חדשות הבית מגזין המרכז הרפואי לגליל מערבי נהריה | גיליון | 17תמוז תשע”ג | יוני 2013
שיתוף פעולה מוצלח
עמ’ 4
לאחר שבועות בהם שכב ללא הכרה במחלקה לטיפול נמרץ ילדים ,שב להכרתו ילד בן 3שנפגע אנושות בראשו בתאונה .הילד טופל על ידי צוות משותף לטיפול נמרץ ילדים ולמחלקה הנוירוכירורגית החדשה
מכון מחקר רפואי
הצילו את חייו
עשו מצווה גדולה
בטקס חגיגי הונחה אבן הפינה למכון מייסודם של אונ’ בר אילן ורעיה שטראוס בן דרור .המכון צפוי לסייע בקידום מחקרים לאומיים ובינלאומיים
צוות המרכז הרפואי טיפל בראש עיריית עכו שמעון לנקרי שנורה בחזהו ונפגע באורח בינוני .לאחר אישפוז שנמשך כשבועיים במחלקה לטיפול נמרץ ,שוחרר לביתו
ישי מצנע שחגג בר מצווה שימח ילדים מאושפזים ותרם ספרים ומשחקים .פרל כץ יהודיה מפלורידה ,החליטה לתרום את מתנת הבת מצווה -לסיוע ברכישת אינקובטור לפגייה
עמ’ 5
עמ’ 3
עמ’ 8, 4
דבר מנהל המרכז הרפואי חברים וידידים יקרים, דו”ח מבקר המדינה בנושא שירותי הבריאות בפריפריה שפורסם לפני מספר שבועות ,הראה נתונים מדאיגים .תוחלת החיים באזור הצפון והדרום נמוכה משמעותית מזו שבמרכז הארץ .אחוזי התמותה בקרב האוכלוסייה הכללית ובקרב תינוקות גבוהים יותר בפריפריה .פערים בציוד ובתקנים - במרכז יש יותר מיטות אשפוז כלליות ,הרבה יותר מיטות שיקום גריאטרי וכללי ,מספר גבוה בהרבה של רופאים לנפש, יותר ציוד מתקדם וכן הלאה .בנוסף ,קבע הדו”ח ,לבתי החולים במרכז יכולת טובה יותר לגייס כספים נוספים לפיתוח בית החולים ,הן באמצעות תרומות והן באמצעות פעילות של קרנות מחקרים ותיירות רפואית שמתקיימות בצורה נרחבת בהרבה. אלה מאיתנו שנושאים בתפקידים שונים במערכת הבריאות הציבורית וכאן במרכז הרפואי ,לא יכולים להיות מופתעים מהנתונים הקשים .ערב אישור תקציב המדינה לשנתיים הקרובות ,אני מסתכל בדאגה על מצב מערכת הרפואה בפריפריה ועל הפערים ההולכים וגדלים בין תושבי הפריפריה לאלו שגרים במרכז. “צדק חברתי” ,משמעותו גם זכות שווה לקבלת שירותי בריאות ברמה גבוהה ,ללא תלות במקום מגוריך .כדי שזה יקרה ,חייבת להיות תכנית גלובלית שמערבת את כל משרדי הממשלה ותציל את מערכת הבריאות הציבורית במדינת ישראל. אנחנו לא מחכים בשילוב ידיים כדי שזה יקרה .בשנים האחרונות ,ולמרות הקשיים והמגבלות התקציביות ,התחוללה אתר המרכז הרפואיwww.wgh.org.il : עורך :חגי עינב חברי המערכת :רותי יפרח ,עירן חייט ,אמיר ירחי, גלית טמיר ,עדי טולדנו-זרחי צילומים :רוני אלברט עיצוב גרפי :ורד מרק -סטודיו ג'ירפיקה הדפסה :דפוס שלומי לתגובות/פרסומים: Haggai.Einav@naharia.health.gov.il
2
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
כאן במרכז הרפואי לגליל המערבי בנהריה מהפכה אמיתית. מחלקות חדשות נפתחו ,שירותי רפואה חדשים הגיעו ,כולל כאלה שמעולם לא התקיימו בפריפריה; נרכש ציוד רפואי מתקדם שחלקו ייחודי לנו ,וגויס צוות רפואי מקצועי ומיומן ברמה הגבוהה ביותר ,שמצטרף לצוות המצוין שכבר נמצא כאן. אסור לעצור את התנופה .כפי שאתם רואים ,הדחפורים ממשיכים לעבוד .בחודשים הקרובים יחלו לפעול היחידה להפריה חוץ גופית והמכון האונקולוגי החדש .בימים אלה אנו מניחים את אבן הפינה למכון למחקר רפואי מייסודם של רעיה שטראוס בן-דרור ואוניברסיטת בר אילן ,והעבודות להקמת האגף לבריאות האישה נמשכות במלוא המרץ. אנו ממשיכים לפעול מול משרדי הממשלה ,מול תורמים פוטנציאליים ,ומול הקהילה שלנו כאן באזור ,כדי להמשיך ולפתח את בית החולים ביחד למען הקהילה. כדי שנצליח לעמוד באתגרים הרבים הניצבים לפתחנו ,אנו צריכים להמשיך את שיתוף הפעולה המצוין שלכם ,עובדי בית החולים .ביחד ,עם ידידי בית החולים וראשי הרשויות, ועם משרד הבריאות שתומך בנו לאורך כל הדרך ,נמשיך צעד אחר צעד לעבר הגשמת חזון המרכז הרפואי לגליל המערבי נהריה :לעמוד בקדמת הרפואה ,להעניק טיפול מקצועיואנושי .
שלכם,
ד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי
מעוניינים בפרסום בעיתון ? אתם מוזמנים לפנות לקבלת פרטים לעירן חייט Eran.hayat@naharia.health.gov.il טלפון04-9107771 :
מצילים חיים: צוות המרכז הרפואי טיפל בראש עיריית עכו שמעון לנקרי לנקרי נורה בשעת לילה מאוחרת בידי אלמוני במכוניתו סמוך לצומת ג’וליס .הוא הובהל לחדר הלם במצב בינוני ,שם עבר טיפול ראשוני על מנת לייצב את מצבו .לאחר אישפוז במחלקה לטיפול נמרץ שוחרר לביתו .לנקרי“ :נפלה בחלקי הזכות להכיר צוות רב של עובדים מוכשרים מקצועיים ,אנושיים ומסורים” המרכז הרפואי מורגל לטפל מדי יום באירועים שונים ומגוונים .במקרה לא שכיח הובהל לחדר המיון ראש רשות מכהן שנורה בידי אלמונים .ראש עיריית עכו ,שמעון לנקרי הובהל כשהוא בהכרה וסובל מפצע ירי בחזהו הוא עבר סדרת בדיקות לצורך ייצוב מצבו. מנהל המרכז הרפואי ,ד”ר מסעד ברהום“ :חייו של ראש העיר ניצלו בנס .מדובר היה בפצע ירי באמצע בית החזה שיצא מבית השחי ,הוא סבל מפגיעה בחלק העליון של הריאה אך לא הייתה פגיעה בכלי דם והוא הגיע כשהוא נושם בכוחות עצמו .לנקרי עבר בדיקות הדמיה והרופאים החלו בפעילות לניקוז האוויר מהריאה הפגועה .אין ספק שהוא ניצל בנס. סנטימטר לכיוון אחר והסיפור היה נגמר אחרת .הוא חבר וידיד של המרכז הרפואי ,אדם יקר לנו שעושה הרבה דברים למען עירו והגליל המערבי ,לכן הרגשות קשים כשהאדם הזה מגיע אליך באלונקה .אני בטוח שעם חזרתו לעבודה מלאה ימשיך לסייע למרכז הרפואי שלנו כפי שעושים כלל ראשי הרשויות ואישי הציבור באזור”. במהלך תקופת אשפוזו ביקרו את לנקרי עשרות אישי ציבור בהם שרים ,ח”כים בעבר ובהווה ,ראשי רשויות ,אנשי תעשייה,
דת ,חינוך ורווחה שבאו לתמוך ולעודד את לנקרי. לאחר אישפוז של כשבועיים במהלכם חגג עם משפחתו הקרובה את ליל הסדר במחלקה לטיפול נמרץ ,שוחרר לנקרי לביתו .לאחר שיחרורו הוא הודה למנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום ולצוותים השונים על הטיפול המסור ובהמשך שלח מכתב תודה לשרת הבריאות ח”כ יעל גרמן. לנקרי“ :מרגע הגעתי הנהלת המרכז הרפואי בראשות ד”ר מסעד ברהום וצוותו נרתמו יחד עם הצוות המטפל מהמחלקות השונות :מיון ,כירורגיה ב’ ,טיפול נמרץ כללי, יחידת זיהומים ,כירורגית חזה ,פנימית ד’ ,ביטחון ומחלקות מסייעות כמו רנטגן ,מכונים ומעבדות לטפל בי באופן מיידי ולהציל את חיי .הערכתי והוקרתי הן כאדם פרטי והן כאדם ציבורי על כך ,שהמרכז הרפואי בנהריה נותן שירות רפואי כוללני ברמה גבוהה ביותר לתושבי הגליל לרבות הציבור אותו אני משרת בעכו .הריני סמוך ובטוח היום יותר מתמיד, כי המרכז הרפואי על אף היותו ממוקם בפריפריה ומתמודד עם קשיים המאפיינים את האזור בניגוד לבתי חולים במרכז, נותן טיפול מיטבי ,מקצועי ואנושי שלא נופל במאומה מבתי חולים אחרים ואף עולה עליהם”.
נרשמתם כבר לעמוד הפייסבוק של המרכז הרפואי ? https://www.facebook.com/nahariya.hospital חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
3
לאחר שבועות של אישפוז :ילד בן 3שנפגע קשה בראשו שב להכרה שיתוף פעולה מוצלח ליחידה הימים שחלפו הילד היה מחוסר לטיפול נמרץ ילדים בניהולו של ד”ר הכרה ,פקח עיניים ספונטנית ,ולא זאב סוניס ולמחלקת הנוירוכירורגיה מיקד מבטו .הוא טופל באהבה על החדשה בראשות פרופ’ ז’אן ידי צוות היחידה ועל ידי צוותי רפואה סוסטיאל .ילד כבן שלוש תושב אחד נוספים ממחלקות המרכז הרפואי. היישובים בגליל המערבי הובהל רופאי המחלקה הנוירוכרורגית פקדו לפני כחודשיים למרכז הרפואי את מיטתו מידי יום ועקבו אחר במצב קשה כשהוא מורדם ומונשם מצבו .בשלב זה צוות היחידה יצר וסובל מחבלת ראש קשה ומורכבת. קשר עם בית לוינשטיין והוחלט על לאחר טיפול אינטנסיבי שב להכרתו שיקום שם .ההורים תודרכו לדבר והועבר לשיקום אל ילדם ,להחזיקו בידיים ,לספר עבר טיפול אינטנסיבי .הצוות ליד מיטת הילד לו סיפורים ,ולהשמיע לו מוסיקה. הילד אושפז עם חבלת ראש קשה, נעשו ניסיונות להאכילו דרך הפה לאחר שנמצא מוטל על המדרכה מחוץ לבית המשפחה .מצבו היה קשה ,הוא הונשם והורדם והניסיונות הצליחו .האירוע המשמח התרחש מספר ימים למספר ימים .הטיפול בו כלל מעקב קבוע אחר הלחץ התוך לפני העברתו לבית לווינשטין ,כאשר הילד הראה סימנים של גולגולתי ICP-באמצעות צנתר שהוחדר לתוך הגולגולת בחדר חזרה להכרה :ביצע פקודות פשוטות ,חייך ונופף לשלום בידו. ניתוח על ידי הנוירוכירורגים וטיפול להורדת הלחץ ,וכן נעמה שחר ,אחות אחראית היחידה“ :השמחה ותחושת בדיקות CTחוזרות על מנת לבדוק את מצב המוח. הסיפוק של הצוות אינן ניתנות לתיאור .עבודה קשה ומאומצת בתחילה מצבו של הילד לא היה יציב והרופאים נלחמו על של צוות רב מקצועי במהלך ימים ולילות לא מעטים הניבה חייו .ד”ר סוניס“ :הימים הראשונים חשובים מאוד על מנת פרי והצליחו להחזיר את הילד ומשפחתו מן האפילה בה היה לצמצם את הנזק המשני ,חשוב שהילד יהיה יציב מבחינה שרוי אל הנתיב המואר”. המודינמית ,נשימתית ,ומטבולית ולשם כיוונו את מאמצינו”. במרכז הרפואי מעריכים כי לילד צפוי עוד פרק זמן עד לאחר שמצבו התייצב נעשה ניסיון לגמול את הילד מהנשמה ,החלמתו המלאה ,אך נראה כי נסללה עתה הדרך להבראה ניסיון שלא צלח והוא פיתח מצוקה נשימתית קשה .במהלך מפציעתו הקשה והמורכבת.
חגג בר מצווה ותרם משחקים וספרים לילדים במרכז הרפואי התרגשות רבה במחלקות הילדים של בתפקידים מעוררי מוטיבציה לתרום המרכז הרפואי .ישי מצנע ( )13שיחגוג מזמנם ובעיקר מתפיסת עולמם לילדים בעוד כחודש בר מצווה ,הגיע למרכז המאושפזים הינו מעשה מחבר ויוצר הרפואי על מנת להעניק משחקים תקווה בעיני ילדים מאושפזים. וספרים שאסף מחברים ובני משפחה ביקורו של ת’ טייס חיל האוויר במדי בתקווה שאלו יוכלו לשמח את הילדים טייס ,עורר עניין רב בקרב תלמידנו המטופלים ויקלו עליהם את השהייה. המאושפזים .ביקור זה היה מרתק הגעתו היא במסגרת משימות שנעשות באופן בו הוא הביא את גורם המוטיבציה יחד עם הוריו למען הקהילה במהלך שנת תרומה מרגשת .מצנע וצוות כירורגיית ילדים ביכולת של כל אדם לעשות ולהתאמץ הבר מצווה .אחת המשימות היא משימת למען עצמו .מסר זה הינו מקדם שיקום הנתינה וישי בחר לאסוף את המשחקים והספרים ולתרום ובריאות”. אותם לילדים המאושפזים במרכז הרפואי בו נולד אביו .אביו בהמשך נפגשו בני המשפחה עם מנהל המרכז הרפואי ד”ר של ישי סא”ל ת’ ,טייס קרב בחיל האוויר ,הרצה במשך כשעה מסעד ברהום ,שהודה לנער על תרומתו ויוזמתו“ .זה מחמם בפני ילדים במרחב חינוכי “אפיק” הפועל במרכז הרפואי את הלב לראות איך ישי דואג לילדים בני גילו .הגעתו לכאן והקרין להם סרטון על טיסת קרב .הוא ענה על שאלותיהם משמחת את הילדים הללו ומקלה במקצת על כאבם .השילוב הרבות ולבש את ציוד הטיס האישי שלו שכולל ביגוד וקסדה .בין ביקורו במחלקות להרצאה של אביו ,מוכיחים את הקשר יעל קופל מנהלת מרחב חינוכי אפיק“ :מוכנות אנשי קהילה החם שאנו רואים בשילוב בין הרפואה לקהילה”.
4
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
הונחה אבן הפינה להקמת מכון מחקר במרכז הרפואי מכון המחקר נבנה הודות לתרומות שגייס פרופ’ משה קוה, נשיא אוניברסיטת בר אילן ומתרומה של רעיה שטראוס בן דרור ,נשיאת עמותת ידידי בית החולים לגליל המערבי -נהריה בטקס חגיגי במרכז הרפואי ,הונחה אבן הפינה להקמת מכון מחקר רפואי אשר נבנה הודות לתרומות שגייס פרופ’ משה קוה ,נשיא אונ’ בר-אילן ומתרומה של רעיה שטראוס בן דרור ,נשיאת עמותת ידידי בית החולים לגליל המערבי- נהריה .בטקס השתתפו כ 280-איש בהם :נשיא אונ’ בר אילן, פרופ’ משה קוה ,מנהל המרכז הרפואי לגליל המערבי – נהריה ד”ר מסעד ברהום ,נשיאת עמותת הידידים של ביה”ח ,רעיה שטראוס בן דרור ואחיה מיכאל שטראוס ,ח”כ רינה פרנקל - יש עתיד (תושבת נהריה) ,יו”ר המרכז לשלטון מקומי וראש עיריית מעלות-תרשיחא שלמה בוחבוט ,יו”ר לייקרס אחזקות ישי זלמנוביץ’ ,מנכ”ל טבע נאות ויו”ר עמותת ידידי בית החולים מיכאל אילוז ,ראשי רשויות יהודים ,ערבים ,נוצרים ודרוזים מהגליל ,דיקן הפקולטה לרפואה בגליל פרופ’ רן טור כספא ,אנשי רפואה ,כלכלה ,דת וחברה מכל רחבי הארץ ונציגים ממשרדי הממשלה .בניית המכון תימשך כשנה והוא יתפרס על שטח של כ 1200-מ”ר .המכון יוקם ברוח המחקר התרגומי שמטרתו למצוא תרופות בשטחי מחקר שונים :חקר הסרטן ,מחלות זיהומיות ,חקר המוח ,גנטיקה ,רפואת נשים, מחלות כליה וחקר הלב. במהלך האירוע נערך טקס מרגש במהלכו הוענק אות יקיר המרכז הרפואי למר יהודה רון סמנכ”ל בכיר וראש המינהל לתכנון ופיתוח מוסדות רפואה במשרד הבריאות .רון היה הגורם המרכזי בבנייתם של מספר פרויקטים במרכז הרפואי ובהם :האגף הכירורגי ,אגף השיקום ,המיון החדש ,בית החולים התת קרקעי מתחם הכניסה ,האגף לבריאות האישה ועוד. ד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי לגליל המערבי ,נהריה“ :צדק חברתי ,משמעותו גם זכות שווה לקבלת שירותי בריאות ברמה גבוהה ,ללא תלות במקום מגוריך .כדי שזה יקרה ,חייבת להיות תוכנית גלובלית שמערבת את כל משרדי הממשלה ותציל את מערכת הבריאות הציבורית במדינת ישראל .אנחנו לא מחכים בשילוב ידיים כדי שזה יקרה .בשנים האחרונות ,ולמרות הקשיים והמגבלות התקציביות ,התחוללה כאן במרכז הרפואי לגליל המערבי בנהריה מהפכה אמיתית .מחלקות חדשות נפתחו, שירותי רפואה חדשים הגיעו ,כולל כאלה שמעולם לא התקיימו בפריפריה; נרכש ציוד רפואי מתקדם שחלקו ייחודי לנו ,וגויס צוות
יקיר המרכז הרפואי .מר יהודה רון מקבל תעודת ההוקרה
מעמד החתימה על מגילת היסוד להקמת מכון המחקר
רפואי מקצועי ומיומן ברמה הגבוהה ביותר ,שמצטרף לצוות המצוין שכבר נמצא כאן”. פרופ’ משה קווה נשיא אונ’ בר אילן“ :הקמת מכון המחקר נעשית במסגרת שדרוג בתי החולים בצפון וכחלק מהקמת הפקולטה לרפואה של אונ’ בר אילן בגליל” .פרופ’ קוה גילה עוד ,כי עם השלמת מבנה הקבע ילמדו בפקולטה יותר מ1000- סטודנטים ותלמידי מחקר והיא תהפוך לגדולה בישראל.
הנחת אבן הפינה .פרופ’ קווה, גב’ רעיה שטראוס וד”ר ברהום
פרופ’ רן טור כספא ,דיקן הפקולטה של אוניברסיטת בר אילן בגליל הסביר ,כי הקמת מכון המחקר בתחומי המרכז הרפואי, נעשית על פי תפיסה חדשנית המשלבת הוראה ,מחקר ורפואה מעשית .לדבריו בעולם כולו כבר הכירו ביתרון שבהקמת מרכזי מחקר מכווני מחלה שבהם הרופאים עוסקים בעצמם במחקר“ .בעולם כולו הגיעו למסקנה שזוהי הדרך הטובה ביותר לפתח תרופות המותאמות לכל חולה לפי מפת הגנום שלו” .פרופ’ טור כספא ציין עוד ,כי מכון המחקר בנהריה ,הינו חלק ממערך של מכוני מחקר שיופעלו במסגרת הפקולטה לרפואה של בר אילן בצפת ,בתוכם מכוני מחקר לסרטן ,לזיקנה ,מחלות עצבים ועוד. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
5
ראש מועצת משגב ביקר במרכז הרפואי ראש המועצה האזורית משגב רון שני ,ערך ביקור עבודה ראשון במרכז הרפואי לגליל המערבי -נהריה. והתרשם מתנופת הפיתוח. לשני נלוותה דוברת המועצה נירית סגל והשניים קיבלו סקירה ממנהל המרכז ד”ר מסעד ברהום ,על התפתחות המרכז הרפואי בנהריה ודנו בדרכי שיתוף הפעולה יישובי עם העתידיים המועצה .למעלה מ 1100-מתושבי משגב ביקרו בשנת 2012 במחלקות ואגפי המרכז הרפואי ונחשפו לצוות מקצועי ולשירותים נרחבים הניתנים כעת קרוב לביתם. לאחר הפגישה נערך לראש המועצה והדוברת סיור במחלקות המרכז הרפואי שאיפשר לשניים להכיר מקרוב את הפרויקטים והשינויים שעבר ועובר המרכז בשנים האחרונות. ד”ר ברהום“ :אנו משרתים כ 600-אלף איש ובהם גם את
6
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
תושבי היישובים במועצה האזורית משגב. “במהלך הפגישה למדנו להכיר את הפעילות הענפה במועצה בראשותו של רון שני ובחנו מספר דרכים להידוק הקשר וחיבור המרכז הרפואי שלנו לקהילה במשגב .קשר זה צפוי להתבטא בתחומי החינוך ,התרבות והבריאות. אנו נמצאים בעיצומה של תנופת פיתוח עם פתיחתן של מחלקות חדשות והכנסת טכנולוגיות חדשניות ואת המהלך הזה אנו מצליחים לעשות בין השאר ,על ידי תמיכה של ראשי הרשויות בגליל ובהם גם רון שני”. רון שני“ :כמועצה אזורית צפונית -בית החולים לגליל המערבי נהריה מספק לנו שירות חשוב וחיוני ,המקבל אף משנה חשיבות בעיתות חרום .טוב לדעת על ההתפתחות וההתרחבות של בית החולים בשנים האחרונות”.
ח”כ רינה פרנקל הגיעה לסיור היכרות במרכז הרפואי ח”כ החדשה רינה פרנקל (יש עתיד) קיימה ביקור עבודה ראשון במרכז הרפואי .לביקור היו שתי מטרות האחת -ביקור נשים במחלקת היולדות והענקת פרח לרגל יום האישה הבינלאומי והשנייה ,ישיבת עבודה ראשונית עם הנהלת המרכז הרפואי. ח”כ פרנקל תושבת נהריה ,היא אחת מהנציגות של הגליל בכנסת ה .19-בביקורה שיבחה את החלטת הנהלת המרכז הרפואי לפתוח לאחר שנים רבות מחלקה נוירוכירורגית בראשותו של פרופ’ ז’אן סוסטיאל ,שצפויה לתת מענה לנפגעי חבלות ראש או מחלות ראש ועמוד שידרה שעד כה נאלצו להמתין עד להגעתם למרכזים רפואיים אחרים. במהלך הביקור עלה לדיון גם נושא דרכי הגישה למרכז הרפואי בעיתות חירום ושיגרה .כיום הדרך היחידה היא מכביש ,89בו נתיב נסיעה אחד לכל כיוון בין צומת כברי לצומת נהריה .בעקבות הביקור הגישה ח”כ פרנקל שאילתא
דחופה לשר התחבורה ישראל כץ, בבקשה לפעול למתן פיתרון דחוף שיסייע בעת שיגרה ובעת חירום בהגעת אמבולנסים וכן ,בהגעת צוות העובדים במהירות אל המרכז הרפואי. ח”כ פרנקל“ :המרכז הרפואי בנהריה נמצא בהתפתחות גדולה גם במחלקות וגם בטכנולוגיות .אני כנציגת האזור אפעל על מנת לקדם יוזמות להמשך הפיתוח של מערך הרפואה .בכוונתי לקיים פגישה נוספת עם ההנהלה כדי ללמוד עוד על הצרכים ולסייע כמיטב יכולתי. ד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי“ :ברצוני להודות לח”כ פרנקל שבחרה בנו כמרכז הרפואי הראשון בו היא מבקרת כחברת כנסת .אנו זקוקים לסיועם של נבחרי הציבור בקידום מערך הבריאות בגליל וכמרכז הרפואי הגדול באזור המשרת כ 600-אלף איש ,אין לי ספק שנזכה לשיתוף פעולה פורה מחברת הכנסת פרנקל ומשאר נציגי האזור בבית המחוקקים”.
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
7
ילדה מארה”ב תרמה את מתנות בת המצווה שלה לרכישת אינקובטור משוכלל לפגיה במרכז הרפואי פרל כץ היא ילדה יהודיה -אמריקאית מבוקה רטון שבפלורידה שחגגה בת מצווה לפני מספר שבועות .כבת למשפחה ציונית שתרמה רבות למדינת ישראל ,החליטה פרל לתרום את מתנות בת המצווה שלה והנחתה את חבריה הרבים להביא במקום מתנה -צ’ק למרכז הרפואי לגליל המערבי בנהריה. מבין מספר אפשרויות תרומה שהוצגו למשפחה נבחרה הפגיה בבית החולים עמותת ידידי בית החולים שקיבלהאת התרומה בסך $25,000השלימה את הסכום הדרוש לרכישת אינקובטור משוכלל בעלות .$40,000 ד”ר ורד שפר-פליישר ,מנהלת הפגיה במרכז הרפואי לגליל המערבי -נהריה“ :במרכז הרפואי לגליל המערבי -נהריה מתבצעות 5000-6000לידות בשנה, מתוכם כ 600-תינוקות מגיעים לפגיה .האינקובטורים מהסוג
הזה משמשים את הפגים הקטנים יותר, ש”מתגוררים” בהם לפחות חודשיים לאחר הלידה .היתרון הגדול שלהם הוא בשמירה על תנאי הסביבה -חום, לחות ,בידוד מרעש ,ואף להתאים אותם להתפתחות התינוק .מדובר בדגמים החדישים ביותר של אינקובטורים שישפרו את הטיפול שאנחנו מעניקים”. עמותת ידידי בית החולים לגליל המערבי נהריה פועלת לקידום שירותי הבריאותלתושבי האזור .העמותה מגייסת תרומות בארץ ובחו”ל לפיתוח המרכז הרפואי ולרכישת ציוד רפואי מתקדם .בשנה שעברה הקימה העמותה ארגון אמריקני המוכר לשלטונות המס בארה”ב במטרה להגדיל את גיוס התרומות למרכז הרפואי .נשיאת העמותה היא רעיה שטראוס בן-דרור ויושב ראש ההנהלה הוא מיכאל אילוז.
ערב חגיגי למען המרכז הרפואי התקיים במלון הילטון תל אביב איש העסקים ישי זלמנוביץ בני וחנה פרי-זן יו”ר פעילים, (יו”ר לייקרס החזקות) מיכל אוגולניק ,מנהלת קשרי אירח במלון הילטון בת”א, חוץ בחברת ,MSDמירי שאול, ארוחת ערב חגיגית לחשיפת חברת פז ,העיתונאית ד”ר הפעילות וגיוס תמיכה סמדר שפי ,אורנה שלומוף למרכז הרפואי לגליל מנהלת השיווק והפרסום של המערבי -נהריה. רשת ,עו”ד דודו ג’והן ,הרב רונן גנון ואנשי עסקים נוספים. רעיה שטראוס-בן דרור, נשיאת עמותת ידידי בית אמיר ירחי מנכ”ל עמותת ידידי החולים ניצלה את ההזדמנות בית החולים“ :זיהינו קושי והזמינה את כל המשתתפים להביא תורמים ואנשי עסקים להגיע לביקור בגליל מהמרכז אלינו לנהריה ולכן, אילוז ,שטראוס בן דרור ,ד”ר ברהום וישי זלמנוביץ’ המערבי .ד”ר מסעד ברהום, החלטנו לצאת אליהם ולחשוף מנהל המרכז הרפואי ,חשף בפניהם בת”א את הפעילות בפני המשתתפים את השינויים שחלו בשנתיים האחרונות עם הענפה שלנו למען כ 600-אלף תושבי הגליל המערבי. פתיחת מחלקות כמו נוירוכירורגיה ,כירורגיה ב’ ,אורטופדיה בהזדמנות זו אני מודה לרעיה שטראוס ולישי זלמנוביץ על ב’ ,מכון MRIוגיוס רופאים מובילים בתחומים השונים. שהרימו את הכפפה וסייעו בארגון האירוע החשוב הזה”. בין המשתתפים בארוחה היו :שמואל בן דרור ,מיכאל המעוניינים להצטרף לפעילות עמותת הידידים מוזמנים אילוז ,מנכ”ל טבע נאות ויו”ר עמותת הידידים ,עמית צימר ,להתקשר לטלפון 04-9827135או באמצעות אתר האינטרנט סמנכ”ל רפא”ל ,סמדר נמרודי -רינות ,יו”ר מלונות רימונים ,בכתובתwww.friendswgh.org.il :
8
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
הכי טובים שיש שישה רופאים מהמרכז הרפואי הופיעו במגזין הבריאות
פרופסור קריסטל
פרופסור גרוס
פרופסור סוסטיאל
פרופסור וולפין
ד”ר רחמימוב
ד”ר הרשקוביץ’
שישה רופאים מהמרכז הרפואי נכללו השנה במגזין “הכי טובים שיש” ,המופק מזה 12שנה על ידי עיתון “מעריב” לרגל חג הפסח. השנה נכללו ברשימה המכובדת ,פרופ’ ז’אן סוסטיאל מנהל המחלקה הנוירוכירורגית שנפתחה לאחרונה במרכז הרפואי. פרופ’ סוסטיאל ,הנחשב לאחד המומחים בישראל בניתוחי מוח וניתוחי עמוד שדרה צווארי ,עומד בראש המחלקה היחידה בתחום הנוירוכירורגיה הפועלת בגליל. פרופ’ בתיה קריסטל מנהלת המחלקה לנפרולוגיה ,הופיעה ברשימה המכובדת ,זו השנה התשיעית ברציפות ,קריסטל מומחית למחלות כליה ,דיאליזה ויתר לחץ דם ,משמשת גם כסגנית דיקן למחקר קליני בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן בגליל. פרופ’ בלה גרוס מנהלת המחלקה הנוירולוגית מופיעה במגזין בפעם החמישית .תחומי התמחותה מגוונים וכללים נוירולוגיה כללית ,שבץ מוחי ,כאבי ראש ,מחלות שרירים, פרקינסון וטרשת נפוצה .ד”ר טומי הרשקוביץ (שפרש לאחרונה לגמלאות) ניהל את המכון לסוכרת אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם במרכז הרפואי ,נבחר לרשימה זו השנה הרביעית ברציפות .תחומי התמחותו הם סוכרת ,השלכות המחלה והבעיות הנלוות אליה ברמה האישית של המטופל וברמה המשפחתית והחברתית. שני הרופאים הנוספים שהופיעו במגזין הם מנהלי שתי המחלקות האורטופדיות :פרופ’ גרשון וולפין המתמחה
בניתוחים אלקטיביים של מרפקים עם דגש על מפרקי ירך, ברך ,וכתף .בנוסף ,מבצע פרופ’ וולפין ניתוחי שברים ופריקות של הגפיים הנגרמים מתאונות דרכים ,תאונות עבודה ,פגיעות במהלך פעילויות ספורט וכן ,ניתוחים אלקטיביים דחופים בשאר תחומי האורטופדיה .ד”ר נמרוד רחמימוב מומחה בניתוחי עמוד שידרה .במחלקתו מבוצעים ניתוחים לטיפול בפריצות דיסק ,עקמת ,טיפול בשברים ופציעות שונות בעמוד השידרה .רשימת הרופאים המומחים המובילים בישראל מורכבת בכל שנה מחדש ביסודיות בעזרת מאגר המלצות המתבסס על מאות דיווחי חולים ,לצד דעתם המנומקת של אנשי צמרת הרפואה בארץ .עוד מסייעים בגיבוש הרשימה רופאי קהילה ,רופאים מומחים ,מנהלי מוסדות רפואיים ,נציגי קופות חולים ,אנשי תקשורת המסקרים את תחום הבריאות, אישים ועמותות העוסקים בהפניה לטיפולי רפואה. ד”ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי“ :ברצוני לברך את ששת הרופאים המהווים חלק בלתי נפרד מקבוצת מנהלים ורופאים בכירים העומדים בראש המחלקות והיחידות במרכז הרפואי שלנו .אנו בעיצומה של תנופת פיתוח שתשנה את פני הרפואה בגליל ,פתחנו מחלקות חדשות הכנסנו טכנולוגיות חדישות ושילבנו סטודנטים מהפקולטה לרפואה במחלקות. אין ספק כי אנו מובילים בתחומים רבים ושילובם של רופאים בכירים במגזינים רפואיים מוכיחה ,כי השילוב בין טכנולוגיות לצוות רפואי מקצועי ומיומן מציבה אותנו בחזית הרפואה לא רק בגליל ,אלא במדינת ישראל כולה”. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
9
שיתוף פעולה רפואי בינלאומי שיתוף הפעולה בין מחלקות ומנהל מחלקת נוירולוגיה קלינית ומומחים הינו המפתח לטיפול בביה”ח לילדים בבוסטון ,אשר מוצלח .המרכז הרפואי לגליל הצטרף לצוות בית החולים המערבי נהריה משרת כ 600-אלף לגליל המערבי לסימפוזיון איש בני כל העדות המתגוררים בטיפול מולטי-דיסציפלינארי באזור .הצוות הרפואי נותן בילדים עם תסמונות נוירולוגיות. בשנים האחרונות מענה רפואי נוירו- למחלות כמומחה למטופלים הזקוקים למומחיות מסקולריות ,פרופסור דאראס לכל מולטי-דיסציפלינארית השתתף בפורום פתוח עם הצגת אורך שנות הטיפול במחלתם. מקרים של מטופלים הנמצאים דוגמאות לטיפול זה ניתן במכון בטיפול של מחלקות התפתחות סביצקי וד”ר דאראס פרופ’ ברהום, ד”ר סופר, ד”ר לגנטיקה רפואית אליו מגיעים הילד ,גנטיקה ,ילדים ונוירולוגיה. זוגות לייעוץ גנטי טרום לידתי, פרופסור דאראס שלמד על קבלת טיפול במחלקת הריון המגוון והייחוד של האיים בסיכון גבוה ובמחלקת היילוד והגניקולוגיה .בנוסף ניתן הגנטיים שנוצרו בתחום הגליל המערבי ,התרשם מיכולות טיפול לאחר הלידה בילדים המטופלים במחלקת טיפול המרכז הרפואי ושיתוף הפעולה בטיפול במחלות שבכל מקום נמרץ ילדים ,אורטופדית ילדים ,גנטיקה ,נוירולוגיה ,נפרולוגיה אחר נחשבות למחלות נדירות במיוחד .מנהל המרכז הרפואי, ומחלקות להתפתחות הילד. ד”ר מסעד ברהום ,נפגש עם פרופסור דאראס והסביר כי “בית מקרים אלו ,הנפוצים בבית החולים מאפשרים למשפחות החולים אינו דואג רק לטיפול הפורמאלי .הרופאים בבית לקבל את השירותים הרפואיים של המרכז הרפואי בתמיכת החולים עברו הכשרה מקיפה ועושים את עבודתם היטב. שיתוף פעולה מצוות המומחים .גישה מולטי-דיסציפלינארית התגמול האישי של עבודתם של המומחים ושל המטופלים זו עלתה מהצורך לטפל במקרים תקדימיים והוכחה כשיטה אותם הם מבריאים ,זו הסיבה האמיתית לקיום המרכז היעילה ביותר לאיתור תסמונות ומחלות נדירות המשפיעות הרפואי” .בכל יום היחס למטופלים הוא כאל היחיד הזקוק על מגוון מערכות הגוף .מומחה עולמי בתחום הינו פרופ’ לעזרתנו וזאת הסיבה לקיומנו” .הנהלת המרכז הרפואי גאה באזיל דאראס ,פרופסור לנוירולוגיה מאוניברסיטת הארווארד להיות המארחת של הפורום הבינ”ל המאפשר למידה הדדית ומקצועית של כל חברי הפורום שהגיעו למפגש.
רופאה בכירה בתחום כאבי ראש בקרב ילדים ביקרה במרכז הרפואי ד”ר אנה מינסטר מביה”ח לילדים בבוסטון שבארה”ב ,הגיעה לביקור עבודה במרכז הרפואי לגליל המערבי -נהריה .ד”ר מינסטר השתתפה בפגישת סגל הרפואה הבכיר של המרכז הרפואי בפניו הרצתה בנושא כאבי ראש ומיגרנה בילדים ומתבגרים. ד”ר מינסטר מנהלת את מרפאת כאבי הראש בBoston - Children’s Hospitalומופיעה עם הרצאות בנושא זה בכנסים ודיונים בינלאומיים .במהלך ביקורה היתה ד”ר מינסטר אורחת של ד”ר דוד סביצקי ,מנהל היחידה לנוירולוגית ילדים במרכז הרפואי .לאחר הרצאתה לסגל ,שמעה ד”ר מינסטר הרצאה על המרכז הרפואי וסיירה במחלקה לרפואה דחופה (המיון הממוגן) ,במכון לגנטיקה רפואית ,בבית החולים התת-קרקעי ובמחלקה להתפתחות הילד. ד”ר מינסטר נפגשה עם סגן מנהל המרכז הרפואי ד”ר משה דניאל והביעה בפניו את התרשמותה מהתפתחות המקום ועם
10
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
ד”ר דניאל ,ד”ר מינסטר וד”ר סביצקי
מנהלת המכון הגנטי פרופ’ ציפורה פליק-זכאי ממנה שמעה סקירה על פעילות המכון שנפתח בתחילת שנות ה2000- ומעניק שירות מקצועי לתושבי הגליל ,הגולן חיפה והקריות.
מאות השתתפו בכנס נהריה ה 13-על רפואה בשואה הכנס שנוסד בשנת 2000בשיתוף בית מילייקובסקי ושל זהבה לווינשטיין, לוחמי הגטאות הינו מפעל ייחודי בישראל. המנהלת האדמיניסטרטיבית של ביה”ח מאות השתתפו בשלושה פאנלים שעסקו היהודי בבודפסט הונגריה .החלק בעבר ,בהווה ובהשלכות הימים הנוראים השני הוקדש להווה ולעתיד .ההרצאה ההם על בריאות הניצולים וצאצאיהם הפותחת עסקה בנושא החרדה הקיומית של הדור השני לניצולים ,בהמשך הכנס השנתי התקיים בסמיכות לתאריך הוצגו ארבע הרצאות נוספות ,שעסקו סיומה של מלחמת העולם השנייה בבריאות הניצולים היום ובהשפעת ( )08.05.1945ועסק בהיבטים השונים השואה על הצאצאים .הפאנל השלישי של התחלואה והרפואה בתקופת שכלל ארבע הרצאות ,יוחד להשלכות השואה ,השפעת החיים בתנאי שואה על הביו-אתיות של השואה .בתום הכנס התפתחות תחלואה מאוחרת בניצולים יצאו המשתתפים לסיור בבית לוחמי ובצאצאיהם ,והעברה בין דורית של פרופ’ שאשא מקבל הוקרה מד”ר ברהום הגטאות. אפקטים אלה .בכנס השתתפו רופאים, אנשי אתיקה ומשפט ,היסטוריונים ,סופרים ובעלי עניין רבים יוזם הקמת הכנס השנתי הוא מנהל המרכז הרפואי לשעבר אחרים והוא נפתח בדברים שנשאו יו”ר הכנס פרופ’ שאול פרופ’ שאול שאשא“ :הכנס השנה כמו קודמיו היה מוצלח שאשא ,מנהל המרכז הרפואי לגליל המערבי נהריה ד”ר ונתן למשתתפים נקודות מבט חדשות ומרתקות על הרפואה מסעד ברהום ויו”ר הועד המנהל של בית לוחמי הגטאות ח”כ בתקופת השואה .הכנס הפך למסורת ומהווה מפעל ייחודי לשעבר אופיר פז-פינס. בישראל המביא את סיפורה המופלא של הרפואה בתקופת בפאנל הראשון הציג ד”ר סטפן ליט מהספרייה הלאומית השואה ואת השלכות הימים הנוראים ההם על בריאות בירושלים ,את אוסף הכרזות המרהיב של ד”ר ארתור צ’ליצר .הניצולים וצאצאיהם”. בהמשך הוצגו ההיבט ההיסטורי של האיגוד הרפואי היהודי -לרגל הכנס ה 13-הוענקה לפרופ’ שאשא תעודת הרשמה פולני ,סיפורו של גטו לודז’ ומנהיגותם של הרופא ד”ר ישראל בספר הזהב של קק”ל.
כנס כוויות בינ”ל של איגוד רופאי הכוויות הרוסי התקיים במרכז הרפואי עשרות רופאים החברים החשיבות שהוא רואה בשיתוף באיגוד הרוסי ,קיימו את הכנס פעולה מול המרכז הרפואי לגליל הבינלאומי השנתי במרכז המערבי נהריה .ד”ר ברהום הציג הרפואי בנהריה .באירוע לקחו בדבריו את החשיבות בקיום חלק רופאים בעלי שם עולמי אירוע בינלאומי בישראל בכלל מכל רחבי רוסיה ובראשם ובמרכז הרפואי לגליל המערבי פרופ’ אנטולי אלכסייב ,יו”ר בפרט והביע תקווה לשיתופי איגוד רופאי הכוויות ברוסיה פעולה דומים גם בעתיד. מדי שנה מקיים איגוד רופאי שיתוף הפעולה מול האיגוד הכוויות הרוסי כנס בינלאומי הרוסי נוצר בעיקר בסיועו משתתפי כנס הכוויות הרוסי ברחבי העולם .בכנס לומדים של ד”ר ליאוניד קוגן -מנהל הבאים מניסיון הרופאים המארחים ומשתפים מהידע הרב היחידה לכירורגיה פלסטית וכוויות במרכז הרפואי ,שבשיחות ומהניסיון של הרופאים ברוסיה בנושא הכוויות. עם ראשי האיגוד סיכם כי הנושאים שהוצגו בכנס עסקו השנה ,החליט האיגוד לקיים את הכנס הבינלאומי בארץ ,בחידושים הקיימים בטיפול בכוויות וכן בהיערכות לנושאי והמרכז הרפואי נהריה ,נבחר להיות זה שיארח את הכנס שעת החירום ,נושא בו המרכז הרפואי בנהריה נחשב לאחד היוקרתי .הכנס נפתח בדברים שנשאו פרופסור אנטולי המובילים בארץ ובעולם. אלכסייב מטעם האיגוד הרוסי וד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז בכנס השתתפו פרט לרופאים מרוסיה גם רופאים מהמרכזים הרפואי לגליל המערבי נהריה מטעם המרכז המארח .פרופ’ הרפואיים בנהריה ,רמב”ם בחיפה וזיו בצפת שהרצו בנושאי אלכסייב סקר בפני הבאים את הפעילות השנתית והדגיש את הכוויות ובנושאי היערכות לשעת חירום בישראל . חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
11
תואר פרופ’ למנהלת המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי פרופ’ בלה גרוס שנכנסה לתפקידה הנוכחי לפני 11שנים ,שותפה בין השאר במחקרים בינלאומיים ולאומיים העוסקים בטיפול בחולים שלקו בשבץ מוחי ,טרשת נפוצה ,אפילפסיה וכאבי ראש פרופ’ גרוס ,סיימה בהצטיינות לימודי רפואה בטכניון בשנת 1978ואת ההתמחות בנוירולוגיה ביצעה במרכז הרפואי כרמל בחיפה .בתום ההתמחות ,זכתה למלגה יוקרתית בhenry ford - ,hospitalבדטרויט ,מישיגן .במשך כשנתיים התמחתה בנושא “מחלות שרירים ומערכת עצבים היקפית” .בשנת 1988שבה ארצה והתמנתה כסגנית מנהל מחלקה נוירולוגית במרכז הרפואי כרמל וכמנהלת השרות הנוירולוגי בקופת חולים במרחב גליל מערבי- חיפה .במקביל המשיכה בעבודתה המחקרית והקימה בטכניון מעבדת מחקר ייחודית ,שחקרה את השפעת הטריפטופן ותזונה עשירה בשומנים על השרירים במודל חיה .בשנת 2001עברה השתלמות נוספת בארה”ב בנושא של כאבי ראש ושבץ מוחי ועם חזרתה ארצה ,התמנתה להיות מנהלת המחלקה הנוירולוגית ויחידת שבץ מוחי במרכז הרפואי לגליל המערבי נהריה והפכה את יחידת הנוירולוגיה ,למחלקת הוראה המסופחת לפקולטה לרפואה של הטכניון ,בה שימשה במשך עשור ראש החוג לנוירולוגיה וזכתה במשך שנים להוקרה כמרצה מצטיינת .בעשור האחרון פרופ’ גרוס מכהנת כיו”ר ועדת הבחינות הארצית בנוירולוגיה ואחראית לבניית תכנית הלימודים להתמחות נוירולוגית במועצה המדעית.
בשנתיים האחרונות ,מאז הקמת הפקולטה לרפואה של הגליל המסונפת לאוניברסיטת בר אילן ,עברה להיות חברת סגל בפקולטה ,התמנתה לראש תחום הנוירולוגיה ,כמו גם יו”ר ועדת הבחינות של הפקולטה ואחראית על תכנית ההוראה בנוירולוגיה. פרופ’ גרוס משתפת פעולה עם מנהלת המכון הגנטי במרכז הרפואי ,פרופ ציפורה פליק-זכאי בחקר של המחלות תורשתיות הנוירולוגיות באוכלוסיות ייחודיות באזור צפון הארץ .ומקביל היא שותפה בוועדה הארצית בכתיבה של ההנחיות הלאומיות לטיפול בשבץ מוחי .כאבי ראש ונוירופטיות סוכרתיות. מנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום“ :במשך 35שנות עבודתה זוכה פרופ’ גרוס להכרה לאומית כקלינאית המחנכת דורות רבים ברפואה בכלל ובנוירולוגיה בפרט .היא גידלה דורות של נוירולוגים בארץ ,אשר זכו וזוכים להישגים רבים לאומיים ובינלאומיים .היא פועלת רבות לקידום המחקר הקליני והמעבדתי במרכז הרפואי שלנו ,שותפה פעילה במעבדת המחקר המתמקדת בחקר השינויים במוח במצבים של יתר לחץ דם ,שותפה במחקרים רבים העוסקים בטיפול בחולים שלקו בשבץ מוחי ,טרשת נפוצה, אפילפסיה וכאבי ראש”.
תרגיל רחב לטיפול באירוע חומרי לחימה כימיים התקיים במרכז הרפואי שהוגדר בתרגיל על ידי הגורמים המקצועיים כמוצלח ביותר שיתפו פעולה האגף לשעת חירום הבריאות, במשרד פיקוד העורף ,עיריית נהריה ,מד”א ,כב”א ומשטרת ישראל. במרכז הרפואי התקיים לאחרונה תרגיל רחב היקף לקליטת נפגעים מאירוע שדימה נפילת אתר טיהור “הנפגעים” טיל המכיל חומר לחימה כימי באזור העיר נהריה .התרגיל משך תשומת לב של כלי תקשורת מהעולם נוכח האירועים המתרחשים בסוריה .נציגי האגף לשעת חירום ,צה”ל וצוות בקרה מהמרכז הרפואי זיו בצפת בראשות סגן המנהל ד”ר קלין שפירא ,שיבחו את תפקודם של הצוותים השונים במרכז הרפואי לגליל המערבי -נהריה.
12
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
מנהל המרכז ד”ר מסעד ברהום“ :אנו המרכז הרפואי הקרוב ביותר בישראל לגבול וכמי שנמצאים בחזית הצפונית, אנו ערוכים בכל ימות השנה לתת מענה מהיר לתרחישים שונים ובהם, גם אירוע בו ישנה פגיעה מחומרי לחימה כימיים כמו זה שתרגלנו .התרגיל הוכתר בהצלחה רבה ,ועל פי כלל הגורמים נקבע ,כי אנו ערוכים כראוי ,בתקווה שלא נצטרך למקרי אמת”. במהלך התרגיל התמודדו הצוותים הרפואיים בין השאר עם הגעתם של יותר מ 120-נפגעים בדרגות פציעה שונות ומורכבות תוך זמן קצר ובהם ילדים ,תינוקות וקשישים וכן, במתן מענה סוציאלי ורפואי לעשרות בני משפחה “מבוהלים” שהגיעו בעקבותיהם אל המרכז הרפואי.
כל מה שרצית לדעת על ניתוחי השמנת יתר 200,000איש בישראל כיום מתקיימים בארץ ארבעה בלבד סובלים מהשמנת יתר סוגי ניתוחים :ניתוח חסימה, חולנית -לא פלא שארגון בו מונחת טבעת -מחסום בין הבריאות העולמי הגדיר את הוושט לבין הקיבה .הטבעת המחלה כ”מגפה של המאה חוסמת חלקית את הקיבה ה .”21-ד”ר מועאד פארג’ ומונעת הלכה למעשה כניסת כירורג בכיר במרכז הרפואי, מזון מוצק לתוכה -ניתן מסביר על הנושא ועל דרכי לאכול רק בנוזלים .למרות ההתמודדות עימו בשנים שמדובר בניתוח קל ומהיר האחרונות יחסית ,אחוזי ההצלחה פחות טובים לטווח הרחוק החולים בהשמנת יתר והבינוני ותופעות לוואי סובלים מקשת של מחלות קשות המתבטאות בהחלקה השמנה היא לא גזירה משמיים .ד”ר פארג’ נוספות כגון יתר לחץ דם, של הטבעת או בחדירתה סוכרת ,עליה בשומנים לחלל הקיבה .בניתוח מעקף בדם ובכולסטרול ,כאבי גב קיבה ,הניתוח שנחשב ל”ספינת הדגל” של הניתוחים בתחום, ופרקים ,מחלות ריאות ועוד .לצד הפגיעה הקשה באיכות המנתח משאיר חלק קטן של הקיבה אשר מתחבר למעי החיים ,הספרות הרפואית מראה ירידה משמעותית לא הדק ,ויוצר מעקף כך שמזון מתערבב עם מיצי העיכול בשלב פחות בתוחלת החיים -אנשים שמנים יחיו עשר שנים פחות מאוחר יותר ויש פגיעה בספיגת מזון שנצרך. בממוצע! הניתוח מגביל את כמות האוכל שניתן להכניס לקיבה אצל אנשים שסובלים מהשמנת יתר ,השיטות המסורתיות המוקטנת וגורם לפגיעה בספיגה דבר המביא לירידת משקל לירידה במשקל אינן יעילות ולפי הספרות הרפואית מעל ממוצעת של 70%מעודף המשקל לאחר כשנה .הניתוח 95%מהאנשים יחזרו למשקלם ההתחלתי במעקב לטווח השכיח בארץ הוא ניתוח שרוול ,בו מוסר חלק של כ75%- הרחוק. מהקיבה והיא מקבלת צורת שרוול ,הניתוח מביא לירידה הדרך היחידה כיום להשיג הפחתת משקל שגם תישמר לאורך ממוצעת של כ 60%-מהמשקל העודף .הניתוח האחרון הוא זמן ,אומר ד”ר פארג’ ,כירורג בכיר במחלקה לכירורגיה כללית מעקף תריסריון -בניתוח הזה יש פגיעה קשה בספיגת ב’ במרכז הרפואי לגליל המערבי ,היא באמצעות התערבות מזון ממערכת העיכול ולכן נחשב כניתוח הכי יעיל לירידה כירורגית .בנוסף לירידה החדה במשקל ,הניתוח יסייע באופן במשקל אך גם עם יותר תופעות לוואי בעקבות כך ,לכן הליך כמעט מידי לאיזון סוכרת ובהמשך לאיזון יתר שומנים בדם, זה נשמר למקרים של השמנה קיצונית. יתר לחץ דם ,דום נשימה בשינה וכו’ .חשוב להבין כי לא מה שיקבע את סוג הניתוח שיעבור כל מטופל הוא הסתכלות מדובר בניתוח קוסמטי -למעשה ההרזיה היא רק “בונוס” הוליסטית של צוות רב תחומי שבוחנת את מצבו הבריאותי לשיפור באיכות החיים וטיפול במחלות הרקע .לפי נתוני של המטופל ואת יכולתו להתמודד עם תנאי ניתוח והרדמה משרד הבריאות ,בעשור האחרון עלה פי 7.5מספר הניתוחים שונים .מנהל מחלקה כירורגית ב’ במרכז הרפואי לגליל לטיפול בהשמנת יתר בישראל ,והוא עומד כעת על למעלה המערבי -נהריה ,ד”ר אריה אריש“ :הקו המנחה אותנו מ 6,000-ניתוחים בשנה .כיום מקובל להפנות לניתוח השמנת במחלקה הוא להתאים למטופל את הניתוח הטוב ביותר יתר חולים עם מדד ( BMIמדד מסת הגוף -משקל חלקי גובה עבורו מבין מגוון הניתוחים המבוצעים ולתת לו טיפול מקיף, בריבוע) גבוה מ ,40-למעלה מ 35-עם מחלות נלוות או מעל הכולל הערכה והכנה טרום ניתוחית וליווי לאחר הניתוח ,על 30וסוכרת לא מאוזנת ,כך שבחולים אלה הגישה לניתוח היא ידי צוות רב מקצועי ,בהם דיאטנית ,עובדת סוציאלית”. גישה מטבולית ולא רק לירידה במשקל. ניתוחי השמנת יתר הינם ניתוחים המתבצעים בשיטה במחלקה כירורגית ב’ במרכז הרפואי לגליל המערבי לפרוסקופית (זעיר פולשנית) ,תוך יצירת חתך זעיר והחדרת בנהריה פועלת מרפאה מטבולית לטיפול בהשמנה מכשור קטן ומדויק לחלל הבטן ,דרכו מתבצעות הפעולות חולנית ,בימי שלישי בשעה - 10:00ביקור ראשון לייעוץ הכירורגיות .בין יתרונות השיטה ניתן למנות שיפור בדיוק ללא צורך בהתחייבות קופת חולים .04-9107414 הניתוח ,ירידה בסיכון לזיהום ,וכן התאוששות מהירה. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
13
מנהל חדש למחלקת אף אוזן גרון ד”ר אייל סלע ,נכנס לאחרונה לתפקידו כמנהל המחלקה המהווה חלק מהאגף הכירורגי במרכז הרפואי .ד”ר סלע שב משנתיים של פלושיפ בקנדה במהלכם התמחה בשיחזורים לאחר ניתוחים אונקולוגים בראש צוואר ד”ר אייל סלע החליף בתפקיד את ד”ר יואב טלמון שפרש לאחר 40שנה במרכז הרפואי ואת ד”ר אלבין סמט ששימש בחודשים האחרונים כממלא מקום מנהל המחלקה .ד”ר סלע נשוי ואב לשלושה ילדים ,נולד בחיפה שם גדל והתחנך .את שירותו הצבאי בסדיר וכעת במילואים עושה כמ”פ רפואה. את לימודי הרפואה סיים בטכניון בהצטיינות ואת הסטאז’ חילק בין המרכזים הרפואיים פורייה וכרמל .בשנת 2006החל לעבוד כרופא בכיר במחלקת א.א.ג .בכרמל ובשנים 2010 עד 2012יצא את הארץ ועבד במחלקת א.א.ג .וניתוחי ראש צוואר ,ומרכז לשיחזורים באוניברסיטת ,McGillמונטריאול, קנדה ,וב.JEWISH GENERAL HOSPITAL - ד”ר סלע“ :במהלך הפלושיפ ,התמחתי בשיחזורים לאחר ניתוחים אונקולוגים בראש צוואר .זהו תחום חדשני ומאתגר עבורי המשלב לימוד טכניקות ניתוחיות חדשות ולימוד אנטומיה מחדש לצורך שיחזורי מתלים חופשיים .במהלך שהותי ,נרקמה ביני ובין רופאי המחלקה ובעיקר מנהל המחלקה ד”ר מייקל הייר חברות עמוקה .טרם חזרתי לישראל ,סיכמנו שנקיים קשר עתידי רציף ,כך שהמחלקה בMcGill- תאמץ את מחלקתי (באשר אהיה) ,כ”אחות תאומה” .קשר זה יכלול בין השאר ישיבות משותפות,VIDEO-CONFERENCE , אירוח רופאי McGillבמחלקתנו ושליחת מתמחים לאוניברסיטת .”McGill במהלך השנים עסק ד”ר סלע במספר תחומים :אחראי על הדרכות סטודנטים לרפואה ,לימוד והדרכת מתמחים ,פעילות התנדבותית שוטפת בוועד הרופאים בבית החולים כרמל, מחקר רפואי ,אחראי על תחום אסתטיקה במחלקה ואחראי
על פגישות הצוות בבית חולים כרמל 4שנים ברציפות. ד”ר סלע“ :אני מאמין שחל עלינו כרופאים ישראלים חובה לחזור ,לפתח ולהביא רפואה טובה לציבור ,ובפרט לפריפריה בצפון בו גדלתי .שאיפתי היא להביא את המחלקה במרכז הרפואי לעצמאות מלאה ,להיות מובילה בכל תחומי אף אוזן וגרון ובפרט ניתוחי ראש צוואר וכן ,לבנות מרכז לשיחזורי ראש צוואר .בהמשך יש להביא רופאים מומחים למחלקה אחרי פלושיפ המובילים בתחומים נוספים כמו רינולוגיה, ניתוחי בסיס גולגולת ,אוטולוגיה וילדים ,בכדי לפתח ולהעצים את מגוון השירותים והממשקים עם מחלקות אחרות במרכז הרפואי”. ד”ר סלע הדגיש את החשיבות לחזק ,להדק ולפרוש את הקשר החשוב עם רופאי א.א.ג .בקהילה ורופאי המשפחה, על מנת להיות מרכז רפואי שיוכל לתת מענה מיידי ,מקצועי, יחודי ואיכותי על הפניות למחלקה .לפתח ממשק עבודה בשיתוף פעולה עם מחלקות במרכז הרפואי כגון נוירוכירוגיה, פה ולסת ,פלסטיקה ,אנדוקרינולוגיה ואונקולוגיה ,על מנת לבנות תשתית עתידית לניתוחים משולבים ומורכבים. סלע“ :שיתוף הפעולה יסייע לחשוף את המתמחים למגוון רחב של מחלות ,והם יידרשו לעמוד בסטנדרטים מקצועיים גבוהים ,לעבוד כצוות בצד לימוד ומחקר רפואי לקידום עצמי וקידום המחלקה .חשוב לשמר ולגבש את אנשי המחלקה ליחסי אנוש טובים בין הצוות הרפואי ,ביחס “רופא-מטופל”, ויחסים בין מחלקתיים מתוך אמונה שסביבת עבודה טובה ונעימה ,מהווה מצע בריא להצלחה ,דו-שיח מקצועי ,ותפוקת עבודה פוריה”.
שנה לפתיחת המחלקה לרפואה דחופה במרכז הרפואי ציינו לאחרונה שנה לפתיחת המחלקה לרפואה דחופה .מדובר בחדר המיון הראשון בישראל ,שנבנה כאשר כולו ממוגן נגד ירי קונבנציונלי ולא קונבנציונלי וזאת כחלק מלקחי מלחמת לבנון השנייה בקיץ .2006מידי יום מטופלים במחלקה כ 350-איש העוברים תהליכי רישום, מיון ראשוני ,בדיקה ,ייצוב מצבם הרפואי ומופנים להמשך טיפול ,במחלקות המרכז הרפואי או אצל רופאי הקהילה. במחלקה יש שבעה אגפים :מיון מהלכים ,אגף פנימי ,אגף טראומה ,אגף אורטופדי ,אגף לרפואת ילדים ,אגף לרפואת נשים ,וחדר הלם. בשל היותו של המרכז הרפואי בחזית הצפונית של המדינה,
14
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
הוא ערוך בכל ימות השנה לתת מענה תוך זמן קצר לאירועי חירום :ביטחוניים או אירועי רב נפגעים ,המתרחשים מעת לעת. מנהל המרכז הרפואי .ד”ר מסעד ברהום“ :אנו מתגאים במחלקה לרפואה הדחופה שלנו ,המהווה מודל עכשווי לחדר מיון הערוך לתרחישי חירום רבים .אני בטוח שלצד הצוות המיומן והמכשור החדשני ,חשים המטופלים טוב יותר ,להגיע לקבל טיפול במחלקה חדשה ומרווחת. אנו נמצאים בעיצומו של הליך פיתוח מואץ של המרכז הרפואי ,שאחד מהחלקים המשמעותיים בו היה פתיחת המחלקה לרפואה דחופה”.
כחצי שנה לאחר תאונת הדרכים הקשה מרום יוסף השתקם בימים אלה ,מחלים מרום יוסף ()17 הראש .לאחר כשבוע שוחרר מרמב”ם ומאז מפציעה ,לאחר שנפגע באורח קשה נמצא במעקב במרפאת הטראומה במרכז מאוד בתאונת אופנוע ,סמוך לצומת הרפואי נהריה. כברי בחודש דצמבר האחרון .יוסף אמו מירב סיפרה בהתרגשות“ :עברו עלינו הובהל לחדר המיון של המרכז הרפואי שעות וימים קשים .ראויה לציון התייחסותו שהוא סובל מדימום מסיבי תוך בטני, של ד”ר וייס שהיה כנה לאורך כל הדרך חבלת ראש וחבלות גוף שונות. וברגעים הראשונים הודה ,כי לא ברור אם ד”ר מיכאל וייס מנהל יחידת מרום ישרוד את הפציעה .עד היום כחצי שנה הטראומה במרכז הרפואי“ :מרום אחרי המקרה הוא מלווה אותנו ,הוא המלאך התקבל לאחר תאונת דרכים במצב שלנו .הוא הציל את מרום ממוות ויחד עם קשה מאוד בחדר הלם של המרכז צוות רפואי מדהים של אחיות ,וכוח עזר נתן הרפואי .לאחר טיפול ראשוני מהיר לנו תחושה אכפתית וטיפול רפואי מסור. הוכנס לחדר ניתוח לעצירת הדימום מבחינתי זה לא מובן מאליו לקבל טיפול התוך בטני שסיכן את חייו במיידי. רפואי כל כך מקצועי וכל כך אנושי .אני גאה מזה כ 6 -חודשים מופעלת במרכז בד”ר וייס ובצוות הנפלא במרכז הרפואי וייס וד”ר יוסף מרום מוצלח. שיקום הרפואי בנהריה יחידת טראומה בנהריה ,שהם עבורנו כמו משפחה”. שהוקמה בראשותי ומבוססת על לפני הפציעה הקשה ,נהג מרום לבקר בחדר רופאי המחלקות הכירורגיות :כירורגיה א’ בניהולו של פרופ’ כושר ולרוץ .במסגרת לימודיו לבגרות בכיתה י”א הוא אמור אריה איתן וכירורגיה ב’ בניהולו של ד”ר אריה אריש (מחלקות היה להיבחן גם ב 5 -יחידות לימוד במוסיקה במסגרת שיעורי אורטופדיה א’ ו-ב’ ומחלקות נוספות לפי הצורך) .הפעם תיפוף ,דבר שבשלב זה לא יתאפשר לו בשל פציעתו. השתלבו בניתוח המורכב ד”ר מועאד פארג’ וד”ר אריה אריש .מרום“ :ד”ר וייס התנהג אליי לא כחולה אלא כמו בן ,גם אחרי יחד הצלחנו לעצור את הדימום ובכך לבלום את סכנת החיים שהשתחררתי הוא נוהג להתקשר אליי ולהתעניין בשלומי המיידית שריחפה על מרום באותו הזמן”. ובאיך אני משתלב בלימודים ,הוא הציל לי את החיים ואני המקרה אירע טרם פתיחת המחלקה הנוירוכירורגית ,לכן היה שמח שהוא היה זה שניתח אותי והצליח לטפל בפציעה צורך להעבירו למרכז הרפואי רמב”ם להמשך טיפול בחבלת הקשה שנגרמה בתאונה”.
ניתוח לתיקון עקמת בשיטה חדשנית בוצע לראשונה בארץ במרכז הרפואי במחלקה אורטופדית ב’ במרכז הרפואי המתמחה בניתוחי עמוד שדרה התבצע לראשונה בארץ ,ניתוח לטיפול בעקמת באמצעות מכשיר חדשני המשלב בין צילומי CTלמכשיר הנחייה. המטופל ,נער בן 14תושב עפולה ,הגיע לניתוח בעקבות התפתחות מהירה של עקמת בת 90מעלות בעמוד השדרה, לאחר כשלון טיפול שמרני בפיזיותרפיה .הנער עבר 27 טיפולים בהם הוחמר מצבו מעקמת של 30מעלות לעקמת של 90מעלות .בניתוח עקמת רגיל ,מכניסים המנתחים מערכת ברגים ומוטות לחוליות על מנת ליישר ולייצב את עמוד השדרה .בניתוחים הללו מתבססים המנתחים על שיקוף רנטגן הכרוך בחשיפה ממושכת של המטופל והצוות לקרינה, ומידת הדיוק בהכנסת הברגים לחוליות -נמוכה יחסית. המכשיר החדש הנקרא ,O-ARMמבצע בדיקת CTבקרינה נמוכה בחדר הניתוח עצמו ,ואז בעזרת מערכת הנחייה אופטית ,מכוון המכשיר את המנתחים היכן למקם את הברגים,
ללא כל קרינה נוספת ובמידת דיוק גבוהה ביותר. “מדובר במהפכה של ממש” ,ציין ד”ר נמרוד רחמימוב ,מנהל המחלקה והוסיף“ ,בעזרת הטכנולוגיה החדשנית הגענו לדיוק רב מאוד בביצוע הניתוח ,ללא הסכנות הכרוכות בקרינה, או סיבוכים בחוט השידרה כמו פגיעה קשה ובכך מעלים את הסיכוי לניתוח מוצלח”. הנער שנותח מחלים בימים אלו וצפוי לשוב לפעילות מלאה בטווח של שלושה חודשים .אימו מספרת“ :הצוות המדהים בראשות ד”ר רחמימוב וד”ר שי פריימן עשה ניתוח מורכב שצפוי להחזיר את הבן שלי לקו הבריאות .עברנו כל כך הרבה אכזבות מרופאים ומומחים למיניהם .ששמעתי על ד”ר רחמימוב מהורים של ילד בבית הספר שלו החלטתי לתת צ’אנס נוסף ואני מאושרת .שנתיים של סיוט צפויות ב”ה להגיע לסיומן .הבן שלי ,תלמיד כיתה ט’ היה מצטיין בריצות ובעל חגורה כתומה בקראטה .עכשיו אנחנו מקווים שלאחר ההחלמה והשיקום הוא יכול לחזור לעסוק בספורט”. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
15
כתבו עלינו ח
דשות נהריה
נס
11ל פ ר י ו ל ל נו מנהלים טובים ודלהיות יותר
מנ
הל המרכז הרפואילגל המ יל המער דינה שיצ בי שריה אה להשתלמו ת בצרפת rr os מ שלחת
K.m
מנהלים
בכירים
ה שתתף במשל
חתמנהלים
בשירות
המדינה ש ל בהאחרונה מ מהשתלמות קצועית בצ רפת29 .מנ משר די הממש הלים מכל לה יצאו ל למ וד מ המינהל הציבורי קרוב על ב צר פת וכן של גופ עלהתנהלותם ים מרכזיה יםפו
בשירות
$2 עלST$ ים$1 בcd oecdהcd$ פרoe oeND יזה$ וב $2וא STהם $1ה־ רגוןאונס ק״ו .בין גם המשת מנהל ה תפים היה מר כז הרפו אילגליל נהריה ד המערבי ״ר מס עד ברהום.
ND$
ההשתלמ שנתית של
ות בפר יז היא נציבות
עם המכון
ישראל מנהלות מלול. ד״ר
חלק
מתוכנית
שירות המדינה בשיתוף
למנהיג ות וממשל
שלג׳וינט
בראשותו של ארנון מנטבר התוכנ יחד עם ית ענבראל מגור ומי רב חורב
ברהום:
התור מת רבות ממגוון
״מדובר
בתוכנית
דילמות ניהוליות
חשובה
לי ה דעניהולי שלמנהלים תחומים.
עכשוויות.
המשלחת
הישראל ית לצרפת
$DN2$במ בעוד ש$קו S1רמ וסדות $ד $Tים N2ות $D במוס רבדו ים ב אקדמי ת$מו S1ס־ $T ים מציג ים תוכני ב ות עי ה קר עוסקות במדיניות ות בטקס יום שמ ציבורית ביאה ע השואה ה לעוב עם שינויים אנו לומד מהקידמה״. די מדינה, בינלאומי ים מה במשר שהתקיים די ארגון ניסיון של בעת ש בעב 2$ אונסק״ו המDN שת הותם בצ $ה תפ רפ 1$ מש ים ב רב ת, ודתם היומי TS לח ים מע נ פג $DN2$בתי $השו תN2$חת $D ומית1$וTS משחב לח ממדינ מד נציגים פח$ב ות רי ות ה ת$ תי אודיות ד עם ש מש S1 או $.יו גר אי עו די N2ת. $D ל־ $T רופה סקים ותבת יר ישר $.יא מדובר S1ו־ $T השונות. אל בצר שהחל במ בתוכנית הקורס שגריר י פת יוסי גל אי 2012 חשובה שר ו ל אל מת ל עם קי כל ים א אדם מוסדות ב שבועות ב CDN2$ חת לשלושה רקן .א 0E$Dהכנול מתכונת$של מרוד S1יו $Tמי חד משיאי הכ לים $ל N2ים יםולרצלי $Dלימ הביקור ה ופיםה ם$כו S1ל־ $T ור אינט יה DN2$ בה$ב שתאו תפקט נסיבי1$ . הם ותובר$ TSי $ב N2 סת או בר $D יי קט ה מו ב שנה. ובאו ר$קט S1ו־ $T
שעומר
בר אש ארגון
צי בורי או
המק בל כלים להתמודד
1JKJLJbJ!&Je mtmKSM טיפול
נדיר וראשון מסוגו
בעריכת :נ.
פרטיגדול
קצין קצין
בארץ
תינוקת שחלתהבשעלת עברה החלפת חייה
טיפול
של
נדיר
בארץ,
תינוקת
באמצעות
בוצע
על
ידי
קשה,ניצלו בשעלת שלקתה החלפת דם .הטיפול
צוות
לאחר
המורכב,
רב
תחומי
בבית
החולים
ראשון
החודש חלתה בשעלתלפני התינוקת בת ואושפזה בטיפול נמרץ בבית החולים טיפול pD3ילדים מסביר כי מחלת השעלת עלולה להיות
בגילאים בשיגרת
הצעירים
החיסונים
עלולים להידבק
״בחלק
הלבנות
תינוקות
מבני
ממקרי כתוצאה
ואף להסתיים אולם
במוות.
משפחה
קטנים
הספיקולחסנה,
שטרם
זאב סוניס
מנהל
קשה
מאוד
נגד שעלת הגיעו לגיל
מתונה
המופרשים
על
במספר
000,001 עד
נמצא חיסון
התינוקת בדם
עלה
החלפת
במספר ידי
כדוריות
החיידק.
הדם
000,001 עד ל־
דם.
למרבה
מהנשמה
בבית החולים
העולמית בשל
דם .ד׳׳ר
השמחה
מתוארים בהורדת
הסיכון
ההליך
ושוחררה
שיפר
יתר
מקרים
במצבה
דני גליקמן
זה
פיתחה
לחץ
הקשה
שבהם טופלו הילדים
מאוד
הלבנות
למחלות
את
אישפוז
אצל
ריאתי״.
התינוקת,
מצב
מאוד.
מאוד
של
הכדוריות הלבנות
דם
מעטים
של
גבוהות
והלבבי
גבוהה
מספר
הכדוריות
מהיחידה
לביתה לאחר
הנשימתי
אצלם,
בנהרייה,
מספר
לרמות
במצב
במקרה
והיא
(ובהצלחהחלקית) החלפת
כאשר
והתמותה
שאושפזה
בספרות
בדם
הרעה
הילדים החולים
מבוגרים יותר.
השעלת חלה עלייה
מהרעלנים
ד״ר
חיסון
מסוגו 000,07
בנהריה.
שהוריה
בנהריה.
שעברה
העלייה
הכדוריות הלבנות ) ,חלה
מגיעה
דם
בדם
על
ידי
הוחלט לבצע
זיהומיות
התינוקת,
היא
אומר כי
נגמלה
ממושך.
יתד נאמן
16
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
כתבו עלינו
Jerusalem Post
מבט לחצור ולגליל מחלקה נוירוכירורגית
לאחד
מאמצים
שנים
עשרות
שנמשכו
מחלקה
נפתחה
לטיפול
נוירוכירורגית
מחלות ,חבלות ופגיעות המאובזרת בציוד חדיש
המחלקה
בראש
**\
ראש
ומתקדם.
יעמוד פרופ' ז־אן
מנתחי
מבכירי
בישראל .מנהל
לגליל
במגוון
המרכז
crvw
ju
המוח הרפואי
\/-
"זהו יום
npbnnn
הנוירוכירורגית
הינה
ושביעית
■■*^•
החדשה
הראשונה בגליל ובגולן
הכל
בסך
במדינת
ישראל .בהתאםלמדיניות ממשלת ישראל היוצאת לקידום שירותי
Israel treatsseven wounded one diesin hospital ;Syrians said
the
Massad
Barhoom
suffered
gunshot
firstman
that entered one wound side of his head and exited
the other, causing massive After damage and bleeding. resuscitation
nothing
der fence earlierin the day. was The treatment provided with the approvalof IDF of Lt.-Gen. Staff Chief
attempts, they was
left to do but declare him too dead. The second man severe head suffered from taken for
determine the
as
was
Wednesday
afternoon. after his arrival, one who was shot in the
trauma
hospital his exact injuries.
said that
the north-
prepared, such
Hospitalin Nahariya
series of scans
to
Barhoom
border,
it is
deal
with
him
hospitalis
near
injuries,espe-
to
save
attempts made
at
em
ment on
Soon man
died at the
the trauma
daily,to
head
YAAKOV
JCAPPIN
providedmedical
IDF
The
assistance to seven injured Benny Gantz. woundThe two critically Syrianswho arrived at the ed with Israel on border Syrian citizens were morning, evacuated by the IDF to the Wednesday Galilee Governalthoughone man suffering Western
continuous
and
siEGi 11 nv ByJUDYSIEGEI.
and
head after were
unit.
The hospitalspokesman man said that the second in critical condiremains tion. Hospitaldirector Dr
severe
since the recent opencially ing of its neurosurgery unit
to
his
wound
succumbed
to
received
border, who
Syrians
the
an
of who
bor
at
more,
extensive
two
gunshot
to
more
taken
men
Golan
the head wounds. Five
1 while twoעמוד treatment
required were
hospital.The
group
from
care,
Israeli
part of wounded
were
בריאות לתושבי משרד
מחלקה
הפריפריה ,קידם
הבריאות
נוירוכירורגית
ך*)
*?—■* fr
פתיחתה של
לאחר
<^
בהן לא
נפתחה
מחלקה
מסוג זהבישראל .עד עתה לאיכלו אופעולות איבה לאורך גבול ונאלצולהיות מפונים למרמים צפויה לשרת את תושבי כל המדינה ,תוך מתן דגש מיוחד על העליון והמערבי ,רמתהגולן והעמקים. אוכלוסיית הצפון:הגליל בצעד שאינו שכיח ,שולבה פתיחתה של המחלקה בתוכנית העבודה שבהקמתה, המחלקה הבריאות לשנת 2013 משרד של הצטיידותה ובגיוס הצוות הרפואי הושקעו 27מיליון ש״ח, ממוקמת בבניין האגף הכירורגיוכוללת בתוכה גם יחידהלטיפול נפגעי
הצפון
ראש
לקבל טיפול
נמרץ נוירוכירורגי.
המחלקה
נותנת
הנוירוכירורגיות ובתוכןגידולים או עמוד השדרה ,מומים של כלי ניווניות מגוון
מכשירים
חדישים
שיבא
ואסותא
במרכז
הארץ
שפירים או
של
ממאירים
המערבי. ניווט
שנמצאים
השדרה.
בנוסף יפעל
שימוש
שונות
במוח או
כי
מאות נפגעי
ישירות למרכזים רפואי קרוב למקום
ראש
רפואיים
הראש
מחלות
נרכשו
הרפואי
במכשור המוח
מתוחכם
ולראשונה
מתקדםלניתוחים
ציוד
זעירה פולשנית (ללא הגולגולת ,אבחון בבסיס
באמצעות סורק על קולי של
החולפת עולה
רק
במרכזים
הבעיות
הרפואיים
וחלקם ייחודיים למרכז
המאפשרים גישה
גולגולת) למחלות תוך ניתוחי
הראש,
הניתוחים יבוצעו תוך
אנדוסקופיים
במרכז
מענה כולל לכל
ממוחשב neuronavigationשל
בארץ גם של עמוד
בטיסה
החדשה
דם ,חבלות של של עמוד השדרה הצוואריועוד,לצורך ההצטיידות בתחום
לגליל הכולל
רפואי מיידי
המחלקה
רפואיים אחרים.
המוח .מנתונים
פתיחת
של
ודימות השנה
באזור
הועברו
המחלקה
החדשה
מאירועים
אחרים ,ולא זכו לקבלטיפול
בו נפגעו.
בראש
*^f*4 ^^ .,,,
מתאונות
כתוצאה
Mm
',
'*"**
שנים רבות
|%
^? «% zO$m
המערבי נהריה ד״ר ברהום:
היסטורי לרפואהבגליל"
1nr^nבגליל
nnc
עומד פרופ׳ ז׳אן סוסטיאל, מבכירי מנתחי המוח בישראל, בוגר הפקולטה לרפואה בצרפת ששימש כנוירוכירורג מוביל וכסגו מנתל מחלקה בביה״ח ^רמב״ם בחיפה .פרופ׳ סוסטיאל ^^ השתלם במיקרוכירורגיה של '- במרכז המוחיים הדם כלי '** הנוירוכירורגיהגדול באירופה. Wi jraponn ,n ra >nt/7>rf bnpan פרופ' סוסטיאל בניתוחי עמוד ^^ שדרה במגוון רחב של שיטות >* re מתקדמות כולל ניתוחיות >־ ניתוחים מורכבים של החלפת חוליות ,ניתוחי כריתתגידולים jm וניתוחים מיקרוכירורגיים של עמוד השדרה הצווארי .במקביל לפעילותקלינית משמש פרופ' סוסטיאל כמרצה וחוקר בפקולטה מאמרים לרפואה בטכניון .במהלך השנים פרסם למעלה מ70 - בכתבי עת
.-
רפואיים,
סקירות
ופרקים
שימש
מרצה
הצוות
הבכיר
בספרים וכן
אורח בשורה של כינוסים וקורסיםבינלאומיים. של המחלקה הכולל את ד״ר סמואל טוביאס ,ד״ר חיים עזר ,ד׳׳ר נמרץ לריסה יעקובסון (אחראית על היחידה לטיפול הנוירוכירורגיה) ,צבר ניסיון והכשרה רבת שנים בארץ ובחו״ל במרכזים רפואיים שונים .פרופ'סוסטיאל" :המחלקהשלנו חרטה על דגלה את החשיבות במתן יחס חם ,אנושי ,ואישילמטופליה, דבר העולה בקנה אחד עם חזון ביה״ח .עם פתיחת המחלקה נביא בשורה בתחום לתושביהגליל שהמתינו שנים רבות לקבל מענה המרכז בתחום החשוב של הרפואה הנוירוכירורגית " .מנהל הרפואי ד״ר מסעד ברהום" :זהו יום היסטורי לרפואה בפריפריה. לאחר שנים רבות של המתנה ניתנתלנו האפשרותלהעניקטיפול מנוסה ומיומן בתחום הנוירוכירורגי כחלק ממטרתנו להפוך למרכז בגליל .הקמת המחלקה לא היתה יוצאת הרפואי הכירורגיהמוביל
אל הפועל ללא הסיוע האינטנסיבי והמסור של סגן שר הרב ח״כ יעקב ליצמן ושלמנכ״ל משרד הבריאות פרופ' רוני גמזו, שליוו אותנו לאורך כל השלבים מהתכנון ועד פתיחת המחלקה בימים אלה.לצערנו ,במשך שנים רבות נאלצו מטופלים שסבלו במרכזים מחבלות ראש להמתין זמן רב עד להגעתם לטיפול רפואיים מרוחקים .אני בטוח כי השילוב בין צוות מקצועילציוד וטכנולוגיות חדשניות ,יהפוך את המחלקה הנוירוכירורגית שלנו לאחתהמובילות במדינותישראל״. הבריאות
seven
approached the
שיחת העיר
לינה
הז
inn
הטרייה ב״ז־ה 11יס",
כה
בערב ליל
הגיעה עיריית
הסדר
עכו,
ניסיוו
בנהריה,
התנקשות
העיר
ללנקרי תמיכתו
פרחים
בה.
"ראיתי
עכו,
שלי.
מייצגת
מחול
הבאת
בהמשך
איחלה
צמודה
סגו
החליטה לשלושה
ראש
המשפטית
התחרות יחד
גאווה
בעקבות
העיר ,מנכ״ל כתב:
מאחל לך
החלמה
לאחר
ניסיון
המשטרה בכירים
טוב
ואת
אמר לנקרי ללינה.
העיר עימו
עם כל
רבה לעיר
בבית
הדרך",
לראש
מבית־החולים. בלנקרי
סוף
גדלת
להיפגש
והבטיחה
להודות לו על
הישראליות ,אני
את
הצלחה
,)19
תושבת
הגישה
בהוריה,
סימסתי לך
גאה בך.
ואני
מחול
את
מיטתו
לאחר
אושפז
וביקשה
ממיטתי ואפילו המשפחה
שם
בחייו.
שהייתה מלווה זר
את
לנקרי ,ליד
־,׳־
בבית־החולים
לבקר
ראש
לספק בעיריית
העירייה
מהירה שישוחרר ההתנקשות
אבטחה עכו: והיועצת
בנו ,צילום :שלום לסרי גואל בנו
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
17
מחקר חדש בנושא מאפייני טראומה בילדים בגילאי 0-4שנים בוצע על ידי צוות המרכז הרפואי בנהריה מממצאי המחקר עולה ,כי המקום העיקרי 16%נפגעו פגיעות חזה ,בטן ואגן .מרבית המועד לפגיעות הילדים הוא דווקא הבית התינוקות והילדים טופלו באופן שמרני והאיבר הנפגע ברוב המקרים הוא הראש. ( 97 .)83%ילדים נזקקו להתערבות ניתוחית המחקר בדק את חומרת פציעתם ,הטיפול, אחת או יותר ובמרבית המקרים התערבות התחלואה ,התמותה של הילדים וזאת בכדי אורטופדית לשחזור שברים ופריקות. להכין תוכנית מניעה בקרב אוכלוסיית עורכי המחקר הגיעו למספר מסקנות מן האזור והארץ כולה הממצאים שעלו :כ 300-תינוקות וילדים המחקר שנערך במחלקת כירורגית ילדים מאושפזים מידי שנה בעקבות טראומה. על ידי צוות המחלקה :רופאים ואחיותפגיעת הראש הינה הפגיעה הנפוצה ביותר. בדק נתונים מגליונות האשפוז של 584 מרבית הפגיעות נגרמו מנפילה מגובה, מטופלים בשנים 2009-2011אשר אושפזו ראוי לציין כי נפילה במדרגות עלולה במחלקה .תוצאות המחקר הראו כי הפגיעה לגרום לפגיעות ראש קשות 8 ,ילדים בקרב אוכלוסיית התינוקות והפעוטות תוכנית למניעת טראומה .ד”ר שוויד נזקקו לניתוח נוירוכירורגי וטופלו על ידי הלא יהודים והיהודים הינו בשיעור דומה מחלקת נוירוכירורגיה ברמב”ם .כיום ילדים להתפלגות הכוללת באוכלוסית הגליל עם פגיעות ראש קשות מטופלים במרכז המערבי .במחקר נמצא כי שכיחות הטראומה בבנים גבוהה הרפואי בנהריה לאור פתיחת המחלקה הנוירוכירורגית. מבנות 60% :לעומת .40%באותה עת אושפזו במרכז הרפואי 20%מהילדים נפגעו פגיעה רב מערכתית (ב 2-מערכות גוף 3,633ילדים ומתוכם 18%בעקבות טראומה .מספרים אלה או יותר) .עוד עולה כי לא הייתה כל תמותה. מעידים על שכיחות טראומה בתינוקות וילדים ועל הצורך ד”ר יחיאל שוויד מנהל המחלקה לכירורגיית ילדים“ :לאור בטיפול מניעתי בתופעה .המחקר מגלה כי מרבית מקרי נתונים אלו אנו נערכים להכנת תוכנית מניעת טראומה הטראומה שהתאשפזו (שני שליש) התרחשו במקום שנראה בגיל הרך שתכלול הצגת נתונים באמצעי מדיה שונים אשר הכי בטוח -הבית 22% ,במוסד חינוכי או מגרש משחקים ,יוצגו להורי התינוקות והילדים האחראים להשגחה ולמניעת 14%בכביש או ברחוב. טראומה בתינוקות אלה .הכנת חוברת הדרכה למניעת המחקר הראה כי 64%מנפגעי הטראומה נפגעו כתוצאה תאונות שתחולק בחדר הלידה כמו גם הצגת הנתונים מנפילה מגובה (מגובה עמידה ואף מגובה של יותר מ 2 -והדרכה לאחיות טיפת חלב ,למטפלות ,לגננות בפעוטונים קומות 7 -ילדים) 12% .עקב תאונות דרכים .גורמי חבלה ובגני הילדים תוכנית זו תבוצע בשיתוף עם עמותת ‘בטרם’ נוספים :חדירת גוף זר או פגיעת חזיז ,12% -כוויות .9% -העוסקת בטיפול בטראומה ומניעתה”. 75ילדים התקבלו עקב תאונת דרכים מתוכם 49%הולכי תוצאות עבודת מחקר זו ,הוצגו לאחרונה בפורום טראומה רגל ,כ 30% -הוסעו ברכב ,כ 20% -בעת רכיבה על אופניים .צפון ,אשר התקיים במרכז רפואי רמב”ם ועבודה זו התקבלה באותם נפגעים אשר הוסעו ברכב כ 35% -הוסעו ללא להצגה בכנס הבינלאומי האירופאי לכירורגית ילדים שייערך אמצעי בטיחות (כיסא בטיחות) .האיבר הפגיע ביותר -הינו בחודש יוני בגרמניה. הראש והפנים 23% ,60%פגיעות בגפיים עליונות/תחתונות,
משלחת מגרמניה ביקרה במרכז הרפואי משלחת מהעיר ביליפלד שבגרמניה ,ביקרה לאחרונה במרכז הרפואי .בילפלד הינה אחת מהערים התאומות של נהריה ומשלחות ממנה נוהגות להגיע ולבקר במרכז הרפואי מעת לעת .הקבוצה שהגיעה הפעם מנתה 11איש והם ערכו סיור בחדר המיון החדש והממוגן ,במחלקות המרכז הרפואי השונות ובהמשך קיבלו הסבר על הפרויקטים המרכזיים שנמצאים כעת בתכנון ובנייה וצפו במצגת .האורחים מגרמניה התרשמו
18
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
מהביקור ושיבחו את העשייה הרבה שנעשית במרכז הרפואי הן מבחינה טכנולוגית והן מבחינת קליטת צוותים מקצועיים ומיומנים. נציגי הנהלת המרכז הרפואי הודו לחברי הקבוצה על ביקורם וציינו את הקשר החם וההדוק שהתבטא גם הפעם כבעבר בתרומות נדיבות למען פיתוחו של המרכז הרפואי המשרת את תושבי נהריה ויישובי הגליל המערבי.
השירות האורוגניקולוגי באגף לבריאות האישה 20אחוזים מהנשים סובלות או השירות יצא למרחוק וכיום מגיעות יסבלו במהלך חייהן מצניחה נשים מרחבי צפון הארץ לקבל של איברי האגן או איבוד שתן. טיפול במסגרתו .נפח הפעילות האורוגניקולוגיה הינו חלק מרפואת הקליני שימש בסיס לפרסום תשעה נשים ועוסק ברפואת רצפת האגן מחקרים רפואיים. בנשים אלו .רצפת האגן ,שהיא דופן בינלאומיים מומחים מספר הבטן התחתונה ,נפגעת לעיתים משתפים פעולה עם השירות קרובות במהלך לידה ולכן ,נוצרת האורוגניקולוגי :פרופ’ פיטר פטרוס בהמשך חולשה שלה .מצב זה מביא מאוסטרליה ,שביקר פעמיים במרכז לפגיעה באיכות חייהן של הנשים. הרפואי בנהריה ,הרצה והשתתף בשנת 2008הצטרף ד”ר מנחם מימין :פרופ’ פון תאובלד ,פרופ’ נוימן ,ד”ר קיס בניתוחים ,פרופ’ מיקל הלשקה ,יו”ר נוימן ,שבינתיים זכה למינוי של האיגוד האורוגניקולוגי האירופאי, פרופסור חבר קליני ,לשירות האורוגניקולוגי במסגרת האגף היה אורח יום עיון לרופאים מכל הארץ שנערך באגף לבריאות לבריאות האישה בהנהלת פרופ’ יעקב בורנשטיין .בעקבות האישה .פרופ’ הלשקה ביצע ניתוחים בחדר הניתוח ,ואלו הצטרפותו ,התרחב השירות ובחמש השנים האחרונות נבדקו הועברו בשידור חי לאולם המליאה של הכינוס. נשים במרפאה האורוגניקולוגית ,במרפאות החוץ של המרכז לאחרונה הגיע ארצה פרופ’ פיטר פון תיאובלד ,שניהל עד הרפואי ,וכ 250-מהן נותחו בחדר הניתוח הגניקולוגי .בניתוחים לאחרונה את מחלקת הנשים במרכז הרפואי האוניברסיטאי אלו נעשה בדרך כלל שימוש במשתלי רשת .הצלחת השירות של ליל ,בצפון מערב צרפת ,וכעת מונה לדיקן מייסד של מתאפשרת גם בזכות מסירותם של צוותי האחים והאחיות פקולטה לרפואה באיי האיחוד -טריטוריה צרפתית באוקיינוס במרפאות ,בחדר הניתוח הגניקולוגי ובמחלקה הגניקולוגית ,ההודי .פרופסור פון תיאובלד השתתף במספר ניתוחים בחדר שנרתמו כולם להבטיח את הצלחת הפרויקט .הצלחתו של ניתוח שלנו.
נוסעים לחו"ל?
או רוכשים כרטיס של בנק הדואר ,טוענים מראש ונהנים משפע יתרונות בשימוש בחו"ל ומרכישות בטוחות באינטרנט במסגרת הכרטיס -ניתן לרכוש את תכנית ביטוח הנסיעות לחו"ל המתקדמת ביותר בישראל*
פרטים נוספים בסניפי הדואר ובאתר www.israelpost.co.il הכרטיס מונפק בכפוף להוראות חוק כרטיסי חיוב -תשמ"ב ,1986 -לרבות עניין אחריות המנפיק בנושא שימוש לרעה ,גניבה או אובדן ,בכפוף לתנאי הכרטיס ולסייגיו * .כרוך בעלות נוספת .כיסוי הוצאות רפואיות בהתאם לעלות מקובלת וסבירה במקום בו נדרש הטיפול .בכפוף לתנאי הפוליסה ,נספחיה וסייגיה .תכנית הביטוח מבית "הפניקס חברה לביטוח" ו .DavidShield-טעינת הכרטיס תהיה בסכום ההוצאות הסבירות והמקובלות במקום בו הינך נמצא ובהתאם לסוג השירות הנדרש .באמצעות מזרח שירות לביטוח בע"מ.
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
19
מחזור חדש של סטודנטים לרפואה במרכז הרפואי 32סטודנטים מהפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן בגליל ,החלו לפני מספר שבועות את הפעילות הקלינית שלהם במחלקות המרכז הרפואי לגליל המערבי בנהריה. מפגש הפתיחה התקיים במרכז אנגל בהשתתפות מנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום ,פרופ’ יעקב בורנשטיין מנהל האגף לבריאות האישה המשמש כמשנה לדיקן לקידום אקדמי בפקולטה לרפואה ,פרופ’ בתיה קריסטל מנהלת המחלקה הנפרולוגית וסגנית הדיקן למחקר קליני בפקולטה לרפואה בגליל וד”ר תמר סת”ם מנהלת הגג של מערך המעבדות במרכז הרפואי בנהריה. 20הסטודנטיות ו 12-הסטודנטים ישהו במרכז הרפואי בשנתיים הקרובות במקביל ללימודיהם במסגרת מסלול ארבע שנתי .לאחר סיור היכרות עם המרכז הרפואי על
מחלקותיו וסדנאות בנושא מניעת זיהומים והדרכה בנושא לקיחת ושליחת דמים ,חולקו הסטודנטים בין המחלקות השונות בהן הם יעברו הכשרה לצד הצוות הרפואי הוותיק. מנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום“ :כ- 60אחוזים מהסטודנטים בפקולטה הלומדים לרפואה מגיעים אלינו במחלקות ומשתלבים השונות .הסגל האקדמי מורכב מבכירי מנהלי ורופאי המחלקות במרכז הרפואי .אני תקווה כי כאשר יסיימו את המסלול הארוך בדרך לתואר ברפואה ,יחליטו להמשיך ולעבוד אצלנו ובמקביל ,לבנות את חייהם הפרטיים בגליל. הפקולטה לרפואה נועדה לתת תקווה להחזרת צעירים שעזבו את הגליל וליצור דור חדש ומקצועי של רופאים שיסייעו בקידום הרפואה בפריפריה”.
שוש סלע מנהריה תרמה יצירת אומנות פרי עטה למבואת חדר המיון הנהלת המרכז הרפואי קיימה לאחרונה טקס חגיגי להסרת הלוט מיצירת אומנות אותה הכינה שוש סלע מנהריה, חברת עמותת ידידי בית החולים לגליל המערבי .על יצירתה שקדה סלע במשך חודשים ארוכים ובמהלך ישיבת ועדת האירועים של עמותת הידידים שנערכה לאחרונה ,הודיעה לנציגי המרכז הרפואי כי החליטה להקדישה ,למען עובדי המרכז הרפואי ולמען באי חדר המיון. סלע“ :בשנה האחרונה נחנך מיון חדש וממוגן ושהגעתי לכאן והמתנתי לתורי ,עלה לי הרעיון להשרות על הבאים אווירה טובה ברגעים שפחות נעים להם וליצור ציור שמביע תקווה. אני מקווה שמיקומו של הציור בפתח חדר המיון ,תגרום תחושה נעימה יותר לבאי המקום”.
20
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
בטקס הסרת הלוט מהיצירה נכחו בני משפחתה של סלע. בעלה ,ילדיה ,חבריה ונציגים של הנהלת המרכז הרפואי ושל עמותת הנהלת המנהלת הידידים. האדמיניסטרטיבית רותי יפרח“ :אני רוצה להודות לשוש על היוזמה הברוכה .המרכז הרפואי שלנו נמצא בעיצומו של הליך פיתוח ואנו מקפידים לתת תחושה חמה ומחבקת לבאי המחלקות השונות ומשלבים גם יצירות אומנות ,כמו זו שיצרה שוש סלע לאחר מחשבה והשקעה רבה .אני בטוחה כי שוש תמשיך להיות ידידת אמת למרכז הרפואי ותסייע לנו בקידום פרויקטים ומיזמים ,שנועדו לשפר את השירות שלנו למען הקהילה בגליל המערבי”.
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
21
אחראית החדר ידידותי במרכז הרפואי שבה מהשתלמות בינ”ל בארה”ב על רקע הגידול שחל לאחרונה במספר מקרי התקיפות המיניות המדווחים בישראל ,ממשיכים במרכז הרפואי בפעילות המוגברת לסייע לקורבנות תקיפה מינית :נשים וגברים להתמודד עם מצוקתם תוך הענקת טיפול אישי בחדר ידידותי שפועל בשטח המרכז הרפואי .לאחרונה שבה אחראית החדר הידידותי מהשתלמות בארה”ב ד”ר יעל הירש-שורץ ,רופאה מומחית ליילוד וגניקולוגיה ומומחית לבריאות האישה השתתפה בהשתלמות שנערכה בפנסילבניה שבארה”ב בא הוצגו במשך חמישה ימים הרצאות שיוחדו לדרכי התמודדות עם נפגעות תקיפה מינית נשים, נערות וילדות .ד”ר הירש-שורץ“ :במהלך ההשתלמות הוצגו שיטות טיפול שחלקן טרם נוסו בארץ .לצערי עדיין קיימת בחברה שלנו מודעות נמוכה לחשיבות מתן טיפול רפואי לאחר כל תקיפה מינית ,כאשר ניתן להגיע בכל שלב לאחר התקיפה המינית” .ד”ר הירש-שורץ הוסיפה ,כי הבדיקות הקיימות היום ,מאפשרות לאושש פגיעה מינית גם אם אין סימנים חיצוניים עד חמישה ימים לאחר התקיפה. מנתונים שנאספו עולה ,כי בשנתיים בהן פועל החדר הידידותי טופלו בו למעלה מ 50 -נפגעי תקיפה מינית ,מחציתם קטינים שהגיעו חלקם (עם פגיעות פיסיות ואחרים עם פגיעות נפשיות) ,אחרי תקיפה חד פעמית וחלקם בעקבות פגיעה מתמשכת בסביבה הקרובה -משפחה או חברים קרובים. אחת ממטרותיו של החדר הידידותי היא להעניק טיפול רפואי ונפשי ראשוני תחת קורת גג אחת תוך שמירה על
פרטיותו של המותקף .ישנם מקרים בהם רק הצוות המטפל נחשף למקרה ללא עירוב משפחה וזאת בשל בקשת הקורבן שעבר את גיל .18במקום חדר מנוחה ,מקלחת ,חדר טיפולים וחדר רופא מאובזר שנותן מענה מקיף להתמודד עם המצב הקשה בו שרוי מי שנפל קורבן לתקיפה מינית. ד”ר הירש-שורץ“ :אנו נותנים ליווי צמוד בחדר המאובזר בציוד רפואי מתאים .הנשים שטופלו עד כה קיבלו מענה נרחב שכלל מתן טיפול לפציעות גופניות וכן ,מניעת זיהומים וחשיפה למחלות .אנו מהווים כתובת עבור קורבן התקיפה המינית גם בסיוע בהגשת התלונה למשטרה בלי צורך לטרטר אותו לתחנת המשטרה .במידה ומדובר באירוע שמתרחש במשפחה אנו מסייעים גם בתיווך מול גורמי הסעד השונים”. החדר הידידותי הוקם בשיתוף פעולה בין המרכז הרפואי לגליל המערבי נהריה ,הסוכנות היהודית -פרויקט שותפות 2000ומתנ”ס מטה אשר .במסגרת החדר הידידותי פועל צוות נרחב שכולל את ד”ר יעל הירש-שורץ ,ד”ר אלון יולביץ, כירורג ילדים ,שעבר הכשרה בנושא ונותן מענה כאשר מגיעים לילדים בחשד לתקיפה מינית ,טל רובין ,רכזת תחום נשים במועצה האיזורית מטה אשר ,חנה סולומון מנהלת השירות הסוציאלי במרכז הרפואי ,עובדת סוציאלית ,אחות ומתנדבות ממתנ”ס מטה אשר שעברו הכשרה בסיוע לנפגעי ונפגעות תקיפה מינית. החדר פועל כל ימות השנה ובמקום ניתן מענה במספר שפות בהן :עברית ,ערבית ,רוסית ,אנגלית ואמהרית.
טקס להנצחת זכרם של שניים מראשי ההסתדרות הרפואית בגליל בטקס חגיגי שהתקיים בספריה של המרכז הרפואי ,הוסר הלוט משלט הנצחה לזכרם של שניים מיושבי הראש בעבר של ההסתדרות הרפואית סניף גליל מערבי ,שהלכו לעולמם. מדובר ביוזמה של הנהלת המרכז הרפואי ,ועד הרופאים במרכז הרפואי וראשי סניף גליל מערבי של הר”י. בטקס בו הוסר הלוט בישר יו”ר סניף גליל מערבי של הר”י ד”ר אריה בקלו ,על ההחלטה לתרום ארבעה מחשבים ופינת קריאה ועיון לספריית המרכז הרפואי שיהיו על שמם של שני יושבי ראש שהלכו לעולמם :פרופ’ אמיל פרוינדליך ,רופא ילדים וד”ר איבן נוי ,רופא רנטגן .בטקס המרגש השתתפו חברי הנהלת המרכז הרפואי ,יו”ר ועדת הרופאים ומנהל מחלקה אורטופדית ב’ ד”ר נמרוד רחמימוב ,יו”ר סניף גליל המערבי של הר”י ד”ר אריה בקלו ,ובני משפחתם של הרופאים. ד”ר רחמימוב“ :כיום חברים בהר”י סניף גליל מערבי כ700- רופאים ,מרביתם עובדים במרכז הרפואי בנהריה ואנו מברכים על החלטת ראשי הסניף ,להנציח את זכרם של פרופ’ פרוינדליך ושל ד”ר נוי בספריה של המרכז הרפואי.
22
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
ד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי“ :המפגש עם בני המשפחות היה מרגש .מדובר בשני רופאים שתרמו רבות לקהילה בה אנו חיים ומורשתם תלווה אותנו שנים רבות. אין ספק ,כי ההחלטה לתרום עמדות מחשבים ופינת קריאה לרווחת ציבור הרופאים והסטז’רים במרכז הרפואי שלנו ,היא דרך ראויה לזכור את שני הרופאים שהלכו לעולמם”.
ממצאים של עבודת מחקר שנעשתה במרכז הרפואי הוצגה בכנס ארצי בנצרת הכנס השביעי לבריאות האוכלוסייה הערבית בישראל התקיים לאחרונה במלון גולדן קראון בנצרת .בין משתתפי הכנס היתה גם קיקי שאהין-טנוס ,עובדת סוציאלית במעון השיקומי “שקמה” שבמרכז הרפואי .שאהין-טנוס הרצתה בפני מאות המשתתפים על “הילד הנוטה למות ממחלה גנטית במגזר הערבי והדרוזי” והציגה בפניהם ממצאים של עבודת מחקר פרי עבודה משותפת שלה יחד עם ד”ר נעמי סופר-גרסון ,מנהלת המכון להתפתחות הילד ,פרופ’ צפורה פליק-זכאי ,מנהלת המכון הגנטי וד”ר נדרה סמרה ,מהמכון הגנטי של המרכז הרפואי. “ריבוי נישואי קרובים במגזר הערבי והדרוזי ,מביא עמו גם לידת תינוקות הלוקים במחלות גנטיות ,שבהן התפתחות הילד נעצרת ומדרדרת עד למותו הצפוי .בין המחלות אפשר להזכיר את מחלת קוקיין ואחרות .כאשר ידוע שבאוכלוסיה מסוימת קיימת מחלה תורשתית קטלנית ששכיחות הנשאות לה גבוהה במיוחד ,משרד הבריאות עורך באמצעות המכונים הגנטיים סקרי נשאות לאותן מחלות .כאשר כל אחד מבני זוג הוא נשא לאותה מחלה גנטית ,הסיכוי של הזוג ללידת ילד חולה הוא 1מתוך 4לידות” ,ציינה שאהין-טנוס .בהרצאה הוצג מקרה של ילדה שאובחנה לאחר לידתה כלוקה בתסמונת קוקיין, שהיא שכיחה יחסית בכפר הולדתה .הילדה שולבה במעון היום השיקומי ונפטרה בגיל .3קיקי שאהין הציגה את הקושי והדילמות הניצבות בפני צוות בטיפול בפעוט עם מחלה חשוכת מרפא שאיננה אונקולוגית. היא התייחסה גם לאספקטים שיקומיים-חינוכיים (הצוות מתקשר רגשית לילדה שאין לה תקווה להתקדם ובסופו של דבר נפטרת) וגם לאספקטים רפואיים. במצבים אלה עולות שאלות כגון -כמה פעילה צריכה להיות ההתערבות בהזנת הילד ,האם להנשימו כאשר מצבו הנשימתי מידרדר ועוד .בהבדל ממערך התמיכה והסיעוד הקיים לילדים עם מחלות ממאירות ,לא קיים מערך דומה לילדים עם מחלות חשוכות מרפא שאינן סרטן .בצפון הארץ לא פועל “הוספיס” לילדים הנוטים למות. בהרצאה הוצגו הצעות למערכי תמיכה וסיוע למשפחות פעוטות עם מחלות סופנית שאינן סרטן -באמצעות הגורמים המטפלים רפואית (קופות חולים ,ומרכזים רפואיים) ,מערך הרווחה והמערך החינוכי .בנוסף הודגשה גם חשיבות הגברת המודעות למניעה על ידי זיהוי הנשאים והעוברים החולים.
כנס בינ”ל בנושא סוכרת התקיים באוסטריה שכיחות מחלת הסוכרת ( )Type IIעלתה בשנים האחרונות בצורה ניכרת בין השאר כתוצאה מהשינוי המהיר באורח החיים והן בשל שכיחות תופעת ההשמנה .לשתי המחלות סוכרת והשמנה יש מספר גורמי סיכון משותפים הניתנים לשינוי ישנה חשיבות רבה וצורך בהפעלת מאמצי התערבות אשר יביאו להקטנת הנטל של מחלות אלו בעולם .הכנס ה 5-של הקונגרס הבינלאומי לסוכרת ומטבוליזם התקיים לאחרונה בוינה שבאוסטריה .נסרה אדלבי ,מתאמת מחקרי הסיעוד ,יצגה את המרכז הרפואי בכנס והעלתה בפני הנוכחים מחקר פרי עטה על היארעות סרטן בחולי סוכרת בוגרים .העבודה קבלה ביקורות חיוביות רבות וזאת לצד הצעות להרחבת המחקר בעתיד .במהלך הכנס הועלתה לדיון חשיבות ההתערבות המוקדמת למניעה וטיפול בסוכרת ,בנוסף לטיפולים הכירורגים וחשיבותם להורדת המשקל ,איזון הסוכרת ושיפור המצב המטבולי.
נציגות למרכז הרפואי בכנס בינ”ל בסיעוד אורולוגי שהתקיים באיטליה הכנס השנתי הבינלאומי האורולוגי האירופאי התקיים לאחרונה במילאנו שבאיטליה .בכנס השתתפו כ 1300-נציגים מ 125-מדינות .במהלך הכנס התקיימו מגוון הרצאות והוצגו עבודות רבות ומחקרים חדשניים בתחום האורולוגיה. בתערוכה שהוקמה ליד הכנס ,הוצג ציוד חדיש ומשוכלל בתחום האורולוגיה. את המרכז הרפואי יצגה בכנס לובה בלין, אחות אחראית אורולוגיה ,שהציגה עבודת מחקר על “ידע ועמדות אחיות בית חולים בנושא הכנסה וטיפול בצנתר שתן” וזכתה לשבחים ממשתתפי הכנס .המחקר נעשה עם הנהלת הסיעוד בפורום מחקר בסיעוד .המחקר בוצע במרכז הרפואי בנהריה והשתתפו בו אחיות מכלל מחלקות המרכז .מטרת המחקר לבדוק את המיומנות והידע בנושא הטיפול בקטטר .תוצאות המחקר הראו כי 92%מהאחיות שהשתתפו במחקר ציינו ,כי רכשו את הניסיון המקצועי בהכנסה וטיפול בקטטר במסגרת עבודתם במרכז הרפואי .נמצא כי ככל שהניסיון המקצועי רב יותר ,רמת הידע של האחות רב יותר .לא נמצא קשר בין גיל לבין רמת הידע. בעקבות המחקר שזכה לתשומת לב רבה בכנס הבינ”ל ,נערך דיון בהנהלת הסיעוד על ממצאי המחקר והוחלט כי יש להמשיך בקיום סדנאות וקורסים שנועדו לקדם הידע של הצוותים בתחום זה וכן הוחלט לבנות תוכנית הדרכה תוך ארגונית. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
23
התאמת סביבת עבודה מול מחשב -ארגונומיה על קצה המזלג עקרון המפתח בהתאמת סביבת העבודה הוא נוחות העובד. אין תנוחת גוף אחת ויחידה שמומלצת והתנוחה הטובה ביותר היא זו המאפשרת שינוי תנוחה בקלות .הבעיה בישיבה מעבר לתנוחת הישיבה היא משך הישיבה .לא משנה כמה טוב מתוכננת עמדת העבודה ,ישיבה ממושכת תגרום לאי נוחות. היעד העיקרי אם כך ,הוא צמצום זמן הישיבה ולכן יש לקום לאחר 30דקות ולא יאוחר מ 50-דקות. יש לשלב בתפקיד העובד הפסקות פעילות כמו מטלות מרוחקות או תרגילים .חמש דקות של פעילות נמרצת כמו הליכה כל 40-50דקות של ישיבה יכולה להגן על העובד מרגליים נפוחות. תנוחת הישיבה הטובה ביותר תאפשר שינויי תנוחה בקלות ובתכיפות .ההמלצות הכלליות הינן ישיבה תמוכה בזוית של כ 100-מעלות במפרק הירך .מומלץ להימנע מישיבה זקופה ב 90-מעלות במפרק הירך המשטיחה את המותנית .מותנית שטוחה מגבירה הן את העומס המכאני על עמוד השדרה המותני והן את פעילות שרירי הגב והתוצאה עלולה להיות כאבי גב תחתון .זווית הברך צריכה להיות 90-130מעלות. כפות הרגליים תמוכות ,כתפיים רפויות ,מרפקים בכ90- מעלות כשהאמות תמוכות ,שורש כף היד בקו ישר עם האמות ללא הטיות. בבחירת כסא תקופת ניסיון בעמדת העבודה הינה הכרחית. הכיסאות ה”סטנדרטים” מתאימים ל 90-95-אחוזים מהאוכלוסייה 5% ,הנמוכים והגבוהים ביותר זקוקים לכיסאות מותאמים במיוחד .הכסא נהפך לארגונומי רק כשהוא עובר התאמה למידות העובד ולעמדת העבודה .מושב הכסא צריך להיות מעוגל כלפי מטה בקצהו הקדמי ,בד המושב נושם
ולא מחליק ,בסיס הכסא יציב בעל 5נקודות אחיזה וגלגלים המותאמים לריצוף .משענות יד קצרות יחסית מאפשרות להתקרב עם הכסא לעמדת העבודה .על משענת הגב לתמוך בחלל שבגב התחתון. בהתאמת צג מחשב יש להתייחס לזווית ולמרחק .הזווית תשפיע על הנוחות בצוואר ובכתפיים והמרחק ישפיע על עייפות העיניים .טווח צפייה שנע בין 40ס”מ ל 70-ס”מ מספק נוחות ויזואלית לרוב המשתמשים במחשב .מחקרים רבים מצביעים על כך שהסתכלות כלפי מעלה (מעל לקו האופקי) הנה מעייפת .לעומת זאת ,הסתכלות כלפי מטה, כלומר נמוך מ 15-מעלות מתחת לקו האופקי ,לא מעייפת במיוחד .מומלץ להשתמש בעכבר אלחוטי לתמרון קל. לבחירת עכבר יש להתנסות להתאמה .על העכבר להיות גדול דיו לתמיכה בקימור הטבעי של כף היד ושטוח להקטנת המתיחה .כדאי לבחור בעכבר שהלחצנים שלו מגיבים לנגיעה קלה ,לאחוז אותו באחיזה רפויה ולשמור על ניקיונו .ירידה ברגישות העכבר יכולה לנבוע מהצטברות אבק בכדור .מומלץ להשתמש במקשי הקיצור במקלדת במקום בעכבר ,כאשר זה אפשרי .הבעיות הנפוצות בנוגע לתאורה בעמדת עבודה הן: תאורה שאיננה מספיקה ובוהק (יותר אור מהנדרש) הנגרם פעמים רבות מאור שמש /מתקני תאורה .תאורה רבה מידי או מועטה מידי עלולה לגרום למאמץ של העיניים ,צריבה וכאבי ראש .יש לאפשר מנוחה לעיניים לעתים קרובות על ידי הסתכלות על משהו מרוחק ,על ידי עצימתן לדקה או שתים או על ידי לחיצה עדינה עם כרית האצבעות על העיניים .חשוב למצמץ יותר ,כדי למנוע תחושת יובש בעיניים. עדי טולדנו-זרחי -מנהלת שירותי הפיזיותרפיה
תינוק במשקל של יותר מ 5-ק”ג נולד במרכז הרפואי אנעאם הזימה מאבו סנאן ,ילדה את בנה השלישי בתום ניתוח קיסרי במרכז הרפואי בנהריה. בדומה ללידות הקודמות ,ידעו בני הזוג כי העובר יגיע למשקל גבוה ותקופת ההיריון עברה על האם בצורה תקינה .רק בסיום הלידה בחדר הניתוח התברר להורים המאושרים ,כי משקלו של הילוד הגיע ל 5.005-ק”ג. במרכז הרפואי ציינו ,כי הליך הלידה הסתיים בצורה תקינה והיילוד ואימו חשים בטוב. האם הנרגשת הודתה לצוות הרפואי בחדר הלידה ,במחלקת
24
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
היולדות ובתינוקייה על הטיפול המסור והליווי במהלך ימי האישפוז .הצוות מצידו איחל לאם ולילוד בריאות שלמה. מדי שנה נולדים בתשעת חדרי הלידה של המרכז הרפואי כ 5500-תינוקות ומדובר במספר הלידות הגבוה ביותר מהמרכז הרפואי איכילוב וצפונה. בימים אלה נמצא בעיצומו הליך בניית שלב א’ בפרויקט האגף לבריאות האישה שצפוי לכלול לאחר השלמתו את כלל המערך :מחלקות יולדות ,תינוקיה ,היריון בסיכון גבוה ,נשים ,חדרי לידה ,חדרי ניתוח ופגיה.
מרבית חבלות העיניים של תושבים בגליל המערבי בעשור האחרון, נבעו מתאונות עבודה ומשחקים מסוכנים בקרב ילדים לאחרונה הושלם ניתוח נתוני סקר נרחב שערכה ואבנים ( .)9.6%בקרב 87מהנפגעים לא אותר גורם מחלקת העיניים בראשותו של ד”ר צבי סגל ,בנושא הפגיעה .לא נמצא הבדל בשכיחות הסיבות הללו הסיבות לאשפוז במרכז הרפואי בשל חבלות עיניים בין גברים לנשים ,אך בעוד שנפילות היו הגורם בקרב תושבי האזור הדומיננטי בקרב המבוגרים (כ ,)26%-הרי שבקרב הילדים היו אלה גופים מפלסטיק (כ )21%-שהיוו הסקר נערך בין השנים 2000עד 2010וכלל מדגם את הסיבה העיקרית לפגיעה. של 1060מאושפזים .אוכלוסיית הסקר התפלגה בין 866גברים בגיל ממוצע של 16.7+24.2שנים ,ו194- עוד התברר בסקר ,כי כמחצית מהחולים ()48.76% נשים בגיל ממוצע 23.1+26.8שנים .בקרב אוכלוסיית ראו ראייה טובה מאוד בקבלתם לאשפוז ,ואילו ד”ר צבי סגל המאושפזים היו 408ילדים (מגיל 15שנים ומטה), כשליש ( )33.77%ראו ראיה לקויה ,ואילו ב10%- מתוכם 325בנים (כ ,)80%-ו 652-מבוגרים מתוכם מהמקרים חדות הראייה הוגדרה כעיוורון .בחבלות 541גברים (כ .)83%-אוכלוסיית המטופלים כללה כ 72%-בני הכהות חדות הראייה בקבלה לאשפוז הייתה טובה מאוד מיעוטים ו 28%-יהודים .משך האשפוז הממוצע של החולים במרבית הנפגעים ( ,)53%ואילו בחבלות חודרות חדות הראייה היה 2.12+3.47ימים .למין ,לגיל ,למיקום הפגיעה לא הייתה בקבלה הייתה בעיקר בינונית עד עיוורון .במרבית החולים השפעה על משך האשפוז .משך האשפוז היה ממושך יותר חדות הראייה בשחרור השתפרה ,הן בפציעות החודרות והן בחבלות חודרות. בחבלות הכהות ,אך חלק מזערי מהמטופלים נותרו עם עיוורון. 33%אחוזים מחבלות העיניים התרחשו במקום העבודה 235 ,המקטע הקדמי של העין היה מעורב ברוב המאושפזים תאונות התרחשו בבית הספר והיו קשורים לתלמידים ,)90.5%( 180 ,ואילו מעורבות הסגמנט האחורי (זגוגית ,רשתית חבלות בפעילות ספורטיבית בקרב ילדים ומבוגרים 177 ,ועצב ראייה) הייתה ב 40.5%-מהמקרים ,כשברובם הייתה תאונות בבית ובסביבתו 80 ,חבלות נגרמו בשל מעורבות בו זמנית גם מעורבות הסגמנט הקדמי .בחלק מהמקרים בתאונות דרכים ו 36-פגיעות מסיבות אחרות .בסקר התברר הייתה מעורבות חוץ עינית שכללה חבלות בעפעפיים (כוויות, עוד כי מרבית המטופלים נפגעו בעין שמאל 2 ,אחוזים מהם ,קרעים) ובדרכי הדמעות 828 .מאושפזים טופלו באופן שמרני נפגעו בשתי העיניים .הפגיעה הדו עינית הופיעה בעיקר בקרב על ידי טיפול תרופתי בלבד 164 .נזקקו לניתוח אחד בלבד גברים מבוגרים. ו 63-עברו יותר מניתוח אחד .הניתוחים כללו תפירת החתכים, ב 905-חבלות עיניים (כ 85%-מהמקרים) סבלו המטופלים ניתוחי הסרת ירוד (קטרקט) עם השתלת עדשה ,ניתוחי מחבלה כהה בעיניים ,בעוד ש 154-מטופלים ( )15%חוו מקטע אחורי לרבות תיקון היפרדות רשתית .אבחון וטיפול פציעה חודרת .הסיבות השכיחות לחבלות עיניים היו נפילות מוקדם בחבלות עיניים ,משפר את התחלואה ומצמצם את שונות ( ,)23%גופים מתכתיים בעיקר ברזל ,שבבים ומסמרים משך השהייה באשפוז .עם זאת נדרשת פעילות הסברתית במקומות העבודה ( ,)15.3%חומרים פלסטיים וביניהם כלי מאומצת למיזעור כמות חבלות העיניים ובעיקר בכל הנוגע נשק צעצוע היורים כדורי פלסטיק ( ,)12.2%עץ ( ,)9.5%לתאונות עבודה ומשחקי ילדים.
ארגון י.ע.ל (יד עזר לחולה) מפעיל מאות מתנדבים בבית החולים ,בסיוע במחלקות ובהפעלת מערך קפיטריות .כל הרווחים מהפעילות מועברים בתרומה לעמותת ידידי בית החולים ומשמשים לרכישת ציוד רפואי ולפיתוח בית החולים.
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
25
יום גיבוש מנהלי מחלקות בירושלים
האחים והאחיות קיימו את הערב שנתי ועד האחים והאחיות במרכז הרפואי קיים את האירוע השנתי לאחים ואחיות מהמחלקות השונות .האירוע שהפך למסורת, התקיים באולם גני לוי בנוכחות הנהלת המרכז הרפואי בראשות ד”ר מסעד ברהום ,מנהלת הסיעוד רונית קלמן וסגניתה אושרה פריינטה ,יו”ר ההסתדרות האחיות בישראל אילנה כהן ויו”ר מרחב נהריה והגליל מערבי בהסתדרות אשר שמואלי.
מנהלי מחלקות המינהל והמשק במרכז הרפואי קיימו יום גיבוש והעשרה בירושלים .במהלך היום סיירו המנהלים בעיר העתיקה וביקרו בכותל המערבי ,סיירו בסמטאות ובשווקים ,ביקרו בשכונת נחלאות ושוק מחנה יהודה, השכונות החרדיות וסיימו בבוסתן ספרדי שם שמעו סיפורי עדות מתקופות שונות .בתחום הקולינרי נהנו מארוחת צהריים במסעדת נבל דוד המקראית. רותי יפרח המנהלת האדמיניסטרטיבית“ :כחלק מגיבוש הצוות הניהולי ,אנו נותנים דגש על סיורים מקצועיים המלמדים על עברו של העם ועל ההיכרות עם המדינה. הביקור בירושלים הותיר רושם רב על המשתתפים ואנו נמשיך לקיים סיורים דומים גם בעתיד .אין ספק ,כי פעילות כזו מחזקת את תחושת הביחד המאחדת אותנו בעבודה היומיומית מול הקהילה אותה אנו משרתים בגליל המערבי”.
חברי הועד :היו”ר אדוארד חדאד ,סגנו אורן קדוש והחברים מיכאל דמנטייב ,יהודה מלכה ודוברת ברודר ,הבטיחו להמשיך ולקיים אירועי גיבוש דומים גם בעתיד וציינו לשבח את שיתוף הפעולה הפורה הקיים במהלך כל השנה בין הועד להנהלת המרכז הרפואי למען תושבי האזור ואת תחושת השליחות המלווה את ציבור האחים והאחיות .לצד ארוחת הערב נהנו הבאים ממופע של הסטנדאפיסט לויס הפוטה.
יום האישה הבינלאומי במרכז הרפואי במרכז הרפואי ציינו את יום האישה הבינלאומי ,בהשתתפות כ 100-מעובדות המרכז .חנה סולומון ,מנהלת המחלקה לעבודה סוציאלית וממונה על מעמד האישה במרכז הרפואי: “יום האישה הבינלאומי ,עוסק במאבק לשוויון הזדמנויות לנשים בכל תחומי החיים .יום זה מהווה הזדמנות לבחינת הדרך שעברנו ולמבט קדימה אל הדרך שעוד נותרה. המהפכה הפמיניסטית אפשרה לנשים להיות בעלות רכוש, להשתתף בבחירות (כבוחרות וכנבחרות) ,לרכוש השכלה ולעבוד מחוץ למשק ביתן .כיום ניתן למצוא נשים בעמדות ניהול ,בעולם המשפט ,בתקשורת ,ובבחירות לכנסת האחרונה נבחרו יותר נשים מאי פעם” .בשירות המדינה ניכרת מגמת שיפור משמעותית בייצוג הנשים בדרגות הגבוהות ,אך שיעורן בדרגות הגבוהות ( )46%עדיין אינו תואם את שיעורן הכולל בשירות המדינה ( .)65%בסקר שנערך על ידי משרד התמ”ת ניתן ביטוי לדעות קדומות בהן אוחזים המעסיקים והממונים 22% .מהמעסיקים בסקטור הציבורי (לעומת 7%בלבד בסקטור הפרטי) טענו שאימהות לילדים קטנים יתקשו למלא תפקידים שונים ,כגון תפקידי ניהול ,ותפקידים הדורשים שעות עבודה ארוכות או עבודה בשעות הערב
26
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
והלילה .נציבות שירות המדינה רואה חשיבות רבה בנושא מעמד האישה ופועלת במספר מישורים לקידום נשים והסרת החסמים הארגוניים התרבותיים והאחרים העומדים במטרה לקדם נשים ולהגיע לשוויון .במהלך האירוע האזינו העובדות להרצאתה של שירלי ממן ,עובדת המרכז הרפואי בנושא - “עוצמתה של האישה בפשטותה” .מדובר בהרצאה בראיה אחרת וחדשה ברוח קינסיולוגית (מח אחד) ,ההרצאה עסקה במושג “האישה” בכל תפקידי חייה ובמתן כלים יישומיים להשגת עוצמה לנשים .בסיום זכו הנוכחות לשי צנוע באדיבות ועד העובדים. חנה סולומון“ :ברצוני להודות להנהלת המרכז הרפואי שאפשרה את קיום ההרצאה ואת השתתפות העובדות .לוועד העובדים :לאיציק בוזגלו ולפולט עמוס ,על השי לעובדות. לכן העובדות שהתפניתן ופרגנתן לעצמכן והגעתן .תודה מיוחדת לשירלי ממן על ההרצאה (בהתנדבות) המאלפת המעניינת והמעצימה” .סולומון ביקשה לחדד את ההוראות לפיהן הטרדה מינית היא עבירה על החוק .עובד/עובדת שסובלים או סבלו מהטרדה מינית מוזמנים לפנות אליה ישירות (הסודיות מובטחת).
יום עיון ראשון בנושא הנגשה תרבותית ,לשונית ופיזית יום עיון בנושא הנגשה תרבותית לשונית ופיזית התקיים לאחרונה במרכז אנגל .בכנס השתתפו עשרות מעובדי המרכז הרפואי וכן אנשי רפואה ואורחים מכל רחבי הארץ. את יום העיון פתח בדברים ד”ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי והציג את מטרת ההנגשה התרבותית והלשונית לכלל האוכלוסייה“ :ההחלטה להקים וועדה להנגשה לשונית ותרבותית היא חלק מיישום חוזר מנכ”ל ,אך עבורנו מדובר בחלק ממתן שירות יומיומי נגיש לאוכלוסיה מגוונת החיה בגליל המערבי -יהודים, מוסלמים ,נוצרים ,דרוזים וצ’רקסים .ההנגשה מתבטאת הן מבחינה לשונית בכל הקשור למתן מידע על הטיפול הרפואי הצפוי ,החל מקבלת הסכמה לביצוע טיפול לאחר הבנה בשפה המובנת לחולה ,וכלה בשילוט והכוונה במרכז הרפואי והנגשה פיזית במתן מענה לאנשים הסובלים ממוגבלויות או נזקקים לשירותים שונים”. הרצאת הפתיחה הייתה של רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית במרכז הרפואי ,אשר הציגה בין השאר תוצאות מחקר ייחודי אותו ריכזה חברת ההנהלה הלן מלכה זאבי .המחקר שנעשה לראשונה בארץ ביקש למפות את האוכלוסייה בהיבט תרבותי ,לשוני וגיאוגרפי .המחקר
התבסס על שאלון שהופץ ל979- מטופלים שאושפזו בכל מחלקות המרכז ו/או אשר קיבלו טיפול או אבחון רפואי במכונים והמרפאות השונות .הממצאים העיקריים העלו כי 58אחוזים מבין המטופלים שולטים בצורה מלאה בשפה העברית ו 18-אחוז ברמה בינונית .אם זאת רק 48אחוזים מהנשאלים היו מעדיפים לקבל הסברים רפואיים חשובים על מצבם בשפה העברית 27 .אחוז ביקשו לקבל זאת בערבית ו 14-אחוז ברוסית .השאר ביקשו לקבל זאת בשפות אחרות כמו :אנגלית ,אמהרית ,צרפתית ורומנית. בהמשך היום הרצו בפני הבאים ד”ר ספפה אייציק ומר דני בודבסקי ממשרד הבריאות על חשיבות התרגום התרבותי בקרב יוצאי אתיופיה .הרצאה מעניינת נוספת היתה בנושא מוקד תרגום סימולטני ,שהמרכז הרפואי בנהריה נבחר לשמש בו כפיילוט על ידי משרד הבריאות ,וייתן שירות תרגום בזמן אמת בשפות :ערבית ,רוסית ואמהרית .את יום ההנגשה סיים ד”ר בשארה בשארת מנהל בית החולים האנגלי בנצרת ,אשר הציג את השינוי הרב שחל בעשורים האחרונים בגישה בטיפול בחולים .בהנהלת המרכז הרפואי הדגישו הכנס הראשון בנושא ההנגשה ,מהווה רק התחלה לכנסים הבאים בנושא חשוב זה.
15עובדים בעלי מוגבלות משתלבים בפעילות מחלקות המרכז הרפואי המרכז הרפואי מעסיק 15עובדים בעלי המתקיימת גם מחוץ לשעות העבודה מוגבלויות במחלקות המינהל והמשק ובהן בהשתתפות חבריהם לעבודה .בהנהלת מערך מזון ,גינון ,רשומות רפואיות ,אספקה המרכז הרפואי מציינים כי העובדים חשובים סטרילית ,בית המרקחת ובמעבדות. לתפקוד המחלקה בה מועסקים ותורמים רבות בעבודתם. המנהלת האדמיניסטרטיבית רותי יפרח: “היינו חלוצים בנושא כבר לפני כשנתיים. רותי יפרח“ :היכולת לבנות סביבה בטוחה מנקודת ראותנו מדובר בסמל לפתיחות וכוללנית בעבודה היא מפתח להצלחה וקבלת האחר .אנו מאפשרים השתלבות ארוכת טווח של התוכנית הזו ,לשמחתי, לכל אדם באשר הוא אדם למען הקהילה. כלל הגורמים בהנהלה ובמחלקות נרתמו מדובר בגברים ונשים המתגוררים ביישובים לפרויקט וכמעסיק הגדול בגליל המערבי יפרח רותי חלוצים. היינו הסמוכים למרכז הרפואי ופעילותם תורמת אנו גאים בפעילות זו .אני מתרגשת כל פעם רבות לעשייה היום יומית”. מחדש לראות את המחויבות והרצון העז העובדים התאקלמו עד מהרה במחלקות ומתפקדים כמו של העובדים בעלי המוגבלות להיות שווים גם בזכויות וגם שאר העובדים ,הם משתתפים בערבי גיבוש ובכל פעילות בחובות ואת ראייתם בנו כביתם השני”. חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
27
מזל טוב ושפע ברכות לידות ושמחות גב’ נחאס מרווה (ריפוי בעיסוק) -לרגל הנישואין גב’ ליברמן טטיאנה (מכון הרנטגן) -להולדת הבת גב’ כהן טטיאנה (יולדות) -להולדת הבן גב’ שמעוני מריה (יולדות) -להולדת הבת גב’ עבד עסאף אינאס (התפתחות הילד) -להולדת הבן גב’ חאג’ עלי סיואר (התפתחות הילד) -להולדת הבן גב’ רביבו דיקלה (מעבדה בקטריולוגית) -להולדת הבן גב’ שמש גילה (גזברות) -להולדת הבת גב’ סמון יהודית (מחשבים) -להולדת הבת והבן גב’ בן עזרא אביטל (גנטיקה) -להולדת הבן גב’ עלמני ליאת (קבלת חולים) -להולדת הבת גב’ יאסינוב אנסטסיה (ט.נ .כללי) -להולדת הבן גב’ גנון יפעת (מיון) -להולדת הבן גב’ כחלון ליטל (קרדיולוגיה) -להולדת הבת גב’ לבדינה אולגה (פנימית ו’) -להולדת הבת גב’ ג’ראר אדגים רנין (ילדים) -להולדת הבן גב’ אויצ’קו מריאנה (נפש ילדים) -להולדת הבת מר קצב אבי (מחשבים) -להולדת הבת מר יסקיב ויקטור (פנימית ד’) -להולדת הבת מר שיח’ גאדא (פנימית א’) -להולדת הבן גב’ אשקר אחמד יסמין (כירורגיה ב’) -להולדת הבת גב’ פדול נור (קרדיולוגיה) -להולדת הבת גב’ רשיד דאליה (אורטופדיה ב’) -להולדת הבן גב’ שמולביץ טיטלמן ילנה (מיון) -להולדת הבן גב’ לזמי שלומית (קרדיולוגיה) -להולדת הבת גב’ בסטקאר אנה (טיפול מיוחד בילוד) -להולדת הבן מר בירקן בוריס (אורטופדיה ב’) -להולדת הבן גב’ טובי שרון (טיפול מיוחד בילוד) -להולדת הבן ד”ר קפלן ליאורה (מתמחה בנשים) -להולדת הבן מינויים חדשים: פרופ’ סוסטיאל ז’אן -מנהל מח’ נוירוכירורגיה אוקמפו סמדר -אחות אחראית כירורגית ילדים
יצחק דבורה -אחות אחראית נוירוכירורגיה גלפנד אלבינה -אחות אחראית מחלקת ילדים פרופ’ נוימן מנחם -פרופ’ חבר מסלול קליני ד”ר סת”ם תמר -מנהלת גג ענף מעבדות פרופ’ גרוס בלה -פרופ’ חבר מסלול קליני ד”ר בשקין אמיר -ממלא מקום מנהל המכון לסוכרת ומטבוליזם
28
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
מתנדבי האגודה למען החייל מבקרים חיילים ושוטרים במרכז הרפואי מ ת נ ד ב י האגודה למען החייל בנהריה, מחזקים את עם הקשר המרכז הרפואי לגליל המערבי ומבקרים מדי שישי יום נציגי ההנהלה עם הסטז’רים המצטיינים ערב ומדי חג במחלקות השונות ומעניקים שי לשבת לחיילים וחיילות המאושפזים .נציגי האגודה יו”ר סניף נהריה יעקב שטרית והחברים אבנר בוכריס וכוכי אביטבול החליטו לאחרונה לצרף לביקורם גם את השוטרים והשוטרות המאושפזים ומהווים חלק ממערך הביטחון של מדינת ישראל. שטרית“ :זו מסורת ותחושת שליחות שלנו .מדי שבוע אנו מבקרים בממוצע כעשרה חיילים ומעניקים שי הכולל :מגבת גדולה וציוד לרחצה כמו סבון ,שמפו ,משחת שיניים ומברשת שיניים ומצרפים גם שי מתוק .מבחינתנו זו התודה לאותם אנשי ביטחון ששומרים עלינו לאורך כל ימות השנה ואנו באים לשמח אותם בעת אשפוזם במרכז הרפואי”. שטרית ביקש להודות למנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום ולמנהלת האדמיניסטרטיבית רותי יפרח ,על תמיכתם בנושא ועל הקשר החם הקיים בין המרכז הרפואי למתנדבי האגודה למען החייל בנהריה.
רקדנים מפרויקט “מסע מחול” התנדבו במרכז הרפואי קבוצת רקדנים שהגיעה ארצה מארה”ב במסגרת פרויקט “מסע מחול” ,התנדבו במרכז הרפואי 19 .הרקדנים המתארחים בקיבוץ געתון במסגרת שיתוף פעולה עם להקת המחול המקומית ,ביקשו להקדיש יום התנדבותי למען הקהילה בגליל המערבי ובחרו במרכז הרפואי בנהריה כמוסד לבצע בו את התנדבותם. המנהלת האדמיניסטרטיבית של המרכז הרפואי רותי יפרח, ביקשה כי הרקדנים שחלקם מתמחים בתחום האומנות ישנו את פניו של מועדון שמשמש את גמלאי המרכז הרפואי .בתוך מספר שעות בודדות עיטרו את קירות המועדון מגוון רחב של ציורי קיר צבעוניים שעוררו התפעלות מצד עובדי המרכז הרפואי ומצד הגימלאים שליוו את הפעילות.
דור העתיד :טקס חגיגי לבחירת סטאז’רים מצטיינים במרכז הרפואי טקס הענקת תעודות הוקרה לשני סטז’רים התקיים מצטיינים בחדר ההנהלה של הרפואי. המרכז בשנתיים האחרונות מאז נפתחה הפקולטה בגליל, לרפואה מהווה המרכז הרפואי בנהריה שדה קליני ליותר מ 60-אחוזים מהסטודנטים לרפואה בגליל. ועדת הסטאז’ הפועלת במהלך כל השנה לסייע לסטז’רים בפעילותם ,קיימה ישיבה במהלכה בחרה בד”ר אדר גוטמן -מליק ובד”ר עידו לביא ,כמצטיינים מבין הסטאז’רים הנמצאים כיום במרכז הרפואי .בטקס השתתפו נציגי הנהלת המרכז הרפואי וחברי ועדת הסטאז’ בראשותם של היו”ר הנוכחי ד”ר צבי שלג ויו”ר היוצאת פרופ’ בלה גרוס. מנהל המרכז הרפואי ד”ר מסעד ברהום“ :לשמחתי שני הסטאז’רים המצטיינים בחרו להמשיך ולהתמחות אצלנו ,ד”ר גוטמן-מליק בכירורגיה ב’ וד”ר לביא בנוירוכירורגיה .פתיחת הפקולטה לרפואה בגליל שאנו מהווים נדבך חשוב בה ,מהווה קרש קפיצה לצעירים הבוחרים ברפואה כמקצוע לחיים וזו בשורה משמחת לתושבי הגליל המערבי .אני בטוח כי המגמה להגירה חיובית של צעירים למרכזי הרפואה בפריפרייה תמשיך והם מהווים את דור העתיד שלנו”.
משתתפים בצער איריזה דנילוב (אחזקה) -על מות האב סבג איציק (בינוי) -על מות האחות דרוביצקי רומן (החייאה) -על מות האב חייט חיים (מכבסה) -על מות האחות קוריצקי טובי (ספריה) -על מות אם דבורה אזולאי (מרפאות חוץ) -על מות האב מירה לבנה (ריפוי בעיסוק) -על מות האב כנפי יעל (גזברות) -על מות האם מורי ירקוני (נשים) -על מות האם ברגידה מירה (אונקולוגיה) -על מות האם כץ ברוניסלבה (פנימית ו’) -על מות האב דרוביצקי רומן (ט.נ .כללי) -על מות האב קיטנר אלכסנדר ( -ראש צוות מסגריה) סעיד נסאר (גמלאי) -על מות הבן ד”ר דורנבוים יוסף (עיניים) -על מות האם ד”ר נואף הינו (ילדים) -על מות האחות אלבז יוסף (אחזקה) -על מות האחות משפחת חורי -על פטירתו של ד”ר ג’בור חורי -רופא בכיר במכון איזוטופים
פרשו לגמלאות כספי אילנה ( -אחות אחראית מחלקת ילדים) ד”ר הרשקוביץ טומי ( -מנהל יחידה לסוכרת ומטבוליזם)
הרקדנים הנרגשים הודו להנהלת המרכז הרפואי על ההזדמנות שניתנה להם להפגין את כישרונם שלא נעצר על בימת הריקוד .נציגי פרויקט “מסע מחול” הבטיחו כי ימשיכו גם בעתיד לשתף פעולה בפעילות קהילתית למען המרכז הרפואי לגליל המערבי.
גורנוסטייב אירינה ( -מעבדות) ד”ר קאושנסקי אלכסנדר ( -אורטופדיה) פגורה רחל ( -מזכירה רפואית) קוז’וקרו לאה ( -אחות עיניים) מראור גילה ( -עו”ס התפתחות הילד) משה יצחק ( -משק) מור רחל ( -מטבח) בז’יז’ינסקי סוניה ( -אחות חדר ניתוח) גל רבקה ( -אחות שיקום כללי)
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
29
מכתבי תודה 07מאי 2013 לכבוד פרופ’ ז’אן סוסטיאל המחלקה הנוירוכירורגית בית החולים לגליל המערבי ,נהריה הנדון :מכתב הערכה על טיפול רפואי ברצוננו להביע את תודתנו והערכתנו העמוקה על הטיפול הרפואי שניתן לאב המשפחה ,שנזקק לניתוח דחוף בעמוד השדרה הצווארי. התרשמנו מאוד מהגישה המקצועית שלך, ההסברים הבהירים והברורים על מהות הבעיה ועל השיקולים להמשך הטיפול. אנו מודים גם על היחס מאיר הפנים וההתעניינות הכנה והאמיתית במצבו של אבינו לאורך כל תהליך הטיפול בבית החולים. ברצוננו גם להודות לצוות הרפואי המסור של המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים לגליל המערבי ,שליווה ובדק בקפדנות את ההתקדמות במצבו של אבינו ,הצוות הקפיד על גישה מקצועית ,אך בד בבד הפגין אהבה ,הבנה ויחס חם. לפני הניתוח אבינו בקושי יכול היה לעמוד על הרגליים ,וגם עם הליכון התקשה מאוד לעמוד יציב ומבחינה רפואית היה על סף מצב אל-חזור הכרוך בפגיעה פרמננטית בתפקודים מוטוריים .בזכות מקצוענות ראויה לשבח ,הפנייה מהירה להתערבות כירורגית ותהליך שיקום ראשוני ,חל שיפור משמעותי במצבו. אנו מאחלים לך ולכל הצוות הרפואי במחלקה הנוירוכירורגית כל טוב ומי ייתן שתמשיכו לעשות חיל ולסייע בהחלמתם של חולים רבים. בתודה ובהערכה רבה
30
חדשות הבית | תמוז תשע"ג | יוני 2013
מעלות ,כ”א באדר ,תשע”ג 3.3.2013 לכבוד ד”ר מיכל כרמיאל ,ביה”ח גליל מערבי הנדון :תודה על הרצאה מצויינת שלום רב, ביום 3.3.2013נתת הרצאה בנושא הרגלי חיים בריאים בתיכון מקיף אורט מעלות. בהרצאה נכחה כיתה ז’ (כיתת מצויינות) .התלמידים התעניינו, למדו ונהנו כפי שניתן היה לראות מתגובותיהם במהלך ההרצאה ולאחריה. ברצוני להודות לך מקרב לב על המאמץ שבהגעה ,ובמיוחד על הרצון הטוב והגמישות בקביעת מועד ההרצאה .וכמובן, תודה על הרצאה מרתקת ,עניינית ואינטראקטיבית. בתקווה להמשך שיתוף הפעולה גם בשנים הבאות. בברכה, מרים פלדשר -הנהלת אשכול פיס פסח תשע”ג לכבוד ד”ר מסעד ברהום -מנהל ביה”ח נהריה ד”ר צור עצמון -מנהל מחלקות שיקום שלום רב, הנדון :מחלקת שיקום אימי ,מאושפזת מזה שבועיים וחצי במחלקת שיקום לאחר שנפלה ונאלצה לעבור ניתוח להחלפת מפרק ירך. מצאנו לנכון לנצל את ההזדמנות של חג הפסח להודות לכל הצוות המופלא של מחלקת שיקום כולל הרופאים ,האחיות, צוות המטפלים והמטפלות ,עו”ס והעובדים הפרא רפואיים, שתומכים ועוזרים ,מלמדים ומטפלים ועושים עבודת קודש בניסיון להביא אנשים שנפגעו מכל סיבה שהיא ,לחזור לתפקוד תוך תמיכה ופיתוח עצמאות וביטחון ביכולותיו של כל מטופל ומטופל אנו מעריכים ומוקירים את עבודתכם בכל רגע ורגע. מצאנו לנכון להרים תרומה לטובת המחלקה 25 -כסאות. אנו רוצים להודות לכם ולאחל לכולכם חג פסח שמח תודה ויישר כוח
מכתבי תודה 15.03.2013 לכבוד מנהל בית החולים לגליל המערבי נהריה א.נ. הנדון :ציון לשבח למחלקה האורטופדית והעומדים בראשה הנני נכה צה”ל 76%בן 63שנפצע במיקוש ( 2רגלי רוסקו) במלחמת ההתשה ,על גדות תעלת סואץ בסוף שנות השישים של המאה הקודמת. בשנים האחרונות ,סבלתי מכאבים והגבלות תנועה ,כתוצאה מחיבורים גרועים בירכיים משחיקה ,קרעים ,וחבלות נוספות בברכיים. בבית החולים בנהריה בוצעו מספר ארטרוסקופיות שעזרו לי באופן זמני .לפי כל הדעות הרפואיות לא הייתי מועמד להשתלת ברכיים עקב סיכויי ההצלחה הנמוכים .לבסוף, בשלהי שנת 2011ולאחר שהפסקתי לתפקד תוך שאני נוטל תרופות נרקוטיות ועוד תרופות שעמדו למוטט את גופי ונפשי ,החליטו מנהלי המחלקה האורטופדית, פרופסור גרשון וולפין וד”ר אלכסנדר קאושנסקי “לקחת סיכון” ולבצע את הניתוחים המסובכים (בגלל חיבורי ירכי) והמורכבים ולהחליף את ברכי בשתלים. בשלהי 2012בוצע הניתוח השני ומאז אינני נוטל תרופות והכי חשוב “חזרתי לחיות” !!! ולכן ,מבקש אני באמצעותך להודות לרופאים ובראש ובראשונה לפרופסור וולפין ולד”ר קאושנסקי ,לכל הרופאים במחלקה ,לאחיות ובראשם רוחמה הרחומה ולכל הצוות התומך סביבם. תודה רבה לכם 29.04.2013 לכבוד הנהלת בית החולים מכתב תודה אני בתה של מטופלת אצלכם ,ברצוני להודות מקרב לב לכל הצוות של מחלקה פנימית ד’ ,למנהל המחלקה ד”ר מוגרבי ,אחות אחראית נונה ,וכן לאחיות ולאחים גלינה, עביר ,ויקטור ,יהודה ,איגור וזמירה. תודה רבה על השירות לכוח עזר מרינה. תודה על היחס החס לכל בקשותינו. הרבה בריאות
25.11.2012 לכבוד מנהל בית החולים -ד”ר ברהום נהריה ר.נ, . הנדון :מחלקת קרדיולוגיה -תודה וברכה מבקשת להודות לצוות העובדים המדהים - הרופאים/ות ,האחיות/ים ,שירות לאומי ,עובדי משק (וכל מי שלא ציינתי) -ראשית עבודת הצוות שלכם ראויה לציון ,היחס ,ההקשבה ,הסבלנות והאמפטיה ,וכמובן המקצועיות והרצינות -הפכו את האשפוז שלי להרבה יותר נעים ורגוע. מודה לכם על הכל -תבורכו 27.12.2012 לכבוד מנהל ביה”ח -ד”ר ברהום הנדון :הוקרת תודה לצוות מחלקת הביטחון ברצוני להביע את תודתי לצוות מחלקת הביטחון ובמיוחד לרונית מן ולשוטר סאבק מחמוד ,על עבודתכם הנאמנה והנמרצת ועל הערנות שגילו כאשר בתאריך ה 24.12.2012 -איתרו ולכדו חשוד בגניבת ארנקי ודאגו להשיבו אלי -ובכך מנעו ממני עוגמת נפש .על כך אני מודה להם. 29.04.13 לכבוד הנהלת ביה”ח נהריה הנדון :הבעת תודה ב 21.4.2013 -עבר בן משפחה שלי ניתוח לתיקון הרניה בכירורגית א’ ,מחלקתו של פרופסור אריה איתן .רציתי להעלות על נס את המחלקה שמתפקדת באופן מקצועי מאוד לצד תפקוד אנושי מלבב וחם שמשדר לחולה מאור פנים ,אמפטיה, יחס בגובה העיניים ולפיכך אמינות ועידוד .הניקיון והאוכל הטעים (ולא בגלל הצום המתמשך) עשו את חווית האשפוז לנעימה. תודה גדולה לכולכם
חדשות הבית | תמוז תשע”ג | יוני 2013
31
ואם אני זמר אופרה? בנק יהב משתלם
לכולם!
שיווק 5.13
שיווק 2.13
בנק יהב מזמין את כולם ליהנות מהבנקאות המשתלמת בישראל
› חשבון ללא עמלות עו"ש › הלוואה עד ₪100,000בריבית "פריים" ,1% +עד 10שנים. אפשרות לדחיית תשלום הקרן במשך חצי השנה הראשונה אנו לשרותכם בסניף נהריה מרכז הגעתון ,רח’ הרצל 64
ימים ב’ ,ה’ • 8:30-13:00,16:00-18:00ג’ ,ד’ • 8:30-14:00יום ו’ • 8:30-12:00ביום א’ אין קבלת קהל
הכי משתלם בשבילך כל האמור בפרסום זה ,לרבות מתן האשראי ,הביטחונות ודמי הטיפול נכון למועד הפרסום וכפוף להוראות הדין, לנהלי ולתנאי הבנק ולאישורו .הבנק רשאי לשנות את התנאים בכל עת .למפקידי משכורת חודשית של 5,000ש”ח ומעלה.