Bienestar septiembre 2017 by El Vocero de Puerto Rico

COVER

Conoce a los

Boomer Influencers

ELI CAY

AÃ±o 2 Vol.XII

enfocado en el cine

INSIDE COVER

DESPUÉS DE UNA CAÍDA, FRACTURA O CIRUGÍA

TE AYUDAMOS EN TU CAMINAR

Physical Rehabilitation Hospital

Multy-Medical Physical Rehabilitation Hospital es el primer hospital de rehabilitación independiente en Puerto Rico, reconociendo que nuestra razón de ser son nuestros pacientes y familiares. La atención especializada es proporcionada por nuestro equipo en un ambiente familiar y ofrecido con calor humano para promover la recuperación de las condiciones médicas y quirúrgicas más críticas . Multy-Medical es un nuevo modelo ‘boutique’ con servicio ‘concierge’ que intenta cambiar los estándares de lo que son servicios de cuidado de excelencia en Puerto Rico.

SERVICIOS LIBRES DE COSTO Teléfono • Internet • Cable TV con HBO Estacionamiento • Sala de Musicoterapia • Computadoras con cámara integrada para comunicarse a distancia con sus familiares y amigos • Salón de Actividades

COORDINADORES DE SERVICIO AL PACIENTE: Centro de llamadas 787.501.0132 Wanda Tapia

Félix Quintana

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Ada Ramírez

Jesmarie Rivera

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ATENDEMOS: Desórdenes neurológicos Esclerosis múltiple Debilidad generalizada Enfermedad de Parkinson Reemplazo de articulaciones Cirugía por fracturas Distrofia muscular

Único hospital en Puerto Rico acreditado por CIHQ

#402 Avenida Muñoz Rivera, Hato Rey, 00918 Tel. 787.705.8677 • Fax 787.763.5977 • 281.0583 www.multymedical.com • info@multymedical.com • F Multy Medical Facility

Contenido

16 4 Bienestartotal | Vol. VI

ELI CAY

CONOCE A LOS BOOMER INFLUENCERS

NUTRICIÓN

33 SALUD

ESCLEROSIS MÚLTIPLE UN BREVE SUPLEMENTO SOBRE ESTA CONDICIÓN

COLABORADORES

El doctor Víctor Rivera Espín nos habla de la importancia de tener una buena salud oral más allá de tener una linda sonrisa. Es cirujano dentista, en Caribe Dental Gallery en Vega Alta (www.caribedentalgallery.com, 787-883-6560).

El doctor Luis Echegaray nos habla sobre las enfermedades del pulmón que están en aumento entre los puertorriqueños. El doctor es graduado de Medicina de la Universidad de Puerto Rico Recinto de Ciencias Médicas y, de Neumología y Cuidado Crítico de la Universidad de South Florida. Cuenta con más de dos décadas en el campo de la neumología. Actualmente tiene práctica privada en la Avenida San Patricio, edificio Maramar Plaza, piso 12, suite 1250 (787-781-4544).

El doctor Jorge de Jesús nos habla sobre la importancia de seguir la medicación tal como el médico sugiere. Es endocrinólogo con oficina privada en Río Piedras (787-754-9586) y Barrio Río Jueyes en Coamo. Egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico; hizo una subespecialización en Endocrinología y Metabolismo en el Hospital de Distrito Universitario de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Ha trabajado como profesor auxiliar en la Escuela de Medicina y presidió la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología, entre otros.

6 Bienestartotal | Vol. VI

CMY

Fuerza y energía

para los mejores momentos de tu vida

Una botella de Ensure al día te ofrece ®

Proteína

26 Vitaminas

y Minerales

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que tu cuerpo necesita.

7 TU VIDA. TU SALUD. TU ENSURE.

CARTA EDITORA

Una edición rica en sabiduría boomer y temas de salud

GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñíz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTERAS Melissa Cruz Erwin Ramos Luis Alvarado DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Eric Rojas Josian Bruno Associated Press Manuel Vélez

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún DIRECTOR COMERCIAL Edwin Cruz DIRECTORA DE VENTAS REVISTAS Y EVENTOS Viveca Mellado Matos EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Ivette Alvarado Marlene Curcio Claribel Hernández

sta edición de Bienestar Total es muy especial, porque además de presentar temas de belleza, ejercicios, nutrición y salud que son muy importantes, presentamos dos proyectos muy especiales: “Boomer Influencers” y “Esclerosis Múltiple”. Para Boomer Influencers seleccionamos a ocho personalidades destacadas en áreas de la filantropía, agronomía, comunicaciones, relaciones públicas, salud, deportes, televisión y las artes, todos nacidos en la generación de los baby boomers, para que compartieran con nuestros lectores y durante nuestra primera jornada de Conversatorios Bienestar Total, sobre la fórmula de vida aplicada que les permite seguir evolucionando como seres humanos y profesionales al ritmo que ellos quieren. Estas ocho personalidades son de ¡pura avanzada! No se detienen por nada… son productivos en el sentido amplio de la palabra y aportan a la sociedad y al País con su quehacer diario en las distintas áreas donde se desempeñan. Nuestros Boomer Influencers son: Aidita Martínez Gnocchi, Douglas Candelario, Myraida Chaves, Matilde Córdova, José Acarón, Miguel Romero, Luisito Vigoreaux y Carlos Dávila. Boomer Influencers es un conversatorio que realizaremos a finales del mes de septiembre, que pretende ser una buena excusa orquestada por Bienetar Total y Humana, en un ambiente de sana camaradería para que nuestros ocho baby boomer compartan con un grupo invitados una mañana-tarde amena. Y, de paso, nos ilustran de cómo poder seguir sus pasos. Otro proyecto importante que presentamos en esta Bienestar Total es Esclerosis Múltiple. Y son Walter Gutiérrez, presidente de la Junta de Directores y Lourdes Fernández Trujillo,

directora ejecutiva, ambos de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico (FEMPR) quienes la presentan, al tiempo que explican algunas de las gestiones y ayudas que realiza su organización en beneficio de las personas que padecen de esta condición. La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta el cerebro, cordón espinal y nervio óptico. El sistema inmune produce la inflamación en el SNC y los trastornos neurodegenerativos. El primer caso descrito con esta relación de síntomas data de 1395; y aunque se desconoce qué provoca dicha condición se han relacionado factores genéticos, infecciosos y ambientales. Lo más importante en este siglo es el desarrollo de los criterios de diagnósticos, porque se puede hacer mucho más temprano y comenzar el tratamiento más rápido. Con los estudios poblacionales epidemiológicos de EM se conoce mejor las características demográficas de la enfermedad que revelan un aumento en prevalencia a nivel mundial, al igual que se ha descrito en Puerto Rico. Curiosamente, esta condición es más prevalente en mujeres entre 18 a 50 años de edad. Aunque se puede presentar síntomas sin diagnosticar en adolescentes y niños. En este último grupo es más difícil el diagnóstico porque los síntomas son iguales a otras enfermedades de la niñez. A través de los años se han desarrollado tratamientos para detener el curso de la enfermedad cambiando su historia natural y por esto es tan importante educar a la comunidad sobre esta condición, porque su detección temprana marca la diferencia en el tratamiento. Nada, disfruten de la lectoría de Bienestar Total y nos volvemos a encontrar dentro de tres meses...

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DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa.

EN PORTADA

Conoce a los

Boomer Influencers

EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

ELI CAY

Año 2 Vol.XII

8 Bienestartotal | Vol. XII

enfocado en el cine

• Eli Cay: modelo, actor, y cineasta • Fotos: Manuel Vélez

TÚ ERES EXPERTO EN LA VIDA NOSOTROS EN AYUDARTE A VIVIRLA Nuestro EXPERTO DEL BIENESTAR te orienta sobre SALUD Y PREVENCIÓN Haz ejercicios moderados como caminar rápido 3 o 4 veces por semana para fortalecerte y reducir el estrés. Monitorea tu presión arterial varias veces a la semana a distintas horas.

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Llámanos si te sientes mal, tienes dudas sobre tus medicamentos o algún procedimiento médico. 1.800.255.4375

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Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina por razón de raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Triple-S Advantage, Inc. 遵守適用的聯邦民權法律規定，不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而視任何人. ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). 注意：如果使用繁體中文，可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). Triple-S Advantage, Inc. es una organización de cuidado coordinado (HMO, por sus siglas en inglés) y de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés), con un contrato con Medicare, y con el Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico (PSG). La afiliación a Triple-S Advantage, Inc. depende de la renovación de contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información comuníquese con el plan. Limitaciones, copagos y restricciones pueden aplicar. Los beneficios, la prima, copagos y coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Triple-S Advantage, Inc. es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association. Actores pagados. Y0082_4002_17_204_S Aceptado

BT TIPS

Mascarilla de romero Sí, además de aromatizar las comidas y promover el crecimiento del cabello, el romero es ideal para mantener una piel hermosa y si lo combinas con aceite de oliva… mucho mejor. Esta hermosa hierba ayuda a reafirma la piel además de humectarla; además es antioxidante, ayuda a regenera células y es antiinflamatorio, cicatrizante ideal, astringente y descongestionante. Asimismo, el aceite de oliva es el antioxidante ideal (protagonista de la dieta mediterránea) porque es rico en vitaminas A, D, K, y E, repara los daños de los rayos ultravioletas en la piel y humecta la piel,

entre otros. Cuando combinas estos dos ingredientes el resultado en un suero de humedad y antiarrugas para la piel. Lo ideal es usar el romero fresco. Solo deberás combinar las hojas de dos espigas de romero con dos cucharadas de aceite de oliva. Puedes molerlas en mortero o pilón, o combinarlos en procesador de alimentos. Pero es mucho mejor el pilón porque es más fácil extraer de la superficie las sustancias que se quedan pegadas. Una vez combinados estos dos productos guarda en un pote de cristal con cierre hermético y debe dejarlo reposar de 24 a 48 horas. Puedes hacer dos

cosas con esta combinación, humedecer la punta de tus dedos anulares con este aceite y pasar por tu contorno facial con movimientos circulares a modo de masaje (después de

bañarte) y dejar en el rostro hasta el otro día; o, colocar sobre el rostro con todo las hojas maceradas por 20 minutos y retirar con la ayuda de abundante agua fresca.

Sándwich juguetón Enseña a tus niños a comer meriendas saludables a modo de juego, especialmente si incluyes vegetales y ensaladas. En pan integral prepara un sándwich de jamón de pavo y queso mozzarella, corta con molde de galletas (de siluetas divertidas) y añade 10 Bienestartotal | Vol. XII

los vegetales y ensalada como parte del cuerpo de la silueta divertida que has creado. Puede hacer caritas de gatitos, ositos, jirafas, leoncitos, en fin… el cielo es el límite… Incluso, crea uno para ti y cómelo junto a tu niño para que enseñes con el ejemplo.

BT TIPS

Tomar té = bienestar

Existen varias formas de servir el té a modo de infusión. La más común es calentar la tetera sin agua para agregar el té dosificado, que luego se calienta en seco por unos minutos para extraer su perfume, se añade el agua hirviendo, se tapa por dos minutos y se sirve. Otra manera de servirlo es hervir el agua aparte para luego añadir una parte de esta en la tetera donde está servido el té según la dosis por número de personas; dejas infusionar para obtener un extracto que después sirves en una taza y se disuelve con el resto del agua hervida. También el té se puede disfrutar como una bebida fría.

Algunas infusiones populares. (Antes de elaborar alguna de estas recetas es preciso consultar a su médico para evitar arriesgar su salud). • Té de agracejo: Esta hierba se destaca por su acción contra la ansiedad, la angustia y la depresión, factores que 12 Bienestartotal | Vol. XII

en general inducen a realizar grandes ingestas de alimentos. Pero además, cobra gran importancia como digestivo natural. • Té de bardana: Diurético, antisépitco, alcalinizante, antibacteriano, cicatrizante, y depurativo, ideal para perder peso. Se recomienda tomar una taza diaria todos los días para eliminar las toxinas que afectan el contorno facial y corporal. • Té de cola de caballo: También es diurético y depurativo. Vierte 2 cdas. de hierba por litro de agua y al pasar un minuto del primer hervor, deja decantar la preparación y cuela. Una taza diaria es una cantidad ideal. • Té de dulcamara: Actúa como diurético y desintoxicante. Una taza por la mañana y otra por la noche serán suficientes para mantener el organismo libre de tóxicos. • Té de espina colorada: Se utiliza como diurético, contra los cólicos

hepáticos y la acidez. Es ideal para complementar una dieta rica en vegetales, legumbres y cereales. • Té de alga fucus: Ideal para combatir la obesidad y el hipotiroidismo. Se recomienda consumir de tres a cuatro tazas diarias. • Té de hisopo (arbusto o planta herbácea muy aromática, de tallo leñoso, ramas erectas, de color pardo y flor azula violeta): En forma de infusión, esta hierba puede ayudar a descartar la grasa corporal. • Té de zarzaparrilla: Ayuda a eliminar el líquido retenido en el organismo. Con sólo ingerir una taza diaria, obtendrá sus beneficios. • Té de centella asiática: Conocida por sus efectos positivos sobre la circulación sanguínea, esta hierba anticelulítica borra paulatinamente la celulitis dejándola suave y con menos imperfecciones. Se recomienda tomar tres tazas diarias.

BT TRENDS

El poder del

DENIM

POR: ARNALDO RIVERA BRAÑA

uando el alemán Levi Strauss quiso facilitar la vida de los obreros que trabajaban en las minas del San Francisco, en medio de la fiebre de oro de 1853, jamás imaginó que su creación de pantalones resistentes al duro trabajo, se convertirían en un ícono del guardarropa diario. Hoy día, no hay un clóset que no incluya un mahón u otra pieza de ropa o accesorio creado en la tradicional tela de mezclilla o ‘denim’. Aunque siempre presente en nuestro vestir, de vez en cuando el ‘denim’ pasa a ser tema principal de las colecciones. Es así como esta temporada la cómoda, práctica y duradera tela de mahón se impone como tendencia clave para todo momento y lugar.

Chanel de Designer Eyes, The Mall of San Juan 3.1 philip lim de Norsdtrom

See by Chloe de Saks Fifth Avenue 14 Bienestartotal | Vol. XII

3.1 Philip Lim de Saks Fifth Avenue

Gucci

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DE PORTADA

Eli Cay

con el cine como norte POR: ERWIN RAMOS

esde muy temprana edad el actor Eli Cay siempre ha estado interesado en el arte, aunque no fue su primera opción en cuanto a sus estudios universitarios, pero al final prevaleció. Inicialmente quería ser arquitecto, pero en aquel entonces solo estaba la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Puerto Rico, recinto de Río Piedras. Tras fallar en conseguir un espacio, ya que anualmente aceptaban alrededor de 40 o 60 estudiantes, el modelo decidió entrar al Departamento de Drama de esa misma universidad. La decisión final la atribuye a sus comienzos en comerciales y la amistad que formó con muchos de los técnicos y operadores, además de modelos, quienes crearon en él curiosidad 16 Bienestartotal | Vol. XII

por su labor detrás de las cámaras. En una entrevista para Bienestar Total, Eli nos habló de su familia, carrera y sueños por alcanzar. ¿Es verdad que eres el único en tu familia que no se interesó en la ciencia? -En mi familia todos siguen una carrera profesional en las ciencias. Mi padre es microbiólogo y biólogo, mi hermana mayor ingeniera química, la segunda también es bióloga y otra programadora de computadoras. Aunque por parte de mi madre eran más bien músicos. Ahora estoy interesado en la ciencia por las cosas de la salud y la naturaleza, pero cuando era chiquito me gustaba la historia y el arte. ¿Cómo fue el proceso de entrar al campo de la actuación tras enfrentar el estereotipo que los “modelos no actúan”?

-Ese es el estereotipo que existe. Se cree que la gente que es guapa no es brillante. Pero en mi proceso de trabajar en la pasarela me fue interesando el mundo del cine. Me voló la cabeza ver todo ese equipo de producción, parecía un niño chiquito. Fue tanto así que después que terminé mi bachillerato fui a España a estudiar dirección, guión y fotografía. Siempre he dicho que sea lo que te guste hay que estudiarlo. Lo que más o menos me hizo hacer el cambio fue el grabar con compañeros y ver todo el andamiaje que había detrás de cámaras.

cuando hice el viaje algo me dijo que fuera a España porque era algo más afin a mi realidad, por la cultura, el idioma, etc. y al momento de contar una historia qué mejor que presentar una cónsona con uno. Por ejemplo, irse a Los Ángeles, California en aquellos tiempos era más para aprender hacer estas películas con unos presupuestos exagerados, pero aquí esa no era la realidad.

¿Por qué decidiste ir a España y no estudiar en Puerto Rico? -Siempre me interesó España. Aunque primero me preparé para ir a Italia, aprendí italiano en la universidad porque la meta era estudiar en Roma. Pero

¿Qué provocó tu gusto por el cine y el deseo de hacer películas? -Desde chamaco era un cinéfilo y siempre veía películas de todas partes del mundo, de España, Turquía, Irán, Dinamarca y de Argentina.

CRÉDITOS Moda: Hugo boss styling: arnaldo rivera braña Asistente de fotografía: Crystal Amador Fotos: Manuel Vélez

DE PORTADA Fui educándome en el tema y comencé a ver mucho más cine internacional donde la gente contaba historias dentro de su realidad sin tener que “jugar a ser Hollywood” . ¿Qué opinas sobre la producción local que ahora está cogiendo más fuerza? -La digitalización llegó para cambiar las reglas del juego en todos los aspectos. Antes era más difícil hacer una película por los costos, ahora se puede hacer con menos presupuesto a nivel técnico, pero a nivel de los brazos sigue siendo igual, porque se necesita una batería grande de personas detrás para que las cosas se hagan bien. Creo que estamos pasando por un momento importante porque dentro de las crisis y las preocupaciones el arte es siempre la manera del pueblo expresar sus inquietudes. Están pasando muchas cosas positivas con el cine puertorriqueño y apoyarlo es importante, no porque sea local sino porque es bueno. Me alegra mucho que se esté tomando la iniciativa, de que la gente quiera contar historias, que es lo más importante si queremos competir a nivel internacional.

cámara como la dirección. Como actor eres una ficha más que el director mueve según entienda pero cuando eres director tienes control de la parte creativa de la historia que quieres contar. Actualmente estoy en el proceso de escribir mis propias historias y espero ya prontito sentarme en una silla que diga director. En los dos años que estuve en México dirigí un comercial para una

expresarlo abiertamente por el estigma de la sociedad. Al personaje le daban terapia de ‘electroshock’ y tuve que ir a un centro psiquiátrico para dicho proceso. Fue un proceso muy duro y creo que fue una de las cosas más difíciles que me ha tocado hacer, pero es parte de los procesos que uno tiene que pasar como actor. En Vampiros, me pusieron unos lentes que se sentían como tener piedras en los ojos como parte de mi personaje gótico. Fue divertido e interesante porque cada vez que te enfrentas a un personaje tratas de buscar información sobre él; entras a un mundo que no conoces y creo que esa es la parte divertida de ser un actor. ¿Cómo diferencias las experiencias de ser modelo, actor y director? El modelaje es una profesión donde debes cuidarte mucho. Es una disciplina y es duro estar yendo a los ‘castings’ y soportar el acoso que a veces suele haber. Hay una parte dura que la gente no conoce pero que rápido juzgan. La actuación es algo que la gente absorbe tan fácil y rápido que piensan que así de fácil es. Es un proceso que requiere entender mucho del ser humano, la psicología y la sociedad. Tienes que observar mucho y escuchar, que es lo más complicado. Una de las cosas que me encanta hacer es sentarme en un restaurante en una esquina cuando voy a comer y ver los perfiles de la gente a mi alrededor. Y en la parte de estar detrás de cámara son muchos detalles técnicos de los cuales se tiene que estar consciente.

¿Cuáles son algunos de tus proyectos actuales? -Ahora mismo estamos grabando Amor en 266 Millas, que estará para el año que viene. Es un proyecto donde un puertorriqueño se queda sin trabajo, es “Actualmente estoy en el proceso de escribir divorciado y decide irse a la mis propias historias y espero pronto poder casa de su hermano en Los Ángeles. Es una comedia ¿Cuál es el personaje que sentarme en una silla que diga director” romántica. En México estuve quisieras interpretar con más trabajando en La Piloto, como deseos? gobernador de Puerto Rico -Estoy loco por hacer de y en Falso Falsificado como policía porque me encanta la policía mexicano. También he trabajado en farmacia, un vídeo musical para Charlie investigación. Me gustan las series policiacas, producciones en Univisión. Massó y otro corto antes de venir para acá. las he visto todas, en otra vida quizás fui policía o investigador criminal. Me encanta. ¿Qué área en específica te gustaría ¿Qué roles han sido un reto para ti? El proceso de hacer toda esa investigación de desarrollar más? -En Psicosis, mi personaje era un juntarte con otras personas que realmente lo -Me gustaría desarrollar la parte detrás de chico gay que vivía con la dificultad de son, mirar todo detalle desde cómo se ponen 18 Bienestartotal | Vol. XII

los objetos, de cómo miras a otra persona, como te sientas, los gestos, todo ese proceso investigativo es súper interesante. ¿Cuál es tu filosofía de trabajo? -Tener mucha disciplina, ser honesto, hacer lo que en realidad el corazón te haga sentir feliz y contento. Nunca hablar mal de nadie, no compararme con nadie, sino competir con uno mismo. Las metas me las hago yo y me alegro por el éxito del otro. Si te caes o cometes un error, te paras y aprendes sin necesidad de justificarte. Dejar los egos guardados y no sacarlos nunca más. ¿Cuáles son tus preferencias en cuanto a color, pasatiempo y música, etc.? El azul es mi color favorito. Algo que disfruto mucho es ir al río, a las montañas, la playa bonita y me encanta viajar; disfrutar de la naturaleza visual y sensorialmente en especial del ‘soundtrack’ de los pájaros, el viento, el mar. Mi comida favorita son espagueti, sushi y chocolate. Y, mis películas favoritas son dos, Amantes del Círculo Polar de Julio Medem y El Lado Oscuro del Corazón de Eliseo Subiela. Confieso que he vivido, la autografía de Pablo Neruda, es mi libro favorito. En cuanto a música escucho de todo, pero me gusta mucho el ‘rock and roll’. Lo encuentro divertido, son tres minutos de sube y baja. Me aburro muy rápido de las cosas y por eso me gusta el cambio constantemente. Y mi artista favorito Gustavo Cerati. ¿Cómo te mantienes en forma? -Mentalmente me ayuda mucho irme a recargar a la naturaleza. Procuro comer en casa y lo más nutritivo que pueda. Trato siempre de hacer un balance entre lo que es comida saludable y mis antojos como por ejemplo, comer algo frito o tomar un refresco carbonatado. Practico mucho yoga y hago ejercicios de estiramiento. ¿Estás casado? ¿Tiene hijos? -Hace varios años que tengo una compañera sentimental y me gustaría ser padre de una niña, digamos que estamos en esas. Me crié con tres hermanas, una madre y una perra y, pues, por eso quiero niña. Tampoco es algo que en estos momentos estoy visualizando aunque te confieso que deseo ser padre y me gustaría serlo en un momento no muy lejano.

GENTE BT

Lcdo. Daniel del Castillo el buen servicio es su vocación

POR: ERWIN RAMOS

irigir, planificar y utilizar adecuadamente los recursos humanos, materiales y económicos del HealthSouth Rehabiliation Hospital en San Juan, para ofrecer a los pacientes el mejor servicio posible durante su estadía, ha sido la razón de ser del Lcdo. Daniel Saúl Del Castillo Pratts, director ejecutivo del lugar hace una década. Igualmente, el director ejecutivo oriundo de San Juan, dijo que uno de los retos laborales más apremiantes que enfrenta la industria hospitalaria es el envejecimiento de la población con condiciones crónicas. Realidad compleja que obliga a los doctores a mantenerse actualizados en las últimas tendencias de la medicina e invertir en tecnología que ayude a alcanzar las metas y objetivos trazados a pesar de las dificultades. Algunas de estas son causadas por la actual crisis fiscal que atraviesa la Isla, como el decrecimiento de la población juvenil y la fuga de profesionales importantes en el campo de la salud que ayudan a mantener el País productivo y saludable. “Mi visión para mantenernos competitivos es proveer calidad de servicios y la excelencia en el servicio al cliente”, sostuvo como forma de combatir estos retos. La salud también se ve afectada ante la crisis, en dicho caso el ejecutivo mencionó que los hospitales deben ofrecer servicios especializados y de calidad. Además de fortalecer el cuidado preventivo y recompensar a

20 Bienestartotal | Vol. XII

los pacientes que realizan sus pruebas diagnósticas recomendadas. El licenciado entiende que las aseguradoras deberían abrir sus redes a todos los médicos y proveedores de servicios de salud y que solo un tribunal imparcial -compuesto por médicossea quien impida dejar de atender a los pacientes por no cumplir con los estándares de la medicina. Según Del Castillo, esto evitaría el

éxodo de los médicos por no tener pacientes y garantiza la continuidad del cuidado de los mismos. “Son áreas que se deben trabajar para mitigar los efectos que tiene la situación económica del País en la salud de los puertorriqueños”, manifestó. Como pasado presidente de la Junta de Gobierno del Colegio de Administradores de Servicios de Salud, entidad que agrupa a los profesionales de la Administración de

Servicios de Salud en Puerto Rico para el desarrollo de la profesión y de colegiados, Del Castillo cree vehemente que el desarrollo de la política pública y el ofrecimiento de servicios de salud de alta calidad son influenciados por los Administradores de Servicios de Salud. “Esto se logra a través de la educación continua que el Colegio les ofrece, además de ser un foro para compartir las mejores prácticas”, declaró. En el plano profesional sigue un concepto de vida al cual le llama “Horas/Vida” que se refiere a ser efectivo en el manejo del tiempo y evitar las horas no productivas, como utilizar tecnología para evitar tapones en el tráfico, por dar un ejemplo. Esto podría resultar una opción no costoefectiva, pero que equilibra con la productividad que se estaría ganando. “Tenemos que asegurarnos que el tiempo que invertimos sea productivo ya sea en el trabajo, leyendo un libro, en una conferencia sobre temas relacionados a la profesión o el tema que más te apasione porque es tiempo que podemos ganar para hacer otras tareas personales es igualmente importante”, explicó. En su vida personal comparte una familia con la licenciada Griselle Ortiz Trinidad y es padre de Daniela de seis años y Carola de cuatro a quienes ama profundamente. Cree en tener un balance entre la vida y el trabajo. Fuera de la oficina dedica su tiempo a la “familia inmediata y extendida, que son los amigos”, concluyó.

CMY

SOLUCIONAR LOS RETOS DE SALUD MUNDIALES MÁS DIFÍCILES ES RESPONSABILIDAD DE TODOS NOSOTROS. AbbVie comienza con investigación e innovación para desarrollar y proveer tratamientos nuevos para manejar algunas de las enfermedades más difíciles en el mundo. Nuestra compañía farmacéutica global construye nuestra línea de productos para proveer soluciones en áreas terapéuticas atendidas por nuestra experiencia comprobada. Para hacer disponibles soluciones nuevas a los pacientes, nos unimos con centros académicos, médicos, gobiernos y grupos de apoyo. Cuando trabajamos unidos, el resultado es un impacto extraordinario en las vidas de los pacientes y los sistemas del cuidado de la salud que les ofrecen servicios. Conozca más en abbvie.com 170+Países 28,000+Empleados 21 Centros de Investigación y Desarrollo y Manufactura UNA Prioridad: Nuestros Pacientes

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tratamientos no Todos queremos lucir bien y minimizar el paso del tiempo por nuestro rostro y cuerpo, pero sin la necesidad de someternos a una cirugía mayor, por eso te compartimos información de los cinco tratamientos no invasivos más populares durante el último año.

FOTOREJUVENECIMIENTO IPL. Es una técnica médico estética

para rejuvenecer la piel. Puede utilizarse tanto en el área facial como en el cuerpo según las necesidades de cada persona. Entre sus beneficios destacan: reducir arrugas, mejorar la elasticidad y eliminar flacidez, minimizar poros abiertos y suavizar la textura de la piel. También es uno de los tratamientos más utiliza-dos entre las diferentes modalidades que existen. El fotorejuvenecimiento facial antes y después muestra claros cambios en la fisionomía de la piel, las fibras que la componen, el color y la pigmentación. Es capaz de eliminar imperfecciones como pequeñas venas, manchas en la rostro, enrojecimiento y parte de la debilidad de la papada y los pómulos, otorgándole una apariencia más saludable y juvenil. (Dianitza Flores RN, BSN, CorpoBello, Rilassare LLC -DBA)

BOTOX Y DYSPORT. Son

productos en base a toxina botulínica purificadas de alta calidad, efectividad y durabilidad. Su principal función en el mundo de la belleza es rellenar

22 Bienestartotal | Vol. XI

POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO arrugas alrededor de los ojos y los labios, suavizar líneas de expresión de la frente, entre cejas y cuello, y mejorar en general la apariencia de cansancio y paso de los años en el rostro de los pacientes, porque paralizan temporalmente los músculos. Ambos productos se aplican en cantidades mí-nimas y sus efectos pueden durar meses. (Marrero Reconstructive & Plastic Surgeons)

COOLSCULPTING. Está indicado en adultos que presenten un volumen de grasa en el área de la papada de moderada a severa. Esta tecnología congela las células de grasa alcanzadas y las destruye permanentemente. El paciente puede ver su efecto aproximadamente a cuatro semanas de la primera sesión y de ser necesario podría recibir una segunda sesión. En cada sesión se elimina hasta un

25% de grasa acumulada, con efectos secundarios mínimos que puede incluir hematomas pequeños y entumecimiento. Es importante que este tratamiento sea recibido en una clínica con esteticistas médicos entrenados y certificados por la compañía de Coolsculpting.

(Adler Facial Plastic Surgey & Wellness Center)

invasivos

KYBELLA™. Es una solución que

se inyecta directamente al tejido adiposo (grasa) del cuello para destruir y disolver las células de grasa. Su uso está indicado para personas con acumulación moderada de grasa en la papada. Es un tratamiento que se realiza en la oficina del médico y que no requiere anestesia. El mismo se administra inyectando el área en varias ocasiones y se requiere de hasta seis sesiones para lograr un resultado óptimo. Según los estudios clínicos del producto, los pacientes comenzaron a ver mejoría después del cuarto tratamiento. (Plastic Surgery Institute)

SMOOTHSHAPES®. Es el

tratamiento cosmético aprobado por la FDA que reduce la celulitis y tensa la piel. Utiliza una combinación de láser y masajes con un sistema de rodillos que aumentan la producción del colágeno, la circulación y el drenaje linfático en el área tratada. Es un tratamiento cómodo y sin dolor con una duración aproximada de 30 a 90 minutos. No requiere tiempo de reposo. (Nova Derm Centro Dermaestético y Láser)

Se transforma CorpoBello El Centro CorpoBello de Adelgazamiento y Estética Inc. se ha transformado en Rilassare LLC (DBA CorpoBello). El reconocido centro de la industria de la estética facial y corporal continúa con su filosofía y misión de lograr una transformación total en cada persona que les visita, porque la salud y la belleza se complementan para lograr armonía y mejorar su calidad de vida. Rilassare, palabra italiana que significa “relajamiento”, logra complementar el enfoque del centro que se cimienta en la reducción del estrés de la vida diaria de sus pacientes para lograr la transformación y el bienestar físico integral deseado. Sus servicios y tratamientos en el área de estética, cuidado de la piel y masajes corporales, los realizan personas adiestradas y educadas en el campo de la belleza que les capacita para proveer un servicio individualizado de acuerdo a las necesidades y preferencias de sus asociados. Además, el centro se mantiene a la vanguardia de los avances tecnológicos porque utiliza equipos, productos y nuevas técnicas disponibles para ofrecer mejores servicios. Sus facilidades cuentan con cabinas individualizadas, preparadas para proveer comodidad y un ambiente de relajación óptimo. También ofrecen cabinas dobles para los que deseen compartir la experiencia con su persona especial. Asimismo, el centro complementa los procesos de relajamiento, rejuvenecimiento y tonificación muscular con visita a los jacuzzis de agua caliente y fría. Conoce más sobre sus servicios en www.corpobellopr.com. Abierto de lunes a sábado de 9:00 a.m. a 7:00 p.m. (787-751-2321).

22 BELLEZA

CUERPO FIT

Fortalece tus hombros en

VUELO FRONTAL De pie y con pesas de cinco a 10 libras en cada una de tus manos, coloca tus manos frente a cada uno de tus muslos con las palmas hacia abajo. Tus muslos serán el punto de partida. Sube las manos hacia adelante hasta el nivel de los hombros, sostenlas y bájalas lentamente. Tus brazos deben estar completamente derechos. Igualmente, puedes subir un brazo mientras el otro está abajo; para subirlos y bajarlos alternativamente. Recuerda que la fuerza sale del centro del cuerpo y del mismo brazo. Realiza tres ‘sets’ de 15 repeticiones en un mínimo de dos veces por semana.

pasos

POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO Al momento de crear una rutina de ejercicios muchas personas, especialmente las féminas, se enfocan en tonificar las piernas, abdomen y glúteos, pero ¿qué hay de los hombros? La articulación del hombro se compone de huesos que se mantienen unidos por músculos, tendones y ligamentos. Los tendones son cordones de tejido fuertes que sujetan los músculos del hombro a los huesos. Estos ayudan 24 Bienestartotal | Vol. XII

a los músculos a mover el hombro. Los ligamentos unen los tres huesos del hombro y le dan estabilidad a la articulación. Según el Instituto Nacional de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) cualquier persona sin importar su edad o etnia puede sufrir de problemas en los hombros, por lo que es imperante fortalecerlos mediante ejercicios que ayuden a minimizar el deterioro del tejido

blando que lo compone. Fortalecerlos solo te tomará minutos y debes incorporar ejercicios diarios enfocados en esta área, de dos a tres veces por semana. En breve algunos movimientos que podrás realizar en la comodidad de tu hogar. Recuerda mantener el abdomen contraido mientras realizas los ejercicios y consultar con tu médico previamente sobre las rutinas que deseas realizar. Lo ideal es consultar con un profesional justo antes de iniciar.

VUELO LATERAL Parada con la espalda derecha y los pies separados uno al lado del otro, y con pesas de cinco a 10 libras en cada mano, sube ambos brazos a la vez por los laterales o costado de tu cuerpo como si fueras a volar. Lleva los brazos hasta el nivel de los hombros, pausas por varios segundos y bajas suavemente a la posición inicial, que son tus palmas de las manos tocando tus muslos, como muestra la fotografía. Realiza tres ‘sets’ de 12 repeticiones en un mínimo de dos veces por semana.

PRENSA DE HOMBROS Parada, con los pies uno al lado del otro, espalda derecha, rodillas levemente flexionadas y las palmas de las manos hacia adentro (tocando la parte frontal de los muslos) sujeta pesas de 5 o 10 libras en cada una de tus manos. Sube los brazos rectos hacia arriba de la cabeza con las palmas de las manos hacia el frente; pausa por varios segundos y baja los brazos doblando los codos creando ángulos de 90 grados a cada uno de los lados de tu cabeza (como en la fotografía) y pausa por varios segundos. Desde esta posición con los codos doblados en ángulo de 90 grados, sube ambos brazos por encima de la cabeza, pausa, baja los brazos nuevamente doblando los codos y creando ángulos de 90 grados; pausas y subes y así consecuentemente hasta realizar tres ‘sets’ de 10 repeticiones, en un mínimo de dos veces por semana.

VUELOS PARA DELTOIDES POSTERIORES Sentada sobre uno de los extremos del banco o parada con la espalda levemente inclinada hacia adelante pero recta; sujeta una pesa de tres a cinco libras en cada una de tus manos. Los brazos deben estar sueltos y con los codos levemente doblados y las palmas de las manos deben estar hacia adentro, como si las pesas se tocaran en el centro de cuerpo. Sube ambos brazos a la vez hacia los laterales del cuerpo y llévalos hasta el nivel de los hombros, pausa por varios segundos y bajas lentamente hasta la posición inicial. A la vez que subes y bajas los brazos estos deben estar levemente doblados como si realizaras arcos con ellos. Realiza tres ‘sets’ de ocho repeticiones, en un mínimo de dos veces por semana. 25

NUTRICIÓN

¿Qué comer para superar los tratamientos contra el cáncer? POR: LCDA. MADELINE RIVERA LÓPEZ Los tratamientos utilizados para combatir el cáncer, como lo pueden ser la quimioterapia y radioterapia, entre otros, tienen graves efectos sobre la salud general del paciente. Estos tratamientos contienen compuestos tóxicos para el organismo y provocan inflamación de distintos tejidos. Cuando el tejido afectado es el aparato digestivo, provoca que no se pueda llevar a cabo una buena absorción de nutrientes, causando alteraciones digestivas, náuseas, vómitos, irritación en la boca o garganta y, como consecuencia, se afecta el apetito, entre otros efectos secundarios.¿Qué alimentos son efectivos durante el tratamiento para combatir el cáncer?

Tanto la enfermedad como sus tratamientos pueden provocar síntomas que afectan la nutrición del paciente, y para evitarlos es necesario identificar los efectos secundarios de los tratamientos y conocer cómo podemos disminuirlos a través de la dieta. ¿Cuáles son los efectos comunes que pueden interferir con la alimentación durante el tratamiento de quimioterapia para combatir el cáncer? Algunos de los efectos secundarios que pueden afectar la alimentación durante los tratamientos anti cáncer son: pérdida de apetito, irritación de la boca o garganta, sequedad de la boca, problemas dentales y de las encías, fatiga o depresión, cambio de

Antes del tratamiento • Consume alimentos saludables para que puedas llegar al tratamiento con reservas que te ayudarán a evitar la debilidad de los tejidos del cuerpo y mantener las defensas para evitar infecciones. • No tengas miedo de probar nuevos alimentos, incluso, puede que aquellos productos que nunca te han gustado resulten agradables en este momento. • Procura tener en casa los alimentos que más te gustan y que puedas comer. • Mantén en tu alacena y nevera, alimentos que necesiten poca o ninguna preparación como: pudines, mantequilla de maní, atún, queso y huevos. • Cocina por adelantado y congela porciones individuales, en caso de ser necesario.

los sentidos del gusto y del olfato, cambios en peso, náuseas y vómitos, diarrea, intolerancia a la lactosa o estreñimiento. La buena noticia es que la mayoría de estos efectos secundarios desaparecerán. Tu dietista te ofrecerá alternativas para aliviar los efectos secundarios como falta de apetito, náuseas, vómitos y estreñimiento, algunos consejos son: • Añade mantequilla o margarina a las sopas, papas en puré o asada, arroz, fideos y cereales calientes. • Utiliza crema batida en chocolate caliente, postres, gelatina, budines, frutas, panqueques y ‘waffles’. • Usa leche en lugar de agua en las bebidas y al cocinar, cuando sea posible, añade leche a sopas cremosas, salsas, batidos, budines y flanes, también al cereal caliente o frío. • Derrite el queso sobre guisos, papas y vegetales. • Agrega miel, mermelada y azúcar al pan, cereal, bebidas de leche y postres con frutas y yogur. • Mezcla granola con frutas secas y nueces para una merienda. • Incorpora huevos duros cortados en lascas o desmenuzados a las ensaladas y aderezos, entre otros. Actualmente existe una variedad de suplementos nutricionales en el mercado para suplementar la alimentación de personas que no estén consumiendo suficientes calorías y proteínas en su dieta.

• Visita a tu dentista para prevenir problemas dentales y solucionar los mismos. • Habla con un nutricionista o dietista licenciado, para que te diseñe un programa de alimentación. 26 Bienestartotal | Vol. XII

La autora es nutricionista y dietista clínica en el Hospital Auxilio Mutuo; está certificada en el manejo nutricional de pacientes con cáncer y es miembro del Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico.

Saludables y fáciles de hacer PAPAS A LA PARISIEN Ingredientes: 1 cebolla, cortada en cuadros 1 ramito de hierbas aromáticas (sus favoritas) 2 onzas de mantequilla 1/2 onza de aceite de oliva 4 papas grandes, lavadas con bicarbonato de soda (Baking Soda), hervidas con una pizca de sal y cortadas en cuadros 1 pizca de pimienta Procedimiento: En un bol grande vierte las papas hervidas e incorpora el resto de los ingredientes menos la cebolla, la mantequilla y el aceite de oliva. Aparte, derrite la mantequilla a fuego moderado en una cacerola y añade un poco de aceite de oliva (para evitar que la mantequilla se queme); incorpora la cebolla y sofríe hasta que se vuelva transparente. Una vez la cebolla esté en su punto de cocción, agrégala en el bol donde dejarás reposar las papas. Deja que las papas absorban un poco de mantequilla antes de removerlas delicadamente de abajo hacia arriba (en forma envolvente). Salpimienta al gusto de ser necesario. ENSALADA DE ALUBIAS Ingredientes: alubias cocidas (se pueden utilizar de pote) 1 cebolla morada cortada en trozos 1 tomate grande cortado en cubos 1 pimiento rojo cortado en cubos 4 huevos enteros y cocidos, cortados en cuatro partes iguales cada uno aceite de oliva al gusto sal y pimienta al gusto 28 Bienestartotal | Vol. XII

Procedimiento: Si usas alubias secas cocínalas según indican las instrucciones del paquete; si son de lata recuerda que debes lavarlas bien. Una vez cocidas o limpias, vierte las alubias en un bol de ensalada grande e incorpora el resto de los vegetales; salpimienta al gusto y aliña con el aceite de oliva al gusto. Remueve bien pero con mucha delicadeza y coloca los huevos sobre la ensalada. Guarda en la nevera hasta que decidas consumirla. HABICHUELAS COLORADAS CON ARROZ Este plato es nutritivo y un clásico de la comida caribeña y puertorriqueña, y te compartimos la receta de este complemento clásico para el arroz blanco o guisado. Ingredientes: 1 lata de 15.5 de Habichuelas Coloradas Goya (enjuagadas y escurridas – seguir instrucciones de manejo impresas en la lata o paquete) ½ taza de agua 2 cdas. de Aceite De Oliva Extra Virgen Goya 2 cdas. de Sofrito Goya o Recaito Goya ½ lata de 8 onzas de Salsa de Tomate Goya 1 sobre de Sazón Goya sin Achiote ½ sobre o cubo de dConsomé de Pollo Goya ⅛ cdta. de Orégano Goya Adobo con Pimienta Goya al gusto 2 tazas de Arroz Canilla Grano Extra Largo (lavado según las instrucciones del paquete) y cocido.

Procedimiento: En una olla profunda combina todos los ingredientes, excepto el arroz (que cocinarás aparte en una cacerola), y deja hervir a fuego medio por 10 minutos o hasta que consiga la consistencia deseada. Sirve con el arroz como acompañante. CREMA DE BRÉCOL Ingredientes: 3 tazas de brécol fresco o congelado 1 taza de crema de leche o leche entera 1 cda. de sofrito 3 cdas. de mantequilla 1 cebolla blanca finamente picada aceite de oliva al gusto sal y pimienta al gusto Procedimiento: En una cacerola mediana cocina el brécol en una taza de crema de leche o leche entera hasta que hierva y aumente su volumen; retira del fuego y deja reposar. Aparte, en una sartén pequeña, sofríe la mantequilla (añada varias gotas de aceite de oliva para evitar que la mantequilla se queme) y el sofrito; incorpora la cebolla y deja cocinar hasta que se vuelva transparente; una vez cocida retira de la hornilla y deja reposar por dos minutos. Una vez tibio, vierte el contenido de la sartén (con todo y la mantequilla derretida) y de la cacerola en un procesador de alimentos y tapa bien (recuerda que al quedar un poco de vapor en el contenido del procesador, debes activarlo con mucho cuidado y, poco a poco), mezcla bien y rectifica su sabor, y de ser necesario salpimienta al gusto.

NUTRICIÃ&#x201C;N

30 Bienestartotal | Vol. XII

SALUD

La eficacia de la vacuna que previene el cáncer cervical POR: JOSEFINA ROMAGUERA MD, MPH Como profesora de obstetricia y ginecología del Recinto de Ciencias Médicas con más de 30 años de experiencia e investigadora científica, recomiendo la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) que previene el cáncer. Diariamente, evalúo mujeres con condiciones premalignas del cuello de la matriz, y regularmente veo pacientes con cáncer cervical. Tuve la oportunidad de participar en los estudios científicos para la aprobación de la vacunas contra el VPH. Yo apoyo la vacunación contra el cáncer y mis dos hijas están vacunadas contra el VPH. Además, hago un llamado a los padres y la comunidad para que nos unamos todos contra el cáncer. ¿La vacuna contra el VPH es segura? Con más de 80 millones de dosis administradas en el mundo, el consenso general de los científicos es que la vacuna es segura. Los síntomas que más se relacionan a la vacuna son los mismos que se asocian a otras vacunas, como por ejemplo, la de hepatitis que se le

administra a los recién nacidos. Estos síntomas son: dolor y enrojecimiento en el área de inyección, fiebre, mareos y desmayos. No se ha confirmado científicamente la correlación entre los otros efectos secundarios y la vacuna, ya que la incidencia es más baja que la reportada en la población en general. ¿La vacuna contra el VPH funciona? La vacuna previene el cáncer en la mujer y en el hombre. A nivel estadístico, el cáncer del cuello uterino es más común en Puerto Rico que en Estados Unidos, siendo la séptima causa de cáncer en la mujer en la Isla. En el hombre, el cáncer boca y garganta es la cuarta causa de cáncer en Puerto Rico. Las estadísticas indican que el porciento de prevención de cáncer de la vacuna nanovalente en mujeres y hombres son alentadores: cuello uterino 81% en mujeres; ano 91% en mujeres y 83% en hombres; vagina 73% en mujeres; vulva 58% en mujeres, recto 61% en mujeres y 83% en hombres; y boca garganta 61% en mujeres y 67% en hombres.

La autora es catedrática de Obstetricia y Ginecología en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico.

¿Por qué tengo que vacunar a mis hijos a tan temprana edad? La edad sugerida para recibir la vacuna es de 11 a 12 años, ya que la respuesta inmunológica es mayor a esa edad y dura más su efecto. De hecho, de 11 a 14 años solo se necesita administrar dos dosis de la vacuna, de 15 años en adelante se requieren tres dosis para que sea efectiva y duradera. La vacuna se lleva administrando en Estados Unidos y en Puerto Rico por 10 años y el 77% de las niñas y el 68% de los varones tienen su primera dosis. El 49.9% ha completado la serie. Recuerda que tenemos una vacuna que previene cáncer, protege a tus hijos, dándole un regalo de salud, al vacunarlos con la vacuna nanovalente contra el virus de papiloma humano. Infórmate de las fuentes de información confiables tales como el CDC.gov, cancer. org, voces.org y saludmujerlatina.org. Para más información nos puedes contactar al 787-759-0306 en el Centro de Investigaciones del Recinto de Ciencias Médicas. 33

¿Por qué necesitamos insulina?

La insulina se descubrió en Toronto, Canadá, en 1920 y desde entonces ha mejorado la calidad de vida de millones de personas alrededor del mundo. Esta es la terapia más eficaz en disminuir los niveles altos de glucosa en sangre.

POR: LCDA. LEILANI OLIVIERI, LCDA. NATALIA DELGADO LCDA. EILEEN MORALES, LND, RD ¿QUÉ ES LA INSULINA?

La insulina es una hormona liberada por el páncreas para que el cuerpo pueda utilizar la glucosa (azúcar) de los alimentos como fuente de energía. O sea, la insulina es como una llave o un carrito que permite que el azúcar se mueva de la sangre a las células. La insulina disminuye nuestros niveles de azúcar en la sangre pero cuando tenemos diabetes pueden ocurrir cuatro cosas con la insulina: 1. El cuerpo no la puede producir (Diabetes Tipo 1) 2. El cuerpo produce poca insulina (Diabetes Tipo 2) 3. El cuerpo no puede utilizar la insulina adecuadamente (Diabetes Tipo 2) 4. El cuerpo produce una insulina inactiva (Diabetes Tipo 2) Estas son algunas de las razones por las que necesitamos inyectarnos insulina como parte de nuestro tratamiento.

DIABETES TIPO 1

Se caracteriza porque las células beta del páncreas no funcionan y no producen insulina, por lo que el tratamiento requiere utilizar insulina desde un principio.

DIABETES TIPO 2

Es una condición crónica, que en un inicio puede ser manejada con dieta, monitoreo, actividad física y medicamentos orales, pero según progresa la condición puede llegar el momento en que el páncreas no produzca más insulina y sea necesario administrarla al cuerpo. Esto es por la naturaleza de la condición y no necesariamente porque el paciente no se cuidó lo suficiente. Si el médico recomienda utilizar insulina es porque es necesario para preservar

34 Bienestartotal | Vol. XII

la salud y evitar o agravar complicaciones relacionadas con la condición.

TIPOS DE INSULINA

Hay cinco tipos de insulina principales. Cada uno de ellos actúa con diferente rapidez: 1. Insulina de acción rápida. Se utilizan como insulina bolos (a la hora de la comida). Imita lo que sucede en personas sin diabetes a la hora de comer, por lo que se recomienda que se inyecte de cinco a 10 minutos antes de la comida. Algunas insulinas en esta categoría son: Lispro (Humalog), Aspart (Novolog) y Glulisine (Apidra). Su acción comienza a los 10 o 15 minutos de haberla inyectado; su pico de acción es a los 30 minutos de haberla inyectado; y su duración es de dos horas y medias, y tres horas y medias. 2. Insulina de acción corta o breve. Comienzan a actuar en 30 minutos por lo que se recomienda inyectarse 30 minutos antes de las comidas. Esta insulina controla la glucemia (azúcar en sangre) prandial (durante las comidas). Algunas insulinas en esta categoría son: Humulin o Novolin R (regular); su pico de acción se presenta entre los 30 y 60 minutos de haberla inyectado; y su duración es de dos a cuatro horas y cinco y ocho horas respectivamente. Cuando se ingieren alimentos se necesita una dosis más alta de insulina para controlar el alza grande que habrá de glucosa en sangre. Para esto se utilizan las insulinas de acción rápida o acción corta. 3. I nsulina de acción intermedia. Algunas insulinas en esta categoría son: Humulin o Novolin N (NPH); su pico de acción comienza entre una y dos horas de haberla inyectado; su pico de acción es dos y ocho horas; y su duración fluctúa entre las 16 y 24 horas. 4. Acción prolongada. Es basal y no se pueden mezclar. Lantus (Glargine) y Levemir (Detemir)son algunas de estas insulinas. La insulina Lantus se usa una vez al día; su acción comienza a la hora de haberse inyectado; no tiene pico de acción; y su duración es de 24 horas. La Levemir se utiliza

dos veces al día porque tiene una duración de 17 horas aproximadamente; su acción comienza a una o dos horas de haberse inyectado; su pico de acción es de cinco a 14 horas; y su duración fluctúa entre 14 y 23 horas. Se podría decir que las insulinas de acción intermedia y acción prolongada funcionan como el páncreas, en donde se está liberando una cantidad de insulina poco a poco. Estas insulinas son las que van a mantener los niveles de glucosa en sangre durante el día en los momentos en donde no estemos ingiriendo alimento alguno. 5. Las mezclas. Combinan dos tipos de insulina en un frasco: • Humulin o Novolin 70/30 y contiene 70% NPH y 30% R, debe inyectarse de 30 a 45 minutos antes de las comidas. • Humulin o Novolin 50/50, esta insulina contiene 50% NPH y 50% R. • Humalog Mix 75/25, contiene 75% NPL (L porque es una suspensión con Lispro) y 25% Humalog (Lispro). • Novolog Mix 70/30, contiene 70% neutral protamine Aspart, 30% Aspart. ¿La insulina actúa igual todo el tiempo? La velocidad con la cual la insulina actúa en cada

persona depende de varios factores: • La propia respuesta del cuerpo. • El sitio en donde se aplica la insulina. •E l tipo y cantidad de ejercicio que la persona realiza y el tiempo transcurrido entre la inyección y el ejercicio. ¿En qué parte del cuerpo debo inyectarme insulina? Hay distintas partes del cuerpo en donde la insulina puede ser administrada. La insulina que se inyecta cerca del abdomen es la que actúa más rápido; la que se inyecta en los muslos es la que actúa más lentamente; y la que se inyecta en el brazo tiene una rapidez intermedia. Es importante pedirle al médico o educador en diabetes que muestre el modo correcto de ponerse la insulina y en qué parte del cuerpo debe ser inyectada. Siempre es bueno que las áreas se roten y si se va a hacer ejercicios como correr no es recomendable inyectarse en los muslos pues esa insulina se va a quemar demasiado rápido.

¿CÓMO PREPARAR LA INYECCIÓN? 1. Lávate las manos con agua y con jabón. 2. Si tienes una insulina premezclada (opaca) agita el frasco entre tus manos. 3. Limpia el tope del frasco con una toallita con alcohol.

4. Remueve la tapa de la aguja y llénala con una cantidad de aire que iguale la dosis de insulina prescrita por el médico. 5. Coloca la aguja en el centro del frasco de insulina e introduce el aire de la aguja. 6. Coloca el frasco de insulina con la aguja boca arriba al nivel de los ojos. 7. Llena la aguja con la cantidad de insulina prescrita por el médico. 8. Sin remover la aguja del frasco, observa si hay burbujas de aire dentro de la aguja. Si hay burbujas, toma más insulina y vacía la cantidad adicional hasta alcanzar la dosis deseada. Mientras más lento, menos burbujas. 9. Remueve cuidadosamente la aguja del frasco y procede a inyectarte en el área previamente desinfectada con alcohol. 10. Si tienes dudas sobre dónde inyectarte la insulina, haz referencia a la página anterior. ¿CÓMO GUARDAR LA INSULINA? Si utilizas un frasco completo de insulina en

un plazo de 30 días, puedes guardar el frasco a temperatura ambiente. En la etiqueta, escribe la fecha en que se completan los 30 días. • Si no utilizas el frasco completo en un plazo de 30 días, guárdalo en la nevera todo el tiempo. Esto es lo más recomendable. • Si la insulina se calienta o se enfría demasiado, se descompone y no surte efecto. Por lo tanto no la guardes en el congelador, o en lugares muy calientes como cerca de una ventana o en la guantera del automóvil. • Antes de utilizar la insulina se debe hacer una verificación visual del frasco por si se nota algún cambio. Las insulinas de acción corta, rápida y prolongada deben ser transparentes y todas las demás deben ser opacas uniformemente. Las autoras son tecnólogas médicas y nutricionistas respectivamente y colaboradoras de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. 35

Tratamientos para la

endometriosis

POR: LUIS ALVARADO Se estima que más de 150 millones de mujeres sufren y padecen de endometriosis, una enfermedad crónica que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva, y ocurre cuando las células del revestimiento del útero crecen en otras zonas del cuerpo como sobre el intestino o la vejiga, detrás del útero y sobre o debajo de los ovarios. Esto puede provocar dolor severo, sangrado abundante y entre periodos, y problemas para quedar embarazada. Aunque se desconoce qué causa la endometriosis, se cree que pudiese ocurrir cuando durante el periodo menstrual, las células regresan hasta la pelvis a través de las trompas de Falopio; y que una vez allí, se fijan y multiplican. Sin embargo, este flujo retrógrado del periodo se produce en muchas mujeres lo que ha llevado a los investigadores a pensar que es el sistema inmunitario en las mujeres con endometriosis el que causa la afección. La endometriosis es común y puede ser hereditaria 36 Bienestartotal | Vol. X*I

(se pasa de madres a hijas) y comienza cuando inician los periodos; empero, no se diagnostica sino hasta los 25 a 35 años de edad.

Algunos factores determinantes en si padecerás o no endometriosis son: • Factor hereditario, si tu madre o hermanas padecen de esta enfermedad. • Comenzar la menstruación a una edad temprana. • No haber tenido hijos. • Periodos menstruales frecuentes o con siete o más días de duración. • Tener el himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante el periodo. El tratamiento de la endometriosis dependerá de la gravedad de la enfermedad, sus síntomas y si deseas o no tener hijos. Puede consistir en medicamentos, cirugía o ambos. Cuando el dolor es el problema principal, generalmente se prueban los

medicamentos primero como analgésicos y tratamientos hormonales, este último podría retrasar el desarrollo del tejido endometrial y evitar la formación de nuevas adherencias, aunque no eliminan el tejido endometrial que está presente. Pero es preciso entender que “tener dolor pélvico, no necesariamente implica que padezcas de endometriosis, para determinarlo se debe hacer un estudio más a fondo de dolores crónicos y evaluarla, pueden tener problemas o estar asociados a condiciones gastrointestinales, urinarios u otros”, indicó el Dr. William Alemañy, médico especializado en Ginecología e Infertilidad y certificado en cannabis medicinal. Aunque el uso del cannabis se ha vuelto muy popular el doctor es enfático en señalar que para la endometriosis “no está como primera opción en tratamientos para combatirla”. Los medicamentos antiinflamatorios sin esteroides se ofrecen a mujeres con dolor

asociado con endometriosis que desean tener hijos. Estos pueden aliviar el dolor pero no tratan ningún otro síntoma de la condición. Asimismo, las píldoras anticonceptivas que contengan las hormonas estrógeno y progestina (se puede administrar como una píldora, una inyección o un implante debajo de la piel del brazo) para controlar el ciclo menstrual y reducir las áreas de endometriosis, y regular los periodos menstruales. Y, las píldoras de dosis continua reducen el número de periodos o que cesen por completo. Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina e inhibidores de aromatasa pueden reducir los niveles de estrógeno suspendiendo la función de los ovarios. Al hacerlo, se produce un estado a corto plazo parecido a la menopausia y pueden administrarse por inyección implantes o rociador nasal. Y por último está la cirugía que se realizan para retirar el tejido o para realizar una histerectomía.

Tengo cáncer debido al VPH. Michael, 28 años de edad

23 años de edad

Representación con actores

Quién sabía que el virus del papiloma humano (VPH) puede causar determinadas lesiones precancerosas, tipos de cáncer y enfermedades más adelante en la vida. Quién sabía que el VPH puede afectar a hombres y mujeres. Quién sabía que el VPH está muy diseminado y, aunque en la mayoría de las personas desaparece, no fue así en mi caso. Quién sabía que muchas personas tienen VPH sin siquiera saberlo. Quién sabía que mi riesgo de VPH aumentaría a medida que pasaran los años. Quién sabía que había algo que me habría ayudado a protegerme cuando tenía 11 o 12 años de edad, mucho antes de estar expuesto a él. ¿Lo sabías, mamá? ¿Papá? Los Centros de Control de Enfermedades (CDC) recomiendan vacunar contra el VPH a los niños y las niñas de entre 11 y 12 años de edad.

Hable con el médico de su hijo o hija. 16 años de edad

¿Lo sabías, mamá? ¿Papá? ¿QUÉ

DIRÁS?

11 años de edad

TIROIDES POR: MELISSA M. CRUZ RÍOS l hipotiroidismo es una condición que se caracteriza por la baja producción de la hormona tiroides en el cuerpo. Según expertos a esta falla en la producción hormonal se conoce como tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis autoinmune. Algunos síntomas frecuentes que dan indicios de un padecimiento de hipotiroidismo son: estreñimiento, sensibilidad a temperaturas frías, fatiga, dolores musculares o articulares, palidez o piel reseca, tristeza o depresión, debilidad, aumento de peso y (en mujeres) períodos menstruales abundantes o irregulares. Las enfermedades de la tiroides son más comunes en mujeres y personas de 50 años o más. Sin embargo, pueden llegar a afectar a bebés, niños y hombres. Según el doctor en endocrinología, Jorge de Jesús, es importante que una vez se diagnostica la condición se continúe debidamente con el tratamiento indicado, porque no cumplir con la medicación para la condición de tiroides como ha sido prescrita por un profesional de la salud podría provocar otros problemas médicos. Asimismo, señaló el galeno que es fundamental que el paciente mantenga su tratamiento con el mismo medicamento. “La dosis del medicamento puede variar 38 Bienestartotal | Vol. X*I

la importancia de la medicación

dependiendo si se usan genéricos o si se usan bioequivalentes, así como si se usan marcas distintas. Por lo que se recomienda usar continuamente la misma marca”. El tratamiento más común para tratar el hipotiroidismo es Levotiroxina sódica, ya que tiene particular importancia en el crecimiento de niños y en el desarrollo neurológico y cognoscitivo de los bebés. Mientras, en las personas de edad avanzada que necesitan menos hormonas tiroideas evita que la hormona le provoque arritmias u osteoporosis. De Jesús enfatizó que es importante no intercambiar medicamentos. “Si a un paciente le va bien con una marca o preparación en particular, debe continuar con esa preparación. Si va bien con una genérica debe estar pendiente que sea la misma farmacéutica la que produce ese medicamento. No se recomienda cambiar de un medicamento genérico a otro, porque no todos los genéricos son bioequivalentes. Tampoco hay que usar hormonas bioidenticas, estas no están aprobadas”, dijo De Jesús, quien cuenta con más de cuatro décadas de carrera médica. Precisó además que la forma correcta de tomar los medicamentos es en ayuna, al menos 30 minutos antes de ingerir el desayuno. “También deben tener cuidado

de consumir soja o ‘Kelp’ porque podría afectar la tiroides, de la misma manera que tomarlo con comida puede afectar la absorción de la hormona. Igualmente, todo paciente que tenga que consumir calcio, vitamina D o alguna otra vitamina, se sugiere consumir los suplementos en horas de la tarde y el medicamento para la tiroides en ayuna temprano”. Para quienes tienen turnos de trabajo que altera esta rutina, De Jesús sugiere que tomen el medicamento en horas de la noche, luego de transcurridas al menos tres horas sin la ingesta de algún alimento. “Incluso, quienes suelen despertar de madrugada para ir al baño, pueden aprovechar ese momento para tomar su medicamento. De otro lado, mencionó que las únicas razones para un médico decidir cambiar la medicación de un paciente de tiroides son: “cuando se trata de una paciente embarazada que se aumenta la dosis en un 30% o 40% y cuando se realiza la prueba TSH (Thyroid Stimulating Hormone) para medir la producción de la hormona. Si está arroja un resultado muy bajo debemos aumentar la dosis y si sale muy alto debemos bajar la dosis. Esto se determina mediante la realización de pruebas periódicas cada cuatro o seis meses, según sea el caso”, concluyó.

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En aumento las condiciones

RESPIRATORIAS EN LA ISLA POR: MELISSA M. CRUZ RÍOS

ada vez son más los puertorriqueños que padecen de problemas crónicos respiratorios, lo que podría relacionarse a los constantes cambios de clima y ser afectados drásticamente por factores ambientales y geográficos como por ejemplo el polvo proveniente del Desierto del Sahara –que cada vez es mayor–, las lluvias frecuentes, los hongos ambientales y humedad, entre otros. Según el doctor en neumología, Luis Echegaray, se consideran condiciones respiratorias todas aquellas enfermedades que perjudican o afectan las vías respiratorias. “Es importante destacar que el sistema respiratorio empieza en la nariz, se extiende a la laringe, los bronquios y abarca los pulmones”. Entre las circunstancias que pueden afectar las vías depende del estilo de vida o exposición del paciente y su historial familiar. En ese sentido, Echegaray menciona por ejemplo que “en Puerto Rico se ha comprobado que el asma bronquial es una enfermedad hereditaria; y se ha encontrado que el puertorriqueño padece más asma que otros grupos étnicos en los Estados Unidos; y que el asma en nuestra gente es más grave y difícil de controlar”, sostuvo. Asimismo, el experto en condiciones relacionadas al pulmón destacó que hay ciertos síntomas que pueden ayudar a establecer un diagnóstico de problemas pulmonares como: la fatiga y la falta de respiración, dolor en el pecho (pecho apretado),

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tos frecuente y dificultad para realizar rutinas de ejercicios. Sin embargo, estos pueden ser indicios de algo simple como una bronquitis aguda, bronquitis crónica, asma; indicar el padecimiento de una enfermedad crónica pulmonar obstructiva (COPD) o, enfermedades de otros sistemas que afectan los pulmones como es el fallo cardíaco. “El 85% de los diagnósticos se hacen basado en un historial médico, donde se evalúa al paciente y las dificultades que presenta, así como su estilo de vida. El otro 15% se realiza en base a una radiografía de pecho (placa) u otros tipos de exámenes como la prueba de función pulmonar que se hace con una máquina especial donde el paciente hace una serie de ejercicios respiratorios. A través del resultado de esta, nosotros los neumólogos podemos identificar si se trata de una enfermedad obstructiva como el asma, enfisema pulmonar o, una enfermedad restrictiva como la pulmonía, fibrosis pulmonar o edema

pulmonar (pulmones llenos de líquido) por fallos cardíacos. Esta prueba es una guía para establecer un diagnóstico y saber la severidad de la condición. La misma es confirmada con un buen examen físico y una radiografía o tomografía computarizada (CT Scan) de pecho”, precisó el galeno quien cuenta con más de dos décadas dedicado al cuidado del pulmón. El doctor Echegaray enfatizó que cualquier enfermedad crónica que no se controle a tiempo puede inducir a mayores complicaciones. “Estudios demuestran que niños cuya asma no se controlan a tiempo, pueden provocar,, enfermedades crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva (COPD). Pero con una atención temprana algunas complicaciones se podrían evitar”. Asimismo, destacó que es muy importante estar pendientes a los síntomas y condiciones respiratorias, ya que el fallo respiratorio se perfila como la primera

causa de muerte en el mundo. “Un padecimiento que se complique con un fallo respiratorio tiene todas las de perder, por lo que si un paciente viene con catarro o bronquitis está en riesgo de que se convierta en pulmonía. Y esta (la pulmonía) viene siendo la sexta causa de muerte a nivel mundial”, sostuvo e instó a quien desee una mejor calidad de vida respiratoria, a evitar las contaminaciones y desórdenes que vinculen polvo o suciedad y el uso del cigarro. Y exhortó a hacer rutinas que ayuden a la resistencia y a mantener un peso balanceado. Señaló además que adicional al asma, que junto a la bronquitis y pulmonía son las condiciones pulmonares más frecuentes en la Isla, la incidencia de cáncer de pulmón es otra enfermedad que ha presentado un incremento significativo pese a las políticas en contra del tabaco. “Esta es otra de las condiciones que los neumólogos estamos a cargo de diagnosticar. Y los síntomas para su ello son similares. Estos incluyen fatiga, tos con sangre y dolor en pecho. Por ello es importante recurrir a un especialista lo antes posible para realizar un diagnóstico temprano. Este por ejemplo, puede incluir una placa de pecho, una biopsia y una broncoscopía (procedimiento invasivo donde se introduce al cuerpo una fibra óptica que permite evaluar los bronquios y ver dónde hay un tumor para realizar una biopsia sin tener que someter al paciente a una operación)”, concluyó.

La reacción “suicida” del cáncer ante el

a ciencia detrás del uso medicinal del cannabis sigue avanzando con investigaciones que revelan sus beneficios. Mientras Puerto Rico se abre las puertas al uso legal del tratamiento, en otros lugares ya se realizan estudios avanzados sobre la interacción del cannabis con ciertas condiciones. “Nuestro grupo realiza estudios en modelos celulares y animales de cáncer. Analizamos si los cannabinoides producen respuestas antitumorales en ellos, y cuál es el mecanismo a través del cual ocurren”, explicó Cristina Sánchez, doctora de la Escuela de Biología de la Universidad Complutense de Madrid. Los cannabinoides son sustancias químicas orgánicas que activan unos receptores

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cannabis

presentes en el cuerpo y el cerebro. Estos cannabinoides pueden encontrarse en la planta de cannabis. La experta, que se presentará en la isla el 5 y 6 de octubre durante el evento Puerto Rico MedCann.Biz: The Roadmap to Better Medicine, explicó que observaciones realizadas apuntan a que determinados cannabinoides inducen la muerte de las células tumorales y bloquean otros procesos implicados en la progresión de los tumores malignos, como por ejemplo la metástasis. “Todas las células de nuestro cuerpo tienen la capacidad de activar un programa de ‘suicidio’ para desaparecer del organismo si se han convertido en un problema potencial para el mismo. Lo que

hemos observado es que los cannabinoides activan esa reacción exclusivamente en las células tumorales”, añadió. Descubrimientos como este están ayudando a científicos a desarrollar medicamentos que tienen el potencial de servir como terapias contra el desarrollo de tumores. “Ya se está evaluando clínicamente un medicamento cannabinoide como posible terapia antitumoral. Acaba de completarse el primer ensayo clínico para analizar el efecto antitumoral de los cannabinoides en pacientes reales”, dijo la doctora en bioquímica y biología molecular. Actualmente, el uso médico de la planta de cannabis se enfoca en aliviar síntomas. No obstante, según explicó la experta, es

posible acelerar el proceso de investigación sobre otros usos. Para ello, apuntó que se debe recopilar de forma rigurosa los datos clínicos de los pacientes que ya están usando productos de cannabis. Esta información podría acelerar todo el proceso de regulación y normalización del uso del cannabis, particularmente en tratamientos de la rama de oncología. “Somos optimistas y creemos que estamos ante una herramienta que puede resultar muy útil a los pacientes con cáncer”, concluyó. Pacientes y profesionales de la salud podrán beneficiarse de esta información y otras conferencias de interés durante el evento Puerto Rico MedCann.Biz. Para mayor información puede acceder prmedcannbiz.com.

5&6 October 2017 Sheraton Convention Center

Connect with the Medical Cannabis and Hemp industry! Welcoming industry members, medical professionals, patients and all citizens seeking growth in the cannabis business!

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1. Cancer cells and their suicidal reaction on cannabis Cristina Sánchez, PhD SPAIN

2. Can cannabis be accurately and consistently dosed?

Mara Gordon USA

3. Cannabis as the substitute of addictive narcotics

Uma V.A. Dhanabalan, MD USA

4. Formulation of cannabis concentrates as cancer treatment

Rick Simpson CANADA

5. Cannabis and genetics: How the plant interacts with the patient's genome

Carlos Bustamante USA

6. Zooming in: Current status of the Puerto Rico medical cannabis industry Antonio Quilichini, Esq., Director Medical Cannabis Office PUERTO RICO

7. Puerto Rico as the epicenter of research and development for medical cannabis 7

Manuel Laboy, P.E. Secretary of Economic Development and Commerce PUERTO RICO

8. Focus Workshop: Start your hemp business in Puerto Rico!

Irving Rodríguez, Advisor to the Departament of Agriculture PUERTO RICO

9. CBD: Public policy for the benefit of patients

Giovanni Ojeda, Esq USA

10. The case for mandatory genotyping Todd Denkin USA

11. The First Generation: Cannabis Patients Panel Narely Cortés PUERTO RICO

CME

for medical professionals

11.5 ACCME Credits / 16 Credits for Pharmacy Professionals 16 Credits for Professional Social Workers

prmedcann.biz

12. The emerging role of cannabinoids in regenerative medicine Brent Reynolds, PhD USA

BOCA SANA cuerpo saludable POR: DR. VÍCTOR RIVERA ESPÍN, CIRUJANO DENTISTA ¿Cuán importante puede ser tener una buena salud oral más allá de tener una linda sonrisa? Por muchos años ha sido un gran reto para el dentista el poder educar a la población sobre la importancia médica que implica tener una buena salud oral, por lo que representa para prevenir o disminuir la exacerbación de muchas condiciones y enfermedades sistémicas. Es importante saber que muchos estudios e investigaciones han demostrado la asociación de enfermedades de las encías con muchas condiciones sistémicas como lo son la arteriosclerosis, ataques del corazón, enfermedades de los pulmones, artritis reumatoide, partos prematuros, diabetes entre otros. Es por eso que suelo decir a mis pacientes que la salud de su boca es un espejo de la salud de su cuerpo en general. La enfermedad de las encías tiene consecuencias de salud general que van más allá que el mal aliento y pérdida de dientes. Aproximadamente un 90% de la población en general probablemente tiene alguna condición de las encías que puede ir de una gingivitis leve hasta la pérdida de estructura ósea del soporte de los dientes de forma severa, lo que se traduce en una periodontitis severa que provocaría la pérdida de piezas dentales. 44 Bienestartotal | Vol. XII

Estas condiciones que envuelven procesos inflamatorios en respuesta de infecciones por bacterias y otros microorganismos, causan deterioro de las estructuras de soporte de los dientes o periodonto. De la misma manera que estas bacterias afectan las estructuras de tejidos periodontales durante el proceso inflamatorio, se crean sustancias proinflamatorias que van al torrente circulatorio que son modificados en el hígado o van directamente a otros órganos del cuerpo, causando daños como por ejemplo coágulos que pueden causar a su vez accidentes cardiovasculares. De la misma forma se ha demostrado que personas con diabetes corren el riesgo de tener infecciones en la boca y pueden acelerar procesos inflamatorios de las encías y periodonto. Además la enfermedad de las encías puede dificultar el control de la glucosa en sangre, por lo que se crea un efecto bidireccional en la que tanto procesos inflamatorios en la boca pueden ser afectados por la diabetes como un cofactor o efecto indirecto, como la enfermedad periodontal puede ser un factor en la exacerbación de la diabetes. Por otro lado, recientemente se han efectuado estudios que ofrecen evidencia directa de microorganismos presentes en

gran cantidad en enfermedades de las encías como lo son porphyromonas gingivalis que pueden elevar el riesgo de cáncer de páncreas a un 59% en personas que poseen esta bacteria sobre personas no la portan en estas condiciones periodontales. Para prevenir estas y muchos otras condiciones anteriormente mencionadas, debemos estar conscientes que la cavidad oral es el foco principal de alojamiento de una variedad de bacterias y microorganismos que a su vez pueden ser absorbidas junto con sus desechos metabólicos y pasados al torrente sanguíneo a muchas partes del cuerpo. Es necesaria la visita periódica al dentista por lo menos cada seis meses y de esta manera prevenir o controlar condiciones inflamatorias. Es importante examinar la cavidad oral para evitar lesiones y enfermedades que no solo afecten los dientes, tejidos orales y periodontales sino que puedan afectar el organismo en general. Controlando y evitando la acumulación de placa dental y las infecciones orales con un programa de prevención, profilaxis y educación diseñado por su dentista, puede conseguir que una buena salud oral contribuya en gran parte en lograr una buena salud de tu cuerpo en general.

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SYNTHROID® (sin-ti-roid) (levotiroxina sódica) comprimidos, USP

RESUMEN BREVE PARA EL CONSUMIDOR CONSULTE EL PROSPECTO PARA OBTENER LA INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN COMPLETA

Información para el paciente

Lea este Resumen breve antes de empezar a tomar SYNTHROID y cada vez que vuelva a surtir su receta. Puede haber nueva información. Esta información no reemplaza una consulta con su médico acerca de su enfermedad o tratamiento. Debe hablar con su médico sobre su tratamiento con SYNTHROID antes de empezar a tomarlo y durante sus chequeos regulares. Debe permanecer bajo el cuidado de su médico mientras esté tomando SYNTHROID.

¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SYNTHROID?

temblores, cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso, vómitos, diarrea, sudoración excesiva, intolerancia al calor, fiebre, cambios en el período menstrual, protuberancias rojas en la piel (urticaria) o erupciones cutáneas, o cualquier otro evento médico inusual. • Se puede producir una pérdida parcial del cabello durante los primeros meses al tomar SYNTHROID.

• Las hormonas tiroideas, incluida SYNTHROID, no deben ser usadas solas ni en combinación con otros fármacos para el tratamiento de la obesidad o la pérdida de peso. En pacientes con niveles normales de la hormona tiroidea, las dosis de SYNTHROID usadas diariamente para el reemplazo hormonal no son útiles para la pérdida de peso. Las dosis mayores pueden causar eventos graves o incluso potencialmente mortales, especialmente cuando se usan en combinación con ciertos fármacos que reducen el apetito. • No use SYNTHROID si tiene problemas sin corregir en las glándulas suprarrenales. • El uso excesivo de levotiroxina se ha asociado con un aumento de la pérdida ósea, en especial en las mujeres después de la menopausia. • Una vez que su médico haya determinado la dosis de SYNTHROID específica para usted, es importante que se haga análisis de laboratorio, según lo indique su médico, al menos una vez al año. • Los alimentos como la harina de soja, la harina de semilla de algodón, las nueces y la fibra alimenticia pueden hacer que su organismo absorba menos SYNTHROID a través del tracto gastrointestinal. El jugo de toronjas puede hacer que su organismo absorba menos levotiroxina y puede reducir su efecto. Informe a su médico si consume estos alimentos, ya que es posible que deba ajustar su dosis de SYNTHROID. • Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tome SYNTHROID como una dosis única, preferentemente con el estómago vacío, entre media hora y una hora antes del desayuno. • Los productos como los suplementos de hierro y calcio y los antiácidos pueden reducir la capacidad del cuerpo para absorber levotiroxina, por lo que SYNTHROID debe tomarse 4 horas antes o después de usar estos productos. • Informe a su médico si está embarazada o amamantando, o si planea quedar embarazada mientras toma SYNTHROID. Es posible que durante el embarazo se deba aumentar su dosis de SYNTHROID. • Pueden pasar varias semanas antes de que observe una mejoría en sus síntomas. • Informe a su médico sobre cualquier otro fármaco que esté usando, incluidos productos de venta con receta y de venta libre. • Dígale a su médico sobre cualquier otra enfermedad que pueda tener, especialmente enfermedades cardíacas, diabetes, trastornos de la coagulación y problemas de la glándula suprarrenal o pituitaria. Es posible que deba cambiarse la dosis de otros fármacos que esté usando para controlar estas enfermedades mientras toma SYNTHROID. Si tiene diabetes, controle sus niveles de azúcar en sangre y/o de glucosa en orina, según lo indique su médico, e infórmele de inmediato sobre cualquier cambio. Si toma anticoagulantes, debe controlar con frecuencia su estado de coagulación sanguínea. • Dígale a su médico o dentista que está tomando SYNTHROID antes de someterse a una cirugía. • Informe a su médico si desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas: latidos cardíacos rápidos o irregulares, dolor en el pecho, dificultad para respirar, calambres en las piernas, dolor de cabeza, nerviosismo, irritabilidad, insomnio,

¿Qué es SYNTHROID? • SYNTHROID es una hormona tiroidea sintética de venta con receta que se usa para tratar una enfermedad denominada hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). • La función de SYNTHROID es reemplazar una hormona que es producida normalmente por su glándula tiroides. • En general, el tratamiento de reemplazo tiroideo debe tomarse de por vida. • SYNTHROID no debe usarse para tratar neoplasias benignas ni el aumento de tamaño de la glándula tiroidea en pacientes con niveles normales de yodo, ni en casos de hipotiroidismo temporal causado por la inflamación de la glándula tiroidea (tiroiditis). ¿Quiénes no deben tomar SYNTHROID? • No tome SYNTHROID si tiene problemas sin corregir en las glándulas suprarrenales. ¿Qué debo decirle al médico antes de comenzar a tomar SYNTHROID? • Informe a su médico sobre cualquier otro fármaco que esté usando, incluidos productos de venta con receta y de venta libre. • Dígale a su médico sobre cualquier otra enfermedad que pueda tener, especialmente enfermedades cardíacas, diabetes, trastornos de la coagulación y problemas de la glándula suprarrenal o pituitaria. Es posible que deba cambiarse la dosis de otros fármacos que esté usando para controlar estas enfermedades mientras toma SYNTHROID. Si tiene diabetes, controle sus niveles de azúcar en sangre y/o de glucosa en orina, según lo indique su médico, e infórmele de inmediato sobre cualquier cambio. Si toma anticoagulantes, debe controlar con frecuencia su estado de coagulación sanguínea. ¿Cómo debo tomar Synthroid? • Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tome SYNTHROID como una dosis única, preferentemente con el estómago vacío, entre media hora y una hora antes del desayuno. • Una vez que su médico haya determinado la dosis de SYNTHROID específica para usted, es importante que se haga análisis de laboratorio, según lo indique su médico, al menos una vez al año. • Los productos como los suplementos que contienen hierro y calcio y los antiácidos pueden disminuir la capacidad del cuerpo para absorber levotiroxina. Por lo tanto, SYNTHROID debe tomarse 4 horas antes o después de haber tomado estos productos. • Los alimentos como la harina de soja, la harina de semilla de algodón, las nueces y la fibra alimenticia pueden hacer que su organismo absorba menos SYNTHROID a través del tracto gastrointestinal. El jugo de toronjas puede hacer que su organismo absorba menos levotiroxina y puede reducir su efecto. Informe a su médico si consume estos alimentos, ya que es posible que deba ajustar su dosis de SYNTHROID.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SYNTHROID? • Usted podría manifestar efectos secundarios si su dosis de SYNTHROID es muy alta. Estos efectos secundarios podrían incluir: cansancio, aumento del apetito, pérdida de peso, intolerancia al calor, fiebre, sudoración excesiva, dolor de cabeza, hiperactividad, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, cambios extremos en el estado de ánimo, insomnio, temblores, debilidad muscular, espasmos musculares, latidos cardíacos rápidos o irregulares, aumento del pulso y la presión arterial, insuficiencia cardíaca, dolor en el pecho, ataque cardíaco, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, cólicos, cambios en las pruebas de la función hepática, pérdida del cabello, rubor, erupción, disminución de la fuerza de los huesos, cambios en los períodos menstruales, disminución de la fertilidad. • En raras ocasiones, puede producirse caída parcial del cabello durante los primeros meses del tratamiento con SYNTHROID, pero generalmente es de carácter temporal. Informe a su médico si presenta algún efecto secundario molesto o que no desaparece. Estos no son los únicos efectos secundarios posibles de SYNTHROID. Para obtener más información, consulte a su médico o a su farmacéutico. Llame a su médico para recibir asesoramiento médico acerca de los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. Mantenga SYNTHROID y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Información general sobre SYNTHROID A veces los medicamentos se recetan con fines distintos de los detallados en un Resumen breve. No use SYNTHROID para una enfermedad para la que no fue recetado. No comparta SYNTHROID con otras personas, incluso si tienen el mismo problema médico que usted. Este Resumen breve incluye la información más importante sobre SYNTHROID. Si desea obtener más información, consulte a su médico. Para obtener la información acerca de SYNTHROID dirigida a los profesionales de la salud, hable con su médico o farmacéutico. Para obtener más información o una copia de la Información de prescripción completa, llame a AbbVie Inc. al 1-800-241-1643 o visite www.synthroid.com. Synthroid es una marca comercial registrada de AbbVie Inc. AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064, U. S. A. Ref.: 03-A648 Revisado en febrero de 2017 605-1901462 VERSIÓN MAESTRA EN INGLÉS 605-1907236 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL

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ESCLEROSIS

MÚLTIPLE

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Mensaje del presidente de la Junta de Directores FOTO: LEONARDO THILLET

POR: WALTER GUTIÉRREZ PRESIDENTE DE LA JUNTA DE DIRECTORES

Sirviendo a Puerto Rico desde el 2000 POR: LOURDES FERNÁNDEZ TRUJILLO DIRECTORA EJECUTIVA DE FEMPR En agosto de 2000, con el sueño y la misión de ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, se instituyó la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico, también conocida como FEMPR. Con el lema ¡Abrazando la Vida!, los pacientes enfrentan a diario esta condición junto a las situaciones complejas que la misma representa. Estos pacientes son ejemplo de superación y perseverancia, cualidades que podemos palpar diariamente en nuestras facilidades cuando nos visitan. FEMPR ofrece libre de costo los programas de Ayuda y Bienestar al Paciente con los cuales se proveen equipo de asistencia tal como silla de ruedas, bastones, sillas de baño, cojines de gel, andadores, entre otros. Complementar el tratamiento de medicación, que es de por vida, es importante para nosotros. Por esto se facilitan sesiones de yoga, ejercicios acuáticos, pilates, equino terapias y recientemente incorporamos el Tai-Chi. Este programa procura que los pacientes mejoren el rango de movilidad de las articulaciones, maximicen la fuerza muscular, mejoren la flexibilidad en general, el equilibrio y su calidad de vida. Parte esencial de los trabajos de la fundación es la educación. Con esto en mente, los miembros y familiares participan de charlas educativas sobre 48 Bienestartotal | Vol. XII

medicamentos, cómo manejar la condición y sus síntomas, nutrición, etc. Mediante los Grupos de Apoyo, distribuidos a través de toda la Isla, los pacientes comparten sus experiencias, conocimientos y celebraciones de los logros alcanzados en un ambiente seguro y de camaradería. Con el propósito de estimular y ofrecer mayores oportunidades de asistir a las actividades, los Grupos de Apoyo coordinan con la Fundación el desarrollo de actividades regionales. A modo de concienciar sobre esta condición y levantar fondos para los Programas de Ayuda y Bienestar al Paciente, FEMPR celebrará su gala anual el próximo sábado, 21 de octubre de 2017 en el Hotel San Juan. La actividad consistirá de cóctel, cena y baile con La Sonora Ponceña y Cuenta Regresiva. No puedo dejar pasar la oportunidad para agradecer profundamente a las farmacéuticas, voluntarios y los neurólogos que colaboran con nosotros, quienes, a través de programas educativos, prestan sus servicios para educar tanto al paciente como a la población médica en general. Si desea conocer más sobre la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico o convertirse en donante puede comunicarse al 787-723-2331, visitar la página web www.fempr.org.

En la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico nos sentimos sumamente agradecidos por el respaldo recibido de voluntarios y otras instituciones con el desarrollo de programas que impactan positivamente a miles de pacientes en nuestro País. Nuestras iniciativas están dirigidas a lograr la misión de coordinar esfuerzos y trabajar para una mejor calidad de vida, para los pacientes y sus familias. Nuestra fundación cuenta actualmente con alrededor de tres mil (3,000) miembros que viven con esta condición. A través de las actividades que hacemos durante todo el año también contribuimos a educar y concienciar a la población. En los últimos años hemos podido colaborar en estudios de investigación científica con escuelas de medicina de Puerto Rico y Estados Unidos. Esto ha permitido presentar hallazgos relevantes en foros médicos de Estados Unidos, Latinoamérica y Europa, los cuales han despertado mucho interés hacia nuestra población. Agradecemos la labor voluntaria y desinteresada de los miembros de la Junta de Directores que con su tiempo logran que la Fundación continúe alcanzando sus objetivos para bien de los pacientes y sus familias. También agradecemos – sinceramente- a nuestros voluntarios y auspiciadores por su apoyo a las iniciativas de la Fundación. Continuemos juntos “Abrazando la Vida”.

POR: DR. ÁNGEL R. CHINEA

Lo que debes saber sobre esta condición La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta el cerebro, cordón espinal y nervio óptico. El sistema inmune produce la inflamación en el SNC y los trastornos neurodegenerativos. El primer caso de EM fue descrito en 1395, y aunque se desconoce qué provoca dicha condición se han relacionado factores genéticos, infecciosos y ambientales. Lo más importante en este siglo es el desarrollo de los criterios de diagnósticos, porque se puede hacer mucho más temprano y comenzar el tratamiento más rápido. Con los estudios poblacionales epidemiológicos de EM se conoce mejor las características demográficas de la enfermedad que revelan un aumento en prevalencia a nivel mundial, al igual que se ha descrito en Puerto Rico. La EM es más prevalente en mujeres entre 18 a 50 años de edad. Aunque se puede presentar síntomas sin diagnosticar en adolescentes y niños. En este último grupo es más difícil el diagnóstico porque los síntomas son iguales a otras enfermedades de la niñez. A través de los años se han desarrollado tratamientos para detener el curso de la enfermedad, cambiando su historia natural. Al presente

se conocen tres clases de tratamientos: 1.Para aliviar los síntomas de EM. Como por ejemplo: cansancio extremo, dolor, problemas de concentración, depresión, espasticidad, problemas del caminar, infecciones, problemas urinarios. Consulte a su médico neurólogo para que lo ayude con la medicación correcta porque existen medicamentos para el tratamiento de la mayoría de los síntomas. 2.Para la recaída o exacerbación de los síntomas neurológicos de EM se utilizan los medicamentos esteroideos intravenoso; también se pueden recomendar esteroides orales. Otra alternativa cuando no se toleran los esteroides es la hormona ACTH (Hormona Adenocorticotropical). 3.Modificadores (preventivos) del progreso de la enfemedad EM. Al presente hay disponibles 15 opciones de tratamiento que incluyen inyectables, orales e infusiones. Uno de los problemas que enfrentamos es que no existen tratamientos para EM pediátrico aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) y esperamos que en los estudios clínicos se puedan añadir alternativas para EM pediátrica. Recientemente la FDA aprobó tratamientos dirigidos a las formas de EM

progresivas (15%) presentación menos frecuente pero catastrófica. Con estos tratamientos se ha logrado controlar el proceso de incapacidad que pueda ocurrir a lo largo del tiempo, para mejorar la calidad de vida de los pacientes Aparte de estas terapias aprobadas por la FDA, se continúan las investigaciones para nuevos medicamentos que podrían lograr la cura. Es muy importante la aceptación de la enfermedad para poder cumplir con su tratamiento. Para lograr el control de la enfermedad hace falta estar activos, hacer ejercicios, tener buena nutrición y manejar el estrés. La vitamina D está deficiente/ insuficiente en un 80% de los pacientes de EM y se piensa que podría ser unos de los factores precipitantes. Estudios clínicos demuestran la eficacia de todas estas terapias en niveles adecuados de esta vitamina. Asimismo, estudios recientes revelan que la alteración de la microbiota del intestino podría empeorar el curso de EM. Demostrando que la nutrición tiene un papel importante en la enfermedad. Las terapias alternativas no tienen estudios clínicos aprobados por FDA, pero pueden complementar las terapias aprobadas. Es importante consultar con tu médico neurólogo sobre los síntomas y preocupaciones con su tratamiento.

El autor es neurólogo, con Clínica de Esclerosis Múltiple: San Juan MS Center y es director médico de la Fundación de Esclerosis Múltiple (787-793-7984), info@caribbeanneurologicalcenter.com

WHEN

MS RELAPSE

TAKE ACTION. Ask your doctor about Acthar, a prescription treatment option that has been shown to speed relief of multiple sclerosis (MS) relapse.

Acthar may work by helping the body produce natural steroid hormones and also by affecting immune cells that may impact inflammation.*

It can be self-administered whenever and wherever it’s right for you, per your doctor’s prescription.

The Acthar Support & Access Program (A.S.A.P.) provides comprehensive support— in-home injection training, finding co-pay assistance, and more.

*While the exact way that Acthar works in the body is unknown, further studies are being conducted. This information is based on laboratory data, and how it relates to patient benefits is unknown. H.P. Acthar® Gel (repository corticotropin injection) [H P AK-thar jel]

What is H.P. Acthar Gel? Treatment for adults with acute relapses or flares of multiple sclerosis (MS). Studies have shown H.P. Acthar Gel to be effective in speeding recovery from an MS relapse. However, there is no evidence that Acthar affects the ultimate outcome or natural history of the disease. Acthar is injected beneath the skin or into the muscle. IMPORTANT SAFETY INFORMATION You should NOT take Acthar before talking to your doctor if you have any of these conditions: A skin condition called scleroderma, bone density loss, any infections, herpes simplex of the eye, had recent surgery, stomach ulcers or history of stomach ulcers, heart failure, uncontrolled high blood pressure, have been given, or are about to receive, a live or live attenuated vaccine, or have allergies to pig-derived protein. Tell your doctor if you are pregnant or plan on becoming pregnant.

Acthar is injected beneath the skin or into the muscle. It should never be injected into a vein.

Acthar can cause side effects similar to those with steroid treatments. It can cause adrenal gland changes which may cause symptoms of Cushing’s syndrome. People on steroids or with Cushing’s syndrome may experience: increased risk of infections; an increase in upper body fat, rounded “moon” face, bruising easily, or muscle weakness; increased blood pressure, body salt, and fluid; unpredictable response to vaccines; stomach or intestinal

Actor portrayal.

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problems; changes in mood or behavior; worsening of other medical conditions; eye problems; or allergic reactions. Tell your doctor if you experience any of the above symptoms. Also tell your doctor about any other health problems you have and about all medicines you are taking.

Taking Acthar may mask symptoms of other diseases and may cause bone density loss at any age. The most common side effects include: Fluid retention, changes in blood sugar, increased blood pressure, behavior and mood changes, and changes in appetite and weight. Specific side effects in children under 2 years of age include: Increased risk of infections, increased blood pressure, irritability, symptoms of Cushingâ&#x20AC;&#x2122;s syndrome, cardiac hypertrophy (thickening of the heart muscle) and weight gain.

The above side effects may also be seen in adults and children over 2 years of age.

These are not all of the possible side effects of Acthar.

Tell your doctor about any side effect that bothers you, or that does not go away. Call your doctor or pharmacist for medical advice about side effects. You may report side effects to the FDA. Call 1.800. FDA.1088 or visit www.fda.gov/medwatch. You may also report side effects by calling 1.800.778.7898. Please see Brief Summary of Information on the following page. ÂŠ 2017 Mallinckrodt. ARDUS/01-01/1016/0074 February 2017 Printed in USA.

BRIEF SUMMARY OF IMPORTANT SAFETY INFORMATION

IMPORTANT FACTS ABOUT H.P. Acthar Gel

Please read this summary carefully and ask your doctor about Acthar. No advertisement can provide all the information needed to determine if a drug is right for you or take the place of careful discussions with your healthcare provider. What is H.P. Acthar Gel used for?

Acthar is a prescription medicine used to treat acute relapses or flares of multiple sclerosis (MS) in adults. Studies have shown H.P. Acthar Gel to be effective in speeding recovery from an MS relapse. However, there is no evidence that Acthar affects the ultimate outcome or natural history of the disease. Acthar is injected beneath the skin or into the muscle. Acthar should NEVER be injected directly into a vein. When should I not take H.P. Acthar Gel?

DO NOT take Acthar until you have talked to your doctor if you have any of the following conditions: • A skin condition called scleroderma • Bone density loss or osteoporosis • Any infections, including fungal, bacterial or viral • Eye infections such as ocular herpes simplex • Had recent surgery • Stomach ulcers or a history of stomach ulcers • Heart failure • Uncontrolled high blood pressure • Allergies to pig-derived proteins • Have been given or are about to receive a live or live attenuated vaccine • Suspected congenital infections (in children under 2 years of age) • Cushing’s syndrome or Addison’s disease What warnings should I know about H.P. Acthar Gel?

Infections: You may be more likely to get new infections. Also, old infections may become active. Tell your doctor if you see any signs of an infection or at the first sign of an infection or fever. Signs of infection are fever, cough, vomiting, or diarrhea. Other signs may be flu or any open cuts or sores.

Cushing’s syndrome or adrenal insufficiency: When taking Acthar long term, your adrenal gland may produce too much of a hormone called cortisol. This can result in symptoms of Cushing’s syndrome including increased upper body fat, a rounded “moon” face, bruising easily and muscle weakness. Adrenal insufficiency may occur after you stop taking Acthar. Signs of adrenal insufficiency include weakness, patches of darker skin, weight loss, low blood pressure and belly pain. Recovery from adrenal insufficiency may take from days to months. Your doctor may prescribe steroids during this period. You should not stop taking Acthar suddenly. Follow your doctor’s instructions when stopping Acthar treatment.

High blood pressure: You might develop high blood pressure or retain too much fluid. As a result of this your doctor may recommend some changes to your diet, such as eating less salt and taking certain supplements. Vaccination: Vaccines may not work well when you are on Acthar. Talk to your doctor about which vaccines are safe to use when you are taking Acthar.

after you stop taking Acthar for signs of infection, abnormal heart function, high blood pressure, high blood sugar, change in weight and bloody or black stools. Stomach or intestinal problems: Acthar may increase the risk of bleeding stomach ulcers. Tell your doctor if you have stomach pains, bloody vomit, bloody or black stools, excessive tiredness, increased thirst, difficulty breathing or increased heart rate.

Changes in mood or behavior: Taking Acthar can make you feel irritable or depressed. You may also have mood swings, trouble sleeping or personality changes. Also, existing emotional instability may be worsened.

Worsening of pre-existing conditions: If you have other conditions, such as diabetes or muscle weakness, you may find they get worse. Eye conditions: You might develop certain eye conditions, such as cataracts, glaucoma or optic nerve damage.

Allergies to Acthar: Long-term use may increase the risk of developing an allergic reaction to Acthar. Signs of allergic reaction include: skin rash and itching; swelling of the face, tongue, lips or throat, trouble breathing. Weak bones: Acthar may cause osteoporosis at any age. Postmenopausal women are at increased risk of osteoporosis and bone density should be monitored before starting Acthar and during long-term therapy on Acthar.

Are there special considerations for certain groups of people taking Acthar? Use in pregnancy: Acthar might harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan on becoming pregnant.

Nursing mothers: You and your doctor should decide whether to discontinue nursing or discontinue Acthar, considering the risk to the nursing infant and the benefit to the mother. Children: Long-term use of Acthar can affect growth and physical development in children and should be carefully monitored. This can be reversed when Acthar is no longer needed. What are the most common side effects of Acthar?

The most common side effects of Acthar are similar to those of steroids, including: fluid retention, high blood sugar, high blood pressure, behavior and mood changes, changes in appetite and weight.

Specific side effects in children under 2 years of age include: increased risk of infections, high blood pressure, irritability, symptoms of Cushing’s syndrome, thickening of the heart muscle (cardiac hypertrophy) and weight gain. The above side effects may also be seen in adults and children over 2 years of age. These are not all of the possible side effects of Acthar.

Hiding symptoms of other diseases: Acthar may hide symptoms of other diseases without changing the course of the other disease. You should be monitored during and for a while

Mallinckrodt, the “M” brand mark and the Mallinckrodt Pharmaceuticals logo are trademarks of a Mallinckrodt company. Other brands are trademarks of a Mallinckrodt company or their respective owners. © 2017 Mallinckrodt. ARDUS/01-01/0217/0005 2/17 Printed in USA

ESCLEROSIS MÚLTIPLE POR: NICOLÁS M. PÉREZ MALDONADO, MD.

El embarazo positivo para la enfermedad La ciencia médica se nutre y modifica en términos de diagnóstico, tratamiento y recomendaciones de la investigación científica básica y clínica. El concepto previo al 1950 era evitar el embarazo en la paciente diagnosticada con Esclerosis Múltiple (EM) basado en la creencia de que esta condición podría empeorar durante el embarazo. Sin embargo, en los últimos 60 años, numerosos estudios clínicos han revelado precisamente lo contrario, que el embarazo reduce el número de exacerbaciones o eventos agudos, especialmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, y que aumenta en el período del puerperio, los tres meses después del parto, y puede

llegar de 20% a 40% sobre el estado basal. Estos eventos no parecen tener efecto significativo en la discapacidad a largo plazo. Los estudios en mujeres con el diagnóstico de EM, que han tenido hijos, no han aumentado el grado de discapacidad como consecuencia del embarazo. Incluso, el embarazo y posiblemente la lactancia inducen un efecto modulador favorable del sistema inmunológico. Una serie de proteínas y su efecto regulador en diferentes tipos de las células blancas llamadas linfocitos, inclina el equilibrio inmunológico a favor de la inmunosupresión relativa y controlada con el propósito de proteger el feto de un ataque inmunológico inadecuado

por la madre. Existe alguna evidencia que sugiere que el embarazo en general, para toda mujer, podría disminuir el riesgo de desarrollar EM y que puede afectar, a largo plazo, el curso natural de la enfermedad haciéndoloa más benigna. La planificación del embarazo y el apoyo del neurólogo y el obstetra son fundamentales para individualizar cada caso y tomar las medidas necesarias de acuerdo a las características de cada paciente. Como regla general, con excepción de muy pocos casos, el tratamiento modificador de la condición de esclerosis múltiple se retira, tres meses antes de la planificación del embarazo o tan pronto como se confirme

el embarazo, en el caso de no ser planificado. En los últimos años, ha surgido, la vitamina D como un factor muy importante en la regulación del sistema inmunológico, en adición a otras funciones importantes y aún en estudio. Se ha encontrado una relación inversa entre la concentración de vitamina D3 en la sangre de pacientes de EM y la frecuencia de exacerbaciones, mientras más baja la concentración de D3, especialmente si es igual o menor a 20 mg/ml, mayor número de exacerbaciones ocurren comparado con los pacientes que tienen una concentración igual o mayor a 30 mg/ml, lo cual se considera el límite de lo normal. (PASA A LA PRÓXIMA PÁGINA) 53

ESCLEROSIS MÚLTIPLE (VIENE DE LA PÁGINA ANTERIOR)

Se ha encontrado que entre 80% a 90% de los pacientes con EM tienen insuficiencia (menos de 30 ng/ml) o deficiencia (menos de 20 ng/ml) de vitamina D3. Otros estudios sugieren que una paciente con esclerosis múltiple que llegue al embarazo con una concertación de 20 ng/ml o menos, casi duplica la probabilidad que se su hijo o hija hereden la condición de esclerosis múltiple. Algunos expertos recomiendan mantener unos niveles de vitamina D3 entre 60 a 80 ng/ml para pacientes de esclerosis múltiple. Los niveles normales se definen entre 30 a 100 ng/ml. En concentraciones de 200 ng/ml o más, la vitamina D es tóxica, especialmente a los riñones. Es por esto que su uso debe ser supervisado por un médico. Una paciente de esclerosis múltiple que quede embarazada debe tener niveles adecuados de vitamina D3, nunca por debajo de 30 ng/ml. La obesidad es igualmente un factor negativo importante para el paciente con EM, particularmente durante el embarazo. Se ha encontrado que la obesidad mantiene o activa, un nivel de inflamación crónica que puede aumentar el riesgo de exacerbaciones. Para todo embarazo controlar el peso es fundamental. Entre los factores alimentarios que pueden influenciar el desarrollo de exacerbaciones en pacientes con esclerosis múltiple está el contenido de sal en los alimentos. Un exceso de sal puede activar un tipo de linfocito denominado Th17, el cual es un potente activador de inflamación, los estudios comparando una dieta baja en sal versus una dieta alta en sal demuestran que el número de exacerbaciones aumenta de manera significativa en el grupo que consume un exceso de sal. Controlar la ingesta de sal en el embarazo ayuda a disminuir las probabilidades de una exacerbación.

Los beneficios de la lactancia La lactancia es, por lo general, muy deseada; siempre que se pueda realizar sin riesgo a la madre o al bebé. El periodo de tres meses postparto conlleva un riesgo de aumento relativo en las probabilidades de sufrir una exacerbación. Algunos estudios sugieren que la lactancia pudiera disminuir este riesgo, los estudios no son aún definitivos. En estos momentos se considera la lactancia segura y probablemente beneficiosa para el paciente con esclerosis múltiple. En relación a tratamiento durante el embarazo, los esteroides endovenosos son bien tolerados y pueden usarse con relativa seguridad. Durante la lactancia debe evaluarse riesgos versus beneficios, una decisión médica algunas veces muy compleja e individual, que conlleva

algunas veces a suspender la lactancia. En nuestra clínica hemos experimentado la satisfacción de ver cómo muchas pacientes de esclerosis múltiple han logrado con éxito completar muchos embarazos sin complicaciones y ser madres de niños y niñas saludables. El riesgo de malformaciones no se altera en madres con esclerosis múltiple. Solo se ha registrado embarazos que han culminado con bebés ligeramente más pequeños al nacer sin que se afecte su desarrollo normal. Desde el punto de vista biológico, hablamos de resultados probables, podemos afirmar que la gran mayoría de las mujeres con esclerosis múltiple pueden lograr un embarazo normal.

El autor es neurólogo certificado en Diagnóstico y Tratamiento de Esclerosis Múltiple (787-785-2424). 54 Bienestartotal | Vol. XII

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56 Bienestartotal | Vol. VI

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También, ofrecemos el MRA, un tipo de estudio de MRI llamado Angioresonancia Magnética. Con este estudio se observan los vasos sanguíneos, y tanto arterias como venas pueden ser evaluadas. Este estudio se puede realizar de varias partes del cuerpo: aorta,

cerebro, cuello, pelvis, piernas. Otro estudio que realizamos es la Tomografía Computarizada (CT), que es un procedimiento diagnóstico que utiliza un equipo de rayos-x especial para crear imágenes transversales y tridimensionales del cuerpo.

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Boomer

Influencers 2017 Creativos, líderes, dinámicos, y mucho más... así son los baby boomers de avanzada que participan en el Conversatorio de Bienestar Total.

styling: luis santiago foto: eric stella

Myraida Chaves Actriz, productora, locutora y directora ejecutiva del Centro de Bellas Artes de Caguas POR: ERWIN RAMOS Myraida Chaves Carbia, nacida en San Juan, Puerto Rico, estudió periodismo con una concentración menor en producción en la Universidad de Boston. Periodista, productora y locutora, esta feliz baby boomer es una fuerte creyente de que no ocurren crisis, sino cambios. Aunque actualmente es la directora ejecutiva del Centro de Bellas Artes de Caguas, cargo en el cual lleva siete meses, Chaves asegura que su trabajo “full-time” es el de madre y que “lo demás es part-time”. Myriana, su única hija de 22 años, es su máxima prioridad, al igual que su hogar. 58 Bienestartotal | Vol. XII

Alrededor de estas prioridades es que planifica todo lo demás que ocurre en su vida. También soltera, Chaves siempre mira hacia adelante con una sorprendente fuerza que ni ella misma sabe de dónde la extrae. Nunca falla en sacar tiempo para ella misma y los suyos. Con 30 años de carrera en la industria, la actual ejecutiva se califica como disciplinada y bien organizada. “Aprendí en mi casa que siempre se habla mal de las personas que llegan tarde”, fue uno de los lemas que compartió. Jocosamente mencionó que siempre llega antes

que nadie a los lugares, aunque tenga que esperar en el carro en el “parking” estacionada. Su posición ante el hecho de ser parte de la generación baby boomers es una positiva. “Yo creo que ha sido fantástico, hemos vivido una época de mucho progreso, muchos cambios, cosas nuevas, nuevas libertades y derechos por los cuales se han luchado. Vivimos en un mundo que está floreciendo y verdaderamente lo disfrutamos”, comentó. Asimismo, le atribuyó a su generación la tendencia de seguir firmemente aquellas metas y objetivos que desea lograr.

José Acarón Director regional de AARP Puerto Rico La vida es totalmente dinámica donde lo único constante es el cambio o al menos lo es para José Roberto Acarón, director regional de AARP Puerto Rico, quien cuenta con más de una década laborando en la agencia, pero unos 28 años de trabajo comunitario. “El cambio implica crecimiento e innovación tanto a nivel personal como profesional. Somos los únicos responsables de nuestra felicidad en un mundo totalmente volátil. Si nuestro pensamiento, nuestras acciones y nuestros valores están alineados a nuestra visión de vida no debemos temer al cambio, sino impulsarlo”, señaló. “La definición de locura es hacer lo mismo y esperar un resultado diferente. No podemos cambiar el mundo, pero sí podemos cambiar como reaccionamos ante el mundo exterior. Si cada uno de nosotros enfrentáramos la vida con solidaridad, respeto y compasión acompañada de la acción tendríamos el mundo que anhelamos”, precisó el ejecutivo graduado en mercadeo de la Universidad de Maryland y la Universidad de Puerto Rico recinto Universitario de Mayagüez. Por eso, para este boomer, quien se ha destacado profesionalmente laborando para variedad de organizaciones sin fines de lucro, quienes trabajan con entidades de servicio y de

corte comunitario, la vida personal y profesional se hacen una sola, es “un estilo de vida”. “Aunque disfruto de realizar otras actividades que nutran mi ser como ejercitarme a las 5:00 a.m. para recibir los 60 -en tres años- en buena forma, sostener una conversación amena entre amistades con café en mano, y saco provecho de la soledad… de viajar solo y de hacer labor comunitaria en países como Cuba, Nepal, y Nicaragua”, añadió. Acarón de 57 años quien además fungió como director regional de la Asociación de la Distrofia Muscular por unos 15 años (1989-2004) y es abuelo adoptivo de una niña de cinco años, considera que un boomer de vanguardia es aquel que vive intensamente cada minuto, que cumple con sus responsabilidades sociales, que respeta las diferencias y que celebra la diversidad de pensamiento. “Somos gente que creemos en la humanidad, nuestra generación participó de la revolución industrial, sexual y de la tecnológica, y luchó por los derechos civiles. Somos una generación de crecimiento y cambio y nuestra última revolución en el Siglo 21 es la forma que queremos vivir la vida y continuar productivos no importa la edad. Nuestra generación acuñó el término ‘workaholic’ porque queremos dejar un legado”, dijo.

Todas las fotos: manuel vélez

POR: MELISSA CRUZ

Matilde Córdova Relacionista Público

POR: MELISSA CRUZ

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Desde hace 28 años, Matilde Córdova, presidenta de la firma MC & Associates, se ha desempeñado exitosamente como relacionista público de prestigiosas marcas y empresas en la Isla. Esto, pese a que en los años en que se preparaba profesionalmente en la Universidad de Navarra en España, no existía tal cosa como las relaciones públicas y optó por formarse en Literatura Española, algo que no le costaba mucho a esta boomer amante de la lectura. Córdova comparte que su filosofía de vida ha sido que “sin rayar en la locura, debes tener un poco de ello”. Lo cual traduce en su vida personal y profesional como el ser curiosa, lanzada y aventurera. “Desde mis inicios en esta profesión nunca le he temido a nada. Creo que siempre se debe tener curiosidad intelectual, el deseo de conocer y arriesgarse a hacer cosas diferentes. Porque todo lo que te nutre como persona se comparte más adelante consciente o inconscientemente. Por eso, si veía una oportunidad, por ahí yo iba”. Actualmente esta ejecutiva se encuentra cautiva por su nieta Nadine de dos años, la cual describe como divertida y cosmopolita, y aunque está en Nueva York, gracias a la tecnología la disfruta como

si la tuviera cerca. Sin embargo, así como se divierte con las aventuras de su nieta a larga distancia, atesora otras cosas como compartir en familia, cenar con amigos, que la inviten a fiestas no planificadas por ella, leer un buen libro, viajar, deleitarse con buena comida y un buen vino, pero sobre todo disfruta su trabajo. “Me encanta lo que hago y cada proyecto que trabajo me llena de satisfacción. Algo tan simple como un comunicado de prensa bien logrado o un evento exitoso son para mí motivo de gozo”, acotó Cordova nacida y criada en Ponce. “Yo no he perdido esa pasión por mi trabajo y al paso que voy no la perderé”, añadió. Sobre ser una baby boomer de vanguardia, Matilde opinó que “la etapa que nos ha tocado vivir a mi generación ha sido más impactante de lo anticipado. Porque lo que transformó a los boomers fue la llegada de la tecnología y esa necesidad de atemperarse a los tiempos. Ha sido asunto de sobrevivencia, pero ha sido fascinante. Ahora no hay excusa para la ignorancia con tanta información en el Internet y tantas cosas que podemos hacer. “Así que, a mi entender todos los boomers somos boomers de vanguardia”, señaló la destacada relacionista público.

Carlos Dávila Rinaldi Artista y publicista POR: ERWIN RAMOS Para Carlos Dávila Rinaldi, nacido en San Juan para el año 1958, ser un baby boomer vanguardista significa “liderar con ejemplo e ideas que de alguna manera u otra puedan provocar la innovación.” Carlos nunca se satisface completamente pues está consciente de que siempre queda un margen para mejorar, cambiar o inventar. Asegura que su generación se adapta a los cambios más que cualquier otra y que ninguna ha vivido tantos cambios como los baby boomers. “Hemos sabido abrazar la tecnología y usarla a nuestro favor. Tal vez por el conocimiento que tenemos de cómo se hacían las cosas antes que existieran. Yo no necesito tecnología para ser quien soy”, afirmó. Este boomer inició su carrera como artista, publicista y diseñador gráfico tras graduarse en 1980 de la Universidad DePauw en Indiana, cursando un bachillerato en Arte.

Actualmente funge como director creativo y socio fundador de JMD Communications, en donde lleva sobre 20 años, pero también ha tenido 37 años de experiencia como artista y más de 30 en publicidad. Tras sus dos carreras de artista plástico y publicista que corren paralelas, por el día y la noche, Dávila dedica los fines de semana entre el arte y su familia, la cual se compone de su esposa por 33 años y sus dos hijos Carla y Pedro, de 23 y 26 años de edad respectivamente. Su lema de vida es uno muy inspirador que les aplica a todos los jóvenes de la nueva generación que tienen metas por seguir. “La vida es muy corta para perder tiempo haciendo algo que no te llena. Si te llena, te apasiona y si te apasiona lo vas a querer hacer día tras día sin pensar que estás en lo mismo. Al final lograrás hacer tu marca”, concluyó. 61

Miguel ‘Pichy’ Romero Nadador, entrenador, buzo y rescatista POR: MELISSA CRUZ Aunque no culminó estudios universitarios por preferir adiestrarse debidamente en áreas que le permitieran brindar servicios importantes a través de su pasión, el deporte de la natación, este arecibeño de 59 años se ha destacado por más de cuatro décadas como entrenador de natación preparando atletas que han subido a lo alto del podio para escuchar la Borinqueña en distintos eventos olímpicos internacionales, y personas con impedimentos. De esas cuatro décadas, al menos dos fueron a través del Departamento de Recreación y Deportes de Arecibo, y otras dos como entrenador de buceo, de policías, bomberos, incluso de ballet acuático, entre otras disciplinas ligadas al mencionado deporte. Al mismo tiempo, el padre de cuatro hijos y abuelo de seis nietos ha formado parte de lamentables pero importantes sucesos como buzo y rescatista voluntario. Entre ellos, el de dos niños arrastrados por un golpe de agua en un río de Arecibo, el de un avión estrellado en la zona de Guajataca y el más reciente en julio de 2015, cuando dos hombres perdieron la vida en un accidente aéreo ocurrido en la Laguna Torrecillas de Carolina cuando se dirigían a las Islas Vírgenes para llevar un cargamento de pan. Según manifiesta el atleta que en sus años como nadador 62 Bienestartotal | Vol. XII

profesional sobresalió en eventos de nado libre y de estilo mariposa, su motivación para realizar tan noble desempeño es servir de ejemplo a los boomers y a las nuevas generaciones. “Quiero que sepan que la edad nunca debe ser un impedimento para continuar desempeñándose en lo que disfrutan hacer. Al contrario hay que mantenerse más activo”, señaló. Aunque se encuentra retirado como instructor y muy enfocado en lo que será su última hazaña como nadador profesional, que consiste en recorrer un trayecto de San Juan hasta su pueblo natal, el año entrante, señala que le gusta compartir sus conocimientos con quienes pueda, así como realizar labor voluntaria. “Creo en compartir los dones que me han sido regalados, sin esperar nada a cambio. Eso me da gran satisfacción, sea trabajando con niños con condiciones especiales, adiestrando profesionales para que amplíen sus conocimientos en rescate o sirviendo como rescatista en sucesos más lamentables pero que sirven de bálsamo a familiares de las víctimas”, puntualizó quien recientemente sumó a sus múltiples reconocimientos la medalla Víctor Rojas (marino arecibeño reconocido por salvar de morir ahogados a más de doscientas personas cuyas embarcaciones naufragaron en las aguas de Arecibo), por su loable labor.

Douglas Candelario Agrónomo, empresario y comunicador POR: ERWIN RAMOS Conocido por su trabajo en diseño y construcción de jardinería, en el cual estuvo por 25 años, Douglas Candelario Nazario se dedica ahora a la publicidad ser la imagen de compañías como Crossco, Gramas Lindas, Spectrum Brands y Semillas de Mi Tierra. Para este agrónomo y jardinero paisajista de profesión y afición ser parte de la generación baby boomer es una oportunidad de sembrar semillas para las nuevas generaciones que están surgiendo. “Significa saber que el esfuerzo no ha sido en vano. Que es grato pasar pisando duro y dejando huellas y a la misma vez poder retribuir lo que me han dado. Posiblemente alguien se sienta motivado por lo que he hecho y eso es una responsabilidad y un privilegio”, manifestó. A pesar de sus responsabilidades, Douglas encuentra tiempo para todo, incluyendo correr todos los días, jugar golf al menos tres veces en semana, tocar plena, cantar junto a un grupo, tomar clases de percusión y de guitarra, y hasta de lenguaje de señas. Es un excelente ejemplo de que se debe aprovechar y disfrutar el tiempo al máximo, trabajando arduamente “sin dejar nada a la suerte”. Además de actividades recreativas, también ofrece más de 100 conferencias al año para empresas como Home Depot, Walmart, Handy Man World y hasta ferias agrícolas y festivales como el Festival de Las Flores. Este baby boomer que también gusta de pintar, sirve como colaborador de WAPA en el programa Noticentro al Amanecer. Ha publicado cinco libros y compuesto canciones para José Nogueras y Victoria Sanabria.

Aida Martínez Gnocchi Filántropa POR: MELISSA CRUZ

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Hacer sus deberes con amor, vivir feliz, en paz y armonía es lo que permite a la filántropa Aida Martínez Gnocchi, dar el máximo de su tiempo ayudando al prójimo a través de entidades como el Club Cívico de Damas de Puerto Rico, Make a Wish, la Fundación Hospital Pediátrico, la Sociedad Americana del Cáncer, American Developing Smile, Fundación Proayuda de Puerto Rico, Leukemia and Lymphoma Society y como miembro y socia fundadora de la Fundación Alas a la Mujer, entre otras. “Aprovecho cada oportunidad para ayudar a esas personas que llegan a mi vida con diversas situaciones que requieren ayuda, no importa cuán pequeña sea. Para mí eso significa una oportunidad de crecimiento personal. El trabajar por el bienestar de otros es un deber, más que una ayuda”, señaló la camuyana quien cuenta con una preparación en Contabilidad y Sociología de la Universidad Interamericana de Puerto Rico y que en su vida profesional fungió como directora en el área de créditos en diversas empresas privadas y como fundadora de la Sociedad Nacional de Créditos de Puerto Rico. “Es sorprendente que en muchas ocasiones las personas están necesitadas de gestos tan simples como un abrazo, una palmada en el hombro, unos buenos días a un deambulaste... y son acciones

que a muchos les llena más que el recibir dinero. Por ello, me he enfocado en amar a mi prójimo como a mí misma, teniendo en cuenta que es el mandamiento de vida que nos dejó Jesús”, añadió. Actualmente esta boomer, aunque retirada a nivel profesional, dice sentirse muy productiva y lista para seguir ayudando. “A mi edad conservo esta energía y vitalidad porque me mantengo ocupada ayudando a otros. Además, vengo de una familia donde mi padre recalcaba que ‘quien no vive para servir, no sirve para vivir’. Afortunadamente, Dios me ha dado la capacidad para organizar el tiempo y cumplir con todas mis obligaciones tanto personales como las ciudadanas”. Para Aidita, como muchos la conocen, ser una boomer es un reto y a la vez un privilegio. “Haber nacido en ese tiempo y formar parte de una generación que ha marcado la historia y ha contribuido en la causa feminista, la expansión de la libertad individual, los derechos de los homosexuales, los discapacitados y el derecho a la intimidad, es un honor. Pero más aún, es un orgullo, el poder continuar sirviendo a la niñez, los envejecientes, enfermos, mujeres maltratadas, en fin, a la comunidad de Puerto Rico a través de la filantropía. Espero poder seguir haciéndolo hasta el último día de mi vida”, concluyó.

Luisito Vigoreaux Productor y empresario POR: ERWIN RAMOS “Vive tu vida contento y así vivirás muy bien, que si te apuras te mueres, si no te apuras también”, dice el coro de la canción Vive tu Vida Contento de Héctor Lavoe. Y es que este particular estribillo es el lema a seguir de Luis Antonio Vigoreaux Lorenzana, mejor conocido por Luisito. Vigoreaux es graduado de la Universidad de Puerto Rico con un bachillerato en Administración de Empresas, mientras que la maestría la cursó en la Universidad de Siracusa, en Nueva York. Comenzó en el campo laboral en el Banco de Ponce, en donde trabajó por seis años desde 1970. Empero, en 1978 se movió para la compañía de publicidad Young & Rubicam (Y&R) Puerto Rico en donde estuvo seis años más hasta que dos años más tarde decidió dedicarse a la producción para la televisión. Debido al constante trabajo que forma parte de su responsabilidad como presidente de la compañía Happy Productions, en la cual lleva desde 1985, le cuesta difícil dividir su tiempo entre sus labores como productor y todas las demás actividades que forman parte de su vida. Pero de eso se trata su visión de ser un baby boomer del siglo 21, “estar ligeramente usado y en pie de lucha”. Trabajar fuertemente pero sin olvidar siempre mantener una sonrisa. Comparte su vida con Dana Miró una familia compuesta por cinco hijos y dos nietos. Entre los hijos se encuentran Patricia, Priscilla, Jean Paul, Paula y Andrea. Por el lado de los nietos están Rafael Antonio y Lena Priscilla.

BABY BOOMERS M

Víctor Martín junto a su hijo menor Joshua y su esposa Michelle Díaz.

Esperanza para pacientes de Parkinson

ovimientos involuntarios en los dedos de sus manos le dieron la señal de alerta de que algo no andaba bien en su cuerpo. Luego se fue afectando su rutina diaria y actividades de interés y ocio, por lo que Víctor Martín, residente de Naguabo, se vio obligado a recurrir a consulta médica con un neurólogo especializado en desórdenes de movimiento quien le diagnosticó con la enfermedad de Parkinson, hace dos décadas. Como es de esperarse, la noticia trastocó su vida porque para ese tiempo Martín solía trabajar pavimentando carreteras con el municipio de Ceiba. Además, en su tiempo libre disfrutaba de actividades como el buceo y la pesca, y al momento del diagnóstico tenía un niño de solo tres años (Isaí) y a la espera de su segundo hijo (Joshua). Tanto Víctor como su esposa Michelle Díaz, sabían que su diagnóstico suponía muchos cambios y una gran responsabilidad ya que se afectaría su desempeño diario y en algún momento perdería su independencia. Víctor comenzó su tratamiento en Bayamón pero más adelante recurrió a una doctora en Fajardo por la proximidad a su hogar y fue quien le indicó, que de acuerdo a su condición no podía trabajar 66 Bienestartotal | Vol. XII

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

más. En ese momento Víctor tenía solo 30 años, había contraído nupcias cuatro años previos al diagnóstico, recién comenzaba a formar su familia y fueron muchos cambios repentinos que provocarían “no estar al 100% para mi familia”, sostuvo Martín, quien continuó con los tratamientos aunque cada vez era más difícil mantener control de su medicación. Fue cuando su médico se retiró en 2016, que Víctor consultó otro doctor, quien tras varios exámenes le indicó que era paciente idóneo para someterse a Duopa (un nuevo tratamiento de formulación de gel compuesto por carbidopa y levodopa que se usa para tratar los problemas de movimiento en personas con enfermedad de Parkinson avanzado, reduciendo el efecto de “tiempo libre” entre una dosis y otra, cuando se toman otros medicamentos). En enero de este año (2017), a sus 50 años, Víctor se sometió a una cirugía mínimamente invasiva que consistió en insertar un tubo en la pared de su estómago mediante una incisión quirúrgica llamada “estoma”. Este puerto de acceso se conecta a una máquina o bomba de infusión que suministra el medicamento directamente en el intestino delgado, haciéndole al paciente más fácil controlar sus dosis de medicamento

y a su vez ayudándole a controlar los movimientos. A tan solo siete meses de haber aceptado iniciar Duopa, Víctor ha experimentado grandes cambios en su vida. “Lo principal era poder disfrutarme a Jehiel Isaí (nieto) y lo estoy haciendo. También he recuperado un poco de mi independencia, puedo vestirme solo, nadar, jugar baloncesto, correr dos millas y llevar una vida más normal. Estoy feliz de compartir con mi familia”, exclamó. Duopa es un sistema práctico y removible. Requiere citas de seguimiento para subir o bajar la dosis que permite al paciente funcionar en su máxima capacidad. En el caso de Víctor, las dosis son 13.0 mg en la mañana y 4.0 durante el día. En caso de requerir dosis extra, se suministra 1.5 mg, adicional. Actualmente, solo siete pacientes de Parkinson en la Isla participan de este tratamiento. Y según la experiencia de la pareja, el plan médico cubre los gastos en su mayoría. Claro, que tanto la cobertura del plan como la respuesta de cada paciente al tratamiento es diferente. No obstante, la familia Martín Díaz, exhorta a quienes estén atravesando esta enfermedad, “a que se den la oportunidad de probar otra alternativa”, concluyó.

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Preguntas frecuentes sobre el

ZIKA

POR: AGRAEL OROZCO

El Departamento de Salud declaró recientemente que la epidemia del virus del Zika ha terminado, luego de que los niveles de transmisión del virus disminuyeran sustancialmente. “Aunque actualmente hay niveles muy bajos de transmisión por mosquito del zika, es importante que permanezcamos vigilantes para mantener estos números bajos y apoyar a las familias ya afectadas por el zika”, indicó en declaraciones escritas la epidemióloga del Estado, Carmen Deseda. Sobre el zika debes recordar cómo se transmite para poder prevenirlo. ¿Cómo se transmite el virus del Zika? Por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti, durante el embarazo o al nacer el bebé de una mujer infectada con virus del Zika, y a través del contacto sexual con una persona infectada con este virus. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la infección por zika? Sarpullido, dolor en las articulaciones, fiebre y conjuntivitis sin secreción (ojos rojos). A veces los síntomas son leves y muchas personas no se dan cuenta que han sido infectadas. ¿Quién está a riesgo de ser infectado? 68 Bienestartotal | Vol. XII

Cualquier persona, incluyendo las mujeres embarazadas, que aún no haya sido infectada con el virus del Zika y que viva en o viaje a un área donde se encuentra este virus o el mosquito que lo transmite. ¿Qué pueden hacer los abuelos para evitar las picaduras de mosquitos en sus nietos? Para proteger a tu nieto de las picaduras de mosquitos vístelo con ropa que cubra sus brazos y piernas. Cubre la cuna, el cochecito y el portabebé con un mosquitero. No apliques repelente de insectos a bebés menores de dos meses. No apliques productos que contengan aceite de eucalipto de limón o parametanodiol a niños menores de tres años. En el caso de los niños mayores de dos meses, no apliques repelente de insectos en las manos, ojos, boca ni piel irritada o cortada del niño. Nunca apliques repelente de insectos directamente sobre el rostro de un niño, en lugar de ello puedes rociarlo en tus manos y aplícalo teniendo cuidado de evitar los ojos y la boca. Recuerda controlar los mosquitos dentro y afuera de la casa. Si tu nieto presenta fiebres, sarpullido, dolor en las articulaciones u ojos enrojecidos, debes consultar a un médico

o a otro proveedor de servicios de salud. ¿Qué repelentes de mosquitos debo usar para prevenir la infección por el virus? Usa repelentes con ingredientes registrados por la Agencia de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés): DEET, picaridina, IR3535, aceite de eucalipto de limón o paramentanodiol (nunca en menores de tres años); algunos ejemplos de repelentes de mosquitos son: Off!, Cutter, Skin So Soft, Bug Guard Plus y Repel. ¿Con qué frecuencia debe aplicar el repelente? Los repelentes que tienen un porcentaje mayor del ingrediente activo proporcionan protección más duradera. Recuerda ponerte el repelente después de aplicarte el protector solar para una protección más adecuada contra el mosquito. ¿Es seguro usar un repelente de insectos si estoy embarazada o lactando? ¡Sí! El uso de un repelente es seguro y eficaz. ¿Existe una vacuna para prevenir el zika o medicamentos para tratarlo? No. No hay ninguna vacuna o medicamento para tratar el zika.

Investigadores determinan que, a partir de los , hay toda una vida por delante. DescĂşbrenos

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SALUD

PASIONES

INSIDE BC

OFRECEN en rehabilitación servicios de excelencia

POR: ERWIN RAMOS

70 Bienestartotal | Vol. XII

l hospital de rehabilitación física, MultyMedical, se destaca por su misión de brindar el mejor servicio a pacientes y sus familiares. “Atendemos desórdenes neurológicos, CVA o “stroke”, Esclerosis Múltiple, debilidad generalizada, enfermedad de Parkinson, traumas múltiples, reemplazo de articulaciones, fracturas de rodillas, caderas y espaldas”, menciona la licenciada Tania Conde. Además proveen servicios a pacientes de cáncer, accidentes de autos y hasta casos extremos de paraplejia. Asimismo, el centro cuenta con una sala de urgencia médica donde atienden todo tipo de condiciones. Su principal función es proveer tratamiento personalizado a cada paciente facilitado por un grupo de expertos especializados en rehabilitación. Con amplias habitaciones privadas y semiprivadas, para un total de 31 camas, el equipo proporciona la atención dentro de un ambiente familiar promoviendo así la recuperación de las condiciones médicas y quirúrgicas más críticas. Los especialistas se encargan de personalizar los tratamientos mediante la implantación de un programa de metas tomando en cuenta las

necesidades y objetivos de recuperación de cada individuo. El mismo prepara a los pacientes a regresar a sus hogares a una vida independiente con una mayor calidad de vida. La consejería nutricional es un elemento esencial del proceso de recuperación que se aplica a medida que progrese la terapia para optimizar la misma. Entre las distintas terapias que ofrecen se encuentra la ocupacional, basada en el cuidado personal y ayuda en casos de fracturas, amputaciones, trastornos, entre otros. La terapia del habla es otra que ayuda con las habilidades de comunicación tras sufrir derrames cerebrales u otros trastornos neurológicos, mejorando la comprensión de palabras verbales, fluidez del lenguaje, elección de palabras correctas, entre otros. El equipo interdisciplinario de Multy Medical está compuesto por personal de enfermería, médico fisiatra, médico generalista, terapistas ocupacionales, asistentes de terapia ocupacional, terapista recreativo, trabajadores sociales, nutricionistas, farmacéutico y patólogo del habla. Multy Medical está localizado en la Avenida Muñoz Rivera, #402, Urb.El Vedado, Hato Rey, San Juan P.R. 00918 (787-705-8677).

BT NEWS

Centro de imágenes de alta tecnología El desarrollo de Manatí Medical Center no se detiene, en esta ocasión con la apertura del Women’s Imaging Institute (WII), un centro de imágenes dirigido al cuidado de la salud de la mujer. El concepto del centro es completo ‘one stop place’ donde la mujer puertorriqueña se sienta cómoda y pueda satisfacer todas sus necesidades de cernimiento a nivel de imágenes, biopsias y cirugía. El doctor Samuel Padua, radiólogo especialista en imagen y biopsia de seno, expresó que toda mujer después de los 40 años debería hacerse una mamografía anual y nuestra intención es que una vez ella entre al instituto puede hacerse su mamografía, su densitometría ósea, sonograma del seno, tioride, endovaginal, etc. en un ambiente que sea exclusivo para ellas y que abarque las necesidades de imágenes que puedan tener. El WII está

certificado por el American College of Radiology (ACR) y ofrece servicios de tomosíntesis o, como también se conoce mamografía digital, MRI de seno, ultrasonido de alta resolución, biopsias de seno guiadas por imágenes incluyendo por MRI y tomosíntesis. Manatí Medical Center es una institución hospitalaria con una filosofía de servicios a la vanguardia. “Al crear el Women’s Imaging Institute se analizó la infraestructura para que fuera espaciosa, cómoda y que tuviese la más alta tecnología. En Puerto Rico no es muy común la tomosíntesis o lo que se conoce como mamografía tridimensional. Esta tecnología es relativamente nueva y Manatí Medical Center es pionero en ofrecer este servicio en toda la región norte”, puntualizó el Dr. Padua. En cuanto al MRI, es importante mencionar que el modelo es completamente digital, por lo tanto, la imagen

Manejo del medicamento Synthroid

es más clara y permite realizar biopsias. También, el nuevo cuarto de MRI crea una ambientación con imágenes diseñadas para la relajación mientras se realiza el estudio. El paciente puede seleccionar el ambiente que desee con imágenes de paisajes y hasta dibujos animados para los pacientes pediátricos. Asimismo, el servicio de sonografía cuenta con tecnología vanguardista que permite realizar elastografía, estudio que se hace para medir la elasticidad del seno y el hígado. Cuando se habla de cáncer de mama, lo más importante es la prevención,

definitivamente, la mamografía anual y ahora con la tecnología de tomosíntesis es la alternativa que toda mujer debe considerar cuando de su salud se trata. La inversión de este proyecto, entre equipo y construcción asciende a un total de $4,700,00.00 puntualizó el licenciado José S. Rosado, administrador de MMC. El Women’s Imaging Institute opera bajo la dirección del Dr. Antonio Díaz, radiólogo y el apoyo del Dr. Samuel Padua. Está localizado en el primer piso de Manatí Medical Center (787-621-3700, ext. 1900, www.manatimedical. com).

En la Carta Normativa 17-0613, Milagros Soto Mejía, directora interina de la Oficina de Planificación, Calidad y Asuntos Clínicos informó sobre el manejo del medicamento Synthroid en las farmacias del PSG y citamos: “Todo paciente con uso o sin uso previo de Synthroid donde el médico que prescribe indique DAW1 o “no sustituir” en la receta, la farmacia despachará Synthroid de marca. Si la receta no especifica DAW1 o “no sustituir” la farmacia despachará el medicamento genérico bioequivalente. Esto

quiere decir que al procesarse la reclamación el sistema del PBM no realizará un ‘lookback’ en cuanto al uso de Synthroid para determinar si corresponde despachar el medicamento de marca o genérico a un paciente particular. Aclaramos que esta instrucción aplicará solamente en el caso de Synthroid y estará disponible sin necesidad de preautorización, evaluación de la aseguradora o sujeto a proceso de excepción. Para el resto de los medicamentos se aplicará la regla de genérico bioequivalente mandatorio de ASES”. 71

HOROSCOPO

POR DR. JORGE L. SANTANA (JORGE EL SANTERO) 787-307-9696 787-317-2636 FB: @JorgeElSantero

ARIES

TAURO

GÉMINIS

CÁNCER

En ocasiones los dolores son señales de otros males que pueden ser dañinos a tu salud. Es importante que no te confíes en que será pasajero y hagas lo posible para visitar a tu doctor y de esta manera salir de las dudas.

Es momento de pensar en lo que has logrado al afrontar esa enfermedad que te aquejaba. Estás en un momento de sanación y aceptación de nuevas oportunidades, no dejes que nada te quite tus ganas de seguir.

Es importante que continúes ejercitando tu cuerpo para mantenerte saludable. Realizar ejercicios sencillos por lo menos media hora diaria te ayudará a fortalecer tu corazón.

La vida da oportunidades inimaginables, es necesario que concentres tus energías en todo aquello que necesitas. Cuida mucho lo que comes, no ingieras dulces en exceso para evitar una enfermedad seria. C

LEO

VIRGO

LIBRA

ESCORPIO

Eres una persona que cuida mucho su salud mental. Es importante que en ocasiones busques ayuda para así mantener tu vida balanceada ante las situaciones de la vida.

Tu salud ha sufrido ciertos cambios últimamente y es necesario que tomes acción. Una visita a tu doctor a tiempo ayuda a prevenir condiciones de salud que te puedan estar aquejando.

Es necesario que tengas una alimentación saludable y comiences a tener una rutina diaria de ejercicios para que así evitar el sobrepeso y enfermedades asociadas a esto.

Eres una persona que se cuida, mas también es importante velar por las enfermedades venéreas y las parejas sexuales para evitar contagios de peligro para tu salud.

CAPRICORNIO

SAGITARIO

ACUARIO

PISCIS

El tomar decisiones correctas en relación a tu salud física es importante. Pero recuerda: no te excedas, a veces el exagerar puede dañar tu salud mental.

Deja las excusas a la hora de una visita al doctor, hace algún tiempo te aqueja un dolor al cual no le has dado la debida importancia. No dejes la salud para cuando no haya remedio.

Esos dolores de cabeza que te aquejan están en gran medida relacionados a una situación que afrontaste recientemente. No te atormentes por cosas pasadas y toma un descanso.

Tus vías respiratorias suelen ser tu mayor problema al momento de enfermarte. Es importante que en este tiempo cuides los lugares que visitas para evitar complicaciones de salud.

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CMY

No podemos bajar la guardia contra los mosquitos. “El estar embarazada es un sueño hecho realidad y no queremos arriesgar el futuro de nuestro bebé. Los mosquitos pueden transmitir enfermedades como dengue, chikunguña o zika. Un bebé que nace con daño cerebral y otros defectos de nacimiento necesitará atención y cuidados médicos toda su vida. Por eso tomamos precauciones y seguimos los consejos de nuestro doctor. Nos protegemos y protegemos a nuestro bebé de las picadas de los mosquitos y de la transmisión sexual del virus del Zika".

Evita las picadas de los mosquitos y protege a tu familia.

Ponte repelente de mosquitos según lo indicado y usa camisas de manga larga y pantalones largos

Usa condones cada vez que tengas relaciones sexuales durante el embarazo

Remueve el agua acumulada en tu casa, jardín y comunidad

Usa escrines

en las ventanas y aire acondicionado cuando sea posible

Para más información, visita detenelmosquito.org

TODOS CONTRA LOS MOSQUITOS

Solo tengo 35 años. Más otros 40 años de experiencia.

Cada persona decide de qué edad quiere sentirse. Como afiliado de Humana Medicare Advantage, Humana tratará tu salud de manera personal para poder brindarte un cuidado tan único como tú. Porque sabemos que aún tienes muchas metas que alcanzar.

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Humana.pr Humana es un plan de cuidado coordinado de Medicare Advantage con un contrato con Medicare. La afiliación a este plan de Humana depende de la renovación del contrato. Humana Inc. y sus subsidiarias (“Humana”) no discriminan por motivos de raza, color de la piel, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. Español (Spanish): ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-773-5959 (TTY: 711). English: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-773-5959 (TTY: 711). 繁體中文 (Chinese): 注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-773-5959 (TTY:711).GHHJYNGSP Accepted