Cuprins
1. Farmacologie generalã (Valentin Stroescu)............................................................ 1 1.1. Farmacologie generalã ......................................................................................... 1 1.1.1. Procesele de bazã ale cineticii medicamentelor.......................................... 1 1.1.1.1. Traversarea membranelor .................................................................. 2 1.1.1.2. Legarea de proteinele plasmatice....................................................... 2 1.1.1.3. Metabolizarea medicamentelor .......................................................... 3 1.1.2. Cãile de administrare ºi absorbþia medicamentelor .................................. 3 1.1.2.1. Administrarea oralã ............................................................................ 4 1.1.2.2. Administrarea bucalã sau sublingualã .............................................. 5 1.1.2.3. Administrarea rectalã ......................................................................... 6 1.1.2.4. Administrarea prin injectare .............................................................. 6 1.1.2.5. Administrarea prin inhalaþie ............................................................. 7 1.1.2.6. Aplicarea localã pe mucoase sau piele ............................................... 7 1.1.3. Distribuþia medicamentelor în organism.................................................... 7 1.1.4. Epurarea medicamentelor ........................................................................... 8 1.1.4.1. Epurarea prin biotransformare .......................................................... 8 1.1.4.2. Excreþia medicamentelor .................................................................... 9 1.1.5. Parametrii farmacocinetici ........................................................................ 10 1.1.5.1. Concentraþia plasmaticã ................................................................... 10 1.1.5.2. Biodisponibilitatea ............................................................................ 10 1.1.5.3. Volumul aparent de distribuþie ........................................................ 11 1.1.5.4. Clearance—ul medicamentelor .......................................................... 12 1.1.5.5. Timpul de înjumãtãþire..................................................................... 12 1.1.6. Cinetica medicamentelor în organism ...................................................... 13 1.2. Farmacodinamica generalã................................................................................ 16 1.2.1. Acþiunea medicamentelor la nivel molecular ºi celular........................... 16 1.2.1.1. Farmacoreceptorii ºi sistemele mesagere secunde .......................... 16 1.2.1.2. Acþiunile medicamentelor asupra canalelor membranoase ºi mecanismele transportoare........................................................................ 22 1.2.1.3. Acþiunile medicamentelor la nivelul unor organite celulare .......... 23 1.2.2. Acþiunea medicamentelor la nivelul unor sisteme de reglare ................. 24 1.2.2.1. Sinapsa ca loc de acþiune a medicamentelor.................................... 24 1.2.2.2. Acþiunile la nivelul sistemelor autacoizilor ..................................... 25 1.2.2.3. Acþiunile medicamentelor la nivelul controlului hormonal ............ 25 1.2.3. Acþiunile medicamentelor asupra aparatelor efectoare........................... 26 1.2.4. Efectele medicamentelor asupra organismului ca un întreg................... 26 1.2.4.1. Factori fiziologici, fiziopatologici ºi medicamentoºi care pot influenþa efectele farmacologice ...................................................... 26 1.2.4.2. Variabilitatea biologicã, relaþiile între dozã ºi frecvenþa efectului farmacologic într-o populaþie ......................................... 29
VI 1.3. Farmacotoxicologia, reacþiile adverse la medicamente .................................... 30 1.3.1. Intoxicaþiile medicamentoase.................................................................... 30 1.3.2. Reacþiile adverse la medicamente............................................................. 31 1.3.2.1. Reacþiile adverse de tip toxic ............................................................ 31 1.3.2.2. Reacþiile adverse idiosincrazice........................................................ 33 1.3.2.3. Reacþiile adverse alergice ................................................................. 36 1.3.2.4. Dependenþa........................................................................................ 38 2. Medicaþia cu acþiune asupra sistemului nervos vegetativ (inclusiv curarizantele) (Valentin Stroescu) ............................................................. 41 2.1. Substanþele care acþioneazã în domeniul colinergic ......................................... 41 2.1.1. Parasimpatomimeticele ............................................................................. 47 2.1.1.1. Acetilcolina ........................................................................................ 47 2.1.1.2. Alcaloizii cu acþiune parasimpatomimeticã ..................................... 48 2.1.2. Anticolinesterazicele.................................................................................. 49 2.1.2.1. Anticolinesterazicele cu acþiune reversibilã .................................... 49 2.1.2.2. Anticolinesterazicele cu acþiune ireversibilã sau greu reversibilã........................................................................................ 50 2.1.3. Parasimpatomimeticele ............................................................................. 52 2.1.3.1. Atropina ºi scopolamina.................................................................... 52 2.1.3.2. Substituenþii semisintetici ºi sintetici de atropinã ......................... 55 2.1.4. Substanþele ganglionare ............................................................................ 56 2.1.4.1. Nicotinicele ........................................................................................ 56 2.1.4.2. Ganglioplegicele ................................................................................ 58 2.1.5. Substanþele curarizante ............................................................................ 59 2.1.5.1. Curarizantele antidepolarizante ...................................................... 61 2.1.5.2. Curarizantele depolarizante ............................................................. 63 2.2. Substanþele care acþioneazã în domeniul adrenergic ....................................... 63 2.2.1. Simpatomimeticele .................................................................................... 69 2.2.1.1. Simpatomimeticele cu spectru larg de activitate............................. 73 2.2.1.2. Simpatomimeticele folosite ca antihipotensive ............................... 75 2.2.1.3. Simpatomimeticele folosite ca bronhodilatatoare, vasodilatatoare ºi relaxante uterine ............................................................. 76 2.2.2. Simpatoliticele ........................................................................................... 77 2.2.2.1. Blocantele alfa — adrenergice............................................................ 78 2.2.2.2. Blocantele beta — adrenergice........................................................... 78 2.2.2.3. Neurosimpatoliticele ......................................................................... 80 2.2.3. Alcaloizii din secara cornutã ..................................................................... 81 3. Medicaþia umoralã ºi hormonalã (Valentin Stroescu) ........................................ 84 3.1. Substanþele tisulare active ºi antagoniºtii........................................................ 84 3.1.1. Histamina ºi antihistaminicele................................................................. 84 3.1.1.1. Histamina .......................................................................................... 84 3.1.1.2. Antihistaminicele (blocante H1)....................................................... 87 3.1.2. Serotonina ºi antiserotoninicele................................................................ 91 3.1.2.1. Serotonina.......................................................................................... 91 3.1.2.2. Medicamentele care interferã cu acþiunile serotoninei ................... 92 3.1.3. Kininele ...................................................................................................... 92 3.1.4. Angiotensina ºi sistemul reninã — angiotensinã — aldosteron................. 93 3.1.5. Factorul endotelial relaxant ºi endotelina................................................ 95
VII 3.1.5.1. Factorul endotelial relaxant ............................................................. 95 3.1.5.2. Endotelina ......................................................................................... 96 3.1.6. Eicosanoidele ºi factorul activator plachetar............................................ 96 3.1.6.1. Eicosanoidele ..................................................................................... 96 3.1.6.2. Factorul activator plachetar sau PAF („platelet activating factor”) ......................................................................... 100 3.2. Substanþele hormonale ºi antihormonale utilizate ca medicamente............. 101 3.2.1. Glucocorticoizii ºi ACTH-ul, mineralocorticoizii .................................... 101 3.2.1.1. Glucocorticoizii ................................................................................ 101 3.2.1.2. ACTH-ul ºi tetracosactidul ............................................................. 113 3.2.1.3. Mineralocorticoizii........................................................................... 115 3.2.2. Antitiroidienele ........................................................................................ 115 3.2.2.1. Tioamidele antitiroidiene ............................................................... 116 3.2.2.2. Iodurile............................................................................................. 117 3.2.2.3. Radioiodul........................................................................................ 118 3.2.3. Antidiabeticele de sintezã ....................................................................... 118 3.2.3.1. Sulfamidele antidiabetice ............................................................... 118 3.2.3.2. Biguanidele antidiabetice ............................................................... 119 3.2.4. Hormonii sexuali ºi antagoniºtii lor (Cristina Maria Constantinescu)......... 120 3.2.4.1. Steroizii feminini ºi anticoncepþionalele orale .............................. 120 3.2.4.1.1. Estrogenii ................................................................................ 121 3.2.4.1.2. Progestativele ......................................................................... 124 3.2.4.1.3. Progestativele sintetice .......................................................... 125 3.2.4.2. Contracepþia hormonalã sistemicã................................................. 126 3.2.4.2.1. Asociaþiile estroprogestative .................................................. 126 3.2.4.2.2. Preparate contraceptive care conþin un singur hormon ....... 127 3.2.4.3. Steroizii androgeni ºi anabolizanþi................................................. 127 3.2.4.4. Antagoniºtii hormonilor sexuali ..................................................... 129 3.2.4.4.1. Antiestrogenii ......................................................................... 129 3.2.4.4.2. Antiprogestativele .................................................................. 130 3.2.4.4.3. Antiandrogenii ........................................................................ 130 3.3. Agenþi care intervin în menþinerea homeostaziei calcice ºi în remodelarea osoasã (Cristina Rus)................................................................. 131 3.3.1. Calciul....................................................................................................... 131 3.3.1.1. Dinamica osoasã a calciului............................................................ 131 3.3.1.2. Reglarea calcemiei ºi fosfatemiei ................................................... 132 3.3.1.3. Indicaþii de administrare a calciului .............................................. 132 3.3.1.4. Preparatele de calciu....................................................................... 133 3.3.2. Vitamina D ............................................................................................... 134 3.3.2.1. Activarea ºi acþiunea vitaminei D .................................................. 134 3.3.2.2. Indicaþiile administrãrii vitaminei D............................................. 135 3.3.2.3. Preparatele de vitamina D pentru administrarea oralã ºi parenteralã ............................................................................................... 136 3.3.2.4. Hipervitaminoza D .......................................................................... 136 3.3.3. Calcitonina (CT) ....................................................................................... 136 3.3.4. Bifosfonaþii ............................................................................................... 137 3.3.5. Fluorul ...................................................................................................... 138
VIII 4. Medicaþia sistemului nervos central (inclusiv anestezicele locale) (Iosefina Corciovei Constantinescu) ............................................................................. 139 4.1. Anestezicele generale ....................................................................................... 139 4.1.1. Anestezicele generale inhaltorii.............................................................. 147 4.1.1.1. Anestezicele volatile........................................................................ 147 4.1.1.2. Anestezicele gazoase ....................................................................... 150 4.1.2. Anestezicele generale intravenoase ........................................................ 151 4.1.2.1. Barbituricele folosite cu anestezice generale................................. 151 4.1.2.2. Alte anestezice intravenoase .......................................................... 153 4.2. Anestezicele locale ............................................................................................ 155 4.3. Hipnoticele ........................................................................................................ 164 4.3.1. Hipnoticele barbiturice ............................................................................ 167 4.3.2. Hipnoticele nebarbiturice ........................................................................ 173 4.4. Sedativele ºi tranchilizantele........................................................................... 174 4.5. Stimulantele psihomotorii, medicaþia neurotropã; analepticele respiratorii .......................................................................................... 178 4.5.1. Stimulantele psihomotorii....................................................................... 178 4.5.1.1. Amfetaminele .................................................................................. 179 4.5.1.2. Cafeina............................................................................................. 181 4.5.2. Medicaþia neurotropã............................................................................... 183 4.5.3. Analepticele respiratorii ºi stricnina ...................................................... 184 4.6. Deprimantele motorii centrale......................................................................... 184 4.6.1. Antiepilepticele ........................................................................................ 185 4.6.1.1. Fenitoina ºi alte hidantoine antiepileptice .................................... 186 4.6.1.2. Fenobarbitalul ºi primidona ........................................................... 186 4.6.1.3. Carbamazepina ............................................................................... 187 4.6.1.4. Acidul valproic................................................................................. 187 4.6.1.5. Succinimidele................................................................................... 188 4.6.1.6. Oxazolidindionele ............................................................................ 188 4.6.1.7. Alte antiepileptice ........................................................................... 188 4.6.1.8. Sulfamidele inhibitoare ale carboanhidrazei................................. 189 4.6.2. Antiparkinsonienele ................................................................................ 189 4.6.2.1. Antiparkinsonienele dopaminergice............................................... 190 4.6.2.2. Antiparkinsonienele anticolinergice .............................................. 192 4.6.3. Miorelaxantele centrale........................................................................... 192 4.7. Neurolepticele................................................................................................... 193 4.7.1. Neurolepticele fenotiazinice .................................................................... 196 4.7.2. Neurolepticele tioxantenice ..................................................................... 199 4.7.3. Neurolepticele butirofenonice ................................................................. 199 4.7.4. Alþi compuºi de sintezã............................................................................ 199 4.8. Antidepresivele ºi litiul .................................................................................... 199 4.8.1. Antidepresivele triciclice ......................................................................... 200 4.8.2. Antidepresivele atipice ............................................................................ 202 4.8.3. Antidepresivele inhibitoare ale monoaminooxidazei (IMAO)................ 202 4.9. Analgezicele opiode........................................................................................... 205 4.9.1. Opiul ºi morfina ....................................................................................... 205 4.9.2. Alte analgezice opioide ............................................................................ 214 4.9.3. Antagoniºtii morfinei............................................................................... 217 4.10. Analgezicele, antipireticele, antiinflamatoarele nesteroidiene.................... 217
IX 4.10.1. Salicilaþii ................................................................................................ 219 4.10.2. Derivaþii de pirazolon ............................................................................ 224 4.10.3. Derivaþii de para — amino — fenol.......................................................... 226 4.10.4. Indometacina.......................................................................................... 227 4.10.5. Alte antiinflamatorii antireumatice ..................................................... 228 4.10.6. Medicaþia antigutoasã ........................................................................... 228 5. Medicaþia diferitelor aparate ºi sisteme efectoare (Valentin Stroescu, Ion Fulga)...................................................................................... 231 5.1. Digitalicele ºi alte medicamente care stimuleazã contracþia miocardului .... 231 5.1.1. Digitalicele (tonicardiacele)..................................................................... 231 5.1.2. Alte medicamente stimulante ale inimii ................................................ 239 5.1.2.1. Simpatomimeticele.......................................................................... 240 5.1.2.2. Glucagonul....................................................................................... 241 5.1.2.3. Aminofilina ...................................................................................... 241 5.1.2.4. Amrinona ºi milrinona.................................................................... 242 5.2. Antiaritmicele ................................................................................................... 242 5.2.1. Chinidina ºi antiaritmicele înrudite ....................................................... 244 5.2.2. Lidocaina ºi fenitoina .............................................................................. 245 5.2.3. Flecainida ºi encainida ............................................................................ 247 5.2.4. Propranololul ºi alte blocante beta — adrenergice .................................. 248 5.2.5. Verapamilul ºi alþi antagoniºti ai calciului ............................................ 248 5.2.6. Amiodarona ºi alte antiaritmice care prelungesc perioada refractarã.......... 249 5.3. Antianginoasele ................................................................................................ 250 5.3.1. Nitraþii organici ....................................................................................... 252 5.3.2. Blocantele beta — adrenergice ................................................................. 254 5.3.3. Antagoniºtii calciului............................................................................... 254 5.3.4. Alte antianginoase ................................................................................... 256 5.4. Medicaþia vasoconstrictoare............................................................................. 257 5.4.1. Vasoconstrictoarele folosite ca antihipotensive...................................... 257 5.4.1.1. Aminele simpatomimetice .............................................................. 258 5.4.1.2. Angiotensina.................................................................................... 260 5.4.1.3. Dihidroergotamina .......................................................................... 260 5.4.2. Medicamentele folosite pentru acþiunea vasoconstrictoare localã ........ 260 5.4.2.1. Aminele simpatomimetice folosite ca decongestive ale mucoasei nazale ºi conjunctivei............................................................. 260 5.4.2.2. Ergotamina ºi alte medicamente antimigrenoase......................... 261 5.4.2.3. Vasopresina ..................................................................................... 262 5.5. Vasodilatatoarele antiischemice ...................................................................... 262 5.5.1. Blocantele alfa — adrenergice .................................................................. 263 5.5.2. Stimulantele beta — adrenergice ............................................................. 264 5.5.3. Vasodilatatoarele musculotrope folosite ca antiischemice .................... 264 5.6. Medicaþia antihipertensivã .............................................................................. 265 5.6.1. Antihipertensivele inhibitoare simpatice prin acþiune centralã ........... 268 5.6.2. Ganglioplegicele ....................................................................................... 270 5.6.3. Blocantele terminaþiilor simpatice.......................................................... 270 5.6.4. Blocantele alfa — adrenergice .................................................................. 273 5.6.5. Blocantele beta — adrenergice ................................................................. 273 5.6.6. Antagoniºtii calciului ca antihipertensive.............................................. 274 5.6.7. Vasodilatatoarele directe......................................................................... 274
X 5.6.8. Diureticele ca antihipertensive ............................................................... 277 5.6.9. Antianginoasele ....................................................................................... 278 5.7. Medicaþia hipolipidemiantã ............................................................................. 279 5.8. Antianemicele ................................................................................................... 282 5.8.1. Fierul ºi alte metale................................................................................. 282 5.8.2. Cobalaminele ºi acidul folic..................................................................... 285 5.8.3. Factorii de creºtere hematopoietici ......................................................... 286 5.9. Medicaþia hemostaticã ..................................................................................... 286 5.9.1. Hemostaticele folosite local ..................................................................... 289 5.9.2. Hemostaticele folosite sistemic ............................................................... 290 5.10. Medicaþia antitromboticã (inhibitoare ale funcþiilor plachetare, anticoagulante, fibrinolitice)................................................................................... 293 5.10.1. Medicamentele inhibitoare ale funcþiilor plachetare — antiagregantele plachetare................................................................................ 293 5.10.2. Anticoagulantele .................................................................................... 295 5.10.2.1. Heparina ........................................................................................ 296 5.10.2.2. Anticoagulantele cumarinice ........................................................ 298 5.10.3. Medicaþia fibrinoliticã ........................................................................... 300 5.11. Antiulceroasele ............................................................................................... 301 5.11.1. Antiacidele.............................................................................................. 301 5.11.1.1. Compuºii de aluminiu ................................................................... 303 5.11.1.2. Compuºii de magneziu .................................................................. 303 5.11.1.3. Carbonatul de calciu ..................................................................... 304 5.11.2. Inhibitoarele secreþiei gastrice.............................................................. 305 5.11.2.1. Parasimpatoliticele ....................................................................... 305 5.11.2.2. Cimetidina ºi alte blocante H2 — histaminergice ........................ 307 5.11.2.3. Proglumida (medicaþia antigastrinicã) ........................................ 308 5.11.2.4. Acetazolamida (medicaþia inhibitoare de carboanhidrazã)......... 308 5.11.2.5. Inhibitoare ale pompei protonice.................................................. 308 5.11.3. Protectoarele mucoasei gastroduodenale ºi ale leziunii ulceroase.......... 309 5.11.3.1. Sãrurile de bismut......................................................................... 309 5.12. Stimulantele ºi substituentele secreþiilor digestive; antivomitivele; purgativele; antidiareicele; antispasticele; antiflatulentele ................................. 310 5.12.1. Stimulantele ºi substituentele secreþiilor digestive............................. 310 5.12.2. Antivomitivele........................................................................................ 311 5.12.3. Laxativele ºi purgativele ....................................................................... 312 5.12.3.1. Laxativele de volum ...................................................................... 313 5.12.3.2. Purgativele saline (purgative osmotice)....................................... 313 5.12.3.3. Purgativele stimulante ale motilitãþii intestinale (purgative iritante)....................................................................................... 314 5.12.4. Medicaþia prokineticã ............................................................................ 316 5.12.5. Antidiareicele ......................................................................................... 316 5.12.5.1. Opioidele ºi alte medicamente înrudite folosite ca antidiareice .............................................................................................. 316 5.12.5.2. Parasimpatoliticele ....................................................................... 316 5.12.5.3. Antidiareicele prin creºterea consistenþei scaunului, cu acþiune absorbantã ºi protectoare .......................................................... 317 5.12.6. Antispasticele......................................................................................... 317
XI 5.12.6.1. Antispasticele parasimpatolitice .................................................. 317 5.12.6.2. Antispasticele musculotrope......................................................... 318 5.12.7. Antiflatulentele ...................................................................................... 319 5.13. Antitusivele, expectorantele ºi surfactantul ................................................. 319 5.13.1. Antitusivele ............................................................................................ 319 5.13.2. Expectorantele ....................................................................................... 321 5.13.2.1. Expectorantele secretostimulante ................................................ 321 5.13.2.2. Secretoliticele ................................................................................ 322 5.13.3. Surfactantul ........................................................................................... 323 5.14. Antiastmaticele............................................................................................... 324 5.14.1. Simpatomimeticele bronhodilatatoare.................................................. 325 5.14.2. Parasimpatoliticele bronhodilatatoare ................................................. 330 5.14.3. Teofilina ºi aminofilina.......................................................................... 330 5.14.4. Cromoglicatul disodic ºi ketotifenul (inhibitoare ale degranulãrii mastocitelor) ...................................................... 331 5.14.5. Modificatoarele leucotrienelor............................................................... 332 5.14.6. Glucocorticoizii în astmul bronºic ......................................................... 332 5.15. Diureticele....................................................................................................... 333 5.15.1. Tiazidele ºi alte diuretice cu acþiune de intensitate medie ..................... 340 5.15.2. Furosemidul, acidul etacrinic ºi alte diuretice cu acþiune intensã.......... 341 5.15.3. Spironolactona, triamterenul ºi alte diuretice antialdosteronice ........... 343 5.15.4. Manitolul ºi alte diuretice osmotice...................................................... 344 5.16. Ocitocicele ºi tocoliticele................................................................................. 345 5.16.1. Ocitocicele............................................................................................... 345 5.16.1.1. Ocitocicele folosite pentru inducerea ºi susþinerea travaliului .................................................................................. 346 5.16.1.2. Ocitocicele folosite ca hemostatice uterine .................................. 346 5.16.2. Tocoliticele.............................................................................................. 347 5.16.2.1. Stimulantele beta — adrenergice .................................................. 347 5.16.2.2. Alte relaxante uterine ................................................................... 347 6. Chimioterapicele anticanceroase, imunodepresivele (Valentin Stroescu).......... 349 6.1. Agenþii alchilanþi ºi alte chimioterapice de sintezã care afecteazã moleculele ADN....................................................................................... 357 6.1.1. Agenþii alchilanþi ..................................................................................... 357 6.1.2. Alte chimioterapice de sintezã care afecteazã moleculele de ADN................ 360 6.1.3. Antibioticele care afecteazã moleculele de ADN (agenþi intercalaþi) ........... 360 6.1.4. Epidofilotoxinele (inhibitori ai topoizomerazei) ..................................... 361 6.2. Analogii metabolici ºi alte chimioterapice care inhibã sinteza acizilor nucleici ........................................................................................... 361 6.3. Asparaginoza .................................................................................................... 363 6.4. Alcaloizii toxici ai fusului................................................................................. 363 6.5. Hormonii folosiþi în tratamentul bolii canceroase .......................................... 363 6.6. Ciclosporina ...................................................................................................... 364 7. Antibioticele ºi chimioterapicele (Oana Andreia Coman) ............................... 365 7.1. Antibioticele ºi chimioterapicele — generalitãþi .............................................. 365 7.1.1. Mecanism de acþiune ............................................................................... 365 7.1.1.1. Inhibarea biosintezei peretelui microbian ..................................... 365 7.1.1.2. Inhibarea funcþiei membranei celulare.......................................... 367
XII 7.1.1.3. Inhibarea sintezei proteice ............................................................. 367 7.1.1.4. Inhibarea sintezei acizilor nucleici................................................. 367 7.1.2. Rezistenþa microbianã ............................................................................. 368 7.1.3. Spectrul de activitate............................................................................... 370 7.1.4. Utilizarea clinicã a antibioticelor............................................................ 371 7.1.5. Chimioprofilaxia ...................................................................................... 373 7.1.6. Asociaþiile de antibiotice.......................................................................... 374 7.1.7. Principalele grupe de chimioterapice antimicrobiene ........................... 376 7.2. Penicilinele........................................................................................................ 377 7.2.1. Benzilpenicilina ºi alte peniciline asemãnãtoare................................... 381 7.2.2. Penicilinele antistafilococice ................................................................... 382 7.2.3. Penicilinele cu spectru lãrgit................................................................... 382 7.2.4. Penicilinele active pe Pseudomonas aeruginosa .................................... 383 7.2.5. Penicilinele active pe enterobacteriacee ................................................. 384 7.3. Cefalosporinele ................................................................................................. 384 7.4. Carbapenemii.................................................................................................... 387 7.5. Monobactamii ................................................................................................... 388 7.6. Tribactamii ....................................................................................................... 388 7.7. Aminoglicozidele............................................................................................... 389 7.8. Tetraciclinele ºi cloramfenicolul ...................................................................... 391 7.8.1. Tetraciclinele............................................................................................ 391 7.8.2. Cloramfenicolul ........................................................................................ 394 7.9. Macrolidele antibacteriene............................................................................... 395 7.10. Antibioticele lincosamidice ............................................................................ 397 7.11. Antibioticele glicopeptidice ............................................................................ 397 7.12. Polimixinele ºi bacitracina............................................................................. 398 7.13. Chimioterapicele active în tuberculozã ......................................................... 399 7.13.1. Chimioterapicele antituberculoase majore........................................... 400 7.13.2. Chimioterapicele antituberculoase minore .......................................... 403 7.14. Sulfamidele antibacteriene ºi trimetoprimul................................................ 404 7.14.1. Sulfamidele antibacteriene ................................................................... 404 7.14.2. Trimetoprimul ºi asociaþiile trimetoprim — sulfamidã ........................ 406 7.15. Chinolonele antibacteriene, nitrofurontoina, metenamina.......................... 408 7.15.1. Chinolonele antibacteriene.................................................................... 408 7.15.2. Nitrofurantoina ºi metenamina ............................................................ 410 7.16. Chimioterapicele active în micozele sistemice .............................................. 411 7.17. Antiviroticele .................................................................................................. 414 7.17.1. Antiviroticele active faþã de virusul gripal ºi virusul sinciþial respirator................................................................................. 414 7.17.2. Antiviroticele active faþã de virusurile herpetic, varicelo-zosterian ºi citomegalic ....................................................................... 415 7.17.3. Antiviroticele active faþã de virusul imunodeficienþei umane............. 416 7.17.4. Interferonii ºi gama — globulinele ......................................................... 417 7.18. Chimioterapicele active în boli produse de protozoare ................................. 418 7.18.1. Chimioterapicele antimalarice .............................................................. 418 7.18.2. Chimioterapicele active în amebiazã, tricomonazã ºi giardiazã ......... 420 7.19. Antihelminticele ............................................................................................. 421 Bibliografie generalã ................................................................................................ 425