VHP 和 Virta Health
提供减肥和糖尿病逆转 计划
Valley Health Plan 现与 Virta Health 合作， 免费为患有 2 型糖尿病和糖尿病前期的会员提供 减肥和糖尿病逆转计划。
Virta 会员在短短 10 周内平均减重 8.16 千克 （ 18 磅）。87% 的会员能够停止用药或减少药 物剂量。
Virta 为会员提供营养计划，帮助其了解自己的身
体状况和对身体健康有益的食物。参与者可能会 顺利减重、降低血糖水平，甚至有可能逆转 2 型 糖尿病。
Virta 的专业团队注重个性化护理，将根据会员 个人的健康目标制定可持续且容易接受的营养计 划。该计划的主要特点包括：
• 健康专家按需要提供支持
• 专门的医疗服务提供者帮助安全减少药物 剂量
• 专属营养资源和食谱
• 数字体重秤
Valley Health Plan 为*您和*您符合条件的 2 型 糖尿病或糖尿病前期家庭成员全额支付 Virta 的费 用（价值超过 3,000 美元）。
*Virta 适用于年龄在 18 岁以上且通过 VHP 加 入合资格健康计划的会员及其符合条件的亲属。
目前，该福利面向 2 型糖尿病和糖尿病前期患者， 不过鉴于特定医疗状况，有些患者可能无法接受 Virta 治疗。立即开始申请，了解您是否符合条件。
Virta 为非英语母语人士免费提供语言协助服务。
如果您需要这些服务，请致电 1-844-847-8216
或发送电子邮件至 support@virtahealth.com
联系 Virta。
有兴趣了解这一宝贵资源吗？请登录 www. virtahealth.com/join/valleyhealthplan 立即加入 Virta。查看西班牙语页面，请
登录：es.virtahealth.com/join/ valleyhealthplan。
立即加入 info.virtahealth.com/vhp-join
社区资源
988 自杀和危机生命热线全天候开通 如果您或您认识的人正在苦苦挣扎，988 生命热线
随时为您提供帮助。这是一项免费、保密的服务， 无论您正在经历什么，您都可以咨询经过培训的顾 问人员。您不一定要有自杀倾向才可以求助。与人
倾诉可以帮助挽救您的生命。988 生命热线适用于 任何面临以下挑战的人：
• 压力或焦虑
• 经济烦恼
• 药物滥用
• 亲密关系问题
• 亲密伴侣暴力
• 抑郁
• 文化和身份认同
• 心理或身体疾病
• 孤独
何时致电 988
• 出现自杀念头
• 有心理健康问题或压力
• 担心他人的心理健康出现问题
• 情感支持
何时致电 911
• 迫在眉睫的危险
• 正在进行/已实施的犯罪
• 可疑活动
• 认为有人处于危险之中
• 治安 /医疗/火灾紧急情况
当您致电或向 988 发送短信时，您的对话内容 是保密的，而且您将获得免费、匿名和全天候支 持。顾问人员会随时倾听、帮助您，并在需要时 为您提供支持。如果需要执法帮助或医疗急救响 应，顾问人员会询问您的联系信息，以便响应人 员提供帮助。如果您担忧所爱之人或其他人，也 可以代表他们致电 988。
该服务以 200 多种语言提供帮助，包括西班牙 语、越南语、中文和菲律宾语。短信服务以英语 和西班牙语提供。
如果您居住在圣克拉拉县，但没有 408 、650 或 669 区号，仍可致电 1-800-704-0900 并 按 1 联系县行为健康服务部，获取当地服务。该 号码也可用于有关心理健康和药物滥用治疗服务 及转介的非紧急呼叫。
有关 988
生命热线的更多详情，请访问 www.988lifeline.org。如需立即获得帮助， 请致电或向 988 发送短信。如需聊天，请访问： https://chat.988lifeline.org/。
美国癌症协会计划和服务
Valley Health Plan 已与美国癌症协会合作，通 过参加圣克拉拉县当地的接力赛和向其 Discovery Shops 捐款，开展抗癌活动。美国癌症协会为面临
癌症诊断的患者及其家人和照护者提供了许多计划 和服务。这里有针对各种癌症和癌症历程各个阶段的 资源，包括：
• 由癌症信息专家提供的全天候癌症帮助热线
• 癌症筛查资源，包括更多有关癌症筛查、您可能需
要进行的检查以及您可以在哪里进行筛查的信息
• 通过“康复之路”计划免费提供往返治疗中心的服 务
• 通过美国癌症协会 CARES 和癌症幸存者网络提 供点对点的个性化支持
• 通过“迈向康复”计划为乳腺癌患者提供专门支持
• 精选优质假发、头饰和手术后产品，包括 EverYou 提供的胸罩和义乳
美国癌症协会还提供线上介绍材料，帮助癌症患者及 其家人更好地了解预防和筛查、癌症诊断、治疗和潜 在的副作用。
如需详细了解美国癌症协会的计划和服务，请致电 其全天候帮助热线 1-800-227-2345 或访问 www.cancer.org。
药房福利信息
药房实时药物费用
加州议会 2352 号法案要求各健康计划向其会员提供 实时处方药价格信息，以便会员在购买药物之前了解 药物的实际费用。其目的是帮助会员就其处方做出更 明智的决定，并可能找到更优惠的药物选择。这也可能 包括仿制药或费用分担补助等选择。该法案旨在帮助 会员节省费用。
如需获取有关您的药房保险（包括处方药和费用分担） 的实时信息，您可以访问 Navitus 会员门户网站并注 册账户。可获取的实时信息包括：
• 一般药房福利信息
• 处方集详情
• 药房搜索
• 共付额费用
• 用药历史
• 药物搜索（有关药物的信息）
• 邮购
• 申请非处方药
VHP 会员可访问 Navitus 会员门户网站并注册账
户，网址是：https://memberportal. navitus.com/。
处方药是确保您健康的重要组成部分，我们 希望您了解自己的福利。如需详细了解药房 福利、承保药物、费用分担和 Navitus 会员
门户网站信息，请访问：https://www. valleyhealthplan.org/members/ pharmacy。
如需更多信息或心存疑问，请致电 1-888-421-8444 或发送电子邮件至 memberservices@vhp.sccgov.org 联系 VHP 会员服务部。
药物处方集
VHP 药物处方集中列出了承保范围内的门诊 药物。VHP 药学和治疗学 (P&T) 委员会每季 度审查和更新一次本清单。他们还会每年审查 一次相关流程。
P&T 委员会决定：
• 将哪些药物添加到处方集中
• 哪些药物需要事先授权
• 某种药物是否有数量限制或需要分步治疗
• 哪些药物需要治疗学交换
• 何时可以使用仿制药、授权仿制药、生物类 似药或可交换替代药物
• 哪些药物不会被纳入
这些选择的依据是美国食品药品监督管理局的 批准、科学文章和药物安全性。选择依据还包 括是否有可达到类似效果的药物。
方集和更新信息总结。如果发生可能对您产生不 利影响的处方集变更，VHP 会向您和您的医生发 送通知。
事先授权
有时，您的医生可能需要获得某种药物的特殊批 准。如果某种药物未列入处方集，则需要特殊批 准或事先授权。如果处方集中的某种药物特殊代 码栏下标有 “PA” ，也可能需要特殊批准或事先授 权。如需批准，您的医生必须填写一份“处方药事 先授权 ”或“分步治疗例外申请 ”表，并将其发送 给药房福利管理人员。这些表单将由药剂师或医 生审核。审批的依据是既定标准和医疗必要性。
您的医生可使用其全国医疗服务提供者身份标识 登录 Navitus 医疗服务提供者门户网站并选择 “Valley Health Plan”，获取有关 VHP 事先授 权标准的信息。VHP 会员可以使用其会员 ID 登 录 Navitus 会员门户网站，申请处方集中不包含 的药物。VHP 会员可访问以下链接：
▪ Navitus 会员门户网站： https:// memberportal.navitus.com/ landing
▪ VHP 网站：www.valleyhealthplan. org/providers/pharmacy
Navitus Health Solutions 代表 VHP 处理药 房福利事宜。其中包括客户服务、处方集维护、事 先授权、承保范围例外情况和药品召回通知。请 致电 1-866-333-2757（免费）Navitus 全 天候客户服务热线。
共付额
您可以随时访问： www.valleyhealthplan. org/providers/pharmacy 查看药物处
共付额适用于由授权处方人员开具并由计划定 点药房配发的药物。请参阅“ 福利和承保范围摘 要 ”(SBC) 了解各等级药物的共付额。如您的
“福利和承保范围摘要 ”(SBC) 所述，您可能需要
支付自付费用。有关更多详情，请参阅“共付额和自 付额 ”部分。
VHP 会向会员和网络内医疗服务提供者传达药物 管理流程摘要、P&T 委员会处方集决定和不利的处 方集变更信息。VHP 至少会每年传达一次，以及在 发生不利变更和上述内容更新时进行传达。这些详 细信息都包含在处方集中，包括承保范围内的医生 给药药物清单。这些信息也会公布在 VHP 网站上， 网址为：www.valleyhealthplan.org。
如果您需要有关任何处方集管理流程、VHP 处方 集、VHP 药物处方集变更的纸质副本，或对处方集 有任何疑问，请（免费）致电 1-866-333-2757
联系 Navitus 客户服务部。纸质副本可通过邮寄、 传真或电子邮件发送。如需更多信息，您也可以访 问 www.valleyhealthplan.org 。
如果您有疑问或需要帮助，请致电
1-888-421-8444（免费）或发送电子邮件
至 memberservices@vhp.sccgov.org
联系 VHP 会员服务部。
健康教育和筛查
了解吸烟：健康风险、戒烟益处和支持
吸烟
在美国，吸烟是导致可预防性疾病、残疾和死亡的
主要成因。吸烟和使用烟草制品，包括香烟、雪茄、
无烟烟草或其他含尼古丁的产品，会导致或加重许 多疾病和健康状况。
吸烟对健康的影响
与吸烟相关的健康风险包括癌症、心脏病和呼吸 系统疾病。
吸烟会对身体的各个部位产生影响，包括耳朵、 鼻子、肺、胃、血液、大脑、眼睛、口腔、心脏和 骨骼。吸烟者罹患癌症的几率是从不吸烟者的 10 倍。
戒烟对健康的益处
戒烟能改善您的健康状况，并能使您的寿命延长 10 年。一旦成功戒烟，您的身体就会开始修复 吸烟造成的损伤，令人惊讶的是，这种自我修复 会持续很多年。
Valley Health Plan 的戒烟计划
Valley Health Plan 的健康教育部门提供经过 认证的戒烟计划，帮助 VHP 会员戒除吸烟和使 用烟草制品的习惯。
该计划有助于识别和解决个人诱因，并审查各种 尼古丁替代疗法 (NRT) 方案，包括如何安全地 使用 NRT 。该计划旨在向会员介绍如何成功戒 烟，即使他们过去曾尝试过戒烟。VHP 会员可 免费参加该计划。
VHP 的戒烟计划包括两节个人在线课程。也可 应会员要求安排面授课程。完成两次课程的会员 将获得结业证书。
获得戒烟计划认证的 VHP 健康教育专家将为
VHP 会员提供直接支持，包括：
• 了解会员的吸烟史和日常习惯
• 帮助会员了解戒烟的益处和不同的戒烟策略
• 管理会员的戒断症状和吸烟“诱因 ”
• 了解尼古丁替代疗法的方案，方便与会员的 治疗医生进行讨论
• 帮助会员认识到选择“戒烟日期 ”的重要性
如需详细了解 VHP 的健康与保健计划以及如何 注册参与，请访问我们的网站，网址为：www. valleyhealthplan.org/members/ health-and-wellness。
如果您有任何疑问，请发送电子邮件至 healtheducation@vhp.sccgov.org
联系 VHP 健康教育部，或致电 1-669-220-5235 并按 1 联系我们。
儿童铅筛查
铅是一种天然金属，可能对健康造成不良影响。
人们通过食用含铅油漆碎片、摄入受污染的食 物或水或吸入铅尘而接触铅。在老旧住宅和建
筑物内部及其周围，以及一些消费品、药品和食品中 仍可能发现铅。
即使是少量的铅，也会对人体产生有害影响。铅暴露 可能会导致终生的学习、行为、生殖、心血管和其他 健康问题。
铅中毒是加州最常见的环境引发的疾病之一，但它是 完全可以预防的。
儿童铅中毒
6 岁以下的儿童由于其手口并用的行为习惯而更可 能接触到铅。许多儿童将玩具和泥土等物品放入口 中，从而摄入铅尘。
铅会伤害您的孩子，使他们难以学习、集中注意力和 正常行为。大多数铅中毒的儿童看起来或表现得并 无不适。
可能使您的孩子面临风险的铅来源
• 房屋内外的含铅涂料有任何破裂、脱落或受损。
如果您的房屋建于 1978 年之前，则可能存在 含铅涂料。
• 一些进口碗碟、壶、水罐或旧餐具，尤其是磨损、 破裂或有裂痕的餐具。
• 进口食品，如炸蝗虫 (chapulines)。
• 源自其他国家 /地区的颜色鲜艳的香料，如辣椒 粉、进口罗望子糖、姜黄和混合干香料 (khmeli suneli)。
保护孩子远离铅的小贴士
• 切勿让孩子啃咬涂漆表面或误食油漆碎片。
• 经常让孩子洗手以及清洗其玩具。铅尘和污垢 会附着在孩子的手上和玩具上，而孩子们可能 会将手和玩具放到嘴里。
• 不要给孩子吃产自其他国家 / 地区的糖果。美 国境外生产的一些糖果含有铅。
• 保持家中清洁无尘。这样可以防止灰尘和污垢 中的铅在室内扩散。
儿童铅筛查
参加政府资助计划 *的 1 到 2 岁儿童以及所有面
临铅暴露风险的儿童都应该接受检测。参加政府
资助计划 *的 24 个月至 6 岁儿童，如果之前未接 受过检测，也应接受检测。
如果您认为您的孩子可能面临铅暴露风险，请让医 生为您的孩子进行血铅检测。了解孩子是否铅中毒 的唯一方法就是进行血铅检测。儿童铅筛查的费 用由 Valley Health Plan 承保。
* 政府资助计划的示例包括 Medi-Cal 、CHDP 和妇幼营养补助计划 (WIC)。
女性衣原体筛查
衣原体是美国最常见、最容易治疗的性传播感染 疾病 (STI) 。女性衣原体感染通常没有体征或症 状，但会对女性的生殖系统造成损害。这可能导致 女性以后很难怀孕或无法怀孕。衣原体还可能导 致盆腔炎和异位妊娠（宫外孕）。
女性如何感染衣原体？
与衣原体感染者进行阴道、肛门或口交都可能导 致感染衣原体。感染衣原体的孕妇在分娩时可能 会将衣原体传染给婴儿。
如何降低风险？
完全避免 STI 的唯一方法就是不进行阴道、肛门 或口交。如果您有性生活，以下建议可能有助于降 低您感染衣原体的几率：
• 与固定伴侣保持长期的亲密关系，且伴侣已接 受过衣原体检测，没有感染衣原体
• 每次性生活都使用避孕套
女性衣原体筛查
如果有性生活的女性（包括未出现衣原体感染体 征和症状的孕妇）满足以下条件，则建议进行衣原 体筛查：
• 24 岁或以下
• 25 岁或以上且感染风险较高
25 岁或以上的女性如果有以下情况，感染风险会 增加：
• 以前或现在患有 STI
• 有新伴侣或不止一个性伴侣
• 性伴侣同时与其他人发生性关系
• 性伴侣患有 STI
• 在非固定伴侣性关系中没有坚持使用避孕套
• 过去曾以性换取金钱或毒品
• 有监禁史
孕期衣原体感染
作为诊疗护理的一部分，孕妇应接受衣原体和其
他 STI 检测。如果女性在怀孕期间感染 STI，则
最终结果可能会对母体和胎儿造成更严重的影响， 甚至危及生命。建议孕妇在首次产前检查时接受 筛查，并在孕晚期时再次接受筛查。
VHP 会员如有意向，可以向其医生咨询有关接受 所有性传播感染疾病检测的事宜。
救护车账单最新信息
终结救护车意外账单
加利福尼亚州参议院通过了 716 号法案，以保护 患者不再收到地面救护车服务的意外账单。
• VHP 会员如果接受了非签约地面救护车提供 商提供的承保服务，其支付的费用不会超过 签约提供商收取的费用。
• 该法律还禁止救护车提供商试图向参保会员 收取任何高于会员应付网络内分担费用金额 的费用。
如何查找费用分担金额
• 福利说明：一旦 VHP 支付了索赔费用，“福利
说明 ”将明确指出会员是否需要承担任何经济 责任。您可以登录 www.vhpconnect.org
通过会员门户网站 VHP Connect 获取电子版 的“福利说明 ” 。
• 福利和承保范围矩阵表 (SOBM)：该文档提供
了包括救护车服务在内的福利和费用分担金额的 简要总结。请访问 www.valleyhealthplan. org > 会员 > 表格和资源：
• 雇主团体 SOBM（按团体划分）
• 承保范围内的加利福尼亚州 SOBM （按 等级划分）
• 个人和家庭计划 SOBM（按等级划分）
VHP 直接向救护车服务提供商支付费用
• VHP 直接支付救护车服务提供商的索赔费用。
• 会员仅需支付分担费用（如有）。
• 如果救护车服务提供商试图直接向您收费， 请致电 1-888-421-8444 或发送电子邮 件至 memberservices@vhp.sccgov.
org 通知 VHP 会员服务部。
• 请注意，会员不应直接向救护车服务提供商支 付索赔费用，也不应要求 VHP 报销。
VHP 新闻和最新信息
会员资料更新：性取向和性别认同
VHP 的使命是确保所有会员获得优质且负担得起的 医疗保健服务。我们将继续为 LGBTQIA+ 会员提供
公平且包容的健康计划承保范围和服务，并倡导所有 VHP 会员受到尊重，得到理解。
在您下次致电 VHP 时，我们可能要求您更新您的 会员资料，其中包含您的首选姓名、性别认同、生理 性别、首选代词和性取向。收集这些信息将有助于
VHP 了解会员群体，以便我们改善服务并为会员尽可 能提供最佳护理服务。
更多重要资源和信息
在 VHP ，我们深知，如何充分利用您的健康计划对 您来说至关重要。因此，我们简化了流程。如需一次 性查找您的所有健康信息，请访问我们的会员门户网
站 VHP Connect，网址为：www.vhpconnect. org。
如需有关以下主题的信息，请访问：www. valleyhealthplan.org/members/formsand-resources 或 www.valleyhealthplan.org > 会员选项卡 > 福利手册。福利手册也称为承保证明 (EOC)。该信息 也可应要求通过其他媒介提供。
医疗保健事前指示
关于财务激励的肯定声明
自闭症护理管理计划
地址变更
选择和更换您的初级保健医生 (PCP)
慢性病管理计划 /护理管理
综合承保说明，包括以下信息：予以承保和不承保的 福利和服务
• 药品管理和一般承保范围
• 共付额和其他费用分担责任
• 服务区域以外的福利和服务限制
• 如何提交承保服务索赔
• 如何获得专科护理、行为医疗保健服务和医院服 务
• 如何在服务区域以外获得护理
• 如何在正常工作时间以外获得护理
• 授权和拒绝服务 （独立医疗审查资格和流程）
福利协调
急救和急诊护理服务 评估和采用新技术及现有技术
申诉和上诉流程
语言协助
锁定条款
会员权利与责任
非歧视
受保护的健康信息
提供商目录 /搜索
自助转介服务（直接就诊）
及时就诊
浪费、欺诈和滥用
为听力和言语障碍人士提供电传打字机和电信设备 服务。拨打 711 或 800 CRS 号码（根据您的沟通 方式）即可致电加州转接服务 (CRS)。
VHP 会员服务部的工作人员可在周一至周五上午 8:00 至下午 5:00 帮助解决以下问题：
• 使用管理问题
• 授权
• 索赔
• 福利
• 承保范围
• 一般咨询
正常营业时间以外收到的信息将在下一个工作日 回复，周一至周五午夜后收到的信息将在当天回 复。如果您需要帮助，请致电 1-888-421-8444
或发送电子邮件至 memberservices@vhp. sccgov.org 联系 VHP 会员服务部。
语言协助
VHP 可以用您的首选语言免费提供帮助。VHP 以
150 多种语言为会员提供帮助，包括美国手语。我 们还可根据要求提供盲文和大字体材料。
所有 VHP 会员均可免费获得口笔译服务。如需
获得语言服务、翻译文档或美国手语协助，请致 电 1-888-421-8444 联系 VHP 会员服务部
或发送电子邮件至 memberservices@vhp. sccgov.org 联系我们。
