știință și practică
nr. 17 * anul IV * 2012
Special Câini Dilatația și torsiunea gastrică Ancilostomoza canină Informații practice
Succesul...
cu Dr. Iancu Morar
Revistă acreditată de Colegiul Medicilor Veterinari din Romania www.veterinarul.ro
b UGET
instalat în 24 ore 3 pagini galerie 10 imagini upgrade planuri administrare suport și asistență
cost 45 euro/an abonați 22euro/an
s tart
hosting inclus instalat în 24 ore 4 pagini galerie 20 imagini upgrade planuri administrare suport și asistență
cost 65 euro/an abonați 45 euro/an
P remium
instalat în 24 ore pagini nelimitat galerie nelimitat host profesional upgrade planuri administrare suport și asistență
cost 175 euro/an abonați 110euro/an renegociere -20%
s hop
instalat în 24 ore pagini nelimitat galerie nelimitat magazin virtual host profesional upgrade planuri administrare suport și asistență cost 335 euro/an abonați 225euro renegociere -40%
DIN SEPTEMBRIE 2012 UN SERVICIU EXCLUSIV PENTRU MEDICII VETERINARI - GARANTAT VETERINARUL.RO. Simplu, elegant și cu asistență permanentă poți să ai propriul tau website profesional. Accesibil pe desktop, laptop, tabletă sau smartphone, cu imagini excepționale, cu texte elaborate de specialiști în comunicare și permanent monitorizat și administrat poți ține legătura directă cu actualii sau viitorii tăi clienți. Ai la dispozitie websiteuri demo, prezentări profesionale realizate exclusiv pentru medici veterinari, cabinete medicale veterinare, pet-shop și farmacii veterinare, activități independente sau alte afaceri veterinare. Totul este organizat modular putând începe cu ce aveți urgentă nevoie și sa adăugați apoi noi facilități. Ai la dispoziție un serviciu de blog excepțional, posibilitatea de a face campanii de informare a clienților prin email sau campanii de promovare a produselor și serviciilor oferite. Alături de aceste avantaje ai posibilitatea să alegi o multitudine de facilități utile pentru promovarea și marketingul cabinetului tău menite a crește semnificativ veniturile și a îmbunătăți activitatea medicală. Websiteul este oferit la cheie cu minim efort din partea cabinetului.
Cuprins Website, cărți de vizită, flyere și broșuri, afișe, formulare, programe de marketing, programe de promovare pentru afaceri veterinare
animale de rentă
special
animale de companie Dilatația și torsiunea gastrică abordare eficientă Ancilostomoza canină zoonoză
Informații practice constante fiziologice, hematologice, biochimice la câini Tomografia computerizată în medicina animalelor de companie Patologia chirurgicală a reptilelor studiu de caz Anemiile regenerative și non regenerative la animalele de companie Parametrii enzimatici sanguini diagnosticul biochimic
10 14 18 22 24 32 34
Transferul de embrioni la vacă Aspecte privind endocrinologia reproducţiei
40
Infecția cu Streptococcus Suis la porcii tineri
44
interviurile Veterinarul Succesul.... cu Dr. Iancu Morar
47
relații publice & comunicare Creează evenimente speciale pentru clienții tăi A trecut și Halloween-ul, sărbătoare care deși nu este tradițională românilor, poate fi un motiv bun de a atrage noi clienți și de a menține legătura cu cei vechi.
5
Te-ai săturat ca tâmplarii să dea sfaturi despre creșterea și îngrijirea animalelor?
Înscrie-te în programul SENSA Fii expertul de care proprietarii au nevoie
3
Veterinarul
EDITORIAL
Adresă corespondență:
Toamna politicilor veterinare
OP 11 CP 2429 Iași Fax: 0332 819 688 Mobil: 0740 763 716 0729 463 047 0747 897 703 0763 296 455 Email: office@veterinarul.ro Web: www.veterinarul.ro www.plus.veterinarul.ro Director Executiv: Iulia Crețu Redactor șef: Ionuț Lungu DTP: Bogdan Gavril Distribuție și abonamente: Radu Andrei Crețu Ana Maria Crețu Editorii ediției: Dr. Adrian Iurcenco Dr. Vasile Botocică Dr. Florin Eugen Grosu Dr. Radu Boncea Dr. Septimiu Borbil Dr. Andreia Amzuța Dr. Monica Niță Dr. Raluca Zvorășteanu Dr. Gabriel Frățilă Dr. Viorel Ionescu Fondator: Dr. Iulian Vieru ISSN: 2068-5017 Revistă editată de Asociația Euroveterinarian
4 Veterinarul
n
Cu ceva timp în urmă am decis, alături de echipa Veterinarul, ca politica editorială a revistei să excludă definitiv aspecte care țin de comentarii, discuții sau alte asemenea care se referă la sistemul veterinar actual, trecut sau viitor. Singura noastră contribuție în a schimba să fie chiar fapte noastre cele mai bune și să acționăm așa cum știm noi mai bine, spre ce ne îndeamnă bunul simt și colegii. Anume, promovarea medicilor veterinari români, susținerea efortul de marketing și management, crearea imaginii pozitive a medicilor veterinari în spațiul media și încă multe altele. În rest, așa cum remarca și Conu' Iancu Caragiale, "pleacă ai noștri, vin ai noștri". În această toamnă am realizat cum și cât de minunat au evoluat veterinarii. În primele numere ale Revistei Veterinarul, pe când colaboram cu Patronatul Medicilor Veterinari, am scris un editorial în care cuvintele loveau în dreapta și stânga, poate mai mult decât trebuia. Scriam atunci că în medicina veterinară din România nu se întâmplă nimic. Chiar nu se întâmpla nimic. Dar absolut nimic. După doi ani, în această toamnă, am numărat peste 25 de seminarii organizate pentru medicii veterinari practicieni. Dar cel mai minunat lucru este că multe din aceste prezentari sunt susținute de medici veterinari practicieni sau sunt organizate de firme care aduc lectori din rândul practicienilor. Este o adevărată încântare. În urmă cu doi ani eram de-a dreptul furios. Acum sunt mai mult decât extaziat. Și nu orice fel de seminarii. Seminarii de radiologie și i magistică, seminarii de management, examinările paraclinice și de laborator, diverse specialități medicale, etc. Atât pe animale mici cât și pe animale mari. Toată această toamnă este plină de evenimente veterinare. Se pare că medicina veterinară în România s-a trezit și sa scuturat de praful neputinței. Peste toate acestea se suprapune și efortul Colegiului de a implementa un sistem informatic în medicina veterinară. Mulți se uită la această inițiativă mai mult decât suspicios. De ce să nu o recunoaștem, că așa se uită românii la toți cei care au luat fonduri europene. Eu spun "și ce dacă!". Poate toată lumea să se uite cum vrea, să co-
nr. 17 n www.veterinarul.ro
menteze ce vor și să fie cârcotași. Eu mă uit la ce va lăsa în urmă acest program, iar rezultatele vor fi cu adevărat semnificative. Foarte bine că inițiatorii și cei care lucrează în acest program câștigă bani de pe urma implementării; de aceea muncesc și pun în practică idei novatoare. Cei care cârcotesc ar face mai bine să se folosească de ceea ce au realizat, platforma e-learning de pregătire. Este "cool" ca medicii veterinari să aibă la dispoziție un astfel de mecanism de învățare continuă. Noi am dezvoltat o astfel de platformă cu mult înaintea lor, dar am considerat că este mult mai bine să lăsăm CMVRO să își ducă la bun sfârșit acțiunea și de aceea am suspendat programul nostru de e-learning până în 2013. Nu ne pare rău. Este o decizie corectă din partea noastră care arată faptul că am înțeles rolul și importanța programului pentru medicina veterinară. Este cu adevărat minunat să vezi o asemenea realitate. Medici veterinari români, practicieni care au depășit bariera artificială a "emoțiilor" și acum scriu articole, susțin seminarii și workshopuri, participă la seminarii internaționale nu doar ca "vizitatori exotici". Doar în paginile Revistei Veterinarul Știință și Practică am promovat peste 140 de medici practicieni și numărul lor crește continuu. Calitatea articolelor crește mereu ceea ce arată preocupare continuă a practicienilor pentru desăvârșirea profesională și promovarea actului medical de calitate. Cu fiecare articol medicii veterinari practicieni mai fac un pas înainte. Dacă la toate acestea mai adaugăm și aparițiile editoriale din spațiul tipărit dar și din cel virtual putem trage concluzia că medicii veterinari de astăzi sunt alții decât cei de acum doi ani. Evoluția este spectaculoasă și va continua și în 2013 indiferent de criza ciudată prin care trecem. Până la urmă tot ceea ce se întâmplă în spațiul privat veterinar arată clar apetitul actorilor acestui sistem către evoluție, către inovație, către eficiență și profit. Aceasta este adevărata politică veterinară care pe zi ce trece, se rupe definitiv de vechiul sistem veterinar anchilozat și mucegăit. Această ruptură se va accentua în anii ce vor veni fapt care va duce inevitabil ori la o refacere din temelii a sistemului și politicilor veterinare în România ori la moartea definitivă a vechilor concepte și practici. Sunt convins că ruptura sau schimbarea este mult mai aproape iar cei care vor fi în locul și la momentul în care să ia decizii vor avea de ales dintre puține variante câștigătoare cu care sunt ei obișnuiți.
relații publice & comunicare A trecut și Halloween-ul, sărbătoare care deși nu este tradițională românilor, poate fi un motiv bun de a atrage noi clienți și de a menține legătura cu cei vechi. Fiecare astfel de sărbătoare - gen Paște, Crăciun, Anul Nou, 1 Decebrie, 8 Martie, etc trebuie să fie plină de promoții amuzante, atractive, pe care să le puteți transmite proprietarilor de animale pe căile de comunicare pe care le aveți cu aceștia. Dacă aveți un soft de evidență a clienților în care aveți stocate adresele de email ale acestora îl puteți folosi pentru a trimite emailuri. Dacă nu, vă propunem să folosiți platforma de newslettere profesionale pe care abonații revistei o au la dispoziție gratuit pe veterinarul.ro sau să îi anunțați prin facebook, sms sau orice altă metodă vă convine mai mult. Oricare ar fi metoda aleasă, evenimentele de acest gen trebuie să fie atractive pentru clienți și motiv de interacțiune pentru dumneavoastră.
Creează evenimente speciale pentru clienții tăi
Urmăresc multe cabinete veterinare din Statele Unite ale Americii pe platformele sociale. Multe din acestea, de Halloween au întâmpinat clienții cu decorații specifice și costumați de sărbătoare. Mai mult decât atât, au realizat concursuri de costume prin care i-au invitat pe cei interesați să trimită poze cu animalele lor în diverse ipostaze amuzante. Cele mai votate animăluțe au câștigat fie diverse produse - hrană specială pentru ei, recompense, etc, fie controale sau analize gratuite sau cu discount. Nu-i nici un fel de surpriză că proprietarii de animale sunt persoane deschise și cărora le place să interacționeze și să se laude, pe bună dreptate, cu prietenii lor necuvântători. Orice invitație, chiar și la cabinet, pentru a lăsa o poză cu animalul lor este un motiv bun pentru dumneavoastră pentru a le aminti proprietarilor de controlul anual, vaccinuri, analizele pe care trebuie să le mai facă sau pur și simplu pentru o vizită la cosmetică. Folosiți aceste sugestii de marketing eficient pentru a vă îmbunătăți relația cu clienții existenți și pentru a dezvolta noi relații cu potențialii clienți. Nu ratați zilele speciale din an fără să vă promovați cabinetul printr-o inițiativă deloc costisitoare, dar cu efect garantat. Vă punem la dispoziție platforma gratuită de trimis
newslettere profesionale celor pe care doriți să îi anunțați de ofertele sau evenimentele pe care le desfășurați la cabinet. Cu puțină imaginație, o banală zi de Halloween se poate transforma într-o zi aglomerată la cabinet. Și pentru că se apropie 1 decembrie, nu lăsați să treacă Ziua Națională a României fără să vă prindă cu stegulețe în cabinet, cu bandane sau șepci cu steagul național pentru dumneavoastră și fără
un mic cadou ”românesc” pentru cei care vă trec pragul. Și anunțați evenimentul din timp! Mult succes!
IulIa Crețu
5
mulțumirile și aprecierile noastre contribuției aduse științei și practicii medicale veterinare românești
promovăm experți și practicieni români
Veterinari pentru Veterinari
Editorii Veterinarul
DR. FLORIN EUGEN GROSU
Dr. raDu boncea medic veterinar Clinica veterinară Falcon Vet
Dr. monica niță ioan
SC 4VET SRL Laborator de radiologie veterinară
Dr. aDrian iurcenco medic veterinar SPEEDVET www.speedvet.ro
Dr. raluca zVorășteanu
Dr.VaSile botocică
DR. VIOREL IONESCU
medic veterinar Qincyvet
medic veterinar Cora Vetconsult
Dr. Septimiu borbil CMVI DR. BORBIL Clinică Medicală Veterinară Cluj Napoca
medic veterinar
medic veterinar primar
Workshop Xray - Modulul I
Website, cărți de vizită, flyere și broșuri veterinare la cheie Dr. Florin Grosu, medic veterinar specialist radiologie vă așteaptă pe 24 noiembrie la Cluj Napoca - Facultatea de Medicină Veterinară Cluj pentru a participa la primul modul al workshopului de radiologie veterinară. Workshopul va începe la ora 9.30 și va atinge următoarele aspecte clinice: Umăr, vedere mediolaterală: vedere cranio-caudal, TARS: vedere medio-laterală: vedere caudo-craniană, GRASET: vedere medio-laterală: vedere caudo-craniană, ȘOLDURI: vedere ventro-dorsală, vedere laterală, TORACE: vedere lateral: vedere dorso-ventral:vedere ventro-dorsală, ABDOMEN: vedere laterală: vedere ventro-dorsală. Workshopul este organizat de către AMVAC iar numărul de locuri este limitat la 25 de participanți. Înscrierile se pot face pe website-ul amvac.ro, secțiunea evenimente.
Wesite-ul www.plus.veterinarul.ro a fost lansat. Gândit ca o soluție de marketing strategic pentru medicii veterinari, website-ul prezintă serviciile complete de webdesign, print și creare imagine pentru cabinetele veterinare. Mediul online este într-o continuă dezvoltare, dacă înainte era nevoie doar de o prezență online cu un simplu website, acum nevoia de informația a făcut ca totul să fie interconectat. Proprietarii de animale caută informații pe internet, interacționează între ei și cu medicii în mediul online, caută sfaturi expert pe rețele sociale și apreciază deschiderea medicilor veterinari cu care colaborează în acest fel. De aceea am creat posibilitatea pentru medicii veterinari, ca, fără nici un fel de efort, să își poată realiza un website, conec-
tat la Facebook, Twitter, Youtube, să aibă cărți de vizită, flyere sau broșuri cu o imagine unitară care să îi servească în menținerea unei legături cu clienții și să își poată realiza propriile afișe, personalizate pentru cabinet. Niciodată nu primești a doua șansă de a crea o primă impresie pozitivă. De aceea, propunem medicilor veterinari soluții integrate de imagine - website, flyere, broșuri, cărți de vizită, creare logo, afișe, pentru ca dumneavoastră să vă puteți concentra pe activitățile medicale, iar noi pe marketingul acestora. Este ceea ce noi facem cel mai bine. Vizitați-ne pe www.plus.veterinarul.ro, studiați oferta, modelele existente pentru fiecare din serviciile pe care vi le propunem, alegeți-vă ce vă place și contactați-ne.
Simpozionul Facultății de Medicină Veterinară București 2012 Simpozionul ”Contribuția cercetării științifice la progresul medicinii veterinare” va avea loc la Facultatea de Medicină Veterinară București în perioada 22 - 23 noiembrie 2012. Simpozionul este organizat de către Facultatea de Medicină Veterinară București, în colaborare cu Asociația Generală a Medicilor Veterinari, Colegiul Medicilor Veterinari din România și Asociația ”Alexandru Locust” a Facultății de Medicină Veterinară București. În cadrul simpozionului vor avea loc următoarele sesiuni: Științe Fundamentale, Științe Clinice, Sănătate Publică și Producția Animală, Educație Veterinară. Taxele de participare sunt de 100 de lei pentru studenți și 200 de lei pentru ceilalți participanți. Taxa acoperă pauzele de cafea, prânzul, cina festivă, materialele simpozionului. Formularul de participare completat trebuie trimis pe adresa: popaneta.fmvb@yahoo.com sau sympo2012@fmvb.ro. Formularul de participare poate fi descărcat de pe website-ul facultății, www.fmvb.ro. 8 Veterinarul
n
nr. 17 n www.veterinarul.ro
laborator
Anemiile (i) regenerative și non regenerative la animalele de companie
Dr. AnDreiA AmzuțA Product Manager Nova Group Investment
Se poate considera că un pacient are anemie dacă urmatorii parametrii PCV –ul, Ht-ul și /sau RBC –ul sunt sub valorile de referință corespunzătoare vârstei și speciei animalului. Se consideră anemie dacă PCV –ul este sub 30% la câine sau sub 24% la pisică. Puii de câine și pisoii mai mici de 4-6 luni vor prezenta întotdeauna un hematocrit mai scăzut. Considerente generale a. Aspecte clinice - Intoleranță la efort, letargie, pică, mucoase palide sidefii, tahicardie și murmur sistolic dacă PCV –ul este sub 2025%. - Simptome nespecifice dar relaționate cu cele anterioare: icter, peteșii, echimoze limfoadenopatii și/sau hepato/splenomegalii. Anemia este un simptom a unei anumite patologii și de aceea evaluarea pacientului trebuie făcută foarte minuțios atât clinic cât și din punct de vedere al examenelor hematologice, biochimice. Unul dintre primele obiective al investigațiilor este de a stabili dacă ne confruntăm cu o anemie regenerativă sau non regenerativă. Anemiile regenerative apar în timpul hemoragiilor interne sau externe sau când hemoliza hematiilor este masivă. La câine se consideră anemie regenerativă când numărul reticulocitelor este mai mare sau egal cu 150.000/ μl sau când indicele de producție reticulocitară este mai mare de 1. La pisică se consideră anemie regenerativă dacă numărul reticulocitelor agregate (tip II sau III) este mai mare de 50,000/ul sau când numărul reticulocitelor punctate este mai mare de 500,000/μl. Anemiile nonregenerative sunt asociate cu pierderi sangvine provenite de la un proces patologic primar și sunt în 32 Veterinarul
n
strânsă corelație cu rapiditatea pierderii de sânge - peracut, acut sau cronic – cât și cu localizarea sursei hemoragiei - extern, intern. Reducerea proteinelor totale (TP) este un indicator important atunci când trebuie făcută diferențierea între anemia cauzată de pierderea de sânge de cea hemolitică. Pentru ilustrarea celor două categorii de anemie, mai jos sunt redate două cazuri clasice frecvent întâlnite în clinică. Caz clinic: Anemie Regenerativă produsă de infestația cu Ancylostoma cu gastroenterita secundară infestației parazitare. Ciobănesc german de 5 luni este pre-
zentat la veterinar cu diaree profuză uneori melenă și letargie moderată. Din anamneză reiese, că, câinele merge frecvent în parc și că a prezentat mai multe episoade diareice presupuse a fi cauzate de o alimentație neadecvată dar care au cedat la terapia conservativă, dieta specială și administrare de metronidazole. Pacientul se află încă în programul de vaccinare specific și a fost deparazitat la 8,12 respectiv 16 săptămâni. La examenul clinic se constată o stare de letargie, aspect general neadecvat vârstei și rasei, mucoasele ușor palide, abdomen pendulant, la palpație se constată gaze/fluide la nivel intestinal iar la nivel
Anemie regenerativă (număr crescut de reticulocyte) moderată normocrom, normocitica. MCV-ul este scăzut dar în limitele de referință, MCHC este deasemenea scăzut dar în limite. Aceste aspecte fundamentează dezvoltarea unui deficit de fier.
Leucocitoza moderată caracterizată de o neutrofilie și o monocitoză moderate. Inflamația este cauzată de influența glucorticoizilor (leucogramă de stress) și poate fi considerată un factor asociat. Trombocitopenie moderată.PDW –ul ridicat indică o variație semnificativă a dimensiunii plachetelor.
nr. 17 n www.veterinarul.ro
Fig. 1
Fig. 2
perianal se constată urme de fecale cu sânge. Diagnosticul diferențial vizează următoarele: parazitism gastrointestinal, insuficiență pancreatică exocrină, hipoadrenocorticism, gastroenterite virală/bacteriană, prezența unor corpi străini, intoxicație cu rodenticide sau intoleranță alimentară. Următoarele investigații paraclinice se fac: examen hematologic complet, profil biochimic general - ALB, ALKP, ALT, AMYL, BUN, Ca, CHOL, CREA, GLOB, GLU, PHOS, TBIL, TPcu electroliți și gaze - Na+, K+, Cl-, pH, PCO2, tCO2, HCO3-, anion gap, analiza urinei, test pentru Giardia (Snap) și SNAP 4DXplus (Dirofilaria, Anaplasma, Borrelia și Erlichia) În urma examenului hematologic sau obținut rezultate din Fig.1-2 Examenul hematologic complet prin evaluarea valorii absolute și procentuale a reticulocitelor a evidențiat anemie regenerativă evidentă. La examenul biochimic s-a constatat o scădere moderată a TP, ALB, Glob. ALKP și PHOS moderat crescute. ALKP este moderat crescută la animalele tinere în creștere (ALKP izoenzima se regăsește în oase). Examenul factorilor de coagulare PT /aPTT au arătat că aceștia erau în limite normale excluzând intoxicația cu rodenticide sau alte coagulopatii. SNAP Giardia – negativ, SNAP 4DX plus - negativ, Ancylostoma microscopic (ovoscopic) – pozitiv. Caz clinic - Anemie nonregenerativă secundară insuficienței renale Pisica de 15 ani este prezentată la medicul veterinar deoarece proprietarii au constatat că de o lună aceasta prezintă voma intermitentă, apetit capricios, pierdere în greutate, poliurie, polidipsie și letargie. În urma consultării carnetului de sănătate, se constată că pisica are toate vaccinurile și deparăzitările efectuate. La examenul clinic se constată un puternic miros uremic, letargie moderată și mucoase palide. La palpația abdomenului se constată forma neregulată a rinichilor și dimensiunea redusă a acestora. Diagnosticul diferențial țintește: insuficiență renală cronică, limfosarcom/alte procese neoplazice, boala inflamatorie intestinală, Felv, FIV, FIP, hipertiroidism. Pentru diagnostic se fac următoarele examene: hematologic complet, examen biochmic ALB, ALKP, ALT, AMYL, BUN, Ca, CHOL, CREA, GLOB, GLU, PHOS, TBIL, TP, examen al urinei, T4 (SNAP) pentru identificarea unei posi-
Anemie severă, normocromă, normocitică, nonregenerativtă
Modificări morfologice sau cantitative necaracteristice.
Plachetele sunt în număr normal sunt prezente câteva plachete mărite dar nu este un indiciu pentru anemia la pisică.
Fig. 3
Fig. 4 bile stări de hipertiroidism, test Combo Felv/FIV (SNAP), examen radiologic toracic și abdominal. În urma examenului hematologic sau obținut rezultate din fig 3 - 4. Examenul hematologic complet prin evaluarea valorii absolute și procentuale a reticulocitelor a evidențiat anemie nonregenerativă. La examenul biochimic s-au constat BUN, Crea, Phos crescute ce indică o reducere a filtrării glomerulare corelate și cu scăderea densitatea nespecifică a urinei de 1.01.0. Electroliții -Na+, K+, Cl- sunt în limitele normale dar potasiu este la limita inferioară a limitelor de referință. Celelalte examene – T4 și FeLv/FIV și FIP - au fost negative. La examenul radiologic se confirmă forma iregulară și dimensiunea redusă a rinichilor. Din cele prezentate mai sus putem concluziona că pentru a defini corect starea de anemie sunt necesare un examen hematologic cât mai complet care să poată oferi date despre reticulocite – valori procentuale și absolute. Răspunsul
reticulocitar diferă de la o specie la alta. Astfel, la câine răspunsul eritrocitar este detectabil în aproximativ 72 de ore de la producerea evenimentului și atinge un maxim în 5 zile. La pisică, reticulocitele agregate ating un vârf în 4 zile iar cele punctate în 7 zile. Reticulocitele agregate dispar într-o săptămână posthemoragie în timp ce cele punctate rămân la un nivel ridicat pentru cel puțin 3 săptămâni, iar corelarea cu examenele biochimice este esențială știind că în astfel de cazuri parametrii biochmici suferă la rândul lor modificări (proteina totală) . Bibliografie Darcy Shaw & Sherri Ihle (1997) “Small Animal Internal Medicine” Denny J.Meyer & John W.Harvey 3rd Edition “ Veterinary Laboratory Medicine Interpretation and Diagnostic” IDEXX Lasercyte Hematology Analyzer Case Study Book and Technical Guide
33
necrozei septale. Rolul predispozant al PRRS este de o importanță majoră în patogeneza infecțiilor cu S.suis. Acest efect al lui PRRS a fost demonstrat doar experimental cu S. suis.
Constatări CliniCe Mai multe tulpini de Streptococcus spp. sunt implicate în laminită și manifestări nervoase ce intereseaza sistemului nervos central la purcei și la scroafe. Există o variație semnificativă a semnelor clinice și a statusului de purtător cu serotipurile individuale. Artrita și meningita pot apărea singure sau împreună și sunt comune la grupa de vârstă 2 - 6 săptămâni. Cel mai des doar o parte dintre purceii din cuib sunt afectați. Meningita este asociată cu serotipurile 1, 2, 1/2, 3, 4, 8, 9 14 și 16; septicemia cu 2, artrita cu 7 și 14, abcesele cu 2, bronhopneumonia cu 2, 3, 7, 10, 15 și 27, afecțiunile sistemului reproducător cu 2, 13 și 22; 14 poate fi asociat cu orice manifestare clinică. Artrita este caracterizată prin șchiopături, durere la palparea articulațiilor afectate și capsulele articulare tumefiate. Febră, depresie, repulsie față de mișcare și inactivitatea sunt cele mai frecvente simptome. Meningita este caracterizată prin febră, anorexie și depresie. Urechile sunt de multe ori lăsate pe spate, apare tremor muscular urmat de incapacitatea de a menține echilibrul, decubit lateral prelungit și moarte. În multe cazuri există o dovadă clinică de omfaloflebită ușoară. În epidemiile de meningită cauzate de S. suis de tip 2, moartea subită a unuia sau a mai multor porci poate fi primul semn. Porcii afectați găsiți în viață nu se pot coordona în mișcări și stau culcați. Apar convulsii și moarte în mai puțin de 4 ore. De asemenea apare febra de peste 41 de grade Celsius. În Marea Britanie, cea mai întâlnită manifestare a infecției cu S. suis de tip 2 este meningita la purceii proaspăt întărcați. Otita internă este o consecință obișnuită în multe cazuri de meningită S. suis de tip 2. Artrita este comună la porcii tineri. În endocardită și septicemie purceii sunt adesea găsiți comatoși sau morți fără să fi fost observat anterior un semn. Endocardita valvulară cauzată de S. suis de tip 2 a fost de asemenea raportată și la porcii la îngrășat de 13 săptămâni într-un efectiv de reproducție cu un lung istoric de meningită streptococică. Continuarea în numărul următor...
® Stress Pack ^ƵƉŽƌƚ ŠŶ ĐŽŶĚŝԑŝŝ ĚĞ ƐƚƌĞƐ
DĞŶԑŝŶĞ ƉĞƌĨŽƌŵĂŶԑĂ ŠŶ ƐŝƚƵĂԑŝŝ ĚĞ ƐƚƌĞƐ͕ ƉƌŽĚƵĐԑŝĂ ŶƵ ĂƌĞ ĚĞ ƐƵĨĞƌŝƚ ZĞĚƵĐĞ ƉŝĞƌĚĞƌĞĂ ĂƉĞŝ ƉƌŝŶ ĨĞĐĂůĞ ZĞĚƵĐĞ ĞdžĐŝƚĂďŝůŝƚĂƚĞĂ͕ ĂŶŝŵĂůĞůĞ ĚĞǀŝŶ ŵĂŝ ůŝŶŝƔƟƚĞ
® Stress Pack ^ƵƉŽƌƚ ŠŶ ĐŽŶĚŝԑŝŝ ĚĞ ƐƚƌĞƐ
DR. VIOREL IONESCU medic veterinar primar
www.biochem.net
Succesul să atingi scopurile pe care ți le propui.
E
ste președintele Asociației Veterinare Ecvine din România, pe care a înființat-o alături de alți medici dedicați profesiei, pentru a pune umărul la o pregătire profesională de excepție. Doctorul Iancu Morar și-a început cariera de medic veterinar într-o circumscripție din județul Satu Mare și spune că pasiunea pentru profesie o datorează tatălui său. Și pentru că în familia sa, medicina veterinară se transmite din tată în fiu, la rândul său, Glad Morar a moștenit dragostea de profesie și calcă acum pe urmele doctorului Iancu. Un interviu interesant despre medicina veterinară din România cu doctorul de succes, Iancu Morar.
Când ați început cariera de doctor medic veterinar şi care au fost primele cazuri pe care le-ați avut de tratat ca şi medic? Profesia de medic veterinar m-a fascinat încă din copilărie. Acest lucru se datorează în primul rând tatălui meu, Victor Morar, care este tehnician veterinar, motiv pentru care contactul cu provocările profesiei a fost precoce şi direct. Am absolvit Facultatea de Medicină Veterinară din Cluj Napoca în anul 1987 iar primul loc de muncă a fost la circumscripţia Sanitară Veterinară din Medieşu Aurit, Judeţul Satu Mare, ca medic 2, unde mi-am făcut stagiul de 3 ani. Circumscripţia era foarte mare: cuprindea şapte sate şi 4 CAP-uri, cu efective consistente de animale. Am fost impresionat din prima zi de profesionalismul colegului şi ulterior prietenului meu de acolo, medicul veterinar Alexandru Dreanga, dar şi de echipa de tehnicieni, Mircea Pătraşca, Andrei Cădar, Nuţu Medeşan, Ioan Hiripan şi Oti, oameni adevăraţi, pentru care nimic nu era imposibil. Cazuistica era destul de vastă, dar mijloa-
cele de dignostic şi terapie erau limitate. Contactul cu profesia de ”medic de circă” a fost furtunos, încă din primele zile, am participat la acţiunea de tuberculinare a efectivelor de bovine, vaccinare anticărbunoasă, deparazitare internă şi vaccinare antirabică la câini. Am crezut că nu se mai termină niciodată. Fiind foarte apropiat disciplinei de Reproducţie, imediat după Revoluţie am fost solicitat de coordonatorul acesteia, Prof. Dr. Ioan Boitor pentru a ocupa postul de asistent la Facultatea de Medicină Veterinară din Cluj-Napoca, unde activez şi în prezent ca şi Conferenţiar.
Cum a fost începutul, când vați deschis primul cabinet? Am deschis primul cabinet veterinar - într-un spaţiu închiriat de vreo 50 mp - în anul 1995, împreună cu Dr. Korponay Francisc (Ferko), doi tineri entuziasmaţi de profesie, cu suflet mare şi ambiţioşi. Era al 4-lea cabinet din ClujNapoca la momentul respectiv, profilat pe animale de companie, fără să refuzăm însă animalele mari, lucru care ne obliga de multe ori să ne prelungim activitatea 47
şi pe timpul nopţii, pentru urgenţe. Am învăţat multe lucruri din cărţi, desigur străine, uneori operam cu atlasul de chirurgie în faţă, asistat de membrii familiei, mai ales de fiul meu, Glad, care actualmente este tot medic veterinar (se pare că medicina veterinară e o boală transmisibilă în familia noastră). Caii m-au fascinat dintotdeauna. Domeniul reproducţiei fiind cel favorit, reproducţia la cai mi s-a potrivit ca o mănuşă, motiv pentru care mi-am pregătit şi doctoratul în această specialitate. Am fost sprijinit de disciplina unde activam, de stafful acesteia şi mi-a fost de mare ajutor ecograful, unul dintre primele ecografe din ţară, la care am avut acces nelimitat pentru finalizarea studiilor. Am participat la mai multe simpozioane şi congrese internaţionale pe această temă, care m-au făcut să înţeleg unde trebuie să ajungem, care este viitorul acestui sector de activitate.
Câte ore munciţi pe săptămână şi cum arată o zi tipică de lucru din viaţa dumneavoastră? Activez la ora actuală pe mai multe planuri. În principal partea didactică, de care nu am putut să mă despart, îmi ocupă cea mai mare parte a timpului, de regulă înainte de masă, urmând ca după-masa să particip la activităţile cabinetelor, în special la clinică, unde se concentrează cazurile mai complicate. Colaborez la cabinet şi clinică cu un colectiv de medici experimentaţi, cu vechime în firmă Sergiu, Mishi şi Rareş, medici tineri, în formare, Meda, Glad şi Cristi, pe care i-am stimulat să se specializeze pe domenii prioritare (medicină internă, radiologie, dermatologie, ortopedie, oncologie, hematologie) şi în care am încredere deplină. Cazurile mai complicate se discută în grup, de regulă cu responsabilii punctelor de lucru, Sergiu şi Rareş. Am organizat în acest fel activitatea pentru a putea face faţă multiplelor activităţi în care sunt implicat. Weekendurile sunt de obicei afectate cailor, timp în care îmbin utilul cu plăcutul, vizitez fermele cu care avem contracte de asistenţă, actualizez programele profilactice, şi desigur, mă ocup cu prioritate de cazurile de urgenţă, cele care nu-şi găsesc rezolvarea pe teren fiind dirijate la facultate, acolo unde dotările actuale permit intervenţii mai laborioase. Caii mei sunt ultimii pe listă, dar de câte ori mă apropiu de ei mi se umple 48 Veterinarul
n
nr. 17 n www.veterinarul.ro
sufletul de fericire.
Sunteţi în fruntea unei organizaţii de medici veterinari dedicaţi medicinei veterinare pentru ecvine. Cum au fost începuturile AVER şi cu ce a trebuit să vă ”luptaţi” pentru a aduce organizaţia la stadiul în care se află acum? Asociaţia Veterinară Ecvină a fost proiectată în 2008, când - împreună cu un grup de iniţiativă format din cadre didactice şi studenţi ai facultăţii de medicină veterinară din Cluj Napoca - am intreprins primele demersuri. S-a născut însă în anul 2010, după un impuls puternic dat de World Horse Welfare, o societate caritabilă din Anglia, cu care am avut o colaborare foarte apropiată, cu contribuţia semnificativă a vechiului grup de iniţiativă la care s-au adăugat medici veterinari tineri, care formează şi acum coloana vertebrală a asociaţiei. Faptul că societatea funcţionează, se datorează mediului favorabil oferit de conducerea USAMV Cluj Napoca şi al FMV Cluj Napoca (rectorul, Prof Dr. Doru Pamfil şi decanul de atunci Prof. Dr Ioan Groza) care ne-au oferit sediul social al asociaţiei şi ne-au sprijinit în organizarea de workshopuri şi conferinţe prin acordarea de spaţii dotate pentru prezentări şi demonstraţii practice. Avem o colaborare apropiată cu herghelia Beclean, unde am şi organizat workshopuri interesante, dar şi cu firmele de medicamente şi tehnică medicală cum ar fi Maravet, Servicii Publice, Vanelli sau Altius. Există o bună colaborare şi cu AMVAC, asociaţie cu o vechime mai mare, bine organizată, împreună cu care am iniţiat secţiunile de cabaline din cadrul binecunoscutelor congrese de la Sinaia. Am primit sprijin şi încurajare şi de la Colegiul Medicilor Veterinari, Asociaţia Generală a Medicilor Veterinari pe care de regulă îi cooptăm în acţiunile pe care le organizăm, iar aceste acțiuni sunt cuprinse în programul de pregătire profesională a medicilor veterinari.
Care credeţi că sunt dezavantajele care îngrădesc activitatea medicului veterinar de cai? Cum s-ar putea ele depăşi?
Medicina calului este oarecum particulară. Calul în sine este o specie văzută de mulţi ca fiind mai dificilă, ce să mai vorbim de proprietari. Cel mai mare dezavantaj este faptul că noi, ca profesie, am pierdut zeci de ani prin tratarea cu superficialitate a acestei specii, încă de pe băncile şcolii, nefiind o specie de interes economic. Slaba dezvoltare a echitaţiei din ţara noastră se adugă la capitolul dezavantaje, iar puterea economică a proprietarilor limitează accesul la mijloacele de diagnostic şi terapie actuale. Cu toate acestea, este o vădită tendinţă de ameliorare a acestor neajunsuri: în ultimii ani a crescut mult valoarea genetică a cailor de sport, proprietarii sunt din ce în ce mai instruiţi şi avizaţi, tânăra generaţie pare mult mai interesată de discilinele sportive şi de agrementul ecvestru. Prin Asociaţia Veterinară Ecvină din România, dorim să aducem un plus de profesionalism medicilor veterinari implicaţi în asistenţa la cabaline, conştienţi fiind de faptul că suntem doar la început, dar avem în vedere şi informarea proprietarilor în vederea asigurării condiţiilor optime de creştere şi întreţinere a cailor.
Cum definiţi succesul din perspectiva dumneavoastră? Cred că succesul ţine de mentalitatea fiecărui individ. El poate fi definit ca atingerea unor scopuri prestabilite. Problema este că viaţa ne oferă noi şi noi provocări pe care ni le putem asuma sau nu, iar cei care şi le asumă - pot câştiga sau pierde. Cred că un om de succes îşi asumă provocările, proiectele, luptă din toate puterile să le realizeze, este capabil să găsească modalităţile, căile optime de urmat, se adaptează permanent în această lume schimbătoare.
Vă consideraţi un medic veterinar de succes? În cazul meu particular, pot spune că am ajuns la un nivel pe care nu l-am scontat la începutul carierei. Atât timp cât nu renunţ la proiectele mele, şi ele dau rezultatele aşteptate, atâta timp cât reuşesc să redau sănătatea animalelor bolnave şi am energie să lupt, da, sunt un medic veterinar şi un dascăl de succes.
Dacă ar fi să o luaţi de la capăt, ce aţi face la fel? Ce aţi schimba? Destinul meu este clar, de medic veterinar. Nu am altă prismă prin care să văd lucrurile şi nu mă văd în altă postură. Pentru mine profesia de medic veterinar este un mod de viaţă şi un hobby, asta e ceea ce ştiu şi vreau să fac.
Care este primul lucru pe care aţi dori să îl ştie un medic veterinar proaspăt ieşit din facultate? Care ar fi cele 5 "reguli" fundamentale pe care ar trebui să le ştie atunci când se gândeşte să-şi deschidă un cabinet?
binet nou e privit de cei mai mulţi clienţi cu scepticism. Un cabinet nou determină o redistribuire a clienţior de la cabinetele mai vechi din vecini. Un cabinet nou are inevitabil o perioadă oarbă, care-ţi solicită răbdarea şi nervii la maxim. Există studii referitoare la criteriile clienţilor în selectarea cabinetelor, studii care arată că distanţa este primul criteriu, urmată fiind de prima impresie, profesionalismul personalului şi dotări. De aceea cred că este foarte important un minim studiu de fezabilitate, eu nu aş deschide un cabinet foarte aproape de altul/altele. Nu aş practica preţuri sub preţul pieţei, deşi sar putea crede că preţurile mici ar putea atrage clienţi mai mulţi. Este o concepţie falsă, care nu aduce decât deservicii, venituri mici, dotări modeste sau inexistente. Paradoxal, preţurile exagerat de mari aduc mai puţine deservicii decât preţurile exagerat de mici, ceea ce nu înseamnă însă că sunt indicate. Zona este foarte importantă, respectiv categoria de locuitori din cartier. Ambianţa plăcută, dialogul cu clienţii sunt mai atractive decât dotările, pentru început... Referitor la dotări, există desigur un minim stabilit de colegiu, însă eu nu aş începe cu tehnică de ultimă oră, până ajungi să o foloseşti cu adevărat, este uzată moral şi se degradează. Conduita colegială ar trebui să guverneze profesia, aşa cum este stipulată în codul de etică şi deontologie. Nu este nimic mai urât decât defăimarea colegilor, dealtfel stimulată de cei mai mulţi clienţi, iar acest lucru nu aduce decât deservicii profesiei noastre.
Tânărul medic veterinar ar trebui să ştie de la bun început că şcoala îi oferă doar scheletul, că pregătirea profesională ţine doar de el şi de nimeni altcineva, cu condiţia să fie receptiv şi perseverent, să-şi recunoască greşelile (inerente) şi să nu le repete. Deschiderea unui cabinet nu e un lucru extrem de dificil, mai dificil este să-l poţi gestiona. Prin urmare, cea mai importantă „regulă” este să fii conştient de ceea ce urmează. Un ca-
IulIa Crețu Director Revista Veterinarul
49
Avantajele Abonaților Suntem o revistă independentă, non-profit și liberi să inovăm fără compromisuri 1. Primești 15 puncte în Sistemul Național de Educație Continuă la abonamentul pe un an. 2. Primești 12 reviste, la abonamentul pe un an cu 52 de pagini lună adică 620 de pagini de informații esențiale. 3. Primesti 4 reviste Afaceri Veterinare cu informații detaliate despre marketing, management și investiții. 4. Peste 20 de articole NOI de specialitate în fiecare lună, peste 300 de articole pe an, cu tematici complexe despre animale de companie, animalele de fermă, management, tehnici de laborator și diagnostic, tehnici și scheme de tratament, prezentări de produse și echipamente alături de multe alte informații. 5. Peste 120 de medici veterinari, experți în diferite specializări, editorii Revistei Veterinarul, care-ți împărtășesc din experiența și cunoașterea lor medicală veterinară. 6. Peste 1300 de articole indexate și catalogate pe specii, specializări și cuvinte cheie pe www.veterinarul.ro publicate. 7. Accesul la unicul INDEX VETERINAR care conține peste 2400 de produse medicinale veterinare, echipamente și servicii, catalogate sau aflate în curs de cata-
anul IV
.
nr. 16 * anul IV * 2012
2012
știință și practică
.
nr. 13
logare și indexate carte să vină în sprijinul activității practice medicale veterinare.- și pe CD 8. Posibilitatea de a-ți prezenta afacerea veterinară în Directorul Veterinar cu informații complete, imagini, text și film, alături de peste 1500 de cabinete medicale veterinare. 9. Realizare website profesional, cărți de vizită sau materiale promoționale, suportând doar costurile de hosting sau de tipărire. 10. Primești 10 puncte SNEC la fiecare articol publicat pe www.veterinarul.ro si 20 puncte la fiecare articol publicat in REVISTA ediția tipărită. 11. Accesul la Veterinarul TV, program de marketing profesional doar pentru abonați - instalare gratuită în cabinet a unui monitor pe care rulează filme pentru proprietarii de animale. (ofertă valabilă în limita stocului disponibil). 12. Vei fi conectat permanent la informația veterinară de ultimă oră primind prin serviciul de Newsletter săptămânal sau ori de câte ori este nevoie informații proaspete iar prin serviciul de Vet Alert vei primi prin sms cele mai fierbinți informații necesare în practică. 13. Partener în programul SENSA, care vă pune în directă legătură cu proprietarii de animale, prin serviciul de asistență și suport pentru aceștia pe veterinarul.ro.
Special Păsări Anestezia generală la păsări Semiologia puilor de carne Informații practice
Special CABALINE .. .
Medicina calului de sport Parazitismul și colica Informații practice
CUM POT SĂ MĂ ABONEZ LA REVISTA Veterinarul - Știință și Practică Revistă acreditată de Colegiul Medicilor Veterinari din România
www.veterinarul.ro
1. Prin CURIER la doar un telefon distanță.
Este necesar să ne contactați la unul din numerele de telefon afișate mai jos sau la adresa de email :office@veterinarul.ro.Un reprezentant al Revistei Veterinarul vă va răspunde sau vă va contacta și veți comunica adresa dvs. de corespondență unde să primiți revista. La prima livrare, care se va realiza prin CURIER, veți primi primul număr din cele 12 reviste alături de certificatul cu 15 puncte și factura cu suma de 150 lei reprezentând contravaloarea abonamentului pentru un an. Dvs veți achita la curier contravaloarea abonamentului de 150 lei și comisionul CURIER de transport (taxă fixă 15 lei). Restul de 11 reviste le veți primi prin serviciile Poșta Română fără nici un cost suplimentar la adresa menționată de dvs.
2. Prin plata contravalorii abonamentului la Banca prin Ordin de plată, Internet-Banking sau mandat poștal la Oficiul Poștal cu următoarele date de contact: a. tipul abonamentului un an = 150 lei b. ASOCIAȚIA EUROVETERINARIAN cu sediul în Iași, Străpungere Silvestru nr. 31, bl T1 parter, adresa de corespondență OP 11 CP 2429 IAȘI, având Codul de Înregistrare Fiscală 27376180, cont bancar: RO38 BACX 0000 0005 2606 4001 cont RON, RO11 BACX 0000 0005 2606 4002 cont EURO, deschis UNICREDIT ȚIRIAC BANK – Sucursala Ștefan cel Mare Iași
ATENȚIE: DUPĂ EFECTUAREA PLĂȚII TRIMITEȚI DOVADA ACESTEIA pe email sau pe fax împreună cu adresa de corespondență unde doriți să primiți revista, nr de telefon al dvs. sau sunați la unul din numerele de telefon pentru a confirma datele.
Revistă acreditată de Colegiul Medicilor Veterinari din Romania
Succesul...
cu Dr. Coldea Nicolae
www.veterinarul.ro
3. Plata ON LINE cu Cardul simplu, eficient și rapid: Pentru a efectua plata Online este necesar să accesați modului de plăți online de pe www.veterinarul.ro la secțiunea abonamente. Plata se realizează prin serviciul securizat Pay-Pal cu un card valabil completând toate datele solicitate de formularul corespunzător. Se va reține un comision suplimentar reprezentând 2% din valoarea abonamentului, reprezentând comisionul Paypal. Plățile prin acest serviciu sunt garantate putând fi efectuate internațional. Websiteul veterinarul.ro nu înregistrează nici o informație corespunzătoare plății. După efectuarea tranzacției suntem anunțați cu un email de serviciul PayPal despre aceasta. În maxim 24 de ore după ce primim înștiințarea vă contactăm pentru a confirma abonarea la Revista Veterinarul și să ne comunicați adresa de livrare. Livrarea se realizează cu primul număr al revistei ce se va publica după abonare prin Poșta Română cu confirmare de primire.
Telefoanele redacției sunt: COSMOTE: 0763 296 455 VODAFONE: 0729 463 047 ORANGE: 0747 897 703 FAX: 0332.819.688
50 Veterinarul
n
nr. 17 n www.veterinarul.ro
Te-ai săturat de căutat medicamente, echipamente, consumabile?
INDEXUL VETERINAR peste 5000 de produse Website (pe www.veterinarul.ro) - DVD (pentru abonați) - Aplicatie Smartphone (ianuarie 2013)
© 2012 IDEXX Laboratories, Inc. All rights reserved. • 100999-00 RO
IDEXX intelege valoarea vietii din mainile tale
IDEXX VetLab® Suite
IDEXX SNAP® Tests
Rezultate de incredere pentru un diagnostic corect intr-un raport usor de citit
Rapide, usoare si de certitudine executate in cabinet pentru bolile infectioase utilizand tehnologia de laborator de calitate ELISA.
IDEXX & Novagroup: partenerii tai in diagnostic Pentru mai multe informatii te rugam sa contactezi: NOVA GROUP INVESTMENT Str. OITUZ 47 C – OTOPENI ILFOV +40 31 425 35 15 +40 31 425 36 88 +40 78 816 12 89 vetdiag@novagroup.ro
www.idexx.com