Editorial
Por: MD. Maria Elena Venegas, Coordinadora médica UCIN.
Vivimos en un mundo que cambia constantemente. Ante ello, recordamos la frase que dice: “renovarse o morir”, y nos damos cuenta que debemos adaptarnos para seguir adelante al ritmo que se necesita, y no volvernos obsoletos. Los cambios son una gran oportunidad para las empresas y para los empleados, a nivel profesional y personal. En los últimos años, y desde mi perspectiva como neonatóloga de MACSA, veo cómo nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales se ha trazado proyectos y propósitos que nos hacen ser cada día mejores. En esta perspectiva, hacer que una UCI neonatal creciera en un Hospital público, con una cultura de trabajo distinta a la del sector privado, ha sido un reto permanente que nos muestra hoy importantes logros. Con el paso de los años, y luego de momentos difíciles y de alegría, hemos aprendido que somos capaces de cambiar conceptos, actitudes, modos de trabajo o costumbres, sin sentirnos afectados en forma permanente, ya que sabemos que buscamos, en equipo, agregar valor a cada uno de los procesos y servicios de la empresa, con el fin de beneficiar a nuestros pacientes, clientes, aliados y en general al sector salud. Ello ha sido posible gracias a la confianza, un valor que desde nuestros inicios hace más de 15 años y durante los 10 que he estado vinculada a MACSA, ha sido uno de los pilares fundamentales para el fortalecimiento de la empresa: confianza en nosotros mismos, en lo que somos capaces de hacer, en nuestros jefes y subalternos, en los propósitos que nos fijamos. La confianza ha sido un cimiento maravilloso que incluso en mi caso, ha trascendido hasta mi vida personal. La confianza nos ha permitido, además, sentirnos conectados, trabajar en equipo, sin importar nuestro rango o jerarquía en la empresa. Ese compromiso es hoy una característica, un distintivo de MACSA que redunda en beneficios para nuestros pacientes, quienes perciben a su vez a un personal proactivo, propenso a hacer contribuciones positivas con pertinencia e innovación. Por ello, cada uno de nosotros es invaluable para MACSA, una empresa que busca ser referente en la Región y el país atendiendo pacientes más complejos, restableciendo su salud y por ende disminuyendo los indicadores de morbilidad materno-infantil que tanto afectan a la región Caribe y al país. Los invito a todos a contribuir con este propósito con calidad, compromiso y humanidad.
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Novedades
Con el fin de actualizar a la comunidad médica de Barranquilla en el diagnóstico temprano de enfermedades del corazón en recién nacidos, Medicina Alta Complejidad S.A. –MACSA– llevó a cabo el pasado viernes 5 de febrero el taller ‘Mejorando los resultados neonatales: detección precoz de cardiopatías congénitas y otras enfermedades que cursan con hipoxemia’, dirigido por el pediatra y neonatólogo Augusto Sola, presidente de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN). Augusto Sola es pionero en el desarrollo de unidades de cuidados intensivos neonatales en su natal Argentina y en América Latina. Conferencista internacional y autor de más de 100 trabajos científicos y 6 libros de texto en neonatología, compartió su vasto conocimiento en la materia con los más de 100 asistentes al taller, destacando la importancia de este tema teniendo en cuenta que entre 5 y 8 de cada 1.000 niños en el mundo nacen con cardiopatías congénitas. Además, entre el 10 y el 30% de los bebés que fallecen por dicha causa, no tienen un diagnóstico antes de morir. El doctor Sola inició el taller de cinco horas abordando la problemática global de las cardiopatías congénitas y los esfuerzos que se han hecho en el mundo para la implementación de programas de detección precoz. Esto debido a que, según admitió, la comunidad médica y de enfermería aún tiene dificultad en diagnosticar rápidamente a un porcentaje de estos bebés con métodos tradicionales. En ese sentido, detalló la eficacia de la pulsioximetría como método para la pronta detección de estas condiciones. “Esta tecnología mide la saturación de oxígeno en la sangre. Es un método muy simple, no invasivo, lleva muy poco tiempo, y aplicado en un bebé que parece sano, a veces se encuentra que no está tan sano”, explicó el doctor Sola, quien añadió que la detección precoz que se logra gracias a este método permite tomar mucho más rápido medidas de tratamiento para el paciente. “Algunos de estos bebés se fueron para sus casas, a todo el mundo le parecieron sanos al examinarlos, y a los pocos días estuvieron gravemente enfermos. Entonces, poder diagnosticar esto antes, se ha demostrado ya en el mundo, es muy útil y salva vidas”, apuntó el experto. El doctor Sola compartió con los asistentes la evidencia médica que soporta la efectividad de la pulsioximetría,
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Los doctores Hernando Baquero, Augusto Sola y Juan Gabriel Arciniegas
detalló sus ventajas y el protocolo de uso, además de hacer un ejercicio práctico para que los asistentes vieran de primera mano cómo funciona. Durante la jornada, Juan Gabriel Arciniégas, director general de MACSA, compartió con los asistentes que MACSA es la primera empresa médica en Colombia en implementar este método en una Empresa Social del Estado, al ponerlo al servicio en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Niño Jesús de Barranquilla. Al final del taller, el doctor Sola respondió preguntas de los asistentes en una charla con el doctor Hernando Baquero, pediatra neonatólogo y decano de la División de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte. “El mensaje es que esto, que ya es una ley en Estados Unidos, no es costoso, es simple, lleva poco tiempo y hay que aplicárselo a todos los recién nacidos que parecen sanos”, finalizó el doctor Augusto Sola.
Novedades
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Actualidad
Por: MD Hernando Baquero, director I+D+i Las arbovirosis (infecciones trasmitidas por artrópodos) han llegado al continente americano para quedarse. La Fiebre Amarrilla, el Dengue, el Chikungunya y el Zika, ahora con co-circulación casi permanente, están generando estragos en nuestras poblaciones con aumentos en los gastos de los servicios de salud y afectación importante de las finanzas de nuestros sistemas de salud. El Zika es una nueva enfermedad en nuestro continente, producida por la infección del virus del mismo nombre. Inicialmente fue catalogada como la más benigna de las arbovirosis recientes; con síntomas más leves y de menor duración. Sin embargo, con el aumento en el número de casos, se empezaron a hacer evidentes asociaciones entre la infección y condiciones de salud no descritas en epidemias previas y con muy pobre conocimiento alrededor de las mismas.
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La teratogenicidad del virus Zika, por ahora sugerida a partir de la asociación entre el aumento desmedido del número de casos de microcefalia y el aumento de reportes de casos sintomáticos de la infección en determinadas zonas de Brasil, ha disparado las alertas de los sistemas de salud alrededor del mundo, hasta el punto que la OMS declaró la enfermedad por el virus del Zika como una emergencia de Salud Pública de importancia internacional.
Un buen caso suficientemente documentado de la posible magnitud del problema que enfrentamos es el de la epidemia de infección intrauterina por el virus de la rubeola antes de que se desarrollara la vacuna contra esta enfermedad. Entre 1964 y 1965 se presentaron 12.5 millones de casos de rubeola en los Estados Unidos; aproximadamente 20.000 niños nacieron con Síndrome de Rubeola Congénita (Síndrome de Gregg). De esos niños, 11.000 quedaron sordos y 3.500 quedaron ciegos; 1.800 de ellos sufrieron algún grado de retraso mental. Se calcula que la epidemia produjo 2.100 muertes neonatales y más de 11.000 abortos entre los espontáneos y los provocados. Basados en los números anteriores podemos suponer la presión económica adicional que coloca a los sistemas de salud de nuestros países la gran discapacidad que estas condiciones perinatales pueden llegar a generar. Si como ha sucedido en Brasil, el comportamiento de los casos de microcefalia asociados a la infección durante el embarazo por virus de Zika se repite en nuestros países, se produciría un gran impacto en los años de vida ajustados por calidad (AVAC) y en los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de nuestra población, incrementando inevitablemente los costos directos e indirectos de la atención en salud de estos pacientes, además del impacto emocional y social que esto produciría. Algunos cálculos preliminares muestran que durante la fase inicial de esta epidemia podría llegar a haber más de 2.000 recién nacidos con microcefalia en los países con transmisión del virus. Si bien se sabe que la severidad de la microcefalia puede variar dentro de un gran espectro, los casos de microcefalia tienen una expectativa de vida variable, pero de manera general se calcula ella alrededor de los 25 años. Los datos anteriores permiten calcular que en un muy corto periodo de tiempo entrarían como carga de enfermedad 50.000 años de discapacidad. Los costos directos que corresponden a la atención en salud necesarios en la etapa aguda, a la atención a largo plazo y a la asistencia institucional y educación especial, podrían estar alrededor de 12.000 dólares por año para cada paciente. En neonatología durante muchos años hemos convivido con los efectos nocivos de las infecciones intrauterinas. Al acrónimo TORCH se le han ido agregando letras, a través de los años, para poder agrupar bajo su nombre la Sífilis, el VIH y ahora muy seguramente el Zika.
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Nuestros retos Como neonatólogos, pediatras, enfermeros y en general personal de salud que atiende recién nacidos en América Latina, enfrentamos con esta nueva condición diversos retos dentro de los cuales podemos listar:
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Acompañar y apoyar en la toma de decisiones de limitación de esfuerzo terapéutico a las familias de niños severamente afectados por los efectos teratogénicos del virus Zika.
2.
Garantizar la correcta recolección de información y documentación de cada caso en el que se sospeche se esté en presencia de una infección perinatal con el virus de Zika.
3. Mantenerse permanentemente informado de las guías
de manejo para los casos. Por tratarse de una condición nueva de salud, el conocimiento científico de ella cambia con mucha rapidez y en términos poblacionales lo que está definido hoy como estándar de manejo, con el aumento dramático en el número de casos, puede resultar inviable económicamente.
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Involucrar en programas de seguimiento a todos los niños asintomáticos al nacimiento cuyas madres estuvieron enfermas con Zika durante el embarazo o habitaban en zonas con transmisión del virus.
5. Apoyar las medidas gubernamentales de orden nacional
e internacional basadas en la mejor evidencia disponible. El conocer la historia neonatal de nuestra región nos obliga ante el Zika congénito a crear “una nueva y arrasadora utopía de la vida, donde nadie pueda decidir por otros hasta la forma de morir, donde de veras sea cierto el amor y sea posible la felicidad, y donde las estirpes condenadas a cien años de soledad tengan por fin y para siempre una segunda oportunidad sobre la tierra”, como dijo el Nobel García Márquez.
Por: Melissa Zuleta Bandera Luego de un mes en la UCI Neonatal y de superar varios percances de salud, finalmente el pequeño Jadith Emir pudo irse a casa con su mamita, Esilda De La Hoz, de 20 años de edad. Pero la historia de Jadith empezó mucho antes de su ingreso a la UCI Neonatal de Macsa: comenzó en diciembre, cuando Esilda empezó a presentar hinchazón y presión alta durante su embarazo. “Me hice los controles prenatales, pero no me lo detectaron. El doctor decía que las mujeres embarazadas se hinchan, que eso era normal, pero la gente me decía que no, porque no orinaba bien y me hinchaba mucho, todo el cuerpo”, contó la joven madre, quien finalmente fue diagnosticada con preeclampsia y fue necesario practicarle una cesárea a los siete meses de gestación. Fue en ese momento, el 10 de febrero de este año, que empezó la lucha del pequeño Jadith, que nació con 1.508 gramos de peso, para poder reunirse con su mamita y el resto de su familia en Campo De La Cruz, donde viven. “Él ingresó acá porque nació con la bilirrubina alta y tenía dificultad para respirar. Después le hicieron más exámenes y salió que tenía disminución de glóbulos blancos y una infección en la sangre”, explicó Esilda, quien confesó que en ese momento sintió mucho miedo por la salud de su primogénito, especialmente porque no podía cargarlo mientras permaneciera en ese estado.
Un mes exacto después de haber ingresado a la UCI Neonatal de Macsa, Jadith estaba listo para ser dado de alta, y para empezar a recibir los cuidados de su mamita y abuela. Ambas son conscientes de que por ser un bebé prematuro tiene las defensas bajas y es necesario extremar las medidas para mantenerlo sano. Pero eso no le quita la alegría, que va acompañada de nervios por ser mamá primeriza. “Tengo un poco de miedo porque como es mi primer bebé, no sé cómo será cuando lo vaya a bañar, a cambiar, a cargar... Pero igual tengo todo listo en mi casa para recibirlo”, señaló la joven. Tanto ella como su mamá solo tienen palabras de agradecimiento para el personal de Macsa. “Si no hubiesen detectado todo lo que le salió a mi bebé, de pronto no estuviera aquí con nosotros, y no tuviéramos aquí la felicidad de llevárnoslo para la casa”, expresó con alegría, y añadió que no sintió que le faltara nada durante la estadía de Jadith en la UCI Neonatal. Agradeció especialmente a los doctores que lo trataron pues siempre le dejaban las cosas claras cuando ella tenía alguna pregunta sobre la evolución de su bebé. Ahora, lo único que espera es que Jadith “salga sano y siga sano por el resto de la vida”.
Luego, en medio de su camino a la recuperación, Jadith presentó inflamación en el colon, pero esto fue solo un tropiezo temporal porque a los pocos días ya estaba comiendo nuevamente de forma normal. “Le hicieron todos los exámenes, al final le hicieron una ecografía abdominal, un ecocardiograma y todo salió bien”, detalló Esilda, ya con la tranquilidad de que pronto podría llevarse a su bebé a casa.
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Nuestros logros
Diálogos Neonatales La enfermera especialista en cuidado neoatal, Vanessa González Rubio, asistió al evento Diálogos Neonatales SIBEN (Sociedad Iberoamericana de Neonatología), realizado del 10 al 12 de marzo en Santa Marta. “El impacto que generó en mí como profesional de la salud fue muy significativo, ya que mediante estos diálogos adquirí herramientas, conocimientos, puntos clave e importantes con gran impacto positivo en la calidad de vida de los recién nacidos y en el cuidado y manejo clínico. Lo brindado por los expositores, que tienen una avanzada experiencia en el área, me conducen a mejorar los cuidados que les brindo a los recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos en MACSA, porque voy a mejorar mi atención de calidad integral basada en la evidencia”, aseguró González Rubio, quien concluyó que el diálogo le proporcionó un gran crecimiento profesional y personal.
Miembros del COPASST, al servicio de todos El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST) es un organismo encargado de velar por el funcionamiento del programa de salud ocupacional de las empresas. Se le denomina comité paritario porque se integra con un número igual de trabajadores y de representantes del empleador. Sus miembros deben reunirse por lo menos una vez al mes para tratar temas relativos a la salud y la seguridad en el trabajo, están en la obligación de ayudar en el análisis de causas de los accidentes de trabajo y enfermedad laboral en caso de que ocurran y deben proponer medidas y desarrollo de actividades en pro de la salud de los trabajadores, además de vigilar, promover y divulgar las mismas. Igualmente, el COPASST debe proponer las medidas correctivas, atender sugerencias o peticiones de sus compañeros de trabajo, archivar actas de las reuniones y elegir al secretario del comité. En Macsa, la presidenta del COPASST es Maribel Castro y su suplente es Diana Suárez; mientras que la secretaria es Laura Martínez y su suplente es Mónica Martínez.
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Bienestar
Por: Mónica Ruiz, Coordinadora de Gestión Humana
Mucha gente anda corriendo de un lado para otro sin saber a dónde va ni a qué ha ido, y sin llegar a valorar si necesitaba ir de prisa o si podría haber hecho lo mismo a otro ritmo. La prisa no es un valor añadido, recordemos que la velocidad también puede ser sinónimo de mala gestión del tiempo, de desconcentración, de olvidos y desequilibrio personal o profesional.
Disfruta cada momento que tengas con tus seres queridos. Haz que cada segundo sea tan largo como un año, relájate y disfruta estos momentos con tus seres queridos pues son únicos y valiosos.
Actualmente, las personas viven tan aceleradas e instaladas en la “prontomanía”: en la necesidad de contestar todo de forma inmediata como si no hubiera un mañana. Nadie es mejor profesional ni mejor persona porque vaya rápido a todos sitios o porque exprese lo estresadísimo que está. La prisa ayuda en ciertos momentos pero como todo en exceso, es dañina. Y es mucho más peligrosa cuando constituye el centro de tu carácter. Deja la vida pasar porque no lograrás observar lo que está ocurriendo en tu presente y tu cabeza estará trabajando a mil horas. Piensa que cuando vives con prisa puedes dañar a quienes te rodean: tu familia, tus amigos o tus compañeros de trabajo. Aprende poco a poco a reducir tu velocidad hasta un nivel normal y te darás cuenta que vivirás mejor. Deja que cada quien marque su ritmo de trabajo aunque sea más lento que el tuyo.
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Tips para aumentar tu felicidad Comienza cada día agradeciendo cualquier aspecto o situación de tu vida. Bebe más agua. La hidratación suaviza el temperamento. Deja el pasado atrás. Piensa en ti mismo. De esta forma verás tu vida como es realmente sin cargas emocionales. Vida sana. Hay una conexión directa entre la alimentación, el ejercicio físico y la felicidad. ¡Haz ejercicio! Di NO sin sentirte culpable. Tienes que aprender que rechazar lo que no te gusta no es ser egoísta.
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