтоб дождаться бе‑ ременности. Многие из них испытывают разо‑ чарование и даже недоверие к врачам… Именно поэтому врач-репродуктолог должен быть ещё и отчасти психологом, который не только проводит непосредственно лечение бесплодия, но и настраивает пациентов на позитивный лад. Я с особым трепетом отношусь к парам, которые забеременели просто после визита ко мне. Выдохнули, расслабились, отпустили ситуацию — и всё произошло. За 20 лет практики, поверьте, и такое бывало. Доктор, в каком случае может быть поставлен диагноз «бесплодие»? Диагноз «бесплодие» может быть поставлен паре в том случае, если они на протяжении 12 месяцев систематической половой жизни не смогли добиться зачатия ребенка. Это статистически выверенная цифра. У кого‑то получается забеременеть по щелчку. Не стоит паниковать, если в первые три месяца попыток беременности не случилось. Но если же за год паре так и не удаётся получить желаемый результат, её признают условно бесплодной. Конечно, я не советую ждать год, если у кого‑то в паре уже наблюдались проблемы со здоровьем, в частности у женщин — эндокринные нарушения, трубные недуги, последствия гинекологических болезней. А также если были выкиды-

ВИОЛЕТА ФОДИНА Гладкая дорога не про меня… В 27 лет я уже знала для себя точную цель — клиника репродуктологии. Для врача 27 лет — не возраст. Но к этому моменту за моей спиной был внушительный багаж знаний и опыта. Я начала свой путь с Латвийской медицинской академии, получив специальность врача. Образование продолжила в Санкт-Петербургской медицинской академии и там же в Петербурге проходила практику под руководством ведущих врачей отрасли. Будучи абсолютным патриотом, я приняла решение вернуться в Латвию и свои знания применять на практике на родине. Правда, выяснилось, что полученный диплом в Латвии надо подтвердить. Так прошли ещё три года моего обучения и работы в самых разных уголках нашей страны. Айзпуте, Приекуле… Что это мне дало? Я смогла понять, насколько разные проблемы, взгляды, отношение к себе у людей — моих пациентов. Так утвердилась в своём желании работать не просто в области гинекологии, а в репродуктологии. В 27 лет при содействии инвесторов была открыта под меня первая клиника. Спустя семь лет, по разным причинам, мы вынужденным были расстаться, но уже в том же 2013 году была создана клиника iVF RIGA. К слову, для того чтобы руководить клиникой такого уровня, мне потребовалось не только медицинское образование. Я с отличием закончила магистратуру управления и фармакологическое отделение, так как за эти семь лет наша клиника обросла генетическим центром и Банком стволовых клеток.

45

ши или женщина находится в возрастной группе 35+. Тогда стоит обратиться к нам за консультацией раньше. Ещё совсем недавно специалисты предполага‑ ли, что чаще всего в проблеме бесплодия «вино‑ ваты» женщины… Самое часто заблуждение, что бесплодие — диаг­ноз женский. Это и делает женщин изолированными и одинокими; общество заставляет чувствовать, что это их вина. А это не так. Заболевание имеет такую же частоту развития и у мужчин. Примерно один к одному. У мужчин обычно бесплодие в 40 % случаев диагностируют по причине варикоцеле, далее следует непроходимость семявыводящих путей, проблемы со здоровьем половых органов. Иногда мужское бесплодие объясняется и идиопатическими заболеваниями. И нередки случаи, когда мужчины сталкиваются с такими диагнозами, как олигоспермия и азооспермия. При олигоспермии ещё существуют пусть и малые, но шансы стать отцом… А вот азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов, клеток, которые продуцируют сперму. Это самое ужасное, что может услышать мужчина. Но наука не стоит на месте. И на всех последних конференциях и сессиях коллег звучали доклады о результатах исследований, которые дают надежду стать отцами мужчинам с этим диагнозом. Представьте только, что мы стоим прямо у порога нового открытия, когда из клеток кожи мужчины можно будет выращивать сперматозоиды.

46

Конечно, тут открывается целая плеяда дискуссий этического характера — но для меня как врача, более 20 лет работающего с такими пациентами, это окно в новый мир. В чём заключается обследование и лечение бес‑ плодия? Я призываю обоих партнеров приходить на первую консультацию вместе. Начинаем мы с беседы и составления истории болезни… Женщина проходит гинекологический осмотр и УЗИ, а также ей назначают анализ крови на гормоны. Мужчине делают анализы спермы и крови. После сбора информации назначается либо какая‑то терапия, лечение, либо дополнительные исследования… Путь этот может быть длинней или короче, но точно он будет правильным и более плодотворным, если пара будет наблюдаться вместе. На самом деле сегодня нет ни одной сопутствующей опции, которую бы мы не предлагали в стенах клиники. Разве что роды не принимаем. В наших стенах работают специалисты совершенно разных областей. Наша клиника имеет все передовые инструменты для лечения и диагностики, но я предпочитаю работать логично и поступательно. Вы же понимаете, что подготовка к беременности и сама беременность — это уже стресс. В тех случаях, когда упомянутые классические методы лечения неэффективны, рекомендуют‑ ся методы вспомогательного оплодотворения: оплодотворение в теле женщины, так назы‑

Самое часто заблуж­ дение, что беспло‑ дие — диаг­ноз жен‑ ский. Это и делает женщин изолирован‑ ными и одинокими; общество застав‑ ляет чувствовать, что это их вина. А это не так. Заболевание имеет такую же частоту развития и у мужчин. Примерно один к одному.

ваемая внутриматочная инсеминация (ВМИ), или оплодотворение в пробирке (ЭКО)? Число процедур вспомогательного оплодотворения неизменно растёт по всему миру, и ЭКО сегодня уже смело можно назвать классической процедурой. Это обычная медицинская практика. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала экстракорпоральное оплодотворение самым эффективным методом лечения бесплодия. Более того, уникальность данного метода заключается в том, что вероятность наступления беременности после проведения процедуры ЭКО почти в два раза выше, чем в естественных условиях. Но многим эта опция не по карману… Согласно директиве Европейского союза (ЕС), женщина может выбрать любую страну ЕС для проведения вспомогательного оплодотворения, и NHS финансирует эти процедуры, если пара соответствует установленным критериям. Ваши параллельные направления — это генети‑ ческий центр и банк стволовых клеток. Скорее смежные. Именно мы открыли первый официальный банк генетического материала в Прибалтике. Хронология и логика просты. К нам обращаются люди, у которых уже родились дети с генетическими патологиями или есть риск родить нездорового ребенка. И, например, PGS — преимплантационный генетический скрининг эмбриона, то есть исследование эмбриона на все хромосомные отклонения — мы проводим перед тем, как поместить его в полость матки. Поскольку для ЭКО обычно выращивают несколько эмбрионов, этот анализ позволяет выбрать один или несколько самых здоровых и жизнеспособных. Сегодняшние методики с применением современных генетических технологий помогают пациенткам при проблемах привычного невынашивания и в случаях неудачной имплантации эмбриона в матку. Доктор, а можно ли выбрать пол ребенка, цвет глаз? Лично для меня это сомнительный запрос. Мы же не в магазине. Люди приходят решить важную проблему — родить ребенка. В моём понимании неэтично выторговывать пол ребенка, цвет его глаз и другие физические характеристики. Для этого природа придумала свой способ — выбирать для жизни привлекательного партнёра. Единственной причиной, по которой мы можем определять пол ребенка, будут ситуации, когда с полом связаны конкретные заболевания. Помимо проблем бесплодия, вы ведёте наблюде‑ ние пациенток с высоким риском… Да, это важная часть нашей профессиональной деятельности. Ведь порой забеременеть легко, но на пути к рождению ребенка случается много всего… Кто входит в группу риска? Если у пациентки уже есть ребёнок с генетическими отклонениями. Если в истории были неудачные попытки искусственного оплодотворения, при невынашивании беременности, при проблемах репродуктивного здоровья у мужчины (диагноз олигоспермия и азооспермия). Конечно, женщины после 35 лет.

Неужели 35 лет — это край? Вовсе нет. Во-первых, посмотрите, как сегодня выглядят и чувствуют себя женщины в 35‑40 лет. Во-вторых, репродуктивный возраст растёт. Просто усилий необходимо приложить больше. Если до 35 лет для хороших результатов нужно пять клеток, то после 42 — уже 16. Безусловно, всему своё время. И я не буду оригинальной, если скажу, что рожать надо вовремя… Благоприятный возраст 26‑35 лет. Но и после 40 не стоит бояться стать мамой здорового малыша. Надо лишь внимательно подойти к этому вопросу и прийти к нам.

Адрес: ул. Заля, 1 Рига, Латвия Тел.: (+371) 67 111 117 (+371) 25 641 022 ivfriga@ivfriga.eu www.ivfriga.eu

Сколько детей родилось благодаря вашей кли‑ нике за эти семь лет? Около 3000 малышей… |

47

ЮНОСТЬ – ЭТО ВРЕМЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ Неудачный макияж МОЖНО поправить, испорченную кожу СЛОЖНО восстановить.

Известно, что наши дети берут пример с нас. А наша взрослая действительность уже немыслима без бьюти-блогеров и влогов, видео-уроков макияжа, инстаграм-инфлюенсеров и многого другого, что ежедневно заполняет в паузах наш день. В магазинах широко представлена первая косметика для принцесс: блески, тени, лаки, духи и пр., и даже куклу Барби недавно выпустили в наборе «Барби СПА», где она представлена в домашней одежде и с несколькими видами масок для лица. Поэтому, на мой взгляд, стоит сосредоточиться на закладывании и формировании здоровых привычек в нежном возрасте и не лишать ребёнка удовольствия иногда накраситься как мама. В социальных сетях вы задали нам огромное количество вопросов, мы структурировали их и ответили. О том, чем краситься, как ухаживать за кожей в пубертате и можно ли делать лазерную эпиляцию до 18 лет, я сегодня и расскажу. ДЕРМАТОЛОГ, Д-Р АЛЁНА СОХА

48

ВОПРОС: КАКУЮ УХОДОВУЮ КОСМЕТИ‑ КУ МОЖНО ПОКУПАТЬ ДЕТЯМ И НУЖНЫ ЛИ ИМ СПЕЦИАЛЬНЫЕ КРЕМЫ? Большего внимания требует выбор уходовой косметики, которая находится в контакте с кожей длительное время. Даже при выборе таких средств, как гель / пенка для мытья, пена для ванны, которые, казалось бы, смываются, лучше отдать предпочтение тем, которые специально разработаны для детей и подростков.

ши, (например, Weleda Baby Calendula Protective Face Cream, Uriage Baby 1st Hydra Protecting Cream и др.) и избегать резких и ненатуральных отдушек.

Если кожа нормальная, то, кроме мягкого очищающего средства (например, Uriage Baby Foaming and Cleansing Cream, Bioderma ABCDerm Gentle Shampoo), в использовании дополнительных продуктов нет необходимости. Исключением являются агрессивные погодные условия (ветер, мороз), активное солнце, зимний отдых, когда к уходу стоит подключить защитные средства (Cold-крем, SPF-защита).

С появлением первых признаков пубертата уход модифицируется в зависимости от текущего состояния кожи. Если проблем с кожей нет, то не стоит специально вводить какие‑то средства для ухода — достаточно будет оставить уход таким, какой он есть: очищение + тонизация + защита.

Если же маленькому человеку всё-таки хочется время от времени наносить на себя свой личный крем, то стоит выбирать продукты, предназначенные для смягчения и защиты кожи, в составе которых есть пантенол, алоэ, витамин Е, масло

С 9‑10 лет достаточно периодически использовать мягкое очищение (особенно после занятий спортом, жарких дней), протирать кожу лица успокаивающим лосьоном без спирта и, по необходимости, наносить защитный крем.

ВОПРОС: КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЕЖЕ‑ ДНЕВНЫЙ УХОД, ЕСЛИ ПУБЕРТАТ СОПРО‑ ВОЖДАЕТСЯ АКНЕ И СЕБОРЕЕЙ? Невозможно дать универсальный совет, рецепт или название косметики, которые сработают одинаково эффективно для всех при себорее и акне. Можно предложить следующий алгоритм ухода за кожей подростка, склонной к себорее и акне.

До сих пор бытует мнение, что акне — это временная проблема, не требу‑ ющая специального лечения, но стоит подумать, что прои‑ зойдёт с качеством кожи, оставленной на годы без лечения. Рубцы постакне, пигментные пятна, сформировавшиеся от самодеятельности ребёнка, приобретён‑ ная обез­воженность кожи — это малая часть того, с чем по‑ том будет бороться взрослый человек.

49

ПЕРВЫЙ ШАГ — ОЧИЩЕНИЕ Бережное ежедневное очищение кожи с использованием мягких пенок или гелей (например, Bioderma Créaline Foaming Gel). Задача — эффективно очищать от загрязнений, сохранять гидролипидную мантию кожи.

1‑2 раза в неделю — использование абразивных полирующих средств и / или подсушивающих пенок (например, Vichy Normaderm 3in1 Scrub + Cleanser + Mask, Biotherm Purefect Skin Clay Mask MicroExfoliator). Дополнительно можно включить энзимный пилинг (содержит ферменты бромелайна, папаина и др.), который бережно разрыхляет роговые чешуйки, улучшает оксигенацию верхних слоёв эпидермиса (меньше чёрных точек), и не нарушает микробиом (например, Pevonia Enzymo-Spherides Peeling Cream). ВТОРОЙ ШАГ — ТОНИЗАЦИЯ Для тонизации кожи отлично подходит термальная вода (например, La Roche-Posay Serozinc, Uriage Thermal Spring Water), либо мягкий тоник без содержания спирта. В холодное время года допустимо использование лосьона с содержанием фруктовых кислот (например, Payot Pate Grise Eau Purifiante Perfecting Bi-Phase Lotion, Pevonia SpaTeen Blemished Skin Toner). ТРЕТИЙ ШАГ — ЛЕЧЕНИЕ Использование серума и / или крема с направленным себорегулирующим действием. Рекомендуется выбирать средства с лёгкой текстурой типа эмульсии, утром — акцент на матирование, увлажнение, защиту, вечером — использование средств, содержащих активные формулы (например, La RochePosay Effaclar Duo spf30, Pevonia Problematic Skin Care Cream, Meder Equa-Derm Cream). ЧЕТВЁРТЫЙ ШАГ — СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД Включает в себя посещение косметолога, курс химических пилингов, использование профильных масок. Косметолог способен помочь на всех этапах лечения акне наравне с дерматологом. Помимо этого, специалист поможет подобрать соответствующие возрасту и типу кожи косметические средства, а также вовремя адаптировать уход в зависимости от изменений кожи. Тем более, иногда мнение со стороны оказывает большее влияние на подростка, нежели советы родителей. В возрасте 12‑18 лет подросток обычно готов к полноценной косметической процедуре и некоторому дискомфорту во время посещения. Минимум, который может предложить косметолог для решения проблемы акне, — это механическая, ультра­ звуковая чистка, себорегулирующие процедуры, химические пилинги с анти-акне эффектом, криотерапия, микротоки. Такие несложные шаги в уходе не спасут от акне, однако помогут перевести болезнь в лёгкую форму, которая не оставит следов на коже в виде постакне и гиперчувствительности. И, возможно, тогда яркий макияж будет просто средством самовыражения, а не средством маскировки.

50

ВОПРОС: БЕЗОПАСНО ЛИ ЧАСТОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСОК ДЛЯ ЛИЦА В ЮНОМ ВОЗРАСТЕ? Ультрамодная тенденция увлечения масками заслуживает отдельного разговора. На сегодняшний день под влиянием Инстаграма и K-beauty мода на мультимаскинг только набирает обороты. Не стоит забывать, что использование маски — это, в первую очередь, специализированный, а значит, дополнительный уход, что подразумевает нанесение маски от одного до трёх раз в неделю. Слишком частое использование концентрированных составов может способствовать «хрупкости» кожи (истончение эпидермиса, повреждение микробиома и гидролипидной мантии кожи, гиперчувствительность), что плохо скажется как на состоянии кожи, так и на лечении. Если кожа жирная (себорея, акне), использование себорегулирующих, очищающих, кислородных масок 1‑2 раза в неделю принесёт несомненную пользу. Как правило, это кремообразные маски, в составе которых обязательно присутствует каолин, цинк, магнезия, может быть салициловая кислота, абразивные частицы, алое и др. (например, Avene Cleanance Mask, Uriage Hyséac Purifying Mask). Для предотвращения вспышек акне не стоит также злоупотреблять маслами в уходе как за лицом, так и за телом. Все косметические масла (миндальное, виноградной косточки и даже модное нынче кокосовое) обладают выраженным комедогенным действием. Например, нередко возникает комедогенная вспышка акне во время курса массажа спины или тела. Если кожа чувствительная, обезвоженная после лечения (гиперчувствительность, постакне), стоит отдать предпочтение кремообразным ночным маскам, либо использовать успокаивающий базовый крем, например, Bepanthen. В составе таких средств ухода обычно есть масло ши, декспантенол, центелла азиатская, гиалуроновая кислота (мой выбор Payot Crème N°2 L’Originale Anti-Diffuse Redness Soothing Care, Bioderma Hydrabio Mask). При применении одноразовых патч-масок стоит внимательно читать составы, так как зачастую такие маски либо пропитаны кислотами и могут вызвать раздражение чувствительной кожи подростка, либо их целью является противоотёчный дренажный эффект и увлажнение, что не является главной целью для подростка. ВОПРОС: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ РАСШИ‑ РЕННЫХ ПОР И ЧЁРНЫХ ТОЧЕК? Расширенные поры в области Т-зоны характерны для всех обладателей нормальной и комбинированной кожи. Не существует волшебного средства, которое способно стянуть, стереть, уменьшить расширенные поры. Черные точки — это окислившийся липидный секрет в устье поры. Устранить, то есть осветлить и поверхностно почистить черные точки способны маски с глиной, кислотами, энзимами и пр. Комедоны образуются в результате закупорившихся выводных протоков сальных желез и являются основной причиной возникновения патологически расширенных пор за счёт реструктуризации соединительной ткани.

В основе патогенеза акне лежит гормо‑ нальная вспышка, повышающая уро‑ вень андрогенных гормонов, что при‑ водит к усилению секреции сальных желез и, как след‑ ствие, увеличению количества себума в выводящих прото‑ ках и замедлению обновления верхних слоёв эпидермиса. Это создаёт благо‑ приятные условия для количественного роста пропионовых бактерий и приво‑ дит к изменению баланса микробиома кожи, в результате чего появляются все предпосылки к раз‑ витию локального воспаления.

Поэтому при наличии множественных комедонов необходимо регулярно делать профессиональные процедуры у косметолога, это позволит сохранить рельеф кожи ровным и предотвратит появление патологически расширенных пор. Если такие поры всё же появились, то наиболее эффективным способом выравнивания рельефа кожи являются фракционные виды радиочастоты и лазеров (Эрбий, СО2), пикосекундный лазер, ND-YAG совместно с инъекционной терапией. Но для пациентов моложе 18 лет необходимо согласие родителей на проведение вышеперечисленных процедур, что правильно, так как подобные решения надо принимать совместно с врачом и родителями. ВОПРОС: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕЖЕЛА‑ ТЕЛЬНЫХ ВОЛОС НА ЛИЦЕ И ТЕЛЕ В ПОД‑ РОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ? Начать хочется с того, что пока гормональный фон не стабильный, волосы активно растут и могут появляться на разных участках. Меняется их густота и цвет. Но это совсем не значит, что достигнув возраста 23‑25 лет, девушка будет усатая и с пышной растительностью на ногах и руках, даже если в период пубертата эта растительность неприлично густая. Все ещё часто встречаются ситуации, когда девочка, решив попробовать самостоятельно удалить волоски над губой, использует для этого депеляционный крем и, как результат, получает химический ожог, контактный дерматит и приобретённую пигментацию. Чтобы избежать подобной ситуации, разберёмся, что же можно подростку. Бритьё на теле, не лице, подходит в том случае, если волосы мягкие, довольно светлые и кожа не склонна к раздражению. Следует помнить, что перед такой процедурой стоит воспользоваться скрабом (в идеале в тёплой ванне) и использовать новый бритвенный станок. Об этом должны позаботиться родители. Направление движения станка — по ходу роста волос, а после процедуры стоит нанести успокаивающий крем с декспантенолом. Такие манипуляции позволят избежать чрезмерного раздражения волосяных фолликул и уменьшить последующее воспаление. Депиляция с помощью крема на любой коже может вызвать разной степени раздражение, если передержать состав, или может возникнуть индивидуальная реакция гиперчувствительности. Поэтому перед процедурой рекомендуется нанести крем на небольшой участок кожи в наименее чувствительной зоне. При возникновении сильного жжения во время процедуры — обильно смыть состав водой. Шугаринг и восковая эпиляция не подходят для особо чувствительной кожи и не рекомендуются в качестве первой процедуры в силу болезненности. Такой способ эпиляции можно доверить только профессионалам, которые владеют техникой и используют качественные воски. Безопасным вариантом является лазерная эпиляция, которая позволяет качественно и безопасно решить не только проблему лишних волос, но и проблему постоянного воспаления из‑за вросших волос.

51

Принцип действия лазерной эпиляции состоит в том, что определённой длины волна лазерного луча поглощается пигментом волоса, нагревая и разрушая его, и не повреждает окружающие ткани. Следует учитывать, что законодательно лазерная эпиляция разрешена с 18 лет. В остальных случаях процедура выполняется только при наличии письменного согласия родителей.

Стоит отметить, что ряд специалистов отмечают крайне низкую эффектив‑ ность процедуры в подростковом возрасте. И советуют дождаться стаби‑ лизации основных гормон-зависимых, обменных и процессов роста. ВОПРОС: С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЕКОРАТИВНОЙ КОСМЕ‑ ТИКОЙ? С позиции дерматолога, в детском и подростковом макияже есть только одна проблема — пренебрежение гигиеной. Поэтому задача родителей — ограничить время контакта и бережным способом смыть декоративную косметику с кожи чада. Стоит воздержаться от использования косметики в случаях обострения атопического дерматита (может выступить дополнительным триггером), наличия кожных инфекций типа стрептостафилодермии и др. Конечно, выразительный макияж у подростков выступает как средство самовыражения. Однако зачастую яркий макияж скрывает имеющиеся проблемы с кожей, такие как акне и постакне. До сих пор бытует мнение, что акне — это временная проблема, не требующая специального лечения, но стоит подумать, что произойдёт с качеством кожи, оставленной на годы без лечения. Рубцы постакне,

52

пигментные пятна, сформировавшиеся от самодеятельности ребёнка, приобретённая обезвоженность кожи — это малая часть того, с чем потом будет бороться взрослый человек. Использование во время лечения акне камуфлирующих средств макияжа вполне допустимо. Это, как минимум, позволит сохранить самооценку подростка и, как максимум, поможет приверженности терапии. Ведь при запрете пользования декоративной косметикой во время обострения болезни пациент страдает от психологического дискомфорта и не настроен на длительное продолжение терапии. На мой взгляд, можно пользоваться тем, чем хочется, следуя нехитрым правилам. В первую очередь, это соблюдение гигиены макияжа — часто менять и мыть спонжи, кисти, бьюти-блендеры, наносить макияж на подготовленную и чистую кожу, не оставлять макияж на коже дольше восьми часов и обязательно хорошо очищать кожу перед сном. Следует помнить, что средства с силиконами в составе (а это большинство современных тональных основ, и особенно всевозможные праймеры для лица), обладают потенциально комедогенным эффектом. Возможным решением может стать минеральная косметика, отказ от постоянного использования основ под макияж, а также использование базовых средств с тональным эффектом (например, Uriage Hyséac 3‑Regul Global Tinted Skin-Care SPF 50+, Bioderma Sébium Global Cover, Avène Cleanance Expert Tinted Care). Без сомнений, юность — это время экспериментов, однако стоит помнить, что неудачный макияж можно поправить, испорченую кожу очень сложно восстановить! |

С осторожностью стоит использовать home-use красители для волос и бровей, особенно обладате‑ лям чувствительной кожи и при наличии атопии, так как это одна из частых причин контактных дерматитов. Неудачное окраши‑ вание либо осветле‑ ние может привести к частичной или пол‑ ной временной поте‑ ре волос в резуль‑ тате обламывания стержня волоса у самого основания. Поэтому при жела‑ нии радикальных экспериментов лучше довериться профессионалам.

СЛЕДУЮЩИЙ УРОВЕНЬ В ОРГАНИЧЕСКОМ УХОДЕ Дальновидная новозеландка, основательница и директор Antipodes, Элизабет Барбалич имеет степень бакалавра наук в области биологии, что сыграло важную роль в процессе брендинга. Элизабет увидела большой пробел на рынке и создала бренд нишевой косметики, поднимающий стандарты натурального ухода за кожей, на основе передового сочетания ингредиентов высочайшего качества, новозеландской природы, науки и инноваций. В производстве высокотехнологичных премиальных средств используются только сертифицированные органические ингредиенты. Но именно инновации стали ключом к успеху.

Antipodes — бренд, поcле знакомства с которым становишься его адептом в том или ином масштабе. У марки есть свои последователи, сильные и лояльные, включая знаменитос­ тей. Они не только глубоко привержены заботе о природе, но и твёрдо верят в научную обоснованность. Антиподы верят в красоту без использования: • генетически модифицированных или модифицированных (GM или GE) ингредиентов, • синтетических наполнителей или кремнийорганических ингредиентов, •и скусственных красителей и ароматизаторов, • лаурилсульфата натрия, минеральных масел и нефтехимических веществ, • парабенов: этил-, метил-, пропил-, бутил-. Чистый сертифицированный вегетарианский уход за кожей обеспечивает выдающиеся результаты, помогая поддерживать выработку коллагена, эластина и антиоксидантов, за что и пользуется популярностью у женщин всех возрастов по всему миру.

Упаковка включает в себя полностью перерабатываемые бутылки и алю‑ миниевые тубы, а также биоразла‑ гаемый картон. А дизайн напечатан растительными чернилами. И все средства бренда одобрены всемирно признанными организациями по оцен‑ ке статуса вегетарианских и веган‑ ских продуктов.

Antipodes — это безопасность и минимальный риск аллергических реакций. Для меня как для специалиста важно, чтобы косметика, которую я выбираю, работала. Проблему сухости кожи решает увлажняющий дневной крем с ванилью Antipodes Vanilla Pod Hydrating Day Cream, крем для зоны вокруг глаз с экстрактом из косточек киви Antipodes Kiwi Seed Oil Eye Cream. Для пациентов с комбинированной кожей мой фаворит — маска из серии Halo! Facial Mud Mask и дневной крем из серии Rejoice. Для пациентов с неровным тоном лица, с небольшой гиперпигментацией могу рекомендовать серум для выравнивания тона из серии Apostle. Чтоб сохранять кожу молодой и сияющей, советую попробовать крем Immortal Face & Body Moisturiser SPF 15».

Antipodes — это ещё и наилюбопытнейшие ингредиенты. Например, мёд манука — чайного дерева, которое произрастает в Австралии и Новой Зеландии. Antipodes anti-age и дневной крем Rejoice содержат мёд манука с активностью 20+, что является индикатором высокой эффективности и указывает на уникальные свойства мёда манука, каких не найти ни в одном другом мёде. Биологически активный экстракт цветов дерева Похутукава глубоко увлажняет и омолаживает клетки кожи и является мощным

Врач-резидент по дерматологии Милена Якубa (Veselības centrs 4, «4. dimensija»)

«Я выбираю косметику Antipodes за её состав. Натуральные компоненты, уникальные в своём роде биоактивные вещества. И самое главное: заявленные в продукте компоненты там стоят далеко не последними в списке ингредиентов.

ANTIPODES® — ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ТОГО, ЧТО ОРГАНИЧЕСКАЯ КОСМЕТИКА МОЖЕТ БЫТЬ НЕ ТОЛЬКО БЕЗОПАСНОЙ, НО И ЭФФЕКТИВНОЙ!

антиоксидантом. Именно поэтому маска AURA способна омолодить уставшую кожу, мгновенно делая её сияющей. Масло авокадо способно находить и естественным образом противодействовать свободным радикалам, способствующим старению, визуально уменьшить пигментные пятна, следы повреждения кожи. Масло щедро представлено в Divine Oil и питательном ночном креме Antipodes, регулярное использование которого восстанавливает коллаген I типа на 92 %. Экстракт Vinanza Kiwi помогает улучшить внешний вид кожи, осветляя её, уменьшая покраснения и пигментацию. Он включен в антиоксидантную сыворотку Worship, которая эффективно снижает окислительный стресс. Мы могли бы продолжить этот список, но правильней будет, если вы ознакомитесь с полным ассортиментом в магазинах Biotēka в Риге и на страничке www.bio.lv (доставка по всей Латвии).

ОСТОРОЖНО

ПУБЕРТАТ! Уход за кожей подростка: версия NEOVITA

«Отстань! Ты ничего не понимаешь!» Эту фразу родителям приходится слышать от своих детей-под­ ростков чуть ли каждый день. Любые советы воспринимаются в штыки, а напоминание вроде «умой лицо» — насмешкой. И правда, ну что мы взрослые можем знать про эти «ужасные прыщи», из‑за которых свет не мил… Мой совет: просто поставьте на полку в ванной комнате эти средства — и градус доверия в ваших отношениях повысится. Подростковый период сопровождается такими симптомами, как угревая сыпь и прыщи (акне), забитые поры, жирная кожа и шелушение. Уход осложняется незнанием и ошибками, которые допускают подростки. Зачастую они доверяют друг другу больше, чем родителям, и та информация, которая циркулирует в их среде, порой обескураживает своей нелепостью. Начитанные и отъютюбленные подростки сражаются с прыщами самостоятельно «чёрными масками», спиртовыми лосьонами, камуфлируя их дешёвой декоративной косметикой. И даже если очевидных проблем с кожей нет, неправильное и раннее использование некачественной косметики приводит к ухудшению её состояния. Я бы рекомендовала каждому подростку в ванной комнате иметь такой набор по уходу ка кожей!

ЭЛЬВИРА ЛЮТИНСКА

NEOVITA УНИКАЛЬНА ТЕМ, ЧТО НЕ СО‑ ДЕРЖИТ НИ ПРЯМЫХ, НИ КОСВЕННЫХ КОНСЕРВАНТОВ! ЗАДАЧА КОНСЕРВАНТОВ В КРЕМЕ И В ЛЮБОМ ДРУГОМ КОС‑ МЕТИЧЕСКОМ ПРОДУКТЕ — НЕ ДАТЬ РАЗВИВАТЬСЯ ПАТОГЕННЫМ БАКТЕРИ‑ ЯМ И ГРИБКАМ. КОГДА МЫ НАНОСИМ НА КОЖУ ТАКОЙ ПРОДУКТ, КОНСЕРВАНТЫ НА КАКОЕ‑ ТО ВРЕМЯ БЛОКИРУЮТ ЖИЗ‑ НЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДРУЖЕСТВЕННЫХ НАМ БАКТЕРИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В СОЗДАНИИ НАШЕГО СОБСТВЕННОГО ЗАЩИТНОГО СЛОЯ. МЕТОД ЗИНГЕРА ПОЗВОЛЯЕТ СОХРАНЯТЬ ПРОДУКТ В СТЕРИЛЬНЫХ КОН‑ ТЕЙНЕРАХ ПОД ДАВЛЕНИЕМ УГЛЕКИСЛЫМ ГАЗОМ. ПРОДУКТ МОЖЕТ ХРАНИТЬСЯ БО‑ ЛЕЕ ТРЕХ ЛЕТ, НЕ МЕНЯЯ СВОИХ СВОЙСТВ И ЭФФЕКТИВНОСТИ.

1 2 3 ТЩАТЕЛЬНОЕ ОЧИЩЕНИЕ Для того чтобы уменьшить риск развития воспалительных процессов, обязательно нужно подобрать препараты для очищения кожи, которые будут использоваться утром и вечером. Вечером мы смываем грязь, макияж, излишки кожного сала. Утром смываем себум и продукты, которые выделила наша кожа за ночь, особенно если кожа жирная и воспалённая. Часто подростки выбирают для очищения кожи агрессивные высушивающие средства, как следствие кожа становится дегидратированной и ещё более жирной. А жирную кожу нельзя пересушивать. Потеря влаги ведёт к снижению собственных защитных функций кожи и к ещё большей выработке себума.

54

ТОНИЗАЦИЯ Тоник — неотъемлемая часть ухода. Его задача восстановить рН кожи, завершить процесс очищения, увлажнить и успокоить кожу. Гидролипидная мантия здоровой кожи способна самовосстанавливаться, но на это уходит много времени. Если воспользоваться правильным тоником по типу эпидермиса, этот процесс можно ускорить, вернув коже необходимый уровень кислотности. Больше здоровой молодой коже ничего не надо. Теперь она должна работать сама.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ УХОД NEOVITA разработала несколько кремов для молодой кожи в зависимости от её состояния: для молодой сухой, для нормальной и для жирной воспалённой кожи. Они созданы специально для подростков и молодых людей в период большой гормональной перестройки, когда ненавистные высыпания могут появиться и на нормальной, и на сухой коже, и крайне важно в этот момент вылечить и не навредить. Поэтому для нивелирования этих проблем необходимо вместе с косметологом подобрать средства для ежедневного использования.

PURIFYING MOUSSE pH 6,3

SOOTHING ALOE TONIC pH 5,2

24h SEBO-BALANCING FLUID pH 5,5

SOS Anti Blemish Roll ON

В арсенале NEOVITA представлены нежнейшие пенки для умывания, которые не содержат консервантов, агрессивных щелочей, высушивающих и стягивающих кожу. В составе: • Каолин — прекрасный адсорбент, который очищает поверхность кожи и выводит токсины.

• Глицин масла сои богат витамином Е и лецитином, питает кожу, делает её гладкой и эластичной. Играет роль увлажняющего компонента; проникая в более глубокие слои, улучшает обменные процессы в клетках.

• Кокоглюкозид и натрий кокоамфоацетат деликатно и эффективно растворяют кожное сало и другие загрязнения, облегчают проникновение активных добавок. Используются для детской косметики.

Деликатный тоник для лица завершает очищение и дарит ощущение свежести. Увлажнённость кожи нормализуется и стабилизируется, следы раздражения и покраснения исчезают. В составе: сок алоэ, экстракт розы, мальвы, мелиссы. Соли Мёртвого моря представляют собой богатейший источник микро-, олиго- и макроэлементов. Они обладают высоким коэффициентом диффузии, прекрасно проникают в кожу и быстро восстанавливают её кислотно-щелочной баланс. А ионы Na, K, P, Cl являются важными компонентами NMF — натурального увлажняющего фактора кожи.

Лёгкий по текстуре, матирующий и увлажняющий гель. При регулярном использовании нормализует выделения себума и делает кожу матовой. В составе цинк PCA, аргановое масло, экстракт гамамелиса, витамин В5. А также запатентованный комплекс Five-fold-acting NEOVITA Sebo-regulative System. Действие комплекса основано на синергии липопротеинов и экстрактов из коры цейлонского коричного дерева (Cinnamon zeylanicum). Высокое содержание танина вызывает лёгкое вяжущее и стимулирующее действие. Высокий процент натуральных минеральных ингредиентов поддерживает и регулирует естественные функции кожи. Эффективно работает против пяти основных причин воспаления кожи, снижая избыточную секрецию, количество патогенных бактерий, нормализуя микрофлору, блокирует синтез жирных кислот, стимулирует выработку эластина и коллагена, усиливает защиту от свободных радикалов.

Проверенное годами эффективное заживляющее и противовоспалительное средство от прыщей. В составе экстракт гамамелиса, каолин, цинк и изопропиловый спирт (не путать с этиловым!), который дезинфицирует, сужает поры, способствует проникновению активных компонентов. Не высушит кожу, так как наносится локально на прыщ. Нанесли на ночь — и утром забыли о его существовании!

ПРОДАЁТСЯ ТОЛЬКО В КОСМЕТИЧЕСКИХ САЛОНАХ. Официальный представитель NEOVITA в Латвии − SIA PROLOGIC. Больше информации о бренде, график обучения для специалистов на сайте: www.prologic.lv Рига: Brīvības iela 101, 2-й этаж | +371 204 22 204 | prologicriga@gmail.com | siaprologic. Maija DeLux (Martas iela 7), Premium Medical (13. janvāra iela 3) Юрмала: «Maison De Beaute» AmberSea Hotel & SPA (Dzintaru pr. 68)

55

БРЕКЕТЫ ЭЛАЙНЕРЫ VS

КОГДА РЕЗУЛЬТАТ БУДЕТ СТАБИЛЬНЫМ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ Ортодонтическая коррекция с применением брекет-сис­ тем, как и изготовление элайнеров и их установка, — дос­ таточно дорогостоящая процедура. И никто из пациентов не придёт в восторг, если из‑за недостаточной подготовленности врача, неправильной стратегии или сомнительных материалов лечение не даст долгожданного результата. Помимо цены, читатели должны понимать, что это весьма сложная и длительная процедура, испытание для пациента. А ортодонтия — самая интеллектуальная специальность стоматологической отрасли. Ортодонт работает с аномалиями. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо взвесить довольно много факторов, переплетающихся друг с другом: профиль лица, возраст, стадию и тип роста, состояние дёсен и зубов, толщину костной ткани, тонус мышц губ и щёк, наклон окклюзионной плоскости, линию улыбки, глубину прикуса и многое другое. Ортодонтическое лечение требует знаний в области медицины, физики, математики, необходимо уметь анализировать, планировать сложные многоэтапные процессы. А при лечении зубочелюстных аномалий у подростков результат зависит от роста, который практически невозможно предсказать. АЛМАЗА ПИРХА

ЕЛЕНА ПАСТЕРЕ, СТОМАТОЛОГ-ОРТОДОНТ (SKY DREAM CLINIC)

Доктор, кого‑то интересуют просто красивые, ровные зубы — вполне понятный и популяр‑ ный запрос. А у кого‑то неправильный при‑ кус — и это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Се‑ годня принято решать проблему с прикусом в любом возрасте с помощью брекет-систем и элайнеров. Давайте определимся, с какого по какой возраст это делать уместно. Скажем, со скольки лет подросток может стать вашим пациентом… и стоит ли идти на этот шаг после 40‑45 лет? Брекет-системы рекомендуется устанавливать с 11‑12‑летнего возраста и на протяжении всей жизни. Самое главное — чтобы были показания к ортодонтическому лечению, чтобы зубы и окружающие мягкие ткани пародонта были подготовлены к началу лечения. До 12 лет мы не рекомендуем устанавливать брекет-систему по той простой причине, что в столь юном возрасте полностью ещё не сформировалась эмаль постоянных зубов, и при несоблюдении тщательной гигиены полости рта зубы подвержены повышенному риску возникновения заболеваний, в том числе и кариеса. А представьте,

56

что будет, если на неокрепшие зубы фиксировать брекеты, использование которых требует ответственного и специального ухода. Многие думают, что исправить прикус возможно только в детском или подростковом возрасте. Более 80 % населения земного шара имеют аномалии расположения зубов (кривые зубы, нарушения прикуса). Непривлекательный вид зубов и лица оказывает неблагоприятное влияние на психологическое формирование любого человека, способствует зарождению комплекса неполноценности, глубоких душевных травм, ограничивает возможности социальной адаптации, препятствует хорошей карьере. Наличие не только здоровых, но и красивых зубов, сохранение их до глубокой старости является признаком высокого качества жизни. Так, в Швеции, например, ортодонтами демонстрируются случаи ортодонтического лечения пациентов 70‑90 лет! Следует учитывать, что лечение взрослых людей более продолжительное, необходимо применение лёгких физиологичных нагрузок на зубы, так как закончен рост и формирование зубочелюстной системы. Сегодня есть возможность выбора: брекет-системы и элайнеры — невиди‑ мые капы, которые мне как пациенту кажутся более привлекательными. Расскажите, в каких случаях могут справиться только брекеты, а элайне‑ ры окажутся бессильны… Бытует мнение, что брекеты — наиболее кон‑ тролируемый инструмент в руках врача. Элайнеры, или каппы, для исправления прикуса представляют собой колпачки из медицинского пластика, фиксируемые на всём зубном ряду. Преимущество

элайнеров в том, что они совершенно прозрачны, а значит, незаметны на зубах своего обладателя, к тому же они чрезвычайно тонкие и плотно прилегают к зубам, не доставляя неудобств в процессе ношения. Элайнеры разрабатываются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его прикуса. Каждый элайнер имеет определённую форму и оказывает своё воздействие на зубы, вынуждая их смещаться в заданном врачом направлении. Один комплект необходимо носить примерно две недели, после чего его заменяют. Суточная норма ношения — 20‑22 часа, на время приёма пищи или чистки зубов каппу снимают и тщательно очищают. При правильном использовании каппы положительные изменения становятся заметны уже на 3‑4‑й месяц ношения. Как показывают исследования, элайнеры способны справиться с широким кругом проблем. Показаниями к их ношению являются: • промежутки между зубами; • наложение зубов друг на друга и их скученность; • изменение положения зубов; • перекрестный или открытый прикус с незначительным смещением челюстей. Однако, как и любое лечение, установка элайнеров имеет и свои противопоказания. Их нельзя носить детям до 12 лет, людям с аллергическими реакциями на материал, из которого изготовлены каппы, бесполезны они при сильных нарушениях положения зубов и значительном смещении положения челюстей. Пожалуй, единственным недостатком элайнеров является немного ограниченная сфера их применения. Их не используют для коррекции ярко выраженных аномалий — тех, например, где требуется хирургическое вмешательство. С остальными нарушениями прикуса элайнеры справляются легче и быстрее брекетов. Брекеты и сегодня остаются одним из самых эффективных и востребованных методов исправления неправильного прикуса, не в последнюю очередь благодаря относительно невысокой цене. К тому же только с помощью брекетов можно справиться со сложными патологиями прикуса — сильными нарушениями положения зубов или значительным смещением положения челюстей. Рекомендуется установка брекетов и в том случае, если у пациента имеется слишком короткий или длинный зуб, перекрестный зубной ряд или зубы расположены не на месте. Выбор между брекет-системами и элайнерами должен делать врач-орто‑ донт… или это ответственность пациента? Метод лечения всегда избирается с учётом клинической ситуации и финансовых возможностей пациента. При наличии серьёзных нарушений, таких как мезиальный прикус, дистальная окклюзия, ретенция, ретрузия и протрузия зубов, показано лечение брекетами. С помощью элайнеров в такой ситуации добиться выразительного результата не получится. Каковы преимущества элайнеров перед брекетами?

• Прекрасная эстетика, которую не сможет обеспечить ни одна брекет-система. Элайнеры легки, не ощущаются и не ранят слизистую рта.

•К аппы незаметны во время общения, благодаря чему лечение не приносит психологического дискомфорта.

•В озможность снимать элайнеры несколько раз в течение дня для приёма пищи и других важных событий.

•Н ет ограничений в питании и сложностей с откусыванием, пережёвыванием пищи, как это происходит с брекет-системами.

• Пациент чистит зубы привычным способом без каких‑либо специальных приспособлений вроде ирригатора. Вероятность отложения зубного налёта в этом случае сведена к минимуму, в отличие от брекет-систем, где для того, чтобы добраться до всех труднодоступных мест, вам нужно покупать специальные щёточки и ёршики.

• Огромный плюс элайнеров — прогнозируемый, предсказуемый результат, который пациент сможет оценить ещё до начала лечения (доктор демонстрирует пациенту виртуальный сетап, компьютерную модель исправления именно его прикуса). Эта программа визуализации будущего результата лечения по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Но я бы хотела отметить и преимущества брекет-систем: • эффективность при значительных нарушениях, • доступная цена на металлические модели, • прочность, • брекеты подходят для очень длительного лечения, которое может потребоваться при развитой аномалии. Перед установкой брекет-системы надо кон‑ сультироваться с врачом-остеопатом. Зачем? Всё чаще врачи-стоматологи привлекают к своей работе врачей-остеопатов, так как понимание целостности организма не позволяет изолированно подходить к лечению стоматологической проблемы. Нарушение формирования прикуса, позднее прорезывание зубов или аномальное их расположение — наиболее частые случаи, с которыми сталкиваются стоматолог и ортодонт. Современные методики лечения позволяют эффективно справляться с такими проблемами. Однако причина также может крыться в дисплазии соединительной ткани, приводящей к нарушению развития тазобедренного сустава, краниальных дисфункциях, нарушающих рост костей черепа, врождённой кривошее или последствиях перелома костей нижних конечностей и таза, которые перенёс человек в раннем возрасте. Способность организма к компенсированию подобных дефектов в итоге приводит к изменению равновесия в мышечно-фасциальных структурах всего организма. Это может приводить к формированию неправильного прикуса, патологической стираемости эмали зубов, нарушению ровности зубной дуги, бруксизму и развитию дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Во время сеанса остеопат проводит тестирование положения и движения структур зубочелюстной системы, их взаимосвязи с шейным отделом позвоночника и плечевым поясом. Используя остеопатические техники, врач восстанавливает мышечно-связочное равновесие и движения в ви-

57

сочно-нижнечелюстном суставе, устраняет блоки швов костей черепа, дисфункции позвонков и т. д. Задача остеопата — сформировать баланс между уже ровными зубами и не­ сформировавшимися мышцами, поэтому, возможно, во время ортодонтического лечения потребуется остеопатическая коррекция. Также после снятия брекетов остеопатическое воздействие поможет сохранить исправленный прикус. Очень часто приходится слышать жалобы, что после установки брекетов формируются десневые карманы. Как избежать (если можно избежать) этой проблемы? Безусловно, брекет-система значительно затрудняет гигиену полости рта. Особенность ухода за полостью рта в этот период заключается в том, что под брекетами создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и инфекций, которые способствуют разрушению эмали и могут вызвать заболевания дёсен. Именно поэтому при ношении брекет-системы за зубами необходим особый уход. Если до начала ортодонтического лечения вы посещали стоматолога с целью профилактики раз в полгода, теперь это надо делать чаще. Каждые три месяца нужно проводить профессиональную чистку зубов. Её задача — снять мягкий и твёрдый зубной налёт (последний в домашних условиях убрать невозможно), отполировать зубки и покрыть их фторсодержащим составом для дополнительной защиты. График профгигиены для подростков подбирается индивидуально, так как далеко не все дети ответственно подходят к домашней гигиене.

если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта, то ортодонтическое лечение становится нецелесообразным. Поскольку в результате мы получим ровные, но испорченные кариесом зубы, кровоточащие дёсны и глубокие десневые карманы, лечить которые придётся очень долго. Также существуют специальные средства гигиены, которые ортодонтические пациенты могут использовать в домашних условиях. Например, ортодонтические щётки с бороздкой. Этой щёткой делаются специальные горизонтальные движения — вдоль замочков. Внутренняя поверхность зубов чистится обычной щёткой. Участки ортодонтического аппарата в промежутках между брекетами и проволочной дугой очищаются при помощи зубной щётки или зубных ёршиков. Пространство между зубами и зону вокруг брекетов очищают суперфлоссами. И каков он в целом — волшебный мир брекетов? Например, мне никто не сказал ДО, что придётся всю жизнь ходить с ретейнерами, иметь деся‑ ток приспособлений для чистки зубов… а главное, что результат не будет вечным… В связи с чем вопрос: как часто вы отговариваете пациентов от установки брекетов, элайнеров? Профилактика заболеваний зубов и дёсен — одна из важнейших задач стоматологии и ортодонтии в частности. Поэтому, если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта, то ортодонтическое лечение становится нецелесообразным. Поскольку в результате мы получим ровные, но испорченные кариесом зубы, кровоточащие дёсны и глубокие десневые карманы, лечить

58

которые придётся очень долго. Это одна из самых частых причин, по которой приходится отказывать пациенту в ортодонтическом лечении. Как свидетельствует практика, за время ортодонтического лечения в жизни пациента могут происходить самые разнообразные события: свидания и свадьба, карьерные взлёты, новые знакомства. Часто перемены мешают пациентам довести лечение до конца. Поэтому очень важно тщательно спланировать выбор ортодонтической аппаратуры, чтобы лечение не помешало качеству вашей жизни и дальнейшим планам. Когда ортодонтическое лечение закончится, в любом случае потребуется установка ретейнеров и ношение ретенционных капп, задача которых не позволить зубам вернуться в неправильное исходное положение. Ношение ретейнеров необходимо после любого ортодонтического лечения (на брекетах или элайнерах), а сколько времени потребуется их носить, расскажет врач-ортодонт после окончания лечения. При лицевой асимметрии всё чаще косметологи отправляют пациентов к ортодонтам… Какую роль ортодонтия играет в бьютификации? Научно установлено, что для красивой улыбки свойственны определённые закономерности, точнее её можно описать математическими формулами, в основе которых лежит золотое сечение и его производные. Расшифровке секретов красоты посвящены труды многих исследователей в различных областях человеческих знаний — от древних художников до современных врачей с использованием новейших технологий. Параметры эстетики улыбки — цвет, форма, пропорция — должны соответствовать таким закономерностям, описанным с помощью математики. Важно понимать, что эти переменные изменяются с возрастом, соответственно, при их грамотном изменении можно как сделать лицо более красивым — бьютификацию, так и омолодить его. |

УЛ. БЕРЗАУНЕС, 7, РИГА ТЕЛ.: +371 20012559 / +371 24886555 INFO@SKYDREAM.LV WWW.SKYDREAM.LV

ЧТО ПОРТИТ ЗУБЫ? ИЛИ ПАРА ЛИЧНЫХ СОВЕТОВ ОТ СТОМАТОЛОГА Если любого из вас разбудить среди ночи, то наверняка вы сможете безошибочно ответить, сколько будет дважды два. Едят ли курицу руками. И как часто нужно чистить зубы. Впрочем, практика показывает, что знание не равно действию и уж тем более не равно правильному действию. Поэтому я отважусь поднять такую, казалось бы, тривиальную тему, как чистка зубов. Если говорить об уходе за зубами, никаких тайн или неизведанных причин образования дырок в зубах нет. Всё уже давно изучено, исследовано, доказано, и стоматологи всего мира пропагандируют простые и доступные рекомендации. Чистить зубы два раза в день, применять пасту с фтором, не полоскать зубы по-

сле чистки (фтору, который содержится в пасте, нужно время экспозиции, чем дольше, тем лучше), поэтому только выплюнуть остатки пасты, хотя бы раз в день использовать зубную нить. Желательно также полоскать рот после приёмов пищи и сладких напитков, а кроме этого — посещать гигиениста раз в полгода, чтобы удалять зубной налёт и камень. Тем не менее, довольно часто встречаются случаи, когда со слов пациента он выполняет все эти рекомендации, а кариес всё равно появляется, и приходится снова и снова залечивать зубы. Почему так происходит? Врач дал неверные указания? Пациент недостаточно усердно следил за гигиеной полости рта? Давайте разбираться.

ДОКТОР ВИКТОРИЯ АРТЁМЕНКО, ПЕРВЫЙ В ЛАТВИИ СТОМАТОЛОГ-БЛОГЕР @DR.ARTJOMENKO

59

МОЖНО ЛИ НАВРЕДИТЬ СЕБЕ ЗУБНОЙ ЩЁТКОЙ? Клиническая практика показывает, что люди действительно стали чистить зубы. Доступность информации, обширные программы профилактики заболеваний полости рта у детей в Латвии, работа просветительских центров по развитию дентального IQ у детей и взрослых дали отличные результаты. То время, когда надо было мотивировать и подгонять людей ухаживать за зубами, прошло. Сейчас стало стильно следить за здоровьем, вести активный образ жизни и в том числе содержать рот в чистоте и порядке. Но я не стала бы поднимать эту тему, если бы всё было так радужно! Эру небрежного ухода за зубами сменило стремление к идеальной гигиене, которая очень часто проявляется в чрезмерной заботе и в некоторой мере зло­ употреблении зубной щёткой. В ежедневном рутинном уходе за зубами перестараться так же плохо, а иногда даже хуже, чем недостараться. Вопрос даже не в том, как часто вы чистите зубы — в поединке с кариозными монстрами побеждает не тот, кто сильнее или чаще трёт, а тот, кто делает это эффективно! ПОЧЕМУ ГИПЕРЧИСТКА НАНОСИТ ВРЕД? Люди трут зубы щёткой активнее, чем нужно. В результате такой агрессивной чистки они хотели бы получить максимальное здоровье зубов, но получается совершенно обратный эффект, потому что при агрессивной чистке зубов травмируются мягкие ткани — дёсны. В народе это ещё, бывает, называют «ушли дёсны». Ещё с некорректным использованием зубной щетки связывают появление некариозных поражений твёрдых тканей зубов. На практике это проявляется как повышенная чувствительность зубов, а если процесс продолжается, то стирается защитный слой эмали. Как известно, эмаль белая и красивая, но хрупкая. Дентин жёлтый и некрасивый, но может амортизировать. Зуб является уникальным комплексом плотной и хрупкой эмали с поддержкой некрасивого, но мягкого и надёжного дентина. В разных местах толщина эмали разная — на буграх до 2 мм, на шейке может быть и 0,2 мм.

Если человек агрессивно чистит зубы, страдает бруксизмом и т. д., призмы эмали выбиваются и становится виден дентин. Образуются характерные треугольники — клиновидные дефекты, а зубы в местах у десны визуально становятся более жёлтыми. Ведь дентин, не защищённый эмалью, впитывает любой пигмент, как губка. Визуально зуб выглядит темней. Люди хотят это исправить и чистят сильнее. Получается катастрофа, и порочный круг гиперчистки замыкается. КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ? Давайте для начала вспомним основы. Наша задача при чистке зубов — снять мягкий налёт, который образуется на зубах в ходе дня, а также не допустить его минерализацию. Минерализованный мягкий налёт больше известен как зубной камень, снять его в домашних условиях нельзя. Для этого нужна профессиональная чистка у гигиениста. Понятно, все знают, что зубы надо чистить. Но зачастую многие вещи, особенно рутинные, мы делаем на автомате, неосознанно, а поэтому недостаточно эффективно. Мне хотелось бы подчеркнуть, что главное в чистке зубов не частота, а именно эффективность. Как вы можете проверить свою эффективность? Довольно просто. Если есть дырки — значит, ваша чистка недостаточно эффективна. И в то же время, если разорвана десна или десневые карманы, то вы вредите самому себе слишком агрессивной чисткой и нужно уменьшить давление на зубную щётку. Неэффективность чистки можно обнаружить, сделав ревизию своей щётки. Тут важно помнить о том, что щётку нужно менять раз в три месяца или после серьёзной болезни. Если вы видите, что щетинки распушились, а трёх месяцев ещё не прошло, значит, давление на щётку чрезмерное, и поэтому она потеряла форму. Это сигнал для вас, что нужно более бережно чистить зубы, не прикладывая больших усилий. Есть отличный способ для самостоятельного контроля эффективности чистки. Это использование продуктов, окрашивающих мягкий зубной налёт — индикатор зубного налёта. Обычно это раствор или таблетки с пищевыми красителями, которые проявляют зубные отложения — если их видно после чистки зубов, то легко заметить места, которым стоит уделить больше внимания. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ЩЁТКА: БЛАЖЬ ИЛИ ПОЛЬЗА? Продолжая тему эффективной чистки, хочется поговорить об электрических зубных щётках. Ещё лет десять лет назад считалось, что их нужно использовать только людям с ограниченными возможностями, а для широкой публики они не являются необходимостью. Теперь же эти гаджеты есть у многих. Производители щёток тоже уловили мировую тенденцию к чрезмерно агрессивной чистке зубов, поэтому встраивают в устройства сенсоры давления — они сигналят, что не надо так сильно давить на зубную щётку. Некоторые щётки умеют отслеживать прогресс: например, в детских щётках прячется друг малышей Весёлый Спаркли, который с нетерпением ждёт следующей чистки зубов, умеет называть ребёнка по имени и предлагает различные игры. Тут не поспоришь: геймификация плотно вошла в нашу ежедневную реальность, и было бы странно не пользоваться её преимуществами. Важная штука в зубной щётке — таймер. Все знают (вроде бы), что чистить зубы надо три минуты. Но как определить, достаточно ли вы уже занимаетесь гигиеной или стоит продолжить подольше? В современных щётках таймер корректно сообщит, когда пора переходить на следующий сегмент. Кроме этого, умные технологии напоминают о том, что нужно регулярно пользоваться зубной нитью. Можно ли эффективно чистить зубы обычной ручной щёткой? Ответ однозначен — можно! Но раз уж мы пожизненно обречены на регуляр‑ ные манипуляции в полости рта, то почему бы не взять на вооружение современные гаджеты? Какие плюсы у умных технологий и сенсоров? Сенсоры контролируют силу давления, а также за счёт таймера, который можно поставить ровно на три минуты. Таким образом, смарт-щётка как будто воспитывает своего владельца, помогая ему осознанно выполнять автоматическое привычное действие. ИРРИГАТОР: А ЭТО ВООБЩЕ ЧТО ТАКОЕ? Анатомические особенности зубов и расположение их в полости рта затрудняют доступ зубной щётки к двум из пяти поверхностей зубов. В тех местах, где один зуб соприкасается с другим, очень часто образуется кариес. Чтобы улучшить ситуацию, были придуманы различные инструменты для очистки межзубных пространств. Наверное, самая обширная группа

60

инструментов — это различные зубные нити. Также есть ёршики, ленты, межзубные щётки и ирригатор. Ирригатор — это такой маленький «душ» для десён. Вода под напором пульсирует и попадает между зубов, вымывая остатки пищи и мягкий налёт. Как и любым другим устройством, ирригатором надо уметь пользоваться. Например, если взять обычный душ и пытаться им ополаскивать зубы, то эффекта не будет никакого. Ирригатор нужно разместить в один межзубный промежуток, провести «лейкой» до шейки зуба, задержаться в промежутке зубов хотя бы на три секунды, дойти до следующего промежутка, подержать и так далее. Ополаскивать зубы и дёсны ирригатором нужно не только снаружи, но и внутри. Конечно, в первые разы использования ирригатора вы «разведёте болото», потому что будет много воды, но со временем вы приобретёте нужную сноровку и протирать полы в ванной надо будет не так часто. Ирригатор однозначно будет полезен, если у вас есть мостовидные протезы, коронки, брекеты или импланты. Дело в том, что под всеми этими конструкциями есть много труднодоступных мест, до которых не добраться с помощью зубной щётки. Ополаскиватель для рта в этом случае тоже не слишком эффективен, потому что он не счищает зубной налёт. КАК ОТБЕЛИТЬ ЗУБЫ, ЧТОБЫ НЕ ОПЛАКИВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ? Чистые здоровые зубы, как правило, ассоциируются с их белизной. Поэтому поговорим об отбеливании зубов как о самой желанной и востребованной процедуре в мире стоматологии. Учитывайте одну важную вещь — как и любая медицинская процедура, отбеливание имеет показания и противопоказания, поэтому отбеливать зубы нужно строго под контролем врача.

Инспекция здравоохранения напоминает об ограничениях концентрации перекиси водорода в средствах для отбеливания или отбеливания зубов, изложенных в Постановлении 1223/2009 о косметических средствах. Если косметическое средство для отбеливания зубов содержит или выделяет от 0,1 до 6% перекиси водорода, должен соблюдать‑ ся ряд ограничений. Ограничения предназначены для устранения риска неблагоприятных последствий для здоровья потребителя. http://www.vi.gov.lv/lv/kimija-un-kosmetika/kosmetikas/ kosmetikas-lidzekli-zobu-balinasnai Рынок стоматологических товаров, конечно, предлагает средства, с помощью которых вы можете попробовать отбеливать зубы в домашних условиях. Важно отметить, что та же директива определяет допустимую концентрацию активного вещества в продуктах, которые продаются в свободном доступе. Для самостоятельного использования можно продавать только препараты с концентрацией до 0,1 процента пероксида водорода. То есть товары, име‑ ющиеся в свободном доступе, либо неэффективны, либо нелегальны! Покупка и использование несертифицированных и нелегальных продуктов может привести к удручающим последствиям. Чтобы отбеливающее средство было достаточно эффективным, в нём должна быть высокая концентрация активного вещества. Согласно нынешнему законодательству ЕС, такие средства можно использовать только под наблюдением врача. ТРИ ТЕЗИСА: Учёные говорят, что человек, прочитав статью или посмотрев презентацию, может запомнить максимум три тезиса. Мне бы хотелось, чтобы после прочтения этого текста вы запомнили следующее: 1. Эффективно чистить зубы можно и с помощью обычной ручной щётки. Электрические гаджеты вносят комфорт и удобство в рутинную процедуру.

2. Агрессивная чистка зубов неэффективна и не защищает вас от кариеса, а совсем наоборот. Она может привести к клиновидным дефектам зубов и «ушедшим», разорванным дёснам.

3. Осознанный подход к здоровью позволяет избавиться от проблем до их появления, что положительно влияет на ваше состояние и благосостояние. На этом месте я радостно машу вам своей горячо любимой электрической зубной щёткой и желаю белоснежных улыбок! |

61

CRYO 21 запускает энергетическое голодание адипоцитов, вследствие чего начинается апоптоз — их физиологиче‑ ский распад. Затем, в течение определен‑ ного времени организм сам выводит эти продукты распада жиров через лимфу и кровь. Процесс происходит постепен‑ но, уже после первой процедуры объём проблемной зоны уменьшается, а тургор кожи значительно улучшается. Процесс расщепления жировых клеток после процедуры продолжается ещё в течение следующих 14 дней, но необходим курс из 4‑6 сеансов. За это время объём жиро‑ вых отложений уменьшается в среднем на 20 процентов.

БЬЮТИ– МОРОЗКО

холодовой шок для лица и тела

На рынке Латвии предлагается целый спектр криопроцедур — более или менее агрессивных.

CRYO 21 — одна из наиболее безопасных и комфортных, подходящая для людей, которые хотят выглядеть хорошо, не нанося вреда своему здоровью. Неинвазивное, безопасное, безболезненное и эффективное терапевтическое воздействие холодом CRYO 21 практически не имеет противопоказаний и отличается от других типов терапии, основанных на воздействии холодом. Это одна из немногих мануальных терапий, при которой воздействие интенсивным холодом объединено с локальным массажем. «Когда вы ведёте активный образ жизни, ограничиваете потребление углеводов, сахаров и алкоголя, но некоторые части тела смущают, тонус кожи не тот, а складки на боках, валики над коленями и на спине не поддаются диетам и спорту, вес тает, а они остаются — рекомендую сосредоточиться на локальных процедурах. Ведь обмен веществ в этих областях устроен таким образом, что они способны уменьшиться в объёме только благодаря механическому воздействию, — рассказывает Астрид Приимаги, боди-терапевт CRYO 21. — Курс процедур CRYO 21 рекомендован для коррекции фигуры, зоны жировых ловушек и особенно эффективен для «трудных» локальных жировых отложений, устойчивых к физическим упражнениям. Наконечник устройства прекрасно проводит холод и обеспечивает ту температуру, при которой жировые клетки разрушаются. В нашем случае до –10оС. Передвижение зонда по коже во время процедуры обеспечивает равномерное распределение холода по обрабатываемой зоне, предотвращая переохлаждение тканей, что является возможным риском в случае вакуумных манипул, которые неподвижны. К тому же, зачастую жировые складки настолько малы (например, над коленями, в подмышках и на спине), что криовакуумные насадки не способны их «засосать»».

Сам по себе «холодовой шок», при котором стимулируются и активируются собственные клетки организма имеет прекрасные результаты и там, где проблема не жир, а слабый тургор кожи. Поэтому криоэффект широко используется в терапии не только по телу, но и в работе с лицом: например, в зоне второго подбородка или поплывшего овала. Весь процесс контролируется терапевтом, непосредственно проводящим процедуру и следящим за реакцией кожи и показателями, выводящимися на монитор. В начале сеанса на обрабатываемый участок тела наносится криоустойчивый крем в комбинации со средствами, обогащёнными активными веществами, подобранными для конкретных нужд клиента. После чего в течение заданного времени, параллельно с мануальным массажем, зондом устройства обрабатываются заранее оговоренные зоны. За один сеанс можно проработать 2‑3 зоны. Например, лицо и бёдра, или бёдра и живот. Воздействие отрицательных температур во время криотерапии не оказывает негативного влияния на кожу, а, наоборот, носит укрепляющий характер. Охлаждение глубокой дермы стимулирует действие фибробластов, увеличивая репродуктивный синтез новых коллагена, эластиновых

волокон и гиалуроновой кислоты, с очевидным повышением плотности кожи. Терапия CRYO 21 не имеет реабилитации, неинвазивна и перед процедурой не требуется специальной подготовки. И, конечно, вы не выпадаете из социума, можете спокойно в этот же день заниматься своими делами, работать, и это никак не влияет на ваш привычный образ жизни. |

CRYO 21 способен стимулировать, дренировать, тонизировать, придавать форму, упругость, стройность, бороться с задерж‑ кой влаги, устранять эффект апельсиновой корки, активизи‑ ровать микроциркуляцию.

Официальный дистрибьютер: CRYO21 Baltic OU Тел.: +371 26951779 inese@cryo21.lv https://cryo21.lv

63

Идеальный план для ИДЕАЛЬНОГО ТЕЛА Известный факт, что похудеть в 20 лет проще, чем в 30, и тем более в 40. В слово «похудеть» мы не вкладываем понятие худобы, а говорим о том, как правильно, без вреда для здоровья прийти к своему идеальному весу, как могут помочь специалисты, какой должна быть диета, и какие процедуры, а главное, в какой последовательности, будут способствовать результату на пути к построению СВОЕГО ИДЕАЛЬНОГО ТЕЛА. ДИЕТОЛОГ Д-Р ГУНА ХАВЕНСОНЕ (КЛИНИКА ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ «4.DIMENSIJA» И «ANTI-AGING INSTITUTE») И СПЕЦИАЛИСТ ПО ЭСТЕТИКЕ ТЕЛА ИЕВА ГРИНБЕРГА («ANTI-AGING INSTITUTE»)

С возрастом сбросить даже два килограмма — уже подвиг. Более того, после 35‑40 лет женщи‑ ны очень часто полнеют, даже если не меняли ни режим питания, ни образ жизни. Откуда эта несправедливость и с чем это связано? Г.Х.: Это связано с процессом старения. С возрастом мы меняемся не только внешне, меняются и внутренние процессы, в частности замедляется регенерация — обновление клеток и обмен веществ, снижается способность клеток получать энергию и питание. Менструальный цикл женщины становится менее стабильным и регулярным. Но если все системы в организме работают как часы, мы отлично выглядим и чувствуем себя. Для желаемого результата придётся заложить прочный фундамент из нескольких составляю‑ щих: правильного питания и образа жизни, кон‑ троля своего здоровья, занятий спортом, а также ухода за собственным телом. С чего начать? Г.Х.: Не секрет, что эпигенетические факторы (образ жизни и факторы окружающей среды) влияют на генетику и в среднем в районе 40 лет дают о себе знать различными проблемами со здоровьем, такими как синдром раздражённого кишечника, метаболический синдром, дислипидемия — предвестник более серьёзных заболеваний. Но своевременная диагностика, коррекция и контроль этих состояний позволяют восстановить баланс и устранить «колыбель» генетики. Когда вам всего 30 лет и вы находитесь в зените, имеет смысл зафиксировать своё текущее состояние здоровья, иными словами, получить индивидуальные объективные данные о вашем здоровье, чтобы в дальнейшем была возможность отслеживать процесс старения и дистанцироваться от «критической точки». На первой консультации я собираю и анализирую информацию об образе жизни и здоровье, выполняю антропометрические измерения (вес, рост, объём, при необходимости — BIА биоимпедансный анализ тела), визуально оцениваю толщину подкожной складки, целлюлит и состояние кожи. Если планируются манипуляции, результаты которых проявляются в течение 1‑3 месяцев, делаю фотографии. После составляется план, который включает такие аспекты, как питание, спорт, массаж, домашний уход, перечень процедур в клинике.

64

И, конечно, информирую клиентов о самих процедурах, расходах и результатах, которых необходимо достичь. И.Г.: Перед выполнением любой процедуры необходимо составить анамнез: проанализировать состояние здоровья пациента, узнать о хронических заболеваниях, приёме лекарств, операциях, привлечь внимание к гинекологическому здоровью женщины. А также убедиться, что нет противопоказаний к применению различных аппаратных технологий. Например, стимулятор сердца, проблемы с щитовидной железой и т. д. После чего пациент измеряется, фотографируется и получает индивидуальный план процедур для достижения поставленных целей. Что входит в вашу консультацию: персональная диета, назначение специ‑ альных анализов (диагностики), формирование пищевых привычек? Г.Х.: Прежде всего, это диагностика, затем выбор стратегии питания, направленной на восстановление или нормализацию обмена веществ, чтобы клиент мог поддерживать оптимальный вес в будущем, питаясь здоровой пищей и занимаясь спортом. Я против быстрых и не персонализированных решений, которые в долгосрочной перспективе нарушают хрупкий метаболический баланс. Я правильно понимаю, что ваши рекомендации могут быть куда шире пла‑ на питания? Вы можете направить к эндокринологу, гинекологу, гастро­ энтерологу? Г.Х.: Да, это три специалиста, с которыми я работаю в тандеме чаще всего. Четвёртый и пятый — дерматолог и физиотерапевт. Питание поступает к нам через пищеварительный тракт, обмен веществ регулируется «оркестром» желез, репродуктивные железы играют огромную роль в здоровье женщины, движениями тела и силуэтом правят мышцы, кожа — это только верхний слой, но и самый большой орган. Всё очень взаимосвязано. Какой алгоритм назначения процедур: например, дренаж, коррекция про‑ блемных зон, тонизирование? Г.Х.: Да, именно в таком порядке. Кому‑то просто нужен дренаж. Например, молодой, плотной коже с целлюлитом I‑II степени может быть рекомендован LPG, или гидромассаж и процедуры обёртывания, или комбинация этих процедур. Если пациент регулярно и часто занимается спортом, отличным выбором будет механический лимфодренаж, антицеллюлитный массаж или эндосферотерапия. В свою очередь, если коже не хватает упругости, предпочтение следует отдавать радиоволновым процедурам, например, Velashape, Exilis, платформе Deca и т. д. А жировые отложения хорошо подвергаются воздействию ультразвуковых или криоэффектов. Что предлагают ваши клиники для локальной коррекции жировых от‑ ложений? И.Г.: В наших клиниках представлены разные аппараты и оборудование. От классических до самых прогрессивных и новых. Например, Cooltech

Cocoon — новейший аппарат для неинвазивного безвозвратного удаления жировой ткани. Это инновационная методика, в основе которой лежит точное и контролируемое охлаждение жировой ткани, что ведёт к физиологической гибели части жировых клеток и уменьшению нежелательных жировых отложений на 20‑30 % уже после первой процедуры. В отличие от аналогов, Cooltech оснащён манипулами, позволяющими проводить процедуру с независимыми параметрами на двух участках одновременно. Каждая манипула имеет большую зону охлаждения, что позволяет обрабатывать значительную площадь в ходе одной процедуры. Или абсолютная новинка в Латвии — EMSculpt — супрмаксимальное глубокое ремоделирование мышц и разрушение жировых отложений с помощью аппарата высокоинтенсивной сфокусированной электромагнитной терапии. Exilis — одна из первых систем, которая реально позволяет уменьшить объёмы тела, комбинируя радиочастотную и ультразвуковую энергию с охлаждением.

Vella Shape II и III — радиочастота плюс вакуум, инфракрасные и массажные ролики. Технология enCurve использует специальную радиочастоту точно выбранной мощности. И, конечно, такие хорошо известные процедуры, как кавитация, мануальный липомассаж и липолиз.

время (4 процедуры за две недели) без особых неудобств и усилий. Это первая, на мой взгляд, самая мощная процедура для тонизирования и улучшения мышечного тонуса, а также для локального снижения жира. Процедура проводится на животе, ягодицах, руках и голенях. Длится 30 минут, в течение которых выполняется около 20 000 супрамаксимальных мышечных сокращений, что приводит к значительному увеличению объёма мышечных волокон и локальному уменьшению жировой ткани из‑за высокого потребления энергии. Примечательно, что с укреплением мышц пресса меняется осанка, мужчины отмечают, что перестаёт «вываливаться» живот. Процедура наверняка понравится женщинам после родов, а также в постменопаузе с более медленным обменом веществ, а также очень спортивным людям, которые целенаправленно хотят достичь сильных мышц. Процедуры EMSculpt в сочетании со спортивными нагрузками и здоровым питанием, безусловно, помогут вам подготовиться к пляжному сезону.

Расскажите, пожалуйста, про EMSculpt. Неу‑ жели уже после четырёх процедур можно будет выйти на пляж в купальнике, не прикрываясь парео? Г.Х.: Силуэт тела определяется мышцами, никакие технологии не смогут сделать кожу упругой и предотвратить воздействие силы гравитации без поддержки мышц. Этого можно добиться самостоятельно, упорно потея в тренажёрном зале, укрепляя ягодицы, пресс и трицепсы, или прийти в клинику и попробовать EMSculpt. В первую очередь эта технология работает на мышцы, а не на жир. Если толщина подкожного жира низкая, вы получите отличные результаты и увидите долгожданные кубики на прессе.

Г.Х.: В руках специалистов наших клиник такие скульптурирующие технологии, которые как ваяют мышцы, так и уменьшают количество подкожного жира, делают кожу упругой и обеспечивают неинвазивный лифтинг. Можно получить отличные результаты, грамотно разработав ПЛАН процедур и действий для каждого клиента индивидуально. |

И.Г.: Процедура действительно даёт замечательные результаты и уникальна тем, что можно достичь превосходных результатов за относительно короткое

Женщины часто решают проблемы локально: ноги, руки, живот… Насколько этот подход верный? И.Г.: Такой подход возможен, ведь не у каждого есть время и желание посещать клинику часто. Но считаю, что перед началом процесса похудения или уменьшения проблемной зоны локально, требуется курс из базовых процедур, которые активируют обмен веществ, улучшат микроциркуляцию, лимфатическую и венозную систему. В свою очередь, усиливая и способствуя улучшению результатов любой другой процедуры. Такой базой может быть лимфодренаж, LPG-массаж, вакуумный массаж. Локальный подход не является ошибкой и для людей активных, без ожирения, но которые не могут избавиться от той или иной проблемной зоны с помощью спорта или которые хотят улучшить свой тонус кожи или рельеф мышц.

ANTI-AGING INSTITUTE Ул. Базницас, 18, Рига, Латвия Tел.: +371 25418181, +371 67847718 E-pasts: info@antiaging.lv www.antiaging.lv

ESTĒTISKĀS MEDICĪNAS KLĪNIKA «4. DIMENSIJA» Ул. Пулквежа Бриежа, 15, Рига, Латвия Тел.: +371 26623624, +371 67016716 Второй этаж: +371 67016721, +371 26655577

65

BODY STRATEGIST Злосчастная «апельсиновая корка» была и остаётся головной и душевной болью большинства современных женщин, независимо от их возраста и физической комплекции. С её присутствием, похоже, нам придётся смириться, минимизируя всеми доступными средствами. С одной лишь оговоркой, не время от времени, а постоянно. Ведь уход за телом требует такой же постоянной, кропотливой и планомерной работы, как и уход за лицом.

ЛЮБОВЬ ПЕЛЕВИНА

Справедливости ради стоит отметить, что целлюлит бывает разный, а значит, «влиять» на него необходимо по‑разному. Различают три основные формы целлюлита: эдематозный (отёчный, водный), адипозный (жировой) и фиброзный (запущенная форма жирового целлюлита). С тренером [ comfort zone ] и / skin regimen / Любовью Пелевиной мы подготовили план по целевому ремоделированию BODY STRATEGIST, разработанному брендом COMFORT ZONE в сотрудничестве с научным комитетом под руководством нутридерматолога д-ра MARIUCCIA BUCCI и кардиолога д-ра MASSIMO GUALERZI.

МОРФОТИП: ПРЯМОУГОЛЬНИК, «БАНАН» Проблемные зоны: отсутствие чётко выраженной талии, бёдра. Особенности: резко не набирает вес, но и убрать лишние килограммы удаётся с трудом, особенно находясь в состоянии стресса. Вид целлюлита: отёчный (водный) целлюлит. Появляется не только на бёдрах и животе, но и на икрах, коленях и лодыжках ног. С возрастом к целлюлиту добавляется потеря тонуса кожи. На чём надо сконцентрироваться: гипербелковая диета, убрать молочные и кисломолочные продукты, сократить потребление сахаров. Есть в определённые часы. Особое внимание: возможен дефицит гормона роста (GH). Домашний уход: дренировать и растворять. Все усилия сконцентрировать на мощных дрениру-

ющих средствах. Противопоказаны все средства и процедуры с согревающим эффектом, которые будут удерживать воду внутри тканей. Отдаём предпочтение кремам и гелям для укрепления стенок сосудов и охлаждающим средствам.

BODY STRATEGIST CREAM GEL — антицеллюлитный крем-гель с дренажным эффектом (против целлюлита + дренаж + липолиз).

BODY STRATEGIST D-AGE CREAM — омолаживающий укрепляющий крем для тела (эластичность + тонус тканей).

BODY STRATEGIST OIL — укрепляющее масло для тела (локально от растяжек). Профессиональный уход: начинать курс с дренирующих процедур, добавляя ароматерапевтические и холодящие обёртывания: AROMATHERAPY WRAP, в завершение тонизирование — FIRMING MASK или PEEL-OFF MASK.

МОРФОТИП: О-ОБРАЗНЫЙ, «ЯБЛОКО» Проблемные зоны: преимущественно в верхней части тела: на руках, животе, спине, груди. Особенности: легко накапливается жировая ткань. Вид целлюлита: адипозный (жировой), сопровождается потерей тонуса. На чём надо сконцентрироваться: уменьшить уровень стресса, ведь, как правило, люди такого строения крайне возбудимы. Снизить количество специй и любой острой и пикантной пищи. Включить в рацион больше белков (на завтрак и на обед) и стараться меньше употреблять углеводы после 19:00. Особое внимание: контролировать уровень гормона стресса. Как правило, у людей подобного типа строения высокий уровень кортизола в крови. Домашний уход: в первую очередь — контроль стресса (йога, пилатес, тай-чи). Далее растворить и активировать, а значит, использовать термогенные кремы (при отсутствии проблем с капиллярами). Обязательно использовать средства для эластичности кожи. Курсом использовать патчи 24‑часового действия, ко-

66

торые ежедневно клеятся на защищённый участок тела. Активные компоненты доставляются трансдермально. В составе: коричневые водоросли, состоящие в основном из минеральных солей и йода, которые оказывают ремоделирующее, тонизирующее и восстанавливающее действие. Чистый кофеин (0,5 %) и карнитин действуют в синергии, стимулируя мобилизацию триглицеридов и способствуя их поступлению в митохондрии.

BODY STRATEGIST THERMO CREAM — интенсивный антицеллюлитный ремоделирующий крем с термогенным эффектом (для похудения — 2,10 см в объёме в течение 30 дней).

BODY STRATEGIST PATCH — антицеллюлитные ремоделирующие пластыри (мультиэффект).

BODY STRATEGIST D-AGE CREAM — омолаживающий укрепляющий крем для тела (эластичность + тонус тканей).

BODY STRATEGIST OIL — укрепляющее масло для тела (локально от растяжек). Профессиональный уход: термогенные обёртывания — THERMOGENIC ATTACK, обёртывания на базе водорослей и грязей BAGNI DI PISA.

ЭДЕМАТОЗНЫЙ, отёчный, или водный целлюлит является причиной чрез‑ мерного накопления воды в тканях кожи и по‑ следующего нарушения крово­обращения. К сча‑ стью, с отёчным целлю‑ литом можно бороться легче, чем с жировым. В его случае в первую очередь следует по‑ думать об избавлении от отёков, а не от жи‑ ровых клеток. Отёчный (водный) целлюлит про‑ является опухшей и со‑ бирающейся в складоч‑ ки кожей. Припухлость появляется не только на бёдрах и животе, но и на икрах и лодыж‑ ках ног. АДИПОЗНЫЙ, жировой целлюлит возникает именно из‑за преобла‑ дания жировой ткани, лишнего веса. Такой цел‑ люлит скорее рыхлый и мягкий. Он легко «рас‑ текается» при надавли‑ вании. ФИБРОЗНЫЙ — запущен‑ ная форма адипозного целлюлита, выражается в большом скоплении жиров в адипоцитах, которые гипертрофи‑ руются и сдавливают лежащие в подкожной клетчатке сосуды.

МОРФОТИП: ЭЛИПСОВИДНЫЙ ТИП, «ПЕСОЧНЫЕ ЧАСЫ» Проблемные зоны: и грудь, и бёдра пышные, жировые отложения распределяются равномерно от плеч до колен. Особенности: раздражительность мешает следовать рациональному и последовательному плану, особенно во время усталости. Вид целлюлита: отёчный целлюлит иногда соседствует с жировым. С возрастом происходит потеря тонуса кожи. На чём надо сконцентрироваться: идеальный баланс углеводов, жиров и белков + устранение дефицита витаминов и микроэлементов (особенно марганца, селена, цинка). Особое внимание: активно работает щитовидная железа (без патологий). Домашний уход: дренировать и растворять. Из-за активной работы щитовидной железы нельзя злоупотреблять профессиональными средствами с термогенными свойствами. Использовать дренажные кремы с холодящим эффектом. Для работы с жировым целлюлитом включить интенсивный крем с растительными экстрактами, кофеи-

ном, карнитином (вазальный и липолитический), который борется с недостатками локализованного и преимущественно жирового целлюлита. При таком морфотипе часто страдает тонус кожи, поэтому в уход необходимо добавлять соответствующие кремы и масла.

BODY STRATEGIST LEG GEL — гель для лёгкости ног (для дренажа).

BODY STRATEGIST CREAM GEL — антицеллюлитный крем-гель с дренажным эффектом (против целлюлита + дренаж + липолиз).

BODY STRATEGIST D-AGE CREAM — омолаживающий, укрепляющий крем для тела (эластичность + тонус тканей).

BODY STRATEGIST OIL — укрепляющее масло для тела (локально от растяжек). Профессиональный уход: усилия сконцентрировать на мощных дренирующих процедурах — AROMATHERAPY WRAP, пройти антистрессовую процедуру для кожи, и только когда лишняя вода выведена, динамично пройти курс грязевых обёртываний и обёртываний с водорослями BAGNI DI PISA.

МОРФОТИП: ТРЕУГОЛЬНИК, «ГРУША» Проблемные зоны: область ниже талии, бёдра, ноги до колен. Особенности: непереносимость стресса. Вид целлюлита: чаще всего смешанный тип целлюлита: адипозный и отёчный. Плюс тенденция к потере тонуса. Строение подкожной клетчатки нарушено и выделяются плотные комки на коже — тенденция к фиброзному целлюлиту. На чём надо сконцентрироваться: включить в рацион клетчатку, овощи и фрукты. На ужин — белки и сложные углеводы. Особое внимание: пониженная активность щитовидки (без патологий). Домашний уход: использование патчей 24‑часового действия, которые клеятся ежедневно на защищённый участок тела. Активные компоненты доставляются трансдермально. В составе: коричневые водоросли, состоящие в основном из минеральных солей и йода, которые оказывают ремоделирующее, тонизирующее и восстанавливающее действие. Чистый кофеин (0,5 %) и карнитин действуют в синергии: они стимулируют мобилизацию триглицеридов

и способствуют их поступлению в митохондрию. Регулярное использование крема с укрепляющим, антиоксидантным, эластизирующим действием и масла, которое поможет предотвратить растяжки.

BODY STRATEGIST CREAM GEL — антицеллюлитный крем-гель с дренажным эффектом (против целлюлита + дренаж + для липолиза).

BODY STRATEGIST PATCH — антицеллюлитные ремоделирующие пластыри (мультиэффект).

BODY STRATEGIST D-AGE CREAM — омолаживающий, укрепляющий крем для тела (эластичность + тонус тканей).

BODY STRATEGIST OIL — укрепляющее масло для тела (локально от растяжек). Профессиональный уход: начать стоит с грязевых обёртываний и водорослевых масок BAGNI DI PISA. После чего рекомендуется сделать 1‑2 процедуры с пластифицирующей маской для тонуса кожи — PEEL-OFF MASK или FIRMING MASK.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ВСЕХ МОРФОТИПОВ: 1. 30 минут в день активных движений: бег, быстрая ходьба, плавание, танцы.

2. Упражнения, направленные на проблемные зоны.

3. 1-2 раза в неделю эксфолиация кожи тела обновляющим пилинг-скрабом двойного действия (механического и химического) BODY STRATEGIST SCRUB. В составе смесь альфа-гидроксикислот, которая способствует отделению корнеоцитов и ослаблению меж-

клеточных связей, что, в свою очередь, способствует проникновению и эффективности определённых продуктов для тела, которые наносятся впоследствии. Таким образом, роговой слой становится более гладким и тонким. Микросферы JOJOBA и SILICA путём механического воздействия мягко удаляют ороговевшие клетки, особенно в утолщённых областях (локти, колени), делая кожу шелковистой и мягкой.

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ [ comfort zone ] и /skin regimen / в Латвии: SIA INBALANS Тел. +371 2218 2188 Rīga, Marijas iela 13 / 4 (Berga Bazārs) inbalans.riga@gmail.com Facebook, Instagram: @inbalans.riga Instagram: @comfort_zone_ latvija | @skin_regimen_latvija www.inbalans.lv

В марте в студии INBALANS состоится презентация BODY STRATEGIST для специалистов, следите за календарём на сайте и в социальных сетях.

67

ВЫБОР ЗА ВАМИ

ПОТЕРЯ ПЛОТИ

От дряхлости к здоровью Убеждена, что о саркопении если вы и слышали, то только в разрезе диагностики пожилых людей. Считается, что саркопения является именно возрастным атрофическим изменением скелетной мускулатуры, но это не совсем так. Саркопению можно встретить и у молодых девушек. Такое состояние шутя прозвали «skinny fat» — толстая худышка, когда имеется в виду, что девочка визуально выглядит худой, но при этом у неё практически отсутствует мышечная масса: раздень такую девушку, и взору предстанет неприглядная фигура, проблемные места и дряблая кожа. Развитию саркопенического ожирения способствует ряд различных механизмов: это и воспалительные процессы, хронические заболевания, инсулинорезистентность, снижение уровня андрогенов и гормона роста. А также снижение или отсутствие физической активности и переедание. В среднем после 30 лет ежегодно мы теряем 2% наших мышц. Что делать, чтобы их не терять? Активный спорт, строгие диеты? Бег, плавание, йога или всё же силовые упражнения? За ответами мы обратились к Павлу Назарову, сертифицированному фитнес-тренеру. #САРКОПЕНИЯ #SKINNYFAT

АЛМАЗА ПИРХА

68

ПАВЕЛ НАЗАРОВ Образование: сертифицированный фитнес-тренер (дип­лом RSU), студент 3‑го курса отделения физиотерапии LSPA. Сертификат прикладной кинезиологии Украинской ассоциации прикладной кинезиологии. Сертификат Биологического центрирования школы Ю. Чикурова. Сертификат «Мягкие мануальные техники школы Ю. Чикурова». Сертификат по тейпированию Medical Taping Concept for Physiotherapists. Спорт: чемпион Риги по тхэквондо ИТФ 2015 года, чемпион Латвии по кикбоксингу, серебряный призер Чемпионата Латвии по ушу 2015 года, победитель Балтийской олимпиады боевых исскуств по направлению тхэквондо ИТФ 2014 года.

П

Павел, как у себя оценить мышечную массу? Достаточно потрогать себя, напрячь мышцы, сделать биоимпедансный анализ состава тела (соотношение мышц и жира в теле)? Где можно сделать этот анализ? Один из простейших методов — это калиперометрия, потому что её можно проводить в домашних условиях. Необходимо только обзавестись калипером — прибором, который измеряет толщину кожной складки. По разработанным формулам (которые можно найти в Интернете или в учебниках спортивной медицины) определяется удельный вес и состав тела. Вам понадобится измерить толщину восьми кожных складок тела: • тыльную поверхность кисти (на середине 3‑й пястной кости), • переднюю поверхность плеча (в районе бицепса плеча), • заднюю поверхность плеча (в районе трицепса), • область спины (под нижним углом лопатки), • область живота (3‑5 см справа от пупка), • область груди (по подмышечному краю), • переднюю поверхность бедра (район прямой мышцы бедра, ниже паховой складки), • заднюю поверхность голени (наружная головка икроножной мышцы). Помимо калиперометрии, можно сделать биоимпедансный анализ, который основан на изменении сопротивления тела при прохождении тока. Эта процедура доступна в клиниках «VC4», салоне «Art of beauty», «Capital clinic». Также с помощью МРТ или компьютерной томографии можно оценить, насколько развита мускулатура. Единственный минус последних двух процедур — это высокая цена.

Саркопения коварна тем, что начинается на много лет раньше уже очевидной для окру‑ жающих старческой дряхлости. Какие первые звоночки? Один из явных признаков — снижение мышечной массы и все вытекающие отсюда последствия: снижение силы, быстрая утомляемость, нарушение координации, остеопороз, подверженность стрессам. Список можно продолжать, но следует отметить, что данные симптомы могут вызываться и другими заболеваниями: инфекциями, нарушением работы внутренних органов, нарушением работы центральной нервной системы, гормональными нарушениями… Саркопению редко выделяют как основное заболевание, обычно её фиксируют как вторичное или дополнительное. И главным способом «лечения» саркопении является увеличение физической нагрузки.

Саркопения — это мультиэтиологичный синдром со сложным патогенезом, в котором эндокринные факторы играют одну из ведущих ролей. Патогенез дан‑ ного состояния изучен недостаточно, однако уже известно, что на развитие саркопении значимое влияние оказыва‑ ет снижение уровня гормона роста (ГР), инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), половых гормонов, витамина D, инсулинорезистентность. В то же время активно изучаются такие факторы, способствующие развитию саркопении,

69

как особенности образа жизни (каче‑ ство питания, физическая активность, иммобилизация) и пищевой статус. Снижение последнего приводит к недо‑ статочному синтезу белка, развитию дегенеративных процессов, митохон‑ дриальной дисфункции и атрофии мышечных волокон, вследствие чего происходит потеря мышечной массы и силы. На развитие саркопении также может влиять течение гестационного периода матери, окружающая среда в раннем детском возрасте, вес тела при рождении и в младенчестве, кото‑ рый прямо связан с мышечной массой и её функциональными возможностями в старшем возрасте. 1 Процент таких женщин достаточно велик, при этом многие из них не видят проблемы: в одежде они смотрятся вполне стройными. Но под одеждой — дряблый живот, рыхлые бе‑ дра, обвисшая попа… По правде говоря, у многих современных девушек и женщин в приоритете — быть худой. И этого они добиваются не спортивными нагрузками, а жёсткими диетами. Но для меня как для тренера важен также и функционал. Чтобы тело могло хорошо и слаженно двигаться. По движениям можно определить, занимается ли женщина физической активностью или нет. Плюс физическая активность даёт человеку жизненную энергию, силу, помогает справляться со стрессом. Да и летом, когда начнётся пляжный сезон, будет трудней скрыть недостатки фигуры. Атлетически сложенные люди имеют в этом плане преимущество. Первая и самая главная причина саркопении — это гиподинамия (нехватка подвижности).

70

Как и сколько надо двигаться, чтобы избежать нарушений функций организма? Не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности пять раз в неделю снижает риск развития целого ряда неинфекционных болезней среди взрослых людей. Более интенсивная физическая активность приносит больше пользы для здоровья и может быть необходима для контроля веса (по данным Всемирной организации здравоохранения). Двигаться нужно много и постоянно. Если не получается посещать тренажёрный зал, можно заниматься на улице, благо у нас в стране, и в частности в Риге, стало много хорошо оснащённых спортивных площадок, куда приятно прийти позаниматься. Если задаться целью, то заниматься возможно и у себя дома, без наличия особого инвентаря.

Источник: Mokrysheva NG, Krupinova YA, Volodicheva VL, Mirnaya SS, Melnichenko GA. A view at sarcopenia by endocrinologist.

Obesity and metabolism.

2018;15 (3):21‑27. doi: 10.14341 / OMET9792

1

На вопрос, как двигаться, я бы ответил так: чем разнообразней, тем лучше. Не забывайте, что ваш организм — это не только мышцы и кости, он обладает сложной нервной системой, которая будет вам весьма благодарна, если вы будете нагружать её новыми задачами, движениями. Не пренебрегайте вечерними прогулками — это тоже активность, которая к тому же будет благоприятно влиять и на ваш сон. Какими будут рекомендации по физической ак‑ тивности: три раза в неделю по часу, каждый день по два часа?.. И какой должна быть эта на‑ грузка: просто ходьба, кардио, сила, растяжка? Безусловно, темп и нагрузка определяются индивидуально. Я бы советовал заниматься физической активностью каждый день. Если вы не собираетесь выступать по конкретным видам спорта на соревнованиях — не застревайте в одних парадигмах тренировок. Чем больше разнообразия, тем лучше развивается ваш организм. Следует комбинировать силовые тренировки, аэробные, тренировки ловкости, растяжки. Комбинировать можно по­ этапно / по периодам, а можно и в рамках одной тренировки. Всё зависит от пожеланий клиента, его

Если у вас возникли боли в суставах, стоит обратиться к специалисту — ортопеду, хирургу, физиотерапевту. И чем раньше вы это сделаете, тем боль‑ ше последствий сможете избежать.

подготовленности. Но стоит помнить, что у вас никогда не будет мышц, если вы не будете заниматься силовыми тренировками. С возрастом мышцы укорачиваются, что может приводить к болям в связках и суставах… Зна‑ чит растяжка — must do? Укорочение мышц можно наблюдать уже в юном возрасте. Например, при неправильной, асимметричной осанке. В данном случае одни мышцы будут иметь тенденцию к укорочению, а их антагонисты к растяжению. Причин этому масса: стресс, однообразные движения и положения тела, проблема с внутренними органами, асимметричные виды спорта (гольф, теннис)... А если посмотреть ещё чуть глубже, то скорее обнаружится укорочение миофасциальной ткани, а также может быть проблема на уровне нервной системы. Просто исходя из того, с чем мы имеем дело, будет отличаться стратегия тренировки. Растяжки нужны, но это не панацея. В наше время упоминание о растяжке почему‑то сразу ассоциируется у большей части населения со шпагатами. По мне так это не совсем верно, не стоит забывать, что гипермобильность будет вредить стабильности и вести к нарушению опорно-двигательного аппарата. Люди с гипермобильностью в тазобедренных суставах будут больше подвержены проблемам с поясничным отделом, нежели те, кто не обладает такой мобильностью. Но безусловно, если не заниматься растяжкой (в правильном понимании) — придёт время, когда вы не сможете коснуться руками пола, нагнувшись, или сцепить обе руки за спиной в замок. С возрастом я бы делал акцент на силовые тренировки, тренировки равновесия, ловкости, потому как силовая тренировка может сдерживать, предотвращать появление или развитие остеопороза. Чем большую силу развивает мышца, тем большая нагрузка ложится на кость, это в свою очередь вынуждает остеобласты строить новые клетки, и кость становится плотнее. Тренировка в эксцентрическом режиме позволяет растянуть мышцу и одновременно увеличить её силу. Поэтому я бы растягивал мышцы, работая в эксцентрике. Ещё один вид растяжки, который эффективен — это ПИР (постизометрическая релаксация). Данный метод также подтвердил свою эффективность опытным путём. На что обратить внимание в питании? Наконец‑то уже сбалансировать питание. Поверьте, важно соотношение белков жиров и углеводов, получаемых из пищи. Обычно это 15 : 30 : 55. Это означает, что 15 % энергии обеспечивается белками, 30 % жирами и 55 % углеводами. Для спортсменов это соотношение будет различаться из‑за вида нагрузки. Если тренироваться на выносливость, то соотношение будет 12 : 28 : 60. Для силовых тренировок 18 : 28 : 54. В сутки человек трaтит в среднем 1200‑2000 ккал. Хотя в разных источниках упоминаются разные цифры, кто‑то уверяет, что мы расходуем куда больше калорий — 2000‑2100. Поэтому, помимо точных чисел, очень важно научиться прислуши-

ваться к своему организму и постоянно отслеживать изменения. Если вы добавляете физическую активность, с этим стоит считаться. Потому как калорийность должна увеличиваться. Высчитать ВОО (величина основного обмена, т. е. минимальное количество калорий, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя) достаточно просто. Возьмите лист бумаги, карандаш и телефон. Откройте опцию калькулятора: ВОО для мужчин = (9,99 х вес кг) + (6,25 х рост см) – (4,92 х возраст в годах) + 5 ВОО для женщин = (9,99 х вес кг) + (6,25 х рост см) – (4,92 х возраст в годах) – 161 После чего вычисляем коэффициенты активности: • ВОО х 1,375 (небольшая физическая нагрузка, 1‑3 тренировки в неделю) • ВОО х 1,55 (3‑5 тренировок в неделю) • ВОО х 1,725 (6‑7 тренировок в неделю) Но помимо этих расчётов очень важно понимать, какие продукты усваиваются вашим организмом, а какие нет. Для этого можно сделать анализ на непереносимость продуктов. Лаборатории «Premium medical» и «BIOCON» делают такие анализы. Ну и, конечно же, неплохо найти себе хорошего диетолога, потому что, каким бы начитанным и знающим не был ваш тренер или даже вы сами, есть нюансы, которые знают только профессиональные диетологи.

Для профилактики развития саркопении следует придерживаться рекомендаций ESCEO об оптимальном потреблении белка c пищей 1,0‑1,2 г / кг тела в день с содержанием по меньшей мере 20‑25 г белка на каждый основной приём пищи, об адекватном потреблении витамина D 800 МЕ / сут, а также потреблении кальция в дозе 1000 мг / сут в сочетании с регулярными физическими упражне‑ ниями 3‑5 раз в неделю. 2 Когда мы записались в зал, пересмотрели своё питание — пришло время корректировки ну‑ триентных дефицитов. Безусловно, нужна кон‑ сультация врача. Ибо препараты для каждо‑ го из нас — индивидуальны. И всё же, на ваш взгляд, без чего невозможно восстановить мы‑ шечную ткань? Дефицит чего‑либо — всегда плохо! Дефицит полиненасыщенных жирных кислот вызовет нарушение деятельности мембранных структур. Витамин D необходим для нормальной регуляции кальция и фосфора. При недостатке железа будет низкий уровень гемоглобина, может развиться анемия. Гормональные нарушения, в частности группы половых гормонов андрогенов, усложнят синтез белков, соответственно не будет роста мышечной ткани. Но тут внимание — здесь уже нужна консультация врача! Ибо препараты и их дозировка для восполнения дефицитов для каждого из нас индивидуальны. |

Дефицит анаболиче‑ ских гормонов тоже вызывает сарко‑ пению. Известно, что анаболические гормоны отвечают за образование и рост тканей, за крепкие кости и сильную мускула‑ туру. К этой группе гормонов относятся гормоны роста, по‑ ловые гормоны, ДЭА (дегидроэпиандро‑ стерон), мелатонин. Их уровень после окончания репро‑ дуктивного возрас‑ та всегда начинает падать. Например, у молодых женщин, принимающих КОК (комбинированные оральные контра‑ цептивы), чаще все‑ го низкий уровень тестостерона.

Источник: Mokrysheva NG, Krupinova YA, Volodicheva VL, Mirnaya SS, Melnichenko GA. A view at sarcopenia by endocrinologist.

Obesity and metabolism.

2018;15 (3):21‑27. doi: 10.14341 / OMET9792

2

71

Подробно про Rasul mud room #KEMPINSKITHESPA Ритуал RASUL — что‑то новое даже для опытных банщиков. Если честно, раньше в RASUL MUD ROOM я заходила просто подышать паром, блуждая между пятью банями и бассейном в роскошном KEMPINSKI THE SPA, не представляя себе, что эта комната предназначена для проведения специального детоксицирующего ритуала. Вот так, не зная правил, легко попасть впросак. Поэтому я отправилась в RАSUL MUD ROOM на разведку…

Бульвар Аспазияс 22, Старый город, Рига Тел.: + 371 67 671 111 www.kempinski.com/riga

Чем‑то RASUL MUD ROOM напоминает турецкий хаммам. Помещение также полностью наполнено паром, от этого влажность в парилке очень высокая, доходит до 100 %, но само оно больше похоже на экзотический роскошный грот. Утопленные скамейки для сидения, украшенные синей, серебряной и позолоченной плиткой стены и пол в стиле турецких османских бань. На потолке мерцают «звезды». И особенные процедуры, правда, в ритуале RASUL они иные… грязевые. Именно поэтому RASUL ROOMS называют грязевыми банями. Легенда гласит, что банный ритуал с использованием целебной глины и грязи весьма уважали египетские фараоны: по сути, это грязевое обёртывание в парной, где постепенно увеличиваются температура и влажность. RASUL и сегодня часто предлагают в оздоровительных центрах Ближнего Востока и Марокко. ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ (ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ) + ГЛИНА + ПАР Кто‑то называет ритуал RASUL уходом, кто‑то — лечением. Но это точно не баловство. Ведь он включает все пять чувств, в том числе тактильные, световые и звуковые. Посещение RASUL MUD ROOM — это индивидуальная процедура, традиционно выполняется самим клиентом, без помощи специалиста, хотя

72

в KEMPINSKI THE SPA и он при желании к вашим услугам. Вдруг некому спинку натереть… Сначала нужно прогреть и распарить тело, чтобы оно расслабилось, а кожа стала более восприимчивой к нанесению скраба, масел и грязей. Потом уютно забраться в прогретую кабину (для двоих) с подносом, на котором бережно расставлена косметика для каждой зоны тела, и прямо тут, попивая холодную водичку, наносить грязевые смеси и коктейли из глины, которые отличаются по составу и предназначению. При этом благодаря высокой влажности парной маски не застывают, а остаются эластичными. Теперь нужно только расслабиться и под музыку вдыхать пар. Высокая температура сменяется прохладным бризом, не душно, играет музыка, комната окутана целебным паром, а голова, согласно рекомендациям индийских врачевателей, чуть выше пара… Ведь парить (буквально) мозг вредно. В общем, я и не спорю… Сижу, наслаждаюсь. В конце ритуала тропический дождь смоет с вас остатки масок, и можно отправиться в бассейн, а после — позволить себе бокал шампанского в комнате отдыха. В KEMPINSKI THE SPA для ритуала выбрали локальный, аутентичный бренд Norden Cosmetics (Professional Perfect Spa Awards 2020). Масляный скраб для тела и три вида глины, которые идеально подходят для восстановления иммунной системы и профилактических процедур по уходу за лицом и телом. Нежнейшие натуральные запахи превращают процедуру в незабываемое путешествие в мир тактильных и ароматических удовольствий. Индивидуально подбирается сет для нужд и пожеланий каждого клиента. У кого‑то запрос — отдых и релаксация, у кого‑то — детокс, для женщин актуально посещение RASUL MUD ROOM в качестве антицеллюлитной и противоотёчной процедуры. Многие знают о пользе лечебной грязи или специальной глины, но вот как её можно применять

и что она может нам дать — этот вопрос зачастую остаётся открытым. Например, голубая глина содержит железо, кремний, азот, кальций, магний, радий, причём все элементы присутствуют в виде солей и оксидов — то есть в том виде, в котором они наиболее эффективно усваиваются нашим организмом. Зелёная глина содержит серебро и помогает очищению и обеззараживанию кожи — это наилучший абсорбент. Белая глина наилучшим образом очищает кожу и избавляет от излишней жирности, а также нормализует работу сальных желез. А чёрная нормализует обмен веществ в коже, ускоряет лимфоток, что естественно приводит к уменьшению отёков, выводу лишней жидкости и проявлению целлюлита.

Комбинированные и при этом умерен‑ ные эффекты жары, потоотделения и воды снижают чувство стресса и тревожности.

Теперь представьте, что всё это хорошо пахнет, имеет кремообразную текстуру и глубокий смысл.

RASUL MUD ROOM — это один из самых действенных ритуалов чтобы самостоятельно быстро снять отёчность, подтянуть и смягчить кожу лица и тела, успокоить и разогреть мышцы. Это отличная процедура для подготовки вашего тела к последующему массажу, который будет более эффективным, так как терапевту будет проще проработать разогретые мышцы.

Температура достигает 35‑50°С, а влаж‑ ность — 100 %, что позволяет идеально совместить СПА-программы с современ‑ ными косметическими процедурами и уходами. При всей серьёзности ритуала стоит отметить, что посещение RASUL MUD ROOM может стать и забавным времяпровождением. Надо будет сюда вернуться с подругами, ударить лицом в грязь, после выпить бокальчик шампанского и чашечку фирменного чая, а может, и поужинать… Ведь не зря же мы прошли ритуал детокса. У нас — женщин — всё логично!

Для 1-2 человек: 30 мин. / 40 EUR / 70 EUR Чтобы забронировать, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону + 371 67670127 или по e-mail: spa.riga@kempinski.com www.kempinski.com/riga

73

ХОЧУ BRAZILIAN ILLUMINAGE, от Ромеу Филипе или Балаяж, который не повреждает волосы Техника окрашивания балаяж начиналась с простого мелирования и спустя годы переросла в действительно интересный и популярный тренд. Балаяж предполагает осветление, растяжку цвета на два-три тона светлее родного цвета волос — от кончиков к середине локонов и последующее тонирование остальной части волос в их естественный оттенок. Говорят, что тренд зародился в Бразилии, но это не точно. Но совершенно точно, что именно в Бразилии эта техника окрашивания была доведена до совершенства — сияющие блики, вспышки света и красивый «блонд» даже на волосах брюнеток. Но при всех достоинствах у этой техники был один минус — осветление тёмных волос сильно их портило. А последующий уход требовал особенно трепетного отношения, но всё равно не давал должного восстановления. АЛМАЗА ПИРХА

74

ИСПОРТИТЬ ВОЛОСЫ — НЕ ВАРИАНТ! Идеальный балаяж — это не только красивый цвет. Это когда хвалят ваши волосы в целом. Во время окрашивания перед мастерами стояла задача — максимально сохранить качество волос. После презентации команды WELLA PROFESSIONALS, которая представила уникальную возможность не только изменять свой цвет волос и добиться идеального балаяжа (balayage), но и дополнительно ухаживать за ними, можно выдохнуть! Получилось! Обо всём по порядку. РЕПУТАЦИЯ И ДОВЕРИЕ 1,1 МИЛЛИОНА ПОДПИСЧИКОВ Над коллекцией работал Ромеу Филипе (Romeu Felipe) — ведущий колорист с мировым именем и исключительным портфолио работ. Ромеу является создателем ICONIC BLONDE и парикмахером многих бразильских знаменитостей, включая Ясмин Брунет (Yasmin Brunet), Камилу Кутиньо (Camila Coutinho), Сашу Менегэл (Sasha Meneghel), Ману Гаваси (Manu Gavassi), Фернанду Соуза (Fernanda Souza), Мариану Голдфарб (Mariana Goldfarb), Тасию Нейвс (Thassia Naves) и Тициане Пинейро (Ticiane Pinheiro). В Инстаграме у Ромеу более 1 100 000 подписчиков. В его кейсе многолетнее сотрудничество с ведущим брендом профессиональной косметики для волос WELLA PROFESSIONALS. В прошлом году Ромеу Филипе стал глобальным амбассадором бренда и разработал коллекцию ILLUMINAGE — новая форма balayage, которая отличается от привычно размытых переходов в технике. ILLUMINAGE (для светлых волос) и BRAZILIAN ILLUMINAGE (для тёмных волос) — это по‑прежнему гармоничные границы, но более контрастные цвета. Один тон трансформируется в другой на разных уровнях в разных прядях, но оттенки более насыщенные, не такие «пыльные», создающие глубину и объём цвета. ОСОБЕНОСТИ ТЕХНИКИ BRAZILIAN ILLUMINAGE И ILLUMINAGE + КОНТРАСТНОЕ СВЕЧЕНИЕ Надо понимать, «правильный» балаяж — это не просто мелирование. Настоящий балаяж «рисуется». И не каждый стилист-колорист владеет необходимой техникой, позволяющей добиться красивых светлых оттенков волос с контрастами и свечением. Палитра фокусируется на сложных светлых тонах, дополненных естественно более глубокими тонами. Это даёт парикмахерам возможность добиться многомерных цветовых результатов. Цветовая палитра — от светлых блондинок, персиковых оттенков до более тёмных и пепельных тонов. Правильно подобранные оттенки для окрашивания балаяж помогают корректировать форму лица, например, скрыть полные щёки, сгладить и сделать более мягким лицо квадратной формы, спрятать широкие скулы, подчеркнуть или при необходимости смягчить цвет кожи. Если у вас смуглая кожа, специалисты рекомендуют поиграть с тёмными оттенками, а кожу с нежным румянцем подчеркнут холодные светлые тона. БЕСКОМПРОМИССНОЕ РЕШЕНИЕ — НЕПРЕВЗОЙДЁННАЯ КРАСКА ILLUMINA Говоря о премиум-сегменте в окрашивании волос, первое, что приходит на ум любому мастеру — это краски ILLUMINA от WELLA PROFESSIONALS.

Непревзойдённые чистые, глубокие и равномерные цвета без примесей оттенков, зеркальное свечение при любом освещении, мягкие и послушные волосы, деликатное воздействие на кожу головы, полное перекрытие седины, стойкость, ухаживающие компоненты в составе, отсутствие неприятного запаха аммиака. Если мастер умеет работать ILLUMINA, то он всегда добьётся желаемого результата вне зависимости от особенностей волос. Седые, пористые или ранее не подвергавшиеся окрашиванию пряди приобретают новый цвет, здоровый вид, естественное сияние. Поэтому именно ILLUMINA была выбрана для создания коллекции и концепции ILLUMINAGE. Отныне волосы не красят, а иллюминируют. В состав краски входят микрочастицы Wella Illumina Color. Они препятствуют взаимодействию меди, которая содержится в кутикуле прядей, с цветовым пигментом краски. Благодаря этой особенности повреждение после процедуры окрашивания сокращается на 20 %. В результате получается насыщенный цвет волос без искусственных примесей в оттенках. БЕЗОПАСНОЕ ОСВЕТЛЕНИЕ И, собственно говоря, то, что делает балаяж маскимально щадящим — новая система отбеливания. Наряду с запуском окрашивания ILLUMINAGE, компания WELLA PROFESSIONALS представила систему отбеливания BLONDORPLEX. Отбеливающий порошок BLONDOR, получивший множество наград, теперь дополнен технологией WELLAPLEX — эксклюзивной технологией, которая позволяет восстанавливать внутренние связи между кератиновыми цепочками.

WELLA PROFESSIONALS впервые запустила отбеливающий порошок BLONDOR в 1933 году. С момента своего создания WELLA постоянно модернизировала эту линейку продуктов, предлагая полный цикл инноваций для повышения эффективности отбеливания и уменьшения повреждения волос. Теперь, почти сто лет спустя, отбеливатель BLONDORPLEX с технологией WELLAPLEX на 97 % снижает повреждение волос при использовании с Wellaplex N2, который укрепляет связи внутри волоса и восстанавливает pH-баланс после окрашивания. Благодаря преимуществам инновационной технологии BLONDORPLEX и опыту Ромеу Фелипе вам больше не нужно беспокоиться о повреждении волос. Никаких компромиссов при оcветлении волос.

WELLA PROFESSIONALS продолжает поддерживать свою репутацию авторитетного цветового бренда, доводя свои продукты и технологии до совершенства. |

Официальный представитель в Балтии SIROWA Group Уд. Биекеньсалас, 9, Рига, LV-1004 Тел.: +371 66100288, info@sirowa.com

75

ДОКТОР

С ОБЛОЖКИ

Тийна Орасмяэ-Медер, мама двоих детей, автор бестселлера «Бьюти-мифы», врач-дерматокосметолог, эксперт по разработке косметических средств, основатель бренда профессио­ нальной косметики Meder Beauty Science (Швейцария), автор публикаций в Vogue, Elle, Allure и постоянный автор журнала Beauty Cloud.

Питание… Я стараюсь сохранять французские традиции в питании — не перекусывать, есть всегда в одно и то же время (завтрак около 7 утра, обед с 12 до 14 и ужин с 7 до 8), есть зелёный салат 1‑2 раза в день и пить много воды. Что мне очень нравится во французских традициях — сезонность кухни и отсутствие ограничений в определённых продуктах. Просто некоторые блюда едят всего раз в год, и в целом переедать не принято. Каждый день я принимаю пищевые добавки коэнзим Q10 — у меня есть склонность к повышенному давлению, а коэнзим Q10 помогает держать его под контролем. Ещё одна добавка — gingko biloba в комплексе с ниацинамидом, омега-3 кислотами и витамином В12. Несмотря на отсутствие серьёзной доказательной базы по гингко, у меня есть ощущение, что он помогает лучше концентрироваться на работе и немножко улучшает кратковременную память. В принципе, гингко исследуется как возможный ресурс для создания профилактических средств от болезни Альцгеймера, с интересом наблюдаю за публикациями в этой области. Спорт… Стараюсь три раза в неделю плавать по 2‑3 км, когда получается меньше — чувствую, что не хватает! Когда есть возможность — плаваю каждый день и мечтаю, что когда‑нибудь удастся устроить жизнь так, чтобы начинать утро с бассейна, а ещё лучше — с океана. Ну и раз в неделю хожу на пилатес, чтобы растянуться и почувствовать мышцы. Бьюти-рутина… Всегда очищаю лицо два раза в день и никогда не пропускаю этот этап в уходе. Обязательно использую антиоксидантную сыворотку 3SN утром и вечером, только в поездках заменяю её на сыворотку для чувствительной кожи 3SA. Регулярно использую масло Vita-Long и, конечно же, защитные кремы для кожи. Ещё один обязательный момент — крем для шеи 7AN и крем для области глаз, вечером использую BlepharoLight, а утром Blepharo-Rich. Все Meder Beauty Science, конечно. Очень редко пользуюсь макияжем, только для публичных выступлений или фотосессий. Если проснулась не в лице — мою голову и делаю себе массаж, подсмотрела технику у японских парикмахеров в своё время. Потом маска Lipo-Oval и 15‑20 минут растяжки — обычно этого хватает. Расслабляюсь и восстанавливаюсь… Для этого обычно использую дорогу и поэтому люблю метро и автобусы — в Лондоне везде можно добраться

76

АЛМАЗА ПИРХА Тийна Орасмяэ-Медер Фото: Наира Косян @Naira.Kosyan Hairstyle: Диана Грейжа @_Braids_D_, WoW Beauty Lounge Make-up: Нора Косян @Nora.Kosyan, WoW Beauty Lounge Серьги: Pasquale Bruni, коллекция Ton Joli, розовое золото, бриллианты и чёрный оникс, сеть ювелирных магазинов GRENARDI

без машины. По пути я слушаю музыку, аудиокниги и стараюсь не отвечать на сообщения и не открывать почту или соцсети. Ну и перелёты, конечно: чем дальше лететь, тем лучше я отдыхаю. На просторах Интернета советую почитать о красоте и здоровье… К сожалению, не так много ресурсов, где информации можно доверять. Обычно я советую косметологам внести в закладки новозеландский сайт www.dermnetnz.org — там можно найти ответы практически на любой вопрос, касающийся дерматологии и лечения заболеваний кожи. Понятно об ингредиентах рассказывает сайт www.truthinaging.com. Ещё всем, кто интересуется косметологией, советую подписаться на сайт www.thebeautybrains.com и слушать их подкасты. Сама я читаю ещё несколько профессиональных сайтов, в основном посвящённых косметической химии и производству ингредиентов. На русском языке люблю Beauty Insider — с одной из основательниц Инсайдера, Яной Зубцовой, мы написали книгу «Бьюти-мифы» и сейчас готовим к печати второй том. О макияже с удовольствием читаю блог Лены Игради. Ну и, конечно, www.3ade.lv. Лучшая книга о коже и косметике моя… и ещё… Последние годы я читаю в основном по‑английски. Косметологам всегда советую прочесть «The skin analysis by Florence Barrett-Hill» и «Cosmetic dermatology by Leslie Baumann» — обе были переведены на русский язык. Какую процедуру никогда не посоветую сделать… Нитевой лифтинг и липосакцию! Нитевые лифтинги, когда их используют как самостоятельный метод, а не как инструмент хирурга, на мой взгляд, никогда не дают стойких и естественных результатов. Липосакция (удаление подкожного жира с эстетической целью) нередко сопровождается развитием побочных эффектов и осложнений. На сегодняшний день научно подтверждена эндокринная функция жировой клетчатки области бедер и ягодиц и её важная роль в формировании противовоспалительного ответа — хирургическое удаление её чревато серьёзными проблемами со здоровьем. Самый глупый миф об уходе за кожей… Наверное, это миф о том, что косметика не проникает в кожу. На самом деле это не так — вся современная косметология построена на том, что многие вещества проникают в кожу и могут быть использованы структурами кожи тем или иным способом. |