ELEKTROTERAPIA KLINIKE
Elektroterapia e reabilitimi Efektet biologjike te rrymave te vazhdueshme: Jonoforeza
Medikamentet – (negative) do te depozitohen ne elektroden negative.
Medikamenti
Elektroda
-
-
Medikamenti
+
+
Elektroda
Medikamentet + (pozitive) do te depozitohen ne elektroden pozitive.
29
2/12/2009
Elektroterapia e reabilitimi Efektet biologjike te rrymave te vazhdueshme: Jonoforeza
Nje rezultat i mire i trajtimit varet nga: Lloji i medikamentit dhe pastertia e tij pra edhe ne lehtesine e
transportimit me ane te rrymes elektrike. Nga pastertia e lekures (e paster dhe e thate). Nga intensiteti i rrymes (pacienti duhet te ndjeje nje kruarje te lehte). Nga kohezgjatja e trajtimit: qe duhet te jete te pakten 30 minuta, sepse ne minutat e para kalojne jonet “parazite”. Numri i seancave (10 –20).
30
2/12/2009
Elektroterapia e reabilitimi Efektet biologjike te rrymave te ndryshueshme Edhe keto rryma perdoren per
elektrolizen. Efektet biologjike te tyre jane: Zgjerimi i eneve te gjakut
Efekt mbi ndjeshmerine
shume te rendesishem Efekt eksitues motorik qe
eshte me i rendesishem Reabsorbimin e edemave Ngritje te lehte te
temperatures lokale
31
2/12/2009
TENS(transcutaneo electrical nerve stimulation) • Ky aparat eshte I I thjeshte ne perdorim,eshte pjese e elektroterapise antalgjike, eshte nje aparat qe leshon impulse te vegjel permes lekures, deri ne nervat me periferike.
• 2 jane menyrat kryesore si perdoren keto korrente:me frekuence te larte e intensitet te ulet dhe me frekuence te ulet e intensitet te larte. • Ne rastin e 1 me frekuence te larte dhe intens.te ulet ,frekuenca varion nga 60-100hz dhe intensiteti nuk duhet te provokoje reaksion motor,efekti antalgjik arrihet me shpejt por ky efekt do te zgjase per nje kohe te shkurter.Per pasoje seancat do te jene te zgjatura dhe me ore te tera.
Elektroterapia dhe reabilitimi Magnetoterapia Indikacionet e pergjithshme te Magnetoterapise: Frekuenca prej 50 Hz eshte me e perdorshmja Intensitete me bazike nen 10 Gauss jane sedative, dhe mund te perdoret
edhe ne semundje ku kemi nje komponent te forte psikosomatik; intensitetet mesatare 10 – 40 gauss rezultojne shume aktive si stimulues te qarkullimit arterial; intensitete te larta > 50 Gauss kane efekt antiedemigen, antiflogjistik dhe luajne nje rol shume te rendesishem e riparimin indor. Nga sa thame me siper mund te kuptojme se duke variuar me intensitetin
dhe frekuencen eshte e mundur te trajtohen patolgji akute (frekuence e larte e intensitet i larte), kronike (frekuence e ulet e intensitet i larte) , cervicocefalee (frekuence e ulet e intensitet i ulet).
96
2/26/2009
Elektroterapia dhe reabilitimi Magnetoterapia
Efektet e fushave magnetike: Faktori baze eshte fenomeni induktiv, pra potencialet dhe rrymat e
induktuara ne brendesi te trupit te zhytur ne fushen magnetike sepse indet sillen si konduktore. Ne pergjithesi potencialet elektrike dhe rrymat e induktuara ne brendesi te
trupit njerezor jane shume te dobeta, por prezente ne te gjithe indet (kockat, indet e buta etj.); Ky potencial elektrik influencon ne funksionin qelizor i japin mundesi t’i
kundervihen forces deformuese te fushes: kjo eshte e demostruar p.sh. Ne frakturat.
97
2/26/2009
Menyra e perdorimit • Pjesa per trajtim duhet te pozicionohet brenda cilindrit .Pacienti duhet te zhvishet nga cdo lloj metali(unaza,ore,varese,rripa..) • Kohezgjatja e trajtimit nuk duhet te jete me pak se 30 min per patologjite artro-reumatike(ne rastet e konsolidimit te frakturave zgjat deri 1 ore) • Cikli perfshine 20\30 seanca te perditshme
Indikimet e magnetoterapise • Osteoporoza • Artropatite inflamatore e degjenerative(artrit reumatoid,gonartroze,artrozi lombare) • Fraktura te vjerta qe kane veshtiresi ne ngjitje • Arteriopatite • Plaget e dekupituesve • Psoriazi
Kunderindikimet e magnetoterapise • • • • •
Pace-maker Pjese metalike ne organizem Shtatzani Tuberkulozi Neoplazi
Indikacionet e Kunderindikacionet • Indikohet ne te gjitha patologjite e aparatit lokomotor ku deshirohet te arrihet nje efekt antialgjik: shiatalgjite dhe nevralgjite, epikondilitet, inflamacionet. • Per me teper eshte ne gjendje te disgregoje kalcifikime tipike per periartritet, dhe te favorizoje reabsorbimin e depozitave te kriperave te kalciumit te stimuluara nga konsolidimi kockor, pershpejton funksionin metabolik te indeve, rrisin elasticitetin e strukturave te indit lidhor dhe zgjidhin spazmat. • Nuk keshillohet te perdoret ne afersi te pjeseve metalike si psh. Protezat artikulare, proceseve flogjistike akute, neoplazite, demtimet e lekures dhe ndryshimet e ndjeshmerise, ne pikat ku korespondojne syte apo ne nivelin e uterusit gjate barres. Duhet evituar ne pjeset qe korespondojne me zemren. 107
2/26/2009
Elektroterapia dhe reabilitimi Ultratingullterapia Kunderindikimet Nuk lejohet perdorimi prane
protezave artikulare.
Trajtimi i lokalizuar ne nivelin e
impianteve mund te shkaktoje nje efekt vibrimi.
Duket sikur kunderindikacioni
absolut per perdorimin ne fraktura per arsye se eshte pare se ka nje efekt pozitiv ne osteogjeneze.
Ne rastin e proceseve flogjistike
akute, neoplasite, demtimet e lekures dhe ndryshimet e ndjeshmerise.
Evitohet elspozimi i uterusit apo
syve . Duhet evituar ne zona prane shtylles kurrizore pas nderhyrjes per laminektomi.
Duhet evituar zona kardiake sepse
mund te ndikohet ne percjellshmerine kardiake dhe kontraktimin e zemres.
Evitoni ekspozimin e drejte per
drejte me pace-maker apo me aparate elektromekanike te vendosura.
115
2/26/2009
Terapia Manuale • Terheqja me duar eshte forma me e vjeter dhe mbetet metoda me e perdorur sot. Sidoqofte, duke qene se presioni ambjental kerkon sot trajtimin e me shume pacienteve ne nje kohe me te shkurter atehere behet gjithnje e me e veshtire te arrihet ky trajtim me siguri maksimale. Per me teper ky trajatim mund te jape shume probleme per arsye te mos dozimit dot te sakte te forces se perdorur
Efektet mekanike dhe fiziologjike te Terapise me ane te Traksionit Dekomprimi i Shpines Ulje te protruzionit diskal Ndan vertebrat Ul dhimbjen Mobilizimi i Shpines Zgjat ligamentet dhe tendinet Mobilizimi i kapsules, facetave, artikulacioneve dhe disqeve intravertebrale • Rritje te ROM • Permiresim i fleksibilitetit • • • • • • •
Terapia me ane te Traksionit perdoret • • • • • • • • • • • • • •
Disqe te protruduara Disqe te shtypura Disqe te Hernizuara Semundjet Degjenerative te Disqeve Sindromi i Facetave Posteriore Probleme Akute te Facetave Dhimbje Radikulare Disku i Prolabuar Frenimi i rrenjes spinale Hipomobiliteti Semundjet Degjenerative artikulare Fraktura kompresive Dhimbjet Artikulare Dhimbja Diskogjenike
Terapia me ane te traksionit nen uje (MollKároly)
LLojet: 1. Varesh nga qafa 2. Varesh nga duart
Qellimi i traksionit nen uje: Dekomprimi i nervit Ripozicionimi i prolabimit te diskut Reduktimi i kontrakturave te gjurit apo te koksofemoralit
Peshat e perdorura: Maks. 10kg per trajtimin e qafes Maks. 20kg per trajtimin e pjeses lumbare Maks. 5kg per trajtimin e kontrakturave te gjurit apo te koksofemoralit
Terapia me ane te traksionit nen uje (MollKároly) Temperatura e ujit: 34-35oC Koha e trajtimit: 20 min Indikacionet: 1. Diskopati (osteokondroza) 2. Spondylosis – spondylarthrosis 3. Cervicobrachialgia – ischialgia 4. Nevralgjia Oksipitale 5. Nevralgjia Interkostale 6. Migrene Cervikale 7. Osteoartritis Kunderindikacionet: 1. Spondilolysis – spondilolisteza 2. Spondilitis (TBC) 3. Osteoporoza 4. Tumor vertebral 5. Spondilartritis (SPA) 6. Probleme Kardiake 7. Hipertensioni
Krioterapia • Kjo forme terapie Fizike bazohet ne teorine e dispresionit intens te nxehtesise. • Efektet benefike: • Kontrakturat muskulare:duke rritur energjine kontakturuese dhe vonuar fillimin e lodhjes. • Qarkullimin venoz:fale efektit vazokonstuktor ne nivelin kapilar,si fillim ka nje ulje te qarkullimit siperfaqesor,e cila pasohet me nje vazodilatazion refleks. • Nervoze:ulin shpejtesine e transmetimit te impulseve duke provokuar anestezi lokale.
• Metodat e aplikimit te krioterapise nuk kerkojne mjete te sofistikuara.i ftohti mund te soministrohet ne formen e bendazheve,borsave,masazhit,temperatures se ftohte te ujit duke u futur ne te. • Aplikimi varion nga minimumi 20 min ne maksimum 40 minuta.
• Indikimet ne rihabilitim: • Perdoret si parapergatitje ne mobilizimet artikolare o menjehere pas per te parandaluar reaksionet inflamatore. • Traumat • Distorsionet ne faze akute • Periartritet e borsitet ne faza akute e kronike • Si antalgjik e antiflamator • Patologjite artikolare.