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09 Octubre 2014

Estética Y belleza a la orden del día

Mente y cuerpo en equilibrio para estar sanos

CONTENIDO

Salud

4 Las enfermedades y la mente 6 El silencio de las mentes grandiosas 12 Belleza al día con cirugías estéticas 14 Diabetes y enfermedad ocular 17 Adiós a la cirugía de estómago 22 Equipos médicos avanzados 26 Guía de profesionales médicos

Staff Edición: Mariví Fierro • Redacción: Mariví Fierro y Cecibel Serrano • Fotos: Iván Navarrete, Freddy Moreno, César Mera y José Dimitrakis. Diseño: Juan Alberto García • Corrección: Jonathan Lozano • Gerente Regional de Ventas: Jaime Bustamante • Ventas y clasificados: Grupo Vistazo • Teléfono Guayaquil: (04) 2327200 y 2328505 • Quito: (02) 2501024 y 2556295

Médica 4 Guía

Las enfermedades

y la mente

Existen varios factores que pueden causar una enfermedad; ya sea por una mala alimentación, genética, circunstancias climáticas externas o la falta de sueño. Al estar el cuerpo y la mente relacionados, las enfermedades pueden influir en nuestro estado de ánimo.

A

unque es imposible asociar en un solo marco a todas las etiologías de las enfermedades, existen razones tan comunes que nos comprometen a disminuir nuestro sistema inmunológico y a desarrollar una enfermedad. Elsie Chang, médica internista graduada en la universidad de Harvard, indica que alguien que no duerme sus horas completas, ya sea por insomnio o porque ha disminuido la cantidad de melatonina (hormona que el cuerpo libera normalmente en las horas del sueño) baja sus defensas y se enferma.

Ante esta causa, un estudio de la Uni-

versidad de Uppsala, en Suecia, indica que la falta de sueño puede conducir a la pérdida de tejido cerebral. Los investigadores analizaron a 15 hombres jóvenes y sanos, la mitad de ellos no durmió durante una noche y la otra durmió durante 8 horas.

Al día siguiente descubrieron que en la sangre de las personas que no descansaron, había concentraciones más elevadas de NSE y S-100B, dos moléculas que se encuentran en las neuronas y las células gliales (localizadas en el sistema nervioso).

“Los resultados indicaron que la falta de sueño puede promover procesos neuro-

degenerativos. Por ende, una buena noche es fundamental para mantener la salud del cerebro”, expresó Christian Benedict del departamento de neurociencias de la Universidad de Uppsala.

La doctora Chang, señala que todas las contrariedades o incluso el exceso de felicidad en un terreno mal canalizado por el lado energético, podrían disminuir las defensas inmunológicas y producir una enfermedad. “Existe una influencia en una persona que se encuentra en un trabajo donde labore más de las horas debidas o exista presión intensa que le produzca estrés. Esto bajará sus defensas y se enfermará”, expresa.

Relación entre cuerpo y mente Gustavo Plaza, profesor de yoga, meditación y orientalismo, enfatiza que la mente tiene una relación directa con el cuerpo, y viceversa. Igual que las enfermedades físicas pueden influir en nuestro estado de ánimo provocando temor, miedo o preocupación, muchos problemas psicológicos provocan síntomas físicos.

También indica que casi todos los problemas psicosomáticos empiezan en la mente; alteraciones de úlcera, estómago, depresiones, estrés, tienen una relación entre cuerpo y mente. “Si nosotros aprendemos de manera consciente a no reaccionar ante esos estímulos externos y a tener una mejor actitud de vida frente a una enfermedad y una mente positiva, será un gran aliado para llevar ese proceso

de sanación o vivir la enfermedad con ecuanimidad”.

Elsie Chang también expresa que además de las enfermedades mentales existen otras en el que una sintomatología puede magnificarse si es que hay tristeza o angustia. Esto también puede crear un desequilibrio energético y producir enfermedades. “Con esto no estoy hablando de que la angustia produce una enfermedad sino que baja las defensas y ese desequilibrio energético es lo que la provoca”.

En agentes productores de ciertas enfermedades como el cáncer aún no hay una etiología específica de sus tipos.

Sin embargo, estos agentes entran en un terreno del cuerpo y se desarrollan.

El reconocido oncólogo David B. Agus, médico de Steve Jobs o Lance Armstrong, narra en su libro ‘Hábitos prodigiosos para vivir más y mejor’, que si él tuviera que destacar una regla sería “conózcase a usted mismo”. Por sencillas que luzcan, él recomienda tomar notas que van desde cómo se siente, si duerme bien o no, si tiene algún dolor o molestia recurrente y qué clase de actividades o alimentos parecen provocarle irritaciones.

Una vez que tenga sus respuestas, él aconseja repetir este ejercicio a lo largo de todo el año, de preferencia una vez cada dos meses.

“No espere a estar ante la consulta de un médico para analizarse. Más bien lleve su diario de salud y compártalo con el doctor la próxima vez que lo visite”, dice.

 Consejos E

n su libro ‘Hábitos prodigiosos para vivir más y mejor’ el Dr. David Agus recomienda: • Coma alimentos de verdad (y de proximidad). En las secciones de productos frescos, la carnicería y la de pescados encontrará comida de verdad. Evite los alimentos altamente procesados.

• Practique una buena higiene en la cama y fuera de ella. Lávese las manos, al menos cinco veces al día. Así tendrá un 35% menos de posibilidades de contraer gripe • Lave las sábanas en agua caliente una vez a la semana y deje el desorden y los aparatos electrónicos fuera de su habitación • Pregunte a sus padres de qué murieron el abuelo y la tía Esperanza. Intente averiguar si alguien de su familia padecía de alguna enfermedad de corazón, demencia o de cáncer. Conocer los antecedentes familiares es una de las mejores herramientas genéticas para predecir los riesgos del cáncer.

• No haga que la pérdida de peso sea su objetivo principal. Más bien, adopte un patrón saludable de comida con un nivel sostenible de calorías y acérquese a su peso óptimo poco a poco.

• La natación y los aeróbicos acuáticos son formas ideales de ejercicio para todo el mundo, especialmente para los ancianos y otras personas que sufren de dolencias musculares o articulares y lesiones.

Congreso internacional de medicina

D

esde hace 11 años, el Hospital Clínica Kennedy organiza congresos médicos de carácter internacional. "La medicina es una actividad que debe llevarla a cabo todo un equipo de salud y no únicamente un médico”, indica el Dr. Medardo Blum, Jefe de docen-

(Cimek), V jornadas de enfermería y la II Jornadas administrativas.

Al evento se dieron cita un total de 80 médicos, entre docentes, especialistas, 20 médicos de Estados Unidos, España, México, Venezuela, Perú, Chile y Colombia. Se informó sobre avances en el área

Un avance que se dio a conocer fue el de la cirugía fetal, la cual permite corregir anomalías dentro del útero y lograr que el bebé tenga una vida normal. En la clínica Kennedy se han realizado cirugías de este tipo.

Entre esas malformaciones están

cia de Hospital Clínica Kennedy y presidente del comité organizador XI Congreso internacional de medicina y especialidades

cardiaca, digestiva, imágenes o el manejo endovascular de malformaciones cerebrales, curiosidades oncológicas y otros.

las del tubo neural o sistema de la columna vertebral que actualmente se previene con el consumo de acido fólico.

 Dr. Medardo Blum, gineco-obstetra, jefe de docencia del Hospital Clínica Kennedy.

Guía Médica

5

Mente

 Del trastorno del espectro autista (TEA) se derivan el autismo, el síndrome de Asperger y otros síndromes menos comunes.

El silencio de las

L

as vacaciones de Katiuska Montalvo en las playas de Chipipe y Salinas fueron el primer escenario para alertarla de que algo extraño sucedía con su hija Kamilha.

Ella observó que la niña, de un año cuatro meses, caminó descalza por la playa a temperaturas muy altas y sin descansar, la pequeña nunca lloró y tampoco mostró alguna sensibilidad en sus pies.

Sus sospechas se incrementaron cuando Kamilha acudió a un centro de estimulación temprana en Estados Unidos, lugar donde residía, se subió a una resbaladera y desde la parte alta empezó a balancearse de pie, sin sentir miedo de caer.

Desde ese instante, Katiuska Montalvo supo que aquello no era normal.

Los resultados de los exámenes revelaron que Kamilha Vivar tenía síndrome de Asperger.

mentes grandiosas En el Ecuador aún no hay cifras exactas sobre los casos de Autismo y Asperger, pero se cree que van en aumento.

También se cuestiona la capacidad de poder atender a esta población, pues muchos niños, especialmente, son medicados o evaluados erróneamente. Cecibel Serrano/ cserrano@vistazo.com Médica 6 Guía

Una situación similar ocurrió con Lucrecia Rodríguez cuando se percató que su hijo Santiago, de dos años, tenía aleteos, ecolalia (repetición involuntaria de palabras o frases pronunciadas por otra persona o por él mismo) y se autoagredía.

A partir de ese momento buscó psicólogos, psiquiatras y Neurólogos. “Muchos doctores se contradecían y a los cuatro años llegaron a la conclusión de que mi hijo era autista. Para ese entonces yo ya había averiguado sobre el autismo”, indica Lucrecia Rodríguez.

En ambos casos, el proceso de asimilación fue doloroso y lleno de incertidumbre ya que ambas madres ignoraban el tema. Luego, cada una de ellas empezó a involucrarse y a estudiar los síntomas y tratamientos que engloban el trastorno del espectro autista (TEA).

Según el DSM 5 (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales) indica que el TEA es un conjunto de trastornos del desarrollo del cerebro y está caracterizado por tres áreas específicas con déficit: lenguaje y comunicación verbal y no verbal, la socialización, y los intereses o conductas repetitivas.

Del trastorno espectro autista se derivan el autismo, el síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno hipercinético. Los dos primeros síndromes presentan diferentes características e incluso hay quienes pueden llegar a tener los rasgos y conductas sin necesidad de padecer el síndrome en su totalidad. Mientras que los últimos casos ocurren con menor frecuencia en los primeros cinco años.

Susana Mata Iturralde, máster en neurociencias cognitivas y necesidades

 El autismo y Asperger presentan diferentes características e incluso hay quienes pueden llegar a tener rasgos y conductas sin tener el síndrome en su totalidad.

educativas específicas, indica que el autismo se presenta en diferentes niveles e incluso existe uno muy marcado que no solo presenta pensamientos repetitivos sino también conductas repetitivas como balanceos. Por otro lado, hay quienes tienen el síndrome de Asperger (llamado así por Hans Asperger, pediatra austriaco que descubrió este síndrome en 1944) y desarrollan bien su lenguaje, pero puede llegar a ser monótono o robotizado.

“Los niños aspergianos suelen tener conductas un poco parecidas al autismo, entre ellas molestarse con ciertos sonidos.

Pero hay otra característica que el DSM5 no la nombra y es la hipersensibilidad y la hiposensibilidad, que al recibir tratamiento desaparece”, indica Susana Mata.

 Asperger  Autismo • La mayoría presenta un coeficiente intelectual por encima de lo normal.

• Su diagnóstico en general es antes o después de los tres años.

• Tiene un coeficiente intelectual generalmente por debajo de lo normal. En algunos casos se ha observado un coeficiente superior.

• Su diagnóstico general es antes de los tres años.

• La iniciación del lenguaje verbal es normal.

• Su vocabulario es muy enriquecido.

• Tienen interés en las relaciones sociales.

• Intereses obsesivos sobre algún tema.

• Retraso en la aparición del lenguaje verbal.

• Suelen tener un vocabulario limitado.

• Mayoría muestra desinterés en las relaciones sociales.

• Desarrollo físico normal.

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Mente

Foto: José Dimitrakis.

Dedicación y constancia D esde que Santiago Rojas nos recibió en la entrada de su casa, al norte de Guayaquil, su mirada fue atenta y al saludar, no mostraba señales de timidez. Estas pautas rompieron cualquier esquema establecido sobre el autismo, sin embargo su mamá Lucrecia Rodríguez agrega que sus conductas actuales son el resultado de varios años de tratamiento.

Cuando Santiago tenía cuatro años, ella recibió el diagnóstico definitivo de que su hijo era autista. Desde ese instante, Lucrecia recuerda que la rutina de toda su familia cambió. "Dejé mi trabajo y me enfoqué en aprender sobre el espectro autista, siempre estaba presente en las terapias que reforzaban la modificación de su conducta".

Con el transcurso del tiempo, recuerda que aprendió la manera de sujetarlo ante alguna rabieta. En

muchas ocasiones, cuando Santiago necesitaba algo él tomaba su mano para señalar lo que deseaba. Luego de recibir terapias de lenguaje aprendió a dominar su propio vocabulario.

Al ingresar a la fundación Comunicar Santiago aprendió a tender su cama, rutinas de aseo personal y otras terapias, pero él insistía en estudiar.

Desde ahí empezó la lucha de la familia Rojas-Rodríguez. "Toqué y lloré en la puerta de muchas escuelas donde no aceptaban a mi hijo por no tener a profesionales que lo ayudaran.

Finalmente hace dos años fue becado en su colegio actual, Anne Sullivan".

Sentado en el mueble de su casa, Santiago, de 18 años, escucha muy atento la conversación de su mamá e interrumpe para añadir que está en segundo año, le gustan las matemáticas y sus notas son de 10 sobre 10. Desde ese instante nuestra atención gira en torno a sus intereses

Tras varios años de estudios, hasta ahora no hay una explicación exacta de qué específicamente ocasiona el Autismo y el Asperger.  La psicóloga clínica y educativa, Evelyn Brachetti indica que proteger el estado emocional materno es primordial para lograr un correcto neurodesarrollo fetal.

Médica 8 Guía

En busca de causas Tras años de estudios, hasta ahora no hay una explicación exacta de qué específicamente ocasiona estos síndromes.

En el XI Congreso internacional de medicina y especialidades (Cimek), V

 Santiago Rojas (centro) es autista y estudia en el colegio Anne Sullivan. por la pintura (ha dibujado en dos hojas diversos modelos de carros de fórmula uno) y a su buena memorización (pronunció perfectamente los nombres de futbolistas de diferentes países que participaron en el último mundial).

“Muchos padres cuando ven las habilidades de Santiago piensan que tiene Asperger, pero la ventaja es que su autismo fue muy bien trabajado. Eliminamos el gluten y los lácteos cuando llegó a la adolescencia”, indica Lucrecia.

Probablemente culminará la secundaria a los 24 años, pero el mayor anhelo de su familia es que Santiago ingrese a la universidad y sea incluido laboralmente. “Aconsejamos a otros padres que acepten a sus hijos y que no los mantengan únicamente en casa para tratar de protegerlos. La responsabilidad no debe ser de los abuelos o la maestra sino de toda la familia”, menciona Jorge Rojas, papá de Santiago.

jornadas de enfermería y las II Jornadas administrativas, organizados por la Clínica Kennedy, Evelyn Brachetti, psicóloga clínica y educativa, enfatizó que proteger el estado emocional materno es primordial para lograr un correcto neurodesarrollo fetal. Su grupo de investigación se centra en las situaciones emocionales estresantes que pudieran afectar al bebé, especialmente en los primeros meses de gestación donde suele presentarse una etapa de confusión, miedo o ansiedad que eleva los niveles de cortisol.

“Una embarazada que vive situaciones de estrés continuo tendrá niveles de cortisol y de adrenalina elevados, con la

aniel Martínez cumplió 28 años cuando descubrió que tenía Asperger. En la escuela siempre le fue dificil ingresar a grupos sociales y al enterarse que tenía este síndrome buscó ayuda, sin embargo encontró que la mayoría de los tratamientos en el país son para niños.

Daniel es ingeniero en Gestión Empresarial, cuenta con una maestría en la Universidad de Chile y ha sido profesor en varias universidades de Guayaquil. Además, practica Jiu-Jitsu y le gusta la política internacional.

Sus horarios están muy bien establecidos y siempre camina por el mismo lugar. ¿Qué dificultades has tenido en los ámbitos laboral y social?

En el trabajo lastimosamente cuentan mucho las habilidades sociales, la vida con Asperger tiene mucha soledad. Pero la compensación es una capacidad intelectual bastante elevada. Mis condiciones de Asperger hace que sea un poco frío en mi trato, no veo a mis directivos como amigos sino como jefes.

No soy tan afectivo, pero dar clases me ha ayudado a cambiar mi tono robótico al hablar. ¿Has buscado ayuda por tu condición?

Siempre, mi madre hace 31 años visitó psicólogos, doctores y todos decían diferentes cosas. Uno de ellos me dijo que era un aristó-

posibilidad de dejar secuelas sobre ciertas estructuras del sistema nervioso, especialmente en el sistema límbico de su bebé”.

El sistema límbico está relacionado con atención, emociones, personalidad o conducta.

Considera que los brazos maternos y la mirada fija de una madre, mientras amamanta al bebé son irremplazables en el aspecto emocional. “Este contacto no solo es importante para desarrollar el sistema inmunológico del niño y dar mejores defensas, sino también porque conecta su sistema límbico y lo va tranquilizando a través de su mirada”.

Para Evelyn Brachetti, el síndrome de

Foto: Freddy Moreno.

Lo calificaron de ‘artistócrata intelectual’ D

 Daniel Martínez, de 36 años, tiene Asperger y es profesor universitario. crata intelectual. ¿Alguna anécdota por tener muy desarrollados tus sentidos?

Mi sentido del gusto es muy desarrollado y no entiendo por qué la gente toma café, si sabe feo. Cuando digo que no tomo café todos me miran raro. Pero en el sushi hay una combinación de sabores muy especial, la salsa de soya y las hojitas de jengibre son tan delicadas.

Esa explicación te la puede dar alguien que le gusta el café por su buen aroma... ...Sonríe y muy expresivo acepta mi comentario.

Asperger y el autismo son dos condiciones diferentes que no se podrían poner en un mismo sitio. Una de sus diferencias es el desinterés por lo social que tienen los niños autistas, “ellos se comunican para cubrir una necesidad, mientras que los aspergianos quieren tener amigos pero no saben cómo hacerlos porque en sus relaciones son demasiado directos, es blanco o negro”.

Silenciosa realidad Dentro de los registros de la página oficial del Consejo Nacional de Igualdad de Discapacidades (CONADIS) no existen cifras o una clasificación de quienes tienen el

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Mente

La fundación Comunicar brinda tratamiento a 93 niños. De ellos 12 son niñas y 81 son niños.

Tratamientos y terapias K

síndrome del espectro autista en Ecuador.

Susana Mata, quien labora actualmente en el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública y cursa un doctorado en neurociencia cognitiva y educación, dice que en el país todavía no hay registros reales porque no se realiza una detección temprana y no existe el suficiente talento humano que diagnostique el problema.

Comenta que debido al aumento de casos con trastornos espectro autista y la falta de cifras, se ha visto la necesidad de investigar y a la vez promover un sistema de detección temprana que diagnostique y evalúe a estos niños y al mismo tiempo no sean clasificados dentro de otras discapacidades como por ejemplo discapacidad intelectual, auditiva o psicológica.

Tracy McGuiness, voluntaria-directora de la Fundación Comunicar evidencia cómo el número de casos de autismo ha ido en aumento. En el año 2004 brindaban atención a 46 niños y jóvenes, ahora 93 niños acuden a la organización, de ellos 12 son niñas y 81 son niños.

Dice que actualmente la gente conoce un poco más sobre el autismo, pero en pediatría aún es difícil de diagnosticar.

“Hemos tenido casos de niños que reciben dosis de medicamentos, que acuden a psiquiatras, se realizan un sinnúmero de exámenes y han pasado por varias escuelas antes de llegar a la fundación y recibir ayuda”, comenta.

Médica 10 Guía

 Equinoterapia

premio, el refuerzo se convertirá en un abrazo o una frase de motivación.

Sistema Pecs: Por lo general es utilizado con niños y jóvenes con autismo que no poseen lenguaje verbal. Enseña al niño a entregar al pariente una imagen de un elemento deseado (la figura de una manzana) en forma de petición. Luego el sistema continúa con la unión de imágenes a fin de crear una oración (yo-quiero-manzana).

Sistemas alternativos Estos métodos funcionan como un apoyo en las terapias psicopedagógicas del niño.

Muchas madres han notado un avance añadiendo algunas de estas actividades a la rutina de sus hijos.

Musicoterapia: Utiliza dinámicas y actividades musicales para cumplir metas y objetivos en función de cada área de los pacientes.

Daniel Merchán, profesor del Centro Integral de Equinoterapia, explica que en estas sesiones se trabaja el área social, emocional, cognitiva o motriz. Por ejemplo, la actividad con el tambor les ayuda a socializar, respetar turnos, a tener paciencia y a compartir.

Equinoterapia: Esta técnica está basada en los beneficios que otorgan los caballos dentro del tratamiento. Una de ellas es estimular la concentración y atención.

Rodney Zambrano, instructor del Centro de Equinoterapia indica que cuando el niño, dependiendo del caso, logra montar el caballo, recibe mayor seguridad y autoestima.

Sin embargo, existen otras actividades como cepillar y tocar al caballo en forma circular donde se maneja la lateralidad y concentración del paciente.  Musicoterapia Fotos: José Dimitrakis.

 En el país no hay registros reales de cuántos niños tienen Autismo y Asperger.

atiuska Zambrano es madre de Carlos quien tiene síndrome de Asperger. Ella es directora ejecutiva de la Fundación Asperger y recuerda que su hijo empezó a hablar a los 9 meses, pronunciando alrededor de 25 palabras. A los dos años y medio empezó a leer.

En el transcurso de sus terapias Carlos aprendió a manejar las bromas, ahora entiende el sarcasmo y mira a los ojos mientras habla. A sus 14 años es flexible con las rutinas y practica karate.

Susana Mata afirma que las terapias psicopedagógicas disminuyen características conductuales de los niños con síndrome del espectro autista, lo que les ayuda a tener una vida social más aceptable. Mediante técnicas especiales se les enseña una comunicación verbal a través de símbolos.

Método Teacch: Es un método visual que refleja tareas o actividades que el niño realiza todos los días dentro de un horario.

Se colocan los días, la hora y la imagen de la actividad. A medida que el niño finaliza una actividad, guarda la figura y a la vez reduce el nivel de ansiedad porque ya sabe qué rutina tendrá durante el día.

Tracy McGuiness, de la Fundación Comunicar, aconseja a los padres de familia, que en casa también tengan el horario de las tareas que el paciente va a realizar.

Método ABA: Es un sistema de comportamiento conductual donde se refuerza al niño con una gratificación. Como parte del ejercicio, la profesora dará al niño una figura y goma y le dirá que pegue la figura en el papel, si el niño lo hace recibirá una recompensa (puede ser una galleta o algo que le guste).

Una vez que el niño pasa la etapa del

Estética

Quiénes se

operan más

Estos son los países que efectuaron más procedimientos estéticos quirúrgicos y no quirúrgicos en el 2013.

España

447.177 Alemania

654.115

México

Fotos: Fotolia.

884.353

Belleza

3.996.631

Brasil

2.141.257

al día

Varios procedimientos estéticos buscan mejorar cada vez más la figura del paciente. La reconstrucción con células madres es una de ellas. Mientras que entre los materiales que mejoran la estética dental, el zirconio es el de mayor aceptación.

S

Estados Unidos

egún las cifras publicadas por la Sociedad Internacional de Cirugía Estética (ISAPS), en el 2013 se realizaron más de 23 millones de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos estéticos en todo el mundo. De esta cifra, las mujeres ocuparon el 87.2% y los hombres el 12.8%, indicando que el aumento de senos es la cirugía más solicitada por las mujeres, mientras que la rinoplastia ocupa el primer lugar entre los hombres.

En el país, la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Plástica en el Ecuador no posee un registro de cuántos procedimientos se registran anualmente. Sin embargo, el

doctor Rómulo Guerrero, presidente de esta sociedad, afirma que la decisión para someterse a una cirugía estética en cuanto a la edad ha variado, ya que en el pasado muchas mujeres esperaban a cumplir la mayoría de edad para someterse a una rinoplastia. Ahora lo realizan desde los 13 años y los hombres a partir de los 17 años.

Luego de los 20 y 30 años, entre las cirugías más solicitadas se encuentran la liposucción y el aumento de mamas.

Pasada la década de los 40 la tendencia perfila hacia una abdominoplastia acompañada de liposucción. “Por lo general son señoras que ya tienen una familia

Principales procedimientos quirúrgicos estéticos realizados en el 2013 Aumento de senos Liposucción Blefaroplastia (cirugía de párpados) Lipoestructura; incluyendo lipofilling y lipofilling con células madres. Rinoplastia.

Fuente: Sociedad Internacional de Cirugía Estética.

consolidada y no desean tener más hijos, a esto le añaden procedimientos de rejuvenecimiento mínimamente invasivos”.

Después de los 50 años, los procedimientos de rejuvenecimiento facial, tanto en hombres como en mujeres se encuentran a la orden del día.

Varios procedimientos El doctor Francisco Borja, director del Servicio de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva de la clínica Borja, indica que dentro de sus registros la cirugía plástica estética más solicitada es el aumento de mamas. Sus dos técnicas consisten en Guía Médica

11

Estética

 Antes

de someterse a una liposucción el paciente debe realizarse varios exámenes de sangre y de cardiología.

la colocación de prótesis y el aumento por medio de lipotransferencia.

La lipotransferencia es una técnica que logra el aumento de mamas con el propio tejido de la paciente. Consiste en retirar grasa del abdomen o de la cintura logrando al mismo tiempo moldear el cuerpo. “Al usar ese tejido propio para reposicionarlo en las mamas, evita el rechazo. Si la paciente quiere seguir aumentando sus mamas, se repite el tratamiento las veces que lo requiera. Esta técnica logra un efecto de aumento más natural y con cicatrices mínimas”, menciona.

También revela que desde aproximadamente un mes implementaron la técnica de reconstrucción con células madres extraídas desde la grasa corporal del paciente. Las mismas pueden utilizarse en rellenos de surcos en el rostro, o en reconstrucción de mamas en mujeres que han sido sometidas a una mastectomía y no desean usar prótesis.

Para el doctor Roberto Bitar, el perfeccionamiento de técnicas ya conocidas Médica 12 Guía

La reconstrucción con células extraídas puede usarse en rellenos de surcos en el rostro o en reconstrucción de mamas es uno de los puntos más importantes que se deben reforzar en el país. En la abdominoplastia menciona que aunque hay cierta tendencia a reducir la cicatriz en el abdomen del paciente, él prefiere mantener la misma técnica de cicatriz adecuándola a la forma del bikini y en el caso del ombligo procura dejarlo en un menor tamaño.

También reitera que una liposucción es ideal para el grupo de pacientes que entre su rutina realizan ejercicios, se cuidan en las comidas y aún tienen cierta grasa en su

abdomen. “Se habla mucho de lipos tipo láser o bibratil, pero en mi experiencia yo no cambio a la liposucción tradicional –con cánulas largas con un calibre más grueso que fino– por ninguno de estos métodos”, explica.

Antes de someterse a este tipo de intervenciones se requiere que el paciente se realice varios exámenes de sangre y de cardiología. Roberto Bitar también aconseja dejar de fumar por lo menos tres semanas antes de la intervención, para así tener un mejor proceso de cicatrización.

Luego de la cirugía, él sugiere la realización de masajes para drenaje linfático que lo ayudará a desinflamar el área intervenida y mantener la faja por lo menos un mes.

“Para garantizar un mejor postoperatorio es primordial una buena dieta y realizar ejercicios adecuados. Sin embargo, antes de realizarse cualquier cirugía estética, investigue al doctor que lo va a operar, iniciando por un paso muy sencillo que es revisar en el Senescyt si su título refleja como cirujano plástico”.

 El tratamiento de zirconio puede tomar entre cinco y seis sesiones y su durabilidad es de entre 15 y 20 años.

Una mejor sonrisa Existen muchos factores que destruyen la dentadura y que con los años los vuelven amarillos; por ejemplo el exceso del consumo de cigarrillo, manchas por vino, té, colas, antibióticos o la falta de higiene.

En estos casos Efrén Panchana, especialista en Ortodoncia y Cosmética Dental indica que el blanqueamiento dental es un procedimiento odontológico sencillo que

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elimina pigmentos de la dentina o manchas del esmalte. Para esto recurre a sistemas como la utilización del láser de argón o de gas carbónico que activa agentes blanqueadores fotosensibles como peróxido de hidrógeno o carbamida que aclaran el color de los dientes, volviéndolos más blancos.

Entre los últimos métodos que mejoran la estética dental de los pacientes también están las coronas o prótesis de zir-

conio. Esta alternativa consiste en el reemplazo de piezas decoloradas, manchadas y desgastadas por una funda de zirconio que va a envolver al diente tratado, dando como resultado una apariencia natural.

Christian Chiriboga, odontólogo ortodoncista afirma que en el caso de las coronas de zirconio, el tratamiento durará entre cinco y seis sesiones en el lapso de un mes. Su durabilidad se encuentra alrededor de 15 a 20 años y cada pieza tiene un costo entre 400 y 500 dólares que dependerá de la cantidad de dientes a restaurar.

La aceptación del zirconio está reemplazando a otros materiales como la porcelana. “El acabado de la porcelana es altamente estético pero su resistencia no es óptima. Mientras que la corona de metal recubierta de porcelana también nos dará la resistencia requerida por la fusión de los dos materiales pero disminuye en su estética”. Debido a estas falencias, las últimas dos coronas tienen un costo inferior al zirconio.

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Guía Médica

13

Prevención

Diabetes

y enfermedad ocular

La retinopatía diabética se caracteriza por lesiones vasculares. Esta es una enfermedad común en pacientes diabéticos que no han recibido un seguimiento médico apropiado. Es posible prevenirla.

U

 Los pacientes con diabetes deben hacerse controles periódicos en sus ojos para detectar a tiempo cualquier anomalía. De no hacerlo, podrían perder la vista.

Médica 14 Guía

no de los grandes trastornos que produce la diabetes, que no es controlada en forma apropiada, es la mala visión, la cual, en el peor de los casos, deriva en ceguera.

Para el oftalmólogo José Francisco Rivera Delgado, la diabetes es sistémica, pues no se trata solo de tener elevada el azúcar en la sangre y no más. “Las personas están acostumbradas a ver con ligereza la enfermedad. Dicen por ejemplo ‘mi padre y mi madre eran diabéticos y por tanto yo soy diabético, pero no siento nada y como vivo así, sigo haciendo mi vida normal’. Eso es terrible”.

El endocrinólogo y diabetólogo, Dr. Daniel Barrezueta, dice que la diabetes aparece por varias razones. La de tipo 1 porque en el páncreas las células beta productoras de insulina son destruidas por mecanismos autoinmunes a anticuerpos. La diabetes tipo 2 es más compleja.

“Comienza con una resistencia periférica de insulina que va quemando el páncreas hasta que lo destruye. Por eso es más común en obesos, porque hay más de dicha resistencia”.

En ambos casos el efecto dañino de los tejidos parte de la elevación crónica del azúcar. Al estar elevada el azúcar de manera permanente esto produce mucho daño a los tejidos por diversos mecanismos.

En definitiva, ocurre por un sobre exceso de oferta del azúcar al interior de las células. Esto causa un daño microvascular, que afecta ojos, riñones, nervios periféricos y macrovascular, el corazón, cerebro, piernas, por consiguiente se produce un infarto cerebral, miocárdico,

Arteria uterina

Mioma

Arteria uterina

Mioma Vagina

Recomendaciones

mala circulación de las piernas, entre otros trastornos.

Daño en los ojos En los ojos el daño ocurre en la retina, en la película que esta en la parte posterior de los ojos, que recibe las imágenes que van por el nervio óptico.

La retina sufre un proceso que se llama retinopatía diabética. Tiene varias etapas, desde las incipientes hasta las avanzadas. En la etapa incipiente hay daño vascular y lesiones pequeñas de los vasos.

Uno de los síntomas iniciales del paciente, dice el Dr. Rivera, puede ser sencillamente que le piquen los ojos o presente inflamaciones a nivel de la piel ocular o chalazión (inflamación a nivel de los párpados). También de manera repetitiva se presentan alteraciones a nivel ocular como oetis (inflamación del segmento anterior del ojo) o catarata (opacificación total o parcial del cristalino

• Una persona diabética debe hacerse cada empiece a ver sombras, “moscas volanaño o cada dos años un examen ocular a tes”, el fondo de la imagen se torne rojo o nivel del fondo de ojo. la visión desaparezca bruscamente, deberá • Cuando va disminuyendo la visión es buscar ayuda médica de inmediato. posible que también se haya presentado • La revisón se la debe hacer ojo por ojo, un problema renal. pues el problema puede estarse ocultando • En pacientes diabéticos se recomienda si se toma en cuenta la visión global. hacer angiografía o tomografía de la retina.

• Cuando el paciente tiene la Retina glucosa muy alta, más de 150 o 180, no es el momento ideal para medirse los lentes, Microaneurismas porque la medida de estos Vítreo Exudados saldrá alterada. algodonosos • El azúcar debe estar en condiciones normales antes de hacerse una medición de Hemorragias lentes.

Vasos anormales Exudados (neovascularización) • El paciente diabético que

Retinopatía diabética

Suplemento

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Prevención

Mitos E

 Es importante que el paciente que ya tiene la enfermedad de diabetes se haga la medición de lentes cuando su nivel de glicemia esté en los niveles más normales posibles.

que provoca que la luz se disperse dentro del ojo y no se pueda enfocar en la retina que recepta la imagen para enviarla a través del nervio óptico).

La diabetes como enfermedad daña los órganos completamente, la va deteriorando con el paso del tiempo. El 80% de los pacientes que han pasado 10 años con esta enfermedad tienen algún grado de alteración a nivel ocular, dice el Dr. Rivera Delgado.

Un diabético que empieza a ver mal por afectación de la retina, no sentirá nada sino hasta después de 4 o 5 años. Todo esto se puede detectar precozmente con exámenes especializados de fondo de ojo.

El Dr. Julio Navarrete, oftalmólogo, en cuya consulta atiende al menos tres pacientes semanales con retinopatía diabética, comenta que al inicio del problema

se forman bolsitas de sangre diminutas, que se presentan como micro aneurismas o hemorragias y luego grandes sangrados.

Vendrán después consecuencias como el edema de la mácula y la baja visión, posteriormente la fibrosis de la cavidad interna del ojo (vítreo) junto a grandes glaucomas que pueden ser de muy mal pronóstico y cataratas. El paciente diabético debe asistir al oftalmólogo, mínimo una vez al año, para tomarse la presión ocular y constatar si existen problemas en la retina.

Tratamiento El paciente diabético puede perder la visión cuando la retina se va descompensando y se produce una gran hemorragia con fibrosis del vítreo. “Los coágulos que llegan al vítreo deben ser aspirados por

Exámenes

E

l diabetólogo o el médico internista deberá dirigir la conducta del paciente, de acuerdo como esté su glicemia, si está alta o baja. En la actualidad, los especialistas coinciden en que los exámenes de laboratorio

medio de contraste en la vena y toma imágenes de los vasos sanguíneos, también la tomografía de la retina (OCT) a través de la cual se pueden hacer cortes y ver las capas de la misma.

han mejorado mucho para determinar el grado de afectación de la enfermedad.

Entre esos exámenes de detección se encuentra la angiografía que inyecta un

En la actualidad se utiliza también una sustancia especial que se inyecta a nivel ocular para evitar procesos vasculares más complejos.

Médica 16 Guía

xiste la creencia que tomar jugo de chirimoya cura los problemas de retina o aplicarse sustancias no medicadas “aclara la vista”. Esto solo conlleva a agravar el cuadro.

Es un mito que beber cerveza, puro o whisky ayudan a mejorar el problema.

También existe la falsa creencia de que la insulina dejará ciega a la persona, cuando justamente es lo que más requiere bajo prescripción médica.

También existe la falsa creencia de que al someterse al láser la persona quedará ciega. En la actualidad existen sofisticadas e inofensivas técnicas que colaboran con la curación del mal.

cirujanos especialistas en vítreo y retina”, comenta el Dr. Navarrete.

Puede utilizarse también el láser y sustancias anti VEG (antigeneración de vasos) que son inyectadas dentro del ojo y van a evitar que se formen los vasos de mala calidad. Este tipo de sustancias inicialmente fueron aplicadas para tratar el cáncer de colon y actualmente se las utiliza en este tipo de tratamientos con muy buenos resultados, explica el Dr. Navarrete.

Normalmente, en el examen de fondo de ojo se encontrarán alteraciones a nivel de vasos o procesos neurovasculares, hemorragias, hemorragias vítreas, alteraciones oculares de fondo que conllevan a una alteración de la visión.

Al dañarse esta pared interna de los vasos se tendrá una mala irrigación y a la vez una mala nutrición ocular, lo cual puede conducir a la ceguera. Es clave prevenir cualquier anomalía.

Avances

Adiós a la cirugía de

estómago Una novedosa técnica evita la cirugía para casos de cáncer de estómago detectados en etapas tempranas.

En el Ecuador aún están en fase de desarrollo.

E

l tratamiento del cáncer gástrico ha progresado de manera significativa en los últimos años con técnicas nuevas de cirugías endoscópicas.

Y es que en la actualidad existen procedimientos de disección de tumores pequeños (en estadio temprano), para evitar la cirugía.

Esta técnica denominada mucosectomía, se puede aplicar a pacientes a los que recién

les inicia el cáncer en estómago o en otras partes del sistema digestivo.

La disección endoscópica de la submucosa (DES) es la primera elección de tratamiento de estas lesiones. La gran importancia de esta técnica es que permite a los especialistas extraer la lesión en un solo bloque disecando a través de la capa submucosa profunda por medio de la utilización de bisturís tipo sondas especiales (Flush Knife).

Este revolucionario tratamiento, se dio a conocer en el I Curso Internacional de Gastro-Oncología y Taller de Endoscopia Digestiva en Disección Submucosa Endoscópica “Dr. Juan Tanca Campozano”, organizado por la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer, con la finalidad de preparar a más de 60 especialistas del

 Antes que se forme un verdadero cáncer, a menudo ocurren cambios en la mucosa del estómago que dan los síntomas de alarma de que la enfermedad comienza a diseminarse. Si es detectada a tiempo, las técnicas de tratamiento actuales detienen el mal.

Ecuador, con nuevas técnicas en tratamientos de cáncer de estómago y colon.

El doctor Iván Nieto, gastroenterólogo - hepatólogo, jefe de Servicio Gastroenterología del Instituto Oncológico Nacional ‘Dr. Juan Tanca Marengo’, explica que la disección submucosa endoscópica se usa para la extirpación, por vía endoscópica, de tumores en fase temprana. De esta técnica se hizo un primer taller con modelos vivos (cerdos) y casos clínicos en personas.

Dicha técnica permite a patólogos entrenados dar con el pronóstico exacto de cada paciente. Ya que existe una relación directa entre la profundidad de las capas de la mucosa comprometidas y la invasión venosa o linfática del cáncer, que es lo que define el pronóstico y la sobrevida del paciente con esta enfermedad. La técnica está indicada cuando: • La lesión es limitada a la mucosa.

• Si la lesión no está ulcerada.

• La lesión debe ser menor de 3 centímetros.

• Cuando el cáncer es indiferenciado y limitado a la mucosa: la lesión debe ser no ulcerada y menor de 2 centímetros.

Guía Médica

17

Avances

Más sobre la enfermedad S

egún el doctor Galo F. Pazmiño Quirós, jefe del servicio de gastroenterología del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas, el cáncer gástrico constituye el tumor maligno más frecuente del tubo digestivo en todo el mundo. El término cáncer gástrico se refiere a los adenocarcinomas del estómago, el cual representa un 95 por ciento de los tumores malignos de este órgano.

Salvo en Japón, que implementó hace décadas una política de prevención, el cáncer gástrico se diagnostica en una fase de evolución avanzada, con infiltración más allá de la capa submucosa (el tubo digestivo está constituido por cuatro capas: Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa).

Existe una tendencia mundial hacia la disminución del cáncer gástrico; pero, a pesar de esto, ocupa el cuarto lugar entre todos los cánceres del mundo, donde más del 70 por ciento ocurre en países en vías

de desarrollo. En medad. el Hospital de las Un seguiFuerzas Armadas miento a largo de Quito, de 4.583 plazo en forma endoscopías altas aleatoria llevado realizadas en el a cabo en Shanservicio de gasdong, China, una troenterología región en donde los durante el período  Dr. Galo F. índices de cáncer comprendido del Pazmiño Quirós. gástrico son muy año 2013 a 2014, altos, encontró que solicitadas a pacientes que acu- el tratamiento a corto plazo con dieron a consulta por síntomas antibióticos para erradicar Helirelacionados al estómago, se cobacter pylori redujo la incidendiagnosticaron seis casos de cia ( número de casos nuevos en cáncer gástrico avanzado (0,13 un año) de cáncer gástrico. por ciento), un caso por cada El diagnóstico de lesiones 763 pacientes examinados. tempranas que no invaden más Todos tenían los síntomas de allá de la capa submucosa estualarmas ya descritos. diado por eco endoscopia (proceLos estudios sugieren que dimiento endoscópico disponible la infección con la bacteria en la ciudad de Quito, Guayaquil y Helicobacter pylori de cepas Cuenca), en la actualidad pueden CagA positivas, está asociada ser pasibles de ser tratados por con un riesgo mayor de cáncer endoscopia. El Hospital de las gástrico. Estas cepas podrían Fuerzas Armadas está en proceso contribuir a la carcinogénesis de acreditación de esta técnica gástrica, inactivando las proendoscópica. También recibe teínas supresoras de tumores periódicamente el asesoramiento y su eliminación interrumpiría de expertos extranjeros que el ciclo evolutivo de la enferdominan la técnica.

• Cuando el cáncer invade la submucosa: la lesión debe ser menor de tres centímetros.

Durante el taller realizado en Solca participaron tres médicos extranjeros de Japón y España. Aquí se indicó también que la Escuela Japonesa ha trabajado mucho en el diagnóstico de cáncer gástrico temprano y que en la actualidad se difunde como tratamiento la cromoendoscopia (técnica con colorantes tipo índigo carmín para diagnóstico y delimitación de lesiones tempranas del tubo digestivo) y recientemente la endomicroscopia confocal (utiliza sondas que diagnostican células malignas o premalignas en el tubo digestivo). Este tipo de intervención aún está en periodo de formación y experimentación para desarrollarlo en el país.

Médica 18 Guía

En casos de cáncer gástrico temprano, la mayor parte de los pacientes no dan síntomas.

No tiene una edad específica de presentación, pero en nuestro país, los casos son muy frecuentes.

NOVEDADES MÉDICAS Telemedicina

L

a empresa Cronix ofrece servicios masivos de atención médica primaria 24 horas al día, con el objetivo de proporcionar Calidad de Vida (Quality of Life). El primero (QofLife1) es asistencia médica telefónica con Triage (método en medicina de emergencias) que utiliza protocolos médicos aprobados en Estados Unidos y en Ecuador, tanto para atender a pacientes adultos (hombres y mujeres) y niños con protocolos pediátricos. El segundo servicio (QofLife2) es el servicio de QofLife1 más un servicio de video evaluación médica con videoconferencia, es decir, se añade al servicio telefónico, imágenes del paciente con el médico para llegar a una mejor impresión diagnóstica.

El tercer servicio, que incluye los dos servicios anteriores, es el control y monitoreo de pacientes crónicos las 24 horas del día (QofLife3), mediante equipos médicos personales que envían datos de signos vitales por Internet y pueden ser ingresados por teléfono (IVR), por el portal web del paciente o llamando al call center. También existe la marca QofLife, y a cada servicio le han asignado un número QofLife1, QofLife2 y QofLife3. QofLife3 es lo que en inglés se conoce como servicios de Telehomecare (cuidados en casa a distancia).

Atención al aparato digestivo

U

no de los trastornos que se presentan en el sistema digestivo es la llamada hemorragia digestiva, que es la pérdida de sangre por el tubo digestivo.

El doctor Josep Llach, de origen español, dice que esta pérdida puede ser aguda o crónica.

Según su origen, se clasifica en hemorragia digestiva alta o baja. Son hemorragias altas las que se originan en el esófago, estómago y duodeno y bajas las que se originan en el resto del intestino delgado y en el colon.

El doctor Josep Llach, jefe de Endoscopia Digestiva del Hospital Clínic de Barcelona dice que la hemorragia digestiva es un problema cuando el paciente vomita sangre producto de una úlcera, lesión vascular o vena que está sangrando, sea en el estómago o en el colon. Hasta ahora se dispone de una serie de métodos que pueden ser eficaces en la mayoría de pacientes, como la terapia endoscópica que es una técnica bien establecida y usualmente efectiva para detener la hemorragia del tracto gastrointestinal. Tres modalidades

estas técnicas tiene un rango de falla debido a factores múltiples, como acceso difícil, sangrado torrencial, vasos afectados de gran tamaño y otros.

En la actualidad existe un nuevo método para detener las hemorragias, que consiste en una sustancia de tipo gelatinoso que se distribuye por encima del punto sangrante que tapona la lesión para detener la hemorragia. No se necesita que el endoscopio se coloque en el sitio exacto de la lesión.

Por ejemplo, cuando se usa el clip que se encarga de cerrar los vasos sanguíneos, por lo regular se lo ubica en el mismo punto que está la hemorragia.

Se trata del Hemospray, un polvo inorgánico que al contactar con la pared de cualquier parte del intestino produce una reacción y forma una gelatina blanquecina que se adhiere y tapona la hemorragia. Es útil para el tratamiento endoscópico de lesiones sangrantes no varicosas del tracto gastrointestinal.

En España cuesta alrededor de 1.200 euros. Aún no está

han sido aceptadas; terapia de inyección, térmicos y mecánicos (poner un clip). Cualquiera de

disponible en el Ecuador. Puede ser útil en los casos que otros métodos han fallado.

AVISO 1/2 VERTICAL

PUBLIRREPORTAJE

LA TENDENCIA DE LA MEDICINA MODERNA…

está en la atención especializada y personalizada En la actualidad se aprecia con cierta frecuencia que mucha gente no siempre acude al médico general, opta por especialistas, desconociendo cuál es el indicado, después de muchos años de estudios teóricos y prácticos los doctores se han convertido en expertos conocedores de las especialidades, algunos doctores van más allá y tratan padecimientos específicos llamadas las sub-especialidades las cuales han permitido que millones de pacientes mejoren su calidad de vida, ahora en Quito existe un centro de especialidades médicas, donde la relación médico – paciente es la prioridad ofreciendo un tratamiento especializado debido a la enorme diversidad de enfermedades del aparato locomotor.

¿Qué es el Centro de Especialidades Ortopédicas?

Es un lugar formado por un grupo de ortopedistas sub-especializados que diagnostican y resuelven de manera adecuada los problemas de una población diferente.

¿Qué es una población Diferente?

Son todas las personas que forman parte de una sociedad moderna niños, adultos y ancianos donde el impacto de las lesiones son más complejas y requieren de tratamientos con tecnología avanzada.

¿Cuáles son las subespecialidades en Traumatología?

Cirugía de Rodilla: Esta área trata trastornos como: lesiones meniscales, ligamentarias y la artrosis de rodilla.

Hombro y Codo: En esta subespecialidad las patologías más conocidas son las lesiones de manguito rotador, las luxaciones recurrentes, el codo de tenista y la artrosis.

Mano y miembro Superior: Esta área se encarga de tratar trastornos funcionales de la mano, lesiones traumáticas como amputaciones, lesiones tendinosas o de los nervios como el síndrome de túnel carpiano.

Cirugía de Columna: Esta sub-especialidad maneja deformidades de columna, las conocidas hernias de disco, la lumbalgia y también lesiones traumáticas.

Ortopedia Deportiva: Esta área trata desgarros musculares, esguinces, tendinitis y otras.

También existen otras como la Ortopedia infantil, Cirugía de pie y tobillo, Tumores óseos, Cirugía de cadera con las cuales contamos.

¿Quiénes forman Ortopédicas?

Está formado por c extranjero y ser co Metropolitano de Qu constituido de la sig de rodilla), Byron Sebastián De la Tor (cirujano de mano y

Recientemente hemo lesiones deportivas choque y factores d tejidos y en este c reconocido a nivel na

Actualmente contam ortopedia infantil, tr tobillo, así como tam Interna, Nutrición, Psiquiatría para pod tratamiento adecuado

¿Por qué si es un C de otras áreas de la

Nuestra idea es faci solución pronta y ce Centro de Ortopedia tener una evaluación tratamiento eficaz, se

Veo que también t Terapia Física …

Si, en ortopedia y tra son parte extremada alianza con el Centr nuestros pacientes s estrecha supervisión rehabilitadores del m

parte del Centro de Especialidades

cuatro traumatólogos que al regresar del ompañeros de formación en el Hospital uito decidieron formar un equipo de trabajo guiente manera: Gonzalo Arteaga (cirujano Torres (cirujano de hombro y codo), rre (cirujano de columna) y Fidel Cayón miembro superior).

os incursionado en el tratamiento de las con BIOCIRUGÍA la cual utiliza ondas de de crecimiento para la recuperación de los campo el Dr. Paul Terán es un experto acional e internacional.

mos con especialistas en otras áreas como raumatología deportiva, cirugía de pie y mbién contamos con las áreas de Medicina Cirugía General, Electrodiagnóstico y der ofrecer un diagnóstico completo y el o para cada paciente.

Centro de Ortopedia, tienen especialistas a salud?

ilitarle la vida al paciente, brindándole una ercana, así que con esa idea formamos el lo más importante es que el paciente debe n precisa y completa para determinar un eguro y personalizado.

tienen un servicio de Rehabilitación y

aumatología la terapia física o rehabilitación amente importante por lo que hicimos una ro de Rehabilitación Luis Rojas para que sean atendidos en el mismo lugar, bajo una n de los médicos tratantes y por los mejores medio.

Tecnología

Novedades

en equipos médicos Hospitales y clínicas de Guayaquil muestran una variedad de equipos médicos en distintas áreas. El tratamiento o diagnóstico avanzado son algunas de sus funciones.

Hospital Luis Vernaza

E

l 30 de julio de este año, el Hospital Luis Vernaza inauguró un nuevo centro de imágenes con un área de 1.956 m2, distribuidos en dos niveles. Este edificio, que aún continúa en su fase de implementación, posee nueve salas para el diagnóstico por imágenes, seis salas para consulta externa, tres salas de emergencia y un laboratorio cardiológico.

También cuenta con tres consultorios y un área para toma de muestra de laboratorio. En cuanto a equipos, se incorporó un tomógrafo de 128 cortes, dos salas de radiología digital, dos de ecografía doppler y un área de mamografía.

El doctor Pablo Landívar, jefe del centro de diagnóstico por imágenes, menciona que una de las principales características del centro en cuanto a su tecnología es que permite la adquisición de imágenes de una manera directa y digital. A partir de ese momento doctores del país y extranjeros podrán ver resultados y evaluar el caso del paciente desde que se realiza el examen.

El centro prevé implementar un sistema de atención digital llamado RIS-PACS (Sistema de información radiológica/Sistema de archivo y comunicaciones de imágenes) el cual se encargará de la integración de información, gestión, almacenamiento y distribución de imágenes diagnósticas de un paciente. También permitirá un enlace en tiempo real con los servicios de los otros hospitales de la Junta de Beneficencia.

Fotos: José Dimitrakis.

 Los resultados de imágenes se pueden obtener digitalmente.

Médica 22 Guía

 Resonador magnético de alto campo.

Fundación del Cuerpo Consular

P

or lo regular hacerse una resonancia magnética toma una o dos horas, pero con el resonador magnético de alto campo este tiempo se reduce a 10 minutos. Este equipo permite la detección de lesiones de mamas, columna, tumores en varias partes del cuerpo y otras enfermedades.

Permite realizar exámenes como angio resonancia magnética de todas las regiones del cuerpo, tractografía (técnica de neuroimagen que posibilita hacer un estudio de los haces nerviosos de cualquier región del cuerpo que son los encargados de transmitir la información a cualquier parte), entre otros. También es de gran utilidad para personas con problemas mentales.

El equipo forma parte del centro médico de la Fundación Damas del Honorable Cuerpo Consular, ubicado en Guayaquil, en la avenida Domingo Comín 1101 y calle F. Jorge Alberto Guaranda Muñoz, licenciado en diagnóstico por imágenes, subjefe del departamento de imágenes del centro médico sur del Cuerpo Consular explica que este resonador tiene una apertura más amplia que los equipos convencionales, lo cual reduce la sensación de claustrofobia que producen otros equipos.

En la actualidad se están haciendo un promedio de 20 resonancias por día desde hace dos años.

Además, cuentan con un sofisticado equipo de mamografía que ha logrado disminuir la radiación en un 30 por ciento a las pacientes. El examen dura de tres a cinco minutos dependiendo del paciente. Con el aparato se realizan cuatro tomas de la mama.

Actualmente se ve un promedio de un caso de cáncer por semana. El primer paso ante un tumor canceroso es hacerse una ecografía, biopsia y luego derivarla al especialista.

Gamma Knife

E

l término “radiocirugía” fue concebido en 1951 por el neurocirujano sueco Lars Leksell para describir cualquier método de enfoque de radiación en un blanco intracraneal definido. Su meta era “la destrucción no invasiva de lesiones intracraneales inaccesibles o inapropiadas para cirugía abierta”.

Desde entonces este método se ha ido perfeccionando y hoy existen máquinas de alta tecnología como la que ofrece Gamma Knife Centro de Tumores Cerebrales, a través de la cual es posible llegar de forma profunda al cerebro sin destruir el tejido cerebral.

El doctor Mario Yzurieta Ulloa, neurólogo, director médico de Gamma Knife Center Ecuador, explica que la máquina utiliza rayos gamma que provienen de una fuente radiactiva (cobalto) desde el cual se emiten radiaciones hacia un punto específico del cerebro.

La radiación se realiza a través de un aparato llamado colimador, que tiene orificios con diferentes grosores por donde pasa el rayo. Puede ser de cuatro, ocho, 14 y 18 milímetros. Esta medida se define dependiendo de la enfermedad a tratar, entre ellas, neuralgia del trigémino, un trastorno nervioso que causa un dolor punzante o de tipo electrochoque en partes de la cara.

El tratamiento consiste en ir al nervio que apenas tiene tres o cuatro milímetros de grosor. “Antes se lesionaba una estructura del nervio o se introducía un balón y se dañaba esa parte. Uno de los beneficios de esta máquina es la precisión, la cual evita que se dañe el tejido sano”, comenta el doctor Yzurieta.

También trata meningiomas (tumor cerebral usualmente benigno) que compromete el nervio auditivo. En general el tratamiento se lo realiza a través de la resonancia magnética para verificar el estado en que está el tumor. De acuerdo a ello, se dirigen haces de radiación de diferente grosor, dependiendo de la efectividad que tienen.

También es muy útil en el tratamiento de ciertas enfermedades mentales. Se pueden atender a partir de los dos años de edad. Hasta la fecha se ha atendido a más de 400 personas. Los pacientes pueden acudir a estas terapias en convenio con el IESS, MIES, ISSPOL, ISPA, seguros privados y particularmente. El centro está ubicado en Azuay 601 y Coronel.

SUPLEMENTO

AVISO 1/2 VERTICAL Descubra a profundidad cada industria de su interés

 El Gamma Knife es una alternativa a la cirugía cerebral.

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Tecnología

Foto: José Dimitrakis.

L

a empresa Invimedic, encargada de proveer equipos y suministros médicos, ofrece dos dispositivos para pacientes con diabetes y neuropatía diabética. Uno de ellos es la Bomba Microinfusora de Insulina, dispositivo que se programa con las dosis necesarias que el paciente requiere para recibir insulina.

Al momento que el paciente ingiere sus comidas, le dará la información de cuántos carbohidratos ha consumido, así la bomba calculará las cantidades de insulina. De esta manera el paciente realizará un seguimiento más estricto y personalizado de su salud.

Este sistema también incorpora un sensor de Glicemia (presencia de azúcar en la sangre), que enviará información y actualización cada cinco minutos. Tiene 288 lecturas por día.

El dispositivo utiliza un catéter en el tejido subcutáneo, dura tres días y el mismo paciente puede cambiarlo.

Mauricio Navarrete, de Invimedic, indica que esta bomba microinfusora es principalmente utilizada por diabéticos tipo

 Los dispositivos son recomendados, luego del diagnóstico.

1 y que indistintamente de la clínica, puede ser recomendado por un endocrinólogo.

Dependiendo de la configuración que tenga el dispositivo y el doctor le prescriba como necesidad, su precio costará entre 4.500 y 9.000 dólares.

El estimulador medular para tratamiento de dolor crónico es otro dispositivo que contribuye al tratamiento de los pacientes que presentan neuropatía diabética (daño a los nervios del cuerpo que ocurre debido a niveles altos de azúcar en la sangre por la diabetes). Por lo general, los pacientes que la padecen sienten dolor en los pies, dedos y progresivamente en las piernas, perdiendo sensibilidad.

El dispositivo envía al paciente un estímulo eléctrico, que dependerá de los parámetros que estipule el doctor junto, con el equipo técnico de InveMed. Al paciente se le otorga un programador externo para que pueda prender, apagar, aumentar y disminuir la intensidad del equipo.

Mauricio Navarrete, explica que los electrodos que contiene el equipo van directamente sobre la médula espinal del paciente y envía un pulso eléctrico que transmite una sensación de hormigueo eléctrico reconfortante. También indica que el servicio del Seguro Social puede cubrir este tratamiento y su periodo de utilidad es de 11 años. Su valor fluctúa entre 30 mil y 60 mil dólares y el diagnóstico lo realizará un neurocirujano o especialista en dolor.

Médica 24 Guía

Foto: cortesía Clínica Kennedy

Invimedic

 Cirugía transaórtica por vía endovascular o TAVI.

Clínica Kennedy

H

ace ocho meses la clínica Kennedy efectúa un tratamiento de estimulación cerebral profunda para pacientes con Parkinson.

Este procedimiento se lo realiza con un estimulador, que es un marcapasos que emite ondas eléctricas con el fin de inhibir el funcionamiento de ganglios específicos y permitir que la persona tenga control sobre sus músculos. De esta manera se logra que el paciente disminuya el temblor o los espasmos.

Luego de que el neurólogo realiza un diagnóstico de Parkinson y sus estadios, llena una ficha médica exhaustiva y elige un equipo de diagnóstico de alta complejidad para poder encontrar dónde está el o los ganglios que se van a examinar.

Una vez ubicados los ganglios tridimensionalmente, se colocan los puntos fijos óseos y se los sitúa con la tomografía. Con este proceso se logra entrar en la misma perspectiva observada anteriormente en la resonancia.

El paciente estará despierto con anestesia local.

La clínica Kennedy también realiza desde finales de 2012 la cirugía transaórtica por vía endovascular o TAVI (reemplazo valvular aórtico transcutáneo, por sus siglas en inglés). Esta cirugía se desarrolla a través de una incisión, desde la ingle, con un catéter que conduce una válvula hasta el corazón.

La válvula es de nitinol (sustancia metálica que tiene memoria a la temperatura alta/baja y permite ser moldeada y colocada en el lugar deseado) y para realizar este procedimiento se necesita de un aparato de cinecoronariografía, de última generación o de un Arco en C de última generación digital con reconstrucciones tridimensionales.

Luego de una minuciosa selección del tipo de paciente que puede someterse a esta intervención, el proceso durará aproximadamente una hora y media. El doctor Edgar Lama Valverde indica que este tipo de válvula tiene un costo de 50.000 dólares.

Hasta el momento se han realizado alrededor de 10 intervenciones, cada una superando los 60.000 dólares. También afirma que estas cirugías pueden ser financiadas por el IESS, siguiendo un completo proceso de selección.

Hospital Gineco- obstétrico Enrique C. Sotomayor

Hospital Roberto Gilbert

E

E

ncefalografía del sueño: En esta área se estudian las ondas cerebrales durante 24 horas. Son tratados problemas de epilepsias o epilepsias refractarias (muy frecuentes) con convulsiones y no se descubre el origen.

Resonancia magnética nuclear abierta: La reconstrucción de imágenes es en tres dimensiones. Evita la claustrofia y el examen se realiza en 20 minutos. Puede detectar tumores óseos, de tejido y órganos.

Angiógrafo biplano: Se utiliza para hacer cateterismo, sirve de diagnóstico y tratamiento de malformaciones congénitas, cerrando ductos. El doctor Simón Duque explica que estudia todo el sistema vascular (piernas, cerebro y corazón) y permite navegar a una velocidad dirigida utilizando dos focos (biplano), al frente y lateralmente, y poder dirigirse mediante una sonda o catéter.

En el cerebro: El doctor Paul Mejía Andrade, neurocirujano con una subespecialidad en terapia endovascular neurológica, indica que lo que hacían los intervencionistas a nivel del corazón, ahora se lo realiza a nivel del cerebro.

Explica que gracias a este equipo se irradia menos al paciente, se utiliza solo la mitad del medio de contraste, lo cual es una gran ventaja especialmente para los pacientes pediátricos. Se pueden resolver malformaciones, fístulas, aneurismas, que antes requerían un procedimiento neuroquirúrgico complejo como muchas horas de duración. El procedimiento dura hora y media.

Foto: César Mera.

ste año el Hospital Gineco-obstétrico Enri4D para realizar ecografías doppler con magnique C. Sotomayor ha recibido una nueva ficación, logrando detectar de manera precoz infraestructura tecnológica, como parte de una anomalías congénitas y enfermedades maternas. preparación para lo que será el hospital materno También menciona que trajeron desde Fininfantil Alfredo G. Paulson en el 2015. landia ocho camas de parto multipropósito, cuya El área toco-quirúrgica cuenta con 14 funcionalidad permite tener un parto natural quirófanos equipados con nuevas mesas quimucho más fácil. Posee barras y la mujer puede rúrgicas, máquinas anestésicas, monitores adoptar la posición que desee; entre ellas vertimultiparámetros, bisturís electrónicos y capnócal, sentada o de medio lado. grafos (instrumento encargado de medir la concentración numérica del dióxido de carbono en el medio ambiente). Dentro de esta área sus lámparas cialíticas cuentan con un sistema Led. El doctor Luis Hidalgo, director técnico del hospital, indica que en el área de termo cunas, también se implementaron lámparas de fototerapia, de calor radiante y bombas de infusión. Mientras que el área de imágenes, posee ecógrafos 3D y  Se implementaron nuevos equipos en el 2014.

Equipos de alta tecnología en Solca l Departamento de Radioterapia del Hospital de Solca, matriz, posee tecnologías sanitarias de vanguardia en el tratamiento del cáncer.

Los pacientes que acuden al departamento de radio oncología llegan con un diagnóstico y exámenes como tomografías y resonancias, donde ya viene especificado dónde esta el tumor.

En el área de simulación, se diseñan los campos de tratamiento, salvaguardando la integridad de los órganos cercanos.

Dichos simuladores son los siguientes: • Aquilion LB Toshiba • Simulix Evolution - Nucletron Estos equipos permiten obtener imágenes del paciente relacionados a su constitución y anatomía, así como de la masa tumoral y de

la posición que el paciente tendrá durante el tratamiento.

Cuenta además con aceleradores lineales que emiten las dosis diarias de radiación sobre la zona afectada. Estos son: • Synergy platform multi energético • Synergy multi enérgetico • Compact mono energético • Synergy mono energético La emisión de las radiaciones de alta energía se realiza sobre las áreas ya simuladas (delimitadas) para destruir la estructura celular del tumor sin agredir los órganos adyacentes, con un mínimo de efectos adversos.

Estos aparatos cuentan con fotones y electrones. Los primeros tratan tumores profundos (por ejemplo, de mama, próstata, entre otros), y los segundos permiten tratar tumores superficiales y evitar daños profundos en el organismo (por ejemplo, cánceres en la piel). Al mes se atienden cerca de 140 pacientes.  Simuladores y aceleradores lineales de Solca.

Foto: Freddy Moreno.

E

 Angiógrafo biplano.

Guía Médica

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Guía de Profesionales Médicos REGIÓN COSTA GUAYAS (04) GUAYAQUIL ALERGOLOGÍA DRA. MERCEDES CUESTA Clínica Kennedy Alborada, P 5 2238885 / 099 4500275 mocuesta@hotmail.com DR. UBE IVÁN NAVARRETE 099 4108972 ube.ivan.navarrete@hotmail.com DR. MANUEL CHÉRREZ OJEDA Clínica Kennedy Policentro, Delta 5114555 / 099 0981769 Icherrez@yahoo.com DR. IVÁN SALAZAR COELLO Cdla. Kennedy Calle 9na Oeste 105 y Av. San Jorge 2282034 / 099 3796804 DR. LIBIO VERA VÉLEZ Clínica Kennedy Alborada, P 5, Of. 519 2237936 / 099 3026133 libioveravelez@hotmail.com ANATOMÍA PATOLÓGICA DRA. DIANA SALTOS VITERI Hospital Clínica San Francisco 6045100 / 099 9051217 disosavi@hotmail.es DR. GUSTAVO RUBIO CORONEL Esmeraldas 100-A y Piedrahita / Clínica Kennedy Samborondón, Torre Alfa, Cons. 414 / Omni Hospital Torre Vitalis, mezzanine 2 Lab. de Patología 2291590 / 099 9480647 drgrubio@hotmail.com / labgrubio@hotmail.com ANESTESIOLOGÍA DRA. CLARA BEDOYA PILOZO Clínica San Francisco, Torre 2 2087140 / 099 9501602 clara_bedoyap@hotmail.com DR. GEOVANNY PARRALES Hospital Naval Base Sur 2347950 / 099 9520622 gioparr07@hotmail.com DR. MANUEL PAREDES Clínica Kennedy Alborada, P 1 2645346 / 099 9619441 anesteciakenpar@hotmail.com DRA. MARÍA DE SWANTON Urdesa: Av. Las Aguas 1.209 y Laureles 2882080 / 099 9426964 mswanton@hotmail.com DRA. MÓNICA MÁRMOL VALDEZ Puerto Azul C3, Villa 12 099 5918612 / 098 0071659 dramomar@yahoo.com DRA. SINECIA CARRIEL FUENTES Hospital Clínica Kennedy Alborada 2640991 / 098 0071659 sineciacarriel@yahoo.com CARDIOLOGÍA DR. EDUARDO ABRIL OJEDA Omni Hospital, Torre Médica 1 P 2 2109159 / 099 9853694 eabrilo@gmail.com DR. EDGAR ORTIZ FERRÍN Hospital Alcívar, Torre 5, P 6, Of. 610 5125819 / 099 948558 rortiz0812@hotmail.com

Médica 26 Guía

DR. DAVID ALAVA VÁSQUEZ Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte 2641452 / 099 411471 davidalava.68@hotmail.com DR. EDUARDO PEÑA VALDIVIESO Clínica Kennedy, Sección Epsilón 2280313 / 099 9742237 eduardopena56@hotmail.com DR. HUMBERTO TORRES Riobamba 622 y Quisquís P 1 2562540 / 099 4331215 humbertrrs@yahoo.com DR. IGNACIO JARAMILLO FLOR Clínica Kennedy, Sección Delta Of. 13 2281105 / 099 8813166 DR. JULIO CÉSAR CÁCERES Cdla. Los Almendros, Av. Ernesto Albán, Centro Médico Santa Marianita de Jesús diagonal a De Prati Hogar 2582118 / 098 8871801 jccaceres67@hotmail.com DRA. NICERATA VACA MARTÍNEZ Kennedy Norte, Clínica San Francisco “Cardiocentro”, P 1, Of. 101 2399071 / 099 9265211 dranicevaca@hotmail.com DRA. PATRICIA DELGADO Omni Hospital, Torre Vitalis 1, P 4 2109037 / 099 7829415 pdelgadodevargas@yahoo.es DRA. PEGGY FREIRE TORRES Omni Hospital, P 3, Of. 316 Urdesa Central Todos Los Santos 201 y Cedros 2109076 / 099 9748577 afreire@gye.satnet.net DR. RAFAEL CASTILLA FASSIO Centro Médico Alcívar Nº 4, Of. 12 2446392 rcastillaf4@hotmail.com DR. RAÚL ARIAS FREIRE Clínica Kennedy, Sección Beta, Of. 111 2292777 / 099 9740239 DR. STEWART AUGUSTO BLUM Hospital Alcívar, Torre 4, PB, Of. 7-8 2583007 / 098 4240263 stewartblum@hotmail.com DR. WILLIAM POSLIGUA SIG-TU Clínica Kennedy Policentro, Sección Beta, P 1, Of. 110 2293109 / 228 3155 drwposligua@gmail.com CIRUGÍA GENERAL, DIGESTIVA, BARIÁTRICA Y LAPAROSCÓPICA DR. CARLOS EMILIO SOTOMAYOR Urdesa Norte Av 1era 204 y calle 2da 2889768 / 099 9987440 dremisotomayor@yahoo.com DR. GONZALO GONZÁLEZ GARCÍA Clínica Kennedy Policentro, Sección Gama, P 1, Of. 113 2292325 / 099 9510798 gonzalog69@hotmail.com DR. BOLÍVAR PARRA PAREDES Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte, Of. 105, PB 2244502 / 099 9104393 drbolivarparra@hotmail.com

DR. FREDY CRUZ SÁNCHEZ Hospital Naval Guayaquil, Clínica Corazón de Jesús 2487063 ext:1008 / 0999616312 drfcruz22@gmail.com DR. HUGO LUNA RODRÍGUEZ Argentina 3.003 y Guerrero Martínez, Edif. Los Olivos 5018828 / 099 7149975 drhugoluna62@hotmail.com DR. IGNACIO HANNA MUSSE Hospital Alcívar, Torre Médica N°1. P 2 2344259 / 099 4501706 ignaciohannam@hotmail.com DR. IVÁN MENDOZA DUEÑAS Av. Baquerizo Nazur y Calle Crotos, Clínica Kennedy Alborada, Cons. 118 2276417 / 098 5764415 ivanmendoza_md@hotmail.com DR. JOSÉ CONTRERAS LLAGUNO Hospital Kennedy Alborada 2245865 / 099 9481898 jconllag@tvcable.net.ec

2232240 / 098 862023 corpoeimagen@hotmail.com

2853135 / 099 9091066 virginia.izquierdo@yahoo.com

DR. RODOLFO GALÁN SÁNCHEZ Cdla. Kennedy Calle 8va 120 y Calle G, P 1-A 2282808 / 099 8971519 galan_sanchez@yahoo.com

LCDA. MARÍA MURILLO VITERI Los Esteros, Mz. 21 A, Villa 26 2438030

DR. VÍCTOR HUGO AUHING Urdesa Norte, Av 2da y Calle 2da B15 2382429 / 094 286232 victorauhing@hotmail.com DR. NELSON ESTRELLA LEÓN Urdesa Cental, Calle 4ta 719 y Guayacanes 2886127 / 288 0206 info@nelsonestrella.com CIRUGÍA PEDIÁTRICA DR. JORGE OCAÑA GARCÍA Cdla. Nueva Kennedy Av. Olimpo 215 y Calle D 2395216 / 099 8085240 jocana40@hotmail.com

DR. MAX CORONEL INTRIAGO Hospital Clínica Kennedy 2441866 / 2690836 / 099 9424981 coronel@telconet.net

COSMETOLOGÍA MARÍA SOLEDAD ÚRAGA Cdla. Bolivariana; Calle Bombona, Mz. M, Villa 8 2397075 / 099 1243202 soledaduraga@gmail.com

DR. WILSON BARBERAN VELIZ Hospital San Francisco, Torre 2, P 1 6030426 / 099 3433476 wilsonmed8@hotmail.com

DRA. PIEDAD CORNEJO Edif. Equilibrium 2107032 / 099 9515908 puchilebed@hotmail.com

DR. RENÉ MENDOZA MERCHÁN Clínica Alcívar, Torre Médica Nº3, P 6 2340154 / 099 9063560 remendoza77@hotmail.ec

DERMATOLOGÍA DRA. BERTHA NAULA MERCHÁN Cdla. Vernaza Norte, Mz. 5, Villa 6 6003342 / 099 4035625 bnaula1961@hotmail.com

CIRUJANOS PLÁSTICOS CENTRO MÉDICO ESTÉTICO BLUM Dr. Roberto Blum Andrade Urdesa Central; Acacias 706 y Ficus 2385902 / 099 9677011 www.drrobertoblum.com DR. FERNANDO QUINTANA Hospital Clínica Kennedy, Sección Gamma, P 1, Of. 106-A / Centro Médico Medysis, Urdesa.

2690836 / 099 9756262 fernandoquintanaj@hotmail.com www.fernandoquintana.com DR. JOFFRE WONG LEÓN Clínica Kennedy Alborada, P 4, Of. 412 2249152 / 099 9312952 joffrewongmd@yahoo.com DR. JORGE PALACIOS MARTÍNEZ Calle 5ta N403-A y Av. Miraflores 2200756 / 099 9481053 jopamart@gye.satnet.net DR. LUIS BITAR AUAD Kennedy Norte Primer Callejón 13 entre José Falconí y Neptalí Zúñiga Garzón 2684577 / 511 1004 luchobitar@hotmail.com DR. MARCELO ABAD MOSQUERA Kennedy Norte, Edif. Udimef 2, P 6 2680732 / 099 8412255 info@esteticalaser.net DRA. PRISCILLA ALCÓCER Hospital Clínica Kennedy Alborada, Clínica de Herida ECUAQUEM

DR. JOSÉ OLLAGUE TORRES Cdla. Kennedy Vieja Av. Fco. Boloña 610 y Décima Oeste "Cedipe", P 1 2280613 / 099 9408430 dr_ollague@hotmail.com DR. ENRIQUE LOAYZA SÁNCHEZ Panamá 616 y Roca, Clínica Panamericana, P 1, Of. 100 2305152 / 099 7201981 drloayza@cdl.com.ec DR. MANUEL BRIONES IBARRA Francisco Boloña 610 y Décima Oeste “Cedipe”, P 1, Of. 105 2296778 / 099 9608465 mbrionesi@aol.com DIABETOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA DR. EDUARDO TAPIA DAPELO Clínica San Francisco, PB, Cons. 5 2392219 / 098 8620040 dr.e.tapiadapelo@gmail.com DR. JORGE FIALLOS TULMO Omni Hospital Torre Médica 2 2367677 / 099 7168277 drjorgefiallostulmo@yahoo.es DRA. PAULINA FLOREZ CUEVAS Clínica Kennedy Policentro 2283402 / 099 4030260 pmflorez@yahoo.com ENFERMERÍA LCDA. VIRGINIA IZQUIERDO Colinas de los Ceibos Av. Circunvalación, Mz. 26 Villa 325

ESTETICISTA DRA. PIEDAD CORNEJO DE LEBED Edif. Equilibrium, P 3, Of. 30 2107032 / 210 7033 puchilebed@hotmail.es FISIATRÍA DRA. MARÍA ELENA ESTRELLA Veléz 503 y Boyacá 2628860 / 099 9763557 drestrella@chang.com.ec FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN LCDO. CARLOS INTRIAGO PINCAY S.E.R.L.I. 093 9428730 alfredo_vip2008@hotmail.com.

LCDO. JORGE ANDRADE Cdla. Aguirre Abad, Mz.119, S 58 2291926 / 099 9913838 jorgeandrade38@hotmail.com GASTROENTEROLOGÍA DR. CARLOS GARCÍA REINOSO Padre Aguirre 442 y Córdova, P 1 2304267 / 099 9401351 cgarcia_r@hotmail.com DRA. NELLY INTRIAGO ZURITA Clínica Kennedy Alborada, P 5 2641428 / 099 4644560 DRA. GINA QUIÑÓNEZ QUEVEDO Av. San Jorge 424, Sección Epsilón 2295145 / 099 4218630 ginamercedesq@hotmail.com DRA. HIMOY WONG LÓPEZ Nueva Kennedy Av. Olimpo 108 2394764 / 099 8412464 himoy@hotmail.com DR. JAIME MANOSALVAS Kennedy Norte, Edif. Udimef 2683965 / 099 8409580 j_manosalvas@hotmail.com DR. JIMMY MORALES LÓPEZ Clínica Kennedy, Gamma, P 1 2284003 / 086 734101 jimmyx.morales@gmail.com DR. JUAN PEÑA CARRASCO Clínica Kennedy, Sección Gamma 2292030 / 097 888573 gastro.pena@hotmail.com DR. LUIS FRUGONE MORLA Hospital Clínica Kennedy, 2292975 / 099 8423451 lfrugonem@yahoo.com DR. EDUARDO MARRIOT DÍAZ Clínica Kennedy Alborada,Torre Norte, P 3, Of. 302.

2239144 / 099 9481435 DRA. PATRICIA MONCAYO Omni Hospital, Torre Médica Vitalis 2, P 8, Cons. 815 2109162/ 099 7395935 pbalda@gmail.com

DRA. NELLY INTRIAGO ZURITA Clínica Kennedy Alborada 2641428 / 0994644560 nellydaniella1@hotmail.com DR. Carlos Ledesma Ginatta Omni Hospital Torre Médica Vitalis 2109028 / 210 9029 drledesma@hotmail.com GERIATRÍA DR. LEX GUTIÉRREZ RUÍZ Hospicio Corazón de Jesús 2399336 / 099 1580807 lexgenfar@hotmail.com GINECOLOGÍA DR. ALFONSO TAMAYO MUECKAY Pedro Pablo Gómez 256 y Pío Montúfar 2400343 / 099 9506572 altamu30@hotmail.com DRA. KELMY JURADO LLORY Torre Medica N5 Clínica Alcívar, P6 25044337 / 097 9057302 ju.llory@hotmail.es DR. ROBERT DELGADO Rosendo Aviles 701 y La Habana 5108779 / 098 1151412 robertdelgado767@hotmail.com DRA. ALMA ESPINOSA VELARDE Cemedik, Cdla. Kennedy 2414104 / 099 9609995 alma.espinosa.md@gmail.com DRA. ANA LEÓN HOLGUÍN Rumichaca 1.343 y 10 de Agosto 2327516 / 099 8281815 anilettyl.1126@hotmail.com DR. EDUARDO BARRERA BLUM Cdla. Kennedy Calle 9na. Oeste 109 y Av. San Jorge, Condominio Evepo P 1 2294663 / 099 9421803 eduardob@gye.satnet.net

Clínica Kennedy Samborondón 2441705 / 099 9522248 betomar25@hotmail.com INSTITUTO DE FERTILIDAD “INNAIFEST” Clínica Kennedy, Sección Gamma 2286999 / 099 2194775 fertilidad-innaifest@hotmail.com DR. JEAN ESPINOZA CONSTANTE Clínica Keneddy, Sección Delta, Of. 512 6030685 jpaul@gye.satnet.net DR. PEDRO VALDIVIESO RIVERA Chimborazo 3.310 y Azuay, OmniHospital, P 1, Of. 111 2441725 / 099 8628276 valdivieso53@hotmail.com

DRA. SONIA LUNA ALCÍVAR Edif. Udimef 1, P 4, Of. 406-B 2680364 / 099 9618625 sonialunaalcivar@hotmail.com DR. VICENTE YUEN-CHONG 6 de Marzo 1.415 y Ayacucho 2400536 / 099 9771524 viyuen@hotmail.com

DR. LUIS ALBERTO HIDALGO Vélez 1.604 y José Mascote, Of. 201-202 2371257 / 099 9311604 hidalgog74@hotmail.com

DRA. KATIUSCA HERNÁNDEZ Torre Médica Vitalis, Omni Hospital 2109102 / 099 7791744 katiuscahernandez@hotmail.com

DRA. CARMEN DÁVILA LLANDAN Cdla. Kenddy y Av. San Jorge Calle 428 y 10ma Este, P 3, Cons. 32 099 9103471 carmendavilamedico@hotmail.com

DR. LEONEL F. JARAMILLO P. P. Gómez 117 entre Lorenzo de Garaycoa y 6 de Marzo, P 4, Cons. 9 2411852 / 099 9877321 dr.leoneljaramillo@hotmail.com DR. LUIS TAMAYO MUECKAY Edif. Udimef 2 PB, Of. 3 / Pedro Pablo Gómez 125 entre 6 de Marzo y Santa Elena 2680573 / 099 9427920

DR. MARCO ECHEVERRÍA Clínica Kennedy Samborondón Torre Beta, Clínica Alcívar, Centro Médico 4 2349481 / 098 5171970

DR. GALO EFRAÍN FARFÁN JAIME Hospital Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte P 5, Cons. 508 2646556 / 099 9424391 gfarfan@gye.satnet.net

DRA. MARÍA GENCÓN GUAMÁN Clínica San Francisco, Torre Médica 2 6024111 / 099 5059765 www.dramauxgencon.com

DR. HUMBERTO GALLARDO Clínica Alcívar, Centro Médico #4

DR. EFRÉN SALVADOR VARGAS Kennedy Norte Av. Luis Orrantia, Mz.110, Solar 19, Condominio “El Jazmín” PB 2680517 / 099 2114935 efrnvargashomeopata@gmail.com

DR. JULIO FRANCO MORALES Coronel 2.207 y Cañar, Torre 4 P 1 2334170 / 098 2816092 mdjuliofranco@hotmail.com

DR. FERNANDO NOBOA Clínica Kennedy, Sección Beta, Cons. 31 2294834 / 099 9772177

DR. HÉCTOR VERA VÉLEZ Omni Hospital Torre Médica P 4 2109051 / 099 9613399 hectorverav@hotmail.com

DR. RUBÉN DARÍO ZÚÑIGA Kennedy Norte Torre Médica San Francisco 2, P 1, Of. 115 6009660 / 098 6138240 rudario27@hotmail.com

DR. VÍCTOR BUSTAMANTE Av. Olimpo 108 y Calle E 2394764 / 099 4008142 vebustamante@hotmail.com

DR. EUCLIDES TORRES TREJOS Omni Hospital P 1, Cons. 117-118 2109144 / 099 8620348

DR. VICTOR RODRÍGUEZ VACA Clínica Alborada 7ma etapa Mz 737 2645588 / 099 618467 consultoriovrodriguez@hotmailcom

121 y Calle G, Edif. Udemed PB, Cons. 1 2280553 / 099 9094629 martinich1@hotmail.com

DRA. JOSEFA SIÓN TUÁREZ Omni Hospital Torre Médica P 6 6002879 / 099 9983338 narcision@hotmail.com

DR. MANUEL ZÚÑIGA CALLE Baquerizo Moreno 1.119 y Av. 9 de Octubre, Edif. Plaza, P 5 2566497 / 099 9182531 www.esterelidad-inseminacion.com

DR. GUILLERMO WAGNER Calle 9na Oeste 101 y Av. Del Periodista, Edif. Delta, local 1 2285462 / 229 4584 gwagner@consultorioswagner.com

DR. ROBERTO CASSIS MARTÍNEZ Cdla. Kennedy, Sección Beta P 1 2393349 / 099 9421022 robertocassism@hotmail.com

DRA. MARGARITA CABOT COSTA Cdla. Kennedy Vieja, 3ra. Oeste 101 y Av. San Jorge 2285225 / 099 7022269 macabot@cablemodem.com.ec Dr. Juan Medina Cardozo Esmeraldas 2.506 y Cuenca “Medicar” 2368567 / 099 9876352 medicar_1@latinmail.com DR. OCTAVIO ORTIZ PERALTA Clínica Kennedy Policentro, Sección Beta, Of. 29 2292473 / 099 9750163 DR. ROBERTO BLUM SAMANIEGO Omni Hospital P 7, Cons. 701 6045884 / 099 2908114 maroblumsa@hotmail.com

DRA. MARÍA VILLAMAR CABRERA Cdla. Kennedy Novena Oeste N.109 y Av. San Jorge, P 1, Of. 4 IDIAG 2294663 / 2290419 / 2398263 www.idiag.ec DR. F. XAVIER SOTO VÁSQUEZ Hospital Clínica Kennedy Alborada 6030433 / 099 7375006 dr_sotoxavier1959@hotmail.com DR. ALFONSO XAVIER PROAÑO Torre 2 Clínica Alcívar, P 1 5120121 / 098 8895555 alfonsoxavier@hotmail.com DRA. MARTHA RIVERA Calle 9na Oeste y Av. del Periodista, Sección Delta 098 6101395 / 099 7808862 mariver_salvador@hotmail.com HEMATOLOGÍA DRA. BELLA MALDONADO Omni Hospital Torre Médica Vitalis 1 2109066 / 099 3046593 maldonagoing81@gmail.com DR. WASHINGTON LADINES Clínica San Francisco, Torre Médica 6030562 / 099 9435231 wladines_md@hotmail.com DR. ROBERTO CALDERON Clínica Alcívar, Torre Médica 2 / Omni Hospital, P 3, Of. 309 2343575 / 099 4404230 www.higadocirrosis.com DRA. INÉS REYES PEÑA Clínica Kennedy, Sección Delta 2284731 / 099 9421798 drareyes@hotmail.com HOMEOPATÍA DRA. CAROLINA MARTINICH Cdla. Vieja Kennedy, Calle 8va Oeste

INFECTOLOGÍA DR. ELIO OCHOA MALDONADO Clínica Kennedy Alborada, P 4, Of. 414 2247375 / 099 4485038 eliochoa@yahoo.com DR. WASHINGTON ALEMÁN Clìnica Alcívar Torre 4, P 1, Of. 111 2584968 / 511 4978 waleman1964@hotmail.com INTENSIVISTAS DR. CHRISTIAN ESPARZA Hospital Clínica San Francisco, Torre 1 2283425 / 099 7023194 christianesparza@hotmail.com DR. GUSTAVO A. BANDERAS Cdla. 9 de Octubre, Pedro J. Boloña 502 y Av. 25 de Julio 2435404/ 099 7166461 gustavo_banderas@hotmail.com DR. JHON CUENCA VEGA Clínica Kennedy Alborada 12ava etapa / Clínica Kennedy Samborondón 2643078 / 099 9279540 DR. CARLOS EDWARD VITERI Cdla. Guangala, Mz. E 22, Villa 1, Centro Médico Hermano José Gregorio 2580577 / 099 4469289 ream6014@hotmail.com INTERNISTAS DR. VICENTE MORENO MALDONADO Cdla. Bolivariana, Mz. B, Villa 2 239 0326 / 229 1649 DR. CARLOS ANDRADE ESPINOZA Clínica Kennedy Policentro, Sección Beta, Of. 207, P 2 2288868 / 099 9748189 carlosfandradee@gmail.com DRA. MARIANA VALLEJO MARTÍNEZ Torre Médica 2 Omni Hospital, P 1 099 8089192 mcvallejom@hotmail.com LABORATORIOS CLÍNICOS DR. EDUARDO CORNEJO Centro Médico Udimef 2, P 2, Of. 203 2682197 / 099 7001091 dr_ecornejo@hotmail.com LABORATORIO CLÍNICO ARRIAGA Hospital Clínica Kennedy, Sección Alfa 2283183 / 283 5915 www.laboratorioarriaga.net LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO DRA. MARÍA OLGA LÓPEZ Kennedy Norte, José Alavedra Tama 38 y Av. Miguel H. Alcívar 2391188 / 099 9102121

labmol@hotmail.com MÉDICOS CIRUJANOS DRA. BEATRIZ CARRILLO Carchi y Luque. Colegio Ana Villamil Icaza, Dpto. Médico 2369544 / 099 8450494 dr.lucaro@hotmail.com MÉDICOS CLÍNICOS DR. JUAN RAMÓN GUZMÁN Cdla. Bellavista, Mz. 69, Villa 8 2287310 ext. 121/282801, ext. 104 jrguzmank60@yahoo.com DR. CARLOS EDWARD VITERI FARÍAS Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte, P1, Of. 114 2249763 / 099 9759020 drcarlosviteri@hotmail.com MEDICINA GENERAL DR. ALBERTO NUQUES MARTÍNEZ Clínica Panamericana P 1, Cons. 104 2307673 / 099 7199595 albertonuques@yahoo.com DRA. ELIZABETH POVEDA La 10ma y La E 3070582 / 099 5870542 je_poveda@hotmail.com DR. JOSÉ ZAPATA Luque 632 entre G.Avilés y Boyacá 2531066 / 0996055283 c.m.lab@hotmail.com DRA. ISABEL MARTÍNEZ M. Alborada 11va etapa, Mz. 31, Villa 12 2230051 / 098 8849925 DR. FAUSTO VILLAVICENCIO Av. Olimpo 200 y Calle E, P 1 2284170 / 099 9188791 DR. ROGELIO LEMA SARABIA Pedro Pablo Gómez 2.803 y la 9na 2370265 DR. JORGE VILLACRES CASTRO 099 1733578 jevillacres@gmail.com DRA. SHEILA JARRÍN RELICHE Francisco Jácome Mz 339, V 11 2264820 / 099 7460357 sheilajarrin@hotmail.com MEDICINA INTERNA DR. CARLOS E. GARCÍA CRUZ Omni Hospital P 6, Cons. 602 Chimborazo 3.310 entre Azuay y Cañar, P 1, Cons. 6 2441866 / 099 3284745 carlos.garcia.cruz@gmail.com DRA. ELECTRA MORENO VELOZ Hospital Clínica Kennedy Alborada, P 4, Cons. 414 247375 / 099 4138086 electmoreno@yahoo.com DR. ALFONSO MORA Clínica San Francisco, Torre 2 6014895 / 099 7176283 almovein1@hotmail.com DR. JORGE CHANG CASTELLO Kennedy Norte Hospital San Francisco, 2289928 / 099 9873271 jorgechang@gmail.com

Guía de Profesionales Médicos DR. KLÉBER POGGO PAREDES Pedro Carbo 1.106 y Colón 2531474 / 099 2359270 kpoggo@hotmail.com

DR. CESAR CHONG LOOR Clínica Alcivar, Torre 3, P 2, Of. 1 2330647 / 099 4855884 drcesarchong@hotmail.com

DR. MARCOS CALDERÓN Hospital Alcívar y Omni Hospital 2343575 / 099 4404230 robcal@gye.satnet.net

DR. MARIO IZURIETA ULLOA Chimborazo 3.310 y Cañar Torre 3 2584661 / 099 7195100 mizurieta@hotmail.com

NEFROLOGÍA DR. LUIS SERRANO FIGUEROA Cdla. Los Almendros, Mz. P, Villa 3334, Av. Ernesto Albán 2345456 / 099 7522784 estimado_doctor@hotmail.com /

DR. ROBERTO SANTOS DITTO Centro Médico Hospital Alcívar 449953 / 099 9757521 robertosnatos@claro.com.ec

DRA. PATRICIA TOMALÁ Clínica Kennedy Alborada, P 1 2274946 / 099 8055888 pato@hotmail.com NEUMOLOGÍA DRA. FABIOLA CANSING CH. Av. San Jorge 428 Calle 10ma 2294484 / 099 9082745 fabiolacansing@yahoo.com DR. CÉSAR BUSTOS CAJAS Clínica Alcívar, Torre 3, P 4, Of. 1 2443471 / 099 8069227 cebusca@gmail.com DR. JORGE SEMPÉRTEGUI Mapasingue Este, Coop. 24 de Octubre, Sede Social Mapasingue 2087510 / 098 4116406 DRA. MIREYA RODAS SUÁREZ Clínica Alcívar Torre 4, P 1, Of. 111 2584968 / 098 4139071 mrodas23@hotmail.com DRA. SANDRA RODRÍGUEZ Hospital Clínica Kennedy Alborada 2277016 / 099 8421409 sarozam@hotmail.com NEUROLOGÍA DR. FRANCISCO CORREDORES José Mascote 118 y Piedrahita 2392115 / 099 9617433 corredores_dieb@hotmail.com DR. JUAN QUINTANA SORIA Clemente Ballén 2.003 y Los Ríos 2367701 / 098 9939329 dr.quintanas@hotmail.com DR. TOMÁS ALARCÓN GUZMÁN Atención de 16h00 a 20h00. Centro Médico Alfa Clínica Kennedy Policentro, Of. 6 2292920 / 099 9408209 tomaalarcon2@hotmail.com NEUROCIRUJANO DR. GUSTAVO JACINTO CORNEJO MONTALVO Circunvalación Sur 713 y Ficus, Av. Jorge Pérez Concha 2884995 / 238 9709 jmcornejo@yahoo.com DR. HENIN MORA BENITES Clínica Alcivar, Torre 4, P 2, Of. 216 2440801 / 099 7002692 heninmora@hotmail.com DR. LUIS LÓPEZ VILLALTA Kennedy Norte, José Alavedra Tama 38 y Av. Miguel H. Alcívar 2391188 / 099 9410816 luislopezneuro@latinmail.com

Médica 28 Guía

DR. SAÚL CÉSAR OCHOA Omni Hospital P 6, Cons. 614 2109075 / 098 4975549 saul8ana@hotmail.com DRA. VICTORIA RONQUILLO Hospital Clínica Alcívar, Chimborazo 3.310 y Azuay, Torre # 3, P 2, Of. 5 2345785 / 099 9792436 NUTRICIONISTA DRA. MARÍA EGAS MIRAGLIA Torre Médica Alcívar, Cons. 406 099 4918760 dramegas@hotmail.com DR. JANINA ESPINOZA NIETO Cdla. Guayaquil Av. Emilio Sorenti, Villa 7, Mz.13 (Alfa Omega Spa) 098 4912486 janlas_3@hotmail.com ODONTOLOGÍA CLÍNICA DENTAL ORALDENT Dr. Marcelo Larco Moncayo Kennedy Norte Av. Miguel H. Alcívar y Eleodoro Arboleda, Edif. Plaza Center 5113979 / 099 4354679 dr.marcelo.larco@hotmail.com CENTRO ODONTOLÓGICO MONCAYO Dra. Jeny Moncayo Av. San Jorge 428 Polimédicos Costales P 3, Cons. 33 2287580 / 099 1292923 dra_jeny@yahoo.es CLÍNICA DENTAL SAN JAVIER Kennedy Norte Mz. 401, Villa 2 2682460 / 099 3042968 dentalnunez@hotmail.com DRA. MARY ENDARA ABBOTT Hospital Clínica Kennedy Policentro, 2398027 / 099 9355859 mariendara@yahoo.com DRA. DENISE PLAZA DUMANI Kennedy Norte, Edif. Medical Plaza, Av. Jose Castillo Mz. 601, P 2, Of. 209 2683540 / 098 8680207 recepciondradmplaza@gmail.com DRA. SARA CORNEJO ALVARADO Junin 203 y Panama Ed.Teofilo Bucarán P 1,Of. 7 22306095 / 0987818104 scornejo21@gmail.com

2491775 / 099 1357771 sonriaseguro@hotmail.com

2881926 / 238 2213 clinica@dentalsaab.com

DRA. ANA PAULA GOES Km 1,5 vía a Samborondón, Edificio Barroco arriba de Toyocosta 6000166 - 600 0167 anapaula@gye.satnet.net

DR. DANILO MONTENEGRO Alborada 8va. Etapa, Mz. 831, Av. Demetrio Aguilera Malta “SMILE SPA” 2271601 / 099 4257228 salud-dental@hotmail.es

DRA. ANNABEL SUÁREZ Clínica Kennedy, Edif. CEDEMIK, 2283867 / 099 7005515 annabel_suarezc@outlook.com

DR. EDY SALAZAR JUNES Nueva Kennedy Calle E 204 y Av. Olimpo Consultorio Dental Olimpo 2290901 / 099 9101765 edysalazarjunes@hotmail.com

DR. ANTONIO DÓLERA ORTIZ Kennedy Norte, Av. Luis Orrantia y Av. Nahim Isaías. Udimef 2, P 3 2681846 / 268 3460 onlyperio95@hotmail.com DR. CARLOS PIÑA GUILLÉN Torre Médica Alcívar Nº3, P 6, Of. 8 2445555 / 099 9776387 DR. MICHAEL ORTEGA PAREDES Clinica Millenium, P 3 6007170 / 099 3770209 DRA. LIDICE ROBLES VERA Alborada 3ra etapa, Mz BX, V7 2644340 / 099 8081659 cedili4@hotmail.com

DR. EFRÉN PANCHANA YAGER Urdesa: Bálsamos Sur 306 y Todos Los Santos / Clínica Kennedy Samborondón 2383761/ 099 4501707 drepanchanay@yahoo.es DR. EMILIO LANDUCCI MORILLO Hospital Clínica Kennedy, Sección Beta 2292789 - 288 6663 emiliol1974@hotmial.com DRA. EMPERATRIZ MORILLO Clínica Kennedy, Sección Beta 2292789 - 228 2699 elanducc@ecua.net.ec

DR. FÁTIMA MAZZINI TORRES La 13ava y Bolivia 098 9506620

DR. ENRIQUE LEDERGERBER Bálsamos 813 y Guayacanes 2888720 / 099 9480090 elega31@hotmail.com

DR. ADRIAN ZUÑIGA ÁLVAREZ Pascuales, calle quevedo Mz. 137, S39 2987188 / 098 9798612 azdental-adrian@hotmail.com

DR. FABRICIO MONCAYO Edif. Equilibrium P 5, Of. 506 6000536 / 098 7595096 drfabriciomoncayo@hotmail.com

DR. DARWIN VALAREZO Boyacá 107 y P. Icaza,Edif Zea, P 5 2310880 / 099 3915405 darwinvalarezo@hotmail.com

DR. FÉLIX GARCÍA SOLANO Cdla. Kennedy Norte, Udimef 2 2681747 / 099 1817831 fegarsol21@hotmail.com

DRA. SONIA CHAVEZ DE LA LUNA Av. Luis Orrantia y Nahim Isaias Cdla.

Kennedy Norte, Edif Classie, P 2 2268984 / 099 3736840 soniachavez58@hotmail.com

DR. FÉLIX PERERO GONZÁLEZ Colombia 5.125 y Calle 28 2466869 / 098 8960224 dr.felixperero@hotmail.com

DRA. PRISCILA MOLINA NOBOA Sauces 4, Mz.362, Villa 82 098 9798612 priscky87@hotmail.com DRA. LOURDES PONTÓN Cdla. Morejon Almeida Mz. B4, Villa 7 2447180 / 099 3963416 lourdezponton1@hotmail.com ORAL ZENTRUM Edif. City Office Businnes P 4, Of. 417, Calle Emilio Romero y Av. Benjamín Carrión (junto a City Mall) 099 3230193 dra.gajacome@gmail.com DR. CÉSAR SÁNCHEZ VEGA Cdla. Bellavista, Mz. 31, Villa 5 2201811 / 2391048 / 2201809 / 099 4102727

DENTAL SAAB Urdesa Central: Circunvalación Sur 605 y Las Monjas 2881926 / 2881440 clinica@dentalsaab.com

CENTRO ODONTOLÓGICO LEDERGERBER Bálsamos 813 y Guayacanes 2888720 / 098 9471594 dentalledergerber@gmail.com

DRA. ANA MARÍA BURGOS Floresta 3, Av. Domingo Comín, Mz. 1.881, Villa 7-2 frente a 7 Lagos

DR. CHÁRBEL SAAB CHEDRAUI Urdesa Central; Circunvalación Sur 605 y Av. Las Monjas

DR. GERMÁN USIÑA PUETATE Urdesa, Calle 6ta 400 y Las Lomas 2388860 / 238 3793 germanusina@hotmail.com DRA. GLADYS QUIROGA MEDINA Odontopediatría Cdla. Orquídeas, Mz. 1.027, Villa 44 6029713 / 098 5108139 glad_quiroga@hotmail.com DRA. GRACE MONAR ARIAS Coronel 2.207 y Cañar, P 2, Cons. 216 2440801 / 2330917 / 099 4137797 DRA. GUADALUPE DOLBERG ESPINOZA Ortodoncista Cdla. Nueva Kennedy Calle E 137 y Av. Olimpo, P 1, Of. 4, Lunes a Viernes 15:00 - 20:00,Sábados 09:00 -13:00 Previa Cita 228 8606 / 229 0780 / 099 9610812 guadalupe_dolberg@hotmail.com DR. HERNÁN DELGADO POZO Clínica Hernán Delgado Spa Dental Especialista en Rehablitación Oral y Diseño de sonrisa Urdesa: Víctor Emilio Estrada 404 y Dátiles, Edif. Partenon P 2, Of. 204 2387848 / 099 7202419

hernandelgadopozo@yahoo.com / www.hernandelgado.com DRA. ISABEL ZEBALLOS SORIANO Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial Torre Médica N° 3, P 7, Of. 703, Chimborazo 3.310 y Azuay 2442524 / 099 4906245 isazeballos@yahoo.com DRA. JOHANNA ALARCÓN HASING Rehabilitación Oral e Implantes Las Monjas y Carlos J. Arosemena / C.C. Aventura Plaza, Local 9-A ,PB / C.C. Las Terrazas, local 22 A 2206910 / 209 7481 / 2832915 / 098 8811964 jalarcon@ceodontologia.com clinica@ceodontologia.com DRA. JOHANNA AVILÉS PAÑALOZA Sauces 2, Mz F-100, Villa 8, Local 4, Joy Dental 2642404, ext:104 / 099 3827459 jopri_80@hotmail.com / www. clinicajoydental.com DR. JORGE HERBOZO PLAZA Cdla. Kennedy Calle G # 602 entre la 8va y 9na Oeste, Edif. Polígono 2399753 / 098 5707765 jorgeherbozop@hotmail.com DR. JORGE MIGUEL MONTALVO Urb. La Saiba, Calle C #10, Mz. J y Av. Transformación 2332205 / 5104977 / 099 1468956 drjomobe@hotmail.com DRA. LEONOR VÉLEZ TORRES Ficus 301-B y la 2da esq. PB 2881476 / 098 8091617 leovelezto@yahoo.es DRA. LILIA YAGUAL MARTÍNEZ Av. Quito 2.707 y Fco. de Marcos 2404805/ 098 8990113 lilia_yamar@hotmail.com DR. LUIS FALQUEZ ALCÍVAR Samborondón Business Center 5001450 / 099 9484268 falquez@clinicafalquez.com DR. MANUEL SÁNCHEZ LAGUNA Alborada 11va Etapa, Albocentro 5-B, Bloque D-2, P 3, Of. 304 / Clínica Kennedy y Epsilón, Cons. 1 2235257 / 099 9838843 msanchez_1364@hotmail.com DRA. MARÍA LORENA BÉJAR C.C. Plaza Navona y C.C. Piazza Villa Club 2376006 / 098 1154135 loredent@live.com DR. JUAN CARLOS NICHOLLS Cdla. Kennedy Vieja Av. 2da 107 y Av. Kennedy diagonal Inst. de Inglés 3901977 / 099 7005900 servident.clinicadental@hotmail.com DRA. MARITZA TUTIVÉN BAUS Cdla. Alborada 7ma. Etapa, Mz. 738, Villa 3 frente a la Clínica Alborada 099 7777856 marytb73@hotmail.com

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DR. NELSON MATAMOROS Clínica Kennedy Policentro y Samborondón, Torre Alfa P 2, Of. 210 2282882 / 601 2811 info@iom.com.ec

DRA. MARTHA ROMÁN LAZO Jerónimo Avilés 27 y Av. Miguel H. Alcívar 268 1496 / 099 5925453 marthagen3@hotmail.com

DRA. PATRICIA LUISATAXI Sucre 222 y Pedro Carbo P 2, Of. 25 2461020 / 099 5713017 luisataxi@gmail.com

DR. MIGUEL LEBED SUIGILSKI Km. 1 vía Samborondón, Paseo Comercial Bocca, Of. 202 209 7784 / 099 9481667 mlebed@gmail.com DRA. MÓNICA REYES ORTIZ Cdla. Alborada, Albocentro 5B 235257 / 099 1554397 mreyes@dmc.ec.

DRA. NATALY AMBROSI CELY Cdla. Albatros Calle Miguel H. Alcívar 345 y Plaza Dañín, Clínica Dental 6016875 / 099 9315248 natalyambrosi@hotmail.com DRA. OLGA REGATO ACOSTA García Moreno 1.310 y Aguirre 2514292 / 099 6007669 dra_olgaregato@hotmail.com DRA. PATRICIA IPERTTI ARIAS Urdenor 1, Mz. 102, Villa 10 2270874 / 099 9546853 drapatriciaipertti@hotmail.com DRA. PILAR PANTOJA RODRÍGUEZ Cdla. Kennedy Vieja Calle 7ma. Oeste #120 y Av. San Jorge, Cemedic 269 0833 / 099 9887894 prpantoja@hotmail.com DRA. RUTH SALTOS DE CORREA Cdla. Kennedy Vieja, Calle G Nº 406 y la 8va, Condominio Arlequín 229 3588 / 099 9764813 ruthsaltos@yahoo.com DR. VIRGILIO AGUIRRE CADENA Centro Médico Udimef 1 2682293 / 098 370038 rx.dentalimagen@yahoo.com DR. WENCESLAO GALLARDO Cdla. Kennedy Calle G N°600 entre 8va y 9na 239 6037 / 229 3674 clinica_gallardo@hotmail.com SERVIDENT Cdla. Kennedy Vieja, Av. 2da 107 y Av. Kennedy 229 5699 / 099 7148852 servidentclinicas@gye.satnet.net OFTALMOLOGÍA DR. DAVID ZEBALLOS SORIANO Clínica Kennedy Alborada, P 1 2273919 / 099 9579600 david_zeballos@hotmail.com DR. JUAN VICENTE VITERI Panamá 616 y Roca, Clínica Panamericana P 3, Cons. 301 2303573 info@humanavision.com DRA. MARÍA ANTONIETA DIEB José Mascote 118 y Piedrahita 2392115 / 099 7195593

Médica 30 Guía

DR. GUILLERMO ANTONIO NAVAS Lorenzo de Garaicoa y Cañar 2335960 / 099 1179241 bvera2009@hotmail.com ONCOLOGÍA DR. ANTONIO ORTEGA GÓMEZ Centro Médico Eduardo Alcívar Nº 4, Of. 18. Coronel 2.207 y Cañar 2446114 / 099 9881228 ortegag@gye.satnet.net DR. CARLOS ALARCON ANDRADE Omni Hospital,Torre Médica Vitales, P 1 6043142 / 099 9612130 carlosjosealarcon@yahoo.com DR. CARLOS DELGADO RAMOS Clínica Kennedy, Sección Gamma, P 1 2292366 / 2292699 DR. CARLOS MARENGO Torre Médica Alcívar #2, P 4 2443360 / 099 9198103 cmarengo@gye.satnet.net DR. ENRIQUE ORTIZ QUEVEDO Edif. Udimef 2, P 2, Of. 204 2680681 / 099 9851082 xeortiz@hotmail.com DR. JAIME PLAZA CEPEDA Clínica Alcívar P 3 2442287 DR. JORGE OLIVEROS ALVEAR Omni Hospital Torre Médica Vitalis 1 2109074 / 099 9863834 celulasmadresecuador@hotmail.com DR. MARCOS PARRA RAMBAY Cdla. Kennedy Vieja Calle 8va Oeste 121 y Calle G 2398214 / 098 8903697 dr_m_parra@hotmail.com DR. OLMEDO ARROBA Torre Médica Alcívar #3, Piso 3, Of. 3 2342907 / 2448389 olmedoarrobamd@msn.com OPTOMETRÍA DR. IVAN SÁNCHEZ ARTEAGA Hospital Universitario del Río, PB 2459590 / 098 7227045 keracont@hotmail.com OTORRINOLARINGOLOGÍA DR. CARLOS CEVALLOS VÉLEZ Clínica San Francisco, P 2 2397412 / 099 9951573 carloscevallos09@hotmail.com DR. CARLOS DURANGO Cdla. Kennedy, Calle 7ma. 120 y Calle Arízaga CEMEDIC P 3, Cons. 307 2281077 / 099 7195111 c_durango@hotmail.com DR. DANNY RODRÍGUEZ YCAZA Clínica Kennedy Samborondón 2837500 / 099 9309994 rodrond@hotmail.com

DR. FERNANDO SILVA CHACÓN Clínica Kennedy Alborada, P 2 2247904 / 099 8432592 fernandosilvachacon@hotmail.com DR. LUIS UNDA VERNELLE Manuel Galecio 205 y Boyacá P 1 2564426 / 099 4566756 lauvmd1@yahoo.com DR. FERNANDO TORRES Clínica Kennedy del Policentro 2280137 / 099 9407687 fernando_torres@email.com DR. JOSÉ MARÍA BODERO Av. San Jorge 428 Polimédico Costales 3er piso, Of. 31 2292050 / 099 9103735 josebodero@yahoo.com DR. WILTER ZAMBRANO Clínica San Francisco, Torre Médica 1 2291500 / 099 9634637 wilter_zambrano@hotmail.com PARASITOLOGÍA DR. RAMÓN LAZO SALAZAR Kennedy Vieja Calle 2da Oeste Nº 121 y Av. Francisco Boloña 2281546 / 2293405 rlazo@cidralas.med.ec www.cidralas.med.ec PEDIATRÍA DRA. ALEXANDRA SALVADOR Cdla. Kennedy Av. San Jorge 428 Edif. Polimédicos Costales P 3 2394874 / 099 9611546 DRA. AURORA CHÁVEZ VÉLIZ Clínica Kennedy Alborada P 2 099 8325918 aurorachavez_256@yahoo.com DRA. CARMEN LÓPEZ VILLALTA Kennedy Norte, José Alavedra Tama 38 y Av. Miguel H. Alcívar 2391188 / 099 6107026 carmenlopezvillalta@hotmail.com DR. OSWALDO ANDRADE Clínica Kennedy Samborondón 2836280 / 099 9101935 dr_oswaldo_andrade@hotmail.com DRA. CECILIA CEDEÑO Clínica Kennedy, Sección Delta, Of. 4 2293904 / 099 9406344 dr.cecilia.cedeno@hotmail.com DR. DANTE VALLE QUEVEDO Gómez Rendón 317 y Chimborazo 2400887 / 099 7902081 DRA. GINA MORALES Cdla. 9 de Octubre, Callejón C #108 entre Calle 3ra. y Calle 5ta.

2431467 / 098 4881608 ginadelro@hotmail.com DR. PEDRO PALACIOS ALCÍVAR Padre Solano 1.417 y José Mascote 2286874 / 099 9513192 papa_250@hotmial.com DR. ISAAC YÉPEZ ERAZO Cdla. Vieja Kennedy, Calle 8va. Oeste 121 y Calle G, Edif. Udemed, P 1 2287572 / 099 7563102 iyepez@intramed.net DRA. ISABEL ABAD DE CEVALLOS Cdla. Kennedy Sección Omega

2391881/ 099 9771014 drachavyab@hotmail.com DR. JAVIER RICARDO PÉREZ Hospital Clínica San Francisco Torre 1, 2398455 / 099 8409596 javiperezmd@hotmail.com DR. JUAN M. BEDRÁN YAPUR Clínica Alborada 7ma. Etapa 2279706 / 098 7504619 juanmanuelbedrany@hotmail.com DRA. LEONOR AGUIRRE Cdla. Los Almendros, Mz. A, Villa 20 2334142 / 099 9258502 leonor_aguirre_dra@hotmail.com DR. VÍCTOR RODRÍGUEZ JERVES Av. Francisco de Orellana y Av. Juan Tanca Marengo, Edif. Cofin, P 1, Of. 3 / Baquerizo Moreno 1.119 y 9 de Octubre 6028092 / 099 7502433 drvrodriguez@yahoo.com PROCTOLOGÍA DR. ROGELIO MORALES Alborada 12va Etapa y Clínica Kennedy Alborada, Of. 219 2239371 / 099 9774261 moralescattani@yahoo.com PSICOLOGÍA DRA. LAURA GLORIA MACÍAS Av. 9 de Octubre 834 y Rumichaca 2309792 / 099 6170961 LCDA. PATRICIA MITE ANDRADE Hospital de Infectología 2887704 / 099 762202 DRA. ESPERANZA FLORES Av. Primera 420 y Calle 6ta 382753 / 099 7219621 PSIQUIATRÍA DR. JOSÉ MACKLIFF HIDALGO Colón 315 y Pedro Carbo, P 1, Of. 1 2531080 / 099 7558978 jrmackliff@hotmail.com DRA. FRANCHESCA FOGHINI Clínica Kennedy Policentro y Centro de Avances, P 2, Of. 228 2289202 / 098 7132890 franfo02@hotmail.com DR. ÓSCAR BONILLA LEÓN Av. 9 de Octubre 1.904 y Los Ríos, P2 2690932 / 099 7618179 oscarbonilladoc@hotmail.com DRA. ROCÍO ÁLVAREZ Clínica Urdenor, Centro Médico Verduga y Clínica Kennedy Samborondón P 4 2837339 / 099 9976451 roalfer@ecua.net.ec QUÍMICA - FARMACÉUTICA DRA. MIRNA QUIMÍ RAMÍREZ Novena 110 y Capital Nájera 2370173 / 098 6080914 mirquira@hotmail.com DRA. LUCINDA LOPÉZ Francisco Segura 1901 y Tulcan Esq. 3871047 / 098 1185111 RADIOLOGÍA CENTRO RADIOLÓGICO VARGAS PAZZOS

Panamá 616 y Roca 2561968 / 256 5111 vargaspazzos@hosclipa.com DR. HUGO VÉJAR Padre Solano 1.604 y Esmeraldas 2290114 / 099 9423192 hfvejar@hotmail.com DR. PASCUAL LOOR Lorenzo de Garaicoa 1.602 y Colón 2328350 / 099 7544312 loorpascual@gmail.com REUMATOLOGÍA DRA. CLAUDIA VERA Kennedy Norte Av. José Castillo, Edif.

Medical Plaza, P 4, Cons. 406 2682078 / 2682099 claudiavera@gye.satnet.net DR. LUIS ALONSO ZURITA Clínica Kennedy, Sección Gamma 2397438 / 099 9753522 luzurita@gye.satnet.net DR. MARIO MORENO ÁLVAREZ Clínica Kennedy Policentro 2287237 / 099 9345193 mjmadoctor@hotmail.com TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. CARLOS CHIRIBOGA ACCINI Omni Hospital, Cons. 801- 803 2109073 / 099 9954148 drcarloschiriboga@gmail.com DR. CARLOS ROLDÁN NEGRETE Clínica Panamericana, Of. 207, P 2 2307220 / 099 8065399 dr_roldan@hotmail.com DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL CAv. Ignacio Robles y Fco. Orellana C. 2921689 / 099 9050069 gdpizarrovidal@hotmail.com DR. EDMUNDO VELOZ Chimborazo 3.310 y Azuay 2443563 / 099 9796585 DR. MARLON LAMA VALVERDE Clínica Kennedy Policentro 2286963 / 099 4326100 DR. DAVID ROMÁN LAZO Km.7 1/2 vía a la Costa 2870129 davidromanlazo@hotmail.com DR. FABRICIO PONCE VÁSQUEZ Hospital Clínica San Francisco 6024111 / 099 7547032 drponce70@hotmail.com DR. IVÁN ARGENZIO ESPINOZA Centro Médico Alcívar Nº4,P2 y Clínica Kennedy Alborada,P 2 Cons. 212 2445574 / 099 8155155 ivan_argenzio@hotmail.com DR. JHONNY BERMEO FUENTES Padre Aguirre 442 y Córdova 2561411 / 099 9747940 dr.johnnybermeo@hotmail.com DR. MARLON ALARCÓN GARCÍA Torre Médica Alcívar Nº3, P 3, Of. 5 2440634 / 099 9615960 matecami@ecua.net.ec DR. MAURO TORRES MARCILLO Calle 9na. Oeste 105 y Av. San Jorge

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Médica 32 Guía

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2732065 / 094 097186 drjoseariasamaya@hotmail.com ODONTOLOGÍA DR. ÓSCAR GÓMEZ SORIANO Mejía y García Moreno. Clínica Dental Salud 2736741 / 099 1840000 dentalsalud@hotmail.com MANABÍ (05) MANTA CARDIOLOGÍA DR. MIGUEL MACHUCA MERA Calle 18 y Av. 37 esquina 2622805 / 262 9653 mmachuca@asetecmanta.com CENTRO MÉDICO Y CLÍNICAS CENTRO MÉDICO DE ESPECIALIDADES UNIMEDIC Calle 18 entre Av. 37 y 38 6050700 / 099 5551541 vlatapiabarcia@hotmail.com CLINICA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS CENTENO Calle 18 entre Av. 37 y 38 262 4353/ 099 8095175 clinicen@hotmail.com GINECOLOGÍA DRA. MARIA BELEN CEVALLOS Calle 18 entre Av. 37 y 38 099 4460056 / 099 1569573 diden_c_ch@hotmail.com DR. DANIEL MENDOZA GARCÍA Calle 105 y Av. 109 esq.

2383808 / 099 3939376 ddmg2152@gmail.com DR. XAVIER CENTENO PÉREZ Calle 18 entre Av. 37 y 38 Clínica Centeno 2624353 / 099 8095175 clinicen@hotmail.com DR. FREDDY CERVANTES PALMA Av. 105 y Calle 110, casa beige 2626754 / 098 0838679 frecerp@hotmail.com DRA. MERCEDES CAICEDO Av. 108 y Calle 101, Esq, P 1 2383525 / 099 4390278 escorpion301046@hotmail.com DR. VLADIR TAPIA GARCIA UNIMEDIC, Calle 18 entre Av. 37 y 38 6050700 / 099 5551541 vlatapiabarcia@hotmail.com DR. GERMÁN PUENTE CEVALLOS Clinica del Sol, Av. 38 y calle 18 2677588 / 099 8093588 mapuce00@hotmail.com

Guía de Profesionales Médicos MÉDICO OCUPACIONAL DR. JORGE CEDEÑO PONCE Km 10 1/2 Vía Manta Montecristi 2310367 / 098 2469314 jorlus2@hotmail.com NEUROLOGÍA DR. FABIÁN YÁNEZ GALARZA Clínica San Gregorio, Of. 108 2920098 / 099 9849586 jfayaga@hotmail.com LABORATORIOS CLÍNICOS DR. FERNANDO FARIAS ZAMORA Calle 18 Av. 40 6051610 / 098 8598909 fariaselias@hotmail.com DRA. AMPARO CAICEDO Laboratorio Clínico QF Av. 108 y calle 101 2382135/ 099 9370564 abca@gmail.com TEC. JOFFRE SANTANA Av. 109, N504 y Calle 105 2382666/ 099 7506658 jespinal67@hotmail.com OBSTETRICIA DRA. MARICELA SUÁREZ DELGADO Calle 17 y Av. 40 C. Médico KOCH 099 4875443 mabesude@hotmail.com ODONTOLOGÍA DR. TEDDY GUSTAVO ZAMBRANO MONTESDEOCA Estética Dental, Ortodoncia, Implantes Dentales Calle 13 Nº 505 entre Av. 6 y 7 Manta 2623269 / 099 2832236 teddytavo@yahoo.com DRA. ERICA ALAVA LOOR Av. 101 entre calle 107 y 108 2381877 / 099 8128542 erika2536@hotmail.com DRA.NAVILA RIVERA LÓPEZ Av. 108 y Calle 119 6050848 / 099 3322945 nabi_r0611@hotmail.com DR. J. JOSÉ DAZA DELGADO Calle 101 y Av. 107 C.C. Tarqui Of. 16 6050525 / 099 7000413 jjdade@hotmail.com OTORRINOLARINGOLOGÍA DR. AUGUSTO LOURIDO ZEA Calle 13 y Av. 6, esq, Edif. Barberán 2612867 / 099 4269889 PEDIATRÍA DR. WILMER LINO SORIANO Clínica del Sol, Av. 38 y calle 18 2621203 / 099 4717703 drwlinos@hotmail.com VETERINARIA DR. PABLO ZAMBRANO Av. 19 y Calle 13 2627081 / 099 8422783 pablozec@yahoo.com

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NEUMOLOGÍA DR. JOSE MAESTRE GUZMÁN Consultorios Santa Ana, Of 212, Av. Jose Peralta y Paurcabamba, esq 4103333 / 099 9812248 m.maestreg@hotmail.com

ONCOLOGÍA DR. JOSE MEDINA COELLO Clínica Santa Ines, Torre 2, P 2 2827888 ext. 2200 / 099 5975742

NUTRIÓLOGA DRA. MARIA AGUIRRE OCHOA Hospital Universitario del Río, Av. 24 de Mayo y Av. Las Américas, Of. 320, P 3 4102275 / 098 6327159 meaguirre43@hotmail.com LABORATORISTA DRA. ANDREA ELIZABETH ALVARADO PINEDA Av. CalaSanz y el Oro 2200373 / 0992197081 migueljara100@hotmail.com andya_19@hotmail.com ODONTOLOGÍA DR. ESTEBAN LANDÍVAR HEREDIA Odontólogo cirujano, implantes dentales Hospital Sinaí M. Cordero 6-111 y Av. Solano, Of. 502-503. Torre 1 2885595 / 099 8401101 elandir@etapaonline.net.ec DR. MARCELO GUILLÉN MALDONADO Hospital Santa Inés, Torre 2, Of. 206 2827888 ext. 2200 / 099 8274236 mashico15@hotmail.com DRA. VERONICA ARAY PALOMEQUE Nicolás Vásquez y José Victor Izquierdo 2251304 / 0984188605 veronicaaray@hotmail.com CLÍNICA DE ESTÉTICA DENTAL Dra. Rodica Lozano Bailón Calle Catacocha 0980 y 24 de Mayo 2578220 / 098 6521728 DR. FERNANDO ROCA DÁVILA 18 de Noviembre 10-41 entre Azuay y Miguel de Riofrío, P 2 2587815 / 258 8930 / 092 956352 dentser@yahoo.es DR. MIGUEL ANGEL JARA ARMIJOS Catacocha 0980 y 24 de Mayo 2578220 / 098 6521728 / 099 6116280 migueljara100@hotmail.com DR. PABLO ARCE GRANDA Av. Solano y Miguel Cordero “Consultorios Monte Sinaí”, P 4, Cons. 406 2814813 / 099 8 120802 pabloarce70@yahoo.com DR. PATRICIO PALACIOS DURÁN Manuel J. Calle 1-39 y Paucarbamba 4103052 / 099 9423952 palacios75dome@hotmail.com

DR. FELIPE VASQUEZ PALACIOS Clínica Santa Ana Av. Paucarabamba, Torre 2, P 6, Of. 602 2862390 / 2832147 / 099 6850715 fvp.oncologo@hotmail.com DR. PATRICIO CORRAL Mtr. Cenología Hospital Universitario del Río, Av 24 de Mayo y Av. las Ámericas, P 1, Of. 108 099 8161242 patriciocorral@hotmail.com OPTÓMETRA Y CONTACTÓLOGO DR. IVÁN SÁNCHEZ ARTEAGA Hospital Universitario del Río, Planta baja, Local 27 2459589 / 2459590 / 098 5936655 keracont@hotmail.com PEDIATRÍA DR. FELIPE PALACIOS GUERRERO Clínica Paucarbamba, Av. Paucarbamba 4-138 2881988 / 2819121 / 099 5025043 mishifelipe@gmail.com TERAPIA FÍSICA LCDO. MARCO SACTA GUARTASCA Luntur y Daniel Palacios Junto a B. Fomento 2250625 / 0992502571 marcosactag@gmail.com TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA CLÍNICA DE FRACTURAS Huayna-Cápac 9-36 y Bolívar 2860555 DR. WILSON MUÑOZ AVILÉS Av. Daniel Córdova 2-90 y Agustín Cueva, Of. 207, P 2 2849974 / 099 8848152 wilsonma@etapanet.net ENDOCRINOLOGÍA DR. JORGE REINOSO MUÑOZ Hospital Monte Sinaí, Cons. 516. Calle Miguel Cordero 6-140 y Av. Solano 2885595 / 099 4708743 jreinoso@hotmail.com DR. ÉDGAR VANEGAS ASTUDILLO Santa Inés. Daniel Córdova y Federico Proaño 2831461 / 099 8848944 rolvast@hotmail.com NAPO (06) TENA GINECOLOGÍA DR. JOSE VELAÑA SINCHIGUANO Calle Abdón Calderón 324 y Amazonas 2870317 / 098 9467522 cemsalud1978@yahoo.es

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El Hospital de Especialidades Fuerzas Armadas No.1, en el marco de su 96to. aniversario, invita a los profesionales de la salud a participar en el:

F. A A . N o 1

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XXV CONGRESO INTERNACIONAL MÉDICO Y XIII DE ENFERMERÍA Con e l a v a l a cadém ico de la U niver sida d Sa n Fr a nc isc o de Quito ( USFQ) .

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HO eguro PITAL Fecha: del 24 al 28 de noviembre de 2014 • Lugar: Hotel Hilton Colón • Dirección: Amazonas N19-14 y Patria. Quito - Ecuador

Este magno evento contará con la presencia de expertos nacionales e internacionales. Entre los principales temas a tratar se destacan:

• Marco normativo vigente.

• Generalidades sobre seguridad del paciente.

• Hacia una cultura de seguridad del paciente.

• Indicadores de calidad.

• Atención de salud segura.

• Cultura de calidad.

• Gestión de eventos adversos.

• Cultura de notificación del error.

• Aprendiendo del error.

Conferencistas provenientes de: Ecuador

TALLERES PRE-CONGRESO

• Manejo de vías centrales.

• Manejo de vías periféricas.

• Lavado de manos.

• Manejo de catéter central periférico.

Argentina

Colombia

Perú

Chile

INSCRIPCIONES

• Médicos especialistas $ 200.

• Médicos generales $ 180.

• Profesionales de la salud $160.

• Auxiliares de enfermería y tecnólogos $120.

Para mayor información, favor comunicarse con la Secretaría del Congreso: •Teléfonos: (593-2) 2520-522 / 2503311• Email: docencia@hg1.mil.ec Siguenos en:

/HospitalDeEspecialidadesFFAANo1 •

@he1_ffaa • www.hospitalmilitar.mil.ec

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