КОЛДУН
ЦЕФАЛОПАТИЯ Н Э Я А В Е Ц Н А Г Р МА
1
Если ты употребляешь инъекционные наркотики-стимуляторы, помни, что кроме риска передозировки, опасности инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами гепатитов В и С, ты подвергаешь себя риску развития
марганцевой энцефалопатии.
2
Марганцевая
энцефалопатия (от греч. энцефалон — головной мозг + патос — болезнь) — органическое поражение головного мозга в результате отравления марганцем. Отравление марганцем связано с рез-
ким или постепенным (хроническим) поступлением его в организм тремя путями: • через дыхательные пути [у рабочих-сварщиков] • через пищеварительный тракт [при случайном попадании марганца в желудок или при неосторожном промывании желудка «марганцовкой»] • через кровь в виде примеси в составе наркотических средств [у потребителей самодельных психостимуляторов, получаемых из аптечных противопростудных препаратов типа «Эффект», «Колдакт»]
3
Некоторые кустарные наркотики содержат марганец, накопление которого в организме приводит к тяжелым нервным и психическим расстройствам. К таким наркотическим веществам относится меткатинон (синонимы: «эфедрон», «мулька», «болтушка»), который готовят из препаратов содержащих эфедрин или фенилпропаноламин («Эффект», «Колдакт») путем специальной обработки с до бавлением перманганата калия. Получаемое вещество оказывает амфетамино-подобное действие и быстро вызывает сильную психическую зависимость. Внутривенное введение препарата у значительной части наркопотребителей приводит к органическому поражению головного мозга — эфедроновой энцефалопатии. Причиной развития эфедроновой энцефалопатии является попадание в организм соединений марганца, поэтому это заболевание называют также марганцевой энцефалопатией.
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 7, 2005 4
…Я кололся колдактом плотно где-то 6-7 месяцев. Затем бросил (абсцесс на левой руке — пришлось ложиться на операцию). После больницы завязал. Но влечение было очень сильное. Через 3 недели после последней инъекции начала меняться походка – стала ватной, мне стало трудно сохранять равновесие, руки болтались при ходьбе, ноги не слушались. Те, с кем я кололся колдактом сказали, что у меня «колдун». Врач-невропатолог поставил диагноз «энцефалопатия» и сказал, что это из-за марганца… Возможно ли мне вылечится от этого? И если да, то как?
www.mulke.net Форум людей, живущих с марганцевой энцефалопатией
5
6
Их называют «колдашники»... «Колдакт» и «Эффект» — основные аптечные препараты, из которых с применением марганца готовится «болтушка» («мулька»). Сами «колдашники» говорят, что «колдун» (марганцевая энцефалопатия) наступает у всех, кто колется «болтушкой» – у одних с первой же инъекции, у большинства через 3-6 месяцев, немногим удается продержаться на «колдакте» до года. Потом — либо инвалидность, либо смерть. Будем называть вещи своими именами.
При марганцевой энцефалопатии нарушается мышечный тонус, точность, ловкость и плавность движений, развивается дрожание конечностей (паркинсонизм), затрудняется речь. Многие из тех, кто страдает этим недугом, не способны самостоятельно передвигаться.
7
Причина В конце ХХ-го века на постсоветском пространстве получил распространение наркотик, изготавливаемый кустарным способом в течение 10-15 минут — так называемая «мулька» или «болтушка». Вводится «мулька» внутривенно. Из-за кратковременного эффекта и быстро развивающейся толерантности мулька вводится часто — до 20 уколов в сутки — и помногу — от 3 до 20 мл. Основными компонентами для приготовления «мульки» являются уксус (или ацетилсалициловая кислота), лекарство от простуды (например, «Колдакт») и обычная аптечная «марганцовка» (перманганат калия). В готовом растворе «мульки» кроме психоактивного вещества всегда остаются соединения марганца и часто в немалых количествах. По мнению врачей, они и становятся причиной поражения головного мозга���������������� , приводят к инвалидности. В странах Западной Европы и в США в роли «мульки»���������������������������������� выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца.
8
Классификация По силе поражения головного мозга различают две стадии марганцевой энцефалопатии: I – стадия обратимых изменений; II – стадия деструктивных, труднообратимых или необратимых изменений.
По скорости развития: • •
медленная (развивается постепенно, по мере накопления марганца в организме); молниеносная (развивается как приступ, после попадания в организм большого количества марганца).
По степени тяжести энцефалопатия может быть: 1. легкая; 2. средней тяжести; 3. тяжелая.
марганцевая
9
СИМПТОМЫ 1. Легкая степень • общая слабость; • повышенная утомляемость; • снижение физической и умственной трудоспособности, двигательной активности, повышенная сонливость; • сужение круга интересов; • «дурашливость», отсутствие адекватной оценки состояния своего здоровья и окружающих событий; • тонус мышц снижен (мышечная вялость)
Прогноз Если прекратить прием марганец-содержащих наркотиков, то при легкой степени марганцевой энцефалопатии в большинстве случаев развитие заболевания останавливается, реже – полностью восстанавливается здоровье. В ряде случаев, несмотря на полное прекращение контакта с марганцем, заболевание прогрессирует.
10
2. Средняя степень • нарушение координации движений; • дрожание конечностей (паркинсонизм); • напряжение мышц (повышение мышечного тонуса); • ухудшение памяти; • снижение интеллекта; • ухудшение речи; • поражение периферических нервов («крутит» пальцы рук, «заплетаются» ноги).
Прогноз Эти изменения носят малообратимый или необратимый характер, часто заболевание продолжает прогрессировать.
11
Гипертонус (мышечное напряжение) пальцев рук у больного марганцевой энцефалопатией. 12
3. Тяжелая степень • сильное напряжение мышц (гипертонус); • «петушиная походка» или походка по типу «зубчатого колеса» с частыми падениями; • невозможность передвигаться без посторонней помощи, без костылей или инвалидной коляски; • маскообразное лицо, насильственный смех или плач; • редкое мигание глаз; • поражение внутренних органов (печени, сердца, щитовидной железы)
Прогноз Эти изменения носят малообратимый или необратимый характер. Клинические проявления марганцевой интоксикации продолжают прогрессировать в течение многих лет после прекращения контакта с ним.
13
ЛЕЧЕНИЕ Марганцевая энцефалопатия трудно поддается лечению, но случаи выздоровления и улучшения состояния есть. Лечение должен назначить врачневропатолог. Самолечение не допустимо. Курс лечения включает: 1. выведение марганца из организма; 2. назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение; 3. противосудорожные препараты; 4. витаминотерапию; 5. реабилитацию (гимнастика, упражнения для тренировки речи и т.п.) При марганцевой энцефалопатии необходимо регулярно и правильно питаться: включить в рацион пектинсодержащие сырые овощи, фрукты и соки (яблоки, айва, абрикосы, сливы, черная смородина, алыча, свекла и т.п.), так как пектины — это природные вещества, выводящие из организма тяжелые металлы и другие яды. На сайте www.mulke.net люди страдающие этой болезнью делятся опытом лечения и реабилитации.
ПРОФИЛАКТИКА Единственный способ уберечься от марганцевой энцефалопатии – прекратить употреблять наркотики, приготовленные с применением марганца!
14
ИСКАТЬ:
ЧИТАТЬ:
СМОТРЕТЬ:
1. www.mulke.net Всё о лечении токсической марганцевой энцефалопатии, паркинсонизма. Форум людей, живущих с марганцевой энцефалопатией. 2. http://nevalyashka.at.ua Благотворительный фонд-клуб «Жизнь без оправданий». Реабилитация людей, ставших инвалидами в результате употребления синтетических наркотиков («Колдакта» и других). 3. Волошина Н. П., Тайцлин В. И., Линский И. В., Богданова И. В., Кузьминов В. Н. Психические и неврологические расстройства вследствие употребления психостимулятора кустарного изготовления, получаемого из препарата «Эффект» // Український вісник психоневрології. — 2000, 8. 4. Петрюк П. Т., Каніщев А. В., Коваленко В. В., Шевельов В. М. Наркотична залежність від препарату, виготовленого кустарним шляхом із капсул «Ефект» та «Колдакт» // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2001, № 1. 5. Брагина А. И. Острая интоксикация психостимуляторами, содержащими катинон // Український вісник психоневрології. — 2002, 10.
15
Данное издание подготовлено к печати Полтавским областным благотворительным фондом «Общественное здоровье» в рамках проекта «Безпека. Знання. Підтримка». Продукция издана при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в рамках реализации программы «Поддержка с целью профилактики ВИЧ/СПИД, лечения и ухода наиболее уязвимых групп населения в Украине» Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями и точками зрения организации, издавшей данную продукцию, и не могут рассматриваться как мнения или точки зрения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» Адреса помощи наркозависимым в г. Полтава: Полтавский областной благотворительный фонд «Общественное здоровье» г. Полтава, ул. Половка, 66-Б, офис 402 тел.: (0532) 518-340 Программа «Снижение Вреда от употребления инъекционных наркотиков»
Текст: Волик Анатолий Фото: Ялына Дизайн и верстка: Горюн Николай
Благотворительная ассоциация «Свет Надежды» г. Полтава, ул. Артема, 28-А (0532) 50-85-99 Общественный центр для потребителей наркотиков, реабилитация
В оформлении обложки использована картина Э.Мунка «Крик» (1893 г.)
Телефон национальной линии по вопросам ВИЧ/СПИДа:
0 800 500 451
(анонимно, бесплатно, круглосуточно)