חדשות הבית מגזין המרכז הרפואי לגליל | גליון | 27טבת תשע”ו | דצמבר 2015
צילום :ערן גילווארג
מהפיכה בשירותי הבריאות ליולדות בגליל
בהשקעה של 130מיליון ש”ח הושלמה בניית שלב ראשון בפרויקט מחלקת הנשים והיולדות במרכז הרפואי .מבנה חדש מאובזר בציוד ייחודי ,יחד עם צוות מקצועי ותנאי שהייה משופרים מהווים בשורה אמיתית .סיקור נרחב על הפרויקט
עמ' 4-6
תעודת הוקרה ארצית
המרכז הרפואי לגליל זכה בתעודת הצטיינות במהלך תחרות המקלט והמיגון במרחב האזרחי שהתקיימה בתל אביב בחסות המועצה לישראל יפה ופיקוד העורף עמ' 20
פעילות עמותת הידידים
תרומה של 200אלף דולר בכנס חשוב ומרכזי בארה”ב * תערוכת אמנות מיוחדת במכון האונקולוגי ע”ש מרים (מורי) בורקיס * צעדת בריאות משותפת עם המועצה האזורית מטה אשר * יריד בריאות במעלות עמ' 25 ,18 ,13
דבר מנהל המרכז הרפואי אנו עומדים בפתחה של שנה אזרחית חדשה -שנת .2016 המרכז הרפואי לגליל ממשיך בתנופת הפיתוח והעשייה למען הקהילה אותה אנו משרתים 600 -אלף תושבי האזור המתגוררים בערים ,בכפרים ,בקיבוצים ,במושבים, ביישובים הקהילתיים ובמצפים .לאחרונה פתחנו את מחלקת נשים ויולדות שתיחנך רשמית במעמד שר הבריאות הרב יעקב ליצמן בחודש ינואר .מבחינתנו מדובר בסגירת מעגל ,שכן השר ליצמן בקדנציה הקודמת שלו במשרד ,היה זה שהניח את אבן הפינה לפרויקט החשוב שעלותו הסתכמה ב 130-מיליון ש”ח רובו ככולו מתקצוב ממשלתי .זהו שלב א’ בפרויקט שהופך את המרכז הרפואי לגליל למוביל בתחום הנשים והיולדות בארץ ,דרך מכשור מתקדם בחדרי הלידה ,במחלקות היולדות ובתינוקיות ,צוות מקצועי ,אנושי ומיומן וכעת גם תנאי שהייה ברמה גבוהה לרווחת היולדות ,המלווים וכמובן לרווחת הצוות המטפל. בימים אלה נמצאים בעיצומם שני פרויקטים משמעותיים נוספים .אגף קרדיולוגי ממוגן שנבנה מעל חדר המיון שבנייתו מומנה בתרומות שגייסה עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל בראשות הנשיאה רעיה שטראוס בן דרור והיו”ר מיכאל אילוז .האגף החדש יכלול את המחלקה הקרדיולוגית ,היחידה לטיפול נמרץ לב ואת היחידה לצנתורי לב ואלקטרופיזיולוגיה .הפרויקט השני הינו מכון מחקר שייתן דחיפה משמעותית לשילוב בין העבודה הרפואית לעבודה האקדמית-חינוכית ,שאנו רואים חשיבות רבה בקיומה נוכח היותנו השדה הקליני המרכזי בפעילות הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר-אילן
אתר המרכז הרפואיwww.gmc.org.il : עורך :חגי עינב חברי המערכת :סמדר אוקמפו ,עירן חייט ,עדי טולדנו-זרחי, גלית טמיר ,אמיר ירחי ,ד”ר אייל סלע ,ד”ר שאול עטר צילומים :רוני אלברט
בגליל .בהזדמנות זו אני מבקש להודות לדיקן הפקולטה, פרופ’ רן טור-כספא על השותפות והעשייה הרבה למען פיתוח תחום הרפואה בגליל בפרט ובעתיד גם על מערך הרפואה בישראל בכלל. אין לי ספק כי העשייה הרבה צלחה בזכות התמיכה והסיוע לה אנו זוכים מצד כלל ראשי העיריות והמועצות הפועלים לצידנו כל העת וכן בזכות הפעילות המשותפת של כלל עובדי המרכז הרפואי לגליל -רופאים ,אחים ואחיות ,עובדים פרא-רפואיים ועובדי המנהל והמשק. יחד עם 300מתנדבי ארגון י.ע.ל ,.עשרות בני ובנות שירות לאומי וקבוצה לא קטנה של גמלאי המרכז הרפואי שרואים גאווה רבה בפיתוח המרכז הרפואי ובעשייה למען יצירת מערך רפואה ראוי לקהילה שלנו לפחות כמו זה הפועל במרכזים הרפואיים במרכז הארץ. בחודש זה מציינים היהודים את חג החנוכה והנוצרים את חג המולד .מדובר בשני חגים משפחתיים המתאפיינים באור .מחד הדלקת נרות החנוכה ומאידך עץ האשוח המואר בעשרות נורות צבעוניות .אני תקווה כי יחד ללא כל הבדל דת -יהודים ,מוסלמים ,נוצרים ,דרוזים וצ’רקסיים ,נמשיך לשמור על המרקם המיוחד שיצרנו כאן בלב הגליל למעננו ולמען ילדינו.
ד”ר מסעד ברהום
עיצוב גרפי :ורד מרק -סטודיו ג'ירפיקה הדפסה :תעשיות דפוס H&M לפרסום Eranh@gmc.gov.il :או 04-9107771 לתגובותHaggaie@gmc.gov.il :
אין המערכת אחראית לתוכן המודעות
2
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
בברכה,
מכשיר חדש וייחודי נרכש למכון הלב במרכז הרפואי לגליל במרכז הרפואי ממשיכים באימוץ טכנולוגיות חדשניות לרווחת הקהילה .למכון הלב הפועל במרכז הרפואי נרכש בסיוע עמותת הידידים מכשיר ראשון מסוגו בצפון הארץ, הצפוי לשפר משמעותית את יכולת הרופאים לאתר ולאבחן במדויק בעיות לב. ד"ר אלכס שטורמן ,מנהל שירות קרדיולוגיה לא פולשנית במערך הקרדיולוגי" :מטופלים רבים נזקקים לעבור בדיקת מאמץ על מסלול הליכה (הליכון) ומתקשים לעמוד בזה בשל מגבלות גיל או מגבלה בריאותית אחרת .המכשיר החדש מותאם עבור כלל המטופלים ,ובעיקר למטופלים עם מגבלות אורטופדיות קשות או אי ספיקת לב .מדובר במיטת בדיקה חשמלית משוכללת ,המאפשרת ביצוע בדיקת מאמץ באופן המדמה רכיבה של המטופל על אופניים בתנאי מאמץ משתנים. בזמן שהמטופל מבצע מאמץ גופני ,ניתן לבצע בדיקת אקו לב המעריכה את תפקוד הלב ובודקת את זרימת הדם לכל אזורי הלב .ביצוע בדיקת אקו לב בזמן אמת ,מאפשרת לנו להעריך ברמת דיוק גבוהה מאוד ,את יכולת התכווצות הלב במנוחה ובמאמץ ולאבחן פגמים או כשלים בתפקוד הלב .ראוי להוסיף שבדיקת אקו לב מתבצעת בשימוש במכשיר אקו לב חדיש המתקדם מסוגו בעולם ,ושנרכש אף הוא לאחרונה". בדיקה במכשיר זה מהווה תחליף לבדיקת מיפוי לב .הבדיקה חוסכת מהמטופל זמן רב (בדיקת מיפוי לב נמשכת למעלה מ 4-שעות ,ואילו בדיקת אקו לב במאמץ נמשכת כשעה), וכן אינה כרוכה בחשיפה לקרינה (בניגוד למיפוי לב) .בנוסף לכך ,ושוב בניגוד לבדיקת מיפוי לב ,בדיקת אקו לב במאמץ, יכולה לבדוק גם את תפקוד מסתמי הלב במנוחה ובמאמץ. לטכנולוגיה החדשה נחשפו מנהל המערך הקרדיולוגי ,ד"ר
ד״ר שטורמן וד״ר עטר עם המכשיר החדש שאול עטר וד"ר אלכס שטורמן בעת השתלמויות ממושכות שערכו במרכז הרפואי "סידרס סיני" בלוס אנג'לס ,הנחשב למוביל בתחום הקרדיולוגיה בעולם. ד"ר עטר" :אנו רואים חשיבות רבה בשילוב בין מקצועיות הצוות הרפואי במחלקה לבין רכישת ציוד חדש ,המאפשר מענה רפואי מהיר ומדויק שנועד לאתר מצבים מסכני חיים, להציל חיים ולתת מידע מלא ככל האפשר על מצבו של המטופל .המכשיר החדש משדרג את פעילות מכון הלב ומשפר את יכולת הצוות הרפואי לתת מענה רפואי הולם למטופלים". בימים אלה מתבצעות עבודות לבניית מחלקה קרדיולוגית חדשה מעל חדר המיון החדש .המחלקה ,שתהיה ממוגנת באופן מלא ,תשפר משמעותית את תנאי השהייה והאשפוז של החולים והצוות ותאפשר הכנסת טכנולוגיות חדשות ומתקדמות .העבודות צפויות להסתיים באמצע שנת .2016
ילדה בת 3נכוותה לאחר שהכניסה לפה מטען של טלפון נייד שהיה מחובר לחשמל ילדה בת 3תושבת הצפון הובהלה באמבולנס למרכז הרפואי, לאחר שהכניסה לפיה כבל הטענה של מכשיר סלולארי בעת שהיה מחובר לשקע החשמלי .לילדה נגרמה כוויה ולאחר טיפול שוחררה לביתה. הילדה שיחקה בגפה באחד מחדרי הבית כשלפתע החלה האם להריח ריח שרוף שהגיע מכיוון הילדה .הילדה נבדקה על ידי רופאת מיון אף אוזן גרון ,ד"ר נור אברהים ,אשר הבחינה בכוויה בחלל הפה והזעיקה את ד"ר אוהד רונן ,רופא בכיר במחלקת א.א.ג .ניתוחי ראש צוואר .הילדה עברה בירור מקיף ובדיקות שגילו כי לא נגרם נזק לשריר הלב או למערכת
קנה הנשימה .הילדה נותרה בהשגחה במיון תחת ניטור של פעילות הלב ובהמשך שוחררה לביתה. ד"ר רונן" :על ההורים להקפיד לנתק את כבל המטען כאשר אינו נמצא בשימוש .כאשר הוא מחובר לחשמל הוא מסוכן מאוד לילדים וברגע אחד של חוסר תשומת לב עלול להתרחש אסון .יש לציין כי מומלץ לנתק את המטען מהשקע החשמלי כאשר אינו בשימוש גם כדי לחסוך בחשמל ,בכדי לצמצם פגיעה באיכות הסביבה וכן מחשש לקצר חשמל ושריפה. במקרה הזה עירנות הרופאה במיון שאיבחנה את סוג הפגיעה במהירות ,איפשרה לנו לתת לה טיפול מיידי".
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
3
מהפיכה בשירותי הבריאות לנשים ויולדות בגליל :מחלקת בהשקעה של כ 130,000,000-ש"ח נבנו 12חדרי לידה ממוגנים, שתי מחלקות יולדות ,תינוקיות ,ומתחם אשפוז תת קרקעי ממוגן המרכז הרפואי ממשיך לצמוח ולהרחיב בצורה משמעותית את שירותי הבריאות המתקדמים הזמינים כיום לתושבי הצפון .לאחרונה נפתח לפעילות הבניין הראשון שכולל 12חדרי לידה ממוגנים (כולל חדרי לידה טבעית) ,יחידת אולטרא סאונד מיילדותי ,מרפאת מעקב נשים הרות ( ,)NSTשתי מחלקות אשפוז ליולדות (חדרים זוגיים ויחידים בלבד) ,שתי תינוקיות ומתחם אשפוז תת קרקעי .עלות בנייתו של שלב א' עמדה על כ 130-מיליון ש"ח כולל הצטיידות. בימים אלה שוקדים על גיוס כספים לבניית שלב ב' המוערכת בכ- 130מיליון ש"ח כולל הצטיידות והוא יכלול את היחידה להריון בסיכון ,מחלקת נשים 4 ,חדרי ניתוח ,היחידה להפריה חוץ גופית ( )IVFתינוקיה ופגייה. המחלקה לנשים ויולדות במרכז הרפואי ,זכתה זה מכבר למוניטין כמרכז איכות ומצוינות בשירותי רפואה מתקדמים לנשים בישראל. עם כ 5,000-לידות בשנה ,זוהי אחת המחלקות המובילות בארץ מבחינת היקף הפעילות ,ומתבצעים בה ניתוחים שבחלקם מתקיימים במספר קטן בלבד של בתי חולים בישראל כגון :טיפול בשליה חודרנית. המחלקה מציעה גישה רב תחומית שמקיפה את כל תחומי הטיפול ברפואת נשים .בשנים האחרונות בולטת המחלקה כמחלקה אקדמית מצטיינת בפקולטה לרפואה בגליל מייסודה של אוניברסיטת בר- אילן ,כאשר מנהל המחלקה ,פרופ' יעקב בורנשטיין ,משמש גם כמשנה לדיקן. המבנה המודרני המתפרש על פני כ 10,000-מ"ר כולל קומה תת- קרקעית ממוגנת ומעליה שלוש קומות שיאפשרו להביא לידי ביטוי את היכולות המקצועיות והמתקדמות של הצוות הרפואי ולרכז את כל שירותי הרפואה לנשים במבנה אחד .פרופ' יעקב בורנשטיין, מנהל המחלקה" :מדובר במבנה מודרני ומתקדם ,המותאם לכל
4
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
נשים ויולדות חדשה ומפוארת נפתחה במרכז הרפואי לגליל צרכי המיילדות ,ברמה שטרם נראתה כמוה באזור :חדרי הלידה מרווחים ומצוידים בניטור חדש מתקדם ,מיטות הלידה ראשונות מסוגן בארץ ,הוקם מרכז ללידה טבעית הכולל שלושה חדרים מרווחים המתאימים לשהייה משפחתית עם כניסה נפרדת. חדרי הלידה החדשים יהיו ממוגנים לחלוטין כנגד לוחמה קונבנציונלית וכימית .חדרי האשפוז במחלקות נבנו במטרה לשהיית 1-2 יולדות בחדר בלבד ויחידת האולטרא סאונד שודרגה ובה המיכשור התלת מימדי החדש ביותר .במחלקות ימשיך לפעול הצוות האיכותי ומסביר הפנים :מיילדות ,רופאים ,אחיות ומזכירות". עיקר הכסף לבניית שלב א' הועברו על ידי המדינה -משרדי הבריאות והאוצר ,והיתרה על ידי עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל ,תאגיד הבריאות שליד המרכז הרפואי ,ארגונים יהודיים ונוצריים מרחבי העולם ותורמים פרטיים ובראשם נשיאת הכבוד של עמותת הידידים רעיה שטראוס בן דרור. חדרי הלידה במרכז הרפואי נפתחו בנוכחות משפחת התורמים ,הנהלת המרכז הרפואי וחברי עמותת הידידים .אגף חדרי הלידה ע"ש מאי ופאול אריאלי גולדשמידט ,הוא חלק אחד בלבד מקומפלקס אגף הנשים והיולדות החדש שנבנה בעלות 130מיליון ש"ח כשעיקר המימון הינו מהמדינה - משרד הבריאות. האגף הינו מהמרווחים והמתקדמים בישראל ,וכולל 12חדרי לידה ללידה רגילה וטבעית ,חדר מיון יולדות ,מערך ניטור מתקדם ועוד .בשנים האחרונות מתבצעות במרכז הרפואי לגליל כ 5,000-לידות ,והנהלת המרכז צופה כי המספר יגדל מאד עקב פתיחת האגף החדש. בטקס נכחו מלבד נציגי משפחת התורמים גם נשיאת עמותת
ידידי המרכז הרפואי לגליל ,רעיה שטראוס בן דרור ,מנהל המרכז הרפואי ,ד"ר מסעד ברהום ,חברי ההנהלה ,מנכ"ל העמותה ,אמיר ירחי ,מנהל אגף חדרי הלידה ,ד"ר אולג שניידר ,עובדים רבים וידידי המרכז הרפואי .במהלך הטקס נקבעה מזוזה בכניסה למתחם חדרי הלידה על ידי רב בית הרפואה ,הרב שמעון גרליק ולאחר מכן נערך סיור בהדרכתה של שרי נהיר בידרמן ,אחות אחראית חדרי הלידה. ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :אנו עמלים לאורך כל ימות השנה להעניק טיפול מקצועי ואנושי לקהילה אותה אנו משרתים .לצורך כך אנו פותחים מחלקות ויחידות חדשות הכוללות מכשור רפואי מתקדם ,המאפשר לצוות המקצועי שלנו את התנאים להעניק את השירות למטופלים .מדינת ישראל עושה רבות על מנת לקדם את הרפואה בפריפריה. ראשי הערים והמועצות בכל האזור מאוחדים בסיוע לנו בקידום מערך הרפואה .אין לי ספק שמדובר ביום חג ופתיחתם של חדרי הלידה ומחלקות היולדות מבשרת על שינוי תנאי המלונאות והשהייה הן ליולדות והן לצוות המטפל המסור והמקצועי שמלווה אותן מרגע הגעתן לחדר הלידה ועד שחרורן הביתה".
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
5
שתי מחלקות תינוקות חדשות נפתחו באגף החדש במסגרת פרויקט האגף האישה, לבריאות נפתחו שתי מחלקות תינוקות הפועלות לצד שתי מחלקות יולדות בקומה הממוקמות הראשונה והשנייה באגף החדש שנפתח במרכז הרפואי לגליל .ד"ר ורד פליישר שפר ,מנהלת התינוקות מחלקות והפגייה" :מדובר בשינוי מבורך וחשוב בתנאי האשפוז של התינוקות .לשתי המחלקות נרכש על ידי הנהלת המרכז הרפואי ציוד חדש הכולל בין השאר עריסות חימום חדישות ,אינקובאטורים ומנורות טיפול לתינוקות הסובלים מצהבת .בנוסף הוכנס לשימוש מכשיר לניטור צהבת שאינו דורש דקירת התינוק על מנת לדעת את ערכי הבילירובין". במחלקות התינוקות מושם דגש מרכזי על הקשר בין האם לילוד תוך עידוד הנקת התינוק הרך" .כלל הצוות עבר הכשרה בתחום ההנקה וחלק מהצוות כולל יועצות הנקה שבמהלך היום מסיירות במחלקות היולדות ,משוחחות עם האמהות ומלוות אותן מרגע הלידה ועד רגע השחרור הביתה .חלב אם נמצא במחקרים רבים כמזין ביותר עבור התינוק ולכן ,אנו רואות חשיבות בקידום הנקה תוך התחשבות במצבה של האם" ,ציינה ד"ר פליישר שפר. מחלקות התינוקות נכנסות לפעילות עם שחרור התינוק ואימו מחדר הלידה לאחר התאוששות .התינוק מקבל את החיסונים הראשונים ונבדק על ידי רופא במחלקת התינוקות ולאחר מכן מועבר לידי האם .בכל מחלקה קיים חדר הנקה עם משאבות חלב .החדר מרווח וניתן לבצע הנקה תחת השגחת הצוות הסיעודי .לאם מתאפשרת גם פרטיות וגם השגחה צמודה במקרה הצורך .בנוסף ,אמהות שמעוניינות לישון ,הן יכולות לשאוב חלב ובלילה התינוקות מקבלים את החלב השאוב מאוחסן במקרר יעודי לשמירת החלב .במקרים בהם נולדים תינוקות לפני שבוע 36הם מועברים לאחר הלידה לפגיה שם מטופלים על ידי האם וצוות המחלקה. ד"ר פליישר שפר" :אנו מעניקים שנים רבות את כלל המענה הרפואי ,הסיעודי והפרא-רפואי לתינוקות הנולדים אצלנו .בין השאר מדובר במענה רפואי בתחומי :קרדיולוגיה ,כירורגיה, נוירוכירורגיה ,אורטופדיה ,פלסטיקה ,נוירולוגיה ,המטולוגיה,
6
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
א.א.ג ,.עיניים ,נפרולוגיה, ריאות ,גסטרו ,פה ולסת, גנטיקה אנדוקרינולוגיה, והדמיה על פי צורך .כעת יימשך שיתוף הפעולה מול כלל המחלקות עם המעבר למבנה החדש .הליווי נמשך לאורך כל זמן שהיית התינוק במרכז הרפואי ובמידת הצורך המעקב נמשך גם לאחר השחרור במסגרת מרפאות החוץ". לקראת השיחרור כמקובל, התינוק עובר בדיקת שמיעה .הבדיקה מתקיימת בחדר המיועד לכך ,דבר שמאפשר ביצוע בדיקת שמיעה איכותית המונעת צורך בבדיקה חוזרת .בהמשך התינוקות עוברים בדיקת רופא שמבוצעת על ידי רופא מומחה .הבדיקה מתבצעת בנוכחות ההורים ,דבר המאפשר להם לשאול את כל השאלות הרלוונטיות ולקבל הדרכה לגבי המשך המעקב על התפתחות התינוק לאחר השחרור .בעת עזיבתם האחות האחראית על השחרור מציידת את ההורים במכתב שחרור וכן ,מדריכה אותם לגבי כללי בטיחות הנסיעה עם התינוק הביתה. במרכז הרפואי מאמינים ,כי השילוב בין תנאי שהייה נוחים לאם במחלקת היולדות ,פרטיות ושקט בעת הגעתה למחלקת התינוקות תוך קבלת סיוע מקצועי זמין מהצוות ,תסייע רבות בחיבור החשוב בין האם לרך הנולד מרגע הלידה ועד השחרור המשמח הביתה. שתי מחלקות התינוקיה צפויות לעבור בעתיד למבנה נוסף שיהווה חלק ב׳ בפרוייקט אגף נשים ויולדות.
נציגות למרכז הרפואי בכנס רינולוגי בארה"ב ד"ר טל מרשק ,רופא בכיר במחלקת א.א.ג. נזלת כרונית שלא מגיבה לטיפול תרופתי. ניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי לגליל קיבלתי תגובות רבות ואוהדות מהקהל על חזר לאחרונה מהכנס העולמי הרינולוגי הצגת העבודה בכנס". (מנתחי אף וסינוסים ובסיס גולגולת) בנוסף ,התבשר ד"ר מרשק שוועדת האיגוד שנערך בדאלאס ,שבארה"ב .בכנס הציג הרינולוגי האמריקני ,החליטה לקבל אותו כחבר ד"ר מרשק עבודה המתבססת על ניתוחים מן המניין באגודה American Rhinology - שביצע בהצלחה בשיטה אותה למד בעת .Society שהותו בהשתלמות במרכזים רפואיים "מעט מאוד רופאים ומטופלים מודעים בסידני שבאוסטרליה. לאפשרות קיום ניתוח זה בישראל .לפי ד"ר מרשק" :הוזמנתי לכנס בו הצגתי העבודה שביצענו הניתוח נמצא יעיל ובטוח מרשק טל ד״ר עבודת מחקר הקשורה לניתוח מיוחד לטיפול בחולים עם נזלת כרונית שאינה מגיבה בשם .Vidian Neurectomyמדובר לטיפול תרופתי .נכון להיום הכריתה מבוצעת אצלנו בעזרת בניתוח לכריתת העצב האחראי על ההפרשות ברירית האף .סיב אופטי המאפשר הסתכלות ישירה על העצב מתוך האף מחקרים הראו שמטופלים אשר עברו ניתוח זה דיווחו על ללא צורך בביצוע חתך חיצוני ובאופן יחסית בטוח .אנו שיפור משמעותי בתלונות הכוללות הפרשה אפית ,חסימה במחלקה הפועלת במרכז הרפואי לגליל נשמח להעניק ייעוץ והתעטשויות .נמצא כי פעולה זו יעילה במצבים בהם ישנה וטיפול לציבור הרחב הסובל מן הבעיה" ,סיכם ד"ר מרשק.
שני כנסים בינלאומיים בנושא איפיון תאים התקיימו בארה"ב ד"ר ( )PHdדוד אזולאי ,אחראי תחום עבודות שבוצעו בשיתוף פעולה בין המכון מחקר ואפיון תאים במעבדה ההמטולוגית ההמטולוגי למכון הפתולוגי .אזולאי" :בשני במרכז הרפואי לגליל ,השתתף לאחרונה הכנסים הללו הייתי גאה בהזדמנות שניתנה לי בשני כנסים בינ"ל חשובים בהם הציג לייצג את מדינת ישראל ואת המרכז הרפואי עבודות מחקר .הכנס הראשון ASCO - לגליל ,שנחשב למוביל ברמה הבינלאומית של האיגוד האמריקאי לאונקולוגיה בתחומים מרכזיים .בהזדמנות זו אני מבקש קלינית ,התקיים בשיקגו שבארה"ב .בכנס להודות לכל השותפים בעשייה לד"ר אנדרי זה הנחשב לגדול ולחשוב ביותר בתחום בראשטר ,מנהל המכון ההמטולוגי וד"ר אתי הסרטן ,הציג אזולאי תוצאות מחקר פרי שאול מנהלת המעבדה ההמטולוגית .לרופאות שיתוף פעולה של המכון ההמטולוגי ההמטולוגיות הבכירות ד"ר צ'ליה סוריאו וד"ר ד״ר דוד אזולאי המכון האונקולוגי והמחלקה הנוירולוגית לואיזה עכריה ולרבקה שרוני ,לד"ר הדסה במרכז הרפואי לגליל. גולדברג מנהלת המכון האונקולוגי ולד"ר אנקה ד"ר אזולאי" :המחקר שלנו בוחן ליקויים ביכולת הריפוי ליבוביץ מהמכון האונקולוגי ,לפרופסור בלה גרוס ,מנהלת הטבעי של מערכת העצבים כגורמים המעצימים התפתחות המחלקה הנוירולוגית ולד"ר ודים סונקין מהמכון הפתולוגי. הפרעות עצביות בחולי סרטן המטופלים בכימותראפיה .כמו עבודתנו המשותפת יחד הביאה להצלחה שהוצגה בכנסים כן ,אנו בוחנים האם בדיקת הליקויים הללו בחולים ,מאפשרים בארה"ב". לנו לחזות התפתחות נזק עצבי בחולים טרם קבלת הטיפול" .ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :לצד מתן מענה המחקר זכה למענק מחקרי ממכון מיג"ל ,האגודה למלחמה רפואי מקצועי ואנושי לקהילה אותה אנו משרתים ,אנו שמים בסרטן ומהאגודה לחקר הסרטן. דגש רב על פיתוח תחום המחקר והאקדמיה .חוקרים מהמרכז הכנס השני בו לקח אזולאי חלק היה ICCSשל האיגוד העולמי הרפואי לגליל מוזמנים לקחת חלק בכנסים גדולים ומרכזיים לאנליזה קלינית של תאים ,שהתקיים בדנבר שבארה"ב .בכנס בעולם העוסקים במגוון תחומים ואין ספק כי יש לכך תרומה זה הנחשב לגדול ולחשוב ביותר בתחום אפיון התאים בו רבה למיצוב המרכז הרפואי שלנו בפרט ושל מערך הרפואה מתמחה אזולאי ,הוא היה הנציג היחיד מישראל והציג שתי בישראל בכלל על המפה העולמית". חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
7
הנגשה תרבותית במרכז הרפואי לגליל החברה הישראלית רב גונית ורבת פנים וזהויות .חיים בה אנשים בני דתות שונות חילוניים ודתיים ,עולים ותושבים שנולדו בארץ ,אנשים שמוצאם או מוצא הוריהם ממדינות שונות ,תושבי פריפריה ותושבי מרכז הארץ ,אנשים החיים בעוני ואנשים החיים ברווחה .מערכת הבריאות והמרכז הרפואי לגליל שואפים שכל תושב יקבל טיפול רפואי מקצועי, נגיש ושוויוני על פי צרכיו הרפואיים ,בהתאם לתרבותו וללא משוא פנים. לאחרונה התקיימה סדנא נוספת של הנגשה תרבותית ,הסדנא הועברה על ידי עירן חייט ,סגן מנהלת אדמיניסטרטיבית, מירב זגה ,חברת הוועדה להנגשה תרבותית ולשונית ויערית חזן ,עובדת סוציאלית ,שעברו הכשרה ייעודית בתחום .בסדנא השתתפו מזכירות רפואיות ,מרפאים בעיסוק ,רשמות רפואיות, מזכירות קבלת חולים ומרפאות חוץ ,פיזיותרפיסטים ועוד. הסדנא מבוססת על סימולציות ,מאפשרת למידה של מגוון מצבים הנוצרים במהלך המפגש הטיפולי ,חסמים תרבותיים
ולשוניים .באמצעות הסדנא מוצעות דרכים להתמודדות עימם בזמן אמת .מטרת ההדרכה היא להעשיר את המטפלים במרכז הרפואי בכלים ישימים בתחום ההנגשה התרבותית ,על מנת שיוכלו להעניק טיפול שוויוני לכלל מטופליהם .הסדנא גם מאפשרת הזדמנות לחשיפה לעולמות השונים של מטופלים שונים ,ללמידה של מגוון האנשים החיים בישראל ולפיתוח של הסובלנות וקבלת "האחר".
הוועדה למניעת אלימות במשפחה במרכז הרפואי לגליל אלימות במשפחה הינה תופעה קשה אשר פוגעת בעיקר בשלושת האוכלוסיות החלשות של ילדים ,נשים וקשישים חסרי ישע .האלימות פוגעת בבריאותם הפיזית והנפשית של הנפגעים ,לעיתים בצורה קשה ,עד כדי מוות .יש להדגיש כי מערכת הבריאות פוגשת ברבים מנפגעי האלימות בשלבים שונים בחייהם ובשלבים שונים של התופעה ,החל מתחילתה ועד הופעתה במצב הקשה ביותר של פציעות חמורות. מתפקידה של מערכת הבריאות לאתר ולזהות את המקרים בהם קיימת האלימות ולסייע .כחלק מהכלים המסייעים במקרים אלו ,הוקמה בכל בית-חולים בארץ ,על ידי משרד הבריאות וועדה למניעת אלימות במשפחה .בחלק מבתי החולים הוועדה אף מתחלקת ל 3-תתי ועדות ,בהתאם לשלושת האוכלוסיות החלשות אשר נפגעות בדרך כלל: .1תת וועדה ילדים .2תת וועדה נשים .3תת וועדה קשישים וועדה כזו ,כולל החלוקה לתתי-וועדות קיימת ופועלת כבר מספר שנים במרכז הרפואי לגליל .הוועדה משמשת כגורם מייעץ לצוות הרפואי בתהליך הזיהוי (מיון ומחלקה) ,הטיפול, הדיווח ,השחרור והמעקב אחר נפגעי אלימות במשפחה. עובדות המחלקה לעבודה סוציאלית של המרכז הרפואי מעורבות בכל המקרים החשודים ומבטיחות את יישום חוק חובת הדיווח ו/או ייעוץ כנדרש בחוק ובנוהל .כאן המקום לציין שוב את חוק חובת הדיווח אשר התקבל ב" :1989-היה לאדם יסוד סביר להניח כי זה מקרוב נעברה עבירה בקטין או בחסר ישע בידי האחראי עליו ,חובה על האדם לדווח על כך בהקדם האפשרי לפקיד סעד או למשטרה .כל העובר על
8
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
הוראה זו דינו מאסר שלושה חודשים" .יש להדגיש כי אחריות מיוחדת מוטלת על אנשי מקצוע כגון רופאים ,אנשי חינוך, עו"סים ,פסיכולוגים וכדומה .החוק קודם לחיסיון בין מטפל למטופל .אנשי מקצוע העוברים על הוראה זו ,דינם מאסר של עד שישה חודשים! הוועדה מקיימת ומפתחת דרכי עבודה משותפות עם שירותים בקהילה ומעבירה תוכניות הדרכה והכשרה לעובדי בית החולים כגון :הרצאות בנושא האלימות במשפחה במחלקות השונות ,ימי עיון ,פעילות לציון היום הבינלאומי למאבק באלימות נגד נשים והכשרה של שלושה ימים לצוות הסיעודי -בשיתוף המחלקה הארצית לטיפול בנפגעי אלימות במשפחה (אלמ"ב) .בנוסף ,בעזרת תרומות ובשיתוף המועצה האזורית מטה אשר נבנה לפני כ 5-שנים ה"חדר הידידותי" לנפגעות תקיפה מינית ,ופעילותו תורמת ומסייעת רבות להעניק טיפול למי שנפל קורבן לתקפה מינית. חברי הוועדה במרכז הרפואי :ד"ר אלון יולביץ ,כירורגית ילדים המשמש יו"ר הוועדה עו"ס ,אלין אטיאס ,רכזת הוועדה ,עו"ס חנה סולומון ,מנהלת השירות הסוציאלי ,עו"ס מרים נאמן, עו"ס סבאח ביבאר ,עו"ס עביר עלי ,סוזי דמינקר ,אחות ילדים, מרים יונאש ,אחות אחראית מחלקת נשים ,ד"ר אמיר סעב, רופא בכיר ,פנימית ד' ,חנא קוסטא ,אח אחראי גריאטריה, ד"ר יעל הירש ,גינקולוגית מחלקת נשים וד"ר הנו נואף ,רופא ילדים בכיר .בכל מקרה בו איתרתם אלימות כלפי חולה או אף אם קיים חשד בלבד בנושא זה ,יש לערב את העובדת הסוציאלית של המחלקה .במקביל ,ניתן תמיד לפנות לאחד מחברי הוועדה בכל התלבטות או צורך בייעוץ והדרכה.
ניצלו חייו של תינוק שנולד עם חסימה מלאה של האף צוות הפגייה במרכז הרפואי הוזעק לחדר הלידה בעקבות מצוקה נשימתית אליה נכנס תינוק שנולד. כבר בחדר הלידה אובחן מום בדרכי הנשימה של התינוק ועקב כיחלון ומצוקה נשימתית משמעותית התינוק הועבר מונשם לפגיה .ד"ר טל מרשק ,רופא בכיר מחלקת א.א.ג .ניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי ,הוזעק לפגיה ובבדיקה שביצע באמצעות סיב אופטי במערכת הנשימה העליונה ,אובחן פגם של חוסר בהתפתחות בחלל האחורי של האף המופיע בשכיחות של 0.8/10000לידות חי .ד"ר מרשק" :מדובר במום נדיר .עד גיל 3חודשים יילוד חייב לנשום מהאף. תינוק שנולד עם חסימה אפית מלאה לא יכול לנשום בכוחות עצמו ובעבר המום היווה סיבה למוות לאחר לידה" .התינוק נזקק מיד לאחר הלידה להנשמה של מספר שעות עד להשגת יציבות במצבו .בהמשך הובהל התינוק לניתוח חירום מיוחד
ומורכב במיוחד לפתיחת החסימה האפית .הניתוח התבצע באופן אנדוסקופי דרך חללי האף ללא ביצוע חתכים חיצוניים עם מיכשור מתקדם מאוד שכלל מיכשור ניווט ,המאפשר למנתח להתמצא באמצעות בדיקת CTבמהלך הניתוח .מהלך הניתוח היה תקין והתינוק הועבר למחלקת הפגייה כשהוא נושם בכוחות עצמו ומצליח לאכול ללא מכשור מלאכותי .ד״ר ורד פליישר-שפר ,מנהלת הפגיה: ״לאחר הניתוח התינוק היה מונשם תקופה קצרה ,אך הטיפול לאחר הפסקת ההנשמה היה מסובך לא פחות .מדובר בשיתוף פעולה מוצלח בין צוות הפגיה וצוות מחלקת א.א.ג.״ .מנתונים שנמסרו על ידי החברה ממנה נרכש מכשיר הניווט עולה ,כי מדובר בילד הצעיר ביותר שעבר ניתוח מסוג זה בישראל ,לאחר שהילד הצעיר שעד כה נותח בשיטה זו היה בן 9שנים.
תקשורת תומכת במרכז הרפואי עולם המדיה הדיגיטלית משנה לבלי היכר את שיטות הטיפול לילדים בעלי צרכים מיוחדים .במעון ״שקמה״ שבמרכז הרפואי ,משלבים את אמצעי התקשורת התומכת -חליפית בטכנולוגיה מתקדמת (אייפד ,מחשבי תקשורת) בטיפול היומיומי בצורה אינטגרלית. אז מהי תקשורת תומכת-חליפית? בשיטה זו אנו מייצגים בעזרת סמלים חזותיים ותמונות על גבי מסך מגע את בקשותיו ,רצונותיו וצרכיו של הילד .כך ,ילדים אשר מתקשים להעביר מסר או רעיון בצורה מילולית ,יכולים להביע עצמם בלחיצת כפתור אחת על מסך האייפד .לאחר יישום דרך תקשורת זו בחיי היומיום של הילד בסיטואציות משתנות בגן ,אנו מנחילים שיטה זו גם בסביבתו הביתית .אנו מלמדים את הילד וסביבתו להרחיב את מעגלי התקשורת בהתאמה לצרכי הילד ובהתאם לתקופת חייו ויכולותיו הקוגניטיביות והמוטוריות .כך ,אנו רותמים את הטכנולוגיה
המתקדמת ביותר לצרכיהן של אוכלוסיות מורכבות כמו פיגור ואוטיזם .הדבר מאפשר הנגשה מרבית של שירותים מגוונים עבור אותן אוכלוסיות .במעון ״שקמה״ אנו משלבים בין שיטות טיפול שונות ,חלקן מסורתיות יותר וחלקן מתקדמות ומתאימים אותן לפי כל ילד והקושי התקשורתי /השפתי / המילולי הייחודי לו. כשאדם אינו יכול להביע את צרכיו הבסיסיים ביותר נוצר תסכול אשר אינו מאפשר לילד מרחב למידה וגמישות נחוצה להתפתחות .בכך שאנו מאפשרים לו להביע עצמו ,נפתחות בפני הילד חוויות חדשות לגמרי ,אשר יאפשרו לו לחיות חיים חיוניים ומלאים יותר למרות הקושי התקשורתי. דנית ויינברגר ,קלינאית תקשורת המרכז הרפואי לגליל
הירשמו לעמוד הפייסבוק שלנו :המרכז הרפואי לגליל חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
9
ד"ר שויד נבחר ליו"ר האיגוד הישראלי לכירורגיית ילדים ד"ר יחיאל שויד ,מנהל מחלקת כירורגית ילדים במרכז הרפואי לגליל ,נבחר לאחרונה לתפקיד יו"ר האיגוד הישראלי לכירורגית ילדים בישראל .כיום פועלות 17מחלקות ויחידות כירורגית ילדים בבתי החולים בארץ ,בהן מטופלים ילדים ובני נוער מגיל 0ועד .15 בשנת 2014אושפזו במחלקת כירורגית ילדים במרכז הרפואי לגליל 1674ילדים לצורך טיפול כירורגי במגוון רחב של מחלות כירורגיות ,אורטופדיות ,אורולוגיות, נוירוכירורגיות ופלסטיות .המחלקה פועלת בשיתוף פעולה עם מחלקות אחרות בבית החולים כולל :מחלקות האגף הכירורגי, טיפול נמרץ ילדים ,פגיה ,מחלקת ילדים, רנטגן וחדרי ניתוח תוך שילוב כלל הסקטורים :רופאים ,אחיות, פרא-רפואי ומנהל ומשק. ד"ר שויד" :המוטו שלי עם כניסתי לתפקיד הוא לקדם ולמקד את הפעילות באיגוד סביב שלושה אספקטים :הראשון ,מתן טיפול רפואי כירורגי וסיעודי ברמה הגבוהה ביותר ,השני, אקדמיה -קידום הכתיבה והפרסום של חברי האיגוד בספרות העולמית ,תוך שיתוף פעולה בין מחלקתי וכן הצגת עבודות בארץ ובעולם .השלישי ,מחקר -עריכת עבודות רבות יותר של מחקר קליני ומחקר בסיסי -מעבדתי .חשוב להדגיש כי במציאות הקיימת בישראל במרבית המחלקות קיים עומס עבודה רב ,צוות מצומצם ולצערי נותר זמן מועט לעריכת עבודות מחקר אך למרות זאת על כלל חברי האיגוד - לעשות את המיטב האפשרי גם בנושא זה .הצוותים במחלקה לכירורגית ילדים במרכז הרפואי לגליל מתמודדים שנים רבות עם פגיעות טראומה מורכבות בילדים ותינוקות ואין ספק שמלחמת האזרחים בסוריה הוסיפה ממד נוסף בתחום .בנושא זה נכתבת כעת בהנחיית ד"ר שויד ,עבודת גמר ברפואה של
סטודנטית לרפואה הלומדת בפקולטה לרפואה בגליל .במקביל נערך פרויקט חדשני על ידי הצוות הסעודי בראשותה של האחות האחראית במחלקה ,סמדר אוקמפו שמטרתו לקדם את המודעות לתחלואה בעקבות טראומה בשל תאונות מסוגים שונים כולל היפגעות בתאונות בית ותאונות דרכים .הפרויקט כולל שיחות עם ההורים תוך אשפוז ילדיהם במטרה למנוע אירועים דומים בעתיד. בנושא אבחנת מומים בעת ההיריון מוסיף ד"ר שויד" :בשנים האחרונות ישנה עלייה במספר הפניות למרכז הרפואי על ידי זוגות הנמצאים בשלבי הריון בהם אובחן מום בעובר על מנת לסייע בהיערכות ההורים לשלבים הבאים של הטיפול הכירורגי .שיתוף פעולה זה והכנת ההורים קודם הלידה מסייעת להורים רבות בשלב שלאחר הלידה והניתוח .הצלחת הטיפול בתינוקות אלה הינה תוצאה של שיתוף פעולה הדוק בין מחלקת כירורגיית ילדים לצוות הרופאים והאחיות במחלקת הפגייה". ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :אני מברך על בחירתו של ד"ר שויד לתפקיד יו"ר האיגוד הישראלי לכירורגית ילדים ,מקצוע שחשיבותו רבה והוא מהווה צומת מרכזי בטיפול בנפגעים רב תחומיים .אין ספק ,כי פתיחת הפקולטה לרפואה בגליל ש 2/3-מהסטודנטים בה מגיעים אל המרכז הרפואי לגליל המשמש עבורם כשדה קליני וכן ,היותם של שלושה מנהלים בכירים של המרכז הרפואי בתפקידי סגנים אקדמיים ,קליניים ומחקריים בפקולטה ,מציבה אותנו כמרכז הרפואי הגדול בגליל במרכז העשייה בתחומים השונים ובהם כירורגיית ילדים .המטרה כעת היא להפוך בתוך שלוש שנים למרכז הכירורגי של הגליל ובתוך שמונה שנים למרכז רפואי על".
מנהל כירורגית ילדים בין כותבי האטלס הבינ"ל לכירורגיית ילדים בקרוב ייצא לאור ברחבי העולם האטלס לכירורגית ילדים בהוצאת שפרינגר .מדובר במהדורה השנייה של האטלס הנחשב למוביל בתחומו בעולם ,כאשר מהדורתו הראשונה תורגמה בין השאר לסינית ,רוסית וטורקית .ד"ר יחיאל שויד, מנהל מחלקת כירורגית ילדים הוזמן לכתוב פרק באטלס זה ע"י העורך פרופ' . PREM PURI הפרק עוסק בחסימת התריסריון בילוד .ד"ר שויד" :אנו מציגים בפרק סוגי חסימות בתריסריון וטכניקות כירורגיות לטיפול
10
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
בהן .הפרק כולל צילומים שנעשו בעת ניתוחים לתינוקות שנולדו במרכז הרפואי שלנו .תוצאות השימוש בטכניקה ניתוחית מתאימה מביאה לריפוי מלא ומתן איכות חיים מצוינת לילוד" .שותף נוסף לכתיבת הפרק ד"ר אלון יולביץ', רופא בכיר במחלקת כירורגית ילדים .ד"ר שויד" :פרסומים בינלאומיים לצד השתתפות והצגת עבודות בכנסים ,בעולם מסייעת לשיתוף פעולה פורה בין רופאי כירורגית ילדים בעולם לעמיתיהם בארץ".
שורשים " -מסע חיי" לאורך השנים מספר לא מועט של יולדות שמגיעות אלינו למרכז הרפואי מוסרות את תינוקותיהם לאימוץ ,מסיבות סוציאליות שונות. עו"ס המחלקה אלין אטיאס שמטפלת ביולדת ,הינה אחראית על הטיפול בנושא זה ,בהתערבות הראשונית מרגע קבלתה של היולדת למחלקה ועד לשחרורו של התינוק ,בתיאום מול העו"ס מהשירות למען הילד ובתיווך כל הגורמים הרלוונטיים בעניין (צוות חדר לידה /יולדות /פגיה) .התינוק מועבר לפגיה עד אשר תתקבל החלטה באשר לשחרורו. מסירת התינוק לאימוץ הינה החלטה קשה וכואבת מאוד עבור האם .עו"ס אטיאס מלווה את האם טרם הלידה וכן לאחריה ,משוחחת עימה ומבצעת הערכה פסיכו סוציאלית תוך איסוף אינפורמציה ממנה ומהגורמים בקהילה שנמצאים איתה בקשר (עו"ס ברווחה ,עו"ס לחוק הנוער ,עו"ס לחוק האימוץ) ,בודקת איתה את האפשרויות השונות העומדות בפניה ,ההשלכות של כל בחירה ובסופו של תהליך ,איתה ביחד (כאשר ניתן) מתקבלת ההחלטה הגורלית בחייה -כיצד תנווט את דרכו של תינוקה ,האם תיקח אותו איתה הביתה או שתמסור אותו לאימוץ .העו"ס מלווה אותה בתהליך הקשה של ההתלבטות וההחלטה הסופית וכן בתהליך הפרידה מהתינוק .לאחר שחרור האם מאשפוז ,דואגת האם להמשך ליווי ותמיכה לאם מעו"ס בקהילה.
ברוב המקרים האם אינה חוזרת לפגוש שוב את התינוק והטיפול בו עובר לידיו המסורות של צוות הפגיה ולמתנדבות שהעו"ס דואגת שתגענה לתת לו חיבוק חם נוסף .ממקום זה של תחושת נטישה שעלולה להיווצר לתינוק כשיגדל ,אטיאס ביחד עם הצוות הפגיה מקיימים פרויקט מיוחד שנקרא "שורשים -מסע חיי" .פרויקט זה הוחל לפני מספר שנים בפגיה וממשיך באותה מתכונת מוצלחת עד היום. פרויקט זה כולל הכנת חוברת אשר נועדה לתעד את ימיו הראשונים של התינוק ,כפי שכל הורה מתעד זאת עבור ילדו .כל איש צוות שמטפל בתינוק מתעד את החלק הטיפולי שלו בו ,כולל :המיילדת - שמתארת את הלידה ומהלכה ,העו"ס- שמתעדת את הקשר שלה עם אימו, רגשותיה וקשייה להיפרד ממנו ,אחות- שמתעדת את הטיפול הסיעודי בו ורופא ילדים -שמתעד את הטיפול הרפואי בו. כמו כן ,צוות הפגיה דואג לתעד את ימיו הראשונים של התינוק ,על ידי צילומו בשעת האכלה ,רחצה, שקילה ועוד ...ומצרפים את התמונות לחוברת. את החוברת מקבלת העו"ס מהשירות למען הילד והיא מוסרת זאת להורים המאמצים והם אשר יתנו ויספרו על כך לילדם בבוא העת ,את הסיפור על ימיו הראשונים בחיים ,כפי שמתועד בחוברת .פרויקט מיוחד זה של "שורשים -מסע חיי" נמצא משמעותי וייחודי הן להורים והן לילד בעתיד ואנו שמחים וגאים להיות שותפים בתחילתו של מסע זה עבורם...
קבוצת תמיכה ושיקום למחלימות מסרטן שד במרכז הרפואי לגליל הסתיימה לאחרונה סדנה בת 10מפגשים לתמיכה בנשים בגילאים 20-70אשר לקו בסרטן השד וכעת נמצאות בתהליכי טיפול או סיימו בשנה האחרונה טיפולים אונקולוגים אקטיביים .את הסדנה הנחו אלה בר ,פסיכולוגית רפואית ,חנה זוהר ,אחות מתאמת שד וסיוון רחמני ,סטודנטית לדרמה תרפיה במרכז הרפואי .את תיאום הפעילות ערכה גלית עמרוסי ,עובדת סוציאלית במרכזת הרפואי. מטרת הקבוצה היתה לאפשר העלאת דילמות ,רכישת כלים להתמודדות ,שיקום לאחר אבחון וטיפול במחלת סרטן השד במהלך מפגשי הקבוצה .הנשים חלקו ,תמכו ועודדו האחת את השנייה מהניסיון הפרטי שלהן ,לימדו העצמת כוחות קיימים לצורך שיפור איכות חיים וחזרה לשגרה קודמת – עד כמה שניתן .ד"ר הדסה גולדברג ,מנהלת המכון האונקולוגי ,הרצתה על הפן הרפואי הרלוונטי למשתתפות הקבוצה .לנה קורץ,
יועצת מינית מהאגודה למלחמה בסרטן ,שוחחה עם הנשים על בעיות מיניות בעקבות הטיפולים והמחלה. תכני הקבוצה נסובו סביב דימוי הגוף ,התמודדות עם בני הזוג והילדים ,עם החזרה לשגרה ,התמודדות ,עם הפחדים לחזרת המחלה ועוד .מדובר בפעילות נוספת המהווה מקור תמיכה חשוב ומשמעותי לשיקומם של נשים אלו .המשך דרך זו והרחבתה לכלל אוכלוסיית המטופלים האונקולוגים הינה מטרה עיקרית וחשובה לצוות המטפל. מארגני הסדנה ביקשו להודות לצוות הרב מקצועי שחבר להצלחת קבוצה זו :נציגת ההנהלה רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית על אישור ביצוע הקבוצה על כל צרכיה הנלווים ,בת שבע עובד ,אחראית מרכז אנגל ,צוות מערך המזון על ארגון הכיבוד ולרונית מן ואתי דדון ממחלקת הביטחון על הסיוע והליווי בכל הקשור להסדרי החנייה והגישה לסדנה. חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
11
ניתוח לטיפול במום מולד של פעוט בן 3ימים מסוריה בוצע בהצלחה ניתוח נדיר לטיפול במום מולד באזור הבטן התחתונה בוצע לאחרונה במרכז הרפואי בפעוט ,שהובא ארצה ממלחמת האזרחים בסוריה .הניתוח שבוצע ביחידה לאורולוגית ילדים במרכז הרפואי ,התקיים בשיתוף פעולה של ד"ר יעקב בן חיים ,מנהל אורולוגית ילדים באיכילוב וד"ר דאלי נסיב ,מנהל אורולוגית ילדים במרכז הרפואי. ד"ר נסיב" :מדובר בפעוט שאחותו התאומה נותרה בסוריה .בשל היעדר מודעות לבדיקות מעקב היריון ,לא התגלתה העובדה כי פרט לתינוקת יש בבטנה של האם עובר נוסף .הפעוט נולד בהפתעה ומיד אובחנה אצלו הבעיה .זהו מום המתרחש 1ל 50-אלף לידות חי ,שמתבטא בפגם בדופן הבטן התחתונה ,כאשר השלפוחית פתוחה עם רירית הפונה כלפי חוץ ,בנוסף הדבר גורם לדליפת שתן מחוץ לשלפוחית.
הפעוט סבל גם מפגיעה מולדת בעצמות האגן .כאשר מאתרים מום כזה במעקב היריון כמקובל ,ההמלצה היא על הפסקת ההיריון באופן מיידי". הניתוח בפעוט הסורי ארך כארבע שעות במהלכן בוצעה הצמדת עצמות האגן ,הפרדת השלפוחית מדופן הבטן ,סגירת השלפוחית וסגירת דופן הבטן. כעת מאושפז הפעוט ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בראשותו של ד"ר זאב סוניס ,שם נמשך המעקב אחר החלמתו והתייצבות מצבו הרפואי. בעתיד בגיל 9חודשים ובגיל 4שנים יזדקק הפעוט לעבור שני ניתוחי המשך שיאפשרו לו החלמה מלאה מהמום הנדיר. "בישראל מבוצעים מדי שנה שניים עד שלושה ניתוחים בלבד מסוג זה ובעולם רק כמה עשרות ניתוחים בשל הנדירות של המום .מבחינתנו שיתוף הפעולה צלח בהענקת איכות חיים לפעוט ומניעת זיהום מסכן חיים" ,ציין ד"ר נסיב.
הפנינג רב משתתפים לגיל השלישי התקיים במרכז הרפואי במסגרת אירועי חודש הזקן המצוינים בישראל ,התקיים במרכז הרפואי לגליל הפנינג ססגוני לגיל השלישי .במתחם האגף הכירורגי הוקמו דוכנים בהם חולק חומר הסברה והדרכה בנושאים :סכרת (האגודה הישראלית לסוכרת) ,תזונה ודיאטה ,ריפוי בעיסוק ,עבודה סוציאלית ,שירותי פיזיותרפיה, דוכן המוסד לביטוח לאומי -הייעוץ לקשיש ,בו ניתן מידע על זכויות אוכלוסיית הקשישים ,דוכן המשרד לשיווין חברתי, ארגון ויצ"ו נהריה ,משרד הרווחה והשירותים החברתיים, עמותת לילך -לחיות ולמות בכבוד ,דוכן של מכון לבדיקות תקופתיות של המרכז הרפואי ודוכן של יצירות חניכי בית הספר "אפיק" הפועל במרכז הרפואי לגליל. היום המיוחד בו נטלו חלק מאות מטופלים ,מבקרים ואנשי צוות ,אורגן על ידי רותי יפרח המנהלת האדמיניסטרטיבית, וסגנה עירן חייט ,חנה סולומון ,מנהלת המחלקה לעבודה סוציאלית ,בת שבע עובד ,מנהלת המרכז לחינוך לבריאות ע"ש אנגל ,מרים נאמן עובדת סוציאלית ,אורלי קולפק, מחלקת הדרכה ונאווה זיגל -כהן ,מנהל הדרכה ופיתוח צוות. פרט לדוכנים התקיימו במקום בדיקות לחץ דם ודופק
12
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
ובדיקות סוכר בדם ללא תשלום .רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית" :המרכז הרפואי שלנו משרת מגוון רחב של אוכלוסיות ובהם גם בני ובנות הגיל השלישי .היום המיוחד איפשר לבאים להיחשף מקרוב וללמוד על השירותים שאנו מציעים וכן ,להכיר את זכויותיהם במשרדים ובמוסדות המדינה השונים .אני מבקשת להודות לכלל הגורמים שחברו יחדיו לקיום האירוע החשוב שבכוונתנו לקיימו גם בעתיד".
אמנות מעודדת החלמה בגליל במכון האונקולוגי ע"ש מרים (מורי) בורקיס ז"ל במרכז הרפואי לגליל בנהריה ,נחנכה תערוכת אמנות ישראלית .כל העבודות נתרמו ע"י האמנים לתצוגת קבע במכון ,בתערוכה שהפיקה עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל ,בחסות איש העסקים ישי זלמנוביץ' (יו"ר לייקרס הולדינגס אחזקות) ,ובתרומת יצירות מאוסף האמנות של בנק דיסקונט. באירוע הפתיחה שקיימה עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל נהנו האורחים מכיבוד גלילי של גבינות עיזים ויין ,ומסיור גלריה בין היצירות בהדרכת האוצרת ,ד"ר סמדר שפי .בין המשתתפים היו מיכאל אילוז ,יו"ר עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל ומנכ"ל טבע נאות ,ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי לגליל ,קובי מנור ,מנהל מרחב הצפון בבנק דיסקונט ומאיר בורקיס ,תעשיין ותורם למכון האונקולוגי בנהריה.
ישי זלמנוביץ' ,ד"ר סמדר שפי ,מיכאל אילוז וד"ר מסעד ברהום
יריד בריאות משותף למרכז הרפואי ולעיריית מעלות תרשיחא כ 3,000-איש ביקרו ביריד הבריאות של המרכז הרפואי לגליל בקניון צים סנטר במעלות שהתקיים בשיתוף עיריית מעלות תרשיחא והאגודה למלחמה בסרטן .ביריד פעלו עמדות לבדיקות רפואיות ללא עלות -מדידת לחץ דם ,בדיקת סוכר בדם ,בדיקות אף אוזן גרון" ,רענון" החייאה במבוגרים וילדים וייעוץ בתחומים של שיקום והתפתחות הילד. היריד התקיים ביוזמת עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל, במטרה לחזק את הקשר בין המרכז הרפואי והקהילה ,ולעודד התנהגות מקדמת בריאות באזור .בין הנבדקים היו גם שלמה בוחבוט ,ראש העיר המארח ,שהצטרף לד"ר מסעד ברהום, מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ואף התנסה בתירגול החייאה קצר ובבדיקות רפואיות. חשוב לציין כי מבצעים מסוג "ירידי בריאות" מאפשרים חשיפה לאוכלוסייה שאינה מגיעה לבדיקות רפואיות באופן סדיר, ובכלל זה אוכלוסייה צעירה יחסית .לא פעם מתגלים ממצאים רפואיים שמחייבים טיפול והמשך מעקב והבדיקה האקראית למעשה מונעת סיבוכים משמעותיים יותר .ד"ר ברהום ,מנהל לחץ דם תקין .שלמה בוחבוט וד״ר ברהום ביריד .צילום :גיל נחושתן המרכז הרפואי" :אנחנו קיימים עבור הקהילה ,ומשרתים את תושבי האזור באהבה רבה .באזור שלנו המודעות לבריאות ורמת הבריאות נמוכים באופן יחסי ,ולצד הפיתוח המואץ והשיפור שחל במרכז הרפואי ,חשוב לנו לצאת לקהילה, להעלות את המודעות ולעזור לתושבים לשמור על עצמם".
תרומה למרכז הרפואי
הדרך שלך להגיד תודה
(התרומה לעמותה מוכרת במס ,ניתן לייעד תרומה למחלקה מסוימת)
עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל www.friendswgh.org.il ,04-9827135 ! חפשו אותנו ב-
ידידי המרכז הרפואי לגליל
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
13
קתדרה לבריאות הציבור פועלת במעלות-תרשיחא רופאים מהמרכז הרפואי לגליל צילום :שלמה שרביט הרצאה מרתקת על התפתחות החלו לקחת חלק בפעילות הנוירוכירורגיה מאז ועד היום תוך קהילתית התנדבותית בשיתוף הצגת פיתוחים טכנולוגיים חדישים עיריית מעלות תרשיחא ובתמיכתה. הקיימים במחלקה המשמשים פעילות זו הינה סדרת מפגשים לניתוחי ראש. בנושאי רפואה שונים שמטרתם ד"ר דוד אזולאי חוקר ואחראי להעשיר את הידע של הציבור תחום אפיון תאים קליני במכון הרחב במעלות-תרשיחא וסביבתה ההמטולוגי במרכז הרפואי המשמש בהיבטים הקליניים והמחקריים כיועץ המדעי של הקתדרה ,הציג הקשורים במחלות ודרכי הטיפול נציגי המרכז הרפואי עם ראש עיריית מעלות-תרשיחא את הבעייתיות שבטיפול בנזק מר שלמה בוחבוט בהן .בנוסף ,ישנה כוונה בקיום עצבי ודיבר על גורמי גדילה עצביים מפגשים אלו להגביר ולחזק את ההיכרות ,הקשר והאמון של ותרומתם לריפוי נזקים עצביים מרקע של חבלה או מחלה. תושבי האזור עם שירותי הרפואה הקיימים בסביבה. לימור שרוני ויעל אזולאי מהמכון לשיקום נפגעי ראש בתפן, המפגש הראשון שהתקיים עסק בהיבטים רפואיים ,מחקריים הציגו גישות לשיקום נפגעי ראש מההיבט הפסיכולוגי ושיקומיים בטיפול בפגיעות ונזקים במערכת העצבים .במפגש והתעסוקתי .לסיום יצחק אוחיון שהוא גם היוזם של הקתדרה השתתפו רופא וחוקר מהמרכז הרפואי לגליל ונציגים מהמכון חתם את המפגש בדיון על אורח חיים והיבטים מהרפואה לשיקום נפגעי ראש בתפן .ד"ר סמואל טוביאס מהמחלקה הבלתי קונבנציונלית התורמים לבריאות המוח .את המפגש הנוירוכירוגית במרכז הרפואי לגליל פתח את המפגש עם ליוו רביעיית נגנים שהנעימו בקטעי מוסיקה קלאסית.
היחידה להפריה חוץ גופית מציינת שנתיים של פעילות היחידה להפריה חוץ גופית ( )IVFבמרכז הרפואי לגליל מצלמה הקרוי ,MIRIהראשון מסוגו המותקן בבית חולים הפועלת במסגרת מחלקת נשים ויולדות בניהולו של פרופ' בצפון .היתרון במכשיר החדשני ,הוא המצלמה הבנויה בתוך יעקב בורנשטיין ,מציינת בימים אלה שנתיים לפעילותה .האינקובאטור המצלמת את הביציות משלב ההפריה ועוקבת במהלך תקופה זו נולדו 50 אחר התקדמות התפתחות העובר תינוקות לאחר הליכי הפריה ועוד 24שעות ביממה .כך מתאפשרת כ 40-נשים נמצאות בימים אלה בחירה נכונה יותר של עובר לפי בשלבים שונים של היריון. צורת וקצב החלוקה. ד"ר נתן לויט ,מנהל היחידה ד"ר תדהר זן בר ,מנהלת המעבדה להפריה חוץ גופית" :אנו מציינים להפריה חוץ גופית" :מדובר שנתיים של עבודה מאומצת בה בטכנולוגיה מתקדמת שמציבה נוטלים חלק רופאים ,אחיות ,צוות אותנו יחד עם המרכזים הרפואיים המעבדה ,וכל המערך התומך המובילים בארץ .האינקובטור בנוי הכולל עובדים פרא רפואיים, בצורה מיוחדת עם הגבלת אחוזי MIRI ה- מכשיר עם במעבדה זן-בר ד״ר מינהל ומשק ומזכירות .אנו חמצן ,אשר מביאים להתפתחות מלווים רפואית ונפשית את בני עוברית לשלבים מתקדמים. הזוג המבקשים לעבור טיפולי הפריה כדי להרחיב את התא הכנסת המכשיר תרמה לעליה משמעותית באחוזי ההריונות המשפחתי והשמחה הגדולה היא בבשורה על עוד זוג שצולח ביחידה (מעל )50%ועם אחוזי הריונות גבוהים מהמקובל את ההליך הקשה והמורכב בדרך להגשמת החלום .התמיכה גם לנשים מעל גיל ,43מתוכן בחודש האחרון אישה בת 44 לה אנו זוכים מצד הנהלת המרכז הרפואי בין היתר בכל ואישה בת ."45 הקשור לרכישת ציוד מתקדם ,מציבה אותנו ברמות הגבוהות ביחידה להפריה חוץ גופית ניתנים כיום גם שירותי בדיקות ביותר ומסייעת לנו במתן טיפול מקצועי לפונים ליחידה". זרע מתוחכמות ,והכנת זרע להזרעה (לטיפולים שאינם טיפולי במעבדה של היחידה הוכנס לשימוש מכשיר אינקובטור נושא הפריה חוץ גופית) עם תוצאות מהירות.
14
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
תרגול להוצאת גוף זר מקנה נשימה התקיים במרכז הרפואי
תרגול להוצאת גופים זרים מקנה הנשימה ומסימפונות הריאה של ילדים ,התקיימה לאחרונה במחלקת א.א.ג .ניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי לגליל .התרגול נעשה עם ציוד מתקדם ביותר שקיים במרכז הרפואי ובסיוע חברת ברסלויער המשווקת את הציוד של .Storzרופאי המחלקה תרגלו תרחישים שונים של הוצאת גופים זרים והתנסו על סימולטורים. לצוותים במרכז הרפואי ניסיון רב בפעולות חירום של הוצאת גופים זרים .במחקר שנעשה לאחרונה נמצא כי בעשר השנים האחרונות בוצעו למעלה ממאתיים פעולות דחופות כאלו, רובן המכריע בילדים .הניתוח מחייב מיומנות גבוהה ושיתוף פעולה של צוות המרדימים ,רופאי האף אוזן וגרון וצוותי הסיעוד. ד"ר אוהד רונן ,מנהל יחידת ראש וצוואר וד"ר אייל סלע ,מנהל מחלקת א.א.ג .ניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי לגליל, אשר ארגנו את יום התרגול ציינו ,כי מדובר בתרחיש המוגדר כמצב חירום רפואי וכי איחור באבחנה או בטיפול עלול לעלות בחיי הילד .השילוב של הכנסת גוף זר לפה בגיל הרך עם המבנה הצר של דרכי הנשימה ,גורם לכל חסימה לסכן את חייהם .הרופאים המתמחים במחלקה עוברים תרגולים על סימולטורים בתחומים רבים של אף אוזן וגרון על מנת להכשירם לטיפול במקרי אמת.
מעוניינים בפרסום במגזין ? לקבלת פרטים אתם מוזמנים לפנות לעירן חייט Eranh@gmc.gov.il
טלפון04-9107771 :
תרומה מכל הלב צביקה גרינוולד מעכו ,החליט לתרום למחלקות הילדים במרכז הרפואי עשרות עותקים מהספר "אבא טישו" אותו כתב .הספר מתאר את יומה הראשון של ליאן בגן הילדים המלווה בהתרגשות הכוללת הצטננות פתאומית המחייבת ביקור במרפאה עם סיומו של יום הלימודים הראשון. הסוף טוב ,מנוחה קלה בבית וליאן שבה לאיתנה ,חוזרת בשמחה אל חבריה לגן הילדים. גרינוולד" :אני מבקש להודות למשפחת אוסטר על הסיוע בהדפסת הספרים שנתרמו באהבה רבה למחלקות הילדים במרכז הרפואי שמשרת את תושבי האזור בכל ימות השנה .אני מאחל לילדים הנאה עצומה מן הספר והחלמה מהירה". בהנהלת המרכז הרפואי ברכו על תרומתו של גרינוולד. ד"ר ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :מדובר במחווה מרגשת וברצוני להוקיר את גרינוולד על היוזמה הברוכה לתרום ספר פרי עטו לילדים המטופלים במרכז הרפואי .אין ספק כי ישנה חשיבות לקשרי המרכז הרפואי עם הקהילה ויוזמות מסוג זה רק מחזקות בקרב צוות עובדי המרכז הרפואי את השליחות שלנו להיות כאן כל השנה ולהעניק טיפול מקצועי ואנושי ל 600-אלף תושבי האזור". חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
15
כתבו עלינו סוכלה גניבה
עכו :חמישה נפגעו משאיפת ^^ $DN2$ומלוו^^$DN2$ עשן בשריפה בבניין מגורים
במקום נתפס גבר
פורסם01:14 , 08.10.15 : אישה נפגעה באורח בינוני וארבעה בני אדם נוספים נפגעו באורח קל משאיפת עשן בשריפה שפרצה בדירה ברחוב הרצוג בעכו .צוותי כיבוי השתלטו על האש וחילצו את הלכודים .הנפגעים טופלו על ידי מד"א ומתנדבים של איחוד הצלה ופונו למרכז הרפואי לגליל בנהריה. (אחיה ראב"ד)
נחושה ומהירה של מחלקת הביט־ $TS1$הביטחון$TS1$,
הביאולמעצרו של
האזור
גבר כבן 25
שברשותו כסף מזומן ובקבוקי
שנגנבו ,על
תו $DN2$תחילתו$DN2$
שברשותו בקבוקי תרופות וכסף מזומן שנגנבו ,על פי
פי
$DN2$שהבחינה $DN2$בחדר חינה
תושב תרופות
תחיל־ $TS1$תחילתו$TS1$ ילדים. החשד ,ממחלקת
של הסיפור בתלונת
אם שלמטופל ,שהב־ $TS1$שהבחינה$TS1$
השירותים בגבר
שמחטט בתיק
אשה .כששאלה אותולמעשיו ענה לה ׳מחפש כסף בתיק לצורך קניית קולה
שייךלאמו׳. שעודכנה שאיתרו
סוזי
את
והארנק
שהיה
שנמצאו
על
החשוד
ברשותו נהריה
של
את
קצר,
שקלים צוות מצא
תרופות
בחיפוש
שנגנבו על
צילום:
פי החשד מעגלת חסרים במלאי .האיש נעצר
התרופות במחלקה ונמצאו
הוארך מעצרו
בחמישה
משפט השלוםבעכו. במקרה אחר,
התלוננה מהתיק
של
מהירה חון, $DN2$הביטחון$DN2$,
אשה
שנגנבו
שלה
אותר
שהיה אחראי
ימים
שטופלה
250
שקלים
מונח על
החשוד
ובתום
על
חקירה
ידי
בית
בחדר המיון ו־ 20
מיטתה.
אירו
בבדיקה
המשמרת במחלקת הביט־ $TS1$הביטחון$TS1$,
במעשה ,מטופל
שהיה
במיטה ממול לאשה .למקום הוזעק
צוות
החשוד את הכסף.
האיש
משטרה שהיה
שאיתר
אצל
דרושלחקירה
הטיפול
הרפואי בו.
נבאום: $DN2$פייגנבאום$DN2$: ״פעילות
16
של ,התנהלות
אחראי
מפרי
הסדר.
הרפואי לגליל
רוני
אלברט
המשמרת
והמאבטחים,
פועלים כל העתלקיים לציון .אנו ראויות מדיניות ההנהלהלנקוט ביד קשה נגד כל שיבקש להפר את הסדר הציבוריבמחלקות, את
מי
במסדרונות,
המרכז הרפואי.
ובשטחים
ושלומם שלהמטופלים, וציבור
הפתוחים
מטרתנו לשמור על הצוותים
שבמתחם ביטחונם הרפואיים
המבקרים בכל שעות היממה״.
חן דוור $DN2$ובהמחן$DN2$
chend@omer-media.co.il
במקרה אחר ,נעצר בתום
$TS1$פייגנבאום$TS1$: פייג־ ממונה הביטחון במרכז הרפואי ,עידן
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
קטה נגד
המרכז
של מטופל
במזומן
האיש.
יד
ובדיקה
שיטור
שהגיעלמקום,
האיש גם 10בקבוקי
והתיק
אחות
שהתיק נגנב מאמו
בו הכיל
שהוא
המאבטחים
תוך זמן 400
של
במחלקה
דמקינר,
בפרטים ,הזעיקה
מהירההעלתה
מתחנת
החשד ,ממחלקתילדים
ומלוו־ $TS1$ומלוו^^$TS1$ ערנות של צוות מחלקתילדים ים שלמטופלים במחלקה לצר פעי־ $TS1$פעילות$TS1$
לות $DN2$פעילות$DN2$
חון, $DN2$הביטחון$DN2$,
במרכז הרפואילגליל
ובהמ־ $TS1$ובהמחן$TS1$ הצוות הרפואי שדיווח
מהדורה דיגיטלית omer-media.co.il
המטופל שלא יצא לי מהראש :רופאים מספרים על מקרים יוצאי דופן
כתבו עלינו
8רופאים נפגשו ביוזמת "לאשה" עם הפציינטים שלא ישכח מור אסאל ,ציפי רומן 08.10.2015 | 13:57
recently
healing
Art promotes
An Israeli art exhibithas
at the Galilee Medical
opened
ward, which Center'soncological
includes 30 paintings and prints by well-known Israeliartists
ד"ר הדסה גולדברג ,אונקולוגית ומנהלת המכון האונקולוגי בבית החולים "המרכז הרפואי לגליל" (נהריה): "הגיעה אליי בחורה צעירה ,עורכת דין בתחילת הקריירה ,עם סרטן שד בשלב מתקדם יחסית ,ללא גרורות מרוחקות .רק 3%-5%מהנשים שמאובחן אצלן סרטן שד הן מתחת לגיל ,35ואפרת הייתה אחת מהן .היא הייתה מוקפת במשפחתה והייתה חרדת מוות באוויר ,כי המחלה שלה נראתה על פניה מסוכנת מאוד . "למרות הפחד ,אפרת שמרה על אצילות .היא לא החצינה את החרדה ונעזרה רק איפה שהיא הרגישה שזה הכרחי .למרות גילה הצעיר מאוד -ההתנהלות שלה ושל המשפחה הייתה מעוררת התפעלות . "כיוון שהיא הגיעה עם מחלה מתקדמת בשד ,ניתוח בשלב הזה חייב כריתה מלאה של השד .בגלל החרדה הגדולה ,אפרת ביקשה לעבור ליתר ביטחון כריתה של שני השדיים .ואני אמרתי לה' :חכי ,נטפל במחלה לפני הניתוח ולא אחריו ,נראה איך תהיה התגובה לטיפול ואז נחליט על טיב הניתוח .היה לי חשוב לנסות לשמר את השד ,ולכן הוחלט לנסות טיפול לפני הניתוח, שיקטין את הגידול . "ההרצפטין נכנס לשימוש באמצע ,2005כתרופה אחרי ניתוח לגידולים בשד שמגיבים אליו (גידולים שמגיבים להרצפטין הם גידולים אלימים, שבעבר אחוז גדול של הנשים היו נפטרות בגללם) .אפרת הייתה הראשונה שניסיתי לטפל בה בהרצפטין לפני ניתוח במטרה להקטין את הגידול והתוצאה הייתה מדהימה :עוד לפני הניתוח הבנו שהגידול כמעט ונעלם, אבל היינו חייבים לנתח כדי לוודא שלא נשארו תאים סרטניים .ובאמת, בניתוח לא נמצאה מחלה בשד" . רגע אחד שאת זוכרת במיוחד? "אני זוכרת את הרגע הזה של קבלת התשובה מהפתולוגיה ,ועוד יותר את הרגע שבו בישרתי לה .זו הייתה שמחה שאי אפשר לתאר במילים .היום כבר יודעים שאצל כמחצית מהנשים שמטופלות בהרצפטין ,הגידול נעלם עוד לפני הניתוח .אבל אז זה היה מהלך חדשני . "בסופו של דבר אפרת עברה כריתה מוגבלת ,רק של האזור שבו היה הגידול במקור .בעיניי יש בזה מסר חשוב למטופלות :לעתים קרובות הרופא הראשון שהן פוגשות הוא כירורג ,שלא פעם מציע כריתה מלאה שלא תמיד הכרחית .טיפול תרופתי אמנם מעמיס על המטופלת כחמישה חודשים של תופעות לוואי קשות ,אבל הוא מגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה מלאה ,תוך הסתפקות בכריתה מוגבלת ושימור השד .זה חשוב במיוחד כשמדובר בבחורה צעירה .היום ,תשע שנים אחרי ,אפרת היא אישה בריאה" .
הזוגאלון עם ד״ר ברהוםופרוס׳ בורנשטיין .מזל
אלון ,הזוכה בעונה האחרונה של שני למיליון״ ,זכתהלביקור פתע של ד״ר מסעד
סוב
״המירוץ ברהומ
לגליל. מנהל המרכז הרפואי ברהום במרכז הנשים החדש של ביתהחולים היולדות. עם פרופ׳ יעקב בורנשטיין מנהל מחלקת השניים בירכו אותה ואתבעלהאלון על הזכייה בתוכניתועלהולדת בנם הבכור .רק בשמחות.
היה זה בעת סיור שערך ד״ר יחד
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
17
רופא מהמרכז הרפואי השתתף במשלחת תלמידים למחנות ההשמדה בפולין ד"ר לאון גרדוב ,רופא במחלקה אורטופדית א' במרכז הרפואי, שב לאחרונה ממסע בפולין שם שהה יחד עם משלחת של 130תלמידים ותלמידות מתיכון למדעים ואומנויות כיתות י"א- י"ב מנהריה. לפני כחודשיים פנתה הנהלת בית הספר להנהלת המרכז לאשר בבקשה הרפואי הצטרפות של רופא למשלחת. ד"ר גרדוב שנמצא במרכז הרפואי מאז 2012יצא למסע שנמשך 9ימים וכלל ביקור במחנות ההשמדה :טרבלינקה, מיידנק ,חלמנו ,ואושוויץ .המסע כלל גם ביקור בערים ורשה, קרקוב ,לודז' וזאקופנה .ד"ר גרדוב" :זו חוויה נפשית מורכבת שאקח איתי כל החיים .בתור רופא אני רואה מקרים קשים של מבוגרים וצעירים אבל במסע הזה גיליתי על עצמי דברים רבים .ראיתי מקרוב את השרידים של מחנות ההשמדה בהם נטבחו בני העם שלי .עמדנו שם מבוגרים וילדים מתקשים לעצור את הדמעות מול הזוועה ולפעמים פשוט לא רוצים לעצור את הדמעות אלא בוחרים להתפרק ולהוציא את הרגש
החוצה .מראה מזוויע :הרים של נעליים ,משקפיים ושיער גזוז .לבני הנוער שהשתתפו במשלחת הייתה הכנה של שנה למסע שכללה לימודי אזרחות והיסטוריה ,סיורים ביד ושם ולוחמי הגטאות ,אבל המפגש עם האתרים קשה במיוחד ושונה מכל מה ששמעו עליו". כרופא המשלחת טיפל ד"ר גרדוב במהלך המסע בעשרות מקרים כגון :דלקות גרון ,דלקות עור ,שפשפות ,נקע בקרסול, התייבשות ,חרדות נפשיות ,בחילות וחבלות קלות" .הפכתי מהר מאוד לחלק מהקבוצה המגובשת .התלמידים ראו בי דמות תומכת והמורים כאחד מהצוות .אנחנו כמרכז רפואי משרתים את הקהילה כל השנה וההצטרפות למשלחת היא חלק בלתי נפרד מהיחסי הגומלין החשובים בין המרכז הרפואי לתושבי האזור ולארגונים הפועלים לצידנו כמו בתי ספר .זה מסע חשוב לכל אדם ולא משנה מה הדת שלך או המוצא האתני. זה מגבש אותך ,אתה חוזר שונה מהמסע בפולין" ,סיכם ד"ר גרדוב בהתרגשות.
תרומה של 200,000דולר למרכז הרפואי לגליל בכנס בארה"ב מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד"ר מסעד ברהום ,ומנכ"ל עמותת במהלך הביקור טס מנכ"ל העמותה ,אמיר ירחי ,לסאן ידידי המרכז הרפואי ,אמיר ירחי ,שבו לאחרונה מנסיעת עבודה אנטוניו שבטקסס לאירוע הזדהות עם ישראל שערכה אחת לשיקאגו ארה"ב .השניים השתתפו בוועידה השנתית של ארגון הכנסיות האוונגליסטיות הגדולות בארה"ב ,ובהשתתפות ,JNFקיימו פגישות עם קרנות ותורמים למעלה מ 5000-איש -חברי קונגרס, פוטנציאליים ,והשתתפו באירוע של מנהיגות יהודית מקומית וקהילה נוצרים אוהבי ישראל בסאן אנטוניו ,בו מגוונת של נוצרים אוהבי ישראל. הוענקה תרומה בגובה 200,000דולר במהלך האירוע נמסרה תרומה בגובה למרכז הרפואי לגליל. 200,000דולר למרכז הרפואי לגליל שהוצג כ"בית החולים שמטפל בכל ד"ר ברהום הגיע לשיקגו בהזמנה מי שבא בשעריו -ללא הבדל דת אישית של יו"ר ,JNFראסל רובינסון. ולאום". ברהום חבר לרעיה שטראוס וליו"ר חברת "טבע-נאות" ויו"ר הנהלת ד"ר ברהום" :אני מאמין שהביקור אילוז ,רובינסון וד״ר ברהום עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל בשיקאגו יסייע לנו לחזק קשרים עם מיכאל אילוז ,שהציגו להנהלת JNFאת פרויקט "רוח הגליל" תורמים ואף להשיג תרומות חדשות משמעותיות ,אותן נוכל מיזם ראשון מסוגו לקפיצת מדרגה אזורית ושיפור איכות להשקיע בהמשך פיתוחו של המרכז הרפואי לגליל .אני מבקשהחיים של כל תושבי הגליל .בנוסף השתתף ד"ר ברהום בסדרת להודות לנשיאת העמותה ,רעיה שטראוס בן-דרור ,וליו"ר פגישות עם תורמים ישנים וחדשים ,על מנת לחזק קשרים הנהלת העמותה ,מיכאל אילוז ,על שיתוף הפעולה ההדוק ועל פילנתרופיים ולייצר קשרים חדשים עם תורמים וקרנות לגיוס תרומתם החשובה לגליל המערבי בכלל ,ולמרכז הרפואי לגליל משאבים לפיתוח המרכז הרפואי לגליל. בפרט".
18
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
אומרים תודה למתנדבי י.ע.ל. מתנדבי ארגון י.ע.ל( .יד עזר לחולה) במרכז הרפואי לגליל, סיכמו בכנס חגיגי שנת פעילות נוספת למען הקהילה .את האירוע פתח מנהל המרכז הרפואי לגליל ד"ר מסעד ברהום והשתתפו בו פרט למתנדבים ובני משפחתם ,גם יפה אורי, יו"ר י.ע.ל .במרכז הרפואי לגליל ואמיר ירחי ,מנכ"ל עמותת הידידים. ד"ר מסעד ברהום מנהל המרכז הרפואי" :אני רוצה להודות ליפה אורי ולמאות המתנדבים והמתנדבות .כל אחת ואחד מהם מהווים דוגמה לנתינה אמיתית למען הקהילה בגליל. הם באים עם המון אהבה ותורמים את מיטב זמנם למען באי המרכז הרפואי .כמרכז הרפואי הגדול בגליל ,אנו שמחים לקלוט לשורותינו מתנדבים ומתנדבות שמסייעים לצוות המרכז בפעילות היומיומית ,המתבטאת בכלל האגפים, המחלקות ,המכונים והיחידות במהלך כל ימות השנה". במהלך הכנס הוענקו על ידי יו"ר י.ע.ל ,.יפה אורי ,מנכ"ל עמותת הידידים ,אמיר ירחי ואחראי דוברות והסברה ,חגי עינב ,תעודות הוקרה למתנדבים הפעילים בי.ע.ל .על תרומה של עשר ,חמש עשרה ,עשרים ,עשרים וחמש ,שלושים
וארבעים שנות התנדבות ברציפות וכן ,נפרדו ממתנדבים ותיקים שסיימו את פעילותם רבת השנים בארגון או הלכו לעולמם בשנה החולפת .במהלך השנה לצד התנדבותם במרכז הרפואי ,נהנים המתנדבים מאירועי גיבוש ומפגשים חברתיים של מתנדבי י.ע.ל. יפה אורי ,יו"ר ארגון י.ע.ל .במרכז הרפואי" :מדובר בפעילות התנדבותית ענפה ומבורכת של יותר מ 300-איש מתנדבים ומתנדבות מסורים מכל יישובי האזור .לשמחתי ,אין כיום תחום במרחב המרכז הרפואי אשר המתנדבים שלנו אינם נוטלים בו חלק בעשייה היומיומית .אנחנו משתלבים במחלקות ,במכונים ,ביחידות הרפואיות ,במעבדות ,בבי"ס אפיק בפרויקטים מיוחדים כמו 'בטרם' ,ב'חדר הידידותי', בחדר המיון ,במרפאת החוץ ועוד". במהלך האירוע נהנו הנוכחים מהרצאה של שלומית וולפין, ליצנית רפואית המוכרת כד"ר שטות .וולפין סיפרה לקהל סיפורים מרתקים מעבודתה הכוללת מפגש יומיומי עם מטופלים בני כל הגילאים ועם בני משפחתם בעת שהייתם במחלקות המרכז הרפואי.
מחי רים אט ר ק ט י ב י ים לוועדי ע גופים /ובדים / אירגונים
דיות
בבלע 6חדרים, בית בודד ת ומרתף מרפסו 3על חצי דונם .ה לבנייה. ם אופצי שון לים ע קו רא ם בלבד! לרציניי לראות! שווה במשרד פרטים רוצים לקנות או למכור דירה או נכס ולא יודעים מה לעשות? חברת - G&i 2000כאן בשבילכם! אנחנו הכתובת שלכם -חברה המתמחה בנדל״ן ,בעלת וותק של 23שנה .משרדנו עוסק בניהול ובתיווך מגוון רחב של נכסים מסוגים שונים ,המיועדים להשכרה או למכירה ,ובהם :דירות ,בתים פרטיים ,מגרשים ,חנויות ,משרדים ,מבני תעשייה ופרוייקטים שונים -באזור הצפון בכלל ובעיר נהריה בפרט. צוות מתווכים אמין ומקצועי הנותן שירות אדיב ויחס אישי לכל לקוח.
Хотите купить или продать квартиру и не знаете что при этом делать? Агентство недвижимости G&I 2000 на рынке более 23 лет. Занимается продажей и сдачей в аренду квартир, домов, участков, магазинов, офисов ,заводских помещений по всему Израилю, в основном в Нагарии.У нас Вы получите обслуживание на высоком уровне. Квалифицированные сотрудники окажут Вам помощь в подборе хорошего варианта и оформлении сделки. Мы готовы ответить на все интересующие Вас вопросы. gi2000@bezeqint.net
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
19
משלחת מסנדי ספרינגס שבארה"ב ביקרה במרכז הרפואי לגליל ראש עיריית סנדי ספרינגס מג'ורג'יה שארה"ב ביקר יחד עם נציגי עירו במרכז הרפואי לגליל .הביקור התקיים במסגרת מיסוד ברית ערים תאומות עם אשכול רשויות גליל מערבי שמטרתו להוביל שיתוף פעולה בתחומים שונים ,ביניהם בתחום הבריאות והרפואה. ראסל ק .פול ,ראש עיריית סנדי ספרינגס ,לווה בפמליה ,אשר כללה את :נשיא לשכת המסחר ,מנהלת התיירות והאירוח, מנהלת הפעילות הכלכלית ,מנהלת תכניות המנהיגות ונציג ממועצת העיר .בפגישה נכחו סיון יחיאלי ,ראש מועצת כפר ורדים ,יעל רון ,מנכ"לית האשכול ,מתן אבן צור ,מנהל פרויקטים אשכול גליל מערבי וניר מסיקה ,עוזר ראש מועצת כפר ורדים ומנהל פרויקטים .ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי ,הציג בפני האורחים את החזון ואת הליך הפיתוח בתחום הבריאות שהמרכז הרפואי לגליל מוביל בשנים האחרונות .ד״ר ברהום ציין את שיתוף הפעולה והסיוע מצד יו״ר פורום קו העימות וראש מועצת כפר הורדים ,סיון יחיאלי, העומד עם שאר ראשי הרשויות לצד המרכז הרפואי וקידומו.
ד"ר צבי שלג ,עוזר מנהל המרכז הרפואי ,סיפר על רמתו הגבוהה של המרכז הרפואי מבחינת מוכנותו למצבי חירום ואר"ן (אירוע רב נפגעים) .האורחים התרשמו ביותר מהמעורבות של המרכז הרפואי בסיוע הומניטארי והתרגשו לשמוע על השתתפותם של מספר רופאים מהמרכז הרפואי במשלחות ההומניטאריות בהאיטי ובנפאל .אורחי העיר סנדי ספרינגס ערכו סיור במרכז הרפואי וביקרו בין השאר במחלקה לרפואה דחופה הממוגנת ובמתקן האשפוז התת קרקעי.
תעודת הוקרה למרכז הרפואי לגליל בתחרות ארצית המרכז הרפואי לגליל זכה בתעודת הוקרה בתחרות "המקלט והמיגון במרחב האזרחי לשנת 2015״ .הטקס התקיים בתל אביב בחסות המועצה לישראל יפה ופיקוד העורף. באירוע הוענקו פרסי הוקרה לרשויות מקומיות מכל רחבי הארץ ולראשונה מזה שש שנים שמתקיים האירוע הוחלט להעניק תעודות גם למרכזים רפואיים .בטקס השתתפו המשנה לראש הממשלה ושר הפנים סילבן שלום ,יו"ר המועצה לישראל יפה ,אברהם כץ עוז ומפקד פיקוד העורף ,האלוף יואל סטריק .את המרכז הרפואי יצגו בטקס ד"ר ג'ק סטולרו ,עוזר מנהל המרכז הרפואי וגילה
אליהו ,אחות אחראית שע"ח במרכז הרפואי. ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי לגליל" :מדובר בתעודה מכובדת המעידה על החשיבות שרואה הנהלת המרכז הרפואי בקידום הנושא הסביבתי בשטח המרכז הרפואי לגליל בשילוב עם תחום שעת החירום שמצוי כל העת במוכנות מתמדת בשל היותנו מרכז רפואי הממוקם בחזית הצפונית של מדינת ישראל .אנו שואפים להפוך את ההשתתפות בתחרויות ארציות למסורת לרווחת הקהילה וצוות המרכז הרפואי".
קנית ב י.ע.ל -תרמת למרכז הרפואי! ארגון י.ע.ל )יד עזר לחולה( מפעיל מאות מתנדבים במרכז הרפואי ,בסיוע במחלקות ובהפעלת מערך קפיטריות .כל הרווחים מהפעילות מועברים בתרומה לעמותת ידידי המרכז הרפואי ומשמשים לרכישת ציוד רפואי ולפיתוח המרכז הרפואי.
20
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
שחקני הפועל עכו מליגת העל ביקרו במרכז הרפואי שחקני קבוצת הכדורגל של הפועל עכו והצוות המקצועי והניהולי ביקרו במרכז הרפואי לגליל .שחקני הקבוצה נפגשו עם מנהל המרכז הרפואי ,ד"ר מסעד ברהום ,שסיפר להם על התפתחות המרכז הרפואי המשרת את תושבי האזור. לאחר מכן עשו השחקנים את דרכם ליחידה להדרכת הילד והמשפחה .במהלך הביקור ביחידה ערכו השחקנים משחק כדורגל משותף עם הילדים ולאחר מכן ,חילקו להם ממתקים ותיקי כדורגל שאורגנו בשיתוף מנהלת ליגת העל והטוטו. ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :ספורט הוא תחום שמתחבר לקהילה על כל גווניה .אני שמח שקבוצת הכדורגל של הפועל עכו המייצגת את האזור בליגת העל ,בחרה להגיע אל המרכז הרפואי שלנו ולבקר ביחידה להדרכת הילד ,בה נעשית עבודה אינטנסיבית במיוחד למען אותם מטופלים הנמצאים ברגעים לא פשוטים וזקוקים לתמיכה נפשית ורפואית כאחד. במהלך השנה המרכז הרפואי שלנו וצוותו מעניקים בעת הצורך טיפול רפואי לשחקני הקבוצה ותקוותי היא להיפגש עימם רק במשחקי הקבוצה או בביקורים במחלקות המרכז הרפואי אצל מטופלים ילדים ומבוגרים כאחד". רפי סולטן ,חבר הנהלת הקבוצה" :הביקור היה מרגש .ראינו את האושר בעיני הילדים והילדות וכן את החום הרב שהם
זוכים לו מצד הצוות המטפל .אנו מבקשים להודות למנהל המרכז הרפואי ד"ר ברהום על שפגש אותנו ואנו רואים בביקור זה חלק מהתרומה שלנו לקהילה".
קפיטריה חדשה נפתחה סמוך לאגף השיקום ולמכון האונקולוגי שירות חדש לרווחת המטופלים במרכז הרפואי לגליל -קפיטריה שתשרת את החולים באגף השיקום ובמכון האונקולוגי ע"ש מרים (מורי) בורקיס ז"ל שופצה בסיוע קבוצת זוגלובק ארגון י.ע.ל (יד עזר לחולה) פתח קפיטריה חדשה הממוקמת ברחבת אגף השיקום (הכולל גם את מכון הפיסיותרפיה ואת היחידה לריפוי בעיסוק) והמכון האונקולוגי ע"ש מרים (מורי) בורקיס ז"ל .הקפיטריה פועלת בשלב זה בימים א'-ה' משעות הבוקר ,ונועדה לשפר את השירות לחולים שמטופלים בחלקו הצפוני של המרכז הרפואי ולא נגישים בשל מצבם לקפיטריות האחרות. באגף השיקום החדש מטופלים חולים לפרקי זמן ממושכים השירות החדש יאפשר להם רכישת קפה וחטיפים בסמוךלמחלקה וכן ,ישרת גם את קרובי משפחתם המבקרים
במחלקות הסמוכות ואת עובדי המרכז הרפואי. הקפיטריה החדשה ממוקמת ברחבה ששופצה על ידי עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל בעזרת תרומה של קבוצת "זוגלובק" .רחבת הקפיטריה נגישה לכיסאות גלגלים ומאפשרת מעבר נוח וישיבה במרחבים פתוחים ומוצלים ,כחלק מפעילות העמותה ליצירת סביבה מעודדת החלמה. יפה אורי ,יו"ר ארגון י.ע.ל במרכז הרפואי" :אנחנו מפעילים מספר קפיטריות בשטח המרכז הרפואי ובפתיחת קפיטריה זו אנו מבקשים לתת מענה למטופלים שמצבם הרפואי מקשה עליהם להגיע לקפיטריות הקיימות כבר מספר שנים .חשוב להדגיש כי כל ההכנסות ממכירת המוצרים בדוכני הארגון מועברות ישירות למרכז הרפואי ומשמשות לצורך רכישת ציוד רפואי".
המרכז הרפואי לגליל -רפואה מקצועית ואנושית חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
21
סרטן האשכים ודרכי הטיפול האשכים ממוקמים מתחת לפין בתוך שק האשכים -ומהווים חלק ממערכת הרבייה הזכרית .מגיל ההתבגרות ,התאים המצפים את הצינוריות הייעודיות באשכים מתחילים לייצר זרע .צינוריות אלה מתחברות ליותרת האשך וזו מתחברת לצינור הזרע המסתיים בשופכה ,לאחר מעבר בתוך בלוטת הערמונית .ד"ר דב אנגלשטיין ,מנהל המחלקה לאורולוגיה במרכז הרפואי לגליל מסביר מהם סוגי הסרטן השכיחים ,דרכי האבחון ומי נמנה על קבוצת הסיכון האם קיימים סוגים שונים של סרטן האשכים? קיימים שני סוגים עיקריים :סמינומה ושאינם סמינומה .שני סוגי סרטן אלה נבדלים בדרך התפתחותם ובטיפול בהם .הגידולים מקבוצת הלא-סמינומה מופיעים בדרך כלל אצל גברים צעירים בני 15-35שנה ,ואילו הגידולים מקבוצת הסמינומה מופיעים בדרך כלל אצל גברים בגילאים .25-55מקור הגידול יכול להיות מסוג תאים אחד או להכיל מספר סוגי תאים שונים. כיצד מאבחנים את סרטן האשכים? במרבית המקרים ,הגבר ממשש את האשך ומגלה נפיחות שאיננה ברורה או גוש נוקשה באשך ,ללא כאב נלווה .עם פנייתו המידית לאורולוג ,נבדקת אי-סדירות של האשך ,באופן מדוקדק .לעיתים רחוקות ,מתגלה ממצא חשוד בבדיקת סונר (אולטרסאונד) מקרית של האשכים ,או מתגלות גרורות בבדיקת CTאקראית. אילו סימפטומים מעידים על הימצאות סרטן אשכים? עלולה להופיע תחושת כבדות או נפיחות באשך ,אך באופן כללי אין כל סימפטומים אופייניים לסוג זה של סרטן .לכן, מודגשת חשיבות הפניה לאורולוג ,מיד עם החשד הראשון להימצאות המחלה. מי נמצא בקבוצת סיכון לחלות בסרטן אשכים? גורמי סיכון ידועים הם אשך טמיר ,כלומר עיכוב בילדות ב"ירידת האשך" למקומו התקין בשק האשכים ,סיפור אישי ומשפחתי של סרטן האשכים ,גברים עם בעיית פוריות וחולי איידס .ככל הנראה, קיימים גם גורמים סביבתיים ,אך אלה אינם מוגדרים במדויק . עד כמה נפוץ סרטן האשכים -ומה אחוז המחלימים ממנו? הגידול נדיר יחסית :כ 1%-מכלל הגידולים הממאירים בגבר, בהיארעות של כ 5-מקרים ל 100-אלף ומופיע בדרך כלל בגברים צעירים ( .)20-40למרבה המזל ,בעקבות טיפול מתאים ,הריפוי מלא בכ 90%-95%-מהמקרים ותוחלת החיים טובה מאוד. אילו שיטות טיפול קיימות? מרבית הגידולים באשך מתגלים בשלב מוקדם יחסית. סוגי הטיפולים נעים ,על פי שלב המחלה :כירורגיה (כגון כריתת האשך וכריתה של גרורות); מעקב פעיל; קרינה; וטיפול בכימותרפיה בתשלובות שונות . המפתח לקביעת סוג הגידול ואופן הטיפול בו -מבוסס על
22
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
תשובה פתולוגית מדויקת של סוג הגידול ,שלב המחלה (האם קיימות גרורות) ורמות סמני הסרטן בדם . מתי מבצעים ניתוח וכיצד? הטיפול הראשוני הוא כריתת האשך .הניתוח ,פרט להרחקת הסרטן מהגוף ,מביא גם לאבחנה ד״ר דב אנגלשטיין הסופית באשר לסוג הגידול וקביעת השלב הראשוני .הניתוח מבוצע דרך המפשעה ,על מנת שלא לפגוע בדרכי ההתפשטות הטבעית של המחלה. אפשרות ניתוח נוספת היא כריתת בלוטות לימפה בחלל שמאחורי הבטן (רטרופריטונאום) ,בין אם ברור שהן מעורבות ובין אם אין בטחון שהן מעורבות בתהליך הגידולי .לכל אופציה טיפולית יתרונות וחסרונות ,שיש לקיים דיון בנוגע אליהם ,בין המטופל לבין האורולוג והאונקולוג המטפלים. כיצד סרטן האשכים משפיע על הפוריות? במקרים רבים ,לחולים בסרטן האשך קיימת בעיית פוריות עוד טרם האבחנה והטיפול .בנוסף ,ידוע כי הטיפולים השונים עלולים להרע את מצב הפוריות הקיים ,אך במקרים רבים ,הפוריות חוזרת לקדמותה לאחר הטיפול ,עם סיכויים טובים מאוד של המחלימים להיות אבות בצורה טבעית. יש הבוחרים לבצע "שמירת זרע" בבנק זרע ,טרם התחלת טיפול בסרטן האשך -ויש לקיים דיון בעניין זה במועד . אילו בדיקות נערכות לאחר האבחון? לאחר האבחנה ,יש לבדוק את היקף המחלה; קביעת שלב המחלה מתבסס על בדיקות דם לסמני הגידול ועל בדיקות הדמיה שונות ,על מנת לבדוק אם קיים פיזור גרורתי .בין היתר ,ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת של החזה ,הבטן והאגן או טומוגרפיות פליטת פוזיטרונים. מחקר אמריקאי מצא כי גברים צעירים שהשתמשו בתוסף התזונה הפופולארי לספורטאים ,הכולל את החומרים קריאטין וסטרואידים ,היו בסיכון גבוה ב 20%-לסבול מסרטן האשכים. עד כמה האבחון קריטי? מאוד .צעירים רבים מתביישים לפנות לעזרה רפואית ,במיוחד עם "נפיחות" שאינה כואבת .רופאים יכולים לטעות באבחנה המבדלת שבין גידול ממאיר לבין דלקת האשך או "מים" (הידרוצלה) במעטפות האשך; קיימות שיטת ידועות להגיע לאבחנה הנכונה .איחור באבחנה עלול "לעלות" בטיפולים כירורגיים וכימותרפיים מיותרים ,עם כל תופעות הלוואי שלהם .כמו כן ,חשוב לבצע מעקב מסודר ועקבי לאורך שנים, גם במצב של ריפוי מלא מהמחלה ,כדי לוודא שאין מדובר בחזרה של הגידול.
פעילות גופנית עם סטומה (פתח כירורגי) -כל אחד יכול למה פעילות גופנית חשובה לאנשים עם סטומה? ראשית ,פעילות גופנית חשובה לכל אחד מאיתנו ,עם וללא סטומה .פעילות גופנית ושמירה על כושר גופני גבוה הוכחו כמסייעים בהאטת אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם) ,האטת אוסטיאוארטריטיס (שחיקת סחוס) ,מניעת יתר לחץ דם ואף הורדת ערכי לחץ דם .בנוסף ,לפעילות גופנית תפקיד ראשי במניעת השמנת יתר שהיא גורם ישיר לסכרת סוג ,2שבץ מוחי ,סרטן השד ,מעי גס וערמונית ,כאבי גב תחתון ועוד. מחקרים הראו כי פעילות גופנית מסייעת במניעת חזרתן של מחלות סרטן השד והמעי הגס בשיעור של !30%-50% גם בקרב אנשים עם סטומה ,פעילות גופנית משפרת את הסירקולציה ,סבולת לב-ריאה ,שיווי משקל וגמישות ,מצב רוח וריכוז. בקרב מטופלים מעל גיל 65היא תסייע במניעת נפילות. מניעת השמנת יתר היא חשובה במיוחד כיוון שהשמנת יתר (ובעיקר מרכזית"/בטנית") גורמת לירידה בעמידות הסטומה המביאה לדליפה ולגירויים בעור מסביב לסטומה, הפרעה בניהול השוטף של הסטומה המובילה לביקורים תכופים יותר בקליניקות או חדר מיון. פעילות גופנית מתונה יכולה להקל על עצירות ,עייפות הקשורה בטיפולים (הקרנות) והורדת סטרס. מהי פעילות גופנית? פעילות גופנית :כל הנעת גוף המערבת את מסת השרירים הגדולה בגוף וגורמת לנו לצרוך ("לשרוף") יותר קלוריות מאשר במנוחה .פעילות גופנית יכולה להיעשות בשעות הפנאי כפעילות גופנית להנאה (לא תחרותית) ,כפעילות תחרותית, כפעילות גופנית במקום העבודה או במסגרת ההנעה הפעילה (הליכה במקום שימוש בכלי תחבורה ,שימוש במדרגות וכו'). מאמץ גופני :כל פעילות מובנית ,לאורך זמן ,התורמת לשיפור הכושר הגופני. כושר גופני :היכולת לעמוד במטלות פיזיות/גופניות ביומיום למשך זמן ארוך וללא התעייפות .כושר גופני מורכב ממספר מרכיבים שעיקרם סבולת לב-ריאה (יכולת אירובית) ,כוח וסבולת שרירית ,גמישות ,שיווי משקל ,זמן תגובה וכוח. השתכנעתי! מתי מתחילים? בשלושת החודשים הראשונים לאחר הניתוח יש להימנע מהרמת משאות כבדים ,מתרגילים לחיזוק שרירי בטן
ומפעילות גופנית עצימה מחשש לעליית הלחץ התוך בטני ועל מנת לאפשר לפצע הניתוחי להחלים כראוי .ניתן לבצע בשלב זה לבצע הליכה רגלית קלה ,למשל. לאחר מכן ניתן ומומלץ לחזור לפעילות ולתחביבים הקודמים לניתוח בהדרגה ,כל אחד לפי יכולתו. בכל אופן ,יש להתייעץ עם הרופא המנתח לפני החזרה לפעילות .בנוסף ,מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט או מאמן כושר מוסמך שעבר הכשרה מתאימה לגבי תכנית אימונים הדרגתית ובריאה. איזה ספורט כדאי לעשות? ומה אסור? ניתן לבצע סוגי ספורט שונים ומגוונים, כל אחד ומה שעושה לו טוב :ריצה ,שחיה, אופניים ,טיולים בטבע ,חדר כושר ,יוגה, ריקוד על כל סוגיו ועוד. מומלץ לרוקן את הסטומה לפני פעילות גופנית .למעוניינים בשחייה חשוב לדאוג לכיסוי עמיד בפני מים מעל הסטומה וכמו כן ,בחירת בגד ים נוח שיכול להכיל את הסטומה .ניתן להתייעץ עם אחות הסטומה בנושא. יש לנקוט משנה זהירות עם הרמת משקל ועם תרגילים לחיזוק בטן ועדיף להימנע מספורט קבוצתי בו יש סיכוי גבוה להתנגשות (אגרוף ,קרב מגע ,כדורגל ,כדורסל וכו') מחשש לפגיעה בסטומה. כיום יש אופציות רבות לציוד נוח ומתאים לפעילות גופנית בקרב מטופלים עם סטומה ,רק צריך לבדוק! למתעניינים, מומלץ לעיין באתר של ( Colostomy associationלינק מצורף במקורות בסוף המאמר). מקורות: http://www.colostomyassociation.org.uk Colostomy association מסמך עמדה -פעילות גופנית במסגרת מניעה ראשונית ושניונית של מחלות לב וכלי דם הנחיות קליניות של האיגוד הקרדיולוגי בישראל והחברה לרפואת ספורט בישראל 2012 Exercise and Stoma patients; If you’re a health professional reviewing patients with NCDs ?are you supporting your patients to exercise (2012) Ann Gates BPharm(Hons) MRPharmS, Personal Trainer, NCDs Exercise Specialist, BACPR Exercise .Instructor
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
23
שנה"ל תשע"ו יצאה לדרך במרחב חינוכי אפיק עשרות ילדים ובני נוער החלו את שנה"ל תשע"ו במרחב חינוכי אפיק ,הפועל במרכז הרפואי ומשלב בין אשפוז רפואי ,למערך לימודים המותאם למערכת החינוך. צוות בית ספר אפיק המונה 35אנשי צוות מהאגף לחינוך מיוחד בפיקוח אלסה שגב שוהם ,נערכו לקבל את התלמיד החולה והמאושפז. הצוות כולל אנשי חינוך ,מטפלים ,סייעות ועובדים סוציאליים והשירות ניתן במחלקת ילדים ,כירורגית ילדים ,אורטופדית ילדים ,נפרולוגיה ילדים ובמחלקה להדרכת הילד והמשפחה. המענה החינוכי ניתן מגן הילדים ועד לכיתה י"ב .הפעילות מתקיימת בימים ראשון עד שישי ,גם במהלך החופשות במוסדות החינוך האחרים. יעל קופל ,מנהלת המרחב החינוכי אפיק בעשור האחרון: "פתיחת השנה זהו יום משמח עבור צוות המרחב ,שפועל ללא לאות על מנת לתת לילדים הללו את הכלים להתמודד עם המצב הרפואי-נפשי שיאפשר להם מצד אחד לקבל את הטיפול הרפואי ומצד שני ,את המרכיבים החינוכיים הנדרשים. יתרונו של בית חולים כללי הוא ביכולת להסתכלות הוליסטית על הילד והנוער באופן כולל לגוף ונפש .אנו חשים עוגן עבור אותם ילדים והוריהם בחיבור וביצירת המוכנות להתמודדות עם המחלה ועם הבעיות המאפיינות את הילדים ובני הנוער בגילאים השונים .החיבורים עם התלמיד בקשר והצירופים של התלמידים השונים תחת חולי ומחלה ,יוצרים חיבור לכוחות הקיימים ותהליך תמיכה ,שהינו מצע לריפוי והתחדשות לחיים בבית הספר בקהילה .אני מודה למנהל המרכז הרפואי ד"ר ברהום ולמנהלת האדמיניסטרטיבית רותי יפרח על הסיוע בכל הצרכים הנדרשים .אני מאחלת לנו שנה טובה ומאוזנת משמעותית ויוצרת דרכה נוכל להתבונן על עצמנו ועל החברה
שבה אנו נמצאים". המרחב החינוכי אפיק מפעיל בו זמנית 9כתות לימוד במחלקות השונות בהן זוכים לסיוע לימודי וחינוכי 120מאושפזים ומטופלים. בשנה שעברה אף נבחנו מספר בוגרי י"א וי"ב בבחינות בגרות בבית החולים אחרי שקיבלו מצוות מרחב חינוכי אפיק את הסיוע במהלך השנה בהכנה לבחינה וכך יכלו לעמוד במטלות זהות לחבריהם בבית הספר. הנהלת המרכז הרפואי מלווה מקרוב את העשייה במרחב חינוכי אפיק .ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :אנחנו שותפים מלאים לא רק לתהליך הריפוי של הילד ממחלתו אלא גם בליווי מקרוב בהליך החינוכי שמתנהל במקביל בבית ספרו ,ממנו הוא נעדר בשל אשפוזו .בכך אנו מאפשרים רצף חינוכי לצד הטיפול הרפואי-נפשי בילד במסגרת מרחב חינוכי אפיק .אנו רואים חשיבות רבה בשילוב בין המערך החינוכי בפעילות המרכז הרפואי על כלל מחלקות הילדים הפועלות בו ונמשיך יחד עם יעל קופל וצוותה בעשייה למען הקהילה אותה אנו משרתים". במקביל החלה שנת הלימודים גם במעון "שקמה" ,מעון יום שיקומי לפעוטות בעלי צרכים מיוחדים .המעון פועל שישה ימים בשבוע למשך יום שלם של טיפולים וחוויות .הפעוטות, בני 9חודשים עד 3שנים ,מגיעים מיישובים שונים באזור הגליל .הם הופנו למעון על ידי רופאים התפתחותיים במכונים להתפתחות הילד ,במרכז הרפואי ובמרפאות בקהילה .צוות גדול ומגוון של סייעות בעלות הכשרה וניסיון ,תרפיסטים במקצועות הבריאות ,גננות בחינוך המיוחד ,עובדת סוציאלית ורכזת המעון ,עובדים ביחד כדי לעזור לפעוטות להתקדם בהתפתחותם ולממש את הפוטנציאל האישי שלהם .בנוסף, הצוות מדריך ותומך במשפחות לאורך כל התקופה.
ד״ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי ,השתתף בפאנל הפותח של ועידת הגליל ה 8-שהתקיימה השנה בעכו .בפאנל שעסק בנושא מאסטרטגיה לפרקטיקה ,נשאל ד״ר ברהום על ידי המנחה אטילה שומפלבי ,על הדרך בה מתמודדים מנהלי בתי החולים בצפון עם צמצום הפערים מול עמיתיהם במרכז הארץ .ברהום: ״קיימים פערים גדולים בין מה שמקבל האזרח במדינת תל אביב לזה הניתן לתושבי הגליל בתחום הבריאות .הממשלה עושה רבות ברכישת ציוד ובפתיחת מחלקות חדשות אך יש צורך בעבודה מאומצת לצמצום הפערים״.
24
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
מנגנים באהבה מטופלי המחלקה הפנימית גריאטרית במרכז הרפואי לגליל ,זכו למחווה מרגשת. ד"ר ואצי'סלב שליוטין, שעובד במעבדות המרכז רבות, שנים הרפואי הגיע בהתנדבות יחד עם חבריו :אלכס אוצ'קובסקי ואלכסיי איזבקוב ,לנגן בפני המטופלים ואנשי הצוות במשך שעה ארוכה. השלושה הם חלק מהרכב מוסיקלי " -אסקימו לימון" המנגנים בצהרי היום אחת לשבוע במבואת האגף הכירורגי במרכז הרפואי לגליל לעיני אלפי מבקרים ומאות מטופלים ואנשי צוות שחולפים במקום .ואצי'סלב בסקסופון וקלרינט ,אוצ'קובסקי
בכינור ואיזבקוב בחליל צד, מנגנים שלל סגנונות של מוסיקה ומשפרים את מצב רוחם של המטופלים שהודו להם על המחווה המיוחדת. שליוטין" :זה מרגש אותנו כל פעם מחדש לשמוע את מחיאות הכפיים ולראות את האושר על פני המטופלים ואנשי הצוות .מדובר ביוזמה התנדבותית שלנו לגרום למטופלים מעט אושר ולהשכיח קצת מהכאב שבגללו הם נמצאים בבית החולים .הפעם לצד הפעילות השבועית באגף הכירורגי ,החלטנו להגיע אל מיטות המטופלים בגריאטריה ושימחנו אותם ואת בני המשפחה שהיו לצידם".
שרק נהיה בריאים לאחרונה התקיימה צעדת הבריאות של המועצה האזורית מטה אשר ומתנ"ס מטה אשר בשיתוף המרכז הרפואי לגליל ועמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל .רבים מתושבי האזור הגיעו וצעדו כ 5-ק"מ בין פארק אכזיב לבין ראש הנקרה. הצעדה התקיימה לאורך חוף הים והסתיימה באתר הנקרות. בין הצועדים היה ראש המועצה האזורית מטה אשר ,יורם ישראלי שניגש בסיום המסלול אל עמדות צוותי הרפואה מהמרכז הרפואי לגליל שם התבצעו ללא תשלום בדיקות לחץ דם על ידי צוות המחלקה הקרדיולוגית :מג'די סוסאן ,לריסה שניידר ,נאילה אסלאן ומריאנה פישר ,בדיקות סוכר שביצע אלי נדיב ,יו"ר האגודה לסוכרת סניף נהריה ומתנדב במרכז
הרפואי וכן ,חולק חומר הסברה בנושאים רפואיים שונים. במקביל הוצבה עמדת של עמותת הידידים בה קיבלו את פני הצועדים חברת הנהלת העמותה ,ד"ר מיכל קולן ומזכירת העמותה ,לילי אליהו וכן פעלה עמדה של האגודה למלחמה בסרטן .הנוכחים שמעו הרצאות מד"ר עינת בניאט ,מהמכון האונקולוגי בנושא "מודעות לסרטן השד" וממג'די סוסאן ,אח אחראי מחלקת קרדיולוגיה ,על "אורח חיים בריא" .בהמשך התקיים קונצרט מוסיקלי לאור השקיעה וסיור חופשי באתר הנקרות .בהנהלת המרכז הרפואי לגליל הביעו תקווה לקיום אירועים דומים נוספים בעתיד למען הקהילה באזור בשיתוף הרשויות המקומיות.
ביקורי חנוכה של קבוצות הכדורסל והכדורעף הבכירות באזור ש ח ק נ י ק ב ו צ ת הכדורסל של עירוני נהריה מליגת העל ושחקני א ל ו פ ת המדינה ומחזיקת הגביע בכדורעף הפעול מטה אשר /עכו ,ערכו כמדי שנה ביקורים חגיגיים במחלקות הילדים של המרכז הרפואי לגליל בנהריה .ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי שקיבל את פניהם" :מדובר במחווה חשובה המחברת בין המרכז הרפואי,
לקבוצות הספורט המרכזיות המייצגות את האוכלוסייה הגרה באזור ואותה אנו משרתים בכל ימות השנה .החיוך על פניהם של הילדים מראה עד כמה ביקורים אלה מעניקים להם כוח להמשך ההתמודדות עם הקושי הרפואי ממנו הם סובלים". חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
25
2015 דצמבר- אוקטובר- פרסומים מקצועיים ומדעיים- המרכז הרפואי
Armoiry X, Turjman F, Hartmann DJ, Sivan-Hoffmann R, Riva R, Labeyrie PE, Aulagner G, Gory B. Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysms with the WEB Device: A Systematic Review of Clinical Outcomes. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Nov 19. [Epub ahead of print] Lerner A, Solter E, Rachi E, Adler A, Rechnitzer H, Miron D, Krupnick L, Sela S, Aga E, Ziv Y, Peretz A, Labay K, Rahav G, Geffen Y, Hussein K, Eluk O, Carmeli Y, Schwaber MJ. Detection and characterization of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in wounded Syrian patients admitted to hospitals in northern Israel. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 Nov 18. [Epub ahead of print] Andrews JC, Bogliatto F, Lawson HW, Bornstein J. Speaking the Same Language: Using Standardized Terminology. J Low Genit Tract Dis. 2015 Nov 17. [Epub ahead of print] Muchtar E, Gatt ME, Rouvio O, Ganzel C, Chubar E, Suriu C, Tadmor T, Shevetz O, Lavi N, Shochat T, Cohen YC, Avivi I, Raanani P, Magen H. Efficacy and safety of salvage therapy using Carfilzomib for relapsed or refractory multiple myeloma patients: a multicentre retrospective observational study. Br J Haematol. 2015 Nov 16. doi: 10.1111/bjh.13799. [Epub ahead of print] Portillo J, de la Rocha IV, Font L, Braester A, Madridano O, Peromingo JA, Apollonio A, Pagán B, Bascuñana J, Monreal M; RIETE Investigations. Venous thromboembolism in patients with glioblastoma multiforme: Findings of the RIETE registry. Thromb Res. 2015 Oct 30. pii: S0049-3848(15)30175-4. Tsivian M, Weintraub AY, Neuman M, Tsivian A. Introducing a true minimally invasive meshless and dissectionless anchoring system for pelvic organ prolapse repair. Int Urogynecol J. 2015 Nov 3. [Epub ahead of print] Weintraub AY, Friedman T, Baumfeld Y, Neuman M, Krissi H. Long term subjective cure rate, urinary tract symptoms and dyspareunia following mesh augmented anterior vaginal wall prolapse repair. Int J Surg. 2015 Oct 23;24(Pt A):33-38. Elinav H, Hershko-Klement A, Solt I, Glikman D, Nir-Paz R. Pregnancy-associated listeriosis: many beliefs, few facts. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1128-30 Ganz FD, Levy H, Khalaila R, Arad D, Bennaroch K, Kolpak O, Drori Y, Benbinishty J, Raanan O. Bullying and Its Prevention Among Intensive Care Nurses. J Nurs Scholarsh. 2015 Nov;47(6):505-11. Bachner-Hinenzon N, Malka A, Barac Y, Meerkin D, Ertracht O, Carasso S, Shofti R, Leitman M, Vered Z, Adam D, Binah O. Strain Analysis in the Detection of Myocardial Infarction at the Acute and Chronic Stages. Echocardiography. 2015 Sep 28. Golan D, Gross B, Miller A, Klil-Drori S, Lavi I, Shiller M, Honigman S, Almog R, Segol O. Cognitive Function of Patients with Crohn’s Disease is Associated with Intestinal Disease Activity. Inflamm Bowel Dis. 2015 Sep 18. [Epub ahead of print] Falah M, Srouji S. A discussion concerning direct bone regeneration on and around inserted dental implants in maxillary sinus lifting procedures without any placement of bony substitutes. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Dec;44(12):1582-3. Gilbar R, Shalev S, Spiegel R, Pras E, Berkenstadt M, Sagi M, Ben-Yehuda A, Mor P, Perry S, Zaccai TF, Borochowitz Z, Barnoy S. Patients’ Attitudes Towards Disclosure of Genetic Test Results to Family Members: The Impact of Patients’ Sociodemographic Background and Counseling Experience. J Genet Couns. 2015 Sep 14. [Epub ahead of print] Shema-Didi L, Kristal B, Eizenberg S, Marzuq N, Sussan M, Feldman-Idov Y, Ofir P, Atar S. Prevention of contrast-induced nephropathy with single bolus erythropoietin in patients with diabetic kidney disease - A randomized controlled trial. Nephrology (Carlton). 2015 Sep 15. doi: 10.1111/nep.12609. [Epub ahead of print] Ellis MH, Lavi N, Mishchenko E, Dally N, Lavie D, Courevitch A, Gutwein O, Bulvik S, Braester A, Chubar E, Tavor S, Duek A, Kirgner I, Koren-Michowitz M. Ruxolitinib treatment for myelofibrosis: Efficacy and tolerability in routine practice. Leuk Res. 2015 Aug 12. pii: S0145-2126(15)30356-8. Hassan K, Hassan F, Hassan D, Edgem R, Hassan S. Do diabetic patients receiving conventional dialysis solutions benefit from peritoneal dialysis? Minerva Urol Nefrol. 2015 Dec;67(4):365-74. Loberant N. Sonographic Hair-on-end Sign in Osteosarcoma. J Clin Imaging Sci. 2015 Jul 31;5:42.
2015 חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר
26
משלחות מאפריקה ,אמריקה הלטינית וארה"ב הגיעו להשתלמויות וביקורים במרכז הרפואי לגליל משלחת בת 10משתלמים מאפריקה הלומדים במסגרת קורס בנושא משאבי אנוש ,ביקשו להגיע וללמוד על פעילות המחלקה במרכז הרפואי לגליל .חברי המשלחת שמעו הרצאה בנושא "משאבי אנוש והערכת עובדים" ,מפי גלית טמיר ,מנהלת מחלקת משאבי אנוש במרכז הרפואי .את הקבוצה שערכה סיור מקיף במחלקות השונות ליווה ד"ר משה גולדפלד ,מנהל מכון ה MRI-שדובר פורטוגזית. משלחת של כ 20-סטודנטים מהעולם המבקרים בארץ
משלחת מסינגפור בחדר המיון
משלחת דוברי ספרדית בסיור במרכז הרפואי
משלחת עובדי משאבי אנוש מאפריקה במתחם התת קרקעי
במסגרת קורס של המכון הבינלאומי למנהיגות מטעם משרד החוץ ביקרה במרכז הרפואי .הסטודנטים הגיעו מארצות שונות ,כגון :ארה"ב ,אירופה ,יפן ,אמריקה הלטינית ועוד .הם הגיעו לארץ לרגל תכנית מיוחדת הנקראת "דו קיום במזרח התיכון" ,תכנית שנבנתה על ידי המכון הבינלאומי למנהיגות בשיתוף האונ' העברית בירושלים .מטרת תכנית זו להציג את מורכבותה של המציאות החברתית והפוליטית באזורנו .כחלק מתכנית זו ,ביקשו הסטודנטים לבקר במרכז הרפואי לגליל, וזאת על מנת ללמוד על עבודת הקודש שהמרכז הרפואי מבצע בטיפול בפצועים מסוריה לאור המלחמה המתרחשת בה .את המרכז הרפואי הציג בפני הסטודנטים ד"ר אוהד רונן, רופא בכיר ,מח' א.א.ג .ניתוחי ראש וצוואר. 22חברי משלחת דוברי ספרדית הגיעו לביקור ממדינות דרום אמריקה .מדובר במנהלים במספר תחומי חיים כולל רפואה שהגיעו ארצה להשתלמות בתחום ניהול משברים .חברי המשלחת מתגוררים בקוסטה ריקה ,מקסיקו ,פנמה ,אקוודור וצ'ילה .אדלמירה פרנקל ,עובדת במעבדות המרכז הרפואי, הציגה בפני חברי המשלחת את המרכז הרפואי .בנוסף נפגשו עם ד"ר סמואל טוביאס ,רופא בכיר במחלקה הנוירוכרורגית ושמעו ממנו הרצאה בנושא "מוכנות המרכז הרפואי בשעת חירום". מוכנותו של המרכז הרפואי לאירועי חירום כולל מיגון חלקים נרחבים בו גורם לעניין בקרב אנשי מקצוע מכל העולם. לאחרונה ביקרה במרכז הרפואי משלחת מסינגפור ,אשר כללה מהנדסי מערכות תשתית של משרד הבריאות בסינגפור. הם ערכו סיור במחלקה לרפואה דחופה הממוגנת וכן במתחם התת קרקעי. משלחת מטפלים מניו-ג'רזי ארה"ב שכללה פסיכיאטר, פסיכולוג ועובדות סוציאליות הגיעה ארצה לביקור שכלל דיון משותף בין האורחים לבין בעלי מקצועות ותפקידים מקבילים מהמרכז הרפואי .במהלך הדיון התקיימו מספר הרצאות :ד"ר קרלוס גילוני ,פסיכיאטר במרכז ,הרצה על "מוכנות פסיכולוגית-חברתית במצבי אר"ן (אירוע רב נפגעים) ,סבאח ביבר ,עו"ס במרכז הרצתה על "שירותים סוציאליים בבית חולים ממשלתי" ,פרופ' ג'פרי ברמן ,מנהל רפואי של שירותי התמכרות בניו-ג'רזי ,הרצה על "שיתוף פעולה בין פסיכיאטרים ,פסיכולוגים ועו"ס בטיפול בהפרעות משותפות" ולסיום התקיימה הרצאה על "אלימות במשפחה והעצמת נשים" ,של ידי סוזן גרינבאום ,עו"ס ומנהלת השירות המשפחתי יהודי בברגן ובצפון הדסון ,ארה"ב .לאחר הדיון נערך סיור במרכז הרפואי ,אשר כלל גם ביקור בחדר הידידותי בו מטופלים נפגעי ונפגעות תקיפה מינית.
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
27
מזל טוב ושפע ברכות לידות: ד"ר עאסלה האלה (נשים ויולדות) -להולדת הבת הלפר ניר (משק) -להולדת הבת דרויש הלאל (מטבח) -להולדת הבת מעתוק מעיין (מכון אונקולוגי) -להולדת תאומים בן ובת נריה הדר הילה (הדרכת הילד) -להולדת הבן ביבאר סבאח (שרות סוציאלי) -להולדת הבן אלישע אביטל (שרותי דיאטה) -להולדת הבן קריים כרמל אורי (הדרכת הילד) -להולדת הבן נעוס הלפרין נורית (הדרכת הילד) -להולדת הבן עאסי אריג' (פנימית ד') -להולדת הבת עבאס עביר (פנימית ד') -להולדת הבת ארוטיונוב יבגניה (כירורגיה) -להולדת הבת סגיר דפי (נוירוכירורגיה) -להולדת הבן אברהם אניה (כירורגיה) -להולדת הבן רבאח רגדה (היריון בסיכון) -להולדת הבת לוזה אולגה (ט"נ כללי) -להולדת הבן חאג' סאהר (נוירולוגיה) -להולדת הבת שקד נטע (פנימית ב') -להולדת הבת יורה ילנה (פנימית ה) -להולדת הבן נישואין בומשטיין נינה -קבלת חולים מינויים: ד"ר סעב אמיר -מנהל מח' פנימית ה' ד"ר סלעית יריב -מנהל יח' לכירורגית כלי דם ד"ר נודלמן פבל -סגן מנהל מח׳ אורטופדית א׳ ד"ר הראובני תמר -סגנית מנהל מח' עיניים ד"ר קייקוב אדוארד -מנהל מח' פנימית גריאטרית ד"ר אוהד רונן -מנהל יח' לניתוחי ראש וצוואר
נתפס גבר וברשותו בקבוקי תרופות וכסף מזומן שנגנבו על פי החשד ממחלקת ילדים ערנות של צוות מחלקת ילדים ומלווים של מטופלים במחלקה לצד פעילות נחושה ומהירה של מחלקת הביטחון ,הביאו למעצרו של גבר כבן 25תושב האזור שברשותו כסף מזומן ובקבוקי תרופות שנגנבו על פי החשד מהמחלקה. תחילתו של הסיפור בתלונת אם של מטופל ,שהבחינה בחדר השירותים בגבר שמחטט בתיק של אישה .כששאלה אותו למעשיו ענה לה ש'מחפש כסף בתיק לצורך קניית קולה והתיק שייך לאימו' .סוזי דמקינר ,אחות במחלקה שעודכנה בפרטים הזעיקה את המאבטחים שאיתרו את החשוד תוך זמן קצר ,ובדיקה מהירה העלתה שהתיק נגנב מאימו של מטופל והארנק שהיה בו הכיל 400 ש"ח במזומן שנמצאו ברשותו של האיש .צוות שיטור מתחנת נהריה שהגיע למקום מצא בחיפוש על האיש 10בקבוקי תרופות שנגנבו על פי החשד מעגלת התרופות במחלקה ונמצאו חסרים במלאי .האיש נעצר ובתום חקירה הוארך מעצרו בחמישה ימים על ידי בית משפט השלום בעכו. במקרה אחר ,אישה שטופלה בחדר המיון התלוננה שנגנבו לה 250 ש"ח ו 20-יורו מהתיק שלה שהיה מונח על מיטתה .בבדיקה מהירה של אחראי משמרת במחלקת הביטחון אותר החשוד במעשה ,מטופל שהיה במיטה ממול לאישה .למקום הוזעק צוות משטרה שבחיפוש אותר הכסף ברשותו .האיש שהיה דרוש לחקירה במקרה אחר נעצר בתום הטיפול הרפואי בו. עידן פייגנבאום ,ממונה הביטחון במרכז הרפואי" :פעילות הצוות הרפואי שדיווח ובהמשך התנהלות אחראי המשמרת והמאבטחים ראויה לציון .אנו פועלים כל העת לקיים את מדיניות ההנהלה לנקוט ביד קשה נגד כל מי שיבקש להפר את הסדר הציבורי במחלקות, במסדרונות ,ובשטחים הפתוחים שבמתחם המרכז הרפואי .מטרתנו לשמור על ביטחונם ושלומם של המטופלים ,הצוותים הרפואיים וציבור המבקרים בכל שעות היממה".
פרישה לגמלאות: ד"ר נסאר פארס -מנהל מח' פנימית ה' ד"ר ברנבויים רפאל -רופא מומחה נשים/יולדות ד״ר סלע שפרה -מנהלת מעבדה מיקרוביולוגית ד"ר לוברנט נורמן -מנהל מכון הרנטגן בן-נעים משה -מדביר איזנברג רות -אחות מוסמכת א.א.ג. וידר סימה -עובדת מעבדה המטולוגיה פרח סהאם -אחות אחראית מרפאה מקצועית מרעי פואז -עובד משק (אילוסטרציה)
28
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
שדרוג חדרי הניתוח
במסגרת המשך הליך הפיתוח של המרכז הרפואי לגליל ,קיים מנהל המרכז ד"ר מסעד ברהום סיור מקיף בחדרי הניתוח. בשנתיים האחרונות הוכנס לשימוש בחדרי הניתוח ציוד רפואי חדיש ומתקדם ,חלקו ייחודי בארץ המיועד בין השאר לניתוחים מורכבים בתחום הנוירוכירורגיה ,א.א.ג .ראש וצוואר, עמוד שדרה ועיניים. לד"ר ברהום נלוו לסיור מנהל הכספים ,חזי חי ,מנהל הרכש, דרור פאר ,מנהל הבינוי ,איציק סבג וד"ר לילך שמע-דידי, אחראית תחום הבטחת איכות במרכז הרפואי .בסיור הוצגו התוכניות לשדרוג ושיפור נוסף של תנאי הטיפול בחדרי הניתוח שהינם ממוגנים נגד ירי לא קונבנציונלי ומתקיימים בהם מדי שנה למעלה מ 15,000-ניתוחים. ד"ר ברהום" :כחלק מהפיתוח אנו רואים חשיבות רבה לאפשר לצוותים שלנו נגישות לטכנולוגיות מתקדמות ומכשור חדש שמסייע לנו לתת טיפול רפואי מקצועי ואנושי לקהילה אותה אנו משרתים וברמה זהה לטיפול הניתן לתושבי מרכז הארץ".
משתתפים בצער ד"ר וייסמן אירית (מנהלת נפרולגיית ילדים) -על מות הבעל ד"ר קנז דוד (מחלקה לרפואה דחופה) -על מות האב ד"ר גרוזובסקי יורי (כירורגית כלי דם) -על מות האם פינטו מרים (משק) -על מות האח פלג דורית (שירות סוציאלי) -על מות האחות ברזני רחל ( -התפתחות הילד) על מות האב קודינסקי רעיה (מעבדה מיקרוביולוגיה) -על מות האם אלמליח צופית (מחלקה לרפואה דחופה) -על מות האב רזניק אינה (מחלקה לרפואה דחופה) -על מות האב עראף אלן (מעבדה מיקרוביולוגית) -על מות האב לוי סוזן (ריפוי בעיסוק) -על מות האם חנין טטיאנה (בית מרקחת) -על מות האם סטריט שרה (הנהלת המרכז הרפואי) -על מות האב רובין נטליה (משק) -על מות האב כיאל איברהים (פנימית ב') – על מות האם שטרן טל (חדר לידה) – על מות האב למשפחת מרכוס על פטירתה של מריארה מרכוס - גמלאית ביה"ח (שימשה רשמת רפואית) למשפחת גלין על פטירתו של ד"ר גלין ארקדי (רופא בכיר מחלקת שיקום) למשפחת בורנשטיין על פטירתה של תמר בורנשטיין (לשעבר אחות אחראית מחלקת עיניים)
נציגי דואר ישראל הגיעו לביקור במרכז הרפואי לגליל נציגי דואר ישראל הגיעו לביקור במרכז הרפואי לגליל. עופר מרום ,מנהל מרחב צפון ,ומיכאל מישל אלוש ,מנהל שיווק אזורי ,נפגשו עם ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי ,רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית ועירן חייט סגן המנהלת האדמיניסטרטיבית. לאחר הפגישה עשו נציגי הדואר את דרכם למחלקת הדרכת הילד והמשפחה שם חילקו מארזים לרגל חגי תשרי ושוחחו עם הילדים המטופלים ועם צוות המחלקה המסור .לביקור במחלקה הצטרף גם רפי שטרית ,מנהל אשכול קרית אתא בדואר ישראל.
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
29
מכתבי תודה לכבוד היחידה לבטיחות הטיפול אני מאושרת לכתוב לכם את מכתבי דווקא בימים גדולים אלו הנקראים ימי חנוכה. חנוכה זהו חג המסמל אור ,אני רוצה לברך את בית החולים שכשם שהכנסתם אור לחיינו כך תמשיכו להאיר את כל מי שמגיע אליכם ותהיו השליחים לרפאו ולהאיר את חייו וחיי משפחתו ,אמן. בעלי ,החליט לעבור ניתוח קיצור קיבה ,הניתוח הסתבך בצורה לא פשוטה בכלל ,מצבו החמיר והדרדר ואף הגיע לסכנת חיים ממש בשל זיהום חמור. לאחר ניתוח שני אותו עבר בבי"ח אחר הוא הובהל למחלקת טיפול נמרץ לב במצב קריטי. ניסינו להעבירו לבי"ח בחיפה על מנת לקבל טיפול מתאים למצבו אך שם סרבו לקבלו מפאת חוסר מקום ,לטענתם( ...טענה שניתן להפריכה בקלות וכי אם הייתה תאונה באזור גם אז היו אומרים שאין מקום ?!) .פנינו למספר בתי חולים נוספים באזור אך גם שם התחמקו מלקבלו. מיד פנינו לבית חולים נהריה כדי שינסו לעזור. ד"ר איגור וקסמן מכירורגיה ב' וד"ר מחול מטיפול נמרץ לא היססו וקיבלו את בעלי להמשך טיפול בזרועות פתוחות ועם המון תקווה. כשהגענו לבית החולים המצב היה קריטי עם זיהום רציני וקשה בגופו. וכאן המקום להודות לבית חולים גליל בנהריה, היחיד שלא חשש מלקבלו למרות הסיכויים הקלושים ,ולהיפך ראה מול עיניו את המטרה להציל חיי אדם. ד"ר וקסמן בליווי ד"ר מחול ניהלו מאבק עיקש על חייו של בעלי ובשום זמן ומצב לא הרימו ידיים ולא אמרו נואש! ד"ר וקסמן ראה את בעלי ואת מצבו הקריטי ומיד התחיל בפעולות אשר התבררו בהמשך כמצילות חיים .הוא וד"ר מחול ,מנהל יחידת טיפול נמרץ,
30
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
חיברו את בעלי למכשירים תוך החדרת תרופות אנטיביוטיות שונות ,הטיפול בוצע על הצד הטוב ביותר ,שלב אחר שלב ,עקב בצד אגודל ,ניתוח רדף ניתוח ושוב ניקוז של זיהום סורר נוסף וחוזר חלילה תוך מסירות אינסופית ודאגה בלתי נלאית של כלל צוות הרופאים המטפלים. צוות המשלב מסירות ומומחיות לא היינו מוצאים בשום בית חולים אחר !! אליכם הצוות היקר !! אנו בני המשפחה שולחים ברכות תודה גדולות לד"ר וקסמן על הליווי הצמוד והענקת הביטחון שהכל בעזרת ה' יהיה בסדר ושעוד נראה יחדיו הרבה ימים יפים .על הטיפול המסור והאכפתיות הנדירה. לד"ר מחול ,מנהל מחלקת טיפול נמרץ ,על נתינת טיפול מסור ועל ההסכמה לקבלו למחלקה בכל זמן ,תמיד חיפשת לעזור ולהיות מקום מרגיע ומעודד ,תרמת לנו רבות ונתת לנו כוחות. לד"ר פראג' ,לכל צוות הרופאים במחלקת כירורגיה ב' ולצוות האחים/ות הסטאז'רים/יות המקסימים/ ות הענתקם מעבר למה שנדרש מכם .במהלך כל התקופה שעברנו יחדיו ראינו כי נתינתכם נובעת ממקום של רצון חזר להראות לנו את האור ובהמשך לראות את בעלי ואבינו הולך על רגליו בריא ושלם כאחד האדם! לא חיפשתם כבוד ,לא חיפשתם סטטיסטיקה ,לא חיפשתם הצלחה אלא הרגשנו ...חיפשתם באמת להחזיר את האור אל חיינו -הצלחתם ! הייתם השליחים של ההשגחה העליונה להציל ברגעים האחרונים את חייו של אדם יקר לי מכל ועל כך אני אומרת תודה גדולה והערכה שלא ניתן לתארה המילים כתובות על דף לבן .תודה ,תודה, תודה!!! מעריכה ללא גבולות ומכירה טובה
מכתבי תודה בס״ד
ד"ר ג'אמל היקר,
"מלאכים כבני אדם"...
כל כך התרגשתי לקרוא את מכתב ההמלצה! אין לי מילים להביע את הערכתי על ההשקעה והאיכפתיות לאורך כל הדרך. אם בכניסה למחלקה ,לאורך השהות הכל כך נפלאה אפילו עכשיו ,כשאני כבר לא תחת חסותך. אמרתי ואגיד בשנית ,נהניתי מכל רגע במחלקה ,למדתי מכל דבר ,מכל רופא ,מכל איש צוות ,מהיחס החם והאנושי לכולם. הדוגמא האישית שלך מקיפה את הווייתך, אם בגישה לחולה ,בידע הנרחב ,ברצון ללמוד, ללמד ,להעניק ולדעת (גם כשאתה כבר רופא גדול) ,ביחס לרופאים שלך (בכל הדרגים), בכל צעד ובכל שעל. הדוגמא האישית שלך תלווה אותי ותנחה אותי עוד שנים קדימה.
למנהל צור עצמון -מחלקת שיקום לד"ר דיב מרינה ועו"ס איימי ולכל הצוות הנפלא!!! בית חולים גליל בנהריה בשמי ובשם משפחתי ,ברצוננו להודות לכם מקרב לב עבור הטיפול המסור והנהדר ,שבזכותכם אמי היקרה ,עברה במחלקתכם. תודה שעשיתם את הבלתי אפשרי לאפשרי. תודה על התמיכה ,הסובלנות ,החריצות. תודה עבור הפרגון לאימא אחרי הניתוח... הטיפול היה מהלב... תודה מקרב לב על היחס החם. מעומק הלב ומכל המשפחה אנו מודים לכם. מי ייתן והקב"ה ייתן לכם כוחות שתמיד תעזרו בדברים משמחים יותר.
תודה על חוויה נפלאה ,לצערי קצרה מדי. מאחלת לך כל טוב !
יישר-כוח תודה ובהערכה רבה!
ספטמבר 2015 לכבוד מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד"ר מסעד ברהום מנהלת המרכז לנפרולוגיה ויתר לחץ דם -פרופ' בתיה קריסטל א.ג.נ. הנדון :טיפולי דיאליזה בימים טרופים אלו של מזרח תיכון שיצא מדעתו ,ספק אם נותרה פינה או דמות עליה ניתן לכתוב דבר מה
חיובי דוגמת מה שאני מוצא שלוש פעמים בשבוע בהן אני מגיע לבצע טיפולי המו-דיאליזה במרכז הרפואי לגליל בנהריה. כל הצוות ,ממזכירת המחלקה סיגלית ,דרך צוות האחיות ,האחים והרופאים המסורים ,נותנים למטופלים את ההרגשה שאין עוד מלבדם בעולם .המטופלים למרות הטיפול הקשה שעובר עליהם ,חוזרים לביתם עם חיוך וברכות לבביות לצוות ולכל הסובבים אותם. המשיכו במלאכת הקדוש אותה הינכם מבצעים לשביעות רצון במטופלים. בריאות טובה לכולם
חדשות הבית | טבת תשע”ו | דצמבר 2015
31
חורף של אוצרות
בגליל המערבי
פעילויות ,מסעדות ,אתרים ואפשרויות לינה בגליל המערבי