ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA Lie. Wilbert D. Torres Zamata
> Se usan tres métodos fundamentales:
> Aplicación de energía electromagnética en una banda del espectro que al introducirla en el organismo se transformará en calor: Ley de Joule: C=(Z. I2 t). 0,24. > Se pueden irradiar en todas las direcciones o focalizarse. > Avanzan a la misma velocidad que la luz. > Reglamentadas desde 1947 por acuerdos internacionales para fabricar generadores en bandas indicadas para evitar interferencias con otras actividades transmisoras.
* CAMPO DE CONDENSADOR * CAMPO DE INDUCCIÓN a CAMPO DE IRRADIACIÓN
> Se usa de forma : 12 CONTINUA: Generación constante de calor en los tejidos. ES PULSÁTIL: Interrupciones en la aplicación continua; los pulsos suelen abarcar una banda de frecuencia entre 20 a 1,000 Hz.; no genera calor (a niveles supraliminales).
DOSIS
TIEMPO DE LA SESIÓN
Grado 1 calor subliminal (imperceptible). El paciente no siente nada a pesar de la aplicación con cierta potencia, ATÉRMICO Grado 2 calor suave (ligeramente perceptible. Supraliminal, pero de muy poca intensidad. Grado 3 calor moderado ( claramente perceptible). Con cierta intensidad, pero agradable. Grado 4 calor intenso (fuertemente perceptible). Puede llegar a rozar el umbral del dolor, sobre todo después de un cierto tiempo Grado 5 calor quemante (percepción de quemadura). Cuando el calor se hace doloroso.
Mecanismo de TERMORREGULACION: la dosis debe adecuarse para que el organismo, con respuesta de simple vasodilatación , sea capaz de refrigerar la zona durante el tiempo suficiente para no fatigar a la fibra lisa de los sistemas circulatorio sanguíneo y linfático. 1. 2. 3. 4.
Tiempos próximos a una hora De 15 a 30 minutos 15 minutos es recomendable De 5 a 10 minutos.
ONDA CORTA DEFINICIÓN > Son corrientes alternas que se diferencian de las de baja frecuencia por sus características físicas así como por sus efectos biológicos. (27,12 Mhz, longitud de onda de 11 m y 40 Mhz = 7,5m) > CBF -> excitación neuromuscular > CAF -> calentamiento de los tejidos > CAF pueden dividirse en: HF (onda corta) UHF (radiofrecuencias)
CARACTERÍSTICAS BIOFÍSICAS > La ondea corta puede atravesar los cuerpos conductores o no utilizando varios mecanismos: > MECANISMO DE CONDUCCIÓN > MECANISMO DE DESPLAZAMIENTO
MECANISMO DE DESPLAZAMIENTO > Las cargas en el interior de una molécula se desplazan según la acción del campo eléctrico impuesto. > El calentamiento se produce por la fricción de las moléculas adyacentes (sU) > Factor determinante: constante dieléctrica > El efecto térmico se produce en fases: • Absorción de la energía eléctrica y transformación en calor • Propagación del calor para llegar al equilibrio térmico • Efectos fisiológicos
MECANISMO DE CONDUCCIÓN > Dentro de las moléculas las cargas pueden estar libres o fijas. > Debido a las fuerzas de atracción y repulsión las placa (-) tiende a repeler cargas (-) mientras que la palca (+) atrae las partículas (-) > Energía cinética (iones) -> energía térmica > Conductividad -> Calentamiento
EFECTOS FISIOLÓGICOS > PIEL > METABOLISMO > SISTEMA CIRCULATORIO >APARATO LOCOMOTOR > SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO > ACCIÓN GENERAL
> Procesos sensitivos: los termorreceptores transmiten información de aumento de calor en la zona. > Procesos vegetativos: el sistema neuroyegetativo responde con vasodilatación local para refrigerar la zona. > Procesos electroquímicos de los tejidos: La vasodilatación permite el intercambio de líquidos y sustancias plasmáticas que transforman la química local. > Procesps de tensión muscular: Si la sensación de calor es agradable, sedante y no agresiva se provoca una reactivación del parasimpático; si la sensación es quemante, se provoca un predominio del simpático.
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO :;ií:Í$¡
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Tratamiento en Campo Condensador > Se utilizan 2 electrodos y la zona a tratar se ubica entre ambos. > Tejidos superficiales sufren mayor acción térmica que los profundos > Para lograr calentamiento homogéneo es necesario: . Posición de los electrodos
> Tratamiento en campo condensador > Tratamiento en campo de inducción
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. Tamaño de los electrodos
Posición de los electrodos > Paralelo: la corriente pasa pro aquellos que ofrecen menor resistencia. > Serie: intensidad es igual para todos, calentamiento dependerá de la resistencia de cada tejido. > El comportamiento de las líneas del campo eléctrico puede dar varios tipos de aplicaciones:
• Distancia de electrodo-piel
Tamaño de los electrodos
> Aplicación transversal o contraplanar
> Aplicación longitudinal > Aplicación coplanar
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> Depende del tamaño de la zona que hay que tratar > Deben de ser mayor que la zona que hay que tratar > Electrodos (=) calentamiento uniforme superficial y profundo > Electrodos (<) calentamiento superficial > Electrodos (>) calentamiento profundo
Distancia electrodo - piel > La distancia debe serían amplia como lo permita la emisión del equipamiento > Electrodos paralelos a la superficie sino aparece el "efecto punta" > En las partes cónicas mayor concentración en las zonas mas próximas a los electrodos, se debe de optar por posiciones intermedias > Se puede obtener diversos grados de calor variando la distancia y tamaño de los electrodos
Tratamiento en Campo de Inducción > Se consigue colocando el segmento a tratar dentro de un campo electromagnético rápidamente alternante (bobina). > El calor generado dependerá de la conductividad de cada tejido. > Se presentan 2 situaciones • Cuando se encuentra fuera de la bobina • Cuando se encuentra dentro de la bobina
MÉTODO DE APLICACIÓN > Comprobación del aparato > Preparación del paciente: • Evitar ropa ajustada • Retirada de materiales metálicos • Limpieza de ulceras antes de la aplicación
> Selección y colocación de los electrodos > Aplicación de la corriente
MODALIDADES DE EMISIÓN > OC Continua: emisión de forma constante > OC Pulsada: pulsos separados por pausas sin emisión para disipar el leve calor producido (no hay peligro de quemadura por sobredosis)
DOSIFICACIÓN > La dosificación es sujetiva se tiene que basar en la sensación de calor que manifiesta el paciente. > Las dosis se pueden clasificar en: • Dosis I o muy débil (procesos agudos) . Dosis II o débil (inflamaciones subagudas) . Dosis III o media (procesos subagudos) • Dosis IV o fuerte (procesos crónicos)
MICROONDA DEFINICIÓN > Corriente alterna de 900 Mhz: 0.33 decimétricas y 2450 Mhz: 0.122 centimétricas (radar). > Presenta fuertes efectos de refracción y reflexión. > Penetra en los tejidos profundos a través de la piel y tejido celular subcutáneo. > La energía calórica generada se consigue porque las moléculas ionizadas se agitan, rotan y excitan, las que irradiarán ondas electromagnéticas en la banda de los infrarrojos.
DOSIFICACIÓN > Actualmente también se manejan categorías como: . Baja (no sensación térmica) . Media (sensación aparente) . Alta (calor agradable, moderado)
> Patologías agudas dosis bajas > Patologías subagudas y crónicas dosis altas (máxima dosis sensación térmica moderada > Tiempo de aplicación de 10 a 20 minutos
MICROONDA > La generación de calor no se basa en las corrientes convectivas de las cargas eléctricas sino por la vibración y oscilación de esta. > Ofrece el método de irradiación > El paciente detecta el calor de forma rápida y clara > Presentan 3 tipos de electrodos
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MICROONDA
EFECTOS |>
> Su ventaja en relación al OC es en su aplicación donde solo es necesario colocar el electrodo sobre la zona a tratar de manera perpendicular y aumentar la intensidad. > En la microonda siempre se da el efecto en serie.
INDICACIONES > Procesos inflamatorios: vasodilatacion lo que favorece la llegada de leucocitos y anticuerpos a los focos inflamatorios > Procesos infecciosos: refuerzos de los mecanismos contra la infección. > Procesos traumáticos > Defectos circulatorios > Procesos dolorosos
> SERIE: Cuando las ondas de AF pasan de un medio orgánico a otro. > PARALELO: Cuando las ondas discurren por varios tejidos que se encuentran uno al lado de otro, las ondas pasan por el tejido de menor resistencia
PELIGROS Y PRECAUCIONES > Quemaduras > Sobredosificación > Necrosis tisular > Shock eléctrico > Vértigos > Alteración de aparatos electrónicos
CONTRAINDICACIONES > > > > > > > >
Embarazo Tuberculosis Tumores malignos Enfermedades vasculares y hematológicas Perdida de sensibilidad cutánea Artritis reumatoide Marcapasos, Implantes metálicos No aplicar en los ojos, otdos, testículos, corazón, pacientes con marcapaso > Hematomas, roturas tisulares, ni derrames recientes y agudos > Procesos de calcificación incipientes