sensefum El butlletí de la Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum Novembre 2010 núm.8
Editorial Els hospitals a les portes de la reforma de la llei del tabac Aquests dies les Corts Espanyoles estan en ple procés legislatiu per modificar alguns aspectes de la llei 28/2005 que va regular diferents aspectes del tabac, especialment prohibint la publicitat i el consum a la major part dels llocs de treball tancats (amb excepcions notables als locals de restauració i lleure, i també als establiments psiquiàtrics). Si bé va representar un gran pas endavant pel nostre país i ens ha ajudat molt a avançar cap a una societat on es fuma menys, ben aviat es varen posar de manifest algunes limitacions de la llei. A iniciativa d’alguns diputats, aquest any s’ha posat en marxa una proposició de canvi d’aquesta llei, bàsicament dirigida a eliminar les exempcions dels cafès, bars i restaurants, però amb altres aspectes que entre altres afecten als hospitals. Cal dir que el procés legislatiu no està encara acabat però, el text aprovat per la Comissió de Sanitat del Congrés està pendent de debat i possibles esmenes al Senat. Per als hospitals la modificació de la llei comporta diverses millores, especialment pel que fa a no permetre fumar dins dels recintes hospitalaris en espais coberts o a l’aire lliure. També es defineix millor a les disposicions addicionals com s’han d’habilitar els espais per a fumar en els centres sòciosanitaris i de salut mental que optin per a fer-ne. En el cas dels centres de salut mental de mitja i llarga estada, es fa referència expressa a que si es fan espais per a fumar han de ser a l’aire lliure, o bé
Novembre 2010 núm. 8
ser una sala habilitada totalment tancada i amb ventilació independent. En el cas dels centres sòciosanitaris es pot habilitar una zona que ha de tenir ventilació independent sols per a residents, i es prohibeix explícitament fumar a habitacions i espais comuns. Molts hospitals han avançat moltíssim amb la llei actual, com mostren tants exemples de bona pràctica a Catalunya. De tota manera, molts valorem que aquestes modificacions ajudaran als que tenen dificultats a impulsar canvis en la bona direcció, i permetran consolidar espais lliures de fum de manera generalitzada. Ara bé, com sempre caldrà preparar-se per al canvi i ser actiu. El Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) i les societats professionals i científiques aglutinades al seu entorn s’han implicat molt per a que aquest canvi en la llei prosperés. De fet, un dels èxits d’aquest procés ha estat que bona part de la proposició de llei s’ha aprovat per consens amb un estil allunyat de la política de gestos i retòrica que solen reflectir els mitjans. Tot i així, cal recordar que la publicació al BOE no té efectes màgics: els canvis reals els fem amb el nostre compromís de cada dia i el de les institucions en les que treballem. Dr. Joan R. Villalbí Agència de Salut Pública de Barcelona President del Consell Assessor de Tabaquisme
sensefum 1
Programes i activitats Tallers de tabaquisme per a pacients i familiars Dins del marc del programa d’hospital sense fum de l’Institut Català d’Oncologia portem a terme tallers informatius i motivacionals dirigits als pacients i als seus familiars. Les sessions, que se celebren mensualment, consten d’una introducció relacionada amb el tabaquisme, els components del tabac i com pot afectar aquesta addicció a la salut. També es donen consells i recomanacions per a poder deixar-ho. Quant a la part més pràctica destacar que realitzem a tots els participants una cooximetria i els passem els tests de Fagerstöm, Russell i Richmond. Per tal de poder donarlos els resultats obtinguts els demanem les dades de contacte. Donat que aquesta informació pot ser d’interès per a altres centres de la Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum hem fet una revisió i actualització de tots els materials, que posem a disposició de la Xarxa.
Tallers 2010 12 gener 1 febrer 8 març 12 abril 10 maig 7 juny 5 juliol 6 setembre 4 octubre 8 novembre 13 desembre Reservi la seva plaça: Tels. 93 260 71 47
675 788 901
VOL SABER PER QUÈ FUMA... I COM POT DEIXAR-HO?
Taller informatiu per a fumadors Gratuït
Per a més informació sobre continguts i funcionament d’aquests tallers podeu contactar amb Anna Riccobene 93 260 71 47.
Assemblea General de la Xarxa Europea d’Hospitals sense Fum El passat 15 d’octubre l’ENSH-Global Network for Tobacco Free Health Care Services ha celebrat a l’Institut Català d’Oncologia la seva assemblea anual. Hi han assistit quinze persones representant vuit països i tres comunitats autònomes espanyoles. En aquesta reunió s’han tractat temes de gestió de la pròpia organització així com qüestions relacionades amb les polítiques de control de tabaquisme a nivell europeu i mundial.
La XCHsF ajuda a crear noves Xarxes d’Hospitals sense Fum a Espanya L’Institut Català d’Oncologia és des de finals de l’any 2009 centre coordinador de l’ENSH- Global Network for Tobacco free Health Care Services. Aquest nou repte, juntament amb l’experiència en el desplegament del projecte “Hospital sense Fum” a Catalunya, ha facilitat que la Coordinació de la XCHsF jugui un paper rellevant en la constitució de noves xarxes regionals al conjunt d’Espanya.
També s’ha donat la benvinguda a aquesta organització als nous membres incorporats durant el 2010 (Astúries, Andalusia i Suècia). El Dr. Josep Maria Vilà, president de l’ICO, va donar la benvinguda a tots els assistents i va agrair especialment l’assistència del Dr. Armando Peruga, responsable de la Tobacco Free Initiative de l’Organització Mundial de la Salut. Podeu trobar un resum i més informació a www.ensh.eu
Durant el període 2009-2010, s’han realitzat vàries assessories a diferents comunitats autònomes en la implantació de les polítiques de control del tabac als hospitals. La nostra experiència ha facilitat la constitució d’una nova xarxa regional a Andalusia. A més, hem presentat el projecte a dues comunitats més com són Astúries i Castella i Lleó, i hem iniciat col·laboracions amb Andorra. Actualment, 5 de les 17 comunitats autònomes a Espanya han desenvolupat xarxes d’hospitals sense fum. Aquestes són: Galicia, Madrid, Murcia, Catalunya i Andalusia. Tot i aquest avenç, encara queden moltes comunitats que es poden beneficiar dels materials i instruments desenvolupats per l’ENSH i la XCHsF i d’un model basat en l’intercanvi d’experiències i de treball comú.
Novembre 2010 núm. 8
sensefum 2
Notícies de la xarxa Benvinguda al Centre Sant Joan de Déu Serveis Sociosanitaris El passat 22 d’octubre la XCHsF va donar la benvinguda oficial al Centre Sant Joan de Déu Serveis Sociosanitaris. El centre ha divulgat els resultats de la seva primera enquesta de prevalença del consum del tabac entre els seus professionals i ha rebut la seva placa identificativa.
Volem felicitar a tot l’equip que des del principi ha donat mostres d’entusiasme, creativitat i esperit de treball en xarxa. Benvinguts!
En un emotiu acte on van intervenir el Coordinador del Comitè Promotor, el Gerent i les infermeres responsables del programa PDT, s’han repartit “xapes” conmemoratives fetes pels pacients del centre.
Epidemiologia: el repte de la informació, l’oportunitat de la investigació • Evaluación del nivel de protección al humo ambiental del tabaco en las normativas de diversos países de la región europea de la OMS • Patrones de la exposición al humo ambiental del tabaco en el hogar y en el tiempo libre según el día de la semana • ¿Cerramos la puerta al humo? medición del humo ambiental del tabaco en entradas de edificios Durant els dies 27, 28 i 29 d’octubre es va dur a terme a València la XXVIII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología, sota el lema: “Epidemiología: el reto de la información, la oportunidad de la investigación”. Enguany la Reunió Científica va apostar per l’ús de les noves tecnologies, amb la seva presència a les xarxes socials i el nou fòrum per a la discussió de les comunicacions. També es va innovar en la manera de presentar les 679 comunicacions acceptades (rècord de comunicacions), en format de comunicacions orals de 10 min o de 3 min i cartells electrònics. Com sempre, la presència de comunicacions sobre tabac ha estat destacada, amb 25 comunicacions, 9 d’aquestes provinents de Catalunya. Les temàtiques incloïen diversos aspectes de la prevenció i control del tabaquisme, tanmateix com el tractament del consum i l’avaluació de l’exposició al fum ambiental del tabac a diferents poblacions. Les comunicacions presentades són:
• Prevalencia de tabaquismo en dos centros hospitalarios libres de humo de la ciudad de Barcelona • Dependencia a la nicotina y motivación para dejar de fumar en población adulta fumadora • Resultados del reclutamiento y selección de un programa de cesación del consumo de tabaco y cánnabis para jóvenes El resum d’aquestes comunicacions està disponible en el suplement especial de Gaceta Sanitaria del congrés (www.elsevier.es/gs).
• Influencia del tabaquismo en la supervivencia específica del cáncer de vejiga urinaria • Exposición al benceno como carcinógeno del humo ambiental de tabaco en locales de hostelería • El tabaquismo se asocia con más complicaciones postoperatorias respiratorias en pacientes quirúrgicos Novembre 2010 núm. 8
sensefum 3
Entrevista a... Joana Guerrero
Metgessa adjunta de Medicina del Treball del Servei de prevenció de riscos laborals i coordinadora del projecte Hospital sense de fum a l’Hospital General de Granollers Quan fa que l’Hospital General de Granollers treballa en el control de tabaquisme i com es va iniciar? El primer vestigi documentat sobre l’abordatge del tabaquisme al nostre hospital es va fer a l’any 1996. Des del Servei de Medicina interna és va realitzar la primera enquesta sobre tabaquisme dirigida als nostres professionals. La prevalença del consum de tabac era del 52% (front el 28% el 2009). Arrel dels resultats d’aquella primera enquesta es va posar en marxa tota una campanya de sensibilització i es va iniciar el programa de deshabituació tabàquica per professionals des del Servei de Prevenció de Riscos Laborals i Medi Ambient. Quan es va integrar a la Xarxa Catalana d’hospitals sense Fum i com recorda aquesta adhesió? Coincidint amb l’entrada en vigor de la Llei 28/2005 i la creació del primer Pla de prevenció del consum de tabac de l’entitat, l’hospital adopta el projecte Hospital sense Fum. Amb una clara filosofia de promoure els espais lliures de fum als centres sanitaris, amb el respecte de tothom, la implicació i el compromís de l’equip de professionals que hi treballen. L’Hospital va signar el conveni amb la XCHsF el 8 de maig de 2006, celebrant l’acte públic d’inauguració el 26 de setembre. Aquest acte institucional va iniciar-se amb la inauguració d’un gran mural que ha presidit el vestíbul principal de l’edifici d’hospitalització fins l’actualitat i que ha estat part de la imatge d’Hospital sense Fum. Quins reptes es plantegen respecte al Recinte sense Fum? Quatre anys desprès, assolida una primera etapa d’implementació, es va plantejar la necessitat d’incloure els recintes externs en la política del control del tabaquisme. En aquest sentit, aquest any 2010 s’ha establert com a objectiu estratègic la regulació del consum de tabac en tot el complex hospitalari.
Congressos
La nostra recent experiència ens planteja establir millores per assolir el repte de Recinte sense Fum: una correcta senyalització del recinte i informació sobre la nova ubicació dels cendrers en els límits exteriors del complex hospitalari. Caldrà intensificar la coordinació amb el serveis de comunicació, neteja, manteniment i el personal de seguretat. I establir també rondes informatives i un protocol d’actuació en cas d’infraccions. En aquesta primera etapa, les paraules claus per assolir aquest repte són: consens, sensibilització i difusió. Per últim, quins creus que són els principals beneficis de treballar en Xarxa el projecte “Hospital sense Fum”? Indiscutiblement els principals beneficis de treballar en la Xarxa són el participar en un projecte sòlid, integral i àmpliament recolzat i tutelat per professionals especialitzats/ades. L’accés a tota una sèrie de recursos materials com el software de programes de deshabituació, el suport de material farmacològic, els díptics, la realització de les medicions ambientals, etc. Personalment, vull destacar el paper divulgatiu i formatiu de la Xarxa, amb la posada contínua de nous materials, actualització de legislació i normatives, difusió d’activitats, així com, programació i realització de cursos específics.
19th International Conference on HPH and Health Services- Turku, Finland 1-3 juny 2011
ECToH- Amsterdam 28-30 març 2011 Adreçat a responsables polítics, investigadors, educadors sanitaris, agents de promoció i professionals sanitaris implicats en el control del tabac.
Adreçat a professionals de la salut i gestors sanitaris, representants de l’administració sanitària, investigadors en promoció de la salut i, en especial, implicats en control del tabaquisme.
www.ectoh.org
www.hphconferences.org/turku2011.html
Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum Institut Català d’Oncologia Granvia de l’Hospitalet, 199-203 08907 L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) sensefum@iconcologia.net www.xchsf.com www.iconcologia.net
Novembre 2010 núm. 8