VALORACIÓN PSICOGEROTOLOGICA
Para algunas personas, la jubilaci贸n y la vejez es descrita como un periodo de la vida caracterizado por la monoton铆a, el deterioro y el aburrimiento; un periodo en que se agravan los problemas.
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En el otro extremo est谩n las personas que la jubilaci贸n y la vejez pueden proporcionar la esperada oportunidad, que nunca han tenido, para desarrollar nuevos intereses y que ofrecen una excelente ocasi贸n para enriquecer la propia
A modo de profecía que termina auto – cumpliéndose,
la calidad de vida en la vejez, e incluso la esperanza de vida, parecen estar parcialmente influidas también por algunas características psicológicas. Una de ellas es la percepción que cada persona tiene de la vejez; así, la longevidad se ha comprobado que guarda relación con la percepción positiva de la vejez.
Percepción subjetiva de la vejez Levy y cols,
Durante 22.6 años se confirmó que las personas caracterizadas por percepciones positivas de la vejez tuvieron una longevidad media de 7,6 años mayor
Que las que tuvieron percepciones auto – negativas sobre la vejez
Factores psicológicos en la longevidad A pesar que la mayor parte de los recursos destinados a la investigación se dirigen a estudiar los factores genéticos, se estima que el 75% de la longevidad puede estar determinada por atributos no genéticos de la persona, entre los que se encuentran factores psicológicos y de la conducta. La personalidad influye sobre el envejecimiento, porque esta, determinara la capacidad de adaptación para lograr un envejecimiento satisfactorio, así mismo la personalidad influye en la salud.
Los estilos de vida •Conductas que generalmente constituyen patrones de los funcionamientos estables y duraderos.
Los estilos de vida Conductas registradas •Actividad física regular •Consumo de tabaco •Consumo de alcohol •Relación peso/estatura •Horas de descanso nocturno
Los estilos de vida Grupo de edad
Tasa de mortalidad
Varones
Mujeres
Actividad física regular Alta más (5 a 16 act.) Baja (menos de 4 act.)
8,0 12,0
6,3 8,6
Consumo de tabaco Nunca Alguna vez
5,5 10,9
4,9 7,9
Consumo de alcohol 0 a 45 bebidas/mes Más de 46 bebidas/me
8,6 13,2
6,3 8,3
Relación peso/estatura Dentro del promedio Por encima o por abajo
9,2 11,6
5,7 8,3
Horas de descanso nocturno 7-8n horas Más o menos horas
8,2 13,6
5,5 8,8
1983 por Berkman, Breslow y Wingard en Ballesteros Jiménez
Un elevado nivel de bienestar subjetivo Envejecimiento exitoso que incluye múltiples facetas del funcionamiento psicológico: •Autonomía •Control del ambiente •Relaciones positivas con los demás. •Satisfacción vital •Crecimiento personal •Auto-aceptación
VALORACIÓN PSICOGEROTOLOGICA El bienestar subjetivo como concepto global de felicidad
Contiene componentes Mientras que la afectivos que no están dimensión de autopresentes de manera clara aceptación o autoestima en el concepto de refleja la valoración bienestar psicológico, al cognitiva hacia uno que se le relaciona más mismo y la satisfacción con los rasgos de vital representa la personalidad. valoración de la propia vida.
VALORACIÓN PSICOGEROTOLOGICA El bienestar subjetivo como concepto global de felicidad
La autoestima y la satisfacción vital tienden a reflejar opiniones más duraderas y estables del bienestar psicológico que el bienestar subjetivo y la felicidad, ya que estos últimos reflejan aspectos más inmediatos y están sujetos a mayor variabilidad.
Rasgos de personalidad Extraversión
Efectos directos Más energía, mayor amabilidad y sociabilidad
Efectos indirectos Mayor relación interpersonal: redes de apoyos más extensos, mayor número de amigos del entorno laboral.
Experiencias afectivas más positivas
Valoración más positiva de la jubilación y la vejez
Asertividad; mayor capacidad para ejercer control Mayor impulsividad
Mejor trato con las personas e instituciones
Neuroticismo
Altos niveles de ansiedad y depresión
Deficiente preparación para afrontar la pérdida del rol profesional y la vejez, pobre organización del tiempo.
Valoración negativa de la pérdida del rol profesional y social.
Altos niveles de hostilidad
Ruptura de las relaciones interpersonales y menor habilidad para resolver problemas; reducción de las redes de apoyo
Mayor sentimiento de vulnerabilidad
Valoración negativa de uno mismo
Mayor cuidado con todas las conductas y hábitos relacionados con la salud
Buena salud y estatus económico, estrategias más adecuadas a su edad, en relación a los problemas económicos y la salud
Apertura a la experiencia
Mayor deseo de nuevas experiencias intelectuales y de otro tipo
Facilidad de adquisición de nuevas actividades, no relacionadas con el trabajo
Cordialidad
Más ayuda a los demás y menos demanda a nivel interpersonal
Mayor número de redes de apoyo social,, mayor probabilidad de hacer amistades fuera del contexto profesional.
Minuciosidad
Siegler y Brummetta analizaron la relación que existe entre cuatro aspectos del bienestar psicológico relacionados con 30 rasgos de la personalidad. Siegler y Brummetta en Ballesteros Jiménez
VALORACIร N PSICOGEROTOLOGICA
Por lo tanto las emociones y las interacciones sociales que prometen un bienestar subjetivo, de manera sistemรกtica pueden cambiar la forma en que el adulto mayor se relaciona, dando como resultado una gama diversa de conductas que solo podrรกn ser evaluadas con instrumentos objetivos
Valoración clínica y social del adulto mayor VALORACIÓN CLÍNICA
Historia global
Historia global
Valoraci贸n cognitiva
Mini mental
Demencia
Test fotos
L谩minas
Funcion cognitiva
Alzheimer
Demencia
Test reloj
WSM-III
Valoraci贸n social
Recursos sociales
Comunicaci贸n
Recursos sociales
Conducta indeseable
PROCESO DE EVALUACON Pedro Carazo Vargas , Actividad Fisica y capacidad
funcional en el Adulto Mayor .redalyc. Javier Gómez Pavon .El anciano frágil ..Hospital Central de la Cruz Roja . Madrid
El proceso de envejecimiento ď‚— El envejecimiento es el producto de un proceso
complejo de interacciones de factores biologicos y socio ambientales
Caracterizticas del Anciano Presentacion atipica de la enfermedad. Plurpatologia. Polifarmacia. Detrioro funcional y cognitivo. Problemas sociales .
El primer indicio Disminucion de la capacidad fisica y la masa
muscular de un 30 al 40 %,(Melendez ,2000.) La disminucion de las fibras musculares puede llegar hasta el 60% Disminucion de la capacidad funcional.
La capacidad funcional La aptitud para ejecutar eficientemente las
actividades básicas e instrumentales de la vida diaria Las actividades básicas se refiere a los comportamientos que las personas deben realzar para cuidar de si mismo y vivivr de forma independiente
Actividades Basicas Las actividades bĂĄsicas se refiere a los comportamientos que las personas deben realzar para cuidar de si mismo y vivir de forma independiente y autonoma BaĂąarse,alimentarse, control de esfinteres , arreglo personal
Actividades instrumentales ď‚— Son acciones complejas ,asociadas con la vida
independiente. ď‚— Tales como , cocinar,limpiar,tomar medicamentos, usar transporte publico. Realizar trabajos en el exterior como jardineria
INDICADORES DE RIESGO ď‚— Las limitaciones en estas actividades son indicadores
de riesgo para la Salud fisica , mental y emocional
ESCALAS DE EVALUACION Miniexamen mental de Folstein Escala de Depresion Geriatrica de Yesavage Escala de Katz de actividades de la vida daria La escala de Lawton y Brody para la viida diaria
TIPIFICACION
Ancianos sanos
Anciano enfermo
Paciente geriatrico
Anciano fragil
Entrevista al paciente geriatrico ď‚— Pedir consentmento para reakizar ciertas preguntas
y exploraciones ď‚— Actitud de respeto , tono de voz bueno y claro ď‚— Preguntas sencillas y esperar respuesta no ser interrogatoro exahustivo
INDICE DE BARTHEL ď‚— DiseĂąado inicialmente para
Eval uacion de pacientes con ACV Recomendado para la evaluacon de todos los pacientes por la Sociedad Inglesa de Geriatria Mide la independencia en 10 items Puntuacion maxma de dependencia 0 , independencia 100
El indice de Katz Mide de forma jerarquica seis actividades A. mayor independencia G el más dependiente
Escala de incapacidad de C.R. ď‚— Calificacion de 5 maxima dependencia ď‚— Tiene correlacion con los anteriores
Evaluacion de las Actividades instrumentales ď‚— Escala del Centro Geriatrico de Filadelfia de Lawton ď‚— Tiene 8 items
EVALUACION MENTAL OBJETIVO. DETECTAR, DIAGNOSTICAR Y CUANTIFICAR
LOS TRASTORNOS DEL AREA COGNOCITIVA Y DEL AREA AFECTIVA
Evaluacion MENTAL no estructurada Alteraciones en la conducta Alteraciones del pensamiento Alteraciones de la percepcion Alteraciones en el nivel e conciencia expresado Alteracones en tempo espacio y persona
Alteraciones en la memoria
Evaluacion MENTAL estructurada ď‚— Cuestonario abreviado de estado mental Pfeiffer . ď‚— Diez preguntas y considera el punto de corte 5
errores
Evaluacion Mental ď‚— Escala de Incapacidad Mental de la Cruz Roja
(Madrid) ď‚— 5 es el mayor detrioro cognitivo
Evaluacion mental Miniexamen Cognocitivo de Lobo. Evalua 35 items , puntuaciones inferiores a 24
significa deterioro cognitivo Sus limitaciones no es aplicable a personas con bajo nivel educativo , ni detectar deterioros cogntvos leves .
Evaluacion afectiva ď‚— Escala de Depresion geriatrica de Yesavage , es
confiable en pacientes que no tengan deterioro cognitivo. http://www.infogerontologia.com/vgi/ind ex3.html