NOVEDADES BIOQUIMICAS N°329 by Walter Marino

NOVIEMBRE 2020 Nร MERO 329

ISSN 0328-0233

www.novedadesbioquimicas.com /novedadesbioquimicas

PANDEMIA Los medios de diagnรณstico permiten la detecciรณn precoz y ajustada. La respuesta del sector ha sido รณptima.

LA ESPERANZA ES LA VACUNA

EQUIPOS

ANALIZADOR DE GASES EN SANGRE PORTATIL OPTI® CCA-TS2

“

En estos momentos complejos e inéditos por la pandemia, creemos oportuno recordar las ventajas de un sistema POINT OF CARE que permite resultados al pie de la cama de nuestros pacientes, con la rapidez y eficiencia de un producto confiable, práctico y fácil de utilizar. Nuevas estrategias de trabajo en equipo, para disminuir el riesgo del personal de salud, sin perder de vista la prioridad que es sin duda, la mejor atención de los pacientes.”

Analizador de gases en sangre portátil Opti® Cca-Ts2 Instrumento para la medición de parámetros críticos y procesamiento de muestras como gases en sangre entera, plasma, suero, electrólitos y metabolitos. Amplio perfil de parámetros medidos: pH, pCO2, pO2, tHb, SO2, Na+, K+, Ca++, CL-, GLU, BUM, LAC.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

Mantenimiento reducido y excelente bioseguridad

Utilizan cassettes descartables para la medición de la muestra, que luego bloquean de forma segura en su interior los residuos. No requiere sistema de fluidos, eliminando el mantenimiento de las tubuladuras y los costos derivados de mantenimiento. Aspiran la muestra automáticamente, evitando errores en el llenado de los cassettes. Utiliza la tecnología de fluorescencia y reflectancia óptica sin electrodos. El analizador OPTI® CCA-TS2 tiene una variedad de configuraciones de cassettes, con packaging individual en cajas de 25 unidades.

Portatil y facil de usar Diseño pequeño y compacto, con pantalla sensible al tacto y software intuitivo

Comfortsampler Facilita la recolección de gases en sangre. Ofrece: Resultados precisos, diseño fácil de manejar, estabilidad de la muestra, seguridad y alto rendimiento, procedimiento rápido, pequeño volumen de muestra, punción menos traumática y dolorosa.

Tecnología Basada en los sensores ópticos de fluorescencia y reflexión óptica. Las ventajas principales son su confiabilidad y estabilidad, que le confiere supremacía sobre los sistemas basados en la electroquímica.

Óptimo para unidades de cuidados intensivos, quirófanos y laboratorios Link con más información: http:// www.bganalizadores.com.ar/detalle. php?id=39&mar=17&linea=17

PANDEMIA

LA ESPERANZA ES LA VACUNA Los medios de diagnóstico permiten la detección precoz y ajustada

n medio de una crisis sanitaria y humanitaria desconocida por nuestra generación, además de la pandemia del coronavirus se desarrolló una pandemia de falsedades e hipocresía que perjudican a la sociedad. El personal de salud, las instituciones, el Estado reciben día tras día, el fuego cruzado de quienes no observan el bien común. Surgieron los negadores, los terraplanistas, los antivacunas. Infectadura, expresaron en algunos medios, replicando lo dicho en algunos países de Europa. Mientras tanto, en este castigado país, se ajustaron los medios de diagnóstico y ya son cinco las vacunas contra el Covid-19 que podrían aplicarse en el corto plazo. A nivel oficial se avanza en negociaciones que asegurarían las dosis necesarias. Se trata de las vacunas de AstraZeneca, Pfizer, Sinopharm, Janssen y del Instituto de Investigación Gamaleya (Sputnik V),

ANALISIS

tres de las cuales realizan estudios clínicos en el país. El 6/11 el Gobierno nacional promulgó la Ley de Vacunas Destinadas a Generar Inmunidad contra el Covid-19 (27.573) que, según explicó el ministro de Salud, el doctor Ginés González García, era una “herramienta necesaria” para avanzar en los contratos con las diferentes compañías y un requisito del Covax. En el mundo se han desarrollado hasta ahora 219 vacunas candidatas, de las cuales casi 40 ya se están probando en humanos (fase clínica) y diez están en la última etapa de prueba, lo que significa que han superado las fases anteriores demostrando niveles aceptables de seguridad (no provocaron efectos adversos graves) y de generación de anticuerpos.

Es obvio que el fuego cruzado mencionado responde a fuertes intereses económicos y políticos, pero apelamos al sentido común y entendemos que las medidas restrictivas deben mantenerse (aislamiento, uso del tapaboca, distanciamiento, etc.), así como el cuidado del personal sanitario mientras la esperanza está depositada en aquellas empresas e instituciones que están trabajando a full en la fabricación de las vacunas.

ACTUALIZACION DE ARANCELES

os laboratorios de análisis clínicos sufrieron un duro golpe económico durante el 2020, por los escasos o nulos ajustes en los aranceles y la marcada caída de la actividad debido al Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO).

Es imprescindible generar una nueva sostenibilidad para los laboratorios “Cuadro de variación”). CALAB considera necesario que tanto las gerenciadoras, como las autoridades en materia de regulación, aúnen esfuerzos para poder generar aranceles dignos que hagan a los

laboratorios por lo menos sostenibles, sobre todo en esta coyuntura donde se demostró el rol crucial que juegan en el sistema de salud. De continuar esta situación, no sólo corren riesgo los laboratorios sino todo el sistema de salud argentino.

Desde la Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicos (CALAB), entendemos que si a este escenario le sumamos el desfasaje en el traslado de aumentos que viene sufriendo el sector en los últimos años, nos encontramos con un panorama devastador y muy preocupante hacia el futuro, con muchos laboratorios cerrando y otros con riesgo de quiebra. Según los distintos datos recabados, el atraso en el ajuste de las prestaciones que brindan los laboratorios de análisis clínicos ronda el 52%. (Ver NOVEDADES BIOQUÍMICAS

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

CoronARdx Kit de RT PCR para detección de SARS-CoV-2

Primer kit de RT PCR, producido en Argentina Presentación: kit x 90 muestras Almacenamiento: de -25º a -15º C Fabricado por CROMOION

CoronARdx® es el primer test basado en la tecnología de PCR en tiempo real (RT-PCR) desarrollado en Argentina por Agenomics - ZEV y producido en nuestra planta industrial de Punta Alta (Provincia de Buenos Aires), bajo las normas internacionales de Buenas Prácticas de Fabricación (BPF)

Central: Oporto 6125 - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Planta industrial Punta Alta, Prov. de Buenos Aires mail: reporte@cromoion.com www.cromoion.com Tel: +54 11 4644-3205/06

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

AVANCES

FIBRILACION AURICULAR

Una de las 4 enfermedades cardiovasculares más comunes en LATAM

s un tipo de arritmia cardíaca, que en el caso de Argentina afecta a 312.000 personas. Si bien es más frecuente en pacientes sobre 65 años, muchas veces esta enfermedad no presenta síntomas, por lo que los especialistas recomiendan chequearse a cualquier edad de forma preventiva. Retomar las atenciones médicas adquiere gran relevancia en el contexto actual, considerando que las consultas de urgencia han disminuido fuertemente desde marzo: En Argentina, el 76% de pacientes encuestados dijo no haber continuado su tratamiento médico cardíaco desde marzo. La Fibrilación Auricular (FA), es la arritmia cardíaca más común y ha sido considerada una epidemia por la OMS. En la actualidad afecta a cerca de 50.000 nuevas personas cada año en América Latina, región en donde se ubica entre las 4 enfermedades cardiovasculares más comunes. Los pacientes que tienen el mayor riesgo de padecerla son los adultos mayores: 8 de cada 10 personas que la sobrellevan tienen más de 65 años. Uno de los casos más conocidos de la enfermedad, fue el de Fabricio Oberto, ex seleccionado de básquetbol argentino jugador de la NBA, quien luego de un entrenamiento comenzó a sufrir los síntomas: “Estábamos por jugar los playoffs de la NBA en 2007. En una de las prácticas comienzo a sentirme como raro, literalmente con el corazón en la boca. Le pido a un monitor que me marque el pulso... el corazón me estaba dando 214 pulsaciones por minuto, en un ritmo poco rítmico… No alcancé a terminar el entrenamiento, cuando me hacen un electro y el dibujo que salió era que tenía FA”, señaló el deportista. De todas formas, los pacientes que tienen el mayor riesgo de padecerla son los adultos mayores. Sumado a esto, datos internacionales confirman que esta patología aumenta en 2,4 veces la posibilidad de sufrir un Accidente

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

Cerebro Vascular (ACV). Además, se estima que en el 2030 el número de personas con FA aumentará hasta en un 70% en Latinoamérica. En el caso de Argentina, la prevalencia de la FA es de aproximadamente 312.000 casos, que representan un total del 0,71% de la población. Entre ellos un 14% tiene entre 60 y 69 años; un 29% tiene entre 70 y 79; y un 50% tiene más de 80 años. Como explica Fernando Scazzuso, jefe del Servicio de Arritmias y Electrofisiología del ICBA Instituto Cardiovascular: “En nuestro organismo esta enfermedad altera el flujo normal de sangre a través del corazón, lo que puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos causando un accidente cerebrovascular (ACV). Además, deteriora la función cardíaca provocando insuficiencia cardíaca”. El especialista indicó que “los síntomas más comunes de FA incluyen palpitaciones, fatiga, dificultad para respirar, malestar general y mareos. Los que pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente”. Sin embargo, advirtió que “en muchos casos la FA es una enfermedad asintomática, es decir, que los pacientes sólo descubren que sufren de esta arritmia con su manifestación más grave, el ACV. Entre un 15% y un 30% de los pacientes no presentan síntomas, esto es lo que se conoce como FA silenciosa”. La FA es una enfermedad progresiva que se vuelve más difícil de tratar cuanto más tiempo persista. Por ello los expertos destacan la importancia de la detección y el diagnóstico precoz para mejorar los resultados de los tratamientos existentes, ya que la antigüedad y la duración de la FA se han asociado con la recurrencia de la arritmia. Esto es especialmente importante en el contexto actual, considerando que, en Argentina, el instituto Fleni hizo una encuesta entre más de 10.000 personas en la que indagó sobre los

factores de riesgo y la conducta ante la aparición de síntomas de un ACV. El 76% dijo no haber realizado sus controles médicos habituales desde que comenzó la cuarentena. De todas formas, gracias a los avances de la medicina, el tratamiento de la Fibrilación Auricular puede ser abordado con diferentes opciones terapéuticas que van desde la medicación adecuada hasta una técnica de última generación, como es la ablación. “Se trata de un procedimiento a través del cual se aplica radiofrecuencia (calor) a través de un catéter y se cauteriza la zona afectada permitiendo su curación en más de un 80% de los casos. Este es hoy el tratamiento con mejores resultados en el control de esta arritmia”, afirma el doctor Fernando Scazzuso. En efecto, esta fue la opción que tomó el basquetbolista Fabricio Oberto, cuando en 2009, su arritmia se comenzó a acelerar: “La recuperación no fue tan estresante o algo que me haya molestado, tuve que tener cuidados por esos primeros seis o siete días. Después de una semana podía comenzar a trotar muy suavemente y de a poco. Estuve con anticoagulante durante un mes y luego no tenía ningún tipo de medicina. A los seis meses ya estaba jugando”. Además, señaló que pese a estar retirado, “sigo entrenando todos los días, porque el cuerpo reacciona mucho mejor y comencé a experimentar experiencias más extremas, como montañismo, viajes en moto, de gran exigencia física. Si bien nadie está exento de la Fibrilación Auricular, está toda la tecnología dispuesta para que vivamos mejor”, afirmó el deportista. Para acceder a más información sobre los síntomas y su tratamiento, Johnson & Johnson Medical Devices, lo invita a acceder a www.miarritmia.com.

DIVULGACIÓN

HEMATOMA SUBDURAL

(Por la Dra. Gabriela Ferretti). ara comprender de qué se trata el hematoma subdural, es sencillo si conocemos la estructura anatómica de la cabeza. Desde afuera hacia el centro, la primera capa está constituida por el cuero cabelludo, luego los huesos del cráneo, posteriormente las meninges que están formadas por tres capas: la duramadre -más superficial-, la piamadre y la aracnoides. Cuando un hematoma se sitúa por debajo de la duramadre es que hablamos de “hematoma subdural”. La estructura contigua más profunda es el cerebro. Una vez que podemos comprender dónde se aloja la sangre acumulada, podremos deducir su importancia y los alcances de esta patología. En primer término, entendemos que este hematoma está por fuera del cerebro, aunque se encuentre dentro de la cabeza. Si bien la hemorragia no transcurre por el tejido cerebral, puede comprimirlo y, como el cráneo es una cavidad que no puede dilatarse, la relación entre la cantidad de sangre acumulada y la velocidad con que se formó por un lado y el volumen cerebral de cada persona serán las variables que le pondrán el termómetro a la situación. Respecto a qué es lo que produce ese hematoma, en personas sanas, el traumatismo de cráneo es la principal causa. A mayor violencia del golpe, mayor posibilidad de que se produzca y se diagnostique rápidamente. Algunas condiciones propias de cada persona generarán susceptibilidad a la enfermedad: ser bebés o ancianos, personas con alteraciones en la coagulación de la sangre producida por una enfermedad o porque tomen anticoagulantes y el alcoholismo crónico son algunas de ellas. Ahora bien, si el hematoma se desarrolla rápidamente luego del golpe, es que hablamos del hematoma subdural agudo, mientras que, en ocasiones, ante un golpe en la cabeza que puede pasar inadvertido o ser

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

desestimado por la persona, al cabo de varias semanas o incluso meses, este hematoma va aumentando de tamaño hasta que es diagnosticado como hematoma subdural crónico. Los síntomas del hematoma subdural son diversos y dependerá de qué parte del cerebro se vea comprimida en forma directa o indirecta. En los casos agudos, el diagnóstico es más sencillo porque el antecedente traumático suele ser claro. Algo diferente ocurre con el crónico, donde los síntomas pueden ser solapados y vagos y en algunos casos, incluso, asintomáticos y se arriba al diagnóstico por un hallazgo de una imagen de tomografía computada. Confusión mental, letargia, alteración del habla, disminución de fuerza de un hemicuerpo, convulsiones y trastornos sensitivos pueden ser algunas formas de presentación. El tratamiento dependerá del cuadro clínico y en muchos casos se requiere de una intervención quirúrgica para drenar la sangre acumulada. Si bien se trata de una neurocirugía, es importante destacar que lo que se evacua es una colección líquida que se encuentra por fuera del cerebro,

por lo que se trata de una técnica sencilla. Como podemos analizar, el abanico de posibilidades luego de un golpe en la cabeza que genera hematoma es muy amplio. Desde casos fatales por hemorragias incompatibles con la vida, hasta hematomas que se desarrollan lentamente y no dejan discapacidad. Las secuelas son pasibles de rehabilitación y la indicación de la misma dependerá de la función comprometida. Kinesiólogos, foniatras, terapistas ocupacionales y médicos fisiatras y neurólogos son el equipo necesario para que, trabajando interdisciplinariamente, asuman el tratamiento. Los casos muy graves, inicialmente requerirán tratamiento en instituciones para tal fin, y otros casos son pasibles de indicación de internación domiciliaria. Este tipo de atención, que se aplica si las condiciones del hogar y la familia lo permiten, reduce los riesgos de infecciones intrahospitalarias, la tasa de reinternaciones y permite un uso más eficiente de las camas en sanatorios, por lo que, en este contexto, se valora más que nunca. (*) Divulgadora Científica de Grupo Medihome, Médica Neuróloga (M.N. 81.108)

EMPRESAS

n noviembre 2020, DIESTRO se sumó a Omnia Health Live Americas y a Virtual MEDICA, evento éste en el que participó por décimo año consecutivo. Los profesionales asistentes se inscribieron gratuitamente a los eventos; eso es

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

DIESTRO EN DOS FERIAS VIRTUALES algo que ocurre por primera vez. En la ocasión, Diestro presentó su portfolio de analizadores y adelantó las novedades en las que está trabajando todo su equipo de profesionales.

Mas información: www.diestroweb.com info@diestroweb.com +541147097707

COMIENZO Ronda XXXV: OCTUBRE DE 2020 | INSCRIPCIÓN: A PARTIR DEL 1º DE JULIO DE 2020 Especialidades

INMUNOANÁLISIS (MENSUAL) Hormonas Tiroides Hormonas Proteicas / IgE Hormonas Esteroides Marcadores Tumorales y GH Anticuerpos Antitiroideos Marcadores Óseos

QUÍMICA CLÍNICA (QUINCENAL) Metabolitos, Enzimas e Iones

SEROLOGÍA (MENSUAL) Banco de Sangre ToRCH

PESQUISA NEONATAL (MENSUAL)

Hipotiroidismo (TSH) y Enfermedades Metabólicas (GAL,FNC,IRT,17OHPo,BIOTINIDASA)

HEMATOLOGÍA (MENSUAL)

Contadores Hematológicos- solo laboratorios de Argentina.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (MENSUAL)

CITOMETRIA DE FLUJO- Subpoblaciones Linfocitarias El que desee participar debera comunicarse con el Grupo Rioplatense de Citometria de Flujo- Contacto : qc@grupocitometria.org.ar

Ingreso de resultados e informes Ingreso de resultados e informes periódicos: De acuerdo con el calendario establecido, los resultados de las muestras se ingresan y reportan a través del sitio WEB: www.cemic.edu.ar/progba Informes finales: Al finalizar la Ronda, se publica en la página de reportes el análisis general de los resultados, el resultado particular del laboratorio, el Índice de Desempeño del laboratorio para cada analito controlado y el Certificado anual. Esta información estará disponible sólo para los laboratorios con más de 2/3 de respuestas por módulo, enviadas en tiempo y forma. • Confidencialidad: toda la información particular es absolutamente confidencial.

HbA1c - Hemoglobina total

Distribución de muestras

Cortisol Libre Urinario, Sodio, Potasio, Cloro, Osmolaridad, Calcio, Fosforo, Creatinina, Acido Urico, Magnesio, Urea, Albuminuria y Glucosa.

• Anual (Un envío con el total de muestras): Inmunoanálisis, Química Clínica, Serología (A/B/C), Hemoglobina Glicosilada y Pesquisa Neonatal.

BIOQUÍMICA URINARIA (MENSUAL)

• Mensual (Un envío entre el 1 y el 20 de cada mes): Contadores Hematológicos.

Informes e inscripción: Secretaría | Lunes a viernes de 8 a 13 - 14 a 16 horas | Tel. (54) (11) 5299 0100 int. 2254 | Fax (54)(11) 4546 1142 E-mail: progba@cemic.edu.ar | Web: www.cemic.edu.ar/progba | Av. E. Galván 4102 - C1431FWO - Buenos Aires, Argentina El ProgBA funciona en el Centro de Investigación en Reproducción Humana y Experimental (CIRHE) del CEMIC. Fue creado en 1979 con el auspicio de la Organización Mundial de la Salud y de la Agencia Internacional de Energía Atómica para asegurar la calidad en los análisis clínicos. Es proveedor de comparaciones interlaboratorio en las que participan alrededor de 900 laboratorios de la Argentina y de Latinoamérica. Es miembro de la Oficina Internacional de Pesas y Medidas (BIPM). El ProgBA está acreditado como Proveedor de Ensayos de Aptitud según Norma IRAM ISO/IEC 17043:2014 por el OAA - PEA002 y los procesos de preparación de muestras se encuentran en proceso de recertificación según la norma internacional ISO 9001:2015.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

INNOVACION

EQUIPO DE ULTRASONIDO El primer laboratorio de la Argentina que permite realizar una ecografía en reemplazo de una biopsia

TAC incorpora el primer laboratorio no invasivo de Argentina para realizar evaluaciones hepáticas integrales.

Se trata de un equipo de ultrasonido de última generación que permite realizar ecografías con un grado de precisión tan alto, que en ciertos casos sustituye la necesidad de realizar biopsias para diagnosticar a los pacientes. El Instituto de Trasplantes y Alta Complejidad (ITAC) adquirió recientemente un equipo de ultrasonido de última generación, único en el país, que sirve para realizar estudios ecográficos generales y de doppler color de alta definición, gracias a su tecnología SMI (Super Microvascular lmaging) que permite medir cuanti-

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

tativamente la grasa y elasticidad de órganos en números tan concretos y precisos que puede reemplazar la punción para diagnosticar ciertas afecciones de un modo no invasivo. Es un gran instrumento para todo el público, pero en especial para quienes sufren sobrepeso u obesidad, poseen by pass gástrico, son diabéticos, o bien, para personas con hígado graso y gente que ha padecido hepatitis viral (tanto niños como adultos). Kozima Shigeru, Jefe de Servicio de Diagnóstico por imágenes afirma “La incorporación de esta aparatología significa un avance tangible en el diagnóstico no invasivo de los pacientes; con este instrumento podemos evaluar el órgano en estu-

dio en su estructura ecográfica y su circulación vascular, pero además, el equipo tiene incorporada otras dos tecnologías imprescindibles en la evaluación hepática que nos permiten diagnosticar y evaluar por un lado el hígado graso y el grado específico de cuantificación grasa, para poder controlarlo luego del tratamiento indicado, y por otro, saber cuál es el estado de afectación del hígado, en una patología crónica, midiendo el grado de rigidez de su estructura, lo que nos permite hacer con mayor precisión una Evaluación Integral Hepática no Invasiva”. El novedoso laboratorio no invasivo que ha incorporado el Instituto posibilita que en sólo 20 minutos promedio, se pueda realizar, por ejemplo, un estudio vascular del hígado, y ver qué grado de afectación posee, para decidir en base al resultado si es o no necesario realizar una biopsia. Ubicado en el corazón de la Ciudad de Buenos Aires, ITAC cuenta con profesionales y equipamiento de excelencia para la realización de una amplia gama de Trasplantes.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

REACTIVOS

PCR RT EXTRACCION AUTOMATIZADA

n el marco a la pandemia que azota la humanidad, las empresas argentinas de salud han redoblado los esfuerzos para poner a disposición del sistema nacional los elementos de diagnóstico más avanzados. Este es el caso de Biodiagnóstico que importa un producto específico, sensible, flexible, fiable y rápido. Características propias de PerkinElmer, Sars-Cov-2RT-qPCR Reagent Kit, que se encuentra autorizado por ANMAT como reactivo de diagnóstico de uso in vitro para detección de COVID 19, en el marco de la actual emergencia sanitaria. Aislamiento de ácido nucleicos en una gran variedad de segmentos de la investigación, banco biológico. Genética humana tipificación HLA, detección de virus y bacterias en un instrumento compacto Chemagic. Prepito o para grandes laboratorios con el Chemagig 360. Ensayo de PCR en tiempo real con marca CE-IVD destinado a la detección de COVID-19. Proporciona resultado confiables de alta calidad a partir de muestras de hisopado farigneo y nasofaríngeo. Más info: ruben.kaplankrep@biodiagnostico.com.ar

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

QUÍMICA CLÍNICA MEDIO INTERNO

H-900 MADE

IN JAPAN

Analizador de Electrolitos Automático

Biossays 240 y 240 Plus Analizadores de Química Clínica

GASTAT 700series Sistemas de Gases en Sangre Multiparámetros

HEMATOLOGÍA HEMOSTASIA

Innovation in Coagulation

Dymind DH-76 Analizador Hematológico Automático 5 Diff

Coatron X Coagulómetros semiautomáticos

Dymind DF-52 Autoanalizador Hematológico Compacto de 5 Diff

Sistemas de Gestión para Laboratorios www.coyalaboratorios.com.ar

AVAN Tecnologías IVD Padre M. Ashkar N688 (Ex Monteagudo) (1672) Gral. San Martín | Buenos Aires | Argentina (54 11) 4754 2168 | w +54 9 11 6228 4796 ventas@avan.com.ar

www.avan.com.ar

NORMATIVA

EL SENADO DIO MEDIA SANCION AL PROYECTO DE LEY DE TELEMEDICINA

uenos Aires, 15/10/2020.

La presente ley tiene por objeto definir los principios y regular los alcances de la telesalud como modalidad de prestación de servicios de salud y de capacitación del recurso humano. La Cámara de Senadores de la Nación dio media sanción al proyecto de ley de Telemedicina. Dicho proyecto de ley pasó a Cámara de Diputados para su media sanción correspondiente.

prestación de servicios de salud y de capacitación del recurso humano, con la incorporación del uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC´s) y dispositivos, a fin de contribuir a mejorar la accesibilidad y las condiciones sanitarias de la población. ARTÍCULO 2°. — Objetivos. En el marco de la regulación establecida en el artículo precedente, son objetivos de la presente ley:

PROYECTO DE LEY Capítulo I Disposiciones preliminares

a) Definir las condiciones de implementación y las prácticas a distancia que se realizan.

ARTÍCULO 1°. — Objeto. La presente ley tiene por objeto definir los principios y regular los alcances de la telesalud como modalidad de

b) Contribuir a mejorar la accesibilidad de las personas al sistema, la calidad del cuidado y las condiciones sanitarias de la población.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

c) Fortalecer los procesos de atención en salud y la integración de los sistemas y servicios y la participación del equipo de salud. d) Optimizar los recursos disponibles del sistema de salud. e) Promover la formación y capacitación continua de los recursos Sigue en la página 22

Viene de la página 20 humanos y las investigaciones en salud. f) Promover el desarrollo de la telesalud como estrategia sanitaria de carácter polivalente de complejidad creciente y federal. g) Establecer y fortalecer mecanismos de conectividad y el desarrollo del software y hardware eficientes entre los actores, de acuerdo a los objetivos enunciados en la presente ley. ARTICULO 3°. — Definiciones. A los fines de esta ley se entiende por: Telesalud: a la provisión de servicios de salud utilizando tecnologías de la información y de las comunicaciones con el objetivo de ofrecer información para diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, investigación y evaluación, y educación continua de los profesionales de la salud, todos a favor del avance de la salud de los individuos y sus comunidades. Telemedicina: a la provisión de servicios de salud a distancia de forma sincrónica o asincrónica, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación por

AMÉRICA

profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que presenta limitaciones de oferta de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.

aciones intencionales o involuntarias de la información, y otras medidas de seguridad y conforme a lo que establece la Ley 25.326 de Protección de Datos Personales, sus modificatorias y reglamentaciones anexas.

Teleducación: a la modalidad de capacitación a distancia a través del empleo de las TIC’s.

e) Descentralización en la utilización de los recursos sanitarios.

a) Universalidad, toda la población debe tener la posibilidad de acceder a los servicios de salud sin distinciones. b) Accesibilidad, a través de la disponibilidad de servicios de salud oportunos y de calidad para las personas que lo necesiten incluyendo lo establecido por la Ley 26.653 de Accesibilidad Web y sus modificatorias.

g) Equidad, entendida como un componente fundamental de la justicia social que indica la ausencia de diferencias evitables, injustas o remediables entre grupos de personas debido a sus circunstancias sociales, económicas, demográficas o geográficas.

c) Seguridad de la información y protección de datos, mediante la adopción de las medidas técnicas y organizativas necesarias tendientes a evitar la adulteración, pérdida, consulta o tratamiento no autorizado de los datos, o desvi-

EUROPA

ÁFRICA

Libre de mantenimiento Bajo costo por determinación Se adapta a las necesidades de su laboratorio

Comuníquese con nosotros: +54 11 4709 7707 | info@diestroweb.com NOVEDADES BIOQUÍMICAS

f) Confidencialidad en la relación médico paciente y en el intercambio de información entre profesionales o centros de atención sanitaria en función de lo que establecen las leyes 25.326 de Protección de Datos Personales y sus modificatorias y 26.529 de Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud.

ARTÍCULO 4°. — Principios. Son principios de esta ley los siguientes:

Fácil de operar

d) Eficiencia para alcanzar los mejores resultados con los recursos disponibles.

www.diestroweb.com

Sigue en la página 24

ASIA

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

Viene de la página 22

Capítulo II Autoridad de Aplicación ARTÍCULO 5°. — Autoridad de Aplicación. El Poder Ejecutivo definirá la Autoridad de Aplicación de la presente. ARTÍCULO 6°. — Funciones. Son funciones de la Autoridad de Aplicación, en los términos y con el alcance que se defina en la reglamentación las siguientes: a) Acreditar, registrar, evaluar y habilitar por sí o a través de terceros, a los profesionales y técnicos que ejerzan actos de telesalud, así como definir los alcances. b) Acreditar, registrar, habilitar, evaluar y establecer las condiciones de los servicios que presten instituciones y servicios públicos, de la seguridad social y privados de las distintas jurisdicciones cualquiera sea su cons- titución, que desarrollen actos de telesalud. c) Definir, evaluar, monitorear y auditar los estándares de los programas informáticos y modalidades de atención en telesalud promoviendo la interoperabilidad en conjunto con las áreas con competencia en la materia. d) Acreditar y registrar el cumplimiento de los estándares de operadores informáticos y desarrolladores de sistemas vinculados a la telesalud. e) Registrar, evaluar y monitorear todo medio informático y/o plataforma de oferta de servicios de telesalud. f) Promover y fortalecer las capacidades del equipo sanitario en temas de telesalud. g) Desarrollar y promover investigaciones y publicaciones en telesalud. h) Desarrollar sistemas de colaboración integrando subsectores y niveles de complejidad progresivos para la atención y seguimiento de pacientes a través de la celebración de acuerdos interjurisdiccionales, intersectoriales y redes integradas. i) Elaborar estándares que garanticen la seguridad de la información, el resguardo de los datos sensibles en salud, la prohibición y comercialización de bases de datos de salud y el monitoreo de su cumplimiento,

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

en conjunto con la Agencia Nacional de Acceso a la Información Pública y Protección de Datos Personales y/o el organismo que en el futuro lo reemplace.

puestos de aquellas profesiones a las que se exija un seguro de actuación profesional obligatorio, no será exigible una cobertura adicional para los actos regulados por la presente ley.

Capítulo III Alcances de la Telesalud

ARTÍCULO 13. — Consentimiento informado. Los pacientes alcanzados por las modalidades reguladas por la presente ley deben prestar su consentimiento informado en los términos de la ley 26529 debiendo ser informados además sobre los alcances, riesgos, limitaciones y beneficios de esta modalidad, debiéndose dejar de dichos consentimientos en la historia clínica del paciente quien expresará su conformidad en los términos que defina la reglamentación.

ARTÍCULO 7°. — Alcances. A los efectos de la presente ley, la telesalud comprende las siguientes modalidades, con los alcances de la reglamentación y las que en el futuro se incorporen: a) Telemedicina; b) Telegestión; c) Teleducación; d) Teleinvestigación ARTÍCULO 8°. — Requisitos y modalidades. La telemedicina es una modalidad que complementa a la asistencia presencial sin perjuicio de que, a criterio profesional, pueda agotarse en un solo acto, en los términos de la reglamentación. ARTICULO 9°. — Formas de la telemedicina. La telemedicina puede asumir las siguientes formas: a) Consulta asincrónica: es aquella consulta virtual realizada a un profesional o centro de referencia que se desarrolla de manera diferida. b) Consulta sincrónica: es aquella consulta virtual realizada a un profesional o centro de referencia que se desarrolla en tiempo real por medio de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC´s). c) Monitoreo remoto de pacientes: es aquel en el que diversas tecnologías permiten, de forma remota, al médico o al centro de referencia efectuar los controles del paciente de manera continua o discontinua. d) Toda otra forma que autorice la autoridad de aplicación. ARTÍCULO 10. — Registro del acto de telemedicina. Todo acto de telemedicina debe ser registrado en la historia clínica del paciente conforme los términos de la ley 26.529. ARTÍCULO 11. — Validez del acto. Todo acto médico bajo las modalidades reguladas por la presente ley, esto es de manera remota tanto sea de primera como de segunda opinión, tendrá la misma validez que el otorgado a la modalidad presencial. ARTÍCULO 12. — Seguro. En los su-

El consentimiento puede ser revocado por el paciente en cualquier momento. La revocación surtirá efectos desde su comunicación fehaciente al servicio de salud. En el caso que el paciente sea menor de edad, incapaz o con capacidad restringida, el artículo será aplicable a su representante legal en los términos de la legislación vigente y los principios de capacidad progresiva.

Capítulo IV Deberes en la prestación del servicio ARTÍCULO 14. — Deberes en la prestación del servicio. Los prestadores del servicio que ofrecen telemedicina deben, en los términos que la reglamentación determine: a) Acreditar el cumplimiento de los estándares y condiciones de prestación que defina la Autoridad de Aplicación. b) Asegurar los mecanismos para garantizar la identificación de los integrantes del equipo de salud interviniente durante todo el proceso. c) Asegurar los mecanismos para garantizar la identificación del usuario cumpliendo con las buenas prácticas de identificación de acuerdo con la política nacional de seguridad del paciente. d) Garantizar el tratamiento confidencial de la información por parte de todos los intervinientes en el proceso. e) Garantizar el tiempo, las condiciones, infraestructura y formación necesarias para una correcta aplicación de las normas de la presente ley.

f) Garantizar la protección de los datos personales en los términos de la ley 25.326, sus modificatorias y reglamentaciones anexas. g) Garantizar los derechos del paciente en los términos de la ley 26.529 y sus modificatorias. h) Aplicar normas y conductas éticas de asistencia y prácticas médica.

Capítulo V Disposiciones complementarias

ARTÍCULO 15. — Financiamiento. Los gastos que demande el cumplimiento de la presente Ley en el ámbito de la competencia de la Autoridad de Aplicación deben ser atendidos con las partidas que a tal efecto se destinen. ARTÍCULO 16. — Disposición transitoria. La Autoridad de Aplicación tendrá a su cargo fijar un cronograma para la implementación de la presente ley. ARTÍCULO 17.- Adhesión. Se invita a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir a la presente ley.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

DOLOR

NUEVO CENTRO EN EL CLINICAS

l Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires, inauguró el 16 de octubre su nuevo Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos, con el objetivo de brindar atención médica a todos los pacientes que requieran de un tratamiento del dolor. El centro está integrado por un equipo médico multidisciplinario compuesto por especialistas en neurología, neurocirugía, paliativistas, especialistas en dolor crónico benigno, psiquiatras, psicólogos, enfermeros, consejeros, trabajadores sociales, entre otros, a fin de garantizar una atención completa de la dolencia del paciente. La repartición se encuentra bajo la dirección médica del Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital y Especialista en Traumatología; el Dr. Mariano Socolovsky, Jefe de Neurocirugía; la Dra. María Lourdes Figuerola, Jefa de Neurología y la Dra. Silvia Ferrandini, Jefa de Oncología. El Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital de Clínicas José de San Martín, sostuvo: “Es un orgullo que un Centro de esta envergadura sea parte del sistema público de salud a partir de la nave insignia de la Universidad de Buenos Aires, que es el Hospital de Clínicas”. Asimismo, Laboratorios Craveri cuya presencia data desde hace más de 60 años en el Hospital de Clínicas, se enorgullece de ser parte de este gran momento y apuesta a continuar con su colaboración, siendo un nexo permanente para conectar a los especialistas y centros especializados de todas partes del país, con el Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos del Hospital de Clínicas. Los Directores Médicos del Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos agradecen el apoyo de la Dirección y la Asociación Médica del Hospital de Clínicas José de San Martín y la colaboración de la empresa Corpomedica y Laboratorios Craveri para la concreción del proyecto.

El flamante Centro se ubica en la sala tres del noveno piso del Hospital de Clínicas José de San Martín, Avenida Córdoba 2351, CABA. Debido a la situación de pandemia por COVID-19, el Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos atenderá a los pacientes de forma remota, considerando a los casos urgentes que serán especialmente atendidos de forma presencial con turno programado. Para solicitar turnos y realizar consultas escribir a: centrouniversitariodeldolor@gmail.com

OPORTUNIDAD!!! Por cierre de Laboratorio

Se vende equipamiento del mismo: todo material de vidrio, pipetas automáticas de vol fijo y variable multicanal, equipo para electroforesis (fuente de poder y cuba), centrífugas, microcentrífugas, baño termostatizado, microscopio japonés Nikon Alpha Phot YST, agitador para VDRL, computadora HP, mouse, teclado, impresora, con el programa para funcionamiento de laboratorio y mobiliario. Celular: 115315 6904 - Teléfono: 11 4656 5266 - E-mail: mplayan@gmail.com

Novedades Bioquímicas

www.novedadesbioquimicas.com

Publicación mensual impresa. Versión digital y web. ISSN 0328-0233. Marca registrada de WM Ediciones. Enrique Martínez 1190. PB. (1426) CABA. República Argentina. Tel (0054) 9 11 5623-9288. Director propietario: Walter Mariño. Distribución gratuita.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

MOLECULAS CLAVE

EMPRESAS

Identifican moléculas para el desarrollo y malignidad de los cánceres de cabeza y cuello. Un trabajo en el que participan investigadores del CONICET describe una ruta biológica asociada a la inducción y mantenimiento de la malignidad de los tumores.

n estudio llevado a cabo en noviembre de este año, en el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca, con la participación de Mauricio Menacho Márquez, investigador de CONICET en el Instituto de Inmunología Clínica y Experimental de Rosario (IDICER), y profesor asociado de la Universidad Nacional de Rosario (UNR) en el Centro de Investigación y Producción de Reactivos Biológicos (CIPReB) de la Facultad de Ciencias Médicas, identificó una nueva ruta biológica patológica asociada a la inducción y mantenimiento de propiedades malignas de los cánceres de cabeza y cuello, que tienen bajas tasas de supervivencia. El hallazgo se publicó en las revistas Nature Communications y Cancers. Los investigadores demostraron que la alteración o desregulación de este patrón confiere propiedades malignas a las células sanas y, combinada con alteraciones genéticas, acelera el desarrollo de tumores. El estudio también mostró que la inactivación de elementos clave de ese programa patológico conlleva la reversión de las células malignas a un comportamiento similar al sano. En el trabajo, los investigadores descubrieron una ruta de señalización activada por la molécula VAV2, esencial para el desarrollo y evolución de estas características malignas. Se trata de un estudio de ciencia básica, pero apunta a posibles aplicaciones. Se identificaron dianas terapéuticas con interés para el desarrollo de fármacos y se halló una firma diagnóstica que identifica pacientes con mal pronóstico a partir del perfil genético de sus tumores.

Mauricio Menacho Márquez. Foto: Gentileza investigador.

que habían adquirido unas características altamente proliferativas e indiferenciadas, lo que en la jerga científica se conoce por un estado de proliferación regenerativa”, señala Francisco Lorenzo-Martin, uno de los autores principales de este trabajo. Además, este estudio permitió desentrañar la ruta patológica activada por VAV2 implicado en este proceso tumoral, lo que permitió identificar nuevas dianas terapéuticas y firmas diagnósticas. Sigue en la página 28

“La pista inicial para este trabajo la dieron estudios bioinformáticos de datos genómicos de tumores, los cuales revelaron que la expresión de esta molécula está muy elevada en una proporción muy alta de pacientes con cánceres de cabeza y cuello”, indicó Xosé Bustelo, del Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca, director del trabajo. “Estos estudios también revelaron que los niveles de expresión de esta molécula estaban asociados con un mal pronóstico para estos pacientes. Esto nos llevó a estudiarla en más detalle”. Para establecer el papel de esta molécula, el grupo generó un ratón modificado genéticamente que reproducía el patrón de desregulación de VAV2 presente en los tumores humanos. “Esto permitió descubrir que la activación descontrolada de VAV2 alteraba el comportamiento de las células normales, llevándolas a reproducir las características más iniciales de estos tumores. Además, en combinación con otras alteraciones genéticas, vimos que estos ratones podían desarrollar tumores muy rápidamente”, explica el investigador rosarino Mauricio Menacho Márquez, cuya participación fue crucial de las etapas iniciales de estos estudios. “El análisis posterior de estas células permitió descubrir NOVEDADES BIOQUÍMICAS

EMPRESAS

CELULAS MADRE

El grupo CryoHoldco, presente en la Argentina a través de BioCells, expande su presencia en la región

ryoHoldco, la compañía más grande de Latinoamérica en guarda de células madre, completó la adquisición de Cordcell Centro de Terapia Celular en Brasil. De esta manera consolida su posición en Latinoamérica con presencia en Argentina, México, Colombia, Perú y Brasil. Esto se suma a la reciente integración realizada en nuestro país con BioCells que permitió a la compañía la incursión en investigación y desarrollo

Viene de la página 27 Los investigadores también pudieron demostrar que la expresión de VAV2 era crucial para mantener estos rasgos malignos en las células cancerosas directamente obtenidas de pacientes. Debido a ello, la eliminación de VAV2 y de otros elementos clave de su ruta biológica hace que las células cancerosas reviertan a un estado similar al mostrado por las células sanas. “Este último punto reafirma la importancia que esta ruta tiene en los tumores de pacientes. También indica que la inhibición farmacológica de VAV2 y de varios elementos que participan en este proceso patológico pueden tener interés terapéutico”, indican los autores. Enfatizando esta posible aplicación, este grupo de investigación había demostrado hace unos meses que la inhibición de la actividad de VAV2 no induce ningún daño colateral en los órganos sanos. “Los cánceres de cabeza y cuello se originan a partir de alteraciones genéticas en las células que recubren la mucosa bucal y del tracto respiratorio superior como la lengua, laringe y faringe”, explica Bustelo.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

en el área de la salud a partir de su ingreso a CryoHoldco. Actualmente, el holding cuenta con una base de más de 255.000 muestras almacenadas, lo que la posiciona como una de las 10 empresas más grandes del sector a nivel mundial. Además, BioCells continúa en Argentina con la concientización sobre la guarda de las células madre de cordón umbilical, en lugar de descartarlas luego del parto, porque son una poderosa herramienta para el tratamiento de cientos de patologías de diferente gravedad. Los servicios ofrecidos incluyen la recolección, el procesamiento y la “Factores de riesgo que determinan la aparición de estos cánceres incluyen la ingesta de alcohol, humo del tabaco e infecciones por el virus del papiloma humano. Estos tumores son actualmente un reto clínico, dada sus altas cotas de incidencia a nivel mundial, sus bajos porcentajes de supervivencia de pacientes y la falta de fármacos adecuados”, añade. Una de las características que determinan la malignidad de estos tumores es la detección en las biopsias de células cancerosas altamente proliferativas y que están en un estado muy indiferenciado. Debido a ello, se considera que fármacos que puedan revertir estas propiedades biológicas podrían tener un impacto importante en el tratamiento de este subtipo de pacientes. Lamentablemente, aclaran los científicos, el desarrollo de este tipo de fármacos está lastrado por el desconocimiento que todavía existe sobre las rutas biológicas específicas que determinan la aparición y el mantenimiento de las características malignas de estos tumores. Este nuevo hallazgo suple esta carencia mostrando una nueva ruta biológica para conocer el desarrollo de estos tumores.

conservación criogénica de células madre de la sangre y el tejido del cordón umbilical para uso futuro en el potencial tratamiento de una amplia gama de enfermedades y para el uso en la medicina regenerativa. “La adquisición en Brasil nos va a servir como plataforma para ofrecer amplios servicios de salud, incluyendo el almacenamiento de células madre, pruebas genéticas e identificación de donantes a nivel internacional, replicando la estrategia de consolidación que hemos llevado a cabo en México, Colombia, Argentina y Perú,” mencionó Teodoro Myslabodski, Director General de CryoHoldco.

Aunque este trabajo representa un avance a nivel básico, los resultados más directamente trasladables a la clínica son unas firmas genéticas que se podrán utilizar para pronosticar la evolución de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. También reveló los puntos clave de esta ruta que podrían ser usados para el desarrollo de fármacos específicos contra esta enfermedad. De hecho, el trabajo demostró a nivel preclínico que algunos compuestos químicos que inhiben la actividad de algunos de estos elementos de este programa patológico VAV2-dependiente también podían revertir estas características malignas de las células tumorales. (Fuente CONICET) Más información en los siguientes links: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32963234/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32899210/ https://www.nature.com/articles/ s41467-020-18524-3 https://www.mdpi.com/20726694/12/9/2498