ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ
ДЕТСТВО ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ БУДУЩИМ МАТЕРЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ
1
Счастливая пора детства, куда не может вернуться ни один взрослый, бумерангом возвращается к нам в наших детях. Здоровый и веселый малыш — счастливая семья. ВИЧ-инфекция вошла в нашу жизнь. Она рядом с нами. Порой люди даже не подозревают о том, что они инфицированы ВИЧ. Ведь длительное время жизнь человека с ВИЧ-инфекцией ничем не отличается от обычной жизни. Люди, живущие с ВИЧ, продолжают учиться, работать, влюбляться, радоваться — живут обычной жизнью. При положительном результате теста на ВИЧ люди также продолжают мечтать о будущем, заботиться о своих близких. Они только более тесно контактируют с медработниками. Во всем остальном — они такие же, как и люди без ВИЧ и тоже думают о продолжении рода, о рождении детей. Здоровых детей. Сегодня, благодаря достижениям медицины, это возможно:
ВИЧ-инфицированная женщина может иметь здорового ребенка. Как родить здорового ребенка? О чем необходимо помнить при планировании беременности в условиях ВИЧ-инфекции? Как предотвратить передачу ВИЧ от матери к ребенку? Что делать, если у ребенка подтвержден диагноз ВИЧинфекции? Об этом и о многом другом — эта брошюра.
2
ЕСЛИ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА Если оба партнера или один из них знают о том, что они инфицированы или подозревают о возможном инфицировании ВИЧ, и планируют рождение ребенка, им следует обратиться для консультации в Центр (кабинет) планирования семьи или в Центр профилактики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом*. Адреса этих учреждений вы найдете в конце этой брошюры. Пара, в которой один из партнеров инфицирован ВИЧ, называется дискордантной. Чтобы предупредить передачу ВИЧ от одного партнера к другому, каждый половой контакт в дискордантной паре должен быть защищен презервативом. Условия зачатия ребенка в дискордантной паре необходимо предварительно оговорить с консультантом Центра планирования семьи или специалистом Центра СПИДа.
*В брошюре также используется сокращенное название этого учреждения — Центр СПИДа
3
ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ НА ВИЧ Всем беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию проводится консультирование и обследование на ВИЧ-инфекцию. Повторное обследование на ВИЧ проводится на 22–23 неделе беременности. В случае поступления в родильное отделение необследованных женщин, им проводится тестирование на ВИЧ экспресс-тестом, и анализ направляется на подтверждение в лабораторию для определения наличия антител к ВИЧ. Там проводятся дополнительные обследования, оценивается риск внутриутробного заражения ребенка, и осуществляются мероприятия по профилактике передачи вируса от матери к ребенку. Но, для получения профессиональной и эффективной медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, будущая мама, если у нее обнаружен ВИЧ, должна обязательно стать на учет в Центр СПИДа. Диагноз «ВИЧ-инфекция» у будущей мамы не означает, что у малыша тоже будет ВИЧ. ВИЧ-инфицированная женщина может иметь здорового ребенка. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку при своевременном назначении антиретровирусной профилактической терапии составляет 5%.
4
Каждая будущая мама, которая хочет видеть своего малыша крепким и здоровым, должна сделать для этого все необходимое: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, выполнять рекомендации врачей, пройти рекомендованные обследования и, при необходимости, принимать назначенное лечение. Все это стоит счастливой улыбки здорового ребенка. И, может быть, в будущем, уже взрослый ребенок скажет своим родителям слова благодарности.
5
ВИЧ И БЕРЕМЕННОСТЬ При положительном результате теста на ВИЧ, полученном во время беременности, женщина направляется на консультацию в Центр профилактики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом. Женщина самостоятельно принимает решение о сохранении или прерывании беременности. Но важно знать и помнить:
ВИЧ-инфицированная женщина может иметь здорового ребенка. После постановки беременной женщины на учет, за ней проводится двойное наблюдение: у врача-гинеколога по месту жительства и в Центре СПИДа с обязательным сохранением конфиденциальности — информация о вас и вашем ВИЧ-статусе не разглашается. В Центре СПИДа беременная женщина может получить консультации врачей: • инфекциониста; • гинеколога; • стоматолога; • педиатра; • психолога.
6
ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Специалисту Центра СПИДа необходимо провести ряд обследований, чтобы уточнить стадию развития ВИЧ-инфекции. В Центре проводятся следующие обследования беременной женщины:
иммунологическое, при котором определяется количество Т-лимфоцитов (клеток СD4) в 1 мл крови;
вирусологическое, при котором определяется вирусная нагрузка (количество вируса в 1 мл крови).
Количество клеток СD4, которые отвечают за способность нашего иммунитета сопротивляться инфекциям, необходимо знать для того, чтобы вовремя начать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). В зависимости от результатов, полученных при обследованиях, назначается профилактическое лечение одним или тремя антиретровирусными препаратами для предупреждения заражения будущего ребенка.
7
КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ В Украине, согласно нормативным документам, медикаментозная профилактика передачи вируса от матери к ребенку начинается с 24–26 недели беременности. Все препараты сертифицированы в Украине и предоставляются бесплатно. Женщина может получать их в женской консультации по месту жительства или в Центре СПИДа. Назначение антиретровирусных препаратов для профилактики передачи вируса от матери к ребенку позволяет снизить количество вируса в крови и восстановить иммунную систему. Женщина должна строго соблюдать режим приема препаратов. Нельзя отменять прием препаратов самостоятельно. В случае возникновения неприятных ощущений, каких-либо побочных проявлений, необходимо связаться с лечащим врачом. ВИЧ-положительным беременным также предоставляется социальное сопровождение и оказывается поддержка со стороны благотворительных организаций, которые работают в сфере ВИЧ/СПИД. Перечень таких организаций, работающих в Полтаве и Полтавской области, смотрите в конце этой брошюры.
8
Тактика родоразрешения выбирается лечащим врачом и зависит от клинического состояния женщины, состояния иммунитета и результатов обследования. Женщине рекомендуется рожать либо природным путем, либо проводится операция кесарево сечение.
9
ФАКТОРЫ РИСКА, КОТОРЫЕ ПОВЫШАЮТ ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ: • прогрессирующая стадия ВИЧ-инфекции с большой вирусной нагрузкой; • отсутствие медикаментозной профилактики антиретровирусными препаратами; • наличие, помимо ВИЧ-инфекции, других инфекций, которые передаются половым путем; • недостаточность питания беременной женщины, авитаминоз; • прием наркотиков, курение, употребление алкоголя во время беременности; • преждевременные роды, переношенная беременность; • длительный безводный период в родах (более 4-х часов); • грудное вскармливание.
10
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ И НАБЛЮДЕНИЮ ЗА ДЕТЬМИ, РОЖДЕННЫМИ ОТ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МАТЕРЕЙ Новорожденному ребенку, также как и матери, для профилактики назначается прием антиретровирусных препаратов. В зависимости от сроков начала приема препаратов матерью и схемы лечения, ребенок получает противовирусные сиропы от 7 до 28 дней. Для того, чтобы предупредить передачу вируса от матери к ребенку, необходимо исключить грудное вскармливание и заменить его адаптированными молочными смесями. В родильном доме проводится консультирование по вопросам питания новорожденных. Не рекомендуется разводить смесь водой из колодцев. Матерям, имеющим ВИЧ-статус, следует знать, что детям в родильном доме не проводится прививка БЦЖ*. Ребенок вакцинируется БЦЖ после исключения ВИЧ-инфекции. * БЦЖ — вакцина против туберкулеза
11
ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МАТЕРЕЙ Всем детям, рожденным от ВИЧ-положительных матерей, проводится обследование пуповинной крови на антитела к ВИЧ. Положительные результаты вовсе не означают, что у ребенка имеется ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что вирус может не пройти через плацентарный барьер от матери к ребенку, материнские антитела попадают в кровь к малышу и могут сохраняться до 18-ти месяцев жизни. В Украине в настоящее время доступны современные методы ранней диагностики детей на наличие генетического материала ВИЧ, что способствует раннему исключению или подтверждению диагноза. Ранняя диагностика проводится дважды: в возрасте 1–2 месяца и 3–4 месяца. Дети наблюдаются в детских консультациях по месту жительства и в Центре СПИДа с соблюдением конфиденциальности. Здоровые дети снимаются с учета в возрасте 18 месяцев по факту исчезновения материнских антител.
12
УХОД ЗА ДЕТЬМИ, РОЖДЕННЫМИ ОТ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МАТЕРЕЙ Уход за детьми, рожденными от ВИЧ-положительных матерей, особенно тех, которые еще не прошли обследования по уточнению статуса, имеет свои особенности. Необходимо соблюдать определенные правила ухода, проводить профилактику оппортунистических инфекций (заболеваний, которые могут развиться на фоне ослабленного иммунитета). В возрасте 1–1,5 месяцев назначается профилактика пневмоцистной пневмонии. Врач детской поликлиники или Центра профилактики ВИЧинфекции и борьбы со СПИДом поможет рассчитать дозы и расскажет о правилах приема препаратов.
В Украине 95% детей, рожденных от ВИЧ положительных матерей, не имеют ВИЧ-статуса!
13
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ: • • • • • • • •
14
строго следить за гигиеной ребенка и окружающих его людей; соблюдать чистоту помещения, температурный режим; тщательно следить за чистотой детских игрушек; защищать ребенка от попадания в организм различных возбудителей инфекционных болезней, не допускать контакта с людьми, больными острыми вирусными инфекциями; если за ребенком ухаживают ВИЧ-положительные члены семьи, необходимо предупреждать попадание их крови или биологических жидкостей на поврежденную кожу или слизистые ребенка; если у человека, который осуществляет уход, есть раны на руках, то их необходимо заклеить пластырем или одеть перчатки; при наличии у члена семьи заболеваний кожи или желудочнокишечного тракта необходимо использовать дезинфекционные растворы при мытье посуды, уборке квартиры; необходимо исключить контакты с животными.
ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МАТЕРЕЙ Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей отличается от вакцинации остальных детей. До снятия диагноза «ВИЧ-инфекция» не проводятся прививки живыми вакцинами. Профилактические прививки делаются под наблюдением педиатров. Перед вакцинацией ребенок обязательно осматривается врачом. Прививки нельзя проводить при наличии острых заболеваний. Следует помнить о важности пробы Манту. Все необходимые прививки проводятся в поликлиниках по месту жительства. Большое значение для выявления ранних признаков ВИЧ-инфекции имеет оценка физического и нервно-психического состояния ребенка. Вызывает тревогу отставание в развитии, дефицит массы тела, замедление динамики роста, частые простудные заболевания, изменения лабораторных показателей. Поэтому для сохранения здоровья ребенка очень важно на первом году жизни регулярное наблюдение у врача, ежемесячное измерение веса и роста. Раннее вирусологическое обследование позволит исключить или подтвердить диагноз ВИЧ-инфекции. Это поможет своевременно начать необходимое лечение и сохранить ребенку жизнь. Всегда необходимо помнить, что только совместно с врачом можно справиться с болезнью. Никогда не следует заниматься самолечением. Поздно начатое лечение или сокрытие каких-либо симптомов от врача может привести к развитию осложнений.
15
РЕБЕНОК И ВИЧ Что делать, если у ребенка подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции? Продолжать его любить! Помнить, что он — такой же как все, только нуждается в более тщательном уходе и наблюдении. Он имеет те же права, что и другие дети. Он может и должен жить! Может получать лечение. Может ходить в детский сад и школу. Прежде всего, необходимо пройти консультацию врача-специалиста в области ВИЧ/СПИД. Это может быть врач-инфекционист по месту жительства, врачпедиатр Центра профилактики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом. Детям с ВИЧ-инфекцией назначается иммунологическое обследование для уточнения наличия иммунодефицита. Определяется клиническая стадия заболевания. Принимается решение о профилактике оппортунистических заболеваний, проведении дальнейших прививок. В случае наличия иммунодефицита или при прогрессировании заболевания ребенку назначается специфическое лечение — высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).
16
ДЕТИ И ВААРТ Решение о назначении ВААРТ ребенку принимает врач-педиатр Центра профилактики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом. Родители или опекуны ребенка проходят обучение проведения этого лечения. ВААРТ проводится согласно клинических протоколов. Это прием специфических препаратов, которые действуют на ВИЧ, не давая ему развиваться и размножаться. Это пожизненное лечение со строгим соблюдением режима позволяет снизить количество вируса в крови до неопределяемого уровня, восстановить иммунную систему, уменьшить заболеваемость, снизить риск развития СПИДа, улучшить качество жизни ВИЧ-положительного ребенка. В нашей стране доступно бесплатное лечение ВИЧ-инфекции. Дети, получающие ВААРТ, обязательно должны проходить необходимые лабораторные обследования для контроля за эффективностью лечения, с целью предупреждения развития возможных побочных эффектов. Очень важно вовремя приводить ребенка на осмотры. Врач-педиатр регулярно пересчитывает дозы препаратов в связи с изменением массы тела. ВИЧ-позитивный ребенок и его лечащий врач подобны альпинистам, идущим в одной связке. Все отношения построены на взаимном доверии, честности и конфиденциальности.
17
РАСКРЫТИЕ ВИЧ-СТАТУСА РЕБЕНКУ Раскрытие ВИЧ-статуса ребенку проводится только при согласии родителей. Возраст ребенка определяется индивидуально в зависимости от зрелости ребенка, его характерологических особенностей, способности сохранять тайну. Обязательно проводится оценка психического развития, психологической зрелости. К раскрытию статуса может привлекаться психолог. После раскрытия статуса ребенку обеспечивается социально-психологическая поддержка. Как правило, родители боятся раскрыть статус своему ребенку, недооценивают себя, боятся осуждения с его стороны, боятся потерять доверие ребенка, что ребенок разочаруется в жизни. Но, к сожалению, чем дольше родители откладывают разговор о заболевании ребенка, тем сложнее восстановить утраченное доверие и простить ложь. Ведь дети с раннего детства понимают, что у них есть какое-то заболевание, они чаще, чем другие, ходят к врачу, сдают какие-то анализы, принимают лекарство. Дети школьного возраста могут прочитать вывеску, стенды в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, название медикаментов, выписку врача. Хуже, когда ребенок узнает о статусе случайно. Тогда, действительно, возникают психологические проблемы, ребенок «уходит в себя». Поэтому, нужно подбирать слова, говорить с ребенком.
18
И если эти слова искренние, подкреплены любовью родителей, то ребенок вас поймет. Главное — не надо врать! Не существует четкой модели для всех детей. Каждый ребенок — индивидуальность. Детям до 8-и лет в доступной форме дается общая информация о гигиене, разных болезнях, которые вызываются микробами и вирусами. Хорошо воспринимаются рисунки, сказки. Детям более старшего возраста необходимо давать более подробную информацию и правдивую. Дети намного мудрее, чем иногда кажется родителям. Дети 12–14 лет должны знать о диагнозе в связи с половым развитием. Помните, Ваш ребенок имеет право знать о своем заболевании. Открытый разговор позволит ребенку задать непонятные вопросы, сказать о своих переживаниях. Очень часто раскрытие статуса помогает укрепить отношения родителей и детей. Если вам тяжело самим принять решение о раскрытии статуса, вам помогут подготовленные специалисты — врач-педиатр и психолог Центра профилактики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом, психолог детского Центра для ВИЧположительных детей. Адреса и телефоны этих организаций вы найдете в конце брошюры.
19
СОЦИАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВИЧ Социальное сопровождение ВИЧ-положительных детей проводится с согласия родителей. Социальному сопровождению подлежат семьи, которые не могут самостоятельно решить социально-медицинские проблемы (депрессия родителей, финансовый кризис, самоизоляция, дискриминация, стигматизация, внутрисемейные конфликты, нарушение прав ребенка, нарушение режима приема ВААРТ, невозможность обеспечить адекватный уход за ребенком, неудовлетворительные социально-бытовые условия). Социальное сопровождение осуществляется государственными социальными службами и общественными благотворительными организациями, которые работают в сфере ВИЧ/СПИД. Ребенок, имеющий подтвержденный ВИЧ-статус считается инвалидом детства и имеет право на получение пенсии по инвалидности до 18 лет. При отсутствии иммунодефицита дети с ВИЧ могут ходить в детский сад и школу. Однако родителям следует помнить, что нахождение ребенка с нарушением иммунитета в детском коллективе опасно для малыша риском заболеть детскими инфекциями (ветрянка, корь, краснуха и другие).
20
Каждый ребенок, независимо от его статуса — это, прежде всего, ребенок. Сразу после рождения ребенку необходимо питание и тепло, уход и забота. Но, главное — любовь родителей. ВИЧположительному ребенку, возможно, еще в большей степени, чем другим детям, необходима качественная жизнь, т.е. активная, наполненная общением с окружающими и любовью семьи.
Нельзя изолировать ВИЧ-инфицированного ребенка. Родители должны принять тот факт, что ребенок инфицирован, и должны жить полноценно, радоваться каждой минуте, проведенной вместе с ребенком, первым шагам и успехам, просто быть рядом. Пусть ребенок живет в семье, где все улыбаются, любят его, ценят и принимают таким, каким он есть.
21
КАЖДЫЙ РЕБЕНОК ИМЕЕТ ПРАВО НА ПОЛНОЦЕННУЮ И СЧАСТЛИВУЮ ЖИЗНЬ Каждая будущая мама, прежде чем решиться иметь ребенка, должна подумать: «Все ли она сделала для того, чтобы иметь здорового ребенка?». Каждая ВИЧположительная женщина перед планированием беременности должна сделать все, чтобы не передать вирус ребенку. Каждая женщина со «случайной», незапланированной беременностью должна подумать, что будет с ее малышом после рождения — сможет ли она его воспитать, усыновят ли его другие люди, будет ли его воспитывать государство в интернате, и с каким статусом он будет идти по жизни. Даже если она планирует оставить «крошку» на попечение государства — пусть этот ребенок будет здоров. Дети не виноваты в том, что рождаются больными. Только родители могут помочь им родиться здоровыми — нужно только захотеть и приложить для этого все усилия. И тогда все их старания будут вознаграждены счастливой улыбкой веселого и здорового малыша.
22
Организации, которые работают в сфере оказания помощи ВИЧ-позитивным людям в Полтаве и Полтавской области, в том числе беременным женщинам и ВИЧ-позитивным детям Полтавский областной Центр профилактики ВИЧ-инфекци и борьбы со СПИДом Адрес: г. Полтава, пер. Госпитальный, 5 Телефон: (0532) 56-94-31, 56-21-25, (05322) 7-93-22 Кабинет Доверия на базе 4-й городской поликлиники Адрес: г. Полтава, ул. Калинина, 36 Телефон: (0532) 69-48-63 Служба социального сопровождения «Альтаир» Полтавского областного благотворительного фонда «Общественное здоровье» Адрес: г. Полтава, ул. Половка, 66-Б Телефон: (0532) 51-83-35, (067) 22-33-090 Благотворительная ассоциация «Свет Надежды», на базе которой находится детский центр для ВИЧ-положительных детей Адрес: г. Полтава, ул. Артема, 28 Телефон: (0532) 50-85-99 Полтавское областное отделение ВБО «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИД» Адрес: г. Полтава, ул. Степовика, 5 Телефон: (05322) 7-38-49
23
Кабинеты «Доверия» на базе кабинетов инфекционных заболеваний центральных районных больниц: г. Кременчуг Кременчугская 3-я городская больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39602, г. Кременчуг, ул. Павлова, 2; Телефон: (0266) 3-30-39; Время работы: 8.00–16.30 Кременчугская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39627, г. Кременчуг, проспект Полтавский, 40; Телефон: (0266) 72-45-46; Время работы: 08:00–14:00 г. Комсомольск Комсомольская стоматологическая поликлиника, кабинет «Доверия» Адрес: 39800, г. Комсомольск, ул. Мира, 10; Телефон: (0248) 2-11-46; Время работы: 08:00–12:00 пгт. В.Багачка Великобагачанская поликлиника, кабинет «Доверия» Адрес: 38300, пгт. В.Багачка, ул. Ленина, 21; Телефон: (0245) 9-12-34; Время работы: 08:00–12:00 г. Гадяч Гадячская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37300, г. Гадяч, ул. Лохвицкая, 1; Телефон: (0254) 2-15-97; Время работы: 08.00–11.00 – дальше в инфекционное отделение г. Глобино Глобинская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39000, г. Глобино, Больничный тупик, 1; Телефон: (0265) 2-27-45; Время работы: 08:00–12:00
24
г. Гребенка Гребенковская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37400, г. Гребенка, ул. Октябрьская, 38; Телефон: (0259) 9-11-43; Время работы: 08.00–14.00 пгт. Диканька Диканьская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 38500, пгт. Диканька, ул. Энгельса, 42; Телефон: (0251) 9-11-48; Время работы: 08.00–14.00 г. Зеньков Зеньковская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 38100, г. Зеньков, ул. Красноармейская, 21; Телефон: (0253) 3-18-02; Время работы: 08.00–14.00 г. Карловка Карловская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39500, г. Карловка, ул. Радевича, 2; Телефон: (0246) 2-47-35; Время работы: 08.00–16.00 г. Кобеляки Кобеляцкая центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39200, г. Кобеляки, ул. Шевченко, 78/109; Телефон: (0243) 3-13-79; Время работы: 08.00–14.30 пгт. Козельщина Козельщинская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39100, пгт. Козельщина, ул. Советская, 81/10; Телефон: (0242) 3-11-30; Время работы: 08.00–19.30 пгт. Котельва Котелевская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 38600, пгт. Котельва, ул. Октябрьская, 283; Телефон: (0266) 9-11-50; Время работы: 08:00–14:00 г. Лохвица Лохвицкая центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37200, г. Лохвица, ул. 60-летия Октября, 4; Телефон: (0256) 3-10-46; Время работы: 08.00–17.20
25
г. Лубны Лубенская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37503, г. Лубны, ул. Пятикопа, 26; Телефон: (0261)5-30-47; Время работы: 08.00–14.00 пгт. Машевка Машевская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39400, пгт. Машевка, ул. Ленина, 112; Телефон: (0264) 9-10-34; Время работы: 08.00–15.00 г. Миргород Миргородская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37600, г. Миргород, ул. Гоголя, 172; Телефон: (0255) 4-68-69; Время работы: 08.00–16.00 пгт. Н.Санжары Новосанжарская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 39300, пгт. Н.Санжары, ул. Шевченко, 51/49; Телефон: (0244) 3-11-02; Время работы: 12.00–15.45 пгт. Оржица Оржицкая центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37700, пгт. Оржица, ул. Ленина, 3; Телефон: (0257) 9-15-72; Время работы: 08.00–14.30 г. Пирятин Пирятинская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 37000, г. Пирятин, пл. Освобождения, 54; Телефон: (0258) 2-12-21; Время работы: Ежемесячно разные врачи с индивидуальным графиком пгт. Решетиловка Решетиловская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 38400, пгт. Решетиловка, ул. Крупской, 76; Телефон: (0263) 2-15-64, (0263) 2-19-35 (инфекционное отделение); Время работы: 08.00–14.00 пгт. Семеновка Семеновская центральная районная больница, кабинет «Доверия» Адрес: 38200, пгт. Семеновка, ул. Шевченко, 78; Телефон: (0241) 9-11-29; Время работы: 08.00–16.00
26
Список литературы: 1. Наказ МОЗ України № 740 від 23.11.2007 року «Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей». 2. Закон України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ» від 23.12.2010 року. 3. Люди и ВИЧ. Книга для неравнодушных – МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», 2005. Автор: Т.Н. Голубева, врач-педиатр Полтавского областного центра профилактики ВИЧинфекции и борьбы со СПИДом. Рецензент: В.А. Коршенко, главный врач Полтавского областного центра профилактики ВИЧинфекции и борьбы со СПИДом, кандидат медицинских наук. Дизайн и верстка: Н.А. Горюн ПОБФ «Общественное здоровье» не несет ответственности за точность и полноту публикуемых материалов, а также за любые действия, предпринятые вследствие их публикации. ПОБФ «Общественное здоровье» не несет юридической и иной ответственности за возможные последствия использования опубликованной информации третьими лицами. ПОБФ «Общественное здоровье» выражает благодарность компании «Джонсон и Джонсон» за финансовую поддержку данной публикации в рамках проекта «Служба социального сопровождения «Альтаир»
27
Национальная линия телефона доверия по вопросам ВИЧ/СПИД:
0-800-500-451
(анонимно, беcплатно, круглосуточно)
Распространяется бесплатно