Intervenciones 134 veces por dĂa y 14 experiencias dolorosa por dĂa
SECUENCIA RESPIRATORIA
Historia clinica • • • • • • • •
ANTEPARTO: EG Hallasgos ECOgraficos. DBT. Trastorno HTA. Cultivo de SGB. Corticoides prenatales. Uso de sustancias maternas.
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INTRAPARTO: Vigilancia Fetal. LIQ. Meconial. Duracion de RPM. Corioamnionitis. Trabajo de parto y ruta del parto. Medicamentos. Profilaxis ATB Intraparto del SGB.
NEONATAL: ° Gases de cordon °Apgar y condiciones al nacer. °tipo de reanimacion. °Tiempo de inicio de los sintomas. °EG y peso al nacer
La dificultad en oxigenar y/o ventilar efectivamente es una de las principales causas de inestabilidad CV del RN
• GASOMETRIA: • Acidosis Metabólica: • PH bajo y DB alto indica que los tejidos no reciben suficiente O2, debido a: • Circulación inadecuada(shock9 • O2 insuficiente (cianosis extrema) • Lactato muestra arterial o venosa).
• HEMOGRAMA con Diferencial: • ¿NEUTROPENIA? • ¿LEUCOSITOSIS? • ¿DESVIACION A LA IZQUIERDA?
CONSULTAR: ° El tratamiento debe ser dirigido por un especialista. Intervenciones especificas incluyen: ° Expansion de volumen. °Inotropicos. °infusion de PGE1 °Terapia antiarritmica.
INOTORPICOS VASOPRESORES y PGE • INOTROPICOS Y VASOPRESORES: • Aumentan la Contractilidad. • Aumentan el tono Vascular. • Flujo sanguíneo = Volumen IV +buena Bomba + tono vascular.
• Usar esta drogas con cuidado.
• PROSTAGLANDINA E1 • Se usa en enfermedad cardiaca congénita ductus dependiente: • Obstrucción al flujo sanguíneo pulmonar con cortocircuito de D-I. • Mezcla de circulación pulmonar y sistémica. • Obstrucción del flujo sanguíneo sistémico.
ENCEFALOPATIA NEONATAL • Termino genérico. • Disfunción Neurológica que se presenta al nacimiento, acompañada de anormalidades en: • Estado de conciencia. • Tono. • Movimientos espontáneos. • Reflejos. • Respiración y alimentación están usualmente comprometidos.
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EHI. Hemorragia IC/ACV. Infecciones. Hipoglucemia. Desequilibrio H-E. Errores innatos del metabolismo. • Malformaciones cerebrales. • Síndrome de Abstinencia. • Trauma.