2
колонтитул
колонтитул
Николай Гавриилович, человек – одновременно и хрупкое, и крепкое существо. Хочется узнать, что в нас более нежно, а что, наоборот, прочно?
Сегодня большие скорости – неотъемлемая часть нашей жизни, будь то спуск с крутой горы на лыжах, участие в автомобильных гонках, езда на мотоцикле по запруженным улицам или пустынным ночным трассам, свободное падение с парашютом или нечто иное.
Eclectic № 4 (008) (май 2013)
К сожалению, не всегда все идет так, как планирует человек – порой вмешивается случай. Можно отмахиваться от этого факта и верить в свою удачу, но чтобы реально смотреть на вещи, необходимо помнить о возможных последствиях и уметь находить правильный баланс между риском и удовольствием. Об уязвимости человеческого тела, о том, чем может обернуться желание рискнуть и пренебречь безопасностью, мы беседуем с главным врачом ЦКБ РАН (Центральной Клинической Больницы Российской Академии Наук), доктором медицинских наук, профессором Гончаровым Николаем Гаврииловичем.
Eclectic № 4 (008) (май 2013)
Хрупкая прочность Homo sapiens
Очень спорный вопрос в отношении нашей крепости. Человек – животное на рану слабое по сравнению с дикими зверями того же веса. Испытывать его на физическую прочность – занятие абсолютно неблагодарное во всех отношениях. Эта иллюзия, видимо, формируется на основании того, что человек исключительно вынослив и устойчив в своей уникальной по сравнению со всей остальной живой природой психоэмоциональной составляющей, которая придает ему силы для преодоления жизненных сложностей: либо физических, либо социальных, причем часто, казалось бы, в абсолютно невозможных условиях. Во всем остальном хомо сапиенс – создание исключительно изнеженное, к испытаниям непригодное. Поэтому лучше себя не проверять. Либо к этому нужно специально готовиться, как спортсмены высшей квалификации и те, кто занимается экстремальными видами спорта и ведет экстремальный образ жизни. И еще раз повторю: без подготовки все испытания на прочность заканчиваются плачевно. Так просто потерять то, что дано нам от природы и так тяжело потом восстановить. Крайне негативно влияет на человека составляющая тех нагрузок, которые описываются под общим названием «стресс». Но это уже относится к скорости не в прямом физическом понимании, а в отношении темпа жизни. Исключительно серьезный и, по большому счету, губительный фактор. К сожалению, это относится к, порой, непреодолимым обстоятельствам нашего времени и условиям нашей жизни. Но, насколько я понял, мы будем говорить о факторах физического воздействия, которым человек подвергается либо невольно, либо добровольно и целенаправленно.
3
Да, бешеный ритм сегодняшней жизни трогать не будем, это тема отдельной статьи. Давайте поговорим о спорте высших достижений. С какими травмами приходится сталкиваться спортсмену в разных видах спорта? Есть ли какие-то способы профилактики, или это неизбежная часть профессионального спорта? Спорт высших достижений обуславливает некую избранность, потому что он предполагает профессионализм. А любой профессионализм предполагает посвящение всей жизни или достаточно большой ее части, выбранному направлению деятельности. Поэтому спорт высших достижений рассчитан на физическое совершенствование человека в избранном им направлении, а также на психофизиологическую подготовку, что является неотъемлемой составляющей. Одно без другого не бывает, потому как все профессиональные спортсмены, если не равны, то, по крайней мере, сопоставимы друг с другом по степени подготовленности, физическим кондициям. И, как мы все прекрасно понимаем, часто чемпионом становится более волевой человек, который смог мобилизоваться и оказаться лучшим среди равных.
Есть виды спорта, которые, к сожалению, предполагают травматизацию определенных сегментов скелета. Например, травмы нижних конечностей у футболистов, без которых не обходится спортивная карьера ни одного достаточно известного спортсмена. А также травмы плечевого су-
става, верхних и нижних конечностей у баскетболистов, пловцов, волейболистов, теннисистов. Но, вообще, что касается разного рода травм в профессиональном спорте, то они, как ни странно, не так часты в процентном отношении, как среди любителей. Единственное разумное средство профилактики – это соизмерять реальные возможности со своими желаниями, соблюдать принцип любой тренировки – постепенность и переход от простого к сложному. Не позволять сиюминутному азарту, приводящему в итоге на больничные койки, завладеть собой.
колонтитул
колонтитул
От человеческих скоростей перейдем к техническим. Какие травмы чаще всего получают автоспортсмены?
Вы знаете, автоспортсмены при соответствующем комплектовании машин травмы получают достаточно редко. Я бы сказал, по сравнению с другими видами профессионального спорта, исключительно редко. Мы имеем в виду официальные автосоревнования, опуская все виды уличного сумасшествия. При соответствующей подготовке и надлежащем оснащении автомобиля ралли и шоссейно-кольцевые гонки в достаточной степени безопасны для человека.
Это обнадеживает, учитывая частые вылеты с трассы и аварии на ралли. А насколько безопасна езда на мотоцикле? Ведь сейчас как раз открылся сезон…
Я слышал, что при падении с высоты человек часто умирает от разрыва сердца за секунду до столкновения с землей. Такое бывает?
Eclectic № 4 (008) (май 2013)
Это очень болезненная тема для меня, как гражданина общества, как отца. Слава Богу, моих детей миновало увлечение этим транспортным средством. Я уж не знаю, может, номера у мотоциклов менее различимы, отчего мотоциклистов меньше штрафуют, но они, в отличие от других участников движения, позволяют себе ездить со скоростью, превышающей скорость реакции человека. Ты не успел посмотреть вокруг, а мимо тебя уже кто-то проехал. А это, конечно, не очень хорошо. Травмы мотоциклистов, несмотря на защитную экипировку, бывают очень тяжелыми. Они связаны, прежде всего, с травмой шейного отдела позвоночника, бедренной кости и тазобедренного сустава. Отдельным пунктом здесь стоят травмы участников движения на уличных мотороллерах – они особенно тяжелы в отличие от травм мотоциклистов, потому что водители этих транспортных средств ничем не защищены. Помимо мотоциклистов и скутеристов, в летний период к травматологам часто попадают люди, занимающиеся водно-моторными видами спорта. Вода ведь ласковая и приятная только при спокойном вхождении в нее, а уже на скорости 40 км/ч падение в воду вполне сопоставимо с падением на дорогу. На скорости 60 и более она превращается в абсолютный асфальт.
Eclectic № 4 (008) (май 2013)
4
Честно говоря, я сейчас впервые о таком слышу. Хотя известны случаи, когда люди неподготовленные, в частности, молодые парашютисты, получали одномоментное развитие сахарного диабета в результате стресса после каких-то проблем с парашютом. Эмоциональный стресс настолько высок, что приводит в таких случаях к глубоким системным сбоям в организме. Что же касается падений, то они заканчиваются так называемой высокоэнергетической травмой. Конечно, бывают счастливые исключения, почти анекдотичные моменты, когда человек упал с 10-го этажа дома на куст, растущий во дворе, и сломал только мизинец. Я уж не знаю о психоэмоциональных переживаниях по этому поводу, но, как правило, падение с этажа выше третьего заканчивается тяжелейшей травмой не только скелета, но и внутренних органов. Это называется политравма – при ней повреждается все. Падение с высоты выше третьего этажа – это в массе своей либо тяжелейшее инвалидизирующее повреждение, либо фатальный исход.
А чем для человека могут быть опасны большие скорости? Допустим, такие, как в истребителе?
Все прекрасно понимают, что пилоты истребителей проходят специальный отбор на всех этапах, начиная с их обучения в институте и на протяжении профессиональной деятельности. Причем, этот отбор гораздо более жесткий, чем у спортсменов – их организм подвергается колоссальным испытаниям. Здесь разные виды и физических перегрузок, и психоэмоциональных. Конечно, все эти вещи для организма абсолютно разрушительны, если подходить с формальной биологической точки зрения.
Как сейчас лечат спортивные травмы? Есть какие-то новые методы по ускорению восстановления тканей? Так получилось, что развитие ортопедотравматологической службы в последнее время связано с развитием спорта и активного отдыха. Например, одна из мировых лидирующих систем остеосинтеза – соединение сломанных костей, зародилась в Швейцарии на горнолыжных курортах. Соответственно, благодаря, с одной стороны, требованию
5 времени, с другой – достижениям научного прогресса, совершенствуются методики лечения. Это виды закрытого лечения суставной травмы, начиная со сшивания поврежденных элементов, их возвращения на оторванное место и заканчивая всеми видами пластик, как с помощью собственных тканей организма пациента, так и с использованием инородных – биологических и искусственных (аутогомотрансплантация). Методики, естественно, ориентированы на то, чтобы нанести организму пациента как можно меньшую операционную травму, добраться до поврежденного сегмента и надежно соединить элементы через как можно меньшие разрезы. Все это позволяет сильно сократить реабилитационный период и наблюдать пациента амбулаторно, а не держать в стационаре. Но лучше всего, конечно, никому не оказываться в роли пациента, несмотря на то, что тебя надежно соединят и вылечат, и в течение некоего прогнозируемого времени ты сможешь полностью восстановить свою работоспособность. Но пока нам хватает пациентов, к несчастью. Объективно существующие страдания, которые были, есть и будут, не оставляют врачей без работы. Видеть страдающих людей всегда очень больно. А их количество, к сожалению, только увеличивается.
Николай Гавриилович, а что лично для вас понятие «скорость»?
На мой взгляд, скорость выходила и выходит за рамки только физической составляющей, она является собирательным философским понятием. Это стиль жизни, который может проявляться, в том числе, и в прямой приверженности к видам передвижения в пространстве. Для когото это скутер, для кого-то снегоход, какие-то виды авиа- и автоспорта. Но я думаю, что человек, отправляющийся в одиночное кругосветное плавание – тоже любитель скорости, в своем роде. Это, в целом, образ жизни. Беседовал Валентин Рогатин Фотографии: Алексей Лерер