MADURACION ESQUELETAL INDICE DE MADURACION VERTEBRAL MODIFICADO POR BACCETTI
Medición de la maduración esquelética de las vértebras cervicales CVMS modificado por Baccetti
La evaluación del estadio de CVMS modificado por Baccetti y col 1 fue realizada en las radiografías cefalométricas según el método se describe 5 estadios de maduración esquelética de las vértebras cervicales. El CVMS valora dos parámetros para el análisis cefalométrico de la concavidad del borde inferior del cuerpo de las vértebras cervicales C2,C3 y C4 y la forma del cuerpo de C3 y C4. El análisis cefalométrico de las vertebras cervicales C2, C3 y C4 toma los siguientes puntos de referencia morfológica: (Anexo 6)
C2p, C2m, C2a: Corresponde a la parte más posterior, más profunda y más anterior respectivamente del borde inferior del cuerpo de C2.
C3up, C3ua: se refiere a los puntos más superiores posterior y anterior del borde superior de C3.
C3lp, C3m,C3la: punto más posterior, más profundo y más anterior del borde inferior de C3
C4up, C4ua: puntos más superiores posterior y anterior del borde superior de C4.
C4lp, C4m,C4la: punto más posterior, más profundo y más anterior del borde inferior de C4
Autores: Od. Verónica Verdugo – Od. Lorena González
Medidas del cuerpo de las vértebras cervicales
C2Conc: mide desde C2m del borde inferior de C2 a la línea que une los puntos C2p y C2a
C3Conc: mide desde C3m del borde inferior de C3 a la línea que une los puntos C3lp y C3la
C4Conc: mide desde C4m del borde inferior de C4 a la línea que une los puntos C4lp y C4la.
C3Bar:
relación
entre
la
longitud
de
la
base
(distancia
C3lp-C3la) y la altura anterior (distancia C3ua-C3la) del cuerpo de C3.
C3PAR: relación entre las alturas posterior (distancia C3up-C3lp) y anterior (distancia
C3ua
-
C3la)
del
cuerpo
de C3.
C4BAR:
relación
C4lp-C4la)
y
entre
la
longitud
la
altura
de
la
anterior
base
(distancia
(distancia C4ua-
C4la) del cuerpo de C4.
C4PAR: y
relación
anterior
entre
la
(distancia
altura C4ua
posterior -
(distancia C4la)
C4up-C4lp)
del
cuerpo
de C4. Análisis de forma del cuerpo de C3 y C4.
Trapezoidal:
el
borde
superior
es
estrecho
de
posterior
a
anterior.
Autores: Od. Verónica Verdugo – Od. Lorena González
Rectangular horizontal: la altura del borde posterior y anterior son iguales mientras que los bordes superiores e inferiores son más largos en sentido anteroposterior que los otros dos bordes.
Cuadrado: todos los bordes del cuerpo de C3 y C4 con iguales.
Rectangular vertical: el borde anterior y posterior son más largos que los bordes superior e inferior.
Una vez realizado el análisis de forma y concavidad de las vértebras C2, C3 y C4, se determinan 5 estadios de maduración de las vértebras cervicales:
CVMS
I:
los
bordes
inferiores
de
las
tres
vértebras
son
planos, con la posible excepción de una concavidad en el borde inferior de C2 en casi la mitad de los casos. Los cuerpos de C3 y C4 son de forma trapezoidal. El pico en el crecimiento mandibular se producirá no antes de un año después de esta etapa.
CVMS II: concavidades en los bordes inferiores de C2 yC3 están presentes. Los cuerpos de C3 y C4 pueden ser trapezoidal u horizontal de forma rectangular. El pico de crecimiento mandibular se producirá dentro del año siguiente a esta etapa.
CVMS III: concavidades en los bordes inferiores de C2, C3, y C4 ahora están presentes. Los cuerpos de ambos C3 y C4 son horizontal de forma rectangular. El pico de crecimiento mandibular se ha producido uno o dos años antes de esta etapa.
CVMS IV: Las concavidades en los bordes inferiores de C2, C3, y C4 todavía están presentes. Al menos uno de los cuerpos de C3 y C4 es de forma cuadrada. Si no es cuadrado, el cuerpo de la otra vértebra cervical todavía es horizontal rectangular. Se ha producido el pico en el crecimiento mandibular a más tardar un año antes de esta etapa.
Autores: Od. Verónica Verdugo – Od. Lorena González
CVMS V: Las concavidades en los bordes inferiores de C2, C3, y C4 todavía son evidentes. Al menos uno de los cuerpos deC3 y C4 es de forma rectangular vertical. Si no es rectangular vertical, el cuerpo de la otra vértebra cervical es cuadrada. Se ha producido el pico en el crecimiento mandibular a más tardar dos años antes de esta etapa.
Autores: Od. Verónica Verdugo – Od. Lorena González
BIBLIOGRAFIA: 1. Baccetti T, Franchi L, McNamara JA. The cervical vertebral maturation (CVM)
method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod. 2005; 11: 119-29.
Autores: Od. Verónica Verdugo – Od. Lorena González