Viu Salut

VIU Salut A FO N S

Gener-Febrer 2016 | www.viuafons.cat

Exemplar digital gratu誰t

Una ciutat ben sana Tarragona compta amb un ampli ventall de professionals que permeten dur una vida sana

SALUT

BENESTAR_SANITAT_QUALITAT DE VIDA_CONSELLS

La clau d'un tractament complet Pedro Flores, un exjudoka de primer nivell, va obrir fa poc més de tres mesos Bruma Clínic, un centre de fisioteràpia integral on els pacients poden fer-se una ecografia per saber l’abast d’una lesió muscular o consultar un traumatòleg VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Una lesió inoportuna va apartar Pedro Flores del professionalisme en el món del judo.

Ell, campió d’Espanya cadet en categoria de menys de cent quilos i medalla de plata i bronze júnior, es trobava a les portes de participar en el campionat d’Europa sènior quan la seva carrera esportiva es va acabar el 1999. “Em vaig fer una luxació a l’espatlla esquerra. És una lesió freqüent en judokes però ja no ho és tant que t’arrenquis un nervi”, diu. Va perdre la sensibilitat al braç i gairebé tota la mobilitat. Tots els anys d’entrenament -havia començat als 4 anys- i esforç se’n van anar en orris i a partir d’aleshores començava un període de recuperació que consistia en llargues sessions de fisioteràpia de fins a sis hores diàries.

Flores residia en aquella època al Centre d’Alt Rendiment de Sant Cugat (CAR) on havia arribat després que la Federación Española de Judo li atorgués una beca (1996-2001). “Va ser

VIU Tarragona | 78

aleshores quan vaig descobrir tot aquest món de la fisioteràpia esportiva i vaig decidir que m’hi dedicaria”, assegura. Flores va deixar enrere la idea d’estudiar Ciències de l’Activitat Física i l’Esport, una carrera que la majoria d’esportistes acaben fent, i va tornar a casa, per estudiar fisioteràpia a la Universitat Rovira i Virgili.

Acabada la carrera, Flores va començar a treballar a Santa Tecla i el 2005 va obrir una petita consulta a Sant Pere i Sant Pau on atenia, a més, alguns judokes del club del barri. “Col· laborava amb ells. El judo és una part important de la meva vida i molts dels judokes són com la meva família”, assegura. Un any després, Flores va entrar a formar part de l’equip de fisioterapeutes del Nàstic de Tarragona on va treballar des de la temporada 2006/2007 fins a la 2011/2012. “Sabia des del començament que, dins el món de la fisioteràpia, m’havia d’especialitzar i, per tant, vaig decidir fer la vessant esportiva”.

A banda de treballar, Pedro Flo-

res ha estudiat dos màsters, un a Madrid, de fisioteràpia invasiva, és a dir, de teràpies com l’acupuntura, la punció seca o l’electròlisi, i un altre a Alacant de teràpia manual. “L’ús de les mans és clau en aquesta disciplina”, assegura. Han estat més de cinc anys en què no ha tingut gairebé dies de festa. Treballant de dilluns a divendres i fent els respectius màsters divendres a la tarda, dissabtes i diumenges.

“Crec que sempre s’ha d’aprendre i d’aquesta manera oferir el millor tractament possible als meus pacients”, diu. D’aquesta manera, Flores col·labora amb el CAR de Sant Cugat regularment, on fa estades per tractar esportistes i, de passada, aprendre noves tècniques.

La clínica El treball, les hores d’estudi i dedicació a la seva feina van culminar el 19 d’octubre de 2015 amb la inauguració de la seva clínica: Bruma Clínic. “Feia cinc anys que estava planejant una clínica com aquesta. Tenia tots els detalls al cap, sabia com la volia i què havia d’oferir: un tractament integral als pacients”. Bruma -dels noms dels seus fills, Bruno i Maria- compta amb tres fisioterapeutes, una traumatòloga, una nutricionista i una podòloga. Pedro Flores, a més, fa ecografies musculars per conèixer l’abast de les lesions dels pacients. “Es tracta

d’agilitzar tot el procés. Si podem veure quina és la lesió de seguida, ja pots començar el tractament. No cal demanar hora a l’hospital o un centre mèdic. Nosaltres ho podem fer tot. La gent que forma el meu equip són professionals contrastats i amb molta experiència, aquesta és la clau d’un bon tractament”, diu. Així, Bruma Clínic disposa d’una àrea, com un petit gimnàs, on fer rehabilitació muscular, com bicicletes estàtiques i màquines específiques per enfortir els tendons.

“Ningú té una maquinària com aquesta. En la meva experiència com a esportista vaig veure que els tendons eren una de les parts del cos que més patien i ara, amb tota la gent que fa curses, les patologies van a més.

Per això vaig decidir incidir en teràpies que servissin per tractar les tendinopaties”, afirma.

Pedro Flores parla amb passió de la seva professió i de la seva clínica. “Quan em vaig lesionar allò va suposar el final d’una etapa per a mi. Va ser dur perquè jo sempre havia volgut ser professional del judo, anar a un campionat d’Europa o uns Jocs Olímpics per exemple. Ser campió d’Espanya és important però, cada any n’hi ha un.

En canvi, campió d’Europa és una altra cosa. Amb tot, la lesió va suposar que descobrís que hi havia un altre món, un altre repte: la fisioteràpia”.

Gener-Febrer 2016

FISIOTERÀPIA SALUT

«La lesió va suposar que descobrís que hi havia un altre món, un altre repte: la fisioteràpia»

Gener-Febrer 2016

VIU Tarragona | 79

AUDIOLOGIA SALUT

Per escoltar-hi bé

Amb l’envelliment de la població, els problemes auditius han augmentat; els audiòfons són una solució idònia per aquesta patologia VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Tradicionalment, els audiòfons estan associats a les persones de la tercera edat. Aquests aparells eren, fa uns anys, molt visibles a primer cop d’ull, però la tecnologia ha permès que siguin gairebé inapreciables en aquests moments. “Si no t’hi fixes expressament i de molt a prop, no els veus”, diu Jaume Fullana, optometrista i audioprotesista d’Òptica Fullana.

De fet, la imatge clàssica és la d’un ancià amb aquell aparell de color carn que estava situat rere una de les orelles (o les dues, si necessitava dos audiòfons). No és només la gent gran, però, qui necessita aquests aparells [la sordesa progressiva que apareix a la tercera edat s’anomena presbiacúsia; la majora de persones que utilitzen audiòfons tenen entre 55 i 65 anys], hi ha gent jove que té problemes d’audició i que, per prejudicis del passat, no en vol saber res perquè encara tenen la imatge d’aparell gran i, per tant, antiestètic i que els faria semblar més grans. Amb tot, l’augment de l’esperança de vida entre la població actual fa que la demanda d’audiòfons cada vegada sigui més elevada i s’espera que en el futur, encara ho sigui més.

Fullana: “Hi ha diversos símptomes que ens poden indicar que patim una pèrdua auditiva, per exemple, si estem en un bar i, en una conversa amb més gent, no sentim bé, és un indicador, o quan necessitem tenir el volum de la tele molt alt per poder escoltar algun programa o pel·lícula”. Els motius de la pèrdua auditiva en joves poden ser diversos, però Fullana assegura que el fet de

treballar en el sector industrial pot incidir de forma clara pel fet d’estar en un entorn laboral, en el qual es passen moltes hores al dia, on hi ha molt soroll de forma constant. De fet, segons aquest optometrista, els casos de persones exposades a nivells alts de soroll i que tenen problemes d’oïda està creixent, tal com pot comprovar en la seva consulta, a l’establiment d’Òptica Fullana que es troba a

la Rambla Nova de Tarragona, fent cantonada gairebé amb el carrer Canyelles.

Per confirmar si hi ha pèrdua auditiva, s’ha de fer una prova anomenada audiometria. El pacient es posa uns auriculars i ha d’indicar si sent o no els sons que escolta a través d’aquells aparells i que l’especialista regula amb més o menys intensitat. “Fa trenta anys que

Tot i que patir sordesa està associat a la gent gran, hi ha algunes situacions que ens poden indicar que patim manca d’audició, tal com explica Jaume

Els casos de joves que treballen en fàbriques i que tenen problemes d’oïda està creixent

VIU Tarragona | 80

Gener-Febrer 2016

AUDIOLOGIA SALUT treballem amb audiòfons. Ara, en posem quatre vegades més que aleshores. En cada cas, es tracta d’un aparell personalitzat per a cada pacient”. A Fullana ofereixen sempre als seus clients la possibilitat de fer-se la prova –l’audiometria- encara que el client hagi anat al seu establiment per revisar-se la vista únicament, en una mostra més del servei de la casa.

“Nosaltres oferim l’audiometria gratuïtament, així el client sap si necessita audiòfon o no”. Els preus oscil·len tot depenent de les prestacions que es necessitin: “Si una persona no ha de sortir de casa per a res, amb un de senzill en tindrà prou. En tot cas, s’ha d’avalu-

ar què necessita cada persona”. La tecnologia permet que els aparells actuals disposin de Bluetooth que el connecti amb el telèfon mòbil o a qualsevol altre dispositiu i també que hagi quedat enrere aquella època en què els audiòfons reproduïssin un so metàl·lic.

“Actualment els aparells permeten al pacient sentir sons naturals i sense xiulets”.

Relacionat amb l’oïda, tot i que sense tractar-se de problemes de sordesa, Òptica Fullana també fa taps a mida.

Així, segons Jaume Fullana n’hi ha de dos tipus: els destinats al bany, és a dir, per aquelles persones que van a la piscina -cada vegada és més habitual veure nedadors amb aquests taps, sobretot per evitar otitisi els que es fan per disminuir el soroll ambiental. “Els taps

que fem no cauen mai i duren molts anys. En fer-se a mida, són molt còmodes i eficaços”.

La tecnologia permet que els aparells actuals disposin de Bluetooth que el connecti amb el telèfon mòbil o a qualsevol altre dispositiu

Fa trenta anys que treballem amb audiòfons. Ara, en posem quatre vegades més que aleshores

VIU Tarragona | 81

PUBLIREPORTATGE SALUT

El somriure més desitjat Encarna Uguet de Resayre va trobar a la Clínica Curull la solució a unes dents grises després de rebre desenes de negatives d’altres professionals durant anys VIU Tarragona

No és la dona més feliç de la terra però gairebé. Encarna Uguet de Resayre mostra unes dents blanques en una dentadura perfecta, d’actriu de Hollywood, de personatge televisiu, després d’un pelegrinatge per desenes de professionals durant tota la seva vida que sempre li havien dit que el seu problema no tenia solució. Ella va ser una de les afectades pels efectes secundaris d’un antibiòtic que s’administrava als anys seixanta del segle passat, la tetraciclina.

“Aquest antibiòtic deixava les dents grises i també els ossos.

M’he passat tota la vida buscant una solució i sempre rebia un no per resposta, aquí em van dir que sí de seguida”, diu satisfeta.

El resultat de l’abans i el després és sorprenent. Fins i tot la fisonomia de la cara li ha canviat. “Jo tenia les dents inclinades cap a dins, especialment les de sota, i això et modifica la fisonomia. De fet, una amiga em va preguntar què m’havia fet a la cara perquè em veia diferent. Això és allò que ho fa especial: estàs més guapa i no t’has fet cap operació de cirurgia, sinó una millora estètica de la boca”, diu entusiasmada al mateix temps que admet que, quan va acabar el tractament, va enviar una fotografia a tots els seus amics. De fet, al seu

telèfon mòbil hi ha una sèrie de fotos que es va fer per documentar el dia a dia del canvi de les seves dents.

L’equip de la Clínica Curull va fer un estudi del rostre i la boca d’Encarna mitjançant el sistema d’Anàlisi Digital del Somriure, que comença amb una fotografia del rostre. A partir d’aleshores s’harmonitza la dentadura amb la resta de la cara. “Sempre he estat una dona forta, de conviccions clares però ara he d’admetre que tinc una mica més de confiança i autoestima”, assegura.

«Estàs més guapa i no t’has fet cap operació de cirurgia, sinó una millora estètica de la boca»

Uguet de Resayre va arribar a la Clínica Curull per la recomanació d’un dentista. Va plantejar un emblanquinament per les seves dents i, oh sorpresa, la doctora Conxita Curull li va dir que sí, que es podia fer. “No m’ho podia creure. Aleshores, no contenta amb allò, vaig anar a totes. Volia una boca perfecta, un somriure Profident, i el vaig demanar. I també em van dir que sí, que es podia. Allò va ser massa”, explica tot rient.

Així, el tractament integral va començar el gener de 2015 i va acabar el mes de juliol. Després de fer-se un sanejament general de la boca, va arribar l'emblanquinament i, posteriorment, l’aplicació d’unes fines peces que s’apliquen sobre cada dent, a manera de petita funda, que serveixen per donar un aspecte perfecte a la dentadura. “S’aplica dent a dent. S’ha de fer d'una a una, a mida. En el meu cas són de porcellana, que és el millor material”, diu Encarna.

Gener-Febrer 2016

VIU Tarragona | 83

DIETÈTICA SALUT

El colesterol a ratlla

Uns bons hàbits permeten evitar la medicació per controlar els alts nivells d’aquest esteroide

VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Res es pot fer d’un dia per l’altre. Després d’una temporada d’excessos gastronòmics i de sedentarisme per una part de la població, arriba l’hora de fer bons propòsits -una tradició tan arrelada com el mateix Nadal-, entre els quals hi ha la salut. “No es pot arribar a Nadal i menjar com si s’acabés el món. De fet, hi ha gent que ve a la consulta que durant l’any ha fet un esforç, ha perdut cinc quilos i quan arriben les festes, els recupera”. Raquel Fernández és la nutricionista de Santiveri. Ella insisteix molt en el fet que la vida sana, els hàbits saludables, són una carrera de fons, de fet, per a tota la vida.

Amb aquesta dinàmica es pot

VIU Tarragona | 84

millorar molt la salut de la persona, entre els quals hi ha els alts índex de colesterol. “S’ha de dir que la gent cada vegada es cuida més. De fet, algú que controla la seva dieta, sense fer excessos, no aguanta una fartanera perquè li fa mal”, diu.

Els hàbits saludables són una carrera de fons, de fet, per a tota la vida

La millor manera de saber quin és l’estat de salut de cadascú i, per tant, saber per on començar, és, segons Fernández, fer-se una analítica a

començaments d’any. “Una persona que ja ha adquirit uns bons hàbits, ha de mantenir-los, en canvi, algú que no ho fa i que, a sobre, l’analítica ha desvetllat alguns problemes, com un nivell de colesterol alt, ha de començar a fer una vida sana”. Així, Raquel Fernández recomana fer una dieta hipocalòrica, és a dir, baixa en calories, que inclogui molta fruita, verdura, làctics vegetals com la soja o avena, carn blanca i peix blanc.

També cal limitar la ingesta de sucre i dolços, moderar el consum d’alcohol i augmentar l’activitat física. “S’ha d’intentar cuinar utilitzant el forn o la planxa i evitar salses o fregits”, diu, al mateix temps que també aposta pel peix blau, “ric en

omega 3”.

Fernández assegura que portar una vida sana, en l'àmbit d'alimentació, no ha de ser necessàriament un sacrifici: “S’ha de canviar el xip i fer una dieta equilibrada. Jo no nego que la gent, en una celebració, deixi de menjar certes coses, però, això sí, amb moderació.

Perquè els nivells de colesterol baixin, cal fer uns bons hàbits alimentaris i això no és per un dia, sinó per a tota la vida. Un cop assimiles aquesta manera d’alimentar-te i viure, et trobes millor. Per reduir el colesterol [Fernández especifica que n’hi ha de dos tipus, el dolent o LDL, i el bo, l’HDL] hi ha dues opcions: fàrmacs o una dieta sana.

Jo aposto per la segona opció”.

Gener-Febrer 2016

QUIROPRÀCTICA SALUT

Dolor d'esquena o coll?

La quiropràctica és una solució natural als problemes de columna vertebral VIU Tarragona

El mal d’esquena o coll és una dolència comuna que afecta més del 80% de la població en algun moment de la vida.

Si aquest dolor no es tracta a temps ni de la manera correcta pot arribar a esdevenir crònic.

Segons els darrers informes anuals del Sistema Nacional de Salut (SNS) del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, el mal d’esquena lumbar crònic afecta el 18,6% de la població i el dolor cervical crònic el 15,9%.

Actualment, la majoria dels casos que es tracten ho fan seguint el protocol mèdic vigent, que sol consistir en medicació i en alguns casos en cirurgies innecessàries. Els dolors de columna vertebral i articulars afecten a la capacitat cognitiva de qui els pateix, així com en la

VIU Tarragona | 86

seva mobilitat, estat d’ànim i resistència al cansament físic.

Segons les dades de l’OMS (Organització Mundial de la Salut), aquestes malalties representen la primera causa de baixa laboral i d’incapacitat física al món occidental.

La Quiropràctica va esdevenir una professió independent als Estats Units a la dècada de 1890.

Fins els anys 1950 la majoria dels professionals quiropràctics es concentraven a Nord-Amèrica i es trobaven majoritàriament aïllats de la medicina convencional. En els 60 i 70 s’establiren les bases per a una major acceptació de la professió a nivell de reconeixement legal, criteris de formació i avenços en investigació. Avui dia, més de 100 anys després del seu naixement, la quiropràctica és exercida arreu

del món, i és reconeguda en més de 70 països. Així mateix és una professió que ha aconseguit una gran acceptació per part del públic, tot convertint-se en la tercera especialitat mèdica més sol·licitada als EEUU. Inclús l’OMS la recomana, i ha arribat a publicar les seves pròpies directrius amb criteris de formació mínims per a la regulació dels serveis de quiropràctica en els sistemes sanitaris nacionals.

A Espanya, la quiropràctica encara es troba en ple procés de creixement, cosa que la converteix en una teràpia encara desconeguda per gran part de la població. Per tant, és natural que de tant en tant es plantegin dubtes sobre aquest tractament i sobre la seva seguretat.

Entrevistem

els

doctors

en

quiropràctica Nicolas Petit y Thibault L’Herminier, ambdós titulats en la Universitat de l’Institut Franco-europeu de Quiropràctica de París (França) que exerceixen al Centro Quiropráctico Tarragona i Centro Quiropráctico Reus, respectivament.

«La quiropràctica tracta els problemes lumbars, de ciàtica, cervicals, hèrnia discal, etc. […] Sense medicaments ni cirurgia» Molts ens ho estem preguntant… Què és la quiropràctica?

Dr. Petit: La quiropràctica té com a objectiu prevenir i corregir les alteracions de la columna vertebral. És a dir, el que fem és

Gener-Febrer 2016

QUIROPRÀCTICA SALUT detectar i corregir les subluxacions vertebrals o desplaçaments de les vèrtebres tot fent ajustos precisos amb les mans. Dr. L’Herminier: Exacte. A més, els quiropràctics som especialistes del sistema nerviós.

Com es relaciona el sistema nerviós amb la columna vertebral? Dr. Petit: Molt senzill. El sistema nerviós és el responsable de connectar el nostre cervell i el nostre cos. I ha de passar sí o sí per la nostra columna vertebral. Si la columna vertebral no funciona correctament afectarà el nostre sistema nerviós.

I com ens afecta aquesta disfunció en el sistema nerviós?

Dr. L’Herminier: Si el sistema nerviós no és capaç de fluir correctament degut a bloquejos o desplaçaments a les vèrtebres de la columna, pot arribar a afectar a la salut de tot l’organisme, incloent òrgans, cèl·lules, glàndules, etc. Dr. Petit: Això sense comptar amb els dolors que podem arribar a patir a causa d’aquestes subluxacions.

Quan les vèrtebres no són en la seva posició normal, els nervis es pincen i poden arribar a pro-

Gener-Febrer 2016

duir dolors lumbars, de ciàtica, de coll, etc.

Aquestes subluxacions que comenten, sempre produeixen dolor? Dr. Petit: Tot el contrari.

Només el 10% de las subluxacions produeixen dolor donat que es el percentatge de nervis que està associat a fibres de dolor.

Dr. L’Herminier: Sovint els símptomes apareixen a llarg termini, encara que en altres casos els dolors solen aparèixer més aviat. Cada pacient és diferent.

«Amb precisos ajustaments manuals li retornem a la vèrtebra la seva mobilitat natural» Quines són les causes per les que us visiten més persones a la consulta? Dr. Petit: sobretot per mals d’esquena, coll, ciàtica, migranyes, vertígens, etc.

Els pacients no vénen fins que no pateixen el dolor, i això molts cops perllonga el tractament ja que el cos necessita més temps per a poder restablir-se i tornar al seu funcionament correcte.

En què consisteix el tractament? Són massatges? Dr.

L’Herminier: No són massatges. Nosaltres treballem amb la causa del problema, amb la vèrtebra. Amb precisos ajustaments manuals li retornem a la vèrtebra la seva mobilitat natural. És un tractament natural molt segur i indolor. Dr. Petit: la nostra filosofia és la de retornar-li al cos la seva capacitat innata de guarir-se per si mateix.

El nostre cos és savi, si totes les peces encaixen i funcionen correctament és més fàcil que pugui recuperar-se més aviat d’una malaltia.

Aleshores, no es fan servir medicaments? Dr. L’Herminier: Efectivament. Els quiropràctics tenim una filosofia diferent a la medicina tradicional.

Si es tracta un mal d’esquena amb medicaments, els símptomes i molèsties desapareixeran per un temps, però el problema real continuarà afectant el pacient, i fins i tot pot arribar a agreujar-se. Dr. Petit: Els quiropràctics tractem la causa del problema, deixant que sigui el cos el que resolgui per si mateix les conseqüències.

VIU Tarragona | 87

FARMÀCIES SALUT

La recepta de l'èxit

El grup de farmàcies Pujol fonamenta la filosofia del seu negoci en els serveis que ofereix als seus clients, més enllà de dispensar els medicaments que prescriuen els metges VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Fa gairebé quaranta anys que la família Pujol va obrir la primera farmàcia a Tarragona. Ara, quatre dècades després, la segona generació regenta tres establiments, l’últim obert a la Vall de l’Arrabassada el 2013, i han canviat el concepte tradicional d’aquest tipus de negoci. Fins fa pocs anys, anar a la farmàcia era sinònim de recollir els medicaments que el metge havia receptat a cada pacient. Ara, la farmàcia s’ha convertit en un centre polivalent, on cada persona pot rebre diferents serveis relacionats amb la salut. “Un dels serveis que oferim és el VIU Tarragona | 88

Sistema Personalitzat de Dosificació (SPD) de medicaments”, diu Gemma Pujol. Aquest sistema consisteix a dispensar la dosi de medicaments que certs pacients necessiten per cada mes, fent-ho d’una forma que els permeti prendre’s les medicines correctament, sense oblidar-se de fer-ho o prendre’n més del compte. “La població cada vegada està més envellida. Hi ha gent gran que pren molts medicaments i de vegades obliden que s’han de prendre alguna medicina o, fins i tot, la prenen dues vegades. És complicat per a ells. Aquí els ajudem mitjançant l’SPD”, explica Arturo Pujol.

L’SPD és un blíster, una peça de plàstic que està dividit en petits espais que corresponen als set dies de la setmana, amb una sèrie de franges horàries per cada dia. El personal de la farmàcia, a partir de la recepta mèdica, posa a cada espai les medicines que corresponen, la dosi exacta. Així, el pacient només ha de prendre les pastilles que hi ha a cada espai, sense perill de confondre’s. “Aquest blíster o peça de plàstic no és només pel pacient, sinó moltes vegades per la persona que cuida aquest pacient”, diu Gemma Pujol. El personal de la farmàcia ha de tenir una titulació específica per poder dispensar els medicaments

d’aquesta manera.

L’SPD és un sistema que es fa servir de fa anys, però de fa uns mesos ençà funciona un altre sistema per controlar que els pacients amb malalties cròniques i que prenen molts medicaments tinguin un seguiment professional sobre la seva medicació, el PCAF o Programa d’Atenció Farmacèutica a Pacients Crònics. En aquest programa, la farmàcia pot posar-se en contacte amb el metge mitjançant missatgeria electrònica i advertir-lo si veu que el pacient pren dos medicaments similars o bé alguna medicina li ha produït efectes secundaris. “Sovint Gener-Febrer 2016

FARMÀCIES SALUT alleugerir l’afluència de pacients al sistema sanitari català.

Les farmàcies, si el programa finalment s’aprova, cobraran una quantitat per donar aquest servei que pot evitar ingressos hospitalaris i complicacions en els pacients i, per tant, reduir els costos de la sanitat pública.

els pacients vénen directament a la farmàcia si tenen algun problema com un possible efecte secundari, no tornen a anar al metge perquè és més àgil”, diu Arturo Pujol. Ells, com d’altres farmacèutics, ja advertien els pacients sobre si detectaven que estaven prenent dues medicines iguals o si alguna li podia produir algun problema tenint en compte la seva patologia i el tractament que seguia. “De vegades l’especialista recepta un medicament i el metge de capçalera un altre molt semblant.

En principi, això, pel programa informàtic de l’ICS no hauria de passar, però passa”, diu. El PCAF és un programa pilot que pretén Gener-Febrer 2016

Les farmàcies Pujol, arran del dia mundial de la diabetis (14 de novembre), també van fer una campanya de prevenció i detecció de la malaltia. Un mes abans, la farmàcia va posar a disposició dels clients que ho desitjaven un test, una enquesta, per conèixer els hàbits de salut de cada individu. El resultat, com la manca d’exercici, una dieta poc adequada, podria resoldre que la persona podria tenir la malaltia o bé ser un candidat a tenir-la.

“Oferíem, a més, la possibilitat de fer-se una prova sanguínia al moment per saber si tenia el sucre alt. Durant l’any fem aquesta prova a un preu de 6 euros i durant aquell mes només costava 3 euros”, explica Gemma Pujol.

Si l’enquesta donava un resultat susceptible de ser diabètic i la prova de sang mostrava un elevat nivell de sucre, el client era derivat al metge perquè fes les proves complementàries per discernir si era diabètic o no. “El més important, al cap i a la fi, és que cada persona fos conscient que cal tenir uns hàbits saludables per evitar una malaltia com la diabetis”, afirma Gemma Pujol.

braç esquerre i aquest braçalet mesura l’elasticitat dels vasos sanguinis. A menys elasticitat, més risc. “Com més envelleix una persona, més rígids té els vasos sanguinis. El que ens pot alertar és que, per exemple, una persona de 35 anys, tingui els vasos sanguinis d’una persona de 50”, explica Gemma Pujol.

Els metges no acostumen a fer aquesta prova perquè si el pacient té diabetes, obesitat, fuma i és sedentari, té moltes paperetes per patir una malaltia cardiovascular. “Moltes vegades només cal seguir una bona alimentació i fer una mica d’esport per millorar molt. Els àcids Omega 3 són molt útils per fer més elàstics els vasos sanguinis i evitar, d’aquesta manera, la

ocupa més que mai per la salut, per això ens demana consell. És per això que nosaltres hem decidit tenir tot un repertori de serveis per atendre els nostres clients”, explica Arturo Pujol.

“Les farmàcies hem buscat alternatives per no dependre exclusivament de les receptes mèdiques”, apunta Gemma.

medicació”, diu.

analitzador podem veure com és la pell de cada persona i, d’aquesta manera, aconsellar-li sobre quina és la millor opció a l’hora de triar una crema dins del nostre gran ventall de productes cosmètics”, diu Gemma Pujol. A banda de la pell, el cabell també té el seu espai. Un especialista capil·lar s’encarrega de comprovar la salut del cuir cabellut i fer un tricograma –saber si el cabell està fort o dèbil, per exemple- de cada persona. “El més important és que els clients sàpiguen que no només ens dediquem a dispensar medicines, sinó que els podem aconsellar en relació a la seva salut i que, a més, disposem de tots aquests serveis i d’altres que volem incorporar per una oferta integral”.

Per deixar de fumar, farmàcies Pujol també ofereixen fer un test de dependència en el qual, segons els resultats, es pot aconsellar quin tipus de producte és el millor perquè la persona pugui deixar el tabac i, de pas, millorar la seva salut.

“El fet que la persona hagi de venir a explicar-nos com va el tractament ja fa que, moltes vegades, siguin constants en l’objectiu de deixar de fumar”, afirma Gemma Pujol que assegura que els establiments també disposen d’una nutricionista que fa dietes adequades a cada persona per mantenir una vida més saludable. “La gent ara té moltes més inquietuds, es pre-

«La gent ara té moltes més inquietuds, es preocupa més que mai per la salut» I no es tracta de serveis purament relacionats amb la salut.

També hi ha tractaments cosmètics. “Mitjançant un dermo-

«Sovint els pacients vénen directament a la farmàcia si tenen algun problema com un possible efecte secundari» En aquest aspecte, les farmàcies Pujol ofereixen un altre servei per avaluar el risc de patir malalties cardiovasculars. Mitjançant un braçalet semblant amb el que es pren la tensió arterial, el pacient se’l posa al VIU Tarragona | 89

CIRURGIA PLÀSTICA SALUT

VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Quina és la motivació principal perquè una dona es vulgui posar pròtesis de mama? Hi ha moltes motivacions. Normalment són noies joves, entre 20 i 30 anys, que sempre han estat molt primes i que han volgut tenir els pits més grans perquè els paràmetres estètics actuals fan que les dones hagin de tenir uns cossos gairebé perfectes i uns pits bonics. Pels homes, els pits representen quelcom sexual però les dones necessiten trobar-se bé amb elles mateixes, poder omplir un sostenidor o la part de sobre del biquini. És per això que es volen operar, per tenir una imatge millor i trobar-se més còmodes.

També hi ha dones que han patit un càncer de mama i que es volen fer aquesta intervenció, no? En el meu cas, aquest tipus de pacients són minoritàries en relació al total que tenim, un 5% aproximadament.

«Si la intervenció està ben feta, no es pot distingir un pit natural d’un que ha estat operat» Entrevista a Carlos Sarmiento, cirurgià plàstic de Clinimèdic VIU Tarragona | 90

Es fa servir el mateix tipus de pròtesi per una noia que, simplement, vol tenir un pit bonic per una qüestió estètica que per aquella dona que ha patit una extirpació arran d’un càncer? Les tècniques són diferents. En el cas d’una reconstrucció de mama, habitualment no s’utilitzen pròtesis, sinó que es fan servir teixits d’altres parts del cos, com l’abdomen i l’esquena perquè en l’extirpació es treu gairebé tot i no queda teixit i, per tant, no ens podem limitar únicament a augmentar el volum.

Ara hi ha més demanda per fer operacions d’augment de pit?

Fa molts anys que faig aquestes operacions. Abans les dones tenien molta vergonya que la gent sabés que s’havien operat i, fins i tot, clientes de Reus s’operaven a Tarragona i viceversa. Amb els anys això ha canviat. La satisfacció després de les operacions és molt alta i les dones ho comenten sense pudor. Hi ha grups

Gener-Febrer 2016

CIRURGIA PLÀSTICA SALUT d’amigues que, al final, s’acaben operant totes. Les dones, a més, es fixen en moltes celebritats, com a actrius de Hollywood, que la majoria estan operades i, per tant, també ho fan.

Suposo que la gràcia d’una bona operació és que no es noti molt la intervenció a primer cop d’ull, no? No m’agrada gens, perquè no ho trobo estètic, que es vegi un pit massa gran. Sempre dic a les meves pacients que els homes els hi han de mirar als ulls, no als pits.

Busquem, per tant, un resultat natural. Si la intervenció està ben feta, no es pot distingir un pit natural d’un que ha estat operat.

Les pròtesis han canviat molt en els últims anys? Les pròtesis que tenim ara no tenen res a veure amb les de vint anys enrere. Ara són molt més segures i tenen un resultat estètic encara més bo. A més, no hi ha un sol tipus de pròtesi, sinó que n’hi ha molts, gairebé un per cada pacient, triant aquell que més convé en cada cas.

«Tinc pacients que es van posar pròtesis fa més de 25 anys i no se l’han hagut de canviar perquè, si la pròtesi està bé, no cal» La pròtesi és per a tota la vida o s’ha de canviar passats uns anys? No, se suposa que és per a tota la vida. Als Estats Units, després d’uns problemes a principis del 2000, es van deixar de posar durant uns anys però un estudi exhaustiu va demostrar que era del tot segur. Amb tot, al país nord-americà, rere aquell incident, els aconsellen que es canviïn les pròtesis cada 10 o 15 anys. A Europa no hi ha cap legislació en aquest sentit, de fet, jo tinc pacients que es van posar pròtesis fa més de 25 anys i no se l’han hagut de canviar per-

Gener-Febrer 2016

què, si la pròtesi està bé, no cal.

Tantes se’n fan que el preu s’haurà abaratit. Aquí tenim un problema, el que jo anomeno operacions de pit low cost.

En aquesta mena d'operacions s'ajusten les despeses, la qual cosa repercuteix a vegades en un resultat no desitjat. Les pacients han de ser conscients que les intervencions, els temes mèdics, no es poden comparar només per preu. Això no és com un televisor, que sempre és el mateix però que en un lloc costa més que en un altre. Aquí estem parlant de les mans del metge i de les pròtesis, en aquest cas, i això sempre és diferent. A Tarragona s’han obert i tancat centres constantment. Estem parlant d’operacions per a tota la vida i si, al cap dels anys tens un problema i aquell centre ja no hi és, què? Les pacients han de confiar en la professionalitat del metge, cal que hi pensin molt.

Ara sembla que hi ha molta demanda de cirurgia íntima, dels genitals femenins. És així? Ara s’ha popularitzat molt però fa anys que es fa, més de deu anys en el meu cas. Al començament era un fet aïllat perquè les dones

que patien aquest problema anaven al metge de capçalera o al ginecòleg i els deien que això era així, que no es podia fer res.

Ara, però, les dones saben que els defectes o anomalies en aquesta zona es poden resoldre de forma senzilla visitant especialistes com nosaltres.

Quin tipus de pacients es fan aquestes operacions? Dones entre 40 i 50 anys que han tingut fills. La intervenció més habitual és la reducció dels llavis menors que, en aquests casos, es veuen molt i no permeten a la dona utilitzar un banyador ajustat o una calceta ajustada. També els comporta problemes amb la roba esportiva al gimnàs perquè es marca i es veu. Així, reduïm la mida d’aquests llavis menors.

Es tracta d’un tema estètic, doncs. No exclusivament.

Aquest problema afecta les relacions sexuals perquè les dones es queixen de dolor.

Parlant de dolor. Molta gent et sotmet a llargues sessions de tatuatge i anys després es penedeixen d’haver-ho fet. Tenen pacients que volen esborrar-se’ls? Sí, ha augmentat molt

aquells que volen esborrar el tatuatge. Gent que es va tatuar el nom de la seva parella d’aleshores, o que consideren que el dibuix és lleig, de fet, hi ha gent que ve l'endemà perquè considera que allò que li han tatuat no es correspon al que esperava, o persones que, per motius laborals, no el poden lluir. S’ha de dir, però, que hi ha grans tatuatges, autèntiques obres d’art, però crec que no estaria de més que els tatuadors recordessin als seus clients que allò serà per a tota la vida. De fet, s’haurien de fer tatuatges que, amb el temps, s’anessin esborrant. Es pot fer si les partícules de pigment fossin molt petites i, si algú volgués mantenir-lo, només se l’hauria de repassar de tant en tant.

Com es fa la intervenció? Queda marca? Es tracta de treure el pigment que s’ha posat sota la pell. Al començament, els aparells que teníem, rascaven per sota de la pell per treure el pigment. Amb el pas dels anys els làsers han millorat i actualment tenim un làser que no malmet la pell i que fragmenta els pigments de forma molt eficient.

S’han de fer diverses sessions i s’aplica anestèsia local i es va esborrant els dibuixos. La majoria de vegades queda una marca però t’hi has de fixar molt, no és evident a simple vista.

Parlem d'un altre tipus d’intervenció, la blefaroplàstia. Què és? És una cirurgia per millorar la caiguda de les parpelles i les bosses dels ulls. És una operació senzilla, amb anestèsia local, i que dóna un resultat excel·lent.

En l’últim any i mig molta gent ens l’ha demanat, tant homes com dones. Els homes ho fan sovint per feina, executius que volen donar una bona imatge perquè les bosses dels ulls fan que semblin cansats. Val a dir, que, en el cas de les parpelles que cauen, també es fa en persones de la tercera edat perquè tenen problemes de visió perquè la parpella cau tant que ja no hi veuen bé.

VIU Tarragona | 91

ÒPTIQUES SALUT

L’especialista en visió pels més petits i els més grans Elisa Velasco tracta nens amb dificultats amb la lectura i ancians amb degeneració macular VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Avis i nens petits amb problemes de visió tenen un centre referent a Tarragona. Elisa Velasco és la directora del Centre Òptic i Auditiu Velasco que s’ha especialitzat en dues franges d’edat que pateixen problemàtiques diferents pel que fa a visió i que requereixen una sèrie d’eines que no totes les òptiques disposen. Així, Velasco, diplomada en Òptica i Optometria, Màster en Optometria i Ciencies de la Visió per la UPC, postgrau en Optometria Pediàtrica; en Atenció del Pacient Patològic i postgrau en TDAH, Trastorns de l’Aprenentatge i Trastorns de la Conducta i, a més, estudiant de psicologia, s’ha centrat en la dislèxia dels més petits i en la baixa visió de la gent gran.

La dislèxia és un terme que s’utilitza per a referir-se a un patró de lectura amb dificultats. “A la visió no se li dóna la importància que cal en els nadons. Quan acaben de néixer, als nens se’ls hi fa una prova d’audició, però no de visió, que no es fa fins als quatre anys i al CAP per mitjà del pediatre o infermera. S’ha de pensar que el 80% d’allò que s’aprèn es fa per la vista. La visió que tenim als 6 anys, serà la nostra visió per a tota la vida, per això jo faig proves de visió des dels 6 mesos d’edat dels nens”, diu Elisa Velasco. Quan són tan petits, al Centre Velasco es descarten errors refractius (ametropies) i es fan proves per valorar els reflexos, eixos visuals alineats i coordinació dels ulls(binocularitat), motilitat ocular (moviments dels ulls), fusió (que els dos ulls rebin imatges de mida VIU Tarragona | 92

Gener-Febrer 2016

ÒPTIQUES SALUT similar i, per tant, podem veure en 3D),enfocament i agudesa visual (percentatge de visió que tenim). “Per saber quina és l'agudesa visual utilitzem tests infantils de mirada preferencial basats en l’elecció forçada,útils del 3 als 12 mesos d’edat.Són unes làmines d'alt contrast, blanc i negre perquè fins a la vuitena setmana de vida es pensa que només podem veure en blanc i negre, a partir d'aleshores, el primer color que percebem és el vermell”.

Quan una persona neix, és pràcticament cega, només percep llum i moviment, allò que es coneix com ceguesa legal, és a dir, per sota del 10% d’agudesa visual. Aquest percentatge és el que permet a una persona, afiliar-se a l'ONCE. Amb els mesos i anys el sistema visual evoluciona i, als 18 mesos, el nen té entorn a un 40% de visió, arribant als 5 anys entre el 80 i el 100%.

“Si es detecta algun problema abans dels 6 anys i es corregeix, es garanteix una bona visió per la resta de la vida”, diu Elisa Velasco. Segons aquesta especialista, els nens que tenen dèficits visuals arriben al centre després que els mestres hagin detectat alguna dificultat o bé perquè el nen és maldestre. “De vegades, els nens cauen sovint perquè no poden fer el càlcul de les distàncies relatlves dels objectes perquè no tenen visió 3D. La causa

Gener-Febrer 2016

més habitual és l'ambliopia o ull dropo”. Les causes d'aquest problema són que el nen pateixi miopia, hipermetropia o astigmatisme elevat, altres vegades estrabisme i, fins i tot, alguna patologia ocular com cataracta congènita. “La prevenció és molt important perquè, si es detecta una ambliopia, s'ha d'actuar immediatament abans dels sis anys. Ho fem de dues maneres, mitjançant teràpia passiva, que inclouria la correcció de la graduació, amb ulleres o lents de contacte i utilitzant un pegat a l'ull que veu correctament, per estimular l'altre, i terapia activa, que consistiria amb rehabilitació o terapia visual. Si es combinen les dues, es garanteix l'èxit”. La terapia visual consisteix a estimular la fixació central i la motilitat ocular, entre altres millores de les habilitats visuals.

Si l'audiometria i l’exàmen optomètric són correctes i el coeficient intel·lectual del nen és l'adequat -mitjançant psiquiatres i psicòlegs infantils, que col-laboren amb el centre-, segons Velasco, el nen no hauria de tenir dificultats d'aprenentatge i és quan es detecten i diagnostiquen els que s'anomenen Trastorns Específics de l'Aprenentatge. Entre un 5 i un 15 % dels nens en edat escolar tenen aquests problemes.

“La meva intervenció se centra

«La dislèxia és un terme que s'utilitza per a referir-se a un patró de lectura amb dificultats» en la reeducació lectora amb els nens amb discapacitat específica en la lectura. Faig que millorin la velocitat, la precisió i la comprensió lectora”, diu.

Baixa visió en gent gran El fet que la societat tingui una esperança de vida més gran provoca que hi hagi patologies associades a l’edat. Una d’elles és la degeneració macular, una de les primeres causes de ceguesa. Aquesta malaltia, degenerativa i progressiva, afecta a la part central de la retina i provoca una pèrdua de visió irreversible. “L’únic tractament en aquests casos és l’adaptació d’ajudes visuals”. Una persona amb baixa visió no percep millora amb 2 o 3 diòptries, sinó que necessita més. “Parlem d’augments. Necessitem saber a quina distància vol veure la persona per fixar quin és l’augment que necessita. Si vol veure la tele, s’ha de saber quantes polzades té l’aparell i a quina distància es trobarà la persona i s’adaptarà un telescopi de Galileu fix”, explica Velasco. Els afectats per aquesta malaltia, que estan per

sota del 30% de visió, doncs, porten telescopis, microscopis i telemicroscopis, que s’acoblen a una muntura. “Amb aquests percentatges no pots fer moltes coses de la vida quotidiana, com pentinar-te, afaitar-te o maquillar-te, per exemple. La gent que té entre el 10% i el 30% de visió són a terra de ningú perquè no poden entrar a l’ONCE si no tenen menys d’un 10%”, afirma.

«La retina és un òrgan del cos humà que no es pot trasplantar. És una prolongació del cervell» L’afectació de la degeneració macular associada a l’edat és greu i deixa en un gran percentatge dels casos una molt baixa visió y ceguesa legal sense cap solució mèdica o quirúrgica. “La retina és un òrgan del cos humà que no es pot transplantar. És una prolongació del cervell”.

Per anar pel carrer, els pacients porten unes ulleres amb la seva graduació, un filtre terapèutic (la llum els afecta molt més, s'enlluernen amb més facilitat) i un tractament que pot augmentar fins a un 9% la imatge de la retina. Segons Velasco, aquesta patologia es va incrementant a causa de l'envelliment de la població, però es pot prevenir amb revisions oftalmològiques-optomètriques, “una dieta equilibrada i suplements rics en carotenoides: luteïna, zeaxantina i mesozeaxantina”. No hi ha unes ulleres per a tot, caldrà, doncs, una per a cada cosa com cuinar, cosir, veure la tele, llegir, etc. “Al final, els pacients acaben tenint dues o tres ulleres o, millor dit, ajudes visuals. Una per veure la tele, una per llegir i l'altra per anar pel carrer”. Per llegir disposem d’ajudes electròniques com el circuit tancat que augmenta fins a 50 vegades el text que es posa a sota. També hi ha lupes que es connecten al televisor on es pot veure el text ampliat d'allò que volem llegir.

VIU Tarragona | 93

ODONTOLOGIA SALUT

«La gent és cada vegada més conscient de la necessitat de tenir una bona salut bucodental» Entrevista a Lucas Guiu director, de la Clínica Dental Guiu on practiquen l’ Odontologia Familiar Avançada VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Quins són els tractaments que més demanen o necessiten els seus pacients? Odontologia conservadora, és a dir, empastaments y endodòncies (matar el nervi) i restauradora amb pròtesi sobre implants.

VIU Tarragona | 94

Tanmateix la sedació en cirurgies rehabilitadores de tota la boca és molt recomanable. A més, donem garantia d’osteointegració dels implants dentals.

El més important és realitzar una bona història clínica per a poder oferir les millors opcions de tractament. No tothom

és candidat per implantologia, per exemple els pacients amb osteoporosi medicats amb bifosfonats orals. No obstant, de manera multidisciplinar (cirurgia maxil·lofacial, periodòncia, ortodòncia) es personalitza cada cas per proporcionar el màxim confort al pacient.

Quin perfil de pacients tenen? És a dir, la gent jove, que habitualment anys enrere no tenia cura de la seva boca, ara està més preocupada per la seva salut dental? Estem molt orgullosos de tenir pacients fidels a la clínica des de fa més de 40 anys. I d’altra banda, amb el

Gener-Febrer 2016

ODONTOLOGIA SALUT deixin enganyar per publicitats capcioses.

La gent espera a última hora a fer-se els tractaments? Malauradament molts cops sí, encara que cada vegada hi ha més persones conscients de la necessitat d’una bona salut bucodental.

Per exemple, els atletes que fan triatlons saben que tenir càries o malaltia periodontal afecta directament els músculs i òrgans vitals com el cor.

«Els atletes que fan triatlons saben que tenir càries o malaltia periodontal afecta directament els músculs i òrgans vitals com el cor»

No fer-se les revisions pertinents pot encarir el tractament posterior per no haver solucionat el problema des d’un inici? Sí, el més adient és deixar-se aconsellar per un bon professional i fer-se revisions semestrals o anuals. Si el pacient va a les revisions els tractaments acostumen a ser més econòmics, a més de mantenir major nombre de peces dentals a llarg termini. Per aquest motiu hem creat el Club Dental Guiu, amb el qual per un preu fixe anual el pacient pot venir a totes

les revisions, amb radiografies incloses, realitzar qualsevol tipus de consulta i a més, gaudir de molts altres avantatges tipus pàrquing gratuït, etc.

Els últims anys han proliferat moltes clíniques a la ciutat.

Com ho valora? Des del meu punt de vista, ho valoro positivament ja que és un bon indicatiu de la demanda poblacional de salut bucodental. Encara així és important consultar un bon professional amb experiència àmplia en el sector i fugir de clíniques o franquícies que anteposen el factor econòmic i la rendibilitat a la bona praxi.

Hi ha intrusisme en el sector? És un tema delicat ja que estem parlant d’una qüestió de salut i això és prioritari. Per tant, el que recomano per a tot possible pacient és informar-se correctament abans de realitzar-se qualsevol tractament. Que no es

Com pot saber una persona quin és el millor professional i no caure, d’aquesta manera, en mans d’algun intrús de la professió? El boca-orella i, sobretot, anant a clíniques consolidades durant molts anys. Aviat posarem vídeos testimonials dels nostres pacients explicant els tractaments realitzats i com s’han sentit. De fet ens ha sorprès gratament la gran resposta positiva que hem rebut a l’hora de demanar als pacients si ens ajudaven a fer-los.

Com veu el futur de la seva clínica? Estem en creixement, els temps canvien i ens hem d’actualitzar contínuament amb ganes i il·lusió, tant sigui en noves tecnologies i formació com ara amb la manera de tenir cura del pacient.

Quins projectes de futur tenen? Potenciar l’odontopediatria igual que les rehabilitacions orals amb implants dentals.

Que la gent se senti a gust des de la trucada telefònica fins que es reuneixen als àpats amb els amics i la família. D’altra banda, som un equip compromès amb els que ens envolten i les seves circumstàncies. La nostra principal premisa és proporcionar salut; personalitzant cada cas.

relleu generacional cada vegada són més joves. A la Clínica Dental Guiu practiquem odontologia familiar, és a dir totes les generacions són benvingudes.

Procurem tenir una comunicació fluïda, actualitzada i sobretot activa a través de les xarxes socials i la nostra web. Busqueu-nos a Facebook!

Gener-Febrer 2016

VIU Tarragona | 95

Tratamientos para el dolor TRATAMIENTOS COMBINADOS de FISOTERAPIA + ACUPUNTURA + AURICULOTERAPIA

Acupuntura: Inserción de finas agujas en puntos acupunturales para suprimir, aliviar el dolor o corregir disfunciones orgánicas (centro de acupuntura registrado por el Col.legi de Fisioterapeutes de Catalunya y Estudis a la Societat d’Acupuntors de Catalunya).

Fisioterapia: “…El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad” (definición de la Organización Mundial de la Salud - 1968), fisioterapeuta colegiado por el Col.legi de Fisioterapeutes de Catalunya.

Auriculoterapia: Estimulación de ciertos puntos situados en la región de la oreja mediante agujas de acupuntura o agujas fijas.

Tratamientos para:

• Ansiedad-Estrés • Migrañas/Cefaleas • Acúfenos/Vértigos • Dolores de espalda como cervicalgias, dorsalgias, lumbagos i ciáticas • Contracturas musculares • Dolores articulares: Codo, rodilla, hombros, caderas, etc.…

Para más información sobre los tratamientos que realizamos póngase en contacto con nosotros en: Telf. 977 23 56 13 · Rambla Nova, núm. 1, 3º3ª (Tarragona) www.institutotao.es

15 ANYS

DE SOMRIURES Continuem treballant perquè el futur també estigui ple de somriures i ampliem la llista de tractaments i serveis en col·laboració amb la Clínica Ferran Solà, especialitzada en cirugia plàstica i estètica.

GRÀCIES PER CONFIAR EN NOSALTRES

TRAVESSERA DE SANT ANTONI, 15 • 43202 REUS Tel. 977 345 231 • inforeus@or thoclinic.es AV. CATALUNYA 22 D • 43002 TARRAGONA. 977 24 99 06 • infotarragona@or thoclinic.es www.or thoclinic.es

Segueix-nos a

!

La teva bellesa, en bones mans

JACINT VERDAGUER, 9 • 43004 TARRAGONA Tel. 977 25 38 08 • 673 190 693 RICARD VINYES, 8 • 25006 LLEIDA Tel. 973 23 36 31 • 673 190 693 www.clinicaferransola.com info@clinicaferransola.com

La Clínica de Cirurgia Estètica, Plàstica i Reconstructiva Ferran Solà, amb clíniques a Lleida i a Tarragona, és un centre innovador que compta amb unes instal·lacions modernes i equipaments de darrera generació; l’equip mèdic, altament qualificat, està en contínua formació i aplica les tècniques més avançades en el camp de la cirurgia plàstica i en totes les especialitats que es tracten a la clínica.

Cirurgia Estètica, Cirurgia Plàstica i Reconstructiva, Medicina Estètica, Cirurgia Vascular, Fisioteràpia, Unitat Làser, Unitat d'Obesitat (Baló gàstric), Unitat de Dermopigmentació, Dietètica i Nutrició, Psicologia Clínica, Electroestimulació muscular (MihaBodytec), Dermocosmètica.

ESTÈTICA SALUT

Bellesa saludable VIU Tarragona

De posada en escena impecable, aquesta metgessa de família ha fet el salt a Tarragona després de l’experiència del seu primer centre Miami Platja, que va obrir el 2007. Mayol va estudiar Medicina per vocació, perquè li “agrada ajudar a la gent” i, poc a poc va anar complementant la seva formació en disciplines estètiques amb un màster de la Societat Espanyola de Medicina estètica a les Illes Balears i que han desembocat amb els centres que ara regenta.

D'aquest esperit innovador que caracteritza la dra. Mayol, les seves inquietuds de superació professional i gràcies a la confiança que els seus pacients hi han dipositat, el juny de 2015 inicia un nou projecte professional i multidisciplinari a la ciutat de Tarragona. L'obertura d'un segon centre al cor de la ciutat és un repte apassionant. Un treball en equip que integra i uneix totes aquelles especialitats que són claus per al desenvolupament d’un bon diagnòstic i de solucions estètiques i mèdiques globals.

Plàstica, Ozonoteràpia mèdica, Oncologia estètica, Cirurgia general, Dermatologia, Medicina General, Psicologia, Dermocosmètica, Nutrició, Assessoria d'imatge i Anàlisis Clíniques que tenen com a denominador comú la prevenció, restauració, el manteniment i la promoció de l'estètica, la bellesa i la salut.

Dels tractaments més diferenciadors que ofereixen podríem parlar de la Unitat de Varius on un dels tractaments que realitzem és l’Escleroteràpia amb Microescuma Eco-guiada (amb ecografia simultània) per eliminar varius de tots els tamanys i localitzacions sense cirurgia.

Destaquem la nova unitat d'Ozonoteràpia, una tècnica destinada a malalties vasculars (úlceres venoses, arterials..), sistèmiques (fibromiàlgia, artritis reumatoide...), esportives (tendinitis, lumbàlgies, hernies discals...) i oncològiques (durant o després de les sessions

Foto: Pierre Grubius

La millor carta de presentació dels centres mèdics i estètics Esther Mayol és ella mateixa.

de quimioteràpia, radioteràpia...). L'ozonoteràpia és un tractament revitalitzador i regenerador. L'ozó és un gas que s'obté a partir de l'oxígen. És un tractament indolor i no agressiu. No té contraindicacions ni efectes adversos després de la seva aplicació. A la nostra unitat de làser mèdic realitzem tractaments de taques, cuperosis, endolifting facial i lipolàser.

Disposem també d´una unitat de senologia, per a la prevenció i diagnòstic precoç del càncer

de mama, patologia benigna i seguiment.

El centre està situat a l´avinguda Ramon i Cajal 25 2on 2a de Tarragona, telèfon 977 222 242. www.estehermayol.com Facebook @esther.medicestetic

Podem abordar el problema des dels diferents angles tot oferint a cada pacient tractaments personalitzats, tenint en compte les necessitats mèdiques, les preocupacions laborals, l’estil de vida i els aspectes emocionals de cada persona. Per que la salut és el camí i la bellesa el nostre objectiu- declara la doctora Mayol.

Els centres mèdics Esther Mayol són molt més que un Centre Integral de Benestar i Salut.

Són un equip humà amb gran experiència i especialització en Medicina Estètica, Cirurgia Vascular, Làser Mèdic, Cirurgia

VIU Tarragona | 98

Gener-Febrer 2016

Any nou, propòsits nous! Una de les frases més dites durant els primers dies de l’any per a molts de nosaltres. Fer esport, baixar de pes, anar al gimnàs, deixar de fumar…en definitiva, cuidar-se una mica més i millor… però quants d’ells es porten a terme?

Des de TOTCOS nutrició et podem ajudar a complir alguns d’aquests nous propòsits.

Les festes nadalenques sempre van acompanyades de dies de festa i celebracions on el menjar i els excessos alimentaris sempre hi són presents. Per aquest motiu és important iniciar o reprendre un estil de vida saludable el més aviat millor. Saps com fer-ho? No et preocupis perquè TOTCOS NUTRICIÓ t’ofereix un servei d’assessorament nutricional qualificat totalment personalitzat. El nostre equip sempre actiu i bolcat en conèixer les últimes recomanacions alimentàries per oferir un servei de qualitat basat sempre en l’evidència científica (evitem les dietes miraculoses, mites alimentaris i dietes impossibles de dur a terme). Visites sempre de tu a tu amb la màxima confiança i complicitat possible.

• Educació nutricional

• Embaràs i lactància

• Pèrdua de pes

• Trastorns alimentaris

• Augment de massa muscular

• Vellesa (dificultat per deglutir,

• Nutrició esportiva • Valoració integral de l’esportis-

mastegar, beure…)

• Al.lèrgies i/o intoleràncies alimentàries

ta (composició corporal, estudi

• Menús escolars

antropomètric segons consens

• Xerrades divulgatives

internacional de l’ISAK, asses-

• Tallers pràctics

sorament ergonutricional, seguiment dietètic-nutricional en competicions) • Nutrició clínica (colesterol, diabetis, hipertensió, àcid úric…)

Núria Ibarrola Jurado Doctora en nutrició i metabolisme. Especialitzada en nutrició clínica, nutrició esportiva i diabetis. Antropometrista ISAK nivel 1. Professora associada de la Universitat Rovira i Virgili.

C/ Joan Ruiz i Porta 1 - 43005 Tarragona | Tel. 977 246 109 – 659 930 050 | fisiototcos@fisioterapiatotcos.com

www.fisioterapiatotcos.com

MÚTUES SALUT

Assistència immediata

Asisa compta amb un equip de gairebé 1.000 metges a la demarcació de Tarragona que donen servei a uns 40.000 assegurats VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Joaquim Montolio coneix molt bé el món de la sanitat a casa nostra. Ell, que té 66 anys, en porta 35 com a pediatre, i és delegat de Tarragona i Membre del Consell Rector d’Asisa, una companyia líder en l’assistència sanitària privada a Espanya. La mútua va sorgir del Col·legi de Metges de Barcelona i es va estendre arreu, fins i tot a l’estranger, amb una màxima: els propietaris d’Asisa són els metges.

“Tots tenen una acció i a les assemblees, ningú pot portar més de dues delegacions de vot”, afirma Montolio. A Tarragona, Asisa va obrir unes oficines al carrer Colom fa un any i compta a tota la demarcació, amb uns 1.000 professionals que donen servei a uns 40.000 assegurats.

La tradició de la medicina privada a Catalunya és antiga i molt forta. És habitual que les famílies tinguin una assegurança mèdica privada a més de la pública. Per què? Segons Montolio, per la rapidesa en què les mútues atenen els pacients. “Per algunes decisions polítiques, els centres comarcals, van deixar de tenir urgències pediàtriques. Aleshores molta gent va l’hospital, que es col·lapsa. Els pares han d’esperar hores perquè puguin atendre el seu fill. Això a Asisa no passa. El pediatre veu el nen gairebé immediatament”. Montolio, però, admet que, a la sanitat pública, un cop superada la llista d’espera, l’atenció és “d’una qualitat extraordinària”. “El que oferim a Asisa és immediatesa.

Si vostè té el fill malalt, el veu el pediatre de forma immediata. A la sanitat pública primer, moltes vegades, el veu la infermera, després el metge de família i al final, el pediatre”.

VIU Tarragona | 100

La rapidesa en la consulta mèdica s’estén a la realització de proves com radiografies, TAC, ressonància magnètica, etc. “La sanitat pública tarda molt mentre que la mútua en pocs dies està resolt i el pacient ja té la prova que el tranquil·litza molt”.

Segons Montolio, el creixement d’Asisa s’ha produït per la seva filosofia de fer una medicina privada social, és a dir, a “un preu relativament baix”.

res que no vacunessin els seus fills. Aquests pares haurien de ser tractats com a delinqüents”.

Montolio justifica la seva defensa de la vacunació en les dades: “Als anys 20 del segle passat, la mortalitat infantil era del 40%.

Ara, quan un nen es mor, és notícia als diaris”.

En una època com l’hivern, de molts refredats, Joaquim Montolio desmitifica algunes de les

creences populars que provocaven constipats. “Anar ben abrigat no evita que els nens no es refredin. Els nens han de desenvolupar la seva immunitat, mitjançant patir malalties i les vacunes. Allò que ens deien dels corrents d’aire, menjar un gelat o caminar descalç, mentida tot”, diu rient mentre aconsella vacunar els petits i, si es pot, evitar la guarderia perquè és un focus de contagi.

Aquest expert pediatre assegura que els pares actuals porten al seu fill més vegades al metge que no pas abans i es mostra un fervent defensor de la vacunació infantil: “És veritat que hi ha una tendència, en certes persones, a no vacunar els nens.

No posar vacunes als infants és una autèntica irresponsabilitat. La llei hauria de canviar per fer que les vacunes fossin obligatòries i sancionar als pa-

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Gener-Febrer 2016

A Asisa res no ens importa més que la teva salut Per això invertim tots els nostres recursos a cuidar-te. Començant per la nostra publicitat.

Comprova-ho a publiterapia.com

Asisa Tarragona. C/ Cristofor Colom, 28 bajo Asisa Reus. C/ Passeig Sunyer, 28 asisa.es 901 10 10 10

PARAFARMÀCIA SALUT

Experts en salut

Agustí Pagès i Núria Martínez van obrir Farmashopping fa 22 anys, sent aleshores la segona parafarmàcia de Catalunya i la tercera de tot l’estat VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

El negoci rutlla, tenen una gran quantitat de clients fidels i fins i tot venen per internet. Però no sempre ha estat així. Els inicis de Farmashopping no van ser gens senzills, ans al contrari. Agustí Pagès i Núria Martínez van haver de superar molts obstacles, amb judicis que van arribar al Tribunal Suprem i posterior querella per posar en marxa el seu projecte. Ells van ser, en certa manera, pioners de la parafarmàcia a Tarragona i Catalunya.

De fet, quan la van obrir, només existia una a Madrid i una altra a Barcelona, que va començar uns mesos abans (desembre de 1993). “Quan vam decidir tirar endavant amb la parafarmàcia només hi havia la de Madrid i vam anar a visitar-los per veure

VIU Tarragona | 102

com era i com ho feien”, recorda Agustí Pagès. Ell és farmacèutic de formació però va arribar al món de la parafarmàcia juntament amb la seva dona un cop se’ls hi van tancar les portes per obrir una farmàcia convencional. “Vaig estar treballant en farmàcies després d’acabar la carrera i va haver-hi un moment que vaig pensar a obrir la meva.

Tot van ser problemes”, diu. Així, el seu projecte no va ser aprovat pel Col·legi de Farmacèutics i tampoc per la Generalitat de Catalunya. El cas va anar als jutjats que els hi van donar la raó en primera instància i també quan l’administració catalana va recórrer la primera sentència.

El Tribunal Superior de Justícia de Catalunya va ratificar el que havia sentenciat el primer jutge però el cas va arribar al Su-

prem que, finalment, va donar la raó a la Generalitat. Van ser 10 anys –des del 1982 al 1992de litigis. “Ja no podia obrir una farmàcia convencional però no em vaig rendir, així que ens vam assabentar de la parafarmàcia de Madrid i vam decidir endegar-ho”, afirma.

«Vaig estar treballant en farmàcies després d’acabar la carrera i va haver-hi un moment que vaig pensar a obrir la meva. Tot van ser problemes» La idea, però, no va ser ben rebuda pel Col·legi de Farmacèutics.

En una època on el monopoli de

la venda de productes farmacèutics -a banda dels medicaments- estava a les farmàcies, les parafarmàcies es van veure com una competència deslleial.

El cas va anar als jutjats, però la causa es va arxivar perquè s’entenia que el farmacèutic sí pot exercir la seva professió fora de la farmàcia tradicional. Amb aquesta resolució, van poder tirar endavant el negoci sense cap contratemps més. Bé, sense cap contratemps judicial més, però n’hi va haver un altre: les obres del Mercat Central. Per la seva ubicació –carrer Colom gairebé cantonada amb RedingFarmashopping va quedar gairebé enterrada per les tanques de les obres del mercat. “La gent ni ens veia. Les mares i pares amb els cotxets dels nens no podien passar”, recorda Núria Martínez

Gener-Febrer 2016

PARAFARMÀCIA SALUT que, aleshores, va decidir decidir apostar per internet, creant un blog de salut i bellesa, que més tard es va convertir en web i botiga virtual www.farmashoping.com. “Vaig pensar que podríem vendre els productes per internet i compensar d’aquesta manera l’absència de clients per culpa de les obres”, diu. I així va ser. Les vendes online van funcionar molt bé i van permetre mantenir la persiana del negoci aixecada. “Quan algú compra per internet sempre deixo un telèfon i els hi ofereixo la possi-

que ven perquè sinó la gent no et fa confiança”, diu Núria Martínez.

Atenció personalitzada Una parafarmàcia és un establiment on es poden trobar els mateixos productes que en una farmàcia convencional excepte medicaments. Si algú va amb una recepta del metge d’un medicament, a una parafarmàcia no li servirà de res. “Al començament passava molt sovint però ara, després de tants anys, ja ens coneix molta gent, tot i complement enlloc del medicament. Necessitem productes alternatius al fàrmacs tradicionals que vagin un pas per endavant a l'hora de tractar un símptoma.

Nosaltres ens centrem en la prevenció per evitar que els processos es facin crònics i així poder evitar mals majors”.

bilitat de consell professional o resoldre algun dubte. Veus moltes webs que venen productes com els nostres però no hi ha ni un telèfon i crec que és essencial que algú pugui preguntar què és millor per a cada cas. Estem parlant de productes relacionats amb la salut!”, assegura.

Ara el negoci de les parafarmàcies està totalment consolidat i els grans centres comercials també en tenen. “És cert que s’han obert moltes parafarmàcies, de fet, la llei no obliga al propietari a tenir cap titulació farmacèutica per poder regentar el negoci. Amb tot, nosaltres creiem que és fonamental tenir una formació perquè, d’aquesta manera, pots atendre millor la gent, aconsellar-la sobre cada producte. Moltes de les parafarmàcies que van obrir van acabar tancant. Aquest és un món molt especialitzat, necessites ser un professional que conegui bé allò

Gener-Febrer 2016

que encara hi ha algun despistat”, diu somrient Agustí Pagès.

A Farmashopping, l’entrada de clients és contínua. Molts d’ells, la majoria, tenen encàrrecs fets o demanen consell sobre algun producte determinat. “El client aprecia que l’aconsellin, ens ho demanen”, afirma Martínez.

Productes de cosmètica farmacèutica, higiene bucal i corporal, dietètica infantil, complements alimentaris, ortopèdia… Tot un món que va a més. “La gent cada vegada es preocupa més de la seva salut i no vol prendre tants medicaments. Nosaltres li aconsellem productes naturals que poden resoldre alguns dels seus problemes. En cap cas, però, volem substituir la figura del metge, evidentment, sinó complementar-la”, diu Agustí Pagès que fa referència a productes per reduir el nivell de col· lesterol: “L’Omega 3 és un remei excel·lent. S’ha d’apostar, en aquest tipus de productes, pel

«Nosaltres aconsellem productes naturals que poden resoldre alguns problemes. En cap cas volem substituir la figura del metge» Agustí Pagès i Núria Martínez són uns grans lluitadors, tal com demostra la seva trajectòria professional, i sempre estan formant-se pels laboratoris més importants per donar el millor servei als seus clients. Així, assisteixen a cursos de formació en nous productes anualment.

“Els laboratoris més potents dels Estats Units i Europa fan seminaris sobre les seves últimes novetats i nosaltres sempre hi assistim. Cada vegada hi ha més investigació sobre nous suplements i nosaltres volem oferir aquests nous productes als nostres clients”, explica Pagès que assenyala als alts nivells d’estrès com un dels grans problemes de la societat actual: “L’estrès és la malaltia de la societat. La gent va atabalada, d’aquí cap allà. Tothom té mol-

ta feina i poc temps lliure. Això fa que les persones estiguin cansades. En lloc de prendre medicaments, els productes naturals poden donar l’energia necessària i el relaxament que cal sense haver de medicar-nos.

Per dormir, molta gent pren medicaments però hi ha productes naturals com la melatonina que ajuden a agafar el son”.

Els mals hàbits alimentaris també són un focus de problemes de salut. Núria Martínez destaca que molta gent menja moltíssims productes que contenen sucre: “Quan algú és jove no nota els efectes nocius d’una mala dieta, tot i que cada vegada hi ha més obesitat. Amb el pas dels anys, hi ha el que s’anomena síndrome metabòlic, amb alts nivells de sucre, tensió alta i inflamacions que es podrien corregir amb bons hàbits. Els suplements alimentaris són una gran ajuda però cal fer un estil de vida saludable. No serveix de res prendre Omega 3 o qualsevol altre producte natural si quan sortim al carrer mengem molts dolços”.

De fet, ambdós asseguren que molts clients arriben a la seva botiga buscant una solució després d’anys arrossegant problemes de salut i no trobar el remei malgrat haver pres medicaments i haver visitat sovint el metge. “La gent confia en nosaltres i els ho agraïm profundament alhora que ens motiva a seguir endavant amb il·lusió”.

VIU Tarragona | 103

TERÀPIES NATURALS SALUT

El ritme genuí de la vida Holos, un centre pioner a Tarragona en la integració de la medicina convencional i les teràpies naturals, reforça els seus serveis amb l’atenció als nens, pacients silenciosos de l’estrès de la societat actual VIU Tarragona | Pierre Grubius fotos

Cal pensar en els infants. Ells són testimonis de divorcis, se’ls moren els pares, els avis, les mascotes, de vegades pateixen la crueltat dels seus companys d’escola i les esbroncades dels professors. A la vida d’un nen passen moltes coses”. Rosa Figueras, cofundadora i codirectora d’Holos, fa temps que va detectar que els nens s’estaven convertint en les víctimes de l’estressant societat actual.

Metgessa llicenciada però especialista en múltiples teràpies entre elles l’homeopatia, Figueras va decidir, juntament amb el seu marit, Jordi Mauri, psicòleg clínic, oferir un nou servei destinat als infants al seu centre. “Fa uns cinc o sis anys alguns pares ens van demanar si podien portar els seus fills a Holos. Alguns deien que eren hiperactius, els altres tímids, alguns parlaven que els petits sempre tenien mals de panxa”, diu Jordi Mauri.

D’aquesta manera, Holos, que compta amb 19 professionals del món de la salut, va posar fil a l’agulla per intentar detectar i solucionar els problemes dels nens. “Quin ritme de vida porten els nens avui en dia? Els pares els deixen a l’escola a primera hora del matí quan la classe comença a les nou perquè van a treballar, el nen sovint dina al centre i a la tarda fa activitats extraescolars i deures fins a les vuit del vespre. Sopa i al llit.

I el cap de setmana té partits o competicions. És un ritme frenètic. Els nens són adults en miniatura, ens estem allunyant d’una vida natural”, explica Figueras.

Segons els responsables d’Ho-

VIU Tarragona | 104

los, l’estrès ha arribat als nens.

Això els pot provocar problemes mèdics, trastorns del comportament i dificultats en l’aprenentatge. “Els nens són més sincers que els adults però tenen més problemes per explicar què els passa. Els pares arriben i ens diuen: al meu fill li passa alguna cosa, i no saben què”, afirma Figueras. La nutrició, els companys de l’escola, la família, incideixen en molts dels problemes dels nens segons Jordi Mauri: “Si un nen menja molt de sucre, és molt actiu, no es concentra prou i, a més, el budell no funciona bé. De vegades

«Els nens són adults en miniatura, ens estem allunyant d’una vida natural»

no ens adonem, però quan el pare i la mare treballen, no tenen temps i li diem coses com: vinga, acaba ja, que he d’anar a treballar. Tot això genera estrès. Sense comptar que el nen no tingui una bona relació amb els companys de classe”.

Així, per detectar el possible problema, es fa una entrevista amb el psicòleg infantil amb els pares presents. Segons els directors d’Holos, si es detecta que el problema es troba a l’escola, el psicòleg del centre s’encarrega de trucar i parlar amb els mestres. En el cas que sigui amb els companys, es tracta al nen perquè aprengui a reconduir la situació. Hi ha casos de dificultat de aprenentatge. El cervell, l’atenció i la memòria i les emocions estan molt relacionats amb l’aprenentatge. Quan afavorim les

connexions neuronals i trèiem estrès, l’aprenentatge es fa més fàcil. també hi casos en que els pares ens diuen que el seu fill és tímid. Tenim un espai de creativitat educativa on els nens poden aprendre a expressar i comunicar els seus sentiments, afavorir l’autoestima, saber relacionar-se i treballar en equip i reduir la por i l’ansietat entre moltes altres coses”.

La tasca d’Holos amb els nens és part de la seva filosofia on es pretén potenciar les capacitats de cada persona. “Al final, cada individu té el poder de decisió en les seves mans. L’estrès no deixa pensar, nosaltres ajudem a les persones perquè s’adonin que fan, intentem prevenir possibles trastorns del futur i, si ja es pateixen, trobar la millor solució dins el nostre equip multidisciplinari”, afirma Mauri.

Gener-Febrer 2016

CUIDA(‘ T),

I VIU BÉ EL PRESENT I FUTUR Nutrició per una bona salut i un bon rendiment escolar

Psicologia infantil i familiar

Llevadora: Embaràs, preparació part i lactància

Acupuntura per fertilitat, embaràs i acompanyament

Osteopatia per nadons, infants i adolescents

Millora de l’aprenentatge

Serveis per a pares i fills Medecina integrativa i homeopatia

Educació creativa i emocional

Troba’ns al Facebook “Salut Holos” C/ Assemblea de Catalunya, 6-8, baixos - 43002 - Tarragona Tel.: 977 245 380 - 683 137 387 administracio@salutholos.com | www.salutholos.com | www.formacionkinesiologia.com

VIU Tarragona

VIU Motor

Octubre 2014 | www.viureus.cat

Juliol 2014 | www.viutarragona.cat

Tot el món del motor a les teves mans

Novetats

Sostenibilitat

Economia

El més nou del sector i dels concessionaris

Aparcament gratuït pels vehicles elèctrics

Arriba el Pla PIVE 6 amb ajuts de fins a 3.000€

La Fira

Llistat d’expositors. Plànol. Agenda.

CupcakeReus. ExproKids. Història...

VIU Química Abril 2015 | www.viutarragona.cat

Núm. 1 | Abril 2015 | www.viutarragona.cat

Suplement especial de

C OF ATÀ IC LE IA G L

A FO N S

Especials VIU

Exemplar gratuït

Fórmula tarragonina

Entrevistes

Carles Pellicer. Alicia Alegret.

Isaac Sanromà. J.A. Belmonte...

La bona química entre la ciutat i el seu principal sector industrial

FCL_NX300h_210x50.pdf

1

14/10/14

12:28

C

M

Y

MY

CY

CMY

A FO N S

VIU TotNuvis

A FO N S

C OF ATÀ IC LE IA G L

C OF ATÀ IC LE IA G L

K

VIU T Química

CM

Novembre 2015 | www.viutarragona.cat

45a Fira de Fires

Exemplar gratuït

del 8 al 12 d’octubre

Encetar un camí junts Tot el que us cal per tal que un dia tan assenyalat com el del vostre casament esdevingui una festa perfecta i inoblidable

FCL_NX300h_210x50.pdf

1

14/10/14

FCL_NX300h_210x50.pdf

12:28

1

14/10/14

12:28

C

C

M

M

Y

Y

CM

CM

MY

MY

CY

CY

CMY

CMY

K

K

Les vostres iniciatives tindran un ressò molt especial

INICIATIVES DE COMUNICACIÓ LOCAL, S.L. | Tels. 673 930 589 (Tarragona) - 673 930 590 (Reus)

www.viuafons.cat