2012黄浦区老西门街道助残综合服务项目终期报告 by Xintu

⻩黄浦区⽼老⻄西⻔门街道助残综合服务项⺫⽬目项⺫⽬目终期报告

上海新途社区健康促进社 2012年9月

公益招投标项⺫⽬目组织终期报告⼀一、项⺫⽬目总体内容介绍从2011年9月起，通过公益项目招投标，新途在黄浦区老西门街道内，建立了一个针对社区残疾老人的项目点。关于此项目，旨在对社区中的220位残疾老人进行日间照料、健康管理、生活支持、精神访视等服务，在项目的执行过程中，为220位服务对象开展了个性化地支持性服务，诸如：

1. 为行动不便、难以出门的居家残疾老人进行上门物品代购服务； 2. 为患有慢性病及肌体康复需求的残疾老人进行健康监测及居家康复指导等健康服务； 3. 为独居（孤老）残疾老人进行社工个案访视服务； 4. 为需要进行日间看管的残疾老人，提供日间照料（助餐、助浴、团体治疗活动等）服务。 5. 项目也在社区中，定期开展健康辅导讲座，使残疾老人及其家属进行健康理念、自我护理等知识的提升。

本项目自启动以来，将项目设计成三个服务维度：

日间照料

居家养老

社区服务

服务网

项目以这三个维度作为服务目标，对老西门街道的服务对象开展全方位服务支持

⼆二、项⺫⽬目执⾏行情况评估 (一) 项⺫⽬目活动产出事项

活动内容

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活动时间

地点

工作团队

受益人数

残疾老人生活评估：在黄浦区老西门街道，开展社 l l 区残疾老人生活功能、生 l 活照料及生活需求方面的评估

制定相关评估问卷。 2011年9月招募志愿者，并对其进行培训。 —项目负责人至黄浦区老西全面展开问卷调查工作。 —社区志愿者整理问卷并对问卷数据进行分析，得 2011年10 门街道社区 —社会工作者月出研究结果。撰写《残疾老人生活评估报告》。

220人

工作团队筹备与培训：根据老西门老年人日间照料中心将要开展的工作内容，制定相应的工作人员职务要求与职责，并对工作人员以及项目实习生和社区志愿者团队进行专业的岗位培训，

制定工作岗位职责及内容。浙江南路咏招募及签约相关工作人员。 2011年9月 —项目负责人年楼招募项目长期实习生及志愿者。至 —社区志愿者蓬莱路社区对工作人员及实习生志愿团队进行岗 2011年10 —专业顾问生活服务中位培训。月 —项目实习生心

20人

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残疾老人日托宣传：在社区开展关于残疾老人照料服务的宣传，推广老西门 l 街道老年人日间照料中心 l 的先进理念和特色服务项 l 目，让社区对日间照料有个全新的认识日间照料开业仪式：招集各方人士及代表，全方位向公众呈现，“黄浦区老西门街道老年人日间照料中心”的开业仪式。

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日间照料健康护理：在签约护士的定期指导和监督 l 下，护理员将每日对在中心入托的服务对象进行体 l 征监测记录、药物登记和服药记录等健康护理服务。

制作宣传材料。开展下社区宣传活动。向目标人群发放宣传材料。

2011年9月至黄浦区老西 —项目负责人 2011年10 门街道社区 —社区志愿者月

220人

布置活动现场。邀请相关领导出席。组织居民代表参与活动。进行现场报导，向社区进行宣传。向与会人员发放中心纪念品。

黄浦区老西门街道社区 —项目负责人 2011年9月生活服务中 —项目组成员心

50人

蓬莱老年日对中心日托的残疾老人，进行疾病个间照料中 2011年9月 —项目负责人案管理服务（由全科医生提供）。心。至 —专业医生对中心日托的残疾老人，进行体征监庄家街老年 2012年9月 —护理人员测及转介服务（由护理人员提供）。日间照料中心

20人

日间照料社工小组：由专业社工的督导下，每天在 l 日间照料中心内开设一次由社工志愿者组织的“主 l 题小组活动”（45-60分 l 钟），组织老年人以小组方式开展康复学习、情感支持和交流互助。

蓬莱老年日根据中心入托老人的情况，设计相应间照料中 —项目负责人的主题社工小组活动。 2011年9月心。 —社会工作者对社工志愿者进行培训与督导。至庄家街老年 —社区工作者组织中心入托老人，每日开展社工小 2012年9月日间照料中 —实习生组活动。心

20人

日间照料康复训练：在康复师的定期指导和监督 l 下，护理员每日辅助日间照料中心残疾老人进行基 l 本的肌肉及关节康复练习 l （每日2次，每日15-30分钟）。

蓬莱老年日间照料中针对每位中心入托残疾老人，制定个 2011年9月心。 —项目负责人性化的康复训练方案。至 —专业康复师指导并陪同入托老人进行康复练习。 2012年9月庄家街老年 —护理人员对康复效果进行时时评估。日间照料中心

20人

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针对中心入托老人对饮食的特殊需要蓬莱老年日进行记录及整理。间照料中 2011年9月 —项目负责人向中心入托老人提供午餐及点心服心。至 —助餐服务人务。庄家街老年 2012年8月员对中心入托老人展开进食记录，以便日间照料中不断完善餐食服务。心

20人

日间照料餐食服务：每日向中心入托老人提供午餐 l 及点心服务，进行餐食管理， l

l 日间照料助浴服务：利用 l 日托中心内的浴室，每日 l 按照排次顺序为老人提供助浴服务，确保有助浴需 l 要的老人每人每周安排洗浴至少一次。

对日间照料中心内的浴室，进行卫生、热水器等相关事务的管理。蓬莱老年日制定中心内洗浴的相关注意事项。间照料中心安排中心内入托老人洗浴的排次顺 2011年9月 —项目负责人序。至 —助浴服务人庄家街老年协助中心内的入托老人进行安全的洗 2012年8月员日间照料中浴。心对中心内的入托老人洗浴情况进行记录。

20人

日间照料工作评估：每月定期开展入托老人及其家庭成员对中心服务的评估反馈，并对日间照料中心的全套工作进行系统地总结与归纳，提练出残疾老人日间照料的工作经验与运营技巧，开发出《残疾老人日间照料服务手册》。

制定日间照料满意度测量评估问卷。对中心入托老人及其家人进行问卷调蓬莱老年日查。 2011年9月间照料中心收集并分析问卷结果。 —项目负责人至庄家街老年对日间照料中心工作进行总结及归 —评估人员 2012年8月日间照料中纳。心开发《残疾老人日间照料服务手册》。

20人

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残疾老人个案管理：针对 l 在生活照料评估及生活需求评估阶段，已被问卷调查的200名黄浦区老西门 l 街道残疾老人，进行个案跟踪以达到个案管理的目 l 的。

对先前接受过生活评估的残疾老人中选出200名作为个案服务对象，并对其资料进行整理。 2011年9月 —项目负责人黄浦区老西与服务对象家属取得联系，建立良好至 —个案管理人门街道社区的合作关系。 2012年8月员会同服务对象家属商讨个性化服务内容。

200人

上门代购物品服务：项目针对残疾老人这一特殊情 l 况，将每月组织两次上门 l 代购物品服务，为残疾老人的生活带去便捷，为残疾老人的家庭减轻负担。

登记需要接受代购的残疾老人。 2011年9月黄浦区老西 —项目负责人对预约的残疾老人进行上门代购服至门街道社区 —社区志愿者务。 2012年9月

200人

健康巡视护理指导：针对服务目标中的残疾老人， l 每月邀请专科医生或康复 l 师，对预约的残疾老人进 l 行上门健康巡视和护理指导。

登记需要上门接受服务的残疾老人。 —项目负责人 2011年9月对预约的残疾老人进行上门服务。黄浦区老西 —专业康复师至对服务对象的健康及护理情况进行记门街道社区 —专业医生 2012年9月录。 —护理人员

200人

社工访视精神支持：针对服务目标中的黄浦区老西 l 门街道残疾老人及其家庭，项目将每月派遣社工 l 对预约的残疾老人进行上门的访视及谈心，对服务 l 对象的精神生活进行必要的支持。指导手册撰写开发：通过收集残疾老人居家养老相关情况，且对其进行专业分析，撰写并开发出《残疾老人居家养老指导手册》。关爱有“家”——残疾老人家庭护理知识讲座：针对黄浦区老西门街道的残疾老人，项目将在社区设计并组织开展有关残疾老人家庭护理方面的知识讲座。

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登记需要上门接受精神支持的残疾老人家庭。 2011年9月 —项目负责人黄浦区老西对预约的残疾老人家庭进行上门服至 —社会工作者门街道社区务。 2012年8月 —实习生对服务对象的情绪情况进行记录。

200人

收集并分析残疾老人居家养老情况。开发《残疾老人居家养老指导手 2011年9月黄浦区老西 —项目负责人册》。至将撰写出的手册进行印刷。门街道社区 —专业顾问 2012年9月将手册中的内容及理念在社区中进行推广。

200人

设计活动流程及各项内容安排。邀请护理专家出席活动并进行演讲。邀请黄浦区老西门街道50名残疾老人及其家人参与活动。联系活动场地并进行现场布置。组织现场讲座活动的开展。对活动进行记录并开发相关材料。将活动材料在黄浦区老西门街道向残疾老人家庭进行分发。

50人

2011年11 月

黄浦区老西 —项目负责人门街道社区 —演讲专家生活服务中 —社会工作督心多功能活导动厅 —社区志愿者

“练”出精彩——残疾老人康复训练指导讲座：针对黄浦区老西门街道的残疾老人，项目将在社区设计并组织开展有关残疾老人康复训练方面的知识讲座。

“心心”点灯——残疾老人心理支持辅导讲座：针对黄浦区老西门街道的残疾老人，项目将在社区设计并组织开展有关残疾老人心理支持方面的辅导讲座。

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设计活动流程及各项内容安排。邀请康复师专家出席活动并进行演讲。黄浦区老西 —项目负责人邀请黄浦区老西门街道50名残疾老人门街道社区 —演讲专家及其家人参与活动。 201年12月生活服务中 —社会工作督联系活动场地并进行现场布置。心多功能活导组织现场讲座活动的开展。动厅 —社区志愿者对活动进行记录并开发相关材料。 h) 将活动材料在黄浦区老西门街道向残疾老人家庭进行分发。

50人

设计活动流程及各项内容安排。邀请心理学专家出席活动并进行演讲。黄浦区老西邀请黄浦区老西门街道50名残疾老人 —项目负责人门街道社区及其家人参与活动。 —演讲专家 2012年2月生活服务中联系活动场地并进行现场布置。 —社会工作者心多功能活组织现场讲座活动的开展。 —社区志愿者动厅对活动进行记录并开发相关材料。将活动材料在黄浦区老西门街道向残疾老人家庭进行分发。

50人

老“友”所乐——残疾老人交友沟通互动讲座：针对黄浦区老西门街道的残疾老人，项目将在社区设计并组织开展有关残疾老人交友沟通方面的互动讲座。

找寻所“爱”——残疾老人兴趣爱好培养讲座：针对黄浦区老西门街道的残疾老人，项目将在社区设计并组织开展有关残疾老人兴趣爱好培养方面的讲座，

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设计活动流程及各项内容安排。社工做好现场活动组织的准备。邀请黄浦区老西门街道50名残疾老人黄浦区老西 —项目负责人及其家人参与活动。门街道社区 —演讲专家联系活动场地并进行现场布置。 2012年6月生活服务中 —社会工作者组织现场讲座活动的开展。心多功能活 —社区志愿者对活动进行记录并开发相关材料。动厅将活动材料在黄浦区老西门街道向残疾老人家庭进行分发。

50人

设计活动流程及各项内容安排。社工做好现场活动组织的准备。邀请黄浦区老西门街道50名残疾老人黄浦区老西 —项目负责人及其家人参与活动。门街道社区 —演讲专家联系活动场地并进行现场布置。 2012年8月生活服务中 —社会工作者组织现场讲座活动的开展。心多功能活 —社区志愿者对活动进行记录并开发相关材料。动厅将活动材料在黄浦区老西门街道向残疾老人家庭进行分发。

50人

项目终期评估：当各项工作内容完成之后，便对服务对象及其家庭进行评估，并对此次整个项目的服务模式进行总结和评估。

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对项目评估信息进行收集。向有关专家进行咨询。对项目评估信息进行分析。撰写项目终期评估报告。对终期评估报告进行印刷。

2012年9月

黄浦区老西门街道

—项目负责人 —专家 —社区志愿者

100人

（⼆二）项⺫⽬目成果产出通过黄浦区老西门街道助残综合服务项目一年来的开展，发现，本项目的成果可被分为三类，每类的成果如下：

第⼀一⼤大类研究成果产出 l

提交《残疾老人生活评估报告》

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开发出《残疾老人日间照料服务手册》

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开发出《残疾老人居家养老指导手册》

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开发出5本“系列健康讲座手册”

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提交《项目终期评估报告》

第⼆二⼤大类服务成果产出 l

为社区残疾老人进行生活功能评估。

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为社区残疾老人提供常规健康、照料、康复、护理服务。

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为社区残疾老人提供情绪干预社工个案服务。

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为社区残疾老人提供自我护理、自我康复、情绪管理方面的指导。

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为社区残疾老人家庭照料者提供社会支持性服务。

第三⼤大类项目成效产出 l

使社区拥有残疾老人日间照料的专业性服务实体。

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补充和完善居家养老的社区支持系统。

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形成社区助残爱老志愿服务网。

三、项⺫⽬目管理情况评估（⼀一）项⺫⽬目团队管理本项目（黄浦区老西门街道助残综合服务项目）由上海新途社区健康促进社与黄浦区老西门街道残疾人服务社联合投标，并共同执行项目运作。在项目运作过程中，评估方发现，上海新途社区健康促进社与黄浦区老西门街道残疾人服务社，这两个机构资质和专业特长不同，为项目的有效开展分别承担不同的职责。上海新途社区健康促进社的资质是“项目运营”，具体职责是项目的设计和项目的引领、日间照料服务的策划和组织，以及对社区服务开展的监控与协调。老西门街道残疾人服务社的资质是“直接服务”，将具体负责调动社区资源，安排工作人员（护理人员、社区医疗与康复人员等），配合服务的实施过程。

（⼆二）项⺫⽬目资料管理通过黄浦区老西门街道助残综合服务项目的开展，发现该项目档案资料是统一由新途收集、制作和管理，并定期根据资料的性质，定期或随时向区/街道两级政府或社区老年人群发放。本项目产出的文档资料大致分为以下几类，每类的处理方式不同：

v 调研、文献复习、案例等研究性文件：采用正式印发的方式，呈交各级领导和相关部门。 v 照料中心/社区活动宣传类材料：通过社区信息发布渠道，在社区发放。 v 服务对象个案资料：由个案经理按照统一的工具收集，按照项目的统一规范整理，保存于照料中心。 v 项目管理文件，包括月度计划/总结；项目中期小结；项目评估报告等，均由新途工作人员撰写，并定期交

予项目监督部门。 v 项目服务相关课程：由新途工作人员撰写，从实际的项目服务开展过程中吸取经验，提练知识，印制成

册，提供给社区为老助残相关人士及单位。

（三）项⺫⽬目资源管理对人力资源的管理：在项目进展过程中，本项目的管理团队对招募及签约的工作人员进行了定期的工作考核，以确保工作服务的质量。另外，对于来自社区的志愿者以及来自学校的实习生，项目管理团队将对其开展培训活动，以提高他们的工作水平。对硬件资源的管理：本项目中的硬件资源，主要集中于日间照料中心内的各类设施，包括：用餐设施、休息设施、洗浴设施、娱乐设施等，在项目开展过程中，项目管理团队已对这些硬件资源进行时时监控，了解设施的使用情况。

对资金资源的管理：在项目运行中，所出现的经费关系，项目负责方即时进行了报帐，根据项目预算，如实进行经费操作。

四、项⺫⽬目财务情况评估（⼀一）项⺫⽬目财务规范黄浦区老西门街道助残综合服务项目是由上海新途社区健康促进社进行项目财务之操作的，新途作为民办非企业，在财务上依据相关的《民间非营利组织会计制度》、《企业内部控制规范——基本规范》、《现金管理条例》及其他相关法律法规，来进行对本项目财务运作之管理。

（⼆二）项⺫⽬目财务报销黄浦区老西门街道助残综合服务项目在进行项目运作之财务作业时，是按照以下几个原则来开展： 1、与预算相符合原则。所有费用发生严格按照预算用款，不得出现无预算、无计划、无用途的支出，如在执行过程中确实需要进行调整的，必须获得项目总监及资助方的共同批准。 2、可识别、可证明原则。资金的使用要以客观证据为基础，所有票据及支付凭证都是可追踪、可溯源的，实报实销。 3、节俭、合理的原则。经费使用应本着勤俭节约，提高资金的使用效果；保持合理的支出结构，讲究支出的经济效果。

4、合法、合规、完备原则。所有报销的发票必须是税局合规的正式费用发票，并填写规范。任何不符合制度要求、违反法规、内容不全、签核手续不齐备的发票不予受理。

（三）财务报销流程针对黄浦区老西门街道助残综合服务项目的各项支出报销的审签，实行统一管理。发票及报销凭单经手人签字，由品牌或项目经理审核并报品牌总监或项目总监审查后，再由总干事签字，最后，至财务处报销。

【如图】

志愿者实习⽣生团队

在册项⺫⽬目官员或馆⻓长

品牌或项⺫⽬目经理

品牌或项⺫⽬目总监

如实填写报销

审核

总干事

财务

审批

复核报销

五、项⺫⽬目活动精彩回顾⽇日间照料⼩小组活动：艺术与健康的融合

健康护理康复指导：为⽼老⼈人带去健康安⼼心的晚年

社区健康讲座：为了康复，我们在⼀一起

社区⼤大型健康讲座：活动指导⼿手册开发

社区能⼒力建设：研究资料与指导课程开发