ДОБРОТА
NOTA BENE
Аптечки: миссия выполнима ТАКТИЧЕСКИЕ АПТЕЧКИ СПАСЛИ ЖИЗНЬ УЖЕ НЕ ОДНОМУ БОЙЦУ Юлия ЛЕВКОВСКАЯ
В
ЧТОБЫ ВЫЖИТЬ. Вот эти гели, мази, таблетки и турникеты не дают нашим ребятам погибнуть
Состав тактической аптечки для бойца в АТО по стандартам НАТО
П
О СТАТИСТИКЕ, причина 60% смертей на поле боя - кровотечения конечностей. Массивное артериальное кровотечение может привести к смерти всего за несколько минут. Жгуты современной конструкции позволяют это сделать максимально быстро и надежно не только товарищу но и себе, в том числе одной рукой. 1. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ современной конструкции. Минимум один. Норма - два. Первый в медицинском подсумке, второй в подсумке быстрого доступа на разгрузке на груди. По статистике, причина 60% смертей на поле боя - кровотечения конечностей. Массивное артериальное кровотечение может привести к смерти всего за несколько минут. Жгуты современной конструкции позволяют это сделать максимально быстро и надежно не только товарищу но и себе , в том числе одной рукой. 2. БИНТ ДЛЯ ТАМПОНАДЫ, пропитанный гемостатиком. Не порошок и не аппликатор, а именно бинт. Плюс один-два простых бинта для тампонады без пропитки. Ветер, дождь, неудобные положения, отсутствие хорошего визуального контроля в процессе оказания помощи - это те факторы, которые зачастую присутствуют на поле боя. Эффективность применения гемостатических порошков в таких условиях намного ниже, чем бинтов для тампонады, пропитанных этим же составом. 3. СОВРЕМЕННЫЙ БАНДАЖ на основе эластичного бинта. Минимум один, но лучше два. Основное преимущество - удобство пользования, скорость наложения, универсальность использования, наличие специальных аппликаторов для создания дополнительного давления, компактность в упаковке. 4. ОККЛЮЗИОННАЯ САМОКЛЕЯЩАЯСЯ ПЛЕНКА. Лучше двойная. Декомпрессионная игла. Статистика утверждает, что 33% смертей при вооруженных столкновениях наступает в результате травм грудной клетки, нарушениях дыхания, пневмоторакса. Умелое использование окклюзионных пленок и декомпрессионных игл повышает шансы вашего выживания на треть. 5. НАЗОФАРИНГИНАЛЬНАЯ ТРУБКА Третьей по величине угрозой на поле боя является непроходимость дыхательных путей вследствие различных причин. Это приводит к смерти 6% пострадаших. Назофарингинальная трубка - наипростейший способ решить эту проблему прямо на поле боя. 6. ОДНОРАЗОВЫЕ ПЕРЧАТКИ, 2-3 пары. Лучше нитриловые. Никогда не забывайте о своей безопасности. Всегда одевайте перчатки перед оказанием помощи. 7. МЕДИЦИНСКИЕ НОЖНИЦЫ с плоским концом для быстрого доступа к ране. При тампонаде и многих других манипуляциях необходимо иметь прямой доступ к ране. Медицинскими ножницами это можно сделать быстро и безопасно для пострадавшего.
СПИСОК АПТЕК, ДЕ ВСТАНОВИЛИ СКРИНЬКИ Аптека «Юлия» ул. Привокзальная 13, аптека «Ильинская» ул. Ильинская 7, аптеки «Медсервис» ул. Горького 23\1, ул. Черепина 38а и 76\2, аптека 235 ул. Леваневского 28, аптека «Бона» ул. Троицкая 21, аптека «Здравушка» ул. Горького 1, аптека «Вита» ул. Горького 23\1, «Хорошая аптека» пр-т Т. Шевченко 7
Ще одна історія...
«А
н
A6
турникет, как пользоваться тем, что находится внутри, аптучка бесполезна», - говорит волонтер. А и правда, ведь чтобы остановить кровь, нужно перетягивать конечность в определённом месте, а чтобы ткани не атрофировались, через определенный отрезок времени турникет нужно ослабить. Преимущество курсов, которые проходят ребята в том, что они смогут, даже не имея аптечки, помочь себе, используя подручные средства. Сейчас ребята очень стеснены в средствах. Благо помогают украинские диаспоры из Хорватии, Великобритании, Канады и Голландии. Сейчас как один из вариантов привлечения денег используются онлайнаукционы. Александра выставляет у себя на страничке лот, а люди выкупают его по адекватной цене. Наде-
таких людях держится благополучие и здоровье наших ребят там, на востоке. «Мы никогда не даем аптечки неопытным ребятам. Если поступают заказы по телефону — задаем кодовые вопросы, чтобы понять осведомленность человека. Ведь если не знаешь, как наложить
емся, что подобная тактика принесет свои плоды. «Бувають ситуації, коли дуже потрібно і хочется допомогти, але можливості немає. Тоді я згадую про мою чарівну аптеку номер 8, що по вул. Лєваневського, - вони виручали нас багато разів, коли збирали ліки на госпіталь.
- Заходь, чого ти тут стоятимеш? - Та ну... це негарно. - Артем... В цій квартирі кого вже тільки не було, і командир 79-ї теж був. Артем таки зайшов. - Бачив відео троїх з кавуном з 79-ї? - питаю. - Ні.. Не маю інету і компа, та і тел такий, щоб тільки дзвонити, а що там?
с т е с н я й т е с ь
БФ і
МАМА И ДОЧЬ. Дочка может гордиться такой активной мамой, которая помогает спасать жизни солдатам
Стоимость комплектации одной аптечки — примерно 2500 грн.
Сьогодні він поїде до побратимів і захищатиме нашу державу від ворога. Попросив по можливості допомогти з ліками. “Він дуже бідний. Мама хвора (телефон схожий на мій перший... без прибамбасів). Відвела дитину в садочок та зустрілися з ним біля будинку. Наш діалог виявився наступним. - Саша я тебе тут почекаю.
РТЕМА я знаю з того часу, як ми передавали їм аптечки весною. Приїхав у відпустку, марширував на параді в Києві, добрий такий, молодюсінький, сором’язливий... але це того, що я жінка, а насправді він мужній та сильний боєць тої самоі 79 бригади ВДВ», - розпочинає розповідь Олександра Мартиненко.
Н е
ОЛОНТЕР общественного фонда «Сумы» Александра МАРТЫНЕНКО настоящая энтузиастка. Вначале она занималась помощью раненым солдатам - была готова общаться с бойцами днем и ночью, проникалась их проблемами, оказывала эмоциональную поддержку и даже однажды организовала свадьбу для одного из парней. Но Саша, или, как она подписана на своей страничке в фейсбуке, Алекс, прекрасно понимала, что программа по раненым работает уже с последствиями. А ведь многие раны можно предотвратить и многие жизни спасти, если бы у бойцов были грамотно укомплектованные аптечки. «Ми порадилися у фонді і прийшли до рішення, що нам потрібно створити спеціальний напрям, який я, Олександр БЄЛЯВСЬКИЙ і Іван Казанджиєв будемо курирувати. Наше завдання полягає в тому, щоб знаходити кошти на закупівлю медикаментів, укомплектовувати аптечки і передавати їх бійцям. Але тут знову - таки все не так просто. Ми віддаємо аптечки тільки тим, хто знає, як ними користуватися. Якщо хлопці приїжджають до Сум - відправляємо їх на одно-, дводенні курси», - говорит Александра. У Саши есть верный помощник. Они работают как настоящая команда, слаженно. Свободного времени у пары практически нет. Принимают заказы, мотаются по городу в поисках медикаментов. Не все можно приобрести в обычной аптеке. Интернет, друзья по всей Украине и регулярные походы в Новую почту за очередной посылкой. Именно на
ф
о
р
м
...№38 (875) 16– 23 сентября 2015
а
ПОДАРОК ИЗ ЗАГРАНИЦЫ. Len Lenon выслала нам посылочку с медикаментами
Нещодавно знову дзвонила туди. Кажу: “Людочка допоможи!» А мені у відповідь: “Саша приізди, щось придумаємо». Ну, як завжди, і придумали! Неймовірний колектив і директор! Дякуємо, що виручаєте завжди і допомагаєте нашим військовим!» - говорит с улыбкой Саша. Стоимость комплектации одной аптечки — около 2500 грн. Примерно за все это время было собрано около 210 аптечек. Александра регулярно отчитывается на своей странице в ФБ о результатах своей работы. Александр Белявский тоже договорился с несколькими аптеками про установку благотворительных скрынек. К сожалению, многие аптеки отказались их размещать у себя, найдя разные причи-
ЯКУБОВСЬКОЇ( хвалив за іі доброту) і до дівчат в СББ і дякував за все, чим вони йому допомогли. “Я знала, що йому ні за що їхати назад. Дала 200 грн. йому на квиток. Він гордо відмовлявся, все казав, що так не може. Потім сльоза скотилася з його очей: “Ви такі... ви всі такі молодці! Шана Вам!”» - розчулено переповіла Саша.
Включаю відео - він курить, і очі в нього все круглішають і сумнішають.. - Це не ведевешніки! Розкажи всім, що ми не такі! Він приіхав без гривні в кармані (ні копійки не дали - волонтери допомогли. До Саші два рази ходив пішки, так він ходив і на Покровську до Ольги
б ы т ь
ны для отказа. «Хорошо, что есть несколько аптек, которые готовы сотрудничать и сотрудничают с нами. Иногда бывает очень неприятно: приходишь, просишь об установке, а они начинают отнекиваться. Сразу можно определить по настроению заведующей, кто будет с тобой сотрудничать, а кто нет. Работаю в три этапа - устанавливаю скрыньку, клею наклейку, что здесь можно помочь солдатам, и каждые две-три недели вместе с Татьяной ГОЛУБ изымаем содержание скрынек, чтобы купить на эти средства новые медикаменты для ребят», - объясняет ситуацию Саша Белявский. Вот так и крутятся ребята как белки в колесе, за что им огромное спасибо от всех сумчан и ребят из АТО.
д о б р ы м и
«ТЕХНОЛОГІЯ» ц
і
й
н
и
й
rama.com.ua
п
а
р
т
н
е
р
с
т
о
р
і
н
к
и
ЖИЗНЬ
СПЕЦПРОЕКТ
ПИСЬМО
СОВЕТ
Уважаемые читатели!
Таблетка раздора
М
ОЖНО не интересоваться политикой, не смотреть новости шоу-бизнеса, не верить гороскопам, но махнуть рукой на свое здоровье — не получится. Именно поэтому интересно узнать о том, что, что происходит на фармацевтическом рынке Украины, о перспективах новых подорожаний лекарств, 2015 год для фармацевтического рынка начался весьма сложно. Курс доллара вырос в несколько раз, и это не могло не отразиться на стоимости продукции. Лекарства продолжают расти в цене, в особенности импортные. Законы, которые должны были сделать рынок более прозрачным и стабилизировать ситуацию, на данный момент не приняты. Из всех регуляторных актов вступил в силу только один - Закон Украины «О предотвращении финансовой катастрофы и создании п редпосылок для экономического роста в Украине». Этим законом было введено НДС в размере 7% на операции по поставкам лекарственных средств. Это, в частности, привело к росту цен на препараты. Кстати, глава Минздрава Александр КВИТАШВИЛИ считает, что в Украине нужно провести дерегуляцию фармацевтического рынка. Он заявил, что сравнивал цены на аптечные препараты в Украине и Грузии. Так вот, оказалось, что на родине министра лекарства стоят на 30-40% дешевле, чем у нас. И пока эксперты на всеукраинском фармацевтическом рынке прогнозируют возможные повышения цен на препараты и сокрушаются о том, что в Украину сложно ввозить лекарства импортного производства, мы предлагаем узнать о том, как живут аптеки в Сумах, о том, что происходит по ту сторону прилавка аптечных учреждений, почитать советы, которые хотели бы дать провизоры посетителям аптек, и о том, какие лекарства в кризисное время чаще всего приобретают сумчане. Обо все этом вы узнаете из первых рук — от директоров аптечных сетей и фармацевтов, которые каждый день стоят на страже вашего здоровья.
Татьяна РЕПИНА
С
оригинальных лекарств?
У многих дорогостоящих препаратов, продаваемых сегодня в Украине, есть более дешевые аналоги. Зачастую аналог стоит в два, а то и в три раза дешевле оригинала, причем их количество иногда превышает 10 наименований. Все они проходят проверку, имеют лицензию и, по мнению контролирующих органов, не опасны для здоровья. И все же медики и фармацевты единогласно не рекомендуют менять прописанный лечащим врачом дорогой оригинал на аналоги с привлекательной ценой. Если врач назначил определенный медикамент для лечения болезни, то он может сам предложить и более дешевый аналог. Потому что есть оригинальные препараты, действие которых никаким аналогом не заменишь. Возьмем для примера процесс изготовления аспирина. Оригинальные таблетки производят по технологии, которая расписана посекундно. Можно изготовить такой же препарат по этой же технологии, просто на оборудовании от другого производителя. Но биоэквивалентность и биодоступность этого лекарства уже будут другими. Они будут не хуже и не менее качественными, просто другими. Поэтому только врач знает, как работает препарат. Провизоры не имеют права брать на себя ответственность и предлагать заменители. Врачи при назначении лечения учитывают общее состояние человека и сопутствующие болезни. Кроме того, оригинальные препараты и их аналоги могут иметь одинаковое воздействие, но разные побочные эффекты. Многое зависит от индивидуальных реакций организма. Действительно, одному человеку помогает «Бромгексин» харьковского производства, а второму - только немецкого. Покупателям стоит помнить, что обязанность провизора не назначать лекарства, а обеспечить доступ к препаратам и к широкой линейке их аналогов, а лечение все равно выбирает врач. Как же поступить человеку в аптеке, если он понимает, что выписанное лекарство ему просто не по карману? Совет один — не стесняться обсуждать с лечащим врачом цену лекарства и его замену на аналог обсуждать в кабинете врача, а не в аптеке.
Иммунал Нурофен Панадол Трафлю
Бюджетный вариант Эхинацея-астрофарм Ибупрофен Парацетамол Колдрекс
Мезим Форте
Панкреатин Форте
Имодиум Амбробене Кларитин Валокордин Ацик Мотилиум
Лоперамид Амброксол Лоратадин Валекард-здоровье Ацикловир Мотилак
Панангин
Аспаркам
Но-шпа Донормил Персен Сумамед Виагра
Дротаверин Сонникс Седасен Азитромицин Эректил Флюконазол, Тербинафин
Для чего
ТОИТ ли покупать более дешевые аналоги
Дорогой препарат
Иммуномодулятор Обезбаливающее Жаропонижающее При простуде При нарушениях пищеварения От диареи При бронхите и от кашля От аллергии Успокоительные При герпесе Тошнота, тяжесть после еды При аритмии, болях в сердце Спазмолитик Снотворное При нервозности Антибиотики Для нормализации эрекции Противогрибковый
Дифлюкан, Ламизил
Для улучшения кровообращения Для печени и желчного пузыря При болезнях почек Для нормализации мозгового кровообращения
Трентал
Пентоксифиллин
Урсофальк, Гепабене
Урсосан, Карсил
Канефрон
Тринефрон
Кавинтон
Винпоцетин
При ревматизме, артрите
Мовалис, Фастум гель
При варикозе вен Профилактика инфаркта Для снижения высокого давления
Лиотон Кардиомагнил
Диклофенак, Ультрафастин гель Гепарин гель Аспетер
Ренитек
Эналаприл-Здоровье
РАДИ ЖИЗНИ
Сучасні аспекти розвитку донорства В
1919 році в Петрограді, у клініці
профессора С.С. Федорова, відбулася значна подія – вперше в Росії було проведено переливання крові Переливання крові проводилося за участю трьох осіб: тяжко хворої жінки, виснаженою анемією, молодого лікаря В.М.Шамова та дівчини, ім’я та прізвище якої залишились, на жаль, невідомими. Життя хворої жінки було врятоване. В.М.Шамов писав: «Я готовий був обіймати і хвору, і донора». В ті часи ця дівчина вчинила справжній подвиг. Вона була першим донором, добровільно здавши кров, щоб врятувати тяжко хвору людину. У нас в Україні перше успішне переливання крові було здійснено в 1922 р. лікарем Крамаренком чотирирічній дитині. Історія розвитку переливання крові пов’язана з розвитком донорства. Людство повинно дякувати не тільки вченим, які розкрили тайну крові та розробили її лікувальне застосування, але і тім людям-донорам, без яких всі досягнення не мали користі. Недивлячись на досягнення науки, єдиним джерелом крові для переливання є людина. В Сумській області служба крові розпочала свою діяльність з 1943 р., коли була створена обласна станція переливання крові. З 1945 р. в області почали організовувати позаштатні відділення переливання крові на базі лікувальних закладів. Обласний заклад стає активним центром впровадження переливання крові в лікувальну практику. В післявоєнні роки служба крові Сумської області вступила в новий етап, який характеризується розвит-
A12
...№38 (875) 16– 23 сентября 2015
ком масового безоплатного донорства, впровадження двоетапного методу заготівлі крові, застосування в лікуванні хворих компонентів і препаратів донорської крові. До масового взяття крові у населення області станція переливання крові приступила у 1957 р., почав комплектування безоплатних донорів. В цей період першими безоплатними донорами стали робітники і службовці заводів, фабрик, колгоспів, закладів і установ області. Особливо поповнювала ряди донорів молодь. Так, у 1957 р. безкоштовно здали кров 72 чоловіка. З року в рік збільшувалась потужність закладів служби крові області, зміцнювалась матеріальнотехнічна база, освоювались нові методики та технології заготівлі крові. Таким сучасним, ефективним методом заготівлі плазми крові від донорів є плазмаферез. Слід зазначити, що плазмаферез застосовується в закладах служби крові протягом багатьох років. Досвід свідчить, що правильне проведення цієї процедури не впливає на стан здоров’я донора. Таким чином, донорський плазмаферез – це метод отримання плазми шляхом розподілу консервованої крові на плазму та клітинні компоненти, з подальшим їх поверненням донору. Вивчення впливу плазмаферезу на стан здоров’я організму донора показало, що як однократні, так і двократні мануальні плазмаферези та особливо плазмаферези, які проводяться за допомогою апаратів, суттєво не впливають на морфологічний склад крові, тому що клітинні елементи крові повертаються донору через 30–50 хвилин після початку проведення плазмаферезу, а при проведенні аппаратного
плазмаферезу ще раніше і зберігають біологічну повноцінність та продовжують функціонувати у кровоносному руслі, не відрізняючись від інших клітин. В той же час при заготівлі крові у донора 200-450 мл має місце ряд змін в організмі донора: знижуються показники гемоглобіну (протягом 5 днів зменшується на 2-10% у порівнянні з початковим і відновлюється протягом місяця); зменшується кількість еритроцитів з перших годин після взяття крові (також протягом 5 днів); повне відновлення початкових показників крові спостерігається до 15-30 дня за рахунок надходження клітинних елементів із депо крові і посилення процесу дозрівання їх у кістковому мозку. Тому після повного відновлення усіх процесів в організмі донора послідуюче здавання крові рекомендується через 56 днів. У донорів плазми після плазмаферезу спостерігається короткочасне зниження загального білка в крові. Через 18-24 годин після плазмаферезу при повноцінному харчуванні склад плазми відновлюється. Тому про проведенні плазмаферезу інтервал між процедурами складає 7-14 днів. Проведені наукові дослідження підтвердили безпечність процедури плазмаферезу та доцільність використання цього методу. Донорам плазми може бути людина з 18 років, яка не страждає хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, печинки, нирок, психічними захворюваннями, алкоголізмом, наркоманією, не хворіла сифілісом, гепатитами, СНІДом, туберкульозом, малярією.
rama.com.ua
Донорський плазмаферез – це регламентована процедура. Об’єм плазми, кратність процедур регламентовані наказами МОЗ України та інструкціями Європейські Україна країни 0,600Максимальний об’єм 0,600 л 0,900 л 0,750 л 0,800 л однієї плазмадачі Максимальний об’єм плазми від одного 12 л 60 л 25 л 12 л донора протягом року Максимальна кількість процедур 20 66-72 33 26 плазмаферезу у одного донора за рік Росія
США
Інтервали між різними видами донорства №
Назва процедури
1 Кроводача Плазмаферез 2 апаратний Плазмаферез мануальний: 3 одинарний подвійний 4 Тромбоцитоферез
Інтервал між процедурами (діб) 60 14
7 14 14
Встановлено, що після здачі крові або плазми крові Людський організм очищується, у ньому оновлюється кров, збільшується стійкість до крововтрат. Люди, які здають плазму, набагато менше хворіють, тобто збільшується імунітет до значної кількості збудників захворювань. В Сумському обласному центрі служби крові Ви можете отримати необхідну консультацію у лікарів у відділі комплектування та медичного обстеження донорів. Процедура
Сумська область 0,6000,800 л 12 л
24-26
плазмаферезу серед інших процедур взяття крові найбільш щадна та безпечна. Лікар при огляді вирішує питання щодо допущення до процедури плазмаферезу і призначення дози взяття плазми, яка дорівнює 600-800 мл, за умови, що донор здає плазму з інтервалом 14 днів в об’ємі до 12 л впродовж року. При проведенні плазмаферезу використовуються тільки одноразові комплектуючі вироби, які повністю виключають інфікування донорів. За умови суворого дотримання усіх правил заготівлі, регламентованих наказами і інструкціями, донорство не принесе шкоди Вашому здоров’ю і врятує життя десяткам і сотням тисяч людей. Донорство крові та плазми – візитна картка здоров’я ! Головний лікар ТОВ «СОЦСК» Гречишкін В.С. Завідувач відділом заготівлі та переробки крові Ігамова В.К.
ФАРМАЦИЯ
СПЕЦПРОЕКТ
ЭКСПЕРТ
Сначала подумайте – потом купите Татьяна РЕПИНА
ОЖНО не купить очередную пару туфель, отказаться от путешествия или сэкономить на развлечениях, но если появились проблемы со здоровьем, то похода в аптеку избежать не получится
М
Именно поэтому абсолютно всем независимо от возраста, пола и социального положения интересно узнать о любых новациях, происходящих по ту сторону аптечного прилавка. О том, в чем на самом деле должны конкурировать аптеки, какие препараты перестали покупать сумчане во время кризиса и ждет ли нас очередное подорожание лекарственных препаратов, рассказала директор старейшего аптечного учреждения города ООО «Аптека № 90» Марина ВОРОНА. Как Вы оцениваете ситуацию на сумском фармацевтическом рынке за последний год? Горожане стали покупать больше или меньше лекарств? Марина Ворона: В кризис люди все чаще покупают только действительно необходимые лекарства. Эта тенденция характерна как для нашего города, так и в целом для страны. Я связываю это с тем, что покупательская способность и доходы людей резко понизились, а тарифы и цены на потребительские товары выросли. Многие покупатели готовы обойти несколько аптек, чтобы сравнить цены и найти, где лекарство обойдется де-
шевле. Раньше приобретали больше витаминов, а сейчас спрос на них резко упал, несмотря на то что впереди зима и нужно поддержать организм. Зато стали чаще спрашивать успокоительные средства, поскольку все в большей степени подвержены стрессу. Покупатели какого возраста обращаются в аптеку чаще всего? М.В.: Все зависит от места расположения и специализации аптек. В аптеки, которые обслуживают жителей спальных микрорайонов, приходят в основном постоянные клиенты, которые регулярно принимают определенные виды препаратов, например таблетки от давления. Клиенты сумских аптек – это люди от 30 до 60 лет. Людей пре-
клонного возраста заходит много, но в основном каждый третий из них хочет просто пообщаться или уточнить информацию о приеме лекарств. Зато молодежь все чаще покупает лекарства для своих родителей, дедушек или бабушек. С какими проблемами сейчас сталкиваются аптеки? М.В.: Как и у всех украинцев, сейчас главная проблема аптек – это тарифы на коммунальные услуги. По нормам, аптека должна иметь помещение не менее 50 квадратных метров. Но, например, для такой аптеки, как наша, это небольшая площадь, если учесть, что у нас материальные и ассистентские комнаты по 20-22 м кв и просторный торговый зал. Зимой все
эти помещения нужно отапливать. Вторая большая проблема - это засилье не местных аптечных сетей, налоги от которых поступают не в местный бюджет, а в казну Киева, Днепропетровска или Харькова. А каждая копеечка, заплаченная сумской аптекой, будет потрачена на строительство дорог, содержание садиков и больниц в нашем городе. Конкуренцию чувствует каждая аптека. Объем продаж ведь не увеличивается, а просто перераспределяется между всеми аптечными заведениями. От чего зависит разная стоимость одного и того же препарата в разных аптеках? М.В.: На препараты, подлежащие государственному регулированию, в соответствии с постановлением КМУ № 955, установлены предельные снабженческо-сбытовые надбавки на уровне не выше 12% оптово-отпускной цены и предельные торговые (розничные) надбавки на уровне не выше 25% закупочной цены. Стоимость и наших, и импортных лекарств все равно привязана к доллару и евро. Потому что в Украине своих субстанций практически нет и они покупаются за валюту. При подорожании валюты подорожают и препараты. В этом контексте интересен европейский опыт. Например, для французских аптек действует государственный прейскурант, в котором указаны цены на реализацию препаратов. Если у нас примут подобный документ, аптекам при-
ОПЫТ
АЛЬТЕРНАТИВА
20 лет на страже здоровья
Будь впевнений – обираєш найкраще
Ч
ТО и говорить, многие хотели бы составить рецепт удачи, придумать эликсир молодости, сделать таблетку жизни. «Это из области фантазии», - скажете вы. И тем не менее в Сумах есть предприятие, которому удалось из правильно подобранных ингредиентов составить рецепт успеха. В сентябре этого года сети аптек «Юнона» исполнилось 20 лет. Поэтому в сентябре текущего года кроме Дня фармацевта коллектив празднует и солидный юбилей. Аптечная сеть развивалась медленно, но верно. Сначала появилась одна аптека и три киоска, позже открыли четвертый. На данный момент у сети «Юнона» пять аптек, и они обслуживают не только город, но и область. Теперь аптеки или аптечные пункты работают в Краснополье, Бурыни, Конотопе, Кролевце, Глухове и в селах Глуховского района. Компания «Юнона» старается открывать аптечные пункты даже в небольших деревушках, жителям которых сложно добираться до районных аптек, чтобы обеспечить людей доступными лекарствами. При этом в аптеках работает минимальная наценка, а в ассортименте есть все необходимое. Можно сказать, что это их социальный проект. Предприятия сети «Юнона» можно по праву назвать аптеками нового поколения: в основу их деятельности по-
ФАРМАЦИЯ
дется конкурировать не ценами, а профессионализмом специалистов или дополнительными услугами. Какие контролирующие органы проверяют работу аптек? М.В.: Вопрос контроля находится в компетенции Государственной службы Украины по лекарственным средствам. Служба контроля качества лекарственных препаратов проверяет выполнение лицензионных условий – состояние помещений, оборудование, сроки хранения препаратов, серии и сертификаты качества на препараты, а также квалификацию персонала. Есть ли исключения в вопросах возврата лекарственных препаратов покупателями? М.В.: Возврат лекарств четко регламентирован законодательством. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения, а также предметы сангигиены надлежащего качества не подлежат обмену (возврату), если они не удовлетворяют потребителей по любым причинам. К нам часто приходят люди, просят обменять приобретенные препараты или вернуть деньги, жалуются, что ошиблись в выборе или нашли где-то дешевле. Но мы не можем принять лекарства обратно. Препарат мог побывать в руках больного инфекционным заболеванием, могли быть нарушены целостность упаковки или условия хранения. Поэтому я всегда советую людям всегда хорошо подумать перед тем, как что-то купить.
Ксенія СОБОЛЄВА «КУСУМ ФАРМ» - компанія, яка, без перебільшення, здійснила прорив на українському фармринку. Шість років тому вона розпочала розробку та виробництво відтворених лікарських засобів, або, як їх ще називають, генериків - препаратів, що є аналогами дорогих фармацевтичних брендів. Компанія довела, що генерики можуть бути такими ж ефективними, як оригінальні лікарські засоби, при цьому вони набагато доступніші. Завдяки цьому більше українських пацієнтів зможуть отримати якісні ліки. Заступник завідуючого лабораторією фізикохімічних методів аналізу Галина ЄРМОЛЕНКО пояснює, що за своїм складом та ефективністю генерики не відрізняються від «оригінальних» препаратів, але коштують значно дешевше. Низька вартість препаратів пов’язана з тим, що повний цикл виробництва ліків розташований на території України. Фармацевтична компанія «Кусум Фарм» спеціалізується на розробці і виробництві різноманітних препаратів: це кардіологічні, гастроентерологічні, жарознижуючі, нестероїдні протизапальні, протидіабетичні, противірусні, відхаркувальні лікарські засоби та вітаміни. Перш ніж лікарський засіб буде зареєстровано на території України, він проходить контроль біодоступності. На сьогодні підприємством зареєстровано в Україні і випускається 45 найменувань твердих лікарських засобів – це таблетки вкриті або не вкриті оболонкою; 13 найменувань сиропів
ТОВ
ложена современная идея приходить на помощь людям не только когда они больны, но и стать частью их повседневной жизни, союзником в сохранении здоровья. Здесь обслуживают все категории пациентов и бесплатные рецепты. Сеть «Юнона» одной из первых в Сумах приняла участие в масштабном государственном проекте по обслуживанию льготных рецептов пациентов с гипертонией и пациентов больничных касс в Глухове, Бурыни, Кролевце и Краснополье. В каждой аптеке действуют скидки для пенсионеров и постоянных клиентов. Для эффективного ведения аптечной торговли большое значение имеет широта ассортимента. Наряду с востребованными отечественными и импортными лекарственными средствами на прилавках нашла свое место парафармацевтическая продукция, популярные косметические
средства украинского производства. Ранее в аптеках сети «Юнона» можно было найти российскую косметику, но в связи с последними событиями руководство решительно отказалось от такого партнерства. Посетителей аптек обслуживают только специалисты с образованием фармацевта, многие из которых работают в аптеках «Юноны» по 15-20 лет. Сотрудники обязательно проходят периодические курсы повышения квалификации за счет компании. Впрочем, сюда охотно приглашают и молодых специалистов, которые проходят интернатуру после Харьковской фармацевтической академии. Коллектив сети аптек «Юнона» поздравляет коллег с профессиональным праздником и желает всем сумчанам здоровья и благополучия, мирного неба над головой, чтобы работа была в радость.
та суспензій; є одне найменування капсул та одне найменування гранул, дев’ять найменувань лікарських засобів іноземного виробництва, які проходять пакування з форм in bulk австрійської фірми «Такеда» та фінської компанії «Оріон» Середня кількість виготовлених за один місяць лікарських засобів складає 723 тис. упаковок таблеток, 164,5 тис. упаковок сиропів та 25 тис. упаковок гранул. Таким чином загальний об’єм виробництва становить приблизно один мільйон упаковок на місяць. На підприємстві розроблено і впроваджено систему забезпечення якості відповідно до вимог Європейських стандартів за системою GLP та GMP. Це дозволяє випускати якісні, ефективні та безпечні препарати згідно з міжнародними нормами на всіх етапах виробництва від контролю якості сировини до прискіпливої перевірки проміжних та кінцевих продуктів виробництва. «Головним критерієм якості та безпечності продукції ТОВ «Кусум Фарм» є той факт, що співробітники компанії у разі потреби лікують своїх рідних препаратами, виготовленими нашим підприємством», - запевняє Галина Єрмоленко.
Шановні працівники фармацевтичної галузі, ТОВ «Кусум фарм» щиро вітає вас зі святом. Наш колектив бажає кожній оселі миру і благополуччя, а вам і вашим близьким здоров’я, радості, натхнення, впевненості у завтрашньому дні. Нехай щастям і любов’ю наповнюється кожен день життя. Ви завжди на передньому краї боротьби за здоров’я нашого народу. Тому зичимо нових ідей і перемог, надійних партнерів і вірних друзів. Адреса підприємства: м. Суми, вул. Скрябіна, 54 Контактний телефон: (0542) 77-46-10, 77-46-11 Офиційний сайт: www.kusumpharm.com
rama.com.ua
№38 (875) 16– 23 сентября 2015.....
A13
УЛЫБНИСЬ Аптекарь вводит в курс дела молодого практиканта: - А из этой бутылки мы наливаем, когда рецепт совсем неразборчивый. *** В аптеке: - Дайте мне лекарство. - Какое? - На ваш вкус… *** В аптеке: - Поймите же, наконец, чтобы я продал вам стрихнин, необходим рецепт, а не фотография вашей тещи! *** Встpечаются два друга, один из котоpых пищит. - Ты чего пищишь? - А вот я таблеткy кyпил, и тyт написано — после пpиема пищи. *** - Дайте мне, пожалуйста, упаковку аспирина. - С сегодняшнего дня аспирин подорожал. - В таком случае дайте мне упаковку вчерашнего. *** Реальный случай в сумской аптеке *** Лысеющий мужчина приходит в аптеку и интересуется: - Есть ли у вас средство сохранить остатки моих волос? - Конечно! Посмотрите на эту прекрасную коробочку!!! *** В аптеке пожилая покупательница с пристрастием допрашивает продавщицу: - Я надеюсь, у вас есть медицинское образование? - Да, я окончила медицинское училище. - Давно? - Пятнадцать лет назад. - Гм, надеюсь, вы хорошо учились? - Да. - Вы учились в провинции или в Москве? - В Москве. - Ну хорошо, - кивнула покупательница, - вы меня успокоили. Дайте мне, пожалуйста, пачку ваты. *** Утром 1 января в аптеку зашла красивая молодая девушка, глаз которой украшал огромный синяк. «Это не то, что вы думаете, - обратилась она к провизору. - Это мне пробкой от шампанского досталось».
АКТУАЛЬНО
Да здравствуют коммунальные аптеки Ксения СОБОЛЕВА
Е
ЩЕ 15 лет назад в Сумской области насчитывалось 245 коммунальных аптек, а уже в 2010 г. осталось всего 22. Сегодня коммунальные аптеки, работающие на социальной основе, возрождаются. На вопросы о преимуществах и отличиях коммунальных аптек от частных мы попросили ответить директора коммунального предприятия Сумского облсовета «СУМЫ-ФАРМ» Василия ПОЦЕЛУЕВА. Сколько коммунальных аптек функционирует в Сумской области? В.П.: Объединение отдельных коммунальных аптечных учреждений в сеть началось еще в 2012 г. Теперь сеть коммунальных аптек «СУМЫ-ФАРМ» состоит из 13 аптек и 8 аптечных пунктов, которые территориально размещены в разных районах Сумщины: в областном центре, в Ромнах, Шостке, Шосткинском и Великописаревском районах. При этом в городскую сеть входит 8 аптек и 6 аптечных пунктов. Создание и развитие такой структуры должно кардинально изменить ситуацию на рынке и дать возможность достойно конкурировать с частными компаниями. В чем различие между коммунальными и частными аптеками? В.П.: Разница между коммунальными и частными аптеками лишь в форме владения. Коммунальные аптеки - это предприятия, которые основаны на имуществе, принадлежащем к общей собственности территориальных громад сел, поселков, городов области, управление которыми осуществляет Сумской областной совет. Кроме того, коммунальные аптеки осуществляют деятельность, которая коммерчески не выгодна для частных аптек - например, обеспечение амбулаторных больных и лечебно-профилактических учреждений наркотическими и психотропными лекарственными
БУДЬТЕ ЗДОРОВІ
У
ЗАКЛАДИ мережі «Хороша аптека» відвідувачі приходять не за ліками, а за здоров`ям, бадьорістю та гарним настроєм. Добре відомі ТОВ „Аптека 235” та Аптека № 90 м. Суми, а також Аптека 197 м. Шостка зі своїми підрозділами – це сучасні заклади, які займаються зберіганням та відпуском лікарських засобів, предметів догляду за хворими, предметів санітарії та гігієни, а останнім часом широким асортиментом косметичних засобів та інших парафармацевтичних товарів. Аптека № 90, окрім того, має власний рецептурний відділ, де досвідчені спеціалісти займаються виготовленням ліків. В 1995 р. аптека № 235 першою у місті відкрила відділ товарів для дітей, і з кожним роком серед клієнтів аптеки зростає кількість молодих батьків, які можуть не тільки купити все необхідне цілодобово, але й одержати індивідуальну консультацію по до-
A14
СПЕЦПРОЕКТ
...№38 (875) 16– 23 сентября 2015
№ п/п
Назва структурного підрозділу
Юридична адреса
1
Аптека №1
м.Суми, вул. Набережна р. Стрелки, 50
2
Аптека №2
м.Суми, вул. Ковпака,18
3
Аптека №3
смт. В.Писарівка, вул. Каробинського, 2-А
4
Аптека №113
м. Суми, пл. Свердлова, 14
5
Аптека №175
м. Суми, вул. Привокзальна, 31
6
Аптека №178
м. Суми, вул. Харківська, 24
7
Аптека №180
м. Суми, вул. Кірова, 122
8
Аптека № 218
м. Суми, вул. Нахімова, 21
9
Аптека №228
м. Суми, вул. Ковпака, 22
10 Аптечный пункт №1
м. Суми, вул. Привокзальная, 31
11 Аптечный пункт №2
м. Суми, вул. 20лет Победы, 13
12 Аптечный пункт №3
м. Суми, вул. Санаторная, 3
13 Аптечный пункт №4
м. Суми, вул. Санаторная, 3
14 Аптечный пункт №5
м. Суми, вул. Ковпака, 22
15 Аптечный пункт №6
м. Суми, вул. Ковпака, 24
16 Аптечный пункт №7
м. Шостка, вул. Щедріна, 1
17 Аптечный пункт №9
м. Шостка, вул. 9 січня, 4
18 Аптека №40
м. Шостка, вул.Леніна, 9
19 Аптека № 120
Шосткинський район, с. Чапліївка, вул. Жовтнева, 1
20 Аптека №129
м. Шостка, вул. Воронежська, 46 а
21 Аптека №202
м. Ромни, бульвар Московський, 24
средствами, содержание сельской сети ФАПов (фельдшер-акушерских пунктов), обеспечение категории чернобыльцев лекарствами по бесплатным рецептам и отпуск лекарственных средств по льготным ценам. То есть в коммунальных аптеках больше внимания уделяется именно социальным программам? В.П.: Да. Например, аптечный пункт № 6 нашего предприятия, который находится в коммунальном заведении Сумского облсовета «Сумской областной клинический госпиталь ветеранов войны» выполняет более социальную
роль, нежели коммерческую роль по обслуживанию особой категории больных - инвалидов ВОВ и участников АТО. Аптека №218 расположена на окраине города и является единственным аптечным учреждением в районе. Расскажите о принципах ценообразования коммунальных аптек. В.П.: Механизм формирования розничных цен в аптечных учреждениях регулируется законодательством Украины, в частности Постановлением КМУ Украины № 955 от 17.10.2008 г. с учетом изменений, которые вносились в течение после-
Сердечне відношення
гляду за дітьми. Не залишаються поза увагою і соціально незахищені люди. ТОВ „Аптека 235” відпускає лікарські засоби різним категоріям хворих по пільговим рецептам, які виписують лікарі Центру первинної медикосанітарної допомоги №3.
Квіти в торговому залі, оптимальний температурний режим (в спекотну погоду в аптеках працюють кондиціонери), бездоганна чистота, приємний зовнішній вигляд працівників, а ще сучасне освітлення приємно і цілюще впли-
rama.com.ua
дующих лет. Государственное регулирование цен на медикаменты сегодня заключается прежде всего в установлении максимально допустимых размеров надбавок на цены указанной продукции при осуществлении розничной торговли лекарственными средствами. На сегодняшний день эти надбавки составляют от 10 до 25 процентов наценки к закупочной стоимости. Так, полностью регулируются цены медикаментов, включенных в Национальный перечень лекарственных средств. Это составляет значительный процент ассортимен-
вають на настрій відвідувачів наших аптек. Керівництво аптек намагається втілювати в обслуговування додатковий сервіс. В кожній аптеці нашої мережі можна замовити будь-який лікарський засіб, зареєстрований в Україні. Замовлення буде виконане за 1-3 дні, а хворий отримає інформацію про доставку за телефоном. Аптеки підтримують прямий зв’язок з інформаційно-довідковою службою аптек (1567) і на прохання клієнтів звертаються до неї в пошуках тимчасово відсутніх медикаментів, а також постійно передають відомості про наявність лікарських засобів, особливо нових. І ніхто в місті не може заперечити той факт, що дуже часто нові лікарські засоби з’являються в першу чергу саме у нас. З 2011 р. аптеки є учасником соціального проекту «Оранж кард», в 2013 р. втілювали в життя проект «Допомога серцю» і продовжуємо реалізовувати програму «Терапія плюс».
та медикаментов аптек, более 50%. За счет чего цены в коммунальных аптеках могут быть ниже, чем в частных? В.П.: По моему мнению, на это могут повлиять несколько факторов, среди которых - освобождение коммунальных аптек от арендной платы или значительное ее уменьшение, за счет чего можно уменьшить торговую наценку. Также за счет закрепления на законодательном уровне норм о том, что при каждом ЛПУ области необходимо выделить самое благоприятное место для расположения коммунального аптечного учреждения. Какие основные социальные программы работают в аптеках? В.П.: Коммунальные аптеки обслуживают категорию чернобыльцев, пациентов, имеющих право на льготное или бесплатное обеспечение лекарствами. Кроме того, сейчас реализовывается пилотный проект по внедрению государственного регулирования цен на препараты инсулина, возможности обеспечения лиц, больных диабетом, препаратами инсулина на основании льготных рецептов на территории г. Сумы и Сумской области. Действует ли еще программа для гипертоников, как в 2013 г.? В.П.: Действие пилотного проекта для гипертоников уже закончилось. В постановлении КМУ Украины от 25.04.2012 года № 340 «О реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью» было указан предельный срок его действия - 31.12.2014 г. За этот период из бюджета Сумской области для выполнения проекта нам было выделено 4 млн 159 тыс. грн. В рамках реализации проекта лекарственные средства для лечения гипертонической болезни получили около 50 тыс. человек.
Спільні дії з виробниками медикаментів допомагають втілювати в життя соціальні проекти, завдяки яким наші клієнти мають можливість отримувати ряд лікарських засобів (серетід, плавікс, крестор, онгліза) зі значними знижками. Враховуючи інтереси своїх відвідувачів, аптека № 235 та аптека № 90 працюють цілодобово без перерви та вихідних. Вже багато років ці аптеки не просто чергують вночі, відпускаючи ліки через віконце, але й дають змогу вільного доступу до торгового залу в нічний час, що покращує вибір медикаментів. Вже декілька років в аптеках працює система накопичувальних знижок для постійних клієнтів, медичних працівників, членів Сумської міської лікарняної каси, які мають можливість отримувати знижку від 3% до 10%. Колектив мережі “Хороша аптека” вітає колег з професійним святом – Днем фармацевта - і бажає міцного здоров’я, мирного неба та родинного щастя
ФАРМАЦИЯ
СПЕЦПРОЕКТ
ТОГДА И СЕЙЧАС
Сумские алхимики В СТАРЕЙШЕЙ ГОРОДСКОЙ АПТЕКЕ ЗНАЮТ СЕКРЕТ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И ВРУЧНУЮ ГОТОВЯТ ЭЛИКСИРЫ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ Татьяна РЕПИНА
Существует такой старый постулат – лекарство, сделанное руками фармацевта, намного эффективнее, чем созданное бездушной машиной
В
СЕМ привычна мысль о том, что лекарства производятся бездушными машинами в сверкающих металлом и стеклом цехах больших фармацевтических предприятий. Удивительно, но не все сумчане помнят о том, что по ту сторону прилавка старейшей в городе аптеки № 90 расположился мини-завод по изготовлению лекарственных средств для души и тела. Рецептурный отдел появился одновременно с аптекой еще в 1947 г. Впрочем, тогда он располагался по другому адресу, а на привычное сумчанам место переехал уже после того, как была построена жилая пятиэтажка. В советские времена все аптеки имели отдел готовых лекарственных форм, куда поступали заводские медикаменты, и экстемпоральный отдел, где можно было заказать микстуру или мазь по индивидуальному рецепту. А сегодня в городе осталось всего две аптеки, при которых работает рецептурный отдел. «Это святая святых нашей аптеки», - объясняет директор аптеки № 90 Марина Ворона, протягивая белый халат. - Посторонним вход сюда вход воспрещен, но я точно знаю, что многим читателям будет интересно узнать о том, кто и как готовит лекарства от болезней для нескольких поколений жителей города».
Хранители традиций В рецептурном отделе работают две хранительницы аптечных традиций и секретов приготовления лекарственных средств - Ирина ШОВКОПЛЯС и Татьяна ПРИЙМЕНКО. Свой шестидесятилетний трудовой стаж они делят поровну – обе работают здесь по 30 лет. Стол в небольшом светлом помещении уставлен приборами и всевозможными склянками. На белом ящи-
ФАРМАЦИЯ
ХРАНИТЕЛИ ВРЕМЕНИ И ТРАДИЦИЙ. Фармацевты старейшей сумской аптеки уже 30 лет на страже здоровья жителей города
ке забавная надпись «Пахучі та красячі». В среднем за месяц в производство рецептурного отдела поступает 870 рецептов. Для изготовления лекарств используются только субстанции и порошки, которые зарегистрированы и сертифицированы в Украине. Самое пристальное внимание уделяется условиям хранения компонентов. Одни хранятся в специальных емкостях в защищенных от света местах, другие только при определенной минусовой температуре. Для всех лекарственных форм используется только
дистиллированная вода, которая производится здесь же, в аптеке. Эта вода в обязательном порядке проверяется на качество провизором-аналитиком. Контролю качества и соответствия требованиям на всех этапах производства может позавидовать самая современная лаборатория. Здесь используется физический, химический, органолептический, опросный и письменный контроль при отпуске. Систему приема рецептов здесь усовершенствовали - количество необходимых компонентов высчитывает компьютерная программа,
что исключает ошибки. На изготовление лекарства уходит один или два дня. Любой препарат делается только под заказ, в основном потому, что у приготовленных лекарств сравнительно небольшой срок хранения. Ведь в них не добавляют стабилизаторы или консерванты, как это происходит в случае с препаратами заводского производства.
Что заказывают сумчане Оказывается, одними из самых популярных рецептов, с которыми чаще всего обращаются сумчане, – рецепты капель для ушей
rama.com.ua
или носа, которые выписывают отоларингологи. Многие препараты уже годами испробованы и прописываются еще с советских времен. Кроме того, здесь готовят всевозможные мази, протирки и лосьоны для проблемной кожи, микстуры, растворы для электрофореза, мази от чесотки, помогающие лучше, чем дорогие заводские. «Особенно сложно готовить спиртовые препараты с большим количеством компонентов», - признается Татьяна Прийменко. В советские времена рецептурный отдел готовил около 100 рецептов, но сейчас, к сожалению, этот перечень немного сократился - нет нужных субстанций, поскольку многие порошки приравняли к ядовитым или наркотическим, и теперь аптека не имеет права их использовать. Раньше многие микстуры варились из трав - сейчас и эти рецепты канули в лету. Существует такой старый постулат – лекарство, сделанное руками фармацевта, намного эффективнее, чем созданное бездушной машиной. «Наши фармацевты вкладывают в процесс приготовления и конечный продукт частичку своей души и пожелание скорейшего выздоровления больному», - уверяет Ирина Шовкопляс. И, глядя на улыбки фармацевтов, в этом не сомневаешься ни капельки.
№38 (875) 16– 23 сентября 2015.....
A15