NOVIEMBRE 2017 NÚMERO 293
ISSN 0328-0233
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NUEVA DECANA EN SANTA FE
La Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas (UNL) eligió por primera vez y unanimidad a la doctora Adriana Ortolani (Foto).
CONGRESO
A pesar de los inconvenientes
EL CUBRA FUE UN EXITO
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í, estimados, hubo problemas, por supuesto no podemos obviar la realidad. El Congreso CUBRA XIV atravesó todas las pruebas. Como todos saben la reunión científica, presidida por Jorge Alegre se desarrolló los días 2, 3 y 4 en San Carlos de Bariloche. Lugar paradisíaco. Además, una gran esfuerzo organizativo. Los inconvenientes surgidos especialmente de un paro de transportes aéreo, no impidieron que, según la compulsa que realizamos entre los asistentes, los resultados fueran muy buenos. Un detalle a destacar: las empresas del sector tuvieron también un desempeño protagónico al presentar lo último en equipos y servicios. En recompensa, la relación con los profesionales, especialmente aquellos que están al frente de sus propios laboratorios en las distintas provincias, en un evento como éste es más estrecha. El programa científico tuvo muy buen nivel y se desarrolló en cuatro salones simultáneos, dos de los cuales funcionaban en el Hotel Panamericano y los otros dos en el
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BEC (Bariloche Eventos Center) y algunas charlas en el Edelweiss. La interrelación distendida entre colegas culminó en una cena baile en By Pass y la pizza party muy bien animada por un divertido grupo de stand up. En el curso del congreso, Wiener lab presentó una nueva línea de equipamiento CLIA Series: La evolución en inmunoensayos, a cargo de la doctora María Laura Graziosi, jefe de producto del área para Wiener lab, en el salón Los Jardines del hotel Panamericano Bariloche. Bioars en colaboración con la empresa
Randox, Irlanda, organizó el simposio Nueva tecnología Biochip de Randox: Ensayos múltiples para el laboratorio de diagnóstico y bioquímico. El orador fue Scott McKeown Ph.D.
CONGRESO
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ABORDAJES
VIRTUALAB 2017 La actualidad del laboratorio clínico
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l 2º Congreso virtual de Bioquímica Clínica de la Fundación Bioquímica tendrá lugar hasta el 30 de noviembre con un programa de siete ejes temáticos con la actualidad del laboratorio clínico en sus distintas especialidades y cuatro conferencias virtuales. En su segunda versión este Congreso se ha planteado el desafío de ampliar el alcance a colegas de todo el mundo. El Comité científico ha elaborado un programa con temas de interés y actualidad en el campo de la bioquímica clínica y útil para el profesional del laboratorio que podrán ser abordados mediante las nuevas tecnologías de la comunicación a distancia.
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En la plataforma: www.virtualab.org.ar se encontrará la información referida al programa científico, la guía de acceso al sistema, recomendaciones y aranceles, auspicios institucionales, instructivos para el ingreso de comunicaciones libres, cronograma y grilla de disertaciones y mucho más.
Conferencias Inaugurales
Ejes temáticos
Becas
1. El laboratorio en el embarazo normal y patológico 2. El laboratorio pediátrico 3. El laboratorio en el adulto mayor 4. Enfermedades emergentes y re emergentes 5. Citología clínica 6. El laboratorio en la fertilidad masculina 7. Medio ambiente.
-El laboratorio clínico en los diferentes sistemas de salud: solidario, privado y mixto -Ética y laboratorio clínico -Control de calidad interno -Adelantos diagnósticos en el laboratorio bacteriológico Para estudiantes de los últimos años de carreras afines. Más información: Fundación Bioquímica Argentina. Viamonte 1167 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel.: 54-11-43735659 líneas rotativas. Mail: virtualab@fba.org.ar
INSTITUCIONES
ANIVERSARIO EN LA PLATA
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ara celebrar el 30° aniversario de la creación del Programa de Evaluación Externa de Calidad (PEEC) y los 25 años de la Fundación Bioquímica Argentina (FBA) se llevó a cabo un acto el viernes 10 de noviembre, en el imponente salón Dorado del Palacio Municipal de la Cuidad de La Plata. Los doctores Luis García (Presidente de FABA) y Roberto García (Presidente de la Fundación) reseñaron los logros obtenidos por ambas entidades y los objetivos propuestos siempre en el marco del mejoramiento de la calidad en las prestaciones. Acompañaron a las entidades dirigentes de otras instituciones, tales como el doctor José Oyhamburu, titular del Colegio de Farmacia y Bioquímica de la Capital Federal, quien departió entre otros con el Dr. Miguel Castagnino, director de la revista de la FABA y con Gabriel Di Bastiano, secretario de FABA. Con la presencia de la familia, su esposa e hijos, se hizo un cálido homenaje al fallecido el año anterior, Dr. Daniel Mazziotta, recor-
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dado integrante de la Fundación e impulsor de los planes de calidad en el laboratorio. Finalmente, hubo una presentación artística a cargo de la Camerata de la Orquesta Es-
cuela de Berisso para deleite del centenar de personas que se hicieron presentes. La noche culminó con un lunch y un brindis por la unidad de los profesionales.
JORNADAS BIOQUIMICAS DE CUYO
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as V Jornadas Bioquímicas de Cuyo tendrán lugar en el Hotel Sheraton de Mendoza el 27 y 28 de abril de 2018. El hotel cinco estrellas en el que se realizará el encuentro científico se encuentra ubicado en el corazón del microcentro mendocino, a metros de la Peatonal Sarmiento.
Programa
En esta edición, el tema principal será “La Bioquímica en el eje Materno Infantil”, tratado desde diferentes perspectivas, con grandes disertaciones.
la Universidad Nacional de San Luis, en el tema “Cáncer de Tiroides. Diferenciado y Medular”. Sergio Saracco: Médico Toxicólogo / Emergentólogo. Experto Universitario y Máster en Toxicología (Univ. de Sevilla). Especialista Medicina Legal (UNCuyo). Especialista en Docencia Universitaria. Jefe Departamento Toxicología, Ministerio Salud de Mendoza. Titular Cátedra Toxicología, Facultad Ciencias de la Salud - Univ. De Mendoza. Titular
AGENDA
Cátedra Química Toxicológica y Legal, Facultad Farmacia y Bioquímica - Univ. Juan A. Maza. Miembro de la Asociación Toxicológica Argentina (ATA). Miembro Comité de Redacción Acta Toxicológica Argentina.
Más información: info@jornadasbioquimicasdecuyo.com.ar
Expositores
Delia Ostrera: Doctora en Bioquímica. Máster en Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE), de la Universidad de Ciencias Médicas René Favaloro. Especialista en neurotransmisores, neurohormonas y neuromoduladores. Eduardo Pusiol: Docente del Instituto de Patología de la Tiroides, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo (UNC) desde hace 20 años. Concretó su Doctorado en 2002 en
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ACADEMICAS
LA FACULTAD DE BIOQUÍMICA Y CIENCIAS BIOLÓGICAS (UNL) ELIGIÓ POR UNANIMIDAD LA PRIMERA DECANA
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driana Ortolani y Ricardo Kratje resultaron electos como las máximas autoridades de la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas para el período 2018-2021. Fue en sesión especial realizada el 25 de octubre en la Sala del Consejo Directivo de la Facultad. Los nuevos consejeros surgidos de las elecciones de los distintos estamentos de la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas (FBCB) - Docentes, Graduados, Estudiantes y No Docentes - participaron de una Sesión Especial del Consejo Directivo a los fines de elegir decano y vicedecano de la Casa de Estudios, de acuerdo con lo previsto en el Art. 66º del Estatuto de la Universidad Nacional del Litoral (UNL). La reunión se llevó a cabo en la Sala del Consejo Directivo y fue presidida por Horacio Irazoqui. Estuvieron presentes, Miguel Irigoyen, rector de la UNL; Enrique Mammarella, decano de la Facultad de Ingeniería Química; Claudio Lizárraga, decano de la Facultad de Humanidades y Ciencias; entre otras autoridades universitarias y de la FBCB. En la votación, para el período 2018-2021, se eligió por unanimidad (22 votos) como decana a Adriana Emilia Ortolani, mientras que Ricardo Bertoldo Kratje fue elegido por 21 votos y ocupará el puesto de vicedecano.
Trayectorias
Adriana Ortolani es Bioquímica y se desempeña como docente de la Casa de Estudios desde 1986. Actualmente es Profesora Adjunta de la Licenciatura en Saneamiento Ambiental de la Escuela Superior de Sanidad “Dr. Ramón Carrillo” (ESS). En la gestión universitaria, es responsable de la Dirección de Posgrado desde el año 2004, y de la Secretaría de Ciencia y Técnica desde el 2010 hasta su asunción como decana. Participa de proyectos de investigación y de cooperación internacional en áreas de posgrado. Ricardo Kratje es Farmacéutico y Doctor en Bioquímica. Es Profesor Titular desde 2004, Investigador Superior con Dedicación Exclusiva (CONICET). Actualmente es director del Laboratorio de Cultivos Celulares de la FBCB. Ha dirigido proyectos de investigación, publicó varios trabajos en revistas internacionales y patentes de invención.
La Decana
A lo largo de su trayectoria académica, ambos se destacaron por el compromiso con la formación de recursos humanos y la excelencia académica. En su discurso, Ortolani agradeció a los consejeros la confianza y el respaldo recibidos para asumir como Decana de los próximos cuatro años. “Es para mí un gran orgullo y un gran desafío asumir esta nue-
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va gestión. Quiero decirles que así como ustedes confían en mí para realizar esta nueva tarea, yo confío en ustedes para que me acompañen, así esta Facultad seguirá creciendo y desarrollándose “, expresó la nueva mandataria. Más adelante, se refirió al crecimiento institucional que sostuvo la FBCB en las últimas décadas y agradeció a los anteriores decanos por su legado. Por otra parte subrayó la exitosa integración y consolidación con la Escuela Superior de Sanidad.
Kratje
En su designación señaló “En primer lugar quiero destacar el orgullo que me confiere acompañar a la primer decana de la FBCB. Si atendemos a la conformación de nuestra Facultad, podremos ver que realmente es una justicia que sea una mujer quien la presida. En segundo lugar me comprometo a acompañar a Adriana en todo los proyectos que se encaren en pos del crecimiento de esta institución”.
Javier Lottersberger
El actual decano, dijo “las autoridades electas tienen una amplia trayectoria académica y científica en nuestra institución, que demuestra su compromiso con la FBCB. Tienen por delante una tarea dura que requerirá del apoyo de toda la comunidad educativa de la Facultad y de la Escuela Superior de Sanidad”.
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REGULACION GENICA
LA MADRE DE TODAS LAS CELULAS
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(Por Patricia Olivella). as células madre pluripotentes tienen la capacidad de dar origen a cualquier tipo celular de un organismo. Estudiar los procesos mediante los cuales realizan este cambio de identidad es uno de los objetivos del laboratorio que dirige Alejandra Guberman. Con un enorme potencial terapéutico, las células madre son objeto de estudio desde hace algunas décadas. Son células no especializadas que se renuevan ilimitadamente y que tienen la capacidad de diferenciarse, es decir, de convertirse en otro tipo celular más especializado, gracias a una reprogramación de su expresión génica. Son las encargadas de dar todos los linajes celulares de un ser vivo, desde el embrión hasta el adulto. En el Laboratorio de Regulación Génica de Células Madre que dirige Alejandra Guberman estudian mecanismos moleculares en células madre pluripotentes. “Las pluripotentes son células que se pueden diferenciar a todos los tipos celulares de un organismo. Lo que nos interesa estudiar son los factores que regulan los cambios en la expresión génica de la célula que la hacen pasar de un estadío indiferenciado a otro diferenciado”, explica Guberman. Los investigadores analizan la regulación de la estructura de la cromatina. “El ADN que se encuentra en el núcleo de la célula está asociado a proteínas formando una estructura muy organizada llamada cromatina. Nosotros estudiamos cómo se regula esa cromatina tanto cuando la célula está indiferenciada como durante el inicio de la diferenciación”, explica Guberman. También están interesados en los procesos en los que ocurre una reestructuración de la cromatina, tanto la replicación del ADN como la mitosis (división celular). “Una de las líneas de investigación que tenemos estudia cómo esos dos procesos están relacionados con la capacidad de recibir una señal de diferenciación y cambiar su patrón de expresión génica para determinar el cambio de identidad”, agrega. Algunas de las investigaciones que realiza el equipo se hacen con células madre embrionarias. “Son líneas celulares que se obtienen de un estadío en particular del embrión que permite que puedan ser diferenciadas hacia cualquier otro tipo celular. Trabajamos con líneas comerciales de ratón y también, en colaboración con gente del Fleni, trabajamos con células humanas”, explica la investigadora. Estas células pluripotentes reciben una señal determinada con la que pasan a ser primero
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un progenitor neural y, luego de atravesar distintos estadíos, terminan siendo una neurona. “Observamos momentos discretos de identidades de la célula y sus distintas propiedades en cada uno de ellos. Estudiamos, justamente, ese pasaje de un estadío a otro”, dice Guberman. Pero también los investigadores pueden tomar una célula completamente diferenciada -de la piel, por ejemplo- y “volverla para atrás” a un estado pluripotente para, desde ahí, llevarla a cualquier otro tipo celular. Este proceso es el que hizo merecedor del premio Nobel al médico Shinya Yamanaka en 2012. Estas células madre pluripotentes se llaman inducidas o iPSC (por su sigla en inglés). “Las iPSC fueron una revolución total porque si tenemos células que pueden ser diferenciadas a cualquier tipo celular, tenemos una fuente ilimitada de tejido que podría servir para tratar enfermedades. Es increíble el potencial que eso tiene”, se entusiasma Guberman.
ralmente a diferenciarse. Pero existen protocolos que -con mayor o menor eficiencia- tratan de diferenciarlas hacia un tipo de célula en particular. Guberman y sus colaboradores han logrado “poner a punto” un protocolo para diferenciar a progenitor neural y de ahí a neurona. “No es porque nos interese estudiar la neurona en sí sino porque lo usamos como modelo para estudiar la diferenciación, los cambios en la expresión génica, y los mecanismos involucrados en el cambio de identidad”, agrega.
El equipo de Guberman trabaja con fibroblastos embrionarios de ratón, que son células terminalmente diferenciadas y ellos mismos las convierten en iPSC. “Las usamos como modelo para estudiar las propiedades fundamentales de las células pluripotentes: la autorrenovación, que es la capacidad para dividirse dando células indiferenciadas y pluripotentes iguales a sí mismas, y la pluripotencia, o sea la capacidad de diferenciarse dando lugar a cualquier tipo celular”, relata Guberman.
La mejora de los protocolos es fundamental para que puedan aplicarse terapias con células madre, pero ese no es el tema que trabajan en el laboratorio. “Para desarrollar el enorme potencial que tienen estas células es necesario hacerlas proliferar en estado indiferenciado de una manera controlada y optimizar los protocolos de diferenciación. Por otro lado, creemos que hay mecanismos en ese pasaje de un estado al otro que exceden el área de las células madre. Por ejemplo, cuando una célula se transforma en tumoral, se produce un cambio en su expresión génica global y creemos que podría estar regulado por los mismos grandes procesos. Si encontramos esos mecanismos que definen cómo la célula pasa de un estado al otro, tal vez podamos también entender la transformación de una célula normal en una célula tumoral. Uno siempre espera poder llegar a hacer un aporte en esas grandes preguntas”, afirma.
En el embrión, las células tienden natu-
Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar
INVESTIGACIÓN
Personas en estado vegetativo
EL CORAZON HABLA
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(Por Gabriel Stekolschik). n estudio científico demostró que el pulso cardíaco revela si un paciente con daño cerebral posee algún mínimo de conciencia. Los resultados del trabajo evidencian que el análisis de los latidos puede aumentar la precisión del diagnóstico y, por consiguiente, predecir con mayor exactitud cómo evolucionará el paciente y tomar mejores decisiones clínicas. Discriminar si una persona que ha sufrido un daño cerebral está en estado vegetativo (ausencia de cualquier signo de conciencia) o en un estado de mínima conciencia es extremadamente importante para predecir su evolución y, en consecuencia, tomar decisiones con respecto al tratamiento. Pero establecer esa diferenciación es difícil y, por ello, el médico acostumbra ayudarse con exámenes complementarios, que suelen incluir desde un “simple” encefalograma hasta el uso de técnicas más o menos sofisticadas del campo de la neuroimagen, como la resonancia magnética funcional o la tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés), entre otras. No obstante, toda esa inversión tecnológica no evita que todavía subsista una tasa significativa de errores de diagnóstico a la hora de determinar si estos pacientes poseen algún grado de conciencia. Hasta el momento, las tecnologías utilizadas para ese fin están focalizadas en el estudio del funcionamiento del cerebro. Ahora, una investigación que acaba de publicarse en la revista científica Annals of Neurology, editada por la American Neurological Association, dejó de hacer foco exclusivamente en el cerebro y apuntó al corazón. Los resultados del trabajo, realizado por investigadores de Argentina y de Francia, demuestran que un electrocardiograma -una herramienta sencilla y económica- puede ayudar a detectar si el cerebro posee una mínima conciencia. “Usando el electrocardiograma y el electroencefalograma en conjunto podemos mejorar la precisión del diagnóstico”, revela Federico Raimondo, becario del CONICET en el Laboratorio de Inteligencia Artificial Aplicada (LIAA) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA.
Aprovechar la basura
Es bastante sabido que los latidos del corazón pueden observarse en un electrocardiograma (ECG). Lo que quizás no es
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tan conocido es que los latidos cardíacos también quedan registrados en el electroencefalograma (EEG), que es una de las técnicas utilizadas para evaluar la actividad cerebral. En otras palabras, la actividad eléctrica del corazón (que es la que provoca los latidos) es suficientemente potente como para “invadir” el EEG. De hecho, se dice que el latido cardíaco “ensucia” el EEG. “Nosotros pudimos aprovechar lo que hasta ahora se consideraba como una ‘suciedad’, algo que molestaba en el electroencefalograma y que, por lo tanto, se descartaba. Es decir, aquello que antes era ‘basura’ nos dio información muy útil para detectar la presencia de conciencia”, ilustra Diego Fernandez Slezak, investigador del CONICET en el LIAA y otro de los autores del estudio.”Es información adicional a la que brinda el electroencefalograma y no está siendo utilizada en las estrategias actuales”, señala, y revela: “Nuestros resultados indican que cuando se combinan los datos del EEG con los que brinda el latido cardíaco mejora la precisión con la que se diagnostica al paciente”.
Latidos de la conciencia
Una de las herramientas utilizadas por los neurólogos para lograr la difícil tarea de determinar si una persona con una lesión cerebral posee un mínimo de conciencia es el estímulo auditivo. Mediante un protocolo validado internacionalmente, se le hace escuchar al paciente una secuencia de cinco sonidos de manera repetida hasta que, en determinado momento, se cambia el quinto sonido. Si el paciente está en un estado de mínima conciencia, esa modificación en la secuencia sonora provoca un efecto observable en el EEG. Por el contrario, en el paciente en estado vegetativo el cambio sonoro no produce efectos. Para efectuar la investigación que acaba de publicarse, se utilizaron los EEG de 127 pacientes que ya tenían su diagnóstico: 70 estaban en estado vegetativo y 57 en estado de mínima conciencia. De esos EEG y por medio de técnicas de uso relativamente habitual, se extrajo la información que correspondía exclusivamente a las señales cardíacas (el electrocardiograma), es decir, lo que hasta ahora se consideraba “suciedad”. Luego, utilizando lo que se conoce como “aprendizaje automático” o machine learning, procesaron esas señales cardíacas por medio de algoritmos (pro-
Un electrocardiograma -una herramienta sencilla y económica- puede ayudar a detectar si el cerebro posee una mínima conciencia. Foto: Adrian Clark/Flickr.
gramas de computación) especialmente diseñados para este trabajo, los cuales diferenciaron automáticamente a los dos tipos de pacientes. “Descubrimos que, ante la variación del estímulo sonoro, en los pacientes con mínima conciencia hay un cambio en la señal cardíaca que no está presente en quienes se encuentran en estado vegetativo”, informa Slezak. “Además, comprobamos que la clasificación automática de los pacientes que efectúan nuestros algoritmos se correlaciona significativamente con el diagnóstico que habían hecho los médicos”, añade, y considera: “Actualmente nuestros algoritmos cuentan con información suficiente como para clasificar automáticamente nuevos pacientes sin necesidad de la intervención humana”.
La huella del pulso
Tras destacar la importancia de esta nueva técnica como “una metodología relativamente simple y extremadamente económica” para detectar algún grado de conciencia en los pacientes con daño cerebral, Slezak se entusiasma con las perspectivas que se abren a partir de este hallazgo: “Ahora podemos hacer ciencia con datos viejos, porque podemos tomar electroencefalogramas de pacientes de, por ejemplo, hace varios años y extraer de ellos los pulsos cardíacos y hacer este tipo de análisis. El potencial es muy grande, porque estamos logrando extraer información de donde antes había muchos datos pero no sabíamos cómo interpretarlos”. Finalmente, el investigador aventura algunas preguntas sobre futuras aplicaciones posibles de estas técnicas: “¿Podremos en algún momento detectar estados mentales alterados, sea por enfermedades psiquiátricas o neurológicas, o por cansancio, o por alcohol u otras drogas?” Muchas preguntas sin respuestas. Por ahora. Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar
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PATOLOGIAS
En Argentina, entre 5 y 10 niños cada 100.000 desarrollan la enfermedad por año
DIABETES EN PEDIATRIA
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n el mundo existen 500.000 niños con esta enfermedad y cada año se diagnostican 80.000 nuevos casos. En el Hospital Juan P. Garrahan funciona un equipo interdisciplinario de atención a pacientes con diabetes que atiende más de 400 casos. De los niños y niñas con diabetes, el 90% sufre diabetes tipo 1, en la que el páncreas no produce insulina, una hormona que permite a la glucosa ingresar a las células y generar energía. En nuestro país se diagnostican aproximadamente entre 5 y 10 nuevos casos cada 100.000 personas anualmente. La detección temprana de la enfermedad en la infancia es fundamental para su tratamiento y control. La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes. La edad de comienzo más frecuente es durante el inicio de la pubertad, entre los 10 y 11 años. “Sin embargo, en los últimos años, se observa una tendencia en el mundo a que se adelante el comienzo a edades muy tempranas, con un pico de incidencia en niños menores de 4 años”, destacó Gabriela Krochik, especialista en diabetes del Servicio de Nutrición de la institución. Explicó que la diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune: “los pacientes nacen con una predisposición genética que favorece que, ante la presencia de determina-
BIOQUIMICOS CORDOBESES EN ACCION
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a campaña “Saber es prevenir, tu Bioquímico te ayuda” es una iniciativa de las entidades Bioquímicas de la provincia de Córdoba. Los invitamos a sumarse, consultando las condiciones en la entidad de facturación regional o en Cobico. En la semana del 14 al 17 de noviembre habrá mesas de difusión en espacios públicos, y en la semana del 21 al 24 realización de glucemias a quienes porten la orden entregada en las mesas en todos los laboratorios que adhieran.
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dos factores externos medioambientales, se desencadene una respuesta inmunológica exagerada y equivocada que daña al propio organismo”. En la diabetes tipo 1 el órgano dañado por el sistema inmune es el páncreas, encargado de producir la insulina.
DETECCIÓN TEMPRANA.
En algunos casos la diabetes se diagnostica por hallazgo, ante la presencia de una glucemia alterada en un control de rutina. Sin embargo, lo más frecuente es que los padres observen que los niños comienzan a tener más sed que lo habitual, despertándose de noche a beber. A esto se suma una mayor frecuencia y cantidad de diuresis, lo que a veces provoca que niños en etapas de aprendizaje de control esfínteres, que habían logrado dejar los pañales, vuelvan a orinarse en la cama. “Ese es un signo de alerta a tener en cuenta para una consulta médica”, afirmó Krochik. Si estos síntomas pasan desapercibidos, comienzan otros más serios, como el adelgazamiento rápido, la deshidratación y un franco decaimiento. Esta etapa es crítica
para realizar la consulta y el diagnóstico oportuno, ya que de no hacerlo, comienza la descompensación diabética, con un cuadro de intolerancia digestiva, vómitos, dolor abdominal severo y alteración del sensorio que pueden poner en riesgo la vida del paciente. El Hospital Garrahan cuenta con un equipo interdisciplinario de atención a los pacientes diabéticos y estándares de atención definidos como “Modelo óptimo” por la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes y la International Diabetes Federation. Este equipo atiende más de 400 pacientes con diabetes tipo 1 y realiza mensualmente 150 consultas diabetológicas programadas.