JULIO 2021 NÚMERO 337
ISSN 0328-0233
www.novedadesbioquimicas.com /novedadesbioquimicas
LA BIOQUÍMICA EN EL TERCER MILENIO
NUESTRA MEJOR ERA
La Dra. ANGELA SOLANO. Bioquímica, Dra. UBA en Medicina. Jefe, Genotipificación Dpto. de Análisis Clínicos CEMIC. Presidente Sociedad Argentina de Genética, disertó en el IV Foro Bioquímico, realizado el 30 de junio, con la premisa de analizar las enormes, vastas posibilidades que se abren para la profesión.
pH Analizador de pH y Gases en Sangre
www.aadee.com info@aadee.com.ar company/aadee-s.a.
• Bajo consumo de reactivos • Ingreso de muestra por aspiración • Inyección y Micrométodo • Reactivos individuales • Fácil mantenimiento • Más de 100.000 memorias de paciente • Display interactivo de 10” HGB
HCO3
pHstd
Bstd
EBp
EBs
SatO2
CtO2
pCO2
pO2 CtCO2
LA BIOQUÍMICA EN EL TERCER MILENIO “NUESTRA MEJOR ERA”, expresó la Dra. ANGELA SOLANO. Bioquímica, Dra. UBA en Medicina. Jefe, Genotipificación Dpto. de Análisis Clínicos CEMIC. Presidente Sociedad Argentina de Genética, quien disertó en el IV Foro Bioquímico, realizado el 30 de junio, con la premisa de analizar las enormes,
FORO
vastas posibilidades que se abren para la profesión. Mientras preparamos el V Foro que realizaremos el 4 de agosto, a las 19, con un temario a consensuar en el equipo de asesores, repasamos algunos detalles del Cuarto.
En virtud de haber sido convocada a una reunión al mismo día y hora la Dra. Raquel Osatinsky no pudo estar presente, aunque dejó un saludo de bienvenida que fue trasmitido al principio de la actividad y donde ponderó las cualidades profesionales de la Dra. Solano. A pesar de la pandemia, expresó la Dra. Solano, vivimos un momento ideal porque es el bioquímico quien proporciona los datos imprescindibles para el más acertado diagnóstico. Por otra parte, resignificó el rol de la profesión en la genética y la genómica donde se abren innumerables oportunidades científicas.
Sigue en la página 10
Primeros kits de quimioluminiscencia SARS-Cov-2 en obtener la certificación CE Reactivos de quimioluminiscencia MAGLUMI® 2019-nCoV IgG/IgM CE Marked
FDA EUA Submitted
NEW
Los reactivos MAGLUMI® 2019 nCoV IgG e IgM pueden ayudar a identificar aquellas personas en la población que ya han sido infectadas por el virus y reducir la cantidad de falsos negativos de los métodos moleculares en pacientes sospechosos de COVID-19, lo que ayuda a mejorar notablemente el rango de detección.
Que más se puede testear además del virus?
—— Detección conjunta con SARS-CoV-2
MAGLUMI® 4000 Plus
Inpeco Track Connectable
MAGLUMI® 2000 Plus
MAGLUMI® 800
www .snibe.com
Inpeco Track Connectable
sales@snibe.com
+86 755 26501514
MAGLUMI® is trademarks of Snibe. All other product names and trademarks are the property of their respective owners.
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
7
8
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
CoronARdx Kit de RT PCR para detección de SARS-CoV-2
Primer kit de RT PCR, producido en Argentina Presentación: kit x 90 muestras Almacenamiento: de -25º a -15º C Fabricado por CROMOION
CoronARdx® es el primer test basado en la tecnología de PCR en tiempo real (RT-PCR) desarrollado en Argentina por Agenomics - ZEV y producido en nuestra planta industrial de Punta Alta (Provincia de Buenos Aires), bajo las normas internacionales de Buenas Prácticas de Fabricación (BPF)
Central: Oporto 6125 - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Planta industrial Punta Alta, Prov. de Buenos Aires mail: reporte@cromoion.com www.cromoion.com Tel: +54 11 4644-3205/06
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
9
FORO Viene de la página 7 La disertación de la Dra. Solano se reproduce en el canal de Novedades Bioquímicas (#novedadesbioquimicas) y en la solapa del FORO de nuestra web (www.novedadesbioquimicas.com). El IV Foro fue auspiciado por las empresas AADEE, BIOCIENTIFICA Y BIODIAGNOSTICO.
10
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
11
APORTES
UN RECURSO TERAPÉUTICO Entregan una silla de ruedas SIRUOM a Fleni. Se trata de una silla de ruedas omnidireccional, única en su tipo. Fleni trabajará con ella para convertirla en un recurso terapéutico con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
T
oyota Argentina donó a Fleni una silla de ruedas omnidireccional a batería SIRUOM, fabricada por Edites Solutions. La misma será evaluada en el ámbito clínico, y se utilizará para el traslado de pacientes
entre terapias. Además, el equipo de terapistas entrenará a los pacientes en el uso de la silla y testeará su equipamiento y funcionalidades. Los presentes hicieron pruebas de la silla de ruedas y luego, miembros del Comité Ejecutivo encabezaron una recorrida por las salas de Tecnología Asistiva y el LIAN (Laboratorio de Investigación Aplicada a Neurociencias), junto a los ejecutivos de Toyota Argentina. “Desde Toyota estamos apuntando a lograr más y mejores opciones de movilidad para todos, y SIRUOM es parte de esa visión hacia donde estamos yendo “, dijo Daniel Herrero durante el encuentro.
Daniel Herrero, presidente de Toyota, Mauro Tronelli, fundador de Edites, Paula Di Tella y Fernando Carcavallo, autoridades de Fleni.
12
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
Por su parte, Fernando Carcavallo aseguró “agradecemos a Toyota por la donación. Desde Fleni haremos nuestro aporte para su uso eficaz en pacientes
con patologías neurológicas. Queremos que esta alianza entre ambas instituciones se afiance ya que nos une la vocación por la innovación.” Se trata de una silla de ruedas omnidireccional y a batería, que aporta mayor libertad de movimiento y autonomía a los usuarios. Desarrollada por Edites Solutions y con el apoyo de Toyota Argentina, SIRUOM es una silla única en su tipo, con un radio de giro de 85 cm, permitiendo movimientos laterales, diagonales y sobre su propio eje, batería de hasta 8 horas de duración, sistema de mando intercambiable, butaca ergonómica, bandeja de transferencia y ruedas antivuelco, entre otras características. Más información sobre SIRUOM (ficha técnica, fotos, videos): http://www.toyota.com.ar/SillaSiruom
QUÍMICA CLÍNICA MEDIO INTERNO
H-900 MADE
IN JAPAN
Analizador de Electrolitos Automático
Biossays 240 y 240 Plus Analizadores de Química Clínica
GASTAT 700series Sistemas de Gases en Sangre Multiparámetros
HEMATOLOGÍA HEMOSTASIA
Innovation in Coagulation
Dymind DH-76 Analizador Hematológico Automático 5 Diff
Coatron X Coagulómetros semiautomáticos
Dymind DF-52 Autoanalizador Hematológico Compacto de 5 Diff
Sistemas de Gestión para Laboratorios www.coyalaboratorios.com.ar
AVAN Tecnologías IVD Padre M. Ashkar N688 (Ex Monteagudo) (1672) Gral. San Martín | Buenos Aires | Argentina (54 11) 4754 2168 | w +54 9 11 6228 4796 ventas@avan.com.ar
www.avan.com.ar
APORTES
SE CREÓ EL OBSERVATORIO BIOQUÍMICO ARGENTINO
Por un convenio específico firmado entre la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires y la Fundación Bioquímica Argentina se conformó el Observatorio Bioquímico Argentino (OBA). Su objetivo es aunar esfuerzos para colaborar con los sistemas de información de la salud del Estado a nivel nacional, provincial y municipal y aportar no sólo aquella de notificación obligatoria sino, también, toda la proveniente de sectores privados, públicos o de organizaciones sin fines de lucro en las áreas de salud, ambiente y de seguridad en el trabajo con material peligroso, que pueda ser útil.
E
l convenio firmado el pasado 27 de mayo, tiene por objeto desarrollar actividades entre el Observatorio Bioquímico del Instituto de Fisiopatología y Bioquímica Clínica (INFIBIOC) de la Universidad de Buenos Aires y el Observatorio Bioquímico De La Salud (OBIOS) de la Fundación Bioquímica Argentina para contribuir a la conformación, entre las partes, de un Observatorio Bioquímico Argentino (OBA). La función del OBA será la recopilación y procesamiento de datos e información bioquímica en aspectos de la salud comunitaria, laboral, ambiental, de bioseguridad, etc. El resultado de estas actividades será aportado a los sistemas de información de salud a nivel nacional, pro-
vincial y local. Será utilizado, también, para el desarrollo de investigaciones epidemiológicas en los grupos de INFIBIOC-UBA y para contribuir a la docencia y a tareas de extensión de Cátedras Universitarias. En síntesis, el objetivo será ayudar al desarrollo científico - docente y a la toma de decisiones que aporten beneficios a la calidad de vida de la población por parte de las autoridades pertinentes. La Sede Académica y Administrativa del OBA será el Instituto de Fisiopatología y Bioquímica Clínica (INFIBIOC) de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires; la sede operativa estadística, donde funcione el Sistema de Información de la Salud, será la Fundación Bioquímica Argentina que, través del OBIOS, cuyo Director General es el Presidente de la FBA, Dr. Claudio Duymovich y cuyo Director Científico es el Dr. Horacio Micucci, efectuará las tareas de recopilación y procesamiento estadístico de los datos que envíen voluntariamente, a modo de colaboración, los laboratorios de análisis clínicos participantes. Los datos recopilados no incluirán la identidad de los titulares de los mismos que, en ningún caso será requerida, y sus objetivos serán exclusivamente epidemiológicos, cumpliendo con la legislación vigente. El Observatorio Bioquímico Argentino, se obliga a informar todos los datos y su procesamiento estadístico (especialmente aquellos que puedan generar impacto a nivel de la Salud Pública) a las autoridades sanitarias. El representante técnico de Fundación Bioquímica Argentina será el Dr. Horacio Micucci, quien tendrá a su
16
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
Dr. Horacio Micucci.
cargo la relación con la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires en cuanto a aspectos específicos del desarrollo de la actividad. Por su parte la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires designó como representantes técnicos para el nuevo Observatorio, a las doctoras Marta Carballo y Gabriela Berg, Directora y Vicedirectora del INFIBIOC, respectivamente. Este emprendimiento, constituye una nueva herramienta, de alto valor estratégico, para el análisis, el planeamiento y la toma de decisiones en los distintos niveles de Atención Sanitaria, la Investigación Científica y la Docencia. Más información en: https://www.fba.org.ar/programasde-la-fba/obios/observatorio-bioquimico-argentino/
18
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
Celebramos 30 años de historia. Es sólo el comienzo. Con la misma pasión y compromiso, continuamos trabajando para crear un futuro mejor.
+54 11 4709 7707 | info@diestroweb.com | www.diestroweb.com
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
19
PREMIO
FABA FBA La Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires y la Fundación Bioquímica Argentina Otorgan el presente premio al mejor trabajo de investigación sobre aspectos de la bioquímica clínica,
BASES Y CONDICIONES www.faba.org.ar y en www.fba.org.ar Los trabajos deberán ser presentados antes del 30 de agosto de 2021. El premio a otorgarse consistirá en un diploma para cada uno de los autores y el importe de $100.000 (cien mil pesos), a distribuirse de la siguiente manera: a) $70.000 (setenta mil pesos) para los autores b) $30.000 (treinta mil pesos) a la entidad donde se llevó a cabo el trabajo
20
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
INFORMES Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires. Servicio de Apoyo Científico Técnico al Profesional (SACT) Directora: Dra. Nilda E. Fink Calle 6 nº 1344, 4º piso, 1900 La Plata Tel/Fax (0221) 423-0252, 423-3597, 4837281 ó 483-8821 interno 234 E-mail: /premios@fbpba.org.ar Web site: http://www.faba.org.ar
POLÉMICA
RELACIONES PELIGROSAS Corporaciones e investigación científica
U
n estudio reciente señala que, en el ámbito de la salud y las ciencias biomédicas, la agenda de las grandes firmas privadas y de las instituciones académicas líderes se encuentran entrelazadas. Su contenido prioriza trabajos vinculados con la intervención farmacológica por sobre el estudio de los factores socioambientales que influyen en la aparición de las dolencias. También predominan las temáticas relacionadas con el cáncer y las afecciones cardiovasculares mientras que resultan marginadas las enfermedades infecciosas. De acuerdo con los autores, la agenda de las principales instituciones de investigación parece estar centrada en el tratamiento de las enfermedades a partir de intervenciones específicamente farmacológicas que priorizan el uso de medicamentos novedosos.
esta problemática”, explica Mercedes García Carrillo, investigadora del Instituto de Biociencias, Biotecnología y Biología Traslacional (iB3) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA. Con ese objetivo investigadores de diferentes instituciones y disciplinas (biólogos, economistas, politólogos, lingüistas) conformaron un grupo que se abocó a determinar actores claves y contenidos de la agenda de investigación predominante en salud y ciencias biomédicas (HBMS). Para llevar a cabo esa indagación se valieron de un análisis bibliométrico y léxico de 95.415 artículos científicos publicados entre 1999 y 2018 en las revistas de mayor factor de impacto internacional, utilizando la base de datos Web of Science y la plataforma CorText.
La influencia de las corporaciones sobre la investigación científica es un tema recurrente que genera enconadas controversias. En el caso específico de la investigación biomédica, existe un acuerdo más unánime sobre el impacto que el patrocinio de la industria farmacéutica y los conflictos de interés generan en los resultados de las investigaciones y en el distanciamiento de las agendas de investigación respecto de las prioridades de la salud pública.
“Este método de trabajo nos permitió, con herramientas de big data y de minería de datos, reconstruir la agenda efectiva, es decir, lo que concretamente se había publicado a lo largo de 20 años y analizar directamente los resultados, más allá de la subjetividad de los actores involucrados. Además, dividimos ese período en dos segmentos de 10 años para observar si hubo diferencias entre ambos”, detalla Federico Testoni, integrante del Instituto de Lingüística de la Facultad de Filosofía y Letras de la UBA.
La mayoría de los estudios sobre esta temática realizados hasta ahora se basaban en análisis particulares de las conexiones directas entre instituciones académicas y empresas, y no podían evitar el sesgo derivado de las creencias personales de los investigadores. “Esos trabajos tenían la característica de ser, más bien, estudios de casos. Tenían un tenor cualitativo ya que se basaban en entrevistas realizadas a los actores involucrados. Nosotros queríamos desarrollar alguna metodología que nos permitiera realizar un análisis cuantitativo y más general de toda
En el trabajo, la red de instituciones predominantes en HBMS aparece representada mediante mapas en los que se muestran las 200 principales afiliaciones de investigación en HBMS, entre 1999 y 2018, surgidas según la frecuencia de coautorías en las revistas seleccionadas (ver gráfico abajo). En tanto, el contenido de la agenda de investigación fue representado mediante mapas a partir de la frecuencia de aparición de multitérminos prevalentes (por ejemplo: “anticuerpo monoclonal”, “interferencia de ARN”, «crecimiento tumoral”, etcétera) que aparecen
22
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
asociados en los títulos, palabras claves, y resúmenes. Este enfoque les permitió, además, examinar tres cuestiones: en primer lugar, si las empresas privadas participan en la red predominante de organizaciones de investigación del HBMS; en segunda instancia, si la agenda de investigación de HBMS predominante implica el estudio de una diversidad de enfermedades, o si existe una inclinación hacia enfermedades específicas, y, por último, si la agenda de investigación predominante de HBMS involucra o no una pluralidad de temas y metodologías de investigación. El resultado de este exhaustivo trabajo, recientemente publicado en PLOS ONE, lleva la firma de Matías Blaustein, Marc-André Gagnon y Cecilia Rikap, además de Testoni y de García Carrillo. La investigación realizada encontró que la red predominante de organizaciones de investigación de HBMS está dirigida tanto por destacadas instituciones académicas de investigación como por grandes corporaciones farmacéuticas. Esto significa que estas empresas se encuentran entre las 200 principales organizaciones que aparecen más frecuentemente como coautoras en el corpus de las 30 revistas seleccionadas. En concreto, para el primer período analizado (1999-2008), las transnacionales farmacéuticas que integran ese lote son: Roche, Merck, Novartis, AstraZeneca y GlaxoSmithKline. Mientras que en el segundo segmento (2009-2018) Merck y AstraZeneca desaparecen de la red y surgen Pfizer y Amgen. Pero, además, en la comparación entre ambas décadas, se observa que, en la segunda, las grandes compañías farmacéuticas incrementaron las conexiones con otras instituciones de la red -de 15 enlaces directos totales a 32- desarrollando una creciente capacidad para condicionar la agenda de investigación predominante de HBMS. “La gran novedad de este trabajo es la posibilidad de plasmar cómo se cristaliza esta influencia en mapas Sigue en la página 24
POLÉMICA Viene de la página 22 donde vos podés ver todas estas ligazones entre Roche, Pfizer o AstraZeneca con instituciones académicas públicas y privadas, en su propio país, en otros países o incluso en otros continentes. Además, encontramos que esas conexiones han aumentado llamativamente en los segundos diez años. Es decir, esa influencia es cada vez más fuerte”, señala Matías Blaustein, investigador del CONICET e integrante del iB3 de Exactas UBA. Y agrega: “Nuestra investigación expone cómo se va profundizando esa influencia corporativa y cómo las patas privadas influyen cada vez más en la investigación en HBMS tanto privada como pública. Y hay que tener en cuenta que este trabajo solo analiza la influencia en términos de coautoría y deja de lado mecanismos más obvios como el financiamiento directo de las investigaciones”. A la hora de evaluar los temas domi-
nantes en la agenda de investigación en HSCM, el trabajo destaca que hasta un 40% de los multitérminos más frecuentes derivados de las publicaciones analizadas están relacionados con categorías generales vinculadas a niveles moleculares y celulares como “proteína quinasa”, “anticuerpo monoclonal”, “interferencia de ARN”, “receptor del factor de crecimiento epidérmico”. “Este enfoque basado primordialmente en multitérminos relacionados con la biología molecular, nos lleva a pensar que estamos en presencia de un abordaje más bien reduccionista en donde se reduce la complejidad de la salud y la enfermedad al universo de las moléculas, los genes y las células dejando de lado todo lo que está asociado con el análisis de las causas sociales o ambientales responsables del origen o la evolución de la enfermedad”, precisa Blaustein. Por su parte, García Carrillo profundiza: “Y no es que no vemos términos como ‘potabilización de agua’ o ‘cambio climático’; ni siquiera registramos, en los lugares más importantes, la asociación de términos como ‘cáncer de
colon -dieta’ o ‘enfermedad cardiovascular- ejercicio físico’. Evidentemente la agenda parece estar centrada en el tratamiento de las enfermedades a partir de intervenciones específicamente farmacológicas que priorizan el uso de medicamentos novedosos”. El análisis pone de manifiesto una marcada preponderancia hacia la investigación del conjunto de enfermedades que reciben la denominación de cáncer, que reúne casi el 15% de los términos múltiples más frecuentes, y de las afecciones cardiovasculares que alcanzan el 8% del total de los multitérminos. En principio, uno podría suponer que, dado que el cáncer y las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las diez principales causas de muerte en todo el mundo, era esperable su posición dominante. Lo que resulta llamativo es que otras causas de muerte altamente prevalentes, como las enfermedades respiratorias, diarreicas e infecciosas, prácticamente no aparecen en esa agenda. Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar (Reproducción parcial).
¿Infección de COVID-19? TEST RÁPIDOS Resultados confiables en sólo minutos Test de Antígeno
Test Combo IgG/IgM
-Diagnóstico de pacientes con sospecha de infección actual -Testeos de gran escala mediante hisopado naso u orofaríngeo -Excelente Performance: Sensibilidad 96,5% Especificidad 99,1%
-Detección de anticuerpos presentes en sangre, suero o plasma. -Seguimiento durante y post infección -Excelente Performance: Sensibilidad 94,7% Especificidad 97,1%
MP / Origen: Alemania
24
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
MP / Origen: Alemania
XIII CONGRESO ARGENTINO DE VIROLOGIA
AGENDA
Con la Presidencia de Mariano Pérez Filgueira y la Vicepresidencia de Andrea Mangano se realizará del 29 y 30 de noviembre al 1 de diciembre de 2021, en el Auditorio UCA, Puerto Madero, Buenos Aires. Se cumplirá un importante y actualizado programa científico y se anticipan destacados participantes.
P
ROGRAMA CIENTÍFICO Temario Preliminar CAV 2021
Patogenia de las infecciones virales; Virus y vías de señalización del hospedador; Determinantes de atenuación; Epidemiologia molecular y evolución; Recodificación de genomas virales; Estudios de genomas completos a partir de next generation sequencing; Replicación e interacción virus-célula; Vesículas extracelulares; ARNs no codificantes; Herramientas bioin-
formáticas en virología; Estructura de ARN y proteínas; Búsqueda de blancos antivirales; Respuesta inmune; Mecanismos de evasión de la respuesta inmune; Inmunidad en insectos; Biotecnología; Vacunas recombinantes; Aplicaciones de la edición génica para el diagnóstico; Virus emergentes y reemergentes; Fiebres hemorrágicas; Virus transmitidos por mosquitos; Bacteriófagos y sus aplicaciones biotecnológicas; Nuevas interacciones entre virus y bacterias; Aplicaciones y compli-
caciones de los bacteriófagos en el diagnóstico.
COMISIÓN ORGANIZADORA Presidente: Mariano Pérez Filgueira (Instituto de Virología e Innovaciones Tecnológicas (IVIT), INTA-CONICET); Vicepresidenta: Andrea Mangano (Unidad de Virología y Epidemiología Molecular, Hospital de Pediatría “J.P. Garrahan”); Secretaría General: Carolina Torres, (Cátedra de Virología, FFyB, Universidad de Buenos Aires); Pamela Valva, IMIPP-CONICET-GCBA, Hospital de Niños R. Gutiérrez; Tesorería: Nadia Fuentealba, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata; Nora López, CEVAN, CONICET-SENASA. Comisión Técnica y de Finanzas Carolina Berini, INBIRS, Universidad de Buenos Aires-CONICET (Secretaria); Viviana Re, InViV, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba (Secretaria); Lucía Cavallaro, Cátedra de Virología, FFyB, Universidad de Buenos Aires; Mariel Correa, Departamento de Virus, INEI, ANLIS; María Cruz Miraglia, IVIT, INTA-CONICET.
Dra. Andrea Mangano.
Dr. Mariano Pérez Filgueira.
Comisión Científica: Diego Álvarez, IIBIO CONICET, Universidad Nacional de San Martín (Secretario); María Victoria Preciado, IMIPP-CONICET-GCBA, Hospital de Niños R. Gutiérrez (Secretaria); Leticia Bentancor, Departamento de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Quilmes; Andrea Gamarnik, IBBA-CONICET, Fundación Instituto Leloir; Cybele García, IQUIBICEN-CONICET, FCEyN, Universidad de Buenos Aires; María Inés Gismondi, IABIMO, INTA-CONICET; Alejandra Morales, INEVH, ANLIS.
NOVEDADES BIOQUÍMICAS
25
PANDEMIA
PACIENTES RENALES EN DIÁLISIS
La Sociedad Argentina de Nefrología (SAN) continúa trabajando para que esta población vulnerable sea vacunada de forma prioritaria ya que durante la pandemia presentaron una tasa de mortalidad superior al 20%. Si bien no son más susceptibles a contraer el virus, sí pueden desarrollar más complicaciones.
L
a SAN, la sociedad científica argentina por excelencia de esta especialidad, continúa trabajando en la campaña de vacunación contra el COVID 19 en pacientes renales crónicos, ya que se trata de un colectivo de especial riesgo, con una tasa de mortalidad durante la pandemia superior al 20%. La misma ya se llevó a cabo en algunos puntos del país mientras siguen las gestiones junto a los ministerios de Salud de Nación y las provincias. Durante la pandemia, los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), nefrólogos y profesionales afines han estado expuestos al contagio de COVID 19. Los riesgos y comorbilidades son mayores en los pacientes en diálisis que requieren tratamiento sustitutivo renal, dado que no pueden cumplir con las medidas de aislamiento social, ya que deben concurrir al menos 3 veces por semana al centro de diálisis, porque su vida depende de dicho tratamiento. “Cuando hablamos de COVID-19 y riñón, tenemos que tener en cuenta dos poblaciones en particular: una, que padece lesión renal aguda asociada al COVID-19, y la otra es el paciente con enfermedad renal crónica que padece de una infección por SARS-CoV-2. En el primer caso, se estima que 1 de cada 3 pacientes que padecen de Coronavirus y que requieren internación van a presentar algún grado de insuficiencia renal y más aún si este paciente es crítico, está en terapia intensiva o requiere respiración asistida. Es un paciente con mayor prevalencia a desarrollar insuficiencia renal aguda, lo que significa una mayor mortalidad o
requerimiento de necesidad de diálisis”, explica el Dr. Guillermo Rosa Diez (*), nefrólogo y presidente de la SAN (Foto). En cuanto a la población con ERC en terapias de reemplazo (hemodiálisis y diálisis peritoneal), el especialista explica que los pacientes no son más susceptibles a la infección con el virus Sars-Cov2, pero sí son más susceptibles a complicaciones mayores cuando desarrollan la enfermedad. Según el Registro Argentino de Diálisis, integrado por el INCUCAI y la Sociedad Argentina de Nefrología, un paciente en diálisis que tiene infección por COVID-19 es un paciente que tiene 11 veces mayor morbimortalidad que la población común. ¿Cómo les fue a los pacientes con COVID-19 en diálisis crónica en Argentina?: 31% requirió internación y de éstos el 26% fue en Unidad de Terapia Intensiva; de los ingresados en UTI el 50% requirió Asistencia Respiratoria Mecánica. La mortalidad global fue del 23,4% (es decir, 10 a 11 veces más que la población general). ¿Cómo son los mecanismos por el cual el virus daña al riñón? La inflamación sistémica que desencadena el coronavirus es una inflamación que también recae sobre el riñón. Por otro lado, el cuadro crítico del paciente afecta al riñón, un órgano que es muy vulnerable. El 20% de cada latido cardíaco va al riñón, es decir que es un órgano que está permanentemente perfundido ya que lo necesita para su función, pero también lo hace vulnerable a todas las enfermedades sistémicas. “Otro mecanismo descrito que se vio en
Novedades Bioquímicas
las biopsias es el compromiso de la microcirculación, en los pequeños vasos hay coágulos, esta enfermedad también se asocia a cuadros de trombosis. También se habla de una acción tóxica directa del virus sobre las células renales”, agregó. El Dr. Guillermo Rosa Diez detalla: “Los pacientes renales abarcan un espectro de casos leves a extremos, siendo los pacientes en diálisis o trasplantados los correspondientes al grupo de mayor compromiso. En Argentina 1 de cada 8 personas tiene algún grado de ERC, por eso desde la SAN se enfatiza en la importancia del control de riñones aún en pandemia. En cuanto a los pacientes en terapias de reemplazo renal, 30 mil pacientes hoy en Argentina están en diálisis crónica y, en el caso de trasplantes, hay 11.300 pacientes trasplantados con riñón funcionando, esta población es muy vulnerable a las complicaciones y por eso son candidatos ideales para ser considerados de prioridad en vacunación”. (*) MN 80.459
Dr. Guillermo Rosa Diez.
www.novedadesbioquimicas.com
Plataforma y publicación mensual.Versión digital y web. ISSN 0328-0233. Marca registrada de WM Ediciones. Enrique Martínez 1190. PB. (1426) CABA. República Argentina. Tel (0054) 9 11 5623-9288. Director propietario: Walter Mariño. Distribución gratuita.
26
NOVEDADES BIOQUÍMICAS