CONTROL DE GESTION HOSPITALARIA
Indicadores de Gesti贸n Econ贸mica Atributos del desempe帽o hospitalario
Ing. Ver贸nica Flores
2016
“Cuando puedes medir aquello de lo que estas hablando y expresarlo en números, puede decirse que sabes algo acerca de ello; pero, cuando no puedes medirlo, cuando no puedes expresarlo en números, tu conocimiento es muy deficiente y poco satisfactorio ...” Lord Kelvin (1824-1907)
Atributos del desempeño hospitalario ¿ Que debemos medir en nuestro sistema ?
producción
impacto social
productividad
calidad
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
USO DE RECURSOS
IMPACTO DE RESULTADOS
CONCORDANCIA DE RESULTADOS
eficacia
equidad
efectividad
eficiencia
rendimiento
Atributos del desempeño hospitalario
Producción Es la elaboración o la fabricación de los objetos físicos, pero también la provisión de servicios (médicos sanitarios, enseñanza; restaurantes; entre otros). En toda organización productiva existen procesos medulares mediante los cuales se producen los bienes y servicios que tienen como propósito la satisfacción de necesidades. En el caso de los hospitales como organizaciones productivas, podemos identificar dos procesos medulares:
PROCESOS DE ATENCION A LOS USUARIOS POR HOSPITALIZACIÓN
PROCESOS DE ATENCION A LOS USUARIOS POR CONSULTA
Atributos del desempeño hospitalario
Impacto Social Permite medir el efecto en la población, de una determinada acción, en materia hospitalario, se puede medir el impacto social obtenido tras la ejecución de una jornada de despistaje de cáncer de cuello uterino, de diabetes, de hipertensión arterial, entre otros; pero no solo en materia de diagnostico, sino también tras la aplicación de nuevas técnicas o procedimientos, así como de la incorporación nuevos servicios y/o áreas hospitalarios.
“En el mundo de los indicadores en salud todo es posible: Justificar recursos, ocultar verdades, analizar mentiras; pero solo tu ética y profesionalismo intentarán medir y divulgar el real impacto social de las políticas públicas” Anónimo
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Equidad Del latín aequĭtas, el término equidad referencia a la igualdad social con valoración de la individualidad. En términos de acceso a los servicios de salud, se refiere al derecho que todos los miembros de la sociedad tienen a ser atendidos de forma eficiente y oportuna sin distinciones de ningún tipo. EQUIDAD EN SALUD Implica según OPS, (1997):
En condiciones de salud, disminuir las diferencias evitables e injustas al mínimo posible En servicios de salud, recibir atención en función de la necesidad (equidad de acceso y uso) Contribuir en función de la capacidad de pago (equidad financiera).
Factores de Riesgo
Prioridad
Equidad
Se logra con el compromiso social de ayudar a cada quien, de acuerdo a sus características particulares
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Efectividad Es la medida en que se cumplen los objetivos de producción y/o servicio en cantidad y plazo; es el logro de los objetivos al menor costo y con el menor número de consecuencias imprevistas. Se relaciona con el impacto de las acciones de la organización. En términos del desempeño hospitalario la Efectividad permite evaluar el Grado en que se alcanzan los mejores resultados (los mayores beneficios) posibles para los pacientes atendidos y las poblaciones a las que sirven, es decir, los cambios que se producen en el estado de salud individual o colectivo que pueden ser atribuidos a la intervención bajo estudio, medidas o estimadas bajo condiciones de campo. Ejemplo: Control De Infecciones En La Sala De Cirugia (CIC) CIC =
𝐼𝑁𝐹𝐸𝐶𝐶𝐼𝑂𝑁𝐸𝑆 𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝑂𝐿𝐴𝐷𝐴𝑆 𝑂𝑃𝑂𝑅𝑇𝑈𝑁𝐴𝑀𝐸𝑁𝑇𝐸 𝐸𝑁 𝐶𝐼𝑅𝑈𝐺𝐼𝐴 X 𝑇𝑂𝑇𝐴𝐿 𝐷𝐸 𝐼𝑁𝐹𝐸𝐶𝐶𝐼𝑂𝑁𝐸𝑆 𝑅𝐸𝑃𝑂𝑅𝑇𝐴𝐷𝐴𝑆
100
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Rendimiento Producto o utilidad que genera una cosa, actividad o activo. Es muy Ăştil en la evaluaciĂłn del desempeĂąo hospitalario, permite por ejemplo, medir tiempo que transcurre entre el comienzo y el termino de la atenciĂłn de un grupo de pacientes asignados a la consulta medica aplicando el indicador de Rendimiento Hora MĂŠdico (RHM).
RHM =
đ?‘ đ?‘&#x;đ?‘œ đ?‘‘đ?‘’ đ??śđ?‘œđ?‘›đ?‘ đ?‘˘đ?‘™đ?‘Ąđ?‘Žđ?‘ đ?‘€ĂŠđ?‘‘đ?‘–đ?‘?đ?‘Žđ?‘ đ?‘Ąđ?‘œđ?‘Ąđ?‘Žđ?‘™ đ?‘‘đ?‘’ â„Žđ?‘œđ?‘&#x;đ?‘Žđ?‘ đ?‘šĂŠđ?‘‘đ?‘–đ?‘?đ?‘Žđ?‘ đ?‘’đ?‘“đ?‘’đ?‘?đ?‘Ąđ?‘–đ?‘Łđ?‘Žđ?‘
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Eficiencia Es la relaciĂłn entre los recursos planificados y los recursos reales consumidos en la obtenciĂłn de un determinado volumen de producciĂłn real. Dicho de otra forma, la capacidad de una organizaciĂłn para cumplir sus objetivos con el mĂĄximo aprovechamiento de sus recursos Para medir la eficiencia usamos la siguiente formula matemĂĄtica:
đ?‘…đ?‘’đ?‘?đ?‘˘đ?‘&#x;đ?‘ đ?‘œđ?‘ đ?‘ƒđ?‘™đ?‘Žđ?‘›đ?‘–đ?‘“đ?‘–đ?‘?đ?‘Žđ?‘‘đ?‘œđ?‘ Eđ?‘“đ?‘–đ?‘?đ?‘–đ?‘’đ?‘›đ?‘?đ?‘–đ?‘Ž = đ?‘Ľ 100 đ?‘…đ?‘’đ?‘?đ?‘˘đ?‘&#x;đ?‘ đ?‘œđ?‘ đ?‘…đ?‘’đ?‘Žđ?‘™đ?‘’đ?‘ El resultado de la eficiencia en el uso de los recursos debe obedecer a la siguiente ecuaciĂłn:
Eficiencia ≤ 100%
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Eficacia Del latín efficacĭa, la eficacia es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de una acción. Al evaluar la eficacia se mide el grado de cumplimiento de un objetivo, sin tomar en cuenta para ello el uso de los recursos asignados. En el ámbito hospitalario, la medición de la eficacia mide el beneficio que obtienen los pacientes debido a los servicios de salud, medidas referidas al logro de objetivos o metas del servicio sobre los usuarios del mismo. Por ejemplo:
E𝑓𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖𝑎 =
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝐼𝑛𝑚𝑢𝑛𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑥 100 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠
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Calidad Calidad proviene del latín Qualitas que significa conjunto de cualidades o propiedades que caracterizan una cosa o a una persona.
Un indicador de Calidad mide el grado de concordancia entre las características de un producto / servicio y los requerimientos que debe satisfacer
Cuando hablamos de Calidad en el Salud, nos referimos al conjunto de características que deben tener los servicios de salud desde el punto de vista técnico y humano para alcanzar los efectos deseados, tanto para los proveedores como por los usuarios.
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Productividad Es la relación entre la cantidad de productos / servicios obtenidos en un proceso y la cantidad de recursos consumidos para su obtención, para construir un indicador de productividad debemos considerar lo siguiente, Productividad=
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑜𝑑𝑢𝑐𝑡𝑜𝑠/𝑠𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑖𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜𝑠 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑚𝑖𝑑𝑜𝑠
Entonces, si deseamos conocer el rendimiento del recurso humano en un servicio médico de consulta externa (RMCE), podemos realizarlo de la siguiente manera: RMCE =
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝐴𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑒𝑥𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎 𝐻𝑜𝑟𝑎𝑠 𝑚é𝑑𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑖𝑣𝑎𝑠
Gracias por su Atenci贸n
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2016