Arbeitsgruppe «Berufliche Eigenverantwortung»: eine grosse Herausforderung für unseren Beruf

Arbeitsgruppe «Berufliche Eigenverantwortung»: eine grosse Herausforderung für unseren Beruf Groupe de travail «responsabilité professionnelle propre»: un grand enjeu pour notre profession François Riondel

Rechtlich gesehen wird unser Beruf als nichtselbständiger Beruf eingestuft und wurde daher nicht in das Gesundheitsberufegesetz aufgenommen. Die Herausforderung besteht darin zu zeigen, dass Radiologiefachpersonen einen eigenen Verantwortungsbereich haben. Juridiquement, la profession de TRM est considérée comme une profession dépendante et n’a donc pas été intégrée dans la loi suisse sur les professions de la santé. L’enjeu est de démontrer que les TRM ont un champ de responsabilité propre.

Kontext und Situation des Berufs der Radiologiefachpersonen Aus rechtlicher Sicht wird unser Beruf als «nichtselbständiger Beruf» eingestuft, was bedeutet, dass er unter der ausschliesslichen Aufsicht eines Arztes ausgeübt wird. Aufgrund dieser Einstufung gilt für uns das Gesundheitsberufegesetz GesBG, das am 1. Februar 2020 in Kraft getreten ist, nicht. Das GesBG regelt nur solche Berufe, die «unter beruflicher Eigenverantwortung» ausgeübt werden. Dieses Gesetz ist wichtig, denn es zielt darauf ab, die öffentliche Gesundheit durch die Förderung der Qualität der an den Fachhochschulen (FH) gelehrten Gesundheitsberufe zu fördern. Es legt einheitliche nationale Anforderungen an die berufliche Ausbildung und Praxis, die Anerkennung ausländischer Diplome, das Bewilligungssystem für die eigenverantwortliche Berufsausübung und das Register der Gesundheitsberufe fest (es sei daran erinnert, dass es derzeit keine zuverlässige Möglichkeit gibt, die Anzahl der in der Schweiz tätigen Radiologiefachpersonen zu ermitteln). Die Abwesenheit unseres Berufsstands in diesem Gesetz gestattet uns keine Assimilation – wie bei den anderen Gesundheitsberufen der Fachhochschule Westschweiz: Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Krankenpfleger, Hebammen, Ernährungswissenschaftler und Osteopathen. Dies schwächt unsere Ausbildung auf der einzigen Ebene der FH in der Westschweiz und kann auf nationaler Ebene, welche unser Verband vertritt, zu Verzögerungen führen. Es sind mehrere wichtige Elemente hervorzuheben und miteinander in Beziehung zu setzen: 1. Es hat sich mittlerweile gezeigt, dass eine Ausbildung auf FH-Niveau für einen hochwertigen und entwicklungsfähigen Beruf der Radiologiefachperson unverzichtbar ist. 2. Viele der von Radiologiefachpersonen durchgeführten Aufgaben, und zwar in alle Bereichen, werden vollkommen selbständig durchgeführt. 3. Im Zuge der Arbeit am

GesBG wurde der Begriff «selbständiger Beruf» durch den Ausdruck «beruflich eigenverantwortlich arbeiten» ersetzt, der Fachkräfte mit Angestelltenstatus umfasst, somit Radiologiefachpersonen. Auf der Grundlage der vorste

Contexte et situation de la profession de TRM Sur le plan juridique, notre profession est classée «profession dépendante», ce qui implique qu'elle s'exercerait sous la surveillance exclusive d'un médecin. Cette catégorisation ne nous permet pas d'intégrer la Loi sur les Professions de la Santé (LPSan)

entrée en vigueur le 1 er février 2020. La LPSan ne règle que les professions dont l’exercice se fait «sous responsabilité professionnelle propre». Cette loi est importante, car elle vise à promouvoir la santé publique en encourageant la qualité dans les professions de la santé enseignées dans les hautes écoles spécialisées

henden Feststellungen halten wir es für unverzichtbar aufzuzeigen, inwieweit eine Radiologiefachperson beruflich eigenverantwortlich arbeitet, was, und zwar vollkommen rechtmässig, die Aufnahme unseres Berufsstandes in das GesBG ermöglichen würde.

Einrichtung der Arbeitsgruppe Zur Durchführung dieser Forschungs- und Analysearbeit wurde im Herbst 2018 eine Arbeitsgruppe mit dem Namen GTRP (Groupe de Travail Responsabilité Professionnelle = Arbeitsgruppe Berufliche Verantwortung) ins Leben geru-

schweiz (collège des chefs TRM de Suisse romande, CCTRM) und des Studiengangs Radiologiefachperson der Fachhochschule Westschweiz zusammen. Seit Herbst 2019 ist auch eine Juristin Mitglied der Gruppe, die die Debatten bereichert und natürlich alle wesentlichen rechtlichen Elemente beisteuert. Es ist auch geplant, Partnerberufe, in erster Linie Radiologen, Nuklearmediziner und Radioonkologen, in die Arbeit einzubeziehen.

Strategie und Arbeitsmethode In welchen konkreten Situa

fen. Ein Jahr später erhielt diese vom Zentralvorstand der SVMTRA ein offizielles Mandat zur Unterstützung und Begleitung ihres Vorgehens. Die Gruppe setzt sich aus Vertretern des Zentralvorstandes der SVMTRA, des Vorstandes der Sektion Romandie, des Chef-Kollegiums der Radiologiefachpersonen der West-

tionen kann eine Fachkraft von sich sagen, dass sie beruflich eigenverantwortlich arbeitet? Verschiedene Nachforschungen und Kontakte innerhalb des Gesundheitswesens haben in Bezug auf den Beruf der Radiologiefachperson keine genaue Antwort auf diese Frage geben können. Um dies zu klä(HES). Elle définit des exigences uniformes à l'échelle nationale pour la formation et l'exercice des professions, la reconnaissance de diplômes étrangers, le régime d'autorisation pour l'exercice de la profession sous sa propre responsabilité professionnelle et le registre des professions de la santé (rappelons qu'il n'existe pour l'heure aucun moyen sûr de connaître le nombre de TRM exerçant la profession en Suisse). L'absence de notre profession dans cette loi ne nous permet pas d'être assimilés, comme les autres professions de la santé de la HES-SO: ergothérapeutes, physiothérapeutes,

soins infirmiers, sages-femmes, diététiciens et ostéopathes. Ceci fragilise notre formation au niveau unique HES en Suisse romande et aurait comme conséquence de retarder ce niveau sur le plan national, niveau que défend notre association. Plusieurs éléments importants sont à mettre en évidence et à corréler: 1. Il est maintenant démontré qu'une formation de niveau HES est indispensable pour une profession de TRM de haut niveau et évolutive. 2. De nombreuses activités réalisées par les TRM, tous domaines confondus, sont accomplies en totale autonomie. 3. Au cours des travaux concernant la LPSan, la notion de «profession indépendante» a été remplacée par celle de «travailler sous sa propre responsabilité professionnelle», ce qui couvre les professionnels ayant statut d'employé, donc les TRM. Forts des constats précédents, nous pensons qu'il est indispensable de démontrer dans quelle mesure un TRM travaille sous sa propre responsabilité professionnelle, ce qui permettrait, en toute légitimité, que notre profession soit intégrée à la LPSan.

Création du groupe de travail Pour réaliser ce travail de recherche et de réflexion, un groupe de travail nommé GTRP (Groupe de Travail Responsabilité Professionnelle) a été créé à l'automne 2018. Un an plus tard, il a reçu un mandat officiel du Comité Central de l’ASTRM permettant de soutenir et accompagner sa démarche. Le groupe est composé de représentants du comité central de l'ASTRM, du comité de la section romande de l'ASTRM, du CCTRM (collège des chefs TRM de Suisse romande) et de la filière TRM de la HES-SO. Depuis l’automne 2019, une juriste a rejoint le groupe, permettant d’enrichir les débats et, bien sûr, apporter tous les éléments légaux indispensables. Il est également prévu d’intégrer à la réflexion les professions partenaires, en premier lieu les médecins radiologues, nucléaires et radio-oncologues.

ren, hat die GTRP in einem ersten Schritt beschlossen, sich auf prototypische berufliche Situationen aus den verschiedenen Hauptbereichen des Berufsstandes zu konzentrieren. Dies beinhaltete eine detaillierte Beschreibung der Aufgaben und der Rolle der Radiologiefachperson und eine anschliessende Analyse der damit verbundenen Kompetenzen. Diese sehr interessante Arbeit ergab jedoch keine offiziellen Erkenntnisse hinsichtlich der beruflichen Eigenverantwortung der Radiologiefachperson in Bezug auf ihre Abhängigkeit von der Beaufsichtigung durch einen Arzt. Daher erschien der beste Weg, eine klare Definition dieser Verantwortung zu erhalten, direkt vom gesetzlichen Rahmen auszugehen. So hat die Einbeziehung einer Juristin in unsere Arbeitsgruppe unserer Aufgabe eine neue Richtung gegeben, nämlich die Verbindung zwischen unseren einzelnen Tätigkeiten und den Gesetzestexten sowohl auf Bundes- als auch auf Kantonsebene herzustellen, wobei die Genfer und Waadtländer Gesetzgebung als Arbeitsgrundlage dient. Dieser neue, Anfang 2020 gewählte Arbeitsschwerpunkt sollte es uns ermöglichen, unsere berufliche Eigenverantwortung zu klären. Darüber hinaus können so wahrscheinlich berufliche Situationen identifiziert werden, die nicht vom Gesetzgeber abgedeckt sind, was auch dazu beitragen kann, einen angemessenen Umfang der Selbständigkeit und beruflichen Verantwortung von Radiologiefachpersonen zu definieren. Diese wichtige Arbeit wird einige Zeit, sicherlich mehrere Jahre, in Anspruch nehmen. Sie verdient es, mit Sorgfalt durchgeführt zu werden, um den Status unseres Berufsstandes zu festigen, seine Entwicklung und Nachhaltigkeit zu fördern. Es wird auch darum gehen, eine solide Grundlage für eine mögliche Überprüfung des GesBG zu schaffen, die frühestens in 5 Jahren, wahrscheinlicher jedoch in 7 bis 10 Jahren stattfinden könnte.

Kontakt: François Riondel Leitender Chef-Radiologiefachmann Radiologie Diagnostische Abteilung Universitätsspital Genf francois.riondel@hcuge.ch cises un professionnel peut-il prétendre travailler sous sa propre responsabilité professionnelle ? Diverses recherches et contacts au sein du monde de la santé n’ont pas permis de répondre exactement à cette question en ce qui concerne la profession de TRM. Pour tenter de clarifier ceci, le GTRP a choisi, en première étape, de travailler sur des situations professionnelles emblématiques, relevant des différents grands domaines de la profession. Il s’agissait de décrire en détail les tâches et le rôle du TRM, puis d’analyser les compétences mobilisées. Cet exercice fort intéressant n’a cependant pas permis de dégager formellement la responsabilité professionnelle propre du TRM, en regard de sa dépendance à la surveillance du médecin. Il s’est donc avéré que le meilleur moyen de parvenir à une définition claire de cette responsabilité serait de travailler directement à partir du cadre légal. Ainsi, l’arrivée d’une juriste dans notre groupe de travail a donné une nouvelle orientation à notre tâche, soit établir le lien entre chacun de nos actes et les textes de loi tant au niveau fédéral qu’au niveau cantonal, les législations de Genève et Vaud servant de base de travail. Ce nouvel axe de travail, choisi début 2020, devrait permettre de clarifier notre responsabilité professionnelle propre. De plus, elle mettra probablement en évidence des situations professionnelles qui ne sont pas couvertes par le législateur et qui pourraient aussi contribuer à définir un champ propre d’autonomie et de responsabilité professionnelle du TRM. Ce travail important prendra du temps, certainement plusieurs années, jusqu’à son aboutissement. Il mérite d’être réalisé soigneusement pour consolider le statut de notre profession, favoriser son développement et sa pérennité. Il s’agira également de construire un dossier solide en vue d’une potentielle révision de la LPSan qui pourrait avoir lieu au plus tôt dans les 5 ans, mais plus probablement dans les 7 à 10 ans.

Contact: François Riondel Chef TRM Service de radiologie Département diagnostique Hôpitaux Universitaires de Genève francois.riondel@hcuge.ch

Zusammensetzung der Arbeitsgruppe

Isabelle Gremion (Zentralvorstand), Patrick Vorlet (Vorstand der Sektion Romandie), Ludovic Thomas (Chef-Kollegium der Radiologiefachpersonen der Westschweiz), François Descombes (Fachhochschule Westschweiz), François Riondel und Yves Jaermann (Koordinatoren), Sylvie Pétremand (Juristin), Solène Adamastor (Vertreterin Radiologiefachpersonen mit Master), Laurent Marmy (Koordinator)

Création du groupe de travail

Isabelle Gremion (comité central), Patrick Vorlet (comité section romande), Ludovic Thomas (collège des chefs TRM de Suisse romande), François Descombes (HES-SO), François Riondel et Yves Jaermann (coordinateurs), Sylvie Pétremand (juriste), Solène Adamastor (représentante TRM avec Master), Laurent Marmy (coordinateur)

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