RESPUESTA PSICOSOCIAL A LA VEJEZ
VALORACIÓN SOCIAL*
Evalúa la relación entre el anciano y el entorno que lo rodea. • Función social es el grado en el cual las y los ancianos tienen una función adecuada en su entorno • Objetivo: mantener o aumentar la calidad de vida de las y los ancianos.
Se debe considerar
Necesidades básicas primarias -físicas - sociales -culturales - políticas
Necesidades secundarias - Hábitos del individuo.
Limitaciones • 1. Enfermedad física o psíquica del anciano que requiere institucionalización permanente. • 2. Imposibilidad del o los cuidadores para seguir realizando su tarea ( descanso , enfermedad, etc.) • 3. Cambios negativos en el entorno( deterioro de la vivienda, etc.) • 4. Falta de un sistema integrado y coordinado de servicios asistenciales
• Falta de una atención adecuada • Rehabilitación integral (fisica, psicologica, social)
dificulta la reinserción social
institucionalización o dependencia
Actividades sociales
Relaciones interpersonales
Estilo de vida
Funci贸n social
Soporte social
Recursos sociales Bienestar y salud
Actividades sociales
Relaciones interpersonales
Soporte social
Recursos sociales
Estilo de vida
INSTITUCIONALIZACIÓN* • Centros o instituciones de cuidado:
a) Casa de reposo o cuidado para convalecientes b) Residencias para ancianos c) Centros sanitarios de día
* Concepto de residencia asistida
• Presión directa e indirecta para que vivan en residencias. • Principales causas de tipo psicológico más que sociológico. • La integridad psicológica sufre un fuerte choque.
• Orden de preferencia manifestado en relación a la compañía de vida: a) Hijos y nietos b) Cónyugue c) Solos d) Por temporadas con los hijos e) Residencia
• Factores por los que los ancianos rechazan la idea de vivir en una residencia: a) Factores simbólicos b) Factores inmediatos c) Factores materiales
• 71.2% - 88.4% ninguna dificultad de adaptación. • Obligación de crear, promover y mantener el mayor tiempo posible las funciones activas y útiles de los beneficiarios, su autonomía e independencia. • Servicios que ofrecen: a) Asistencia Social y Gerontológica b) Asistencia Geriátrica y Rehabilitación c) Unidad especializada de Psicogeriatría d) Terapia Ocupacional e) Enfermería Geriátrica f) Alojamiento y manutención g) Servicios religiosos h) Cafetería i) Peluquería
• Aspectos a tener en cuenta en el trabajo diario de la residencia: trabajo en equipo y evitar los factores negativos de la insitucionalización. • 87% de los ancianos afirman estar “muy” o “bastante” satisfechos con los servicios de las residencias. • Opinión y expectativas sobre las residencias: - 44% “buena” y 20.2% “muy buena” - 15.2% “mala” y 9.1% “muy mala”
• Residencias para personas incapacitadas y no tienen a nadie que les ayude.
• “Es un refugio”, “Allí estás atendido”, “Está bien para el que no pueda ir a otro sitio” • “Son como pudrideros, allí va la gente a morirse”, “Yo nunca me iría, allí pierdes la dignidad” • Juicio crítico sobre aspectos negativos como el precio, la disciplina y los pocos lugares disponibles.
• Principales razones para irse a una residencia: a) No poder valerse por sí mismo b) La soledad c) Prevenir futuros males d) No ser una carga para nadie •
Alternativas a la institucionalización: programas de cuidado doméstico, estancias diurnas y grupos de apoyo mútuos.
MALTRATO A ANCIANOS*
โ ข Es producto de la cultura, ya que se ven como poco funcionales y estorbos provocando: Abandono
Formas mรกs comunes de maltrato Falta de cuidado
Psicológico
• Mala comunicación
Explotación financiera
• Debido a que los ven incapaces de hacer cargo por ellos solos
Físicos
• Sobre todo cuando tienen problemas en la motricidad
consecuencias
Depresi贸n Deterioro Sentirse como estorbo
Sentimiento de soledad
• Trato inadecuado es más común a las mujeres • Muchas veces el maltrato se hace sin darse cuenta, debido a la falta de conocimientos sobre los cuidados
CUIDADORES PRIMARIOS* Persona que de forma cotidiana se hace cargo de las necesidades bรกsicas y psicosociales del enfermo o lo supervisa en su vida diaria.
Ayuda en actividades b谩sicas
Enfermedad cr贸nicodegenerativa
Equipo Multidisciplinario (ideal).
Cuando se designa al cuidador primario
Enfermedad neurol贸gica
Ayuda en actividades instrumentales
La persona mayor y su entorno no est谩n preparados.
Beneficio económico
Hombre proveedor mujer cuidadora
Principio de reciprocidad por el trato amoroso.
Obligación filial
Principios altruistas de amor, afecto, apego, empatía.
Cultura
Principios morales de responsabilidad, de deber ético.
Remordimiento
los cuidados familiares son mejores
Principios personales de satisfacción por el deber cumplido
Investigación en México Edad
Mujeres
Casadas
41 a 50 años
Poca investigación ¿Por qué?
Adultos mayores cuidando de adultos mayores
Sobrecarga intensa
Encuesta del Centro de Investigación en Salud. Percepción de los cuidadores con respecto a su rol
Estado de salud desgastado
reducción del tiempo de ocio (64%)
Vitalidad
cansancio (51%)
dolor corporal
no tienen vacaciones (48%)
Salud general
No frecuentan amigos (39%)
Amas de casa
Hijas.
Mujer
Clase social baja .
Ama de casa
Perfil t铆pico del cuidador principal
Sin empleo
Nivel educativo bajo
Relaci贸n de parentesco directa.
Convive con la persona que cuida.
Que implica‌ Convertirse en cuidador es algo fortuito y despierta sentimientos conflictivos.
Realizar actividades para las que no se estĂĄ preparado y que no siempre son agradables.
Los propios intereses y dolencias pasan a segundo plano.
Es una tarea difĂcil, cansada y de gran responsabilidad.
Los roles se alteran, ya que se pierden de actividades y oportunidades.
El tipo de tareas estĂĄn determinadas por las necesidades del beneficiario
Pueden superar las propias posibilidades del cuidador.
Escasa ayuda
Deben enfrentarse a situaciones especialmente complicadas, en el caso de agravamiento o crisis del beneficiario.
Dedica 6-8 horas
Disfuncional de su nĂşcleo familiar.
Carga de trabajo
riesgo de deterioro de su salud y su calidad de vida.
Afecta la vida de la persona en ámbitos…
Personal (físicos, psicológicos y emocionales)
Familiar
Sueño, alimentación, problemas gastrointestinales presión sanguínea, depresión
Social
Económico
Laboral (motivación)
Produciendo repercusiones negativas en la salud física y psicológica.
mayor propensión de enfermedades
Pueden producir depresión
“carga”= colapso, crisis, sobrecarga, Burnout, síndrome del cuidador principal.
Subjetivos
Objetivos
Sentimientos de carga
*En el IMSS en determinados acompañantes son evidentes síntomas de cansancio y nerviosismo
• Se encontró una asociación significativa entre el síndrome de sobrecarga y depresión, el estado de salud del cuidador, y la percepción de la funcionalidad familiar.
Declinar psicofísico del ser querido.
Cantidad de estrés por las demandas del paciente.
La manera en que se maneja y afronta el estrés
Percepción de disfuncionalidad de su núcleo familiar.
Percepción de la calidad de la relación que existe entre el cuidador y el paciente.
Cantidad de ayuda sociofamiliar
AGOTAMIENTO DEL CUIDADOR
Personalidad optimista
Nivel de interacción social negativa
Percepción de agotamiento del cuidador y el resentimiento que esto ocasiona
Cantidad de actividades suspendidas
Se enfrentan a problemas sin conocimiento, ni entrenamiento, ni soporte. Estrategias de afrontamiento Creer en su pericia. Valorar el apoyo de otros familiares. Aprender sobre la enfermedad y tratamiento de los síntomas. Aceptar las propias limitaciones en la actuación sobre los síntomas. Aprender sobre la medicación y sus efectos secundarios. Vigilar conductas autodestructivas y auto líticas.
Mantener la calma en caso de agresividad y solicitar ayuda. Enfrentar conductas bizarras y problemas de higiene con firmeza y amabilidad.
Colaborar activamente con los miembros de conducta asistencial. Tener periodos de descanso vacacional.
Apoyo en…
Ambulancias
Servicios e transporte
Centros de día
Recursos asistenciales disponibles y formas de acceso a prestaciones económicas y sociales
Residencia temporal
Modificar las barrera arquitectónica en el domicilio
Es necesario que los familiares… Informados sobre los aspectos de la enfermedad de u familiar y de su evolución
Escuchar y comprender los problemas que plantean los cuidadores
Formar grupos terapéuticos de orientación sistémica
Expresan sus vivencias y establecen relaciones de comprensión mutua.
La comunicación con otras personas que comparten la misma situación les ayuda a liberar el dolor y a tomar consciencia de sus niveles de adaptación a este nuevo estado.
Quejas y sentimientos más comunes que surgen en el cuidador Duelo (estado emocional) Enfado, irritación y frustración (puede provocar abuso o sobrecarga en el cuidador)
Desmoralización (sensación de perdida de control) Culpa Cansancio crónico
Cuidado en casa vs Asilo Antes
Ahora
Tamaño de las viviendas, mujeres laborando, número de descendientes buscar recursos asistenciales
Deshumanización
Desindividualización
Asilo (perdida de autonomía personal)
Disminución de libertad para tomar decisiones personales
Ausencia de privacidad e identidad individual
REFERENCIAS - Agüera O. L., Martin C. M. y Cevilla B. J. (2002) Psiquiatría Geriátrica, Barcelona: Masson - Belando Montoro, María (2001) Vejez física y psicológica: una perspectiva para la educación permanente. Caceres: Universidad de Extremadura - Jacoby R. y Oppenheimer C. (2005), Psiquiatría del anciano, Barcelona: Masson - Kastenbaum, Robert (1980) Vejez: años de plenitud. México: Harper & Row Latinoamericana -García Pérez, María del Carmen (1994) Ancianidad, familia e institución. Salamanca: Amaru - Muños T. J. (2006), Psicología del envejecimiento, España: psicología pirámide. - Martínez Rodríguez, Teresa (2010) Centros de atención diurna para personas mayores: atención a las situaciones de fragilidad y dependencia Buenos Aires; México: Médica Panamericana -Vega, J. & Bueno, B. (1996) Desarrollo Adulto y Envejecimiento. Madrid. - Yuste R. N., Rubio H. R. y Aleixandre R. M. (2004), Introducción a la psicogerontologia, Madrid: psicología pirámide -El apoyo familiar para el cuidado del adulto mayor Colegio de la Frontera Norte * *Silvia Mejía Arango. En por una cultura del envejecimiento SEDESOL México 2010 recuperado http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/Documentos_Inicio/Cult ura_del_Envejecimiento.pdf -Cuidadores de Ancianos. Recuperado en http://www.cuidadoresdeancianos.com/cda/valoraciones.htm