חדשות הבית מגזין המרכז הרפואי לגליל | גליון | 22אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
שתי הצלחות ראשונות עמ' 7
לפני כשנה ולאחר מאבק ציבורי ארוך ,נפתחה היחידה להפריה חוץ גופית ( )IVFבמרכז הרפואי לגליל .שמחה גדולה צוינה לאחרונה עם לידתם בתוך יומיים של שני תינוקות לשני זוגות שטופלו לאורך כל ההליך ביחידה .מזל טוב
פרס האריה השואג
המרכז הרפואי זכה בפרס היוקרתי של איגוד יועצי התקשורת ,הדוברות ויחסי הציבור בישראל ,על קמפיין הדוברות וההסברה של טיפול הצוותים הרפואיים בפצועים המגיעים מסוריה עמ' 6
יחד למען הקהילה
המרכז הרפואי ממשיך לארח ביקורים של ראשי ארגונים מהאזור הבאים להתרשם ולסייע לפיתוחו .לאחרונה ביקרו במרכז הרפואי הנהלת המכללה האקדמית להנדסה אורט בראודה בכרמיאל והנהלת ויצ"ו נהריה ודנו בשיתופי פעולה עתידיים עמ' 22 ,9
מקדמים תקשורת שירותית
נוכח העלייה במספר מקרי תקיפת צוותים במערכת הבריאות בישראל ,הוקמה במרכז הרפואי ועדה שבין השאר יזמה קיומן של סדנאות בנושא התמודדות צוותים עם אלימות מצד המטופלים או בני משפחתם עמ' 20
דבר מנכ”ל המרכז הרפואי אזרחי מדינת ישראל התמודדו בקיץ החולף עם לחימה קשה ואינטנסיבית בדרום הארץ שהדיה אף הגיעו למרכז .לאורך התקופה עמדתי בקשר רציף עם האגף לשעת חירום ועם עמיתיי במרכזים הרפואיים בדרום והצענו עזרה בקליטת נפגעים או בתגבור צוותי הרפואה .אנו ביקשנו לחזק לאורך התקופה גם את חיילי צה"ל ומפקדיו וביוזמה משותפת להנהלה ולוועדי עובדים נאספו תרומות של ציוד למען חיילי המילואים והסדיר המשרתים במוצבי צה"ל בגבול הצפון ושומרים על ביטחוננו לאורך כל ימות השנה. מבצע "צוק איתן" החזיר רבים מאיתנו שמונה שנים לאחור למלחמת לבנון השנייה ,בה ספג הגליל ירי כבד ויומיומי מצד ארגון החיזבאללה .לצערי גם היום אנחנו לא שוקטים על שמרינו ונערכים כל העת כצוות מקצועי ומוביל להתמודד עם מלחמה אפשרית בלבנון שכולנו מקווים כי לא תהיה ,אך מחויבים להיות ערוכים לקראתה. המרכז הרפואי לגליל ממשיך בתנופת פיתוח ושגשוג .נרשמת עלייה במספר הפונים אלינו מכל רחבי הגליל ,רמת הגולן חיפה והקריות לקבלת מענה רפואי במגוון תחומים וביניהם: נוירוכירורגיה ,א.א.ג .ניתוחי ראש צוואר ,הפרייה חוץ גופית ( ,)IVFדיאליזה ומכון הגנטיקה .בחודשים הקרובים תושלם בניית שלב א' באגף לבריאות האישה ואנו כבר עמלים על גיוס משאבים לבניית שלב ב'. אני רוצה להודות לשרת הבריאות ח"כ יעל גרמן ,למנכ"ל פרופ' ארנון אפק ולראשי האגפים השונים במשרד שגם בימים לא קלים אלה ,עומדים לצידנו מתוך מטרה להמשיך בתנופת פיתוח המרכז הרפואי שלנו שהוא הגדול בגליל.
אתר המרכז הרפואיwww.wgh.org.il : עורך :חגי עינב חברי המערכת :סמדר אוקמפו ,עירן חייט, עדי טולדנו-זרחי ,גלית טמיר ,רותי יפרח ,אמיר ירחי, ד”ר אייל סלע ,ד”ר שאול עטר
שנת לימודים אקדמית נוספת של הפקולטה לרפואה בגליל עומדת בפתח .זו הזדמנות נוספת לברך בשמי ובשם חבריי להנהלת המרכז הרפואי את הסטודנטים בשנה מוצלחת ופורייה .אנו פועלים בשיתוף פעולה מלא עם דיקן הפקולטה פרופ' רן טור-כספא וממשיכים גם השנה להוות את הנדבך המרכזי בפעילות הפקולטה החמישית לרפואה בישראל מייסודה של אוניברסיטת בר-אילן .תקוותי לראות את הצעירים והצעירות הללו בוחרים להתיישב בגליל ולבנות כאן את התא המשפחתי ואת חייהם המקצועיים. אנו ממשיכים בימים אלו בהכנות למבדק לתו התקן של ארגון .JCI - Joint Commission Internationalמדובר בהליך להטמעת פרויקט דגל אותו מוביל משרד הבריאות לקידום בטיחות המטופל ושיפור איכות הטיפול .אנו מאמינים כי יש להציב בראש סדר העדיפויות סטנדרטים מקצועיים בתחומים השונים ,כגון מניעת זיהומים ,מתן טיפול תרופתי וארגון סביבת המטופל .אין לי ספק שיחד רופאים ,צוות סיעוד וצוות פרא-רפואי ומינהל ומשק נצליח בהליך שיקדם את השירות למען הקהילה אותה אנו משרתים. הקיץ החם מאחורינו והסתיו המבשר על חגי תשרי כבר עומד בפתח .אני מאחל לעובדי המרכז הרפואי ולבני משפחתכם, למתנדבים ,לגמלאים ,לראשי הערים והמועצות ,לקהילה אותה אנו משרתים ולכל ידידינו שנה טובה .שנה של בריאות, אושר ,פרנסה טובה ובעיקר -שקט ושלווה.
בידידות, ד”ר מסעד ברהום מנכ”ל המרכז הרפואי
צילומים :רוני אלברט עיצוב גרפי :ורד מרק -סטודיו ג'ירפיקה הדפסה :דפוס שלומי לפרסום Eran.hayat@naharia.health.gov.il :או 04-9107771 לתגובותHaggai.einav@naharia.health.gov.il :
אין המערכת אחראית לתוכן המודעות
2
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
ברכות לשנה החדשה עובדים יקרים, ברכות לרגל השנה החדשה ,לכם ולבני ביתכם, בימים אלה אנו נמצאים בפיתוח ,בנייה ובעיצומו של הליך אקרדיציה JCI -שמטרתו להציב בראש סדר העדיפויות סטנדרטים מקצועיים בתחומים השונים .אין לי ספק שיחד נצליח בהליך שיקדם את השירות לטובת הקהילה לה אנו מעניקים שרות.
מאחלת לכולם שנה טובה וחג שמח. רותי יפרח מנהלת אדמיניסטרטיבית
עובדים יקרים, שנה חדשה עוד מעט תחל ,וגם בסופה של שנה זו רצינו לאחל שתהיה שנה של בשורות טובות שנה של הגשמות והשגת מטרות .שנה שבה כל אדם יאהב את עצמו מבלי לשכוח את הסובב אותו .שבה כל אחד יכבד את האחר ,וכמובן את עצמו .שנה של סיפוק משאלות ,מענה על הדרישות ,וקיום הבטחות. שתהיה שנה של שקט ושלווה. והכי חשוב שנה של שלום ובטחון.
בברכת שנה טובה בשם וועד הסיעוד אדוארד חדאד -יו״ר
להנהלה והצוות במרכז הרפואי לגליל ולכם מתנדבים יקרים. "שוב נתחיל מחדש ,שכולם מתחילים ננגן את השיר באותן המילים שאינן מתעייפות לעולם ,כגלים השבים בלי לחדול, אל הים הגדול אל חולות החופים התלולים"( .נתן יונתן) שוב נתחיל מחדש שנה חדשה בה נאחל לכולנו ימים טובים של שקט ורגיעה, ימים טובים של התנדבות ונתינה ,אחדות ואהבה
שנה טובה לכולנו
יפה אורי יו"ר י.ע.ל וחברי ההנהלה
אחים ואחיות יקרים ! אנו בפתחה של שנה חדשה נאחל בראש וראשונה שהשקט יחזור לארצנו ובפרט לתושבי עוטף עזה. כמידי שנה נאחל לכול עובד ועובדת שנה טובה ומבורכת והעבירו את ברכתי גם למשפחתכם. גם שנה זו מעמידה אותנו בפני אתגרים לא קלים אך בזכות צוות מסור מקצועי ,איכותי המחויב לארגון נעמוד במשימות. זו ההזדמנות להודות לכם לעובדי הסיעוד על עבודתכם המסורה והמקצועית במהלך השנה לרווחתם של המטופלים והמשפחות. נאחל לכולם כי נצליח לקדם את המרכז הרפואי ולהביאו להישגים למען תושבי האזור והקהילה כולה.
שנה טובה ומבורכת.
קלמן רונית וצוות מינהל הסיעוד
עובדים יקרים, כולנו תקווה שהשנה החדשה תבוא עלינו לטובה ,ותביא עימה בשורות טובות ,ימים של רוגע וביטחון ,שקט ושלווה ,נחת וסיפוק ממעשי ידינו והצלחה בכל תחומי חיינו. השנה שחלפה הייתה קשה ,בה איבדנו את מיטב בנינו בהגנה על ארצנו וביתנו .למרות הימים הקשים ,הוכחנו כולנו אחדות ,לכידות חברתית וחוסן לאומי ,כשעובדינו היקרים התגייסו למען חיזוק חיילי צה"ל ותרמו ביד נדיבה לרווחתם ולעידוד רוחם. המרכז הרפואי שלנו ממשיך לצמוח ולהתפתח, גם בעתות חירום וגם בעתות שגרה ,הרבה בזכות מסירותכם הרבה .תמיד ידענו לתת את השירות הטוב ביותר ללקוחות בית החולים: מטופלים ,מאושפזים ,עובדים ואורחים כאחד. הנכם המשאב האנושי האיכותי ביותר ואין לכם תחליף. לסיום ,בשמי ובשם כל חבריי בוועד ,אני מאחל לכולכם ,בריאות ,אושר ,אהבה ,ובעיקר שנה טובה מקודמתה. איציק בוזגלו יו"ר ועד מנמ"ש ופרא רפואי
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
3
קטיושות בצפון :המרכז הרפואי קלט וטיפל ב 25 -נפגעים אירועי מבצע "צוק איתן" שבדרום לא הותירו את הגזרה הצפונית מחוץ לתמונה. במהלך המבצע התרחשו ארבעה אירועי ירי מלבנון לשטח ישראל באחד מהם אירעה פגיעה ישירה של טיל במבנה באחד מיישובי האזור .המרכז הרפואי לגליל קלט עד מהרה 25נפגעים מהאירוע .הפצועים הובאו לחדר המיון על ידי צוותים של מד"א ממרחב אשר ,אמבולנסים צבאיים ואמבולנסים פרטיים .מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ,ד"ר מסעד ברהום ,העלה את הכוננות במרכז עם קבלת ההודעה הראשונית על נפילת הטיל ותוגברה כמות הצוותים בחדר המיון שחלקו הוסב לקליטת נפגעי האירוע. בין הפצועים היו שמונה ילדים ובני נוער בגילאי שנתיים עד .16ילדה כבת ,8הובאה עם חתך בראשה שנגרם מקריסת גג רעפים בבית הסמוך למקום נפילת הטיל .היא טופלה על ידי כירורג ושוחררה לביתה .אישה בחודש השביעי להריונה אושפזה להשגחה ביחידה להיריון בסיכון ועוד שלושה נפגעים
נותרו לאשפוז של מספר ימים במחלקה פנימית ובמחלקה הכירורגית .מצב כל ארבעת הנפגעים הוגדר קל ,חלקם הגיע עם תלונות על לחצים וכאבים בחזה, בגפיים ובגב .צוות השירות הסוציאלי נרתם לסייע ותמך נפשית בילדים ובמבוגרים שהגיעו עם חרדות ופחדים מהאירוע שעברו .לאחר מספר שעות הוחלט בתאום עם גורמי הצבא הבכירים להשיב את השגרה למרכז הרפואי. ד"ר מסעד ברהום" :כמרכז רפואי הנמצא בסמוך לגבול עם לבנון תרחיש נפילת קטיושות אינו זר לנו ותוך זמן קצר היה הצוות ערוך לקליטה מהירה של הנפגעים והענקת טיפול רפואי וסוציאלי עד לשחרורם או קליטתם במחלקות האשפוז .אנו מתרגלים לאורך השנה מתן מענה באירועי אר"ן, אירועי חומרים מסוכנים וטיפול בנפגעים בשל רעידת אדמה. אין ספק שהמוכנות הטובה של הצוות בימות שגרה תיתן אותותיה בעתות חירום".
מבקר המדינה סייר במרכז הרפואי לגליל מבקר המדינה השופט בדימוס יוסף חיים שפירא ,ערך לאחרונה ביקור עבודה במרכז הרפואי לגליל .המבקר מלווה בבכירי האגפים במשרדו ,החל את ביקורו במפגש עם חברי הנהלת המרכז הרפואי ועם נשיאת עמותת הידידים רעיה שטראוס בן –דרור .מנכ"ל המרכז הרפואי ד"ר מסעד ברהום, הציג סקירה נרחבת על התפתחות המרכז הרפואי בשנים האחרונות ועל התוכניות לעתיד. בפגישה קיבל המבקר מידע על קשיים בהם נתקלת קהילת האזור בעת שהיא מבקשת לקבל טיפול רפואי במרכז הרפואי לגליל .בין הנושאים שעלו אי הפניית חולים על ידי קופת חולים הכללית לניתוחים נוירוכירורגים ,ניתוחי א.א.ג,. הפריה חוץ גופית ( ,)IVFניתוחי קטרקט ,ועוד .מצוקה נוספת היא בעיית התעבורה בכביש 89בין צומת כברי לצומת נהריה בעיקר בשעות הבוקר והערב ,בהן העומס הרב בדרך בשל היעדר מסלול נסיעה נוסף לכל כיוון ,מעכבת הגעת אמבולנסים ובעת חירום גם הגעת צוותים רפואיים לסייע בטיפול בנפגעים .בעיה נוספת שעלתה היא מחסור בבניין אשפוז נוסף של 200מיטות. חלקו השני של הביקור כלל סיור בחדר המיון הממוגן ,המתחם התת קרקעי ,המחלקה הנוירוכירורגית הפועלת בשנה האחרונה בהצלחה רבה ,מפגש עם פצוע סורי במחלקת א.א.ג .ניתוחי ראש צוואר ,תצפית לגבול עם לבנון וסיור במחלקה פנימית ג'.
4
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
המבקר התרשם מתנופת הפיתוח והבטיח לסייע ככל שיוכל בקידום פתרונות לסוגיות שהועלו בישיבת העבודה. ד"ר ברהום" :אני רוצה להודות למבקר יוסף שפירא על שהגיע לביקור שנתן לנו אפשרות להציג בפניו את המרכז הרפואי שלנו הנמצא בתנופה .המבקר ראה הן את החלק החדש והן את החלק הישן של המרכז הרפואי .העלנו בפניו סוגיות המונעות מאיתנו במקרים רבים לסייע לקהילה אותה אנו משרתים ואני תקווה ,כי ביקורו יסייע לנו בקבלת מענה מכלל הגורמים הנוגעים בסוגיות המרכזיות ובהן אי הפניית מטופלים למרכז הרפואי הקרוב לביתם והעומסים הקשים מנשוא בכביש ."89
בס“ד
הפנטהאוזים של י .כוכב בנהריה. לגעת בשלמות מקרוב
כוכב TOWERS
ההדמיות להמחשה בלבד
ל כניסה בקרוב
ש“י עגנון ≥
הפנטהאוזים היוקרתית של י.כוכב בנהריה .מרפסות סדרת הפנט ענקיות ,נוף פתוח לכיוון הים ,עיצוב פנים מושלם טכני אקסטרא פרימיום .הכי גבוה שיכולתם לבקש. ומפרט טכנ
לפרטים וקביעת פגישה:
בונים איכות בשבילך
04-9921282
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
5
המרכז הרפואי לגליל זכה בפרס היוקרתי של האריה השואג בתחרות שהתקיימה בתיאטרון שופטי התחרות התרשמו הקאמרי בתל אביב ,זכה המרכז הקמפיין כי מהעובדה הרפואי בפרס על קמפיין התקשורתי הארצי והעולמי התקשורת של טיפול הצוותים נעשה ללא כל סיוע של משרד הרפואיים בפצועים המגיעים יחסי ציבור חיצוני אלא התבסס מסוריה .מנכ"ל המרכז הרפואי על עבודה מקצועית של גורמי ד"ר ברהום" :מדובר בפרס פנים בלבד .בתום ישיבה חשוב המהווה הערכה נוספת שהתקיימה לפני כשנה במשרדו לעבודת הצוותים כפי שבאה של מנכ"ל המרכז הרפואי לידי ביטוי בתקשורת הארצית לגליל ד"ר מסעד ברהום הוחלט וירחי פאפרין עינב, הבינלאומי. לקמפיין הערכה והעולמית" על הקמת צוות הכולל את :חגי עינב ,ראש היחידה לדוברות איגוד יועצי התקשורת ,הדוברות ויחסי הציבור בישראל בו חברים כ 4000-אנשי תקשורת יחסי ציבור ודוברות מהמובילים והסברה ,שרה פאפרין ,דוברת לתקשורת זרה שליוותה את בישראל ,מקיים כמדי שנה את הטקס היוקרתי של פרס האריה הצוותים מהעולם עם חומרי רקע מקדימים לתחקיר ובעת השואג שבו מחולקים מגני הוקרה על קמפיינים ארגוניים הסיקור שזכה לפרסום באלפי כלי תקשורת :ערוצי טלוויזיה, משמעותיים ב 10-קטגוריות שונות .המרכז הרפואי לגליל רדיו ,אינטרנט ובלוגים סביב העולם .צלע מרכזית וחשובה הגיש מועמדות לקטגוריה "מגזר שלישי ורביעי" על קמפיין בהצלחת הקמפיין היתה עמותת ידידי המרכז הרפואי עם הדוברות וההסברה של הטיפול בפצועים הסורים במרכז המנכ"ל אמיר ירחי ,שפעלו לסיוע לפצועים הסורים מעבר למשאבי בית החולים באמצעות תרומות מיועדות שהתקבלו הרפואי שפורסם בתקשורת הארצית והעולמית. לנושא ויצירת קשר עם גורמים בחו"ל ועם נציגי הצלב האדום חבר השופטים בתחרות בראשות פרופ' יחיאל (חיליק) הבינ"ל המוצבים באזור. לימור ,החליט לבחור במרכז הרפואי כמנצח בקטגוריה מול קמפיינים ארציים נוספים וציין לשבח את הקמפיין החשוב ד"ר ברהום" :מדובר בפרס חשוב המהווה הערכה נוספת שהגיע לתודעה הארצית והעולמית .את הפרס בשם המרכז לעבודת הצוותים כפי שבאה לידי ביטוי בתקשורת הארצית הרפואי קיבל חגי עינב ,ראש היחידה לדוברות והסברה ,שציין והעולמית ואני רוצה להודות לחגי ,אמיר ושרה על עבודה בדבריו כי הפרס שייך לכל אחד ואחת מ 2400-עובדי המרכז נמרצת במסגרתה הובא הסיפור הטראגי של הפצועים הסורים הרפואי המסורים :רופאים ,צוות סיעוד ,צוותי פרא-רפואי לכל פינה בעולם .הטיפול בסורים נמשך כל העת ועבורנו זו ועובדי מינהל ומשק על שנרתמו יחד לטפל ביותר מ 330-זכות מקצועית וחובה מוסרית .באותה נשימה אנחנו שמחים להציג את הפנים היפות של מדינת ישראל לעולם". פצועים סורים מאז מרס .2013
למען החיילים בצפון הנהלת המרכז הרפואי ,ועדי העובדים (רופאים ,סיעוד ,מינהל ומשק ופרא רפואי) ,העובדים, הגמלאים ומתנדבי המרכז הרפואי, נרתמו לאסוף עשרות ארגזים עמוסים בציוד אותו הם העבירו לחיילי וקציני צה"ל בסדיר ובמילואים המוצבים לאורך גבול הצפון מראש הנקרה ועד אביבים. הציוד הרב כלל בין השאר מגבות, מגבונים לחים ,פרטי לבוש כמו :חולצות ,גופיות ,גרביים, תחתונים ,כלי רחצה וגילוח ,מוצרי הגיינה לגברים ונשים, בקבוקי מים ועוד .חלק מילדי העובדים צירפו ברכות וציורים לחיילים.
6
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
מהנהלת המרכז הרפואי נמסר: "אדם לאדם אדם זה המוטו שעומד מאחורי פעילות המרכז שלנו. אנו רוצים להודות באופן אישי לכל אחת ואחד מהעובדים על התרומה .לחברי ההנהלה ולראשי הוועדים שנרתמו יחד למען החיילים ,השומרים בכל ימות השנה על גבולה הצפוני של המדינה. התרומה התקבלה בהתרגשות על ידי הקצינים והחיילים וזהו שכרנו מתרומה חשובה זו .אנו מבקשים לתמוך בכוחות המוצבים בצפון וגם בעתיד ,ימשיך המרכז הרפואי לצד הטיפול שהוא מעניק לקהילה המונה כ 600-אלף איש גם לעודד פעילות למען חיילי צה"ל".
הצלחות ראשונות :תינוקות נולדו לזוגות שטופלו ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי לגליל לפני כשנה ולאחר מאבק ציבורי ארוך ,נפתחה היחידה להפריה חוץ גופית ( )IVFבמרכז הרפואי לגליל בנהריה .שמחה גדולה צוינה לאחרונה עם לידתם של שני תינוקות ראשונים לשני זוגות שטופלו לאורך כל ההליך ביחידה ,שהינה חלק מהאגף לבריאות האישה .היחידה ,בניהולו של ד"ר נתן לויט משרתת את תושבי הגולן והגליל .כמו כן ,מטופלים בה גם זוגות מהקריות ומאז הפתיחה נרשמו מאות פניות של זוגות המבקשים להגשים את חלומם להרחיב את התא המשפחתי. התינוקת נולדה לזוג דתי מהצפון שממתין כבר שנים ארוכות להביא ילד לעולם .לאחר טיפולים מורכבים במרכז הרפואי לגליל הרתה האישה ,וההיריון עבר בצורה תקינה עד הלידה המוצלחת .כעבור שתי יממות הגיע תורו של זוג נוסף ,קטי ומאור מזרחי מנהריה לפקוד את חדר הלידה .לבני הזוג בן בכור בן ,6ולאחר שלא הצליחו להביא ילדים נוספים ,פנו להפריה חוץ גופית .בתום היריון מוצלח ילדה קטי את יהלי במשקל 3.205קילוגרם. קטי מזרחי" :אנחנו שמחים על הלידה ועל העובדה שיכולנו לעבור את התהליך הקשה בבי"ח שנמצא קרוב לביתנו ולא לעבור טרטורים לבית חולים רחוק יותר .הצוות ב IVF-במרכז הרפואי לגליל הוא מדהים -רופאים ,אחיות וצוותי עזר שליוו אותנו כל הזמן ובמקצועיות .גם חווית הלידה עברה עליי ועל בן הזוג שלי בצורה טובה מאוד כאן בנהריה .זה כמו חלום, אנחנו מתרגשים ושמחים שאנחנו בין הראשונים שסיימו בהצלחה את תהליך הפוריות במרכז הרפואי לגליל". פרופ' יעקב בורנשטיין מנהל האגף לבריאות האישה" :הלידה הראשונה בעולם של תינוקת בהפריית מבחנה אירעה בשנת .1978בארץ ,ילדת המבחנה הראשונה היא מגישת החדשות בערוץ – 10רומי נוימרק ,שנולדה בשנת .1983לאחר שנים של מאבק בכנסת ובמשרדי הממשלה ,הצלחנו ,ד"ר ברהום,
מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ואני ,להביא להקמת יחידה חוץ גופית אצלנו במרכז הרפואי לגליל .ביחידה צוות מקצועי מהשורה הראשונה וציוד טכנולוגי מהמתקדמים בעולם ,ואני מזמין את נשות הצפון ובני זוגן לנסות אותנו -ולהצליח". ד"ר נתן לויט מנהל היחידה להפריה חוץ גופית" :קיימת התרגשות טבעית ושמחה על הלידות הראשונות ביחידה .זוהי סיומה של דרך ארוכה שהחלה במאמצים לאישור היחידה, דרך תקופת הבניה ,ההרצה ,התוצאות החיוביות הראשונות, תשעת חדשי ההיריון ,והלידות .הרגשה של התחלה חדשה, וידיעה שנבנה כאן שירות חדש ,חיוני שלא היה קיים עד כה באזור .שירות שייתן מענה נוח וברמה גבוהה לכל תושבי הסביבה הזקוקים לו". הנהלת המרכז הרפואי ברכה את שני הזוגות לרגל המאורע המשמח .ד"ר מסעד ברהום מנכ"ל המרכז הרפואי" :כחלק מפיתוח המרכז הרפואי למען הקהילה אותה אנו משרתים, ראינו חשיבות רבה בפתיחת היחידה להפריה חוץ גופית, שתמנע טלטול ופגיעה נפשית וכלכלית בבני הזוג המבקשים לעבור טיפולי פוריות ונאלצו עד כה ,לעבור את ההליך במרכזים רפואיים מרוחקים ,דבר שגזל מהם זמן ומשאבים פיזיים ונפשיים להמשך הטיפול .פתיחת היחידה להפריה חוץ גופית הייתה בברכת משרד הבריאות והיא כוללת צוות מיומן ומקצועי .אני שמח שפירות ראשונים לפעילות היחידה כבר מורגשים עם לידת התינוקות" .צוות מכון ההפריה החוץ גופית הכולל את המנהל ד"ר נתן לויט ,הרופאים: ד"ר ג'ימי גדעון ,ד"ר תדהר זן בר (מנהלת המעבדה) ,האחות האחראית נעמי אלברט ,אחיות היחידה :אירנה שחר וריקי כהן ומזכירת המכון מירב וקנין הרבסט ,מצפה כעת ללידת תינוקות נוספים לזוגות תושבי הצפון שכמהים ללידת בן או בת לאחר שנים רבות של המתנה מורטת עצבים מלווה ברגעים עצובים ,כואבים ומותחים. חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
7
ממשיכים בהטמעת האקרידיטציה התקן האמריקאי המוטמע במרכז הרפואי על פי הנחיית משרד הבריאות מבוסס על סטנדרטים בינלאומיים לשמירה על איכות ובטיחות הטיפול הרפואי והסיעודי הרב מקצועי ,מסתמך על רפואה נתמכת עובדות ()Evidence Based Medicine ונבדק על ידי גוף חיצוני מארה"ב שמתבצע אחת ל 3-שנים לאחר ההסמכה הראשונה. זרקור לפעילות אחד הצוותים שיטת המבדק של ה JCI -הינה בחינת תהליכים טיפוליים דרך חוויית המטופל ומעקב אחר תהליכים מערכתיים (Patient .)systems tracersמטרת האקרידיטציה היא לשפר את איכות הטיפול על ידי קביעת סטנדרטים לטיפול ,מדידת מטמיעים שינויים .ד״ר אייזנמן ודיאנה קאלישר אפקטיביות הטיפול ,יצירת סביבה בטוחה וצמצום סיכונים למטופלים ,מבקרים ד"ר איזנמן" :אנחנו אחראים לבדוק ,לתאר ולקבוע את ולצוות כחלק מתרבות ביה"ח .התקן מכיל 16סטנדרטים ,כאשר חלקם ממוקדי מטופל וחלקם ממוקדי התקיפות של הנהלים הקיימים לקבלת מטופל בביה"ח ,זמני ארגון .הסטנדרטים מקיפים את כל תהליכי העבודה בארגון .מתן שירות ,קריטריונים להעברת מטופל ממחלקה למחלקה, כמו כן ,קיימים שני סטנדרטים נוספים המתמקדים בחינוך שחרור הביתה או העברה לבי"ח אחר .תפקידנו לתאם טיפול לפי צרכי המטופל בהתחשב בתרבותו ,שפתו ודתו וכן להתאים רפואי ומחקר קליני. לצרכים מיוחדים -נכות ,גיל ,ניצולי שואה וכד'". בראש אחד הצוותים עומדים ד"ר אריה איזנמן אחראי המיון הפנימי ודיאנה קאלישר ,אחות אחראית המלר"ד .השניים הצוות חולק לשלוש קבוצות שמקיימות מפגשים קבועים. עוסקים בסטנדרט -נגישות לטיפול והמשכיות ,שכולל במרכז הרפואי קיימים נהלים מזה שנים רבות ,אבל הצוות שלושה רבדים :קליטת מטופלים ,טיפול בביה"ח ושחרור עובר עליהם כעת ובודק האם הם רלוונטיים ולהתאימם לרוח ה ,JCI-מתוך מטרה ליצור שפה משותפת .מסמך ראשוני הביתה או למוסדות טיפוליים אחרים. גובש והוגש בחודש אפריל האחרון .הרעיון מאחוריו הוא ליצור בצוות חברים 14אנשים ,בהם רופאים ,אחיות ,צוותי פרא רפואי מחויבות ואחידות בין כלל הצוותים .השפה המשותפת מונעת ומנהל ומשק .בתחילה נפגשו על בסיס שבועי החל מינואר ויכוחים וחילוקי דעות בין צוותי המחלקות השונות והנהלים 2014וכעת ,נפגשים אחת לשבועיים .חברי הצוות הנוספים החדשים מותאמים לשנות ה 2000-ולתוכנות הממוחשבות הם ד"ר אמיר סעב -סגן מנהל במחלקה פנימית ד' ,ד"ר רנטו שהוטמעו לאחרונה. קמפאניה -רופא מתמחה בכירורגיה א' ,לבנה יעקובסון - אחות אחראית טיפול נמרץ כללי ,ריקי מוסקוביץ -אחות "האתגר המרכזי שעמד לפני הצוות הוא להבטיח טיפול אחראית מחלקת שיקום ,רחל צביק -מנהלת משרד מרפאות איכותי ,מקצועי ופרטני .כל מטופל יחוש בשינוי החל מקליטתו חוץ ,עדה אדלר -אחות אחראית מרפאות חוץ ,אילנה חורי -בחדר המיון ועד לשחרורו .הנגישות של החולה לצוות תהיה סגנית אחות אחראית כירורגיה א' ,אילנה מזור -אחות כללית ,גם בטיפול אמבולטורי וגם אשפוזי .חשוב לי לציין שנוצר שיח ביבאר סבח -עובדת סוציאלית ,יהודה שלום -מנהל מחלקת תרבותי בין אנשי הצוות ובין אנשי הצוות למטופל .אין ספק תחבורה ,אסתר ברקאי -אחראית זימון תורים לניתוחים ,מירי שהשלב הקשה עוד לפנינו והוא הטעמת הנהלים החדשים כהן -מזכירת מחלקת כירורגיה א' ,שולי עשת וייס -המחלקה בכלל המחלקות" ,ציין ד"ר איזנמן. לשירות תזונה ודיאטה ,הדס טרבלסי -אחות במחלקה אחד הנהלים המרכזיים ששונו עם הקמת הצוות עוסק לרפואה דחופה ושלי שלם -מרכזת הטמעת מערכות מידע. בתחזוקת האמבולנסים של המרכז הרפואי העוסקים בשינוע
8
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
חושפים את המרכז הרפואי לקהילה :עמותת הידידים ארגנה מפגש וסיור להנהלת ויצ"ו נהריה
מטופלים לבתי חולים או למוסדות טיפוליים אחרים .שינויים נוספים חלו במתן דגש לפעילות רשומה ממוחשבת במרפאות חוץ ,רשימת קריטריונים שגובשה לקבלת מטופל ושחרור מטופל מיחידות טיפול נמרץ בדומה לקריטריון הפועל בבתי חולים בעולם ,תהליך קליטה סיעודי למטופלים חדשים ועוד.
ביוזמת עמותת ידידי המרכז הרפואי התקיימה לאחרונה פגישה בין הנהלת ויצ"ו נהריה בראשות נשיאת הסניף ג'ני וייס ,להנהלת המרכז הרפואי אותה ייצגה המנהלת האדמיניסטרטיבית ,רותי יפרח .עוד השתתפו במפגש עשר חברות הנהלת ויצ"ו בנהריה ,לצד גורמים מקצועיים במרכז הרפואי וביניהם חנה סולומון ,מנהלת מערך העבודה הסוציאלית ,איה קיפרשלק ,אחראית קשרי חוץ ,ואמיר ירחי ,מנכ"ל עמותת ידידי המרכז הרפואי. במפגש הציגה רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית את השינויים והחידושים שעבר המרכז הרפואי בשנים האחרונות, והאורחים השתתפו בסיור במחלקות בית החולים השונות .לאחר מכן התקיימה ישיבת עבודה בה עלו רעיונות רבים לשיתופי פעולה בין נשות ויצ"ו מנהריה ובין המרכז הרפואי, לרווחת החולים והקהילה .את הפעילות הנחתה חברת הנהלת עמותת ידידי המרכז הרפואי ,ד"ר מיכל קולן ,שמובילה את הפרויקט בהתנדבות.
בנוסף ,שופרו תהליכי המיון והקליטה במלר"ד לפני קריטריונים ידועים מראש ,הן לחולים והן לפצועים .כיום ישנה הגדרה לפני אגפים :מהלכים, טראומה ,פנימי ,אורטופדי ,ילדים ,נשים וחדר הלם .גובשו קריטריונים למטופלים המגיעים עם אירועים לבביים ואירועים מוחיים .ד"ר איזנמן: "מדובר בקריטריונים המבוססים על מדדי איכות ,שיאפשרו השוואה עתידית ומתן אינדיקציה האם קיים שיפור (בשעות) .בעתיד נעסוק בהטמעות בכל המחלות בפרט ,דבר שמהווה את החלק המורכב אך החיוני בהצלחת פעילות הצוות". מנכ"ל המרכז הרפואי ,ד"ר מסעד ברהום" :עם כניסתי לתפקיד לפני כשבע שנים הבטחתי לקדם את הכנסתו של תו התקן האמריקאי JCI שמחליף למעשה את תו התקן של מכון התקנים הישראלי .אני מברך על החלטת משרד הבריאות להכניסו כעת לכלל מערך בתי החולים בישראל ,אני בטוח שנצליח ליישמו בצורה טובה שתשפיע על איכות הטיפול ,השירות וחווית המטופל בעת שהייתו במחלקות המרכז הרפואי לגליל .אני רוצה להודות לראשי הצוותים ולמאות העובדים שנרתמו מכלל הסקטורים לפעול ביחד למען קידום ההליך החשוב והמשמעותי הזה למען הקהילה אותה אנו משרתים".
אומנות מבית דורית גיתאי ,מזכירה רפואית במחלקת פנימית ב' ,תרמה לאחרונה ציור שמן פרי עטה ,ליחידה להפריה חוץ גופית .IVF -בציור נעשה שימוש בצבעים קרים וחמים מה שמביא תהליך של בריאה ויצירת עולם חדש. את ההשראה ליצירה שאבה גיתאי לדבריה ,תוך כדי שיחה עם האחות האחראית ביחידה נעמי אלברט. גיתאי התחברה לציור כבר בילדותה ומזה ארבע שנים מתמקצעת בתחום. יצירותיה הוצגו בתערוכות בבנק דיסקונט בסניף המרכז הרפואי וכעת מוצגות העבודות בתערוכה בסניף דיסקונט בשדרות הגעתון בנהריה. תערוכת יחיד שלה הוצגה ביישוב שמשית ועסקה ב"עולם הילד" - דמויות של חיות חייכניות שיועדו לחדרי תינוקות ,ילדים ונוער .ציוריה הוצגו בתערוכות במגדל המים בנהריה ,בבית הפרקליטים ובמגדלי נאמן בת"א ועוד" .כעובדת המרכז הרפואי אני גאה לתרום את הציור ליחידה שקמה מתוך מטרה להעניק אושר לזוגות רבים ולהביא לעולם חיים חדשים" ,סיכמה גיתאי.
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
9
האם עבר זמנה של הבדיקה הידנית אצל רופא הנשים? הנחיות קליניות חדשות מבטלות את הצורך בבדיקה עשויה לנבוע מביוץ. גינקולוגית ידנית תקופתית לנשים שאינן בהריון ושאין הסקירה שעליה מתבססות ההנחיות מצאה ש 1.5% -מהנשים להן תסמינים או תלונות -כך פרסם החודש ארגון "הקולג' בארה"ב עברו ניתוחים מיותרים בעקבות גילוי ממצאים חסרי האמריקאי של הרופאים" .לפי ההנחיות ,בבדיקה זו אין משמעות בבדיקה (כגון שחלה מוגדלת שלא היה בה גידול תועלת פעמים רבות והיא אף עלולה לעורר חרדה ומבוכה ,והניתוח בה בוצע לשווא) עוד מצאה הסקירה כי שיעור הניבוי לאבחן ממצאים כוזבים ולהוביל לטיפול פולשני מיותר .החיובי ( )Positive Predictive Valueשל בדיקה גינקולוגית ולמרות זאת ,לא ניתן להתעלם מיתרונותיה ומהדרך שבה ידנית תקופתית בגילוי סרטן השחלות היה פחות מ .4% -אחד היא עשויה לסייע לבריאות הנשים בישראל המחקרים בסקירה בדק אם בדיקה ידנית תקופתית ,שבה ניתן הנחיות קליניות חדשות מבטלות את הצורך בבדיקה לבדוק אם יש גושים בשחלות ,סייעה לגילוי מוקדם של סרטן גינקולוגית ידנית תקופתית ( )Annual Health Examinationהשחלה -מחלה שאין לה בדרך כלל תסמינים מוקדמים. לנשים שאינן בהריון ושאין להן תסמינים או תלונות -כך במחקר זה בחנו 78,216נשים שחולקו לשתי קבוצות .קבוצה פרסם החודש ארגון "הקולג' האמריקאי של הרופאים" ( )ACPאחת לא נבדקה באופן שגרתי וקבוצה שנייה כן נבדקה ,אך בכתב העת .Internal Medicine Annals of לא התגלה אצלה כל יתרון באיתור מוקדם של סרטן השחלה. ההנחיות ,שנכתבו על ידי רופאים שאינם גינקולוגים ,מבוססות גם הסיכוי הסטטיסטי למוות מסרטן השחלה היה דומה בשתי על סקירה של 52מחקרים שהתפרסמה באותו כתב עת ,הקבוצות .יתרה מכך ,בקבוצת הנבדקות 1,080 ,עברו ניתוחים שמצאה כי בדיקה גינקולוגית ידנית שגרתית לא רק שאינה עקב הממצאים ,ומתוכן 163מתו עקב הניתוח .מחקרים מביאה תועלת פעמים רבות אלא עלולה לגרום לתופעות לא אחרים הראו כי הבדיקה הידנית תקופתית לא סייעה גם לגילוי של דלקת חצוצרות שאינה מלווה בתסמינים, רצויות כגון פחדים ,חרדה ,מבוכה ,כאב ואי שעלולה לפגוע בפוריות. נוחות -שאולי יגרמו לנשים להימנע מלפנות לבדיקה כזו בעתיד ,כשאכן יזדקקו לכך .לפי ההנחיות החדשות מתייחסות גם לשתי הסקירה 60%-11% ,מהנשים דיווחו על כאב הסיבות העיקריות להפניית נשים לבדיקה או אי-נוחות בעקבות הבדיקה ו10%-80% - גינקולוגית :נטילת משטח תקופתי מצוואר דיווחו על פחד ,בושה או חרדה. הרחם לאיתור מוקדם של מצבים טרום- סרטניים (בדיקת סריקה מצוואר הרחם על פי איגוד הגינקולוגים האמריקאי (,)ACOG לאבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם - בדיקה גינקולוגית תקופתית אמורה להתבצע בדיקת פאפ או בדיקה לנגיף הפפילומה), אחת לשנה ולכלול שיחה עם האישה ,ייעוץ ובדיקות למחלות המועברות במגע מיני כגון לבדיקות סקירה למחלות על פי הגיל וקבוצת בורנשטיין יעקב פרופ׳ כלמידיה וזיבה .ההנחיות קובעות שאין לוותר סיכון וייעוץ לגבי חיסונים .הבדיקה הגופנית על המשטח ,אך אפשר להסתפק בנטילתו היא חלק בלתי נפרד וכוללת בדיקת לחץ דם ,דופק ומשקל ,וכן מישוש בלוטות לימפה .מרבית הנשים באמצעות מפסק ואין צורך בבדיקה גינקולוגית ידנית מלאה. תעבורנה במסגרת זו גם בדיקה גינקולוגית ידנית הכוללת לגבי בדיקת מחלות המין ,ההנחיות קובעות שהיא יכולה שלושה חלקים :התבוננות על האיברים החיצוניים כולל עריה להילקח עצמאית על ידי האישה באמצעות מטוש מאחר (פות) ,מבוא העריה ,פתח השופכה וחיץ הנקבים (פרינאום); ששיטות המעבדה כיום רגישות מאוד ויוכלו לגלות נוכחות בחינת הנרתיק וצוואר הרחם בעזרת ספקולום (מפסק); מזהמים גם אם הכמות שלהם במשטח נמוכה. ומישוש הרחם ,צוואר הרחם והנרתיק ,השחלות והחצוצרות ,איגוד הגינקולוגים האמריקאי ( )ACOGמתנגד להנחיות ולעתים בדיקה רקטלית. החדשות וטוען שבדיקה גינקולוגית ידנית תקופתית היא הבדיקה הגינקולוגית הידנית הפכה לריטואל המבוצע כל שנה כלי שימושי ,בפרט לאיתור ממצאים שלא כוללים תסמינים בארה"ב ,ואת זאת באות ההנחיות החדשות לשנות .ההנחיות נגלים לעין כגון גושים בשחלות .ואכן ,לבדיקה הגינקולוגית מציינות כי גילוי ממצאים לא משמעותיים בבדיקה גינקולוגית הידנית כמה יתרונות שקשה להתעלם מהם .ראשית ,הנשים ידנית תקופתית עלול להוביל לאבחונים וטיפולים מיותרים ,שלגביהן חלה ההמלצה להפסיק את הבדיקה הן כאמור חלקם פולשניים .למשל ,אם מתגלה רגישות בהזזת צוואר נשים בריאות ,כאלו אשר חסרות תסמינים נגלים כלשהם או הרחם – הדבר עלול לנבוע מדלקת זיהומית של האגן (דלקת תלונות ,המגיעות כדי לעבור בדיקה שגרתית .אך יש לזכור כי חצוצרות) ,והאישה תקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח ,ובהמשך קבוצה זו היא רק מיעוט מכלל הנשים שמגיעות לגינקולוג. תוזמן למעקב .אולם ,הממצא עלול להיות כוזב כי רגישות זו נשים רבות שמגיעות לגינקולוג לא מספרות לו על בעייתן
10
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
האמיתית ,ומצפות שהוא יגלה אותה בעת הבדיקה הידנית בכוחות עצמו .מחקרים מראים כי נשים רבות הסובלות למשל מדליפת שתן ,דליפת צואה ,הפרשות צורבות מהנרתיק ,יובש בנרתיק וכאב בקיום יחסי מין לא מספרות על כך לרופא ,אם בשל מבוכה או בשל המחשבה כי בחלק מהתופעות מדובר בתהליך הזדקנות טבעי של הגוף .על כן ,אם לא יעירו את תשומת לבו של הרופא לבעייתן ולא יעברו בדיקה גינקולוגית ידנית מלאה אחת לתקופה ,מצבן הרפואי עלול להיות לא מאובחן ומטופל . בנוסף ,גם לנשים שסובלות משרירנים ברחם או ציסטות בשחלות פעמים רבות אין תסמינים גלויים ולכן בדיקה ידנית יכולה לסייע גם להן .שרירנים הם גידולים המתפתחים מתוך רקמת שריר הרחם ,הנקראים גם מיומות ,וסובלת מהם אחת מכל ארבע נשים בגיל הפוריות .ציסטות הן מעין כיסים סגורים המלאים בנוזל וסובלות מהן 18%מהנשים מעל גיל - 50ו7%- מכלל הנשים .אם נשים אלו לא תעבורנה בדיקה גינקולוגית ידנית אחת לתקופה ,ייתכן כי הממצאים הללו לא יאותרו בשלב מוקדם וכך עלולים להפוך סרטניים ,או לגדול ,לפקוע ולדמם בתוך הבטן .באמצעות הבדיקה הידנית ניתן למשש את גודל הרחם ולחוש אם יש בו שרירנים ,ציסטות וגידולים ממאירים בשחלה ,שחלקם קטנים ולא נראים בבדיקה עם המפסק ובאולטרה-סאונד . בנוסף ,בבדיקה הידנית ניתן למשש את מבנה צוואר הרחם ולנסות להזיז את הרחם ולבדוק אם הוא מקובע לשחלות ולחצוצרות .מישוש צוואר הרחם יכול לגלות גידול סרטני בתוכו ,שלעתים מתפתח עמוק בצוואר הרחם ולא נראה עם המפסק או בבדיקת פאפ .בניסיון להזיז את הרחם ניתן לגלות אם הוא מקובע -כלומר ,דבוק לאיברים שסביבו עקב דלקת או גידול סרטני. גם נשים האמורות להגיע לבדיקת פאפ עשויות להגיע פחות ופחות בעקבות ההנחיות ,שכן כיום מגיעות חלק מהן לבדיקה זו רק במסגרת הבדיקה הגינקולוגית השגרתית .כלומר, ברגע שנשים תתבשרנה שאין צורך יותר בבדיקה הידנית,
חלקן עלולות להסיק מכך שאין צורך להגיע בכלל לבדיקה השגרתית .יש לציין כי בדיקה שגרתית עשויה להביא נשים שלא היו יוזמות מפגש עם גינקולוג בעצמן ,שיקבלו ייעוץ בנושאים גינקולוגיים שונים ובבריאות האישה . לגבי הטענה העומדת בבסיס ההנחיות -כי הבדיקה הגינקולוגית הידנית מביכה וגורמת לאי נוחות -ניתן לענות כי בדיקות רפואיות רבות הן מביכות ,אך השיקול התועלתי שבהן הוא זה שצריך להיות הראשון במעלה .כדאי גם להתייחס לטענה שהבדיקה הגינקולוגית הידנית -שנמשכת דקה-שתיים לכל היותר -גוזלת לרופא זמן יקר ופוגעת בשאר המטופלות .האם נמליץ להפסיק בדיקות לב או בדיקות שד עקב הזמן שהן גוזלות? לצערי ,בישראל גם כך אין המלצה רשמית לביקור תקופתי אצל רופא הנשים ,ונשים רבות באות רק כשהן סובלות ממחלות וגינליות ותסמינים כגון כאב ודימום .על כן ,אם יאומצו בארץ ההנחיות לוותר על הבדיקה הידנית התקופתית כאשר אין תלונות או תסמינים -מספר הביקורים יפחת עוד יותר וכך נשים עלולות לסבול יותר מגידולים ברחם ובשחלות, מדלקות וזיהומים שלא טופלו ועוד .כמו כן ,בישראל גינקולוגים רבים משתמשים בבדיקת אולטרה-סאונד גינקולוגי בבדיקה התקופתית -בדיקה שנוחה יותר לנבדקת מאשר הבדיקה הידנית ,ולעתים יכולה להחליף אותה .עם זאת כאמור ,בדיקת האולטרה-סאונד לא מסוגלת לאבחן ממצאים מסוימים שהבדיקה הידנית כן .חשוב לציין כי לבדיקה הידנית יש ערך שלא תמיד יכול להימדד במחקרים השוואתיים ,ולכן יש צורך בבחינה מחודשת של ההנחיות ומידת התאמתן לישראל. (כתבה זו פורסמה בעיתון הארץ)
פרופ' יעקב בורנשטיין מנהל האגף לבריאות האישה ,מרכז רפואי לגליל, סגן יו"ר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, ומשנה לדיקן לקידום אקדמי בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת -בר אילן
קנית ב י.ע.ל -תרמת למרכז הרפואי! ארגון י.ע.ל )יד עזר לחולה( מפעיל מאות מתנדבים במרכז הרפואי ,בסיוע במחלקות ובהפעלת מערך קפיטריות .כל הרווחים מהפעילות מועברים בתרומה לעמותת ידידי המרכז הרפואי ומשמשים לרכישת ציוד רפואי ולפיתוח המרכז הרפואי.
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
11
עלו מצרפת ללמוד בפקולטה לרפואה בגליל שתי צעירות מפריז :לורה דרמן ורינה בן חמו הפתיעו את חבריהן לספסל הלימודים והודיעו שאת לימודי הרפואה הן ישלימו בישראל .הן עשו עלייה ארצה בגפן ובימים אלה הן נמצאות במרכז הרפואי לגליל ומתרשמות מהעשייה הרפואית והמחקרית למען הקהילה השנה החל מחזור שני של המסלול התלת שנתי בפקולטה לרפואה בגליל מייסודה של אוניברסיטת בר אילן .בין הסטודנטים נמנות שתיים שלא נולדו בישראל ולא שבו ארצה מלימודים בחו"ל .לורה דרמן ( )23ורינה בן חמו ( )24נולדו וגדלו בפריז ולאחר שהחלו בלימודי רפואה בארצם שמעו על פתיחתה של הפקולטה החמישית לרפואה בישראל והחליטו לעשות עלייה. בן חמו" :הרבה שנים חשבתי על עלייה אבל לא מצאתי דרך לשלב בין לימודי רפואה לבין ההחלטה לעבור מצרפת לישראל. שהתבשרתי על פתיחת הפקולטה מיד ידעתי שהחלום עומד להתגשם .יש הבדל בין דרך ההוראה בישראל לזו שבצרפת. בארץ יש דגש על רכישת ידע והתנסות לצד הישגיות וציונים. בצרפת יש הקפדה רבה יותר על החלק העיוני ולא על המעשי. יש לנו מרצים מעולים בפקולטה ורופאים וצוות סיעוד מיומן ותומך במרכזים הרפואיים בהם שובצנו". דרמן" :החברים שלי שמחו ופירגנו על ההחלטה שקיבלתי. מאוד ריגש אותי לראות עם כניסתי למרכז הרפואי לגליל את מנהל מחלקה מקבל את פנינו .אנחנו מרגישים לאורך כל העבודה במחלקה שותפים ומשפיעים וזה נותן תחושה טובה ורצון להצליח .במרכז הרפואי לגליל יש רופאים שהם גם אנשי מקצוע וגם בני אדם חמים ומסורים ,יש ציוד שלא היה מבייש בתי חולים בחו"ל ,זו רפואה מקצועית נטו". 60אחוזים מהסטודנטים בפקולטה לרפואה בגליל מגיעים למחלקות המרכז הרפואי לגליל המהוות עבורן שדה קליני. דרמן ובן חמו החלו את המסלול במחלקה פנימית ד' והיום הן משתלבות במחלקת עיניים ,בהמשך יגיעו למחלקת א.א.ג. ניתוחי ראש צוואר .הקשר עם משפחתן מתבצע בהודעות סמס ובסקייפ .את שדרות השאנז אליזה החליפו שדרות הגעתון בנהריה ובמשך חמישה ימים הן מגיעות למחלקה עובדות עם הצוות בחדרי הסמינריון ששופצו בסיועם של אוניברסיטת בר אילן ושל נשיאת עמותת ידידי המרכז הרפואי רעיה שטראוס בן דרור ,צופות בניתוחים ומשתלבות בפעילות המרפאות וביקורי הרופא במחלקות .דרמן רואה עצמה מתמחה בעתיד עיניים ובן חמו נוטה לכיוון נשים. דרמן" :הרבה חברים אמרו שמסוכן בישראל ובטח בבית חולים
12
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
שקרוב לגבול לבנון .גם הדרום לא שקט ובכל רגע יכול המצב הביטחוני להתדרדר .היום אין מקום מסוכן פחות או יותר בישראל בפרט ובעולם בכלל .גם בצרפת קורים אירועים לא נעימים שפוגעים בביטחון האישי" .בן חמו מספרת שהן זוכות לסיוע מחבריהן לספסל הלימודים ובכל מקום בו ערכו התנסות קלינית (קרית שמונה ,צפת וכעת במרכז הרפואי לגליל בנהריה) הן חשות חום ואהבה ,הכרת תודה ותחושת ביטחון אישי ומקצועי כאחד. בן חמו" :אני מכירה עוד חברים שמזהים את ההצלחה של הפקולטה בין השאר בסיוע המרכז הרפואי לגליל וירצו לעלות ולהשתלב בה". השתיים צפויות להתחיל בסתיו את השנה השישית ולאחריו את הסטאז' אותו הן מקוות לעשות במרכז הרפואי לגליל" .מבחינתנו יהיה כיף להסתכל אחורה עוד 20שנה ולהגיד אנחנו היינו במחזור השני של הפקולטה בגליל שתהיה עוד כמה שנים מהמובילות בארץ" ,סיכמו בסיפוק. ד"ר צבי סגל ,מנהל מחלקת עיניים במסגרתה נמצאות שתי הסטודנטיות" :כרופא וכאזרח שבילה את מרבית חייו בצפון הארץ ,ומחובר לנהריה ולבית החולים ,אני רואה בשילוב סטודנטים לרפואה עולים חדשים בפקולטה לרפואה של בר אילן ,הגשמת הציונות במלוא מובן המילה ,שכן לא רק שהסטודנטים "עושים עלייה" ובאים לארץ ישראל ,אלא הם גם תוקעים יתד בגליל ,המשווע לקהילה איכותית ומקצועית. לורה ורינה ,שתי הסטודנטיות העוברות כעת השתלמות במחלקת עיניים במרכז הרפואי ,דוברות עברית רהוטה ונוטלות חלק בלימוד האקדמי ,ופרט למבטא הצרפתי לא ניתן להבדיל ביניהן לבין שאר הסטודנטים .השתלבותן בקבוצה הקלינית ראויה להערכה ,והן מגלות עניין ורצון ללמוד ולהעמיק את הידע הרפואי". ד"ר מסעד ברהום מנכ"ל המרכז הרפואי" :לורה ורינה הן ללא ספק חלק מהגשמת היעדים של הפקולטה לרפואה בגליל .הן עזבו את בית הוריהן בצרפת ועברו לבית החדש שלהן בישראל תוך אמונה במטרה שהציבו לעצמן .המרכז הרפואי שלנו ידע בעבר וידע גם בעתיד להיות קרקע פוריה להשתלבות סטודנטים ובהמשך סטאז'רים לרפואה ,המהווים את עתידו של התחום בעיקר בפריפריה .שילובן של שתי הצעירות השאפתניות הללו תהווה דוגמה לרבים כמותן שנמצאים בארצות שונות וחולמים להגשים שילוב בין עלייה לישראל ובין התמקצעות בתחום הרפואה ועל כך מגיע יישר כוח לראשי הפקולטה לרפואה בגליל".
ממשיכים לפתח את המערך הכירורגי במרכז הרפואי ד"ר איגור וקסמן החל לפני כחצי שנה את את תחום הכירורגיה הבריאטרית ,שנועדה לטפל תפקידו כמנהל מחלקה כירורגית ב' במרכז בהשמנת יתר חולנית. הרפואי .בראיון ל"חדשות הבית" ,הוא מספר וקסמן" :מדובר בתחום שיש לו ביקוש רב על עצמו ועל החשיבות שהוא רואה בפיתוח באזור שלנו .אנו מקימים מרכז בראשו יעמוד השירותים בתחום הכירורגיה למען הקהילה ד"ר מועאד פארג' ,ופרט לשירות כירורג מומחה איגור וקסמן ( )57תושב נהריה ,עלה ארצה יהיו במרכז הבריאטרי דיאטנית ,אחות ,עובדת מברית המועצות לשעבר באוגוסט ,1990והיה סוציאלית ומרכזת תחום .אין לי ספק שתוך הכירורג הראשון מחבר העמים ,המשתלב במרכז מספר חודשים יהיה גידול משמעותי במספר הרפואי .במקביל אליו החלה אשתו לעבוד מפתחים שרותים חדשים .הפונים אלינו ,למגוון התחומים בהם אנו עוסקים כרופאה פנימית אצל ד"ר יעקב ורקל בפנימית ד״ר וקסמן ובהם תחום פרוקטולוגי שכולל ניתוח לכריתת ג' .וקסמן" :היה לי הכבוד לעבוד תחת פרופ' טחורים באמצעות דופלר ,מכלב סיכות ושיטות אחרות ניתוחי שטמלר ,ד"ר אידה לונסקי ז"ל ,הכירורגית הראשונה בישראל כבד ,כירורגיה בריאטרית וכירורגיה אונקולוגית". ובהמשך עם פרופ' אריה איתן ,מנהל מח' כירורגית א' .סיימתי ד"ר וקסמן משמש כראש החוג הכירורגי בפקולטה לרפואה את ההתמחות בכירורגיה כללית ויצאתי להשתלמות בתחום בגליל של אוניברסיטת בר אילן .שני שליש מהסטודנטים בה טראומה בדאלאס ,ארה"ב ממנה חזרתי ארצה למרכז הרפואי משתלבים במחלקות המרכז הרפואי לגליל ,המהוות עבורן לגליל". שדה קליני" .הסטודנטים הם ברמה גבוהה ובעלי רצון רב וקסמן עלה ארצה כשהוא מומחה בכירורגיה אונקולוגית לדעת וללמוד .התקווה שלנו היא לראות אותם משתלבים עם וכירורגיה כללית .בשנת 2008התמנה למנהל המחלקה תום לימודיהם אצלנו במרכז הרפואי" ,ציין וקסמן .מאז כניסתו הכירורגית בביה"ח זיו בצפת ובמשך 6שנים יחד עם צוות של ד"ר וקסמן לתפקידו ,מושם דגש במחלקה על החיבור מחלקה פיתח תחומים רבים בכירורגיה כללית .באפריל המתבקש בין הצוותים השונים ,רופאים ,צוות סיעוד ,פארא האחרון חזר "הביתה" לטובת ניהול המחלקה במרכז הרפואי רפואי ומנהל ומשק וכן בממשק מול מחלקות נוספות .וקסמן: לגליל .רוב הניתוחים המבוצעים כיום במחלקה כירורגית ב' "יש לנו קשר כמובן עם המחלקה הכירורגית המקבילה ועם הינם בשיטה לפרוסקופית ,בין השאר כוללים ניתוחי כריתה מחלקות משיקות נוספות .אני מאמין בחיבור הזה ,יש לנו צוות של המעי הגס ,קיבה ,כריתת טחול ,אדרנל ,ממשיכים לבצע מוביל ,אנושי ומקצועי הצפוי להצעיד את המחלקה ולפתח ניתוחים מורכבים בכבד ולבלב .בימים אלה מפתחים במחלקה שירותים רפואיים נוספים למען הקהילה אותה אנו משרתים".
ערוכים לכל תרחיש" :הטורח בשגרה לקראת מוכנות במצבי משבר יעמוד איתן וחזק גם בעת חירום" במרכז הרפואי קיימות תוכניות הערכות לשעת חירום, המבוססות על חוזרים ונהלים מהאגף לשעת חירום במשרד הבריאות ומפיקוד העורף .קיומם של נהלים איננו ערובה למוכנות צוות המרכז הרפואי לתרחישי חירום .יישומם של התוכניות והנהלים יתבצע רק כאשר יוטמעו בכל הצוותים הלוקחים חלק באירוע. בוועדה לשע"ח הוחלט על האצת קצב ההיערכות והגברת ההדרכות למוכנות בשעת חירום ,על אף שאסונות ואר"ן (אירוע רב נפגעים) אינם בשגרת היום יום .מנת חלקנו היא בחינת הנהלים והטמעת עקרונות התוכניות בקרב צוות המרכז הרפואי .בהתחשב בעומסי העבודה ,עלויות כלכליות ,ויכולת השכחה הטבועה בנו ,תדירות ההדרכות יהיו אחת לשנתיים בנושאים הבאים :אר"ן /אט"ה ,פינוי המרכז הרפואי בתנאי סיכון ,רעידת אדמה ,אירוע ביולוגי חריג. כמו כן ,אנו רואים בהדרכות העצמיות – על בסיס הלומדות
למתארי החירום ,הליך חשוב מאוד לקראת מוכנות לתרחישי שעת חירום ,ולא נפסח גם עליהם. תכנון מערך ההדרכה לשעת חירום :הגדלנו את מערך ההדרכה והוספנו מדריכים מצוות המרכז הרפואי :דר' ג'ק סטולרו ,גילה אליהו ,זהבה יונה ,איוה שטינר ,דיאנה קלישר ,דינה פרבר ,אורן קדוש ,ילנה טמרקין ,אדוארד חדאד. לסיכום ,במערך שעת חירום במרכז הרפואי אנו פועלים על פי "חוק הכלים השלובים" ,כשל של "קבוצת שחקנים" הנובע מכשירות לא מספקת ,עלול לגרום לכשל מערכתי .עלינו לזכור "שבמשחק" הזה משתתפים רבים ,והוא אינו נחלת "המטפלים" ו"המנהלים" בלבד .להדרכת כלל המרכז ,לקראת שעת חירום ובמהלכה ,יש משמעות ויכולת השפעה על תפקודו של המרכז הרפואי בזמן אמת. כתבה :גילה אליהו ,אחראית שע"ח חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
13
על גלוטן ,צליאק ,וכל השאר מי לא שמע על גלוטן ,האויב התורן הקם עלינו לכלותינו בכל פעם שאנו נועצים שיניים בכריך? גלוטן הוא חלבון המצוי באופן טבעי בחיטה ,שעורה ושיפון. לכן נמצא אותו במוצרים העשויים מדגנים אלו כגון לחמים ,עוגות ,עוגיות, פסטה ,קוסקוס ,בורגול, סולת ,גריסים ,דגני בוקר, גרנולה ,מצה וחטיפים שונים, ללא קשר אם הם עשויים מ"דגנים מלאים" או מקמח לבן. הגלוטן קשור למחלה הנקראת צליאק -דגנת בעברית .זוהי מחלה אוטואימונית הנגרמת בתגובה לגלוטן באנשים שהם בעלי נטייה גנטית לכך .אצלם ,בעקבות החשיפה לגלוטן נגרמים נזקים לרירית המעי ,וכן תסמינים שונים כגון פגיעה בגדילה ובהתפתחות אצל ילדים ,הפרעות במערכת העיכול, אנמיה ,ירידה במשקל ועוד . הטיפול היחיד בצליאק הוא במניעת החשיפה לגלוטן ,כלומר הימנעות מוחלטת ממוצרים המכילים גלוטן במשך כל החיים וגם כשהסימפטומים חולפים .אי־הקפדה על דיאטה נטולת גלוטן (ולא רק דלת גלוטן) עלולה לגרום להופעת תסמיני המחלה ,ובטווח הארוך אף למחלות כרוניות וממאירות. את החיטה ,השיפון והשעורה (וגם שיבולת שועל שקיים ספק לגבי בטיחותו בחולי צליאק) ניתן להחליף באורז ,קינואה, כוסמת ,דוחן ,תירס ,תפ"א ובטטה .כדי לזהות גלוטן במוצרים מעובדים ,חייבים לקרוא את הכתוב על אריזות המזון וכשכתוב'' :מכיל גלוטן’’’‘ ,תוספת חלבון צמחי'''' ,הידרוליזט חלבון'''' ,עמילן'''' ,חומרי עיבוי'''' ,מייצבים" ו''-לתת" יש להימנע מצריכתם .בכל מקרה של ספק -אין ספק ויש להימנע! בעת הכנת המזון והגשתו לחולי צליאק יש להקפיד על סביבה נקייה לחלוטין מגלוטן .גלוטן עשוי להימצא גם בתרופות ,מוצרי קוסמטיקה ותוספי מזון (כמוסות) ויש לוודא שאינם מכילים גלוטן לפני רכישתם. בשנים האחרונות עלתה המודעות למגוון תופעות הקשורות לגלוטן שאינן מוגדרות ומאובחנות כצליאק ,אך יוצרות "ספקטרום" של תגובות החל מאלרגיה לחיטה ועד ל"רגישות"
לגלוטן .גם הטיפול בתופעות אלו כרוך בהוצאת הגלוטן מהדיאטה .מכאן עולה השאלה האם יתכן שהגלוטן מזיק לכלל האוכלוסייה? בציבור הרחב ובמרחבי הרשת נפוצה התפיסה שהגלוטן ,ששמו מזכיר glue דבק באנגלית ,יוצר שכבתדבק (כמו שמכינים מקמח ומים עם הילדים) הנדבקת לדפנות המעיים ,נרקבת שם וגורמת לנפיחויות בבטן ,קשיי עיכול ,עייפות ואף להידבקויות ממש . עד היום לא נמצא מחקר מדעי התומך בהנחה שתפריט ללא גלוטן משפר את בריאות האוכלוסייה כולה ותורם לאורח חיים בריא יותר .עם זאת ,יתכן שלאנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז או מפסוריאזיס כדאי לשקול דיאטה דלת גלוטן. אמונה נוספת הקשורה להשפעת הגלוטן עלינו היא הקשר בינו לבין עודף משקל והשמנה .אמונה זו מועילה מאוד לפרנסתם של מכוני דיאטה וגמילה למיניהן .אכן ,הימנעות מגלוטן מעלימה מהתפריט מזונות רבים ,כולל מזונות עתירי קלוריות כגון חטיפים ,רטבים ,מאפים ועוגות ,שבאופן טבעי אי אכילתם מאפשרת את הירידה במשקל .כל עוד נשמר תפריט מאוזן ,דל בסוכרים מוספים ,המכיל דגנים מלאים, קטניות ,ירקות טריים ומבושלים ופירות ,ניתן לברך על העזרה שההימנעות מהגלוטן תורמת לירידה במשקל. הפופולאריות הרבה של הדיאטה דלת הגלוטן ,הביאה לכך שכיום ניתן למצוא מגוון מוצרים ללא גלוטן גם ברשתות השיווק ,בתי קפה ומסעדות .אולם יש לשים לב כי לרוב הם מכילים לפחות את אותן קלוריות כמו המוצרים הרגילים ,ולכן הם עוזרים יותר להרזיית הארנק מאשר להרזיית הכרס. לסיכום ,דיאטה נטולת גלוטן אינה חיונית לאדם שלא אובחן כצליאק ואין לה כשלעצמה יתרון בריאותי .מי שסבור שנמצא "על הספקטרום" של רגישות לגלוטן ומי שרוצה לרדת במשקל, מומלץ שייועצו עם דיאטנית ויחד יבנו תפריט מתאים ומאוזן. דפנה פטר – אחראית שירותי תזונה ודיאטה
נרשמתם כבר לעמוד הפייסבוק של המרכז הרפואי ? https://www.facebook.com/nahariya.hospital 14
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
ביקור קבוצת יועצי תקשורת אמריקאיים במרכז הרפואי
קבוצת יועצי תקשורת ממשלתיים מארה"ב קיימו לאחרונה ביקור במרכז הרפואי לגליל .מדובר בהמשכו של הקשר שנרקם בין המרכז הרפואי לאיפא"ק ובשיאו הופיע מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ד"ר מסעד ברהום בפתיחת הועידה השנתית של הארגון בחודש מרס בוושינגטון. קבוצת היועצים נמצאת כיום במספר רב של תפקידי מפתח בפיתוח המדיניות ופלטפורמות יחסי ציבור לנבחרי הציבור שלהם בשני בתי הפרלמנט :הסנאט והקונגרס .במהלך ביקורם הם קיבלו סקירה על פעילות המרכז הרפואי ,למדו על הקהילה שהוא משרת וראו את האתגרים העומדים בפניו במתן שירותי בריאות ל 600,000-תושבי הגליל והאזור .עניין מיוחד גילו חברי הקבוצה בסיוע הרפואי של בית החולים הניתן לפצועים הסורים והקמפיין התקשורתי הנרחב לו זכה הטיפול בתקשורת הבינלאומית. שרה פאפרין ,אחראית תקשורת זרה" :היוזמות הללו חיוניות בחיבור קהילת המרכז הרפואי שלנו עם הקהילה העולמית. אין ספק שהביקור הזה שינה את מעמדה של מדינת ישראל בעיני רבים מקרב חברי הקבוצה שנמצאים במוקמות מרכזיים של מקבלי ההחלטות בארה"ב ונחשפו מקרוב לעשייה הרבה ולדאגה של הצוותים במרכז הרפואי לגליל לכל אדם אשר ניצב לקבלת טיפול בשערי בית החולים". ד"ר ברהום" :עבורנו הטיפול בפצועים מסוריה הוא זכות מקצועית וחובה מוסרית .זה מקור לגאווה למרכז הרפואי שלנו ,כי אנו יכולים לעבוד כגשר להבנה בין הקהילה שלנו לקהילה הגלובלית .היתה לנו הזדמנות להראות לאורחים מארה"ב את פניה האמיתיים והיפים של מדינת ישראל".
30עיתונאים מהולנד ביקרו במרכז הרפואי לגליל המרכז הרפואי לגליל העניק בשנה וחצי האחרונות טיפול ליותר מ 330-פצועים מסוריה שליש מהם נשים וילדים. הנושא באמצעות מאות כתבות של עיתונאים מרשתות טלוויזיה ,רדיו ,עיתונות כתובה ואינטרנט .קבוצה של 30 עיתונאים הגיעה ארצה בסיוע ארגון CIDIשנחשב לגוף ההסברה האירופי הגדול ביותר הפועל למען מדינת ישראל בדומה לארגון איפא"ק בארה"ב .קבוצת העיתונאים ערכה סיור מודרך ומקיף במרכז הרפואי עם אחראית התקשורת הזרה שרה פאפרין ,נפגשה עם המנכ"ל ד"ר מסעד ברהום ועם ד"ר סמואל טוביאס רופא בכיר במחלקה הנוירוכירורגית שטיפלה עד כה ברבים מבין הפצועים המורכבים שהובאו מסוריה .פאפרין" :הביקור כבר הוליד פרסומים ופיתח חברויות חדשות לקהילת בית החולים בחו"ל .לצערנו קולה של מדינת ישראל לא נשמע מספיק באירופה בכל הקשור לעשייה שלנו למען הפצועים מסוריה וזו היתה הזדמנות טובה להציג לעיתונאים מקרוב את המרכז הרפואי ,צוותי הרפואה והסיעוד ואת הטכנולוגיות החדישות הפועלות במרכז הרפואי הגדול בגליל". ד"ר ברהום" :מטרת ביקורים אלו הוא להראות לעולם את פניה היפות של מדינת ישראל .אנו גאים להוות שגרירים המציגים לראווה רמה מקצועית של מערכת הבריאות לצד יחס אנושי הטבוע בנו כצוות מגובש המורגל לצערנו להעניק טיפול לפצועים במלחמה ולכאלה הסובלים מפגיעות רב מערכתיות מורכבות .ישנן פניות רבות מכלי תקשורת וארגונים בעולם המבקשים להגיע וללמוד על העשייה והדבר מעודד ומחזק אותנו להמשיך ולפעול יחד לפיתוח המרכז הרפואי וכן ,להירתם לפעילות הומניטארית המהווה בעיניי זכות מקצועית וחובה מוסרית".
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
15
כתבו עלינו
אל-סינארה
קדחת
D^inn $2ND$D^inn$2ND$
nrnn
המחלה הנתון הוצג בכנס במרכז הרפואי לגליל ומסוכנת לנשים פרקים גורמת לחום גבוה ולדלקת
אדי
גל
מטופלים הגיעו
מרח $DN2$מתמרח$DN2$
והשאר מיישובים
באזור,
ל^
בלבד
למחלות
$DN2$ובמערכת $DN2$הרבייה. מערכת
בקרב
עיקר
ההדבקה
12
מתמרה מיישובים
בגליל.
והשאר נוספים
מרבית
הם בגילאים 13-05 ואחה נשים
16
גבוה
החולים
מהם
הרות היא גם
ידי צריכה של מוצ־ $TS1$מוצרי$TS1$
רי $DN2$מוצרי $DN2$חלב שלא עברו פיםטור .לא ניתןלהבחין במוצריםנגועים ,מכיוון שטעמם או ריחם לא מושפעים מהחיידק .מחקריםגילו כי ניתן להידבק גם באמצעות מגע עםבעלי חיים
מנהל
57
נשים
היא על
המרכז
הארצי לברוצלוזים,
בנאי ,הציג נתונים
מירכא12 ,
ממרכזים רפואיים ,קופות
$TS1$הדגשים$TS1$ רפואיים פרטיים ,את הד־
עלולהלגרוםלהפלות.
נגועים.
מםופלים
זיהומיות
במרכז
החולים ומוסדות גשים $DN2$הדגשים $DN2$ואת המאפייניםהקליניים של מחלת הברוצלוזים .המחלה מאופיינת בחום ובדלקות בעצמות ,בפרקים ,בקרום הלב וב־ $TS1$ובמערכת$TS1$
מרבית
מיאנוח,
201
ממושך
כי 57
הגיטו
של
חיות,
ד״ריעלזיו ,הציגה בפני 100
באי הכנס ,שהגיעו
$TS1$מתמרח$TS1$ מירכא 12 ,מיאנוח 12 ,מת־ נוספים בגליל.
98חולים
ומת
ב-
להמיתהעין. מנהלת הרפואילגליל,
raxirעלייה חדה ,של nrr nrr$2ND$רנ $2ND$שמה מאז תחילת השנה בשכיחות של ^^ מחלתהברוצלוזיס (קדחת מלטה) בגליל המערבי .אם במהלך כל שנת 2013 טופלו במרכז הרפואילגליל 21חולים ובשנת הראשונה שבמחצית חולים ,הרי 2012רק 11 שלשנת 2014טופלו 98איש ,בהםילדים. חו־ $TS1$חולים$TS1$ 3.61 מדוברבגידול ניכר ,המצביע על $DN2$חולים $DN2$על כל 100אלף תושבים בנפת עכו של לים משרד הבריאות .מניתוח
נגרמת בהריון
משתיית השנה
חלב
נרשמו
מפוסטר,
מבשר נא נגוט
ומהפרשות
היחידה
nrr$1ST$רנ$1ST$נר־ עשרות אחוזים,
הנתונים עולה,
/77/ י״ה המערבי
mom
$1ST$D^inn$1ST$
עלייה
במספר
ארציים
המקרים
ד״ר מנחם
שהראו כי קיימת
השנה גם באזור הדרום
ובאום אל פחם .ר״ראמיל $DN2$במרכז $DN2$הרפואי רכז לגליל ,הציג בכנס נתונים על אופי המאושפזים שלקו במחלה מקרב תושבי הגליל. מנהל השירות למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי ,ד״ר דניגליקמן ,הציג דג־ $TS1$דגשים$TS1$ לילדים .בין המקרים קליניים המיוחדים שים $DN2$דגשים$DN2$ ביקים $DN2$מדביקים $DN2$בני אדם בעת שתיית חלב לא מפוסטר שטופלו בחודשים האחרונים היתה ילדה בת ואחוז גבוה מהם 13-05 החולים הםבגילאים נשים .הנתונים נמסרו במהלך כנם בנושא, 14שטופלה על ידי ד״ר יואב הופמן מהיחידה ובאופן פחות בעת אכילת בשר נא נגוע ובמגע שהתקיים במרכז הרפואילגליל. עם חומר מזוהם בחיידק ,כמו הפרשות של חיה לטיפול נמרץ ילדים ואשר שנזקקה לטי־ $TS1$לטיפול$TS1$ המחלה ,שהכינוי שלה הוא קדחת מלטה ,חולה או נשאית .כמו כן ,תיתכן הידבקות בעת פול התדרדרות $DN2$לטיפול $DN2$אינטנסיבי על מנתלמנוע שאיפת תרסיס ובמגע ישיר עם ריריות ,כמו אשר מד־ $TS1$מדביקים$TS1$ נגרמת על ידי חיידקיBruce lla רפואית משמעותית.
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
אפירמיולוג במ־ $TS1$במרכז$TS1$ אגא,
כתבו עלינו
לאהצלחתי .לא הצלחתי לשכוח אתהעינייםהכחולות שלו שננעצו בי ,כשהוא מנק־ $TS1$מנקרות$TS1$: המחשבות מבקש אוויר .וכל הזמן
וראיתי בדיוקלאן אני צריךלהכניס את הטובוס(צינורפלס־ $TS1$פלסטיק$TS1$ זה מוזרלהיזכר בזה עכשיו ,אבל אותו ערב בכלל ___« ^"% טיק כשכבר כמשחקכדורגל מדהים .בדיוק התחיל $DN2$פלסטיק $DN2$המוחדרלקנההנשימה) .אלא שאז ,תוך כדי שאני מבצע $DN2$מנקרות $DN2$:הוא חי? רות: אלינו מסוק פינוי והעיף כמויותחול הפעולה ,נחת בצמוד את והברזילאים נראו חסרי אונים ^*^ היה 5-0לגרמניה שלנו חבר׳ה חזרו למחרת מסורוקה ,ובאו ואמרולי: יום וכל מיני צמחיםלתוךהעינייםשלי ,לתוך הפהשלו ,ופשוט הטלפון פתאוםצילצל .אמרולי:״בוא״ .אז באתי. לבכור ,בן ה־ תשמע ,אנחנו יודעים שלקחת את זה קשה שלקחו לך אותו לא ראיתי מה קורה .כל העסקהתחיל להסתבך בשלב הזה. 5.3 יש לי שלושהילדים קטנים ,אז ניגשנו והוא בסדר ,הוא הכנתי שאני לאיכול באמצע ,אז שתדע שיש לו תפקיר בכיר להפסיק ,כי הילד בסכנת חיים ,אז פליסיה :״אבא נוסעלצבא״ .מאז הוא ואמרנו לו אני ואשתי חזר לחיים .הם גם אמרו לישהפעולה שעשיתי עם הטובוס הכנסתילו את הטובום .לא ידעתי אם הוא בפנים ,אם הוא לא המשפט הזה :״אבא בצבא ,אבא בצבא״. חוזר כל הזמן על הייתה מדויקת .רק אז ,אחרי הר־ $TS1$הרשיתי$TS1$ ששמרתי את הכל בפנים, בפנים ,לא הייתי בטוח .בשלב הזה ,החבר׳ה של המסוק ירדו ואבא נסעלצבא .דרומה .בדרך חשבתי :במבצע ״עמוד $DN2$הרשיתי$DN2$לעצמילהתפרק. שיתי והעלו אותולמסוק .אמרתי להם: ופשוט לקחו אותו ממני ענן״ גויסתי ,אבל לא הייתהפעילות קרקעית; ב״עופרת ופשוט התחלתילבכות. ״רגע; אני לא בטוח שזה מקובעטוב!" אבל הם אמרו:״אין מה יצוקה״ עוד לא הייתיפעיל כרופא .לכןבשבילי ,זאת עו־ $TS1$עומדת$TS1$ הראשונה בשטח .יש לי המון ניסיון לעשות ,חייביםלפנותאותו״. $DN2$עומדת$DN2$להיות ההתנסות מדת ולה־ 00$1ST$הלו$1ST$ אבל בתוך מלחמה אין לך יותר זמן להתרפק ואז הם טסו. מל־ $TS1$מלחמה?$TS1$ בטיפול בפצועים ,וחשבתי שראיתי כמעט הכל אבל \^ המשכתי לקבלאליי פצועים .המון פצר והתחושה לאוויר, המתרומם עמדתי שם ,מביט במסוק אולי, חמה? $DN2$מלחמה? $DN2$מלחמה לא רומה לשום דבר שראיתי עד עכשיו. תפיל| ^^ ממש ילדים. הימים באחד ילדים. המון קשה. הייתה וייטנאם. לאיזה חשבתי, ככה הוליוודי סרט הגיע עים. על אליי פצוע אנוש בראש ,מסוג הפציעות שלא ניתן לטפל בהן בשטח .בפציעות כאלו קשהלטפל ,כי צריך סי־טיול־ $TS1$ולפעמים$TS1$ לאחר כמה ימי המתנה והפצצות מהאוויר ,החלה ^^ מלא הגיע ״פתאום נגמ״ש אלינו אליי .בבית $TS1$שיג$TS1$. הגבול ,באזור שי־ $DN2$ולפעמים $DN2$יש איבוד של דם רב .והבחור הזה מגיע פעמים הכניסה הקרקעית .הוצבתי על ג. $DN2$שיג$DN2$. החולים באזרחות אני נוירוכירורג ,וחלק מהמקצוע שלי זה לפורענות ,כדי לקבל את בפצועים שלגולני מהקרב בסג׳עייה, דענו מראש שהוא מועד כאלו .אבל בשטח אין לך ציוד ואין שום לטפל בפגיעות ראש הפצועים שמפונים ישר מהשטח .בצמודאלינו הוצבהחוליה ופתחו לן את הדלתות .זר .היה שאפשרלעשות זה מה לעשות .הדבר היחיד דבר שאתהיכול שמטפלת בפינוי המוסק .התפקיד שלי היה לקבל את הפצר פשוט מראה פצועים קשה מאוד ,כי שנקראאצלנו ״סקופ אנדראן״:לייצב אותו,לחסום דימום להעביר אותם למנחת המסוקים ,ומשם עים,לייצב אותם ,ואז עורקי מאיבר ולשלוח אותו כמה שיותר מהרלמסוק .במק־ $TS1$במקרה$TS1$ לפינוילבתי החולים. מהרכב .התגלגלו כמו גושי נפלו העלינו אותולמסוק רה הבלגן. ואזהתחיל $DN2$במקרה $DN2$הזה ,היה ברור שאיןלנו מהלעשות. בשר .אתה רואה עוד פצוע מתגלגל ולצערי דקות אחר כך ,על המסוק ,נקבע מותו. שמוציא את הפצועים מתוך הרצועה זה בדרךכלל ,מי זו תחושה קשה .תמיר אתה שואל אם עשית כל מה שהיה לא מסוק ,אלא נמ״ר (נגמ״ש מרכבה).למסוקים פשוט מסו־ $TS1$מסוכן $TS1$וומד פצוע מתגלגל" אפשר .ואף פעם אין תשובה ברורה לגמרי. להיכנס .איך שהתחילה הכניסה הקרקעית,בלי שום $DN2$מסוכן $DN2$מרי כן התרעה מוקרמת ,פתאום הגיעאלינו נמ״ר מלא בפצועים jfilj$1ST$סה $1ST$הס־ שב־ $TS1$שבעולם$TS1$ בביתהחולים אנחנורגילים שישלנו את כל הזמן בסג׳עייה .מיד רצנו לפתוח לו את הדל־ $TS1$הדלתות$TS1$. מהקרב שלגולני באחד הימים היותר רגועים יחסית של המבצע, ^»% תובבתי בשטח הפינוי והבטתי בצוותים .באזרחות, $DN2$שבעולם $DN2$ואת כל הציור שבעולם.לעולם לאיכול לקרות מצב תות. $DN2$הדלתות $DN2$.זה היה מראה קשה מאוד ,כי מיד עם פתיחתן ,פצועים עולם פשוטנפלו מהרכב.התגלגלו כמו גושי בשר .אתה רואה עור שלוקחיםלי פצועלפני שסיימתי לטפל בו .הפעםלקחו אותו ^*»^ הייתה לי בשנים האחרונות תחושה שהלכה והת־ $TS1$והתחזקה$TS1$ חזקה ומיטשטשת .שם, $DN2$והתחזקה $DN2$שהרגשת ה״ביחד"שלנו כעםהולכת כשאפילו לא ידעתי אם הוא במצב שיחיה או שלא יחיה. מתעשת מיד. פצוע מתגלגל ועור פצועמתגלגל .אבל אתה $TS1$וטיפלתי$TS1$ התחושה הזו נמחקה .הייתי לצד אנשים וטי־ בשטח הפינוי, לא הראיתי לאף אחד את התחושות שלי וגם ניסיתי חייבלהתחיל לעו־ $TS1$לעודד$TS1$ לעבוד. בחיילים שמוכנים להילחם האחד בשביל השני .הייתי פלתי $DN2$וטיפלתי$DN2$ $DN2$לעודד $DN2$את שאר האנשים שיהיה בסדר .אחר כך הבנתי שביקשו דד אליו ,קלטתי מיד שהוא לא איתנו .המ־ $TS1$המשכתי$TS1$ הראשון שניגשתי קורהלזה "אחוות גברים״ ,אבל יש כאן גם הרבה נשים ,אז זו לידנו ,אבל הוא היה בסכנה ,אז לא הייתה מהמסוק לאלנחות $DN2$המשכתי$DN2$לעבר הפצוע השני .הוא היה חי ,ומיד אפשר היהלראות שכתי לא הגדרה מתאימה. לו ברירה. שהוא לאמצליחלנשום כמו שצריך .החלטתי לפתוח לו את אולי ,תסלחו לי עלהמליצות,״רעות״. מהמילוןשלנו. קנה הנשימה .קורם כל הכנסתי לו אביזר שנועד לשחרר את היום הקשה ההוא נמשך ונמשך ונמשך,טיפלתי בעוד הרבה זו התחושה הכי מתאימה.מילה שקצתנעלמה מאוד פצועים וניסיתי לשמח את המקרה הראשון ההוא .אבל ועכשיו היאקיבלה שוב משמעות. האוויר שכלוא בחזהשלו .בעורי מנסה ,פתחתי לו אתהלוע
C$J
00 00$2ND$הלו$2ND$
0£
jfilj jfilj$2ND$סה$2ND$
מבט נהריה והגליל המערבי
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
17
דברים לזכרו של אדריס מוחמד ז"ל לשעבר אח אחראי מחלקת שיקום לאחרונה הלך לעולמו אדריס מוחמד ,אח אחראי לשעבר במחלקת שיקום .מוחמד נולד בחיפה בשנת 1945ולמד בביה"ס בעיר במגמה ספרותית. היה נשוי לזהרה ולהם נולדו 4ילדים ,עלי ,עלאא, רגיב וחליל .לאורך חייו הביע את גאוותו בכל אחד מילדיו ,והשקיע רבות בהשכלתם. הוא החל את עבודתו במרכז הרפואי לגליל בשנת 1969כאח מעשי ,בוגר ביה"ס לאחיות בביה"ח בנהריה .במשך השנים השלים את לימודיו לסמכות בצפת וסיים קורסים על בסיסיים בתחומים :קורס טיפול נמרץ נשימתי ,נפרולוגיה ,מינהל בסיעוד ,וגריאטריה, וכן בוגר תואר ראשון באוניברסיטת בר אילן .במקביל ,התנדב בזמנו הפנוי בקהילה בטיפול וסיוע לקשישים ,ופעל כמוהל בכפרו. משנות ה 70 -ועד לפרישתו ,מוחמד כיהן בתפקידי אח אחראי במחלקות שונות ,היה שותף עיקרי בפתיחת מחלקות חדשות אשר אותן ניהל ביד רמה עם פתיחתן כמו נפרולוגיה ,פנימית ג' ,שיקום ,גריאטריה ופנימית ו'. בשנת 1982בתקופת "מבצע שלום הגליל" ,מוחמד היה שותף עם מנהל ביה"ח לשעבר פרופ' שאול שאשא ונציגי צה"ל בהקמת שירות המודיאליזה בדרום לבנון בכפר מרג' עיון שם טופלו תושבי לבנון ,חולים שנזקקו להמודיאליזה .בזכות
פעילות זו ,קיבל הצוות את פרס מנכ"ל משרד הבריאות באותה שנה. המחלקות שהיו קרובות לליבו היו נפרולוגיה שהייתה כאמור אחת המחלקות שהקים בביה"ח, את המחלקה הגריאטרית ,שאותה כינה "המחלקה האהובה על ליבי" ומחלקת השיקום .בתקופות שונות ,מוחמד כיהן כאחראי על שתי מחלקות בו זמנית ,דבר ששיקף את האמון הרב שניתן בו. הוא היה ידוע ומוכר לכולם כאיש עבודה מקצועי מיומן ,בעל כישורים שלא הפסיק לעדכן את ידיעותיו בתחום הסיעוד .היווה גורם תומך בעובדיו .לא היסס להביע את דעותיו המקצועיות ,ולא הירפה עד לקבלת תשובה שהניחה את דעתו. גם החולים והמשפחות הכירו לו תודה על פועלו במכתבי תודה מרגשים ,בהם ציינו אותו כמודל לחיקוי בזכות מקצועיותו, החיוך התמידי ששרר על פניו ,האווירה של רגיעה שהשרה סביבו ,הגישה המיוחדת לחולה ללא ליאות ,ללא רוגז ועם מוכנות לעזור בכל עת .בשנת 1989מונה לאח אחראי שיקום וכיהן בתפקיד זה עד למרץ 2011עת פרש לגמלאות בהיותו בן 66שנים ,לאחר 40שנות עבודה מסורה .ננצור את זכרו לעד!
ועד עובדי חברת החשמל בצפון תרם מסכי פלזמות למחלקת דיאליזת ילדים במרכז הרפואי לגליל ועד עובדי חברת החשמל במרחב הצפון בראשותו של יעקב דבידה ,ממשיך במסורת של מתן תרומות לבתי חולים בצפון .קרן הסעד המיוחדת של ועד עובדי החברה תרמה למחלקת דיאליזת ילדים במרכז הרפואי לגליל ,מסכי פלזמות שיאפשרו צפייה נוחה יותר בטלוויזיה לילדים המטופלים מדי יום במחלקה .בטקס השתתפו עוזר מנהל המרכז הרפואי ד"ר צבי שלג ,המנהלת האדמיניסטרטיבית רותי יפרח, מנהלת מערך הדיאליזה פרופ' בתיה קריסטל ,ד"ר אירית ויסמן מנהלת דיאליזת ילדים וצוות המחלקה .מטעם ועד עובדי חברת החשמל נכחו בנוסף ליו"ר דבירה גם חבר ועד העובדים הצפוני וחבר קרן הסעד המיוחדת אריה זלצר ומנהל מחלקת הרווחה בחברת החשמל בצפון מוטי וגנר.
18
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
יעקב דבידה" :תרומה זו יצאה לפועל בזכות העובדים ובזכות התרומה החודשית שלהם למען הקהילה .קרן הסעד המיוחדת של הוועד הצפוני תמשיך בעבודתה ותרומתה למען הקהילה ולמחלקות בתי החולים באזור לצורך שיפור המערך הרפואי ,המקצועי והאישי". יצוין כי לפני מספר חודשים הועברה תרומה על ידי ועד עובדי חברת החשמל בצפון לרכישת מכשיר מדידה חיוני למחלקת הפגייה במרכז הרפואי לגליל .מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ד"ר מסעד ברהום ציין את החשיבות שהוא וחבריו להנהלה רואים בקשר עם הקהילה אותה משרת המרכז הרפואי ובחיבור מול גופים רבים שתורמים ומסייעים ובהם ועד עובדי חברת החשמל בצפון.
שירות חדש במרכז הרפואי לגליל :רפואת כתף המרכז הרפואי לגליל ממשיך להרחיב את השירותים לקהילה. במחלקה אורטופדית א' בניהולו של ד"ר חיים שטארקר נפתח שירות כתף חדש .תחום רפואת הכתף הינו תחום חדש יחסית בעולם ופועל כעשור לפני פתיחתו במרכז הרפואי ,הוא לא התקיים כלל במרכזים רפואיים באזור הגליל .את השירות החדש מוביל ד"ר מרוואן חדאד ( )43תושב חיפה ,בוגר הפקולטה לרפואה בצרפת, שעבר את התמחותו בביה"ח רמב"ם .בהמשך שב חדאד לצרפת שם עבר השתלמות ברפואת כתף אצל פרופ' ז'אן פרנסואה קמפ מהמובילים בתחום בעולם. ד"ר חדאד" :בעבר ,התקשו רופאים לאבחן בהיעדר ציוד חדשני בעיות מהותיות בכתף כמו קרעים שגרמו סבל רב למטופל. את הבעיה ניסו לפתור במתן הפנייה לטיפול פיזיותרפי או במרשם למשחות למריחה על האזור הכאוב .כיום ,נעשה שימוש במכשיר MRIכדי לגלות את הפגיעה ובמידת הצורך עורכים ניתוח שאורך בסביבות השעתיים". התפתחות תחום רפואת הכתף ניכר היטב בעיקר על ידי פיתוח התחום האונדוסקופי .הטיפולים נעשים ללא צורך בפתיחת אזור הכתף ,דבר המקטין משמעותית סיכוי לזיהומים ומביא להחלמה מהירה ,אשפוז קצר ולעיתים רק ניתוח אלקטיבי. הניתוח המבוצע על ידי יצירת שלושה חורים בלבד ,מטפל בעיקר בחוסר יציבות -פריקת כתף ובקרעים בכתף .פרט לפתיחת השרות במחלקה האורטופדית ,בימי א' פועלת גם מרפאת כתף במסגרת שירות מרפאות החוץ .ניתן לקבל בביקור ייעוץ מומחה ,בדיקה פיזיקאלית והדמייתית.
תחום חדש .ד״ר חדאד
ספק שהביקוש באזור הולך וגובר ולכן הוחלט על צירוף שירות חשוב זה למחלקה אורטופדית א' בראשות ד"ר חיים שטארקר". בקרוב צפויים להיפתח שרותים נוספים לציבור באגף הכירורגי של המרכז הרפואי לגליל.
ד"ר חדאד" :לצורך פתיחת השירות ,נרכש על ידי הנהלת המרכז הרפואי ציוד חדשני ,חלקו ייחודי בארץ וזאת מתוך רצון להעניק טיפול מקצועי לקהילה קרוב לבית .פגיעות כתף אופייניות בגילאים צעירים בעיקר לעוסקים בספורט, והטיפול בשיטה אונדוסקופית מאפשר חזרה מהירה לפעילות. למבוגרים הניתוח מאפשר לאחר החלמה קצרה איכות חיים. במידת הצורך ובשל שחיקה משמעותית עולה הצורך בהחלפת כתף ,הליך המתבצע בשכיחות גבוהה בברכיים .במהלך הניתוח מוציאים את החלק הפגוע בכתף ומכניסים במקומו פרוטזה. כיום ,השיטה החדשה כוללת בחלק מהמקרים השתלת פרוטזה הפוכה שמאפשרת אצל מבוגרים תנועה חופשית בכתף וביד ,נוצר איזון בכתף וכך משתפר אורח החיים". ד"ר מסעד ברהום מנכ"ל המרכז הרפואי" :הצטרפותו של ד"ר חדאד היא חלק מהמטרה הראשונית להיות המרכז הרפואי הכירורגי של הגליל ובשלב הבא להיות בית חולים על שני בצפון .רפואת הכתף היא תחום חדש יחסית ואין
04-9924367 : ✶ 054-4942368 : ? s-laufer.zapages.co.il ✶ silvylaufer@gmail.com :
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
19
תפריט בחירה אישי למטופלי המרכז הרפואי
סדנאות לקידום תקשורת שירותית ולמניעת אלימות במרכז הרפואי
הנהלת המרכז הרפואי לגליל ,מגישה מזה תקופה ארוכה תפריט בחירה אישי בארוחת הצהריים למאושפזים במחלקות השונות .בחודשים האחרונים לאחר ביצוע פיילוט מוצלח בשתי מחלקות אשפוז במרכז הרפואי (כירורגיה א', פנימית ב') ,בהן ניתן למטופל לבחור ארוחת בוקר וערב הוחלט להרחיב את תפריט הבחירה האישי ל 12 -מחלקות אשפוז. מחלקת מערך מזון מגישה למטופל טופס לבחירת מזון, במרכז הרפואי החלו בשלבי הטמעה בפרויקט הקולינרי החדש על פיו המטופלים יוכלו להזמין למיטותיהם ארוחה אישית מתפריט חדש ומשודרג .כך למשל כוללות המנות: מוצרי חלב ,גבינה ,טחינה ,חומוס ואפשרות בחירה בין עוף ,בקר או דג בצהרים בתוספת ירק חי ,ירק מבושל ומנת פחמימה .במהלך שהותם במרכז הרפואי מלווה את המטופלים הצוות בהתאם למחלתם ,מצבם התזונתי ו/או טיפולים אותם עוברים .המחלקה פועלת לשיפור מתמיד במזון המוגש למטופלים הן בדיאטה רגילה והן בדיאטות הרפואיות השונות .בימים האחרונים ,שופרו עוד תנאי המלונאות למטופלים ובכל האגף הפנימי ניתן למטופל שתייה אישית חמה. רותי יפרח המנהלת האדמיניסטרטיבית" :התפריט מתוכנן באופן שיספק את הצרכים התזונתיים הכלליים והייחודים של המטופלים ומתוכנן על ידי המחלקה לתזונה ודיאטה בשיתוף מחלקת מערך מזון .אנו רואים חשיבות עליונה שתושבי הגליל יקבלו טיפול רפואי איכותי ברמה הגבוהה ביותר ושואפים להשתפר בתנאים .אין ספק שהשיפורים שהוכנסו לא מכבר יהפכו את השהות במחלקות השונות לנעימה הרבה יותר .אני מבקשת להודות למחלקת תזונה ודיאטה ,מחלקת מערך מזון ומחלקת הרכש על שיתוף הפעולה ועשייתם היום יומית לטובת המטופלים במרכז הרפואי".
מספר מקרי האלימות נגד עובדי מערכת הבריאות בישראל הולך וגדל ומדובר בתופעה מדאיגה ורחבת היקף .האלימות מעיבה על האווירה במוסד הרפואי ופוגעת ביכולתם של העובדים לספק שירותים רפואיים הולמים .במרכז הרפואי לגליל ,החליטו לפעול למיגור התופעה .בין השאר הוקמה ועדה מוסדית למניעת אלימות כנגד צוות מטפל .הועדה דנה בדרכי התמודדות כנגד אלימות ועוסקת בתחקור אירועי אלימות כפי שדווחו על ידי הצוותים ועל ידי מחלקת הביטחון .במקביל ,ננקטת באופן שוטף ויזום פעילות על ידי צוות הביטחון במטרה להפחית את הסיכון לאירועי אלימות. הנהלת המרכז הרפואי בשיתוף מחלקת ההדרכה והועדה למניעת אלימות ,יזמו קיומה של סדנא בנושא התמודדות עם אלימות מצד המטופלים ,מדובר בסדנאות שהחלו במרכז הרפואי החודש וצפויים לקחת בהם חלק אנשי צוות מכלל הסקטורים :רופאים ,אחים ואחיות ,פרא רפואי ,מנהל ומשק .בסדנאות אלה ,עוברים הצוותים הכשרה ומתרגלים סימולציות שונות וכן ,מקבלים כלים להתמודדות עם אלימות מצד המטופלים או בני משפחותיהם. הסדנא תועבר לצוותים במשך שמונה שעות ותתרגל עם אנשי הצוות ,כיצד לזהות ולמנוע סיטואציות העלולות להתדרדר למקרה אלימות .הטיפול הכי נכון הוא מניעה באמצעות הסדנאות והגישה הפרו אקטיבית של הצוות .הסדנאות נערכות בשיתוף עם שחקנים ועד כה עברו אותן צוותי המלר"ד ,טיפולי נמרץ ומחלקת הביטחון .התרחישים אותם מציגים השחקנים עוסקים בהתמודדות המטפל בתקשורת אל מול מטופלים ומשפחות. רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית" :הסדנאות אשר מתקיימות הן חלק מפעילות נרחבת שמתקיימת במרכז הרפואי במטרה לעקור לחלוטין את התופעה של אלימות כלפי צוות מטפל והגברת תחושת הביטחון האישי בקרב הצוותים, תוך יצירת אווירה מכבדת במרכז הרפואי ואפס סובלנות כלפי מחוללי האלימות .אני מבקשת להודות לוועדה למניעת אלימות ולמחלקת הביטחון אשר פועלים כל השנה למיגור תופעת האלימות כלפי הצוותים המטפלים והן לאירועים המתרחשים בשטח המרכז הרפואי".
המרכז הרפואי לגליל
רפואה מקצועית ואנושית 20
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
ח"כ שולי מועלם רפאלי ביקרה במרכז הרפואי לגליל חברת ועדת העבודה ,הרווחה והבריאות בכנסת ,ח"כ שולי מועלם רפאלי (הבית היהודי) ,ערכה ביקור עבודה במרכז הרפואי לגליל .קובי ויצמן נציג הבית היהודי בנהריה סייע בקידום הביקור ,שנפתח במפגש עם חברי ההנהלה הבכירה בו קיבלה ח"כ מועלם רפאלי ,סקירה על התפתחות המרכז הרפואי ,הקשיים והאתגרים מולם הוא עומד בין השאר עקב קרבתו לגבול הצפון. חברת הכנסת מועלם רפאלי שבעבר שימשה כאחות אחראית במחלקת טיפול נמרץ ילדים וכאחראית תחום ניהול סיכונים במרכז הרפואי סורוקה בב"ש ,הבטיחה להירתם לקידום מערך הרפואה במרכז הרפואי לגליל בפרט ובפריפריה בכלל והבטיחה להיות אוזן קשבת וגורם מסייע למרכז הרפואי בשל היכרותה עם הקשיים של מרכז רפואי המרוחק מהמרכז. ח"כ מועלם רפאלי" :התרשמתי מהעשייה הרבה והפיתוח של המרכז הרפואי לגליל ,פגשתי את חברי ההנהלה ואת הצוותים במספר מחלקות :רופאים ואחיות ולמדתי על הצרכים השונים והבעיות הקיימות ודורשות סיוע מצד מקבלי החלטות במישור הארצי .אפעל ככל יכולתי לקידום פיתוחו של המרכז הרפואי, שהוא משמעותי לאזור ומהווה גם קרקע פוריה להשתלבות סטודנטים מהפקולטה לרפואה הפועלת בגליל". ד"ר מסעד ברהום מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ערך לח"כ סיור מקיף שכלל את חדר המיון הממוגן ,המתחם התת קרקעי ,מחלקת העיניים שנפגעה מטיל קטיושה במלחמת לבנון השנייה ,תצפית לגבול לבנון המרוחק כ 10-קילומטרים מהמרכז הרפואי וביקור במחלקת טיפול נמרץ ילדים" .חברת
הכנסת מועלם רפאלי מובילה את השדולה לשוויון בבריאות בכנסת לצד חברותה בוועדה המשפיעה ביותר בבית הנבחרים על תחום הבריאות ואין לי ספק כי יחד עם חברי כנסת נוספים שנמצאים עימנו בקשר הדוק ,היא תסייע רבות בקידום המרכז הרפואי שלנו למען הקהילה אותה אנו משרתים" ,ציין ד"ר ברהום.
ביקור מנהלי מחלקות ילדים ופגייה מסין משלחת של מנהלי מחלקות ילדים ופגיה מסין הגיעה לאחרונה לביקור במרכז הרפואי לגליל .קבוצת הרופאים הגיעה כדי ללמוד מקרוב על הבדלי הגישות בטיפול הרפואי והבדלי מערכות בריאות בסין ובישראל. המשלחת שמעה הרצאה מפי ד"ר גיל דינור ,רופא בכיר במחלקת הפגייה בנושא "מחלקת הפגייה והטיפול ביילוד" .בהמשך ביקורם ,קיימו חברי המשלחת סיור מקיף במחלקות התינוקייה והפגייה ,בחדר המיון הממוגן נגד ירי קונבנציונאלי ולא קונבנציונאלי שבנייתו הסתיימה לפני כשנתיים והיה למיון הממוגן הראשון בישראל שנבנה מעל הקרקע .בהמשך ביקרו בבית החולים התת קרקעי ולמדו על המוכנות במצבי חירום במרכז הרפואי בשל קרבתו לגבול עם לבנון .על מנת להמחיש את הקירבה ,ערכו חברי הקבוצה תצפית לעבר הגבול הלבנוני ממחלקת העיניים ושמעו על הפגיעה שספגה המחלקה במהלך מלחמת לבנון השנייה. חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
21
הנהלת המכללה האקדמית להנדסה אורט בראודה ביקרה במרכז הרפואי הביקור החל בישיבת מטה מול מטה של הנהלות שני הגופים שכללה מצגות ,סיור מקיף במרכז הרפואי המתפתח ובסיום המפגש התקיים דיון מעמיק על שיתופי הפעולה בעתיד הנהלת המרכז הרפואי לגליל אירחה את ההנהלה הבכירה של המכללה האקדמית להנדסה אורט בראודה מכרמיאל בראשות הנשיא פרופ' אריה מהרשק ,המשנה לנשיא פרופ' דוד שוחט ,המנכ"ל שמעון הקר, הדיקנית ד"ר מיכל מעוז ומנהלי המסלולים השונים במכללה. את האירוע אירגנה חברת עמותת ידידי המרכז הרפואי ד"ר מיכל קולן ,שציינה בפתח המפגש כי קיימים קווים משיקים רבים בפעילות האקדמית והרפואית .והביעה תקווה כי שיתוף הפעולה בין המכללה למרכז הרפואי ילך ויתגבר בעתיד .בין האפשרויות הנבחנות לשיתוף פעולה בין המרכז הרפואי למכללה נכללו מספר תחומים :מחקרים משותפים ,שיתוף סטודנטים בפרויקטים של שיפור שיטות עבודה ובפרויקטים של הדמיה ותמיכה במכשור רפואי ,שיתוף סגל המכללה והמרכז הרפואי בימי עיון משותפים ועוד. ד"ר מסעד ברהום" :מכללת אורט בראודה מהווה אבן שואבת
לצעירים וצעירות הרואים עצמם משתלבים בשוק העבודה בתחומי תעשייה וניהול ,אלקטרוניקה ,מכונות, מתמטיקה ,פיסיקה וביוטכנולוגיה. פרופ' מהרשק הוא ידיד אמת שלי ושל המרכז הרפואי ובמפגש שמחנו לשמוע על מסלול הקשור לתחום מדעי הרפואה הפועל במכללה .ישנו קשר חשוב בין רפואה לאקדמיה ואני בטוח ששיתוף הפעולה בין שני הגופים ישרת בנאמנות את הקהילה שאותה אנו משרתים בכל ימות השנה". נשיא המכללה האקדמית להנדסה אורט בראודה הודה להנהלת המרכז הרפואי על האירוח וסקר בפניה את חזונה של המכללה" :המכללה שוקדת על אסטרטגיה של טיפוח 'המהנדס האינטלקטואל' והקניית יכולות בבניית תארים משולבים והכשרת סטודנטים לתכנים רב-תחומיים .המכללה חותרת להכשרת מהנדסים רחבי אופקים ,בעלי השכלה כללית ומקצועית מעמיקה עם ראייה מערכתית וחשיבה ביקורתית, יצירתית וחדשנית ,תוך התייחסות לצרכי התעשייה המקומית והבינלאומית" .נשיא המכללה ציין כי הוא רואה חשיבות רבה בשיתופי פעולה מקצועיים ואקדמיים בין שני הגופים.
62בני ובנות שירות לאומי סיימו שנת פעילות במחלקות המרכז הרפואי בטקס חגיגי שהתקיים לאחרונה במרכז אנגל ,סיימו 62 בני ובנות נוער מהאזור את שנת השירות הלאומי שלהם במחלקות המרכז הרפואי לגליל .השנה 5מהמשתתפים ,היו בני נוער בעלי צרכים מיוחדים .רותי לוי אחראית שירות לאומי במינהל הסיעוד במרכז הרפואי" :גם השנה היה פסיפס מייצג של האזור יהודים ,נוצרים ,דרוזים ומוסלמים ,חילוניים ודתיים עולים וותיקים שבאו לתת מעצמם למען הקהילה .לדעתי הם קיבלו וספגו הרבה בחזרה .ברצוני לציין את החלטתה של ההנהלה האדמיניסטרטיבית בשיתוף הנהלת הסיעוד לשלב יותר בני נוער בעלי צרכים מיוחדים שתרמו וחשו כשווים בקהילה ,מגמה שצפויה להימשך בשנה הבאה מתוך הבנה של המרכז הרפואי בחשיבות השוויון ומתן הזדמנות לכל אחד לתרום" .בטקס המרגש בסיומו קיבלו מסיימי שנת השירות תעודה ושי ,השתתפו מנכ"ל המרכז הרפואי ד"ר מסעד ברהום, חברי ההנהלה הבכירה ,מנהלי מחלקות ,רופאים ,אחיות ועובדי מנהל ומשק מכלל המחלקות ,מנכ"לי עמותת שלומית ,ארגון להתנדבות ועמותת ש"ל. ד"ר ברהום" :בני ובנות השירות הלאומי הם השגרירים הכי טובים של המרכז הרפואי כלפי הקהילה בה הם חיים בגליל .הצוותים למדו מכם הרבה ואני מקווה כי גם אתם ספגתם מהם ידע רב.
22
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
חשיבות השירות הלאומי נמצאת בתקופה האחרונה בכותרות ואני מודה בשמי ובשם הצוותים על ההחלטה שקיבלתם להגיע למרכז הרפואי .המרכז שלנו נמצא בעיצומו של הליך פיתוח נרחב ובמקביל ,אנו מהווים חלק מרכזי בפקולטה לרפואה שפועלת בהצלחה בגליל .אני מקווה כי נמשיך לראות גידול במספר בני ובנות השירות הלאומי שבוחרים במרכז הרפואי שלנו כמקום בו יתרמו מכל מרצם למען החברה". במקביל לפעילותם במחלקות ,זכו בני ובנות השירות להשתתף במהלך השנה החולפת במספר הרצאות בנושא :החייאה ,תזונה נכונה ,השתלת איברים ,זיהומים והכרת חוק זכויות החולה.
אומנות מעודדת החלמה במרכז הרפואי לגליל נפתחה הרפואי במרכז של הצילומים תערוכת הצלמת המוערכת ורדי כהנא "שדות ראיה" .התערוכה מתעדת מטופלים במדינות העולם השלישי שזכו לטיפול רפואי מקצועי מרופאי עיניים ישראלים במסגרת פעילות הומניטארית של ארגון "עין מציון" .התערוכה נפתחה במעמד האסיפה השנתית של עמותת ידידי המרכז הרפואי. התערוכה הייחודית תוצג בחודשים הקרובים בלובי המרכז הרפואי ומשם תנדוד למקומות נוספים ובין היתר תוצג במטה האו"ם בניו-יורק .התערוכה הכוללת 25יצירות מוצגת בנהריה כאות הוקרה לפעילות מחלקת העיניים במרכז הרפואי לגליל. באירוע הפתיחה של התערוכה השתתפו בין היתר האומנית ורדי כהנא ,יו"ר "עין מציון" נתי מרכוס וכן השגריר ואיש משרד החוץ שמואל מויאל ,שדיבר על חשיבות הפעילות ההומניטארית הרפואית לשיפור תדמיתה של מדינת ישראל בעולם .עוד השתתפו באירוע מנכ"ל המרכז הרפואי לגליל ד"ר מסעד ברהום ,נשיאת עמותת ידידי המרכז רעיה שטראוס בן דרור ,יו"ר העמותה מיכאל אילוז ,ראש מועצת כפר הורדים ויו"ר פורום ראשי קו העימות בצפון סיון יחיאלי ,ראש המועצה האזורית מטה אשר יורם ישראלי ,אישי ציבור ואורחים רבים נוספים ובכלל זה ,נציגות מרשימה של אנשי מחלקת העיניים במרכז הרפואי בראשות ד"ר צבי סגל מנהל המחלקה. ד"ר מסעד ברהום" :מדובר באומנות ממדרגה ראשונה ואני מודה לצלמת ולארגון 'עין מציון' שבחרו בנו להצגת התערוכה. זהו צעד נוסף בשיפור סביבת המרכז הרפואי ואנו מחויבים להמשיך בפעילות לצד עמותת ידידי המרכז הרפואי ליצירת
סביבה מעודדת החלמה. התערוכה מציגה את הפנים היפות של ישראל -רופאים בפעילות סיוע הומניטארי. בשנה האחרונה לקח על עצמו כל מערך המרכז הרפואי משימה חשובה – טיפול ביותר מ330- פצועים מורכבים שהגיעו אלינו מסוריה .אני גאה בצוותים ושמח על ההזדמנות שנפלה בחלקנו". טקס פתיחת התערוכה התקיים במסגרת האסיפה השנתית של עמותת ידידי המרכז הרפואי שגם שיפצה את המסדרון הראשי בבית החולים והתאימה אותו להצגת תערוכות מתחלפות .במהלך האסיפה הציג יו"ר העמותה מיכאל אילוז, את התוכניות לשנה הקרובה ובכלל זה הקמת גן משחקים לילדים ,הקמת גן לרווחת החולים האונקולוגים ושיפוץ מתחם הקפיטריה הסמוכה למכון האונקולוגי ואגף השיקום. עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל מברכת את כל עובדי המרכז הרפואי ובני ביתם בברכת שנה טובה ,שנת צמיחה ,פריחה ושגשוג .גם השנה נמשיך במהלכים גדולים לפיתוח המרכז הרפואי למען הקהילה בגליל" .שנהיה לראש ולא לזנב"!
שנת שלום ובטחון לכל תושבי ישראל שלכם, רעיה שטראוס בן -דרור ,מיכאל אילוז ,יו”ר הנהלת העמותה נשיאת העמותה
תרומה למרכז הרפואי
הדרך שלך להגיד תודה
(התרומה לעמותה מוכרת במס ,ניתן לייעד תרומה למחלקה מסוימת)
עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל www.friendswgh.org.il ,04-9827135 ! חפשו אותנו ב-
ידידי המרכז הרפואי לגליל
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
23
שומרים על בטיחות הילדים במרכז הרפואי לגליל התקיים לאחרונה אירוע בטיחות ילדים, אותו ארגנו אחראית מחלקת ילדים אלבינה גלפנד ואחראית מחלקת הדרכה אורלי קולפק בו שיתפו פעולה כלל הצוותים במחלקת ילדים ,כירורגית ילדים ,טיפול נמרץ ילדים ,מיון ילדים ותינוקייה בשיתוף עם ארגון ב'טרם' .באירוע השתתפו מבקרים רבים ומטופלים שבאו ללמוד על מגוון נושאים שהוצגו על ידי הצוותים בדוכני מידע והדגמה" :בית בטוח", "אני בטוח בדרכים"" ,עזרה ראשונה"" ,הימים הראשונים שלי בבית"" ,אני בטוח בקיץ" ו"זה יכול להציל חיים" .בין השאר הוסבר על מניעת חנק וכוויות ,התמודדות עם תחום ההחייאה וסכנות הבית שלעיתים אינן מוכרות להורים. מנתוני ארגון בטרם עולה כי בישראל מתאשפזים מדי שנה 24אלף ילדים עקב תאונות לא מכוונות ו 117-ילדים מאבדים את חייהם בכל שנה (כמעט 4כיתות תלמידים !) בכל יום מגיעים לחדרי המיון בארץ 500ילדים ובכל יומיים וחצי מת ילד בישראל" .מחוז הצפון ומחוז הדרום הם בעלי השיעורים הגבוהים ביותר בתמותת ילדים וישובים ערביים הם בעלי שיעורים גבוהים יותר לתמותה והיפגעות .סיכון של ילד ערבי למות מתאונה גבוה פי 3מילד יהודי. הבשורות הטובות הן שאת 95%מהתאונות ניתן למנוע באמצעים פשוטים .״בעשור האחרון אנו רואים ירידה של 40% בתמותה וירידה בפניות למיון ואשפוזים זאת תודה לפעילות
ענפה של ארגון 'בטרם' ושותפים רבים בקהילה" ,ציינה מנהלת הארגון במחוז הצפון ,גליה שפריר – ציונוב. במהלך האירוע ביקרו במתחם חברי הנהלת המרכז הרפואי לגליל ושוחחו עם הצוות ועם ההורים שפקדו את דוכני המידע וההסברה. בהנהלה ציינו כי " :מדובר ביוזמה ברוכה .לצערנו אנו נתקלים במקרים קשים של פגיעות בקרב תינוקות וילדים שהסברה והכוונה נכונה היו מונעים פגיעות בנפש .הפעילות שמובילים צוותי כלל מחלקות הילדים במרכז הרפואי מול ארגון ב'טרם' צוברות תאוצה ואנו מקווים כי אירועים מסוג זה יתקיימו גם בעתיד לרווחת הקהילה אותה אנו משרתים" .
זוגלובק תרמה ילקוטים לבית הספר לילדים מאושפזים במרכז הרפואי קבוצת זוגלובק החליטה להמשיך במסורת שהחלה בשנה שעברה ,וכחלק משיתוף הפעולה עם המרכז הרפואי לגליל ,לתרום ילקוטים עם ציוד לבית הספר עבור ילדים העולים לכיתות א'-ג' ומאושפזים במחלקות המרכז הרפואי .צביה זוגלובק המשמשת גם כחברת עמותת ידידי המרכז הרפואי הציעה לערוך ביקור במחלקות הילדים .במהלך ביקורה היא נפגשה עם המנהלת האדמיניסטרטיבית רותי יפרח ,שהודתה לה ולקבוצת זוגלובק על ההחלטה לכלול במבצע חלוקת הילקוטים שמתבצעת כבר מספר שנים בשלומי ,גם את מחלקות הילדים של המרכז הרפואי. הילקוטים חולקו לבנים ובנות וכללו את כל הציוד הנדרש לצורך לימוד בביה"ס יסודי .צביה זוגלובק סיפרה בהתרגשות" :המרכז הרפואי לגליל הוא חלק חשוב מהקהילה שלנו ואנו רואים זכות רבה בעבודה משותפת בכל ימות השנה למען תושבי האזור .הביקור במחלקות והמפגש עם הילדים והוריהם היה מרגש וחיזק את תחושת הנתינה". צביה זוגלובק ואחד הילדים העולים לכיתה א׳
24
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
25
2014 ספטמבר- 2014 יולי- פרסומים מקצועיים ומדעיים- המרכז הרפואי Schubert S, Lehmann J, Kalfon L, Slor H, Falik-Zaccai TC, Emmert S. Clinical utility gene card for: Xeroderma pigmentosum. Eur J Hum Genet. 2014 Jul;22(7).
Bickel A, Shturman A, Sergeiev M, Ivry S, Eitan A, Atar S. The Hemodynamic Effect and Safety of Intermittent Sequential Pneumatic Compression Leg Sleeves in Patients with Congestive Heart Failure. J Card Fail. 2014 Jul 16. Shema-Didi L, Kristal B, Sela S, Geron R, Ore L. Does Pomegranate intake attenuate cardiovascular risk factors in hemodialysis patients? Nutr J. 2014 Mar 4;13:18. doi: 10.1186/1475-2891-13-18. Tsur A, Galin A, Loberant N. Simultaneous bilateral quadriceps tendons rupture in a patient with polyneuropathy. Isr Med Assoc J. 2014 Mar;16(3):195-6. No abstract available.
Gorelick L, Robinson D, Loberant N, Rozano-Gorelick A, Yassin M, Garti A, Ram E. Assessment of the normal and pathological alignment of the elbow in children using the trochleocapitellar index. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Feb 27;15:60. Tsur A, Volpin G. Re-amputations and mortality among patients with diabetic or peripheral vascular complications. Isr Med Assoc J. 2014 Feb;16(2):115-6. Bercovich E, Keinan-Boker L, Shasha SM. Long-term health effects in adults born during the Holocaust. Isr Med Assoc J. 2014 Apr;16(4):203-7.
Shtarker H, Elboim-Gabyzon M, Bathish E, Laufer Y, Rahamimov N, Volpin G. Ulnar nerve monitoring during percutaneous pinning of supracondylar fractures in children. J Pediatr Orthop. 2014 Mar;34(2):161-5.
Eisen A, Suleiman M, Strasberg B, Sela R, Rosenheck S, Freedberg NA, Geist M, Ben-Zvi S, Goldenberg I, Glikson M, Haim M. Renal Dysfunction and Clinical Outcomes of Patients Undergoing ICD and CRTD Implantation: Data from the Israeli ICD Registry. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Apr 24. doi: 10.1111/jce.12442.
Shvidel L, Tadmor T, Braester A, Bairey O, Rahimi-Levene N, Herishanu Y, Klepfish A, Ruchlemer R, Berrebi A, Polliack A; Israeli CLL Study Group. Serum immunoglobulin levels at diagnosis have no prognostic significance in stage A chronic lymphocytic leukemia: a study of 1113 cases from the Israeli CLL Study Group. Eur J Haematol. 2014 Jul;93(1):29-33 Laufer Y, Shtarker H, Elboim Gabyzon M. The effects of exercise and neuromuscular electrical stimulation in subjects with knee osteoarthritis: a 3-month follow-up study. Clin Interv Aging. 2014 Jul 17;9:1153-61
Cohen-Mazor M, Mazor R, Kristal B, Sela S. Elastase and cathepsin g from primed leukocytes cleave vascular endothelial cadherin in hemodialysis patients. Biomed Res Int. 2014;2014:459640 2014 חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר
26
חוה ויזנגרין מפקחת חטיבה פנימית 1941-2014הלכה לעולמה חוה ויזנגרין הייתה ידועה כמכורה לעבודה בבית החולים ,שבו השקיעה את מרב שנותיה עד לפרישתה וראתה בו את ביתה השני .היא נולדה בסלובקיה ועלתה ארצה לעיר נהריה בשנת .1949סיימה את לימודיה כאחות מוסמכת בביה"ס בלינסון ומילאה את שירותה הצבאי בביה"ח רמב"ם כאחות חיילת ובסיום השירות עברה לביה"ח בנהריה כסגנית אחות אחראית פנימית .היא נישאה לשמוליק בשנת 1966ולהם שלושה ילדים ,אפרת ,גל ורן שבהם הייתה כה גאה. במהלך השנים מונתה לתפקידים בכירים בהם יכלה לקבוע מדיניות ,לנהל ולהטמיע מדיניות בסיעוד .במהלך עבודתה ,היא כיהנה כאחראית מחלקה פנימית ,כמדריכה ומנהלת בביה"ס לסיעוד בנהריה כ 20 -שנה ,שבתפקיד זה ,היא קיימה קורסי לימודי סיעוד ייחודיים לעולים מאתיופיה ,שהוגדרה כמשימה לאומית לשילוב העולים ברבדים החברתי והמקצועי בארץ, ולעולים חדשים מברית המועצות בשיתוף משרד הקליטה. לאורך השנים ,רכשה השכלה נרחבת בתחום הסיעוד לרבות תואר שני במינהל ציבורי ,ומונתה להקמת פרויקטים ייחודיים כמו הוספיס .לעיתים נדמה כי ,האדם שפורש מעבודה סדירה נשכח על ידי חבריו לעבודה ,כי אנשים חדשים מגיעים, וותיקים פורשים ,אך חוה ,השאירה אחריה אחים ואחיות רבים שהתחנכו על ידה ,למדו את מקצוע הסיעוד דרך השקפת עולמה ,ולעיתים נשמע ברחבי בית החולים "חוה גידלה אותי", "אני אחות בזכותה" .בעבודתה בביה"ס לאחיות .היא גידלה דורות שלמים של אחיות שעדיין עובדות כאחיות בביה"ח. השקפת עולמה של חוה בעבודה התמקד במשפט אחד, ש"העובדים יגיעו ברצון לעבודה והמטופל ירצה לחזור אלינו כשיזדקק". חוה פרשה לגמלאות בשנת ,2003ידעה שזה הזמן לפרוש
ולעשות דברים חדשים והיא ממש עשתה זאת .היא פעלה במרץ בהתנדבות נרחבת בקהילה במסגרת ויצ"ו ,והשקיעה את כל זמנה הפנוי בתחביבים חדשים כמו משחק והוראת ברידג'. מילות פרידה אישיות, "חווה ,נגעת בידייך ,ליבך ונשמתך בחיי כמו שנגעת בחיי רבים מאיתנו כאן .ידעת חברים רבים וידעת לשמר יחסי חברות לאורך שנים .זה לא מובן מאליו .לא היית קונצנזוס בעיני כולם. להיות אהובה ומקובלת על כולם ,נראה משעמם ולא מעניין. ידעת לעמוד על עקרונותייך ולא פחדת להגיד למישהו "אתה גרוע"" ,אתה לא בסדר" .כנותך ויושרתך לא תמיד התקבלו בחברה .זה בסדר בעיניי – כך צריך להיות! אחרת ,סתם היינו פה .מאז נודע על מחלתך ,יום בא ויום הולך והחיים כבר לא היו אותו דבר ,שעון הזמן תקתק בחוזקה ואת עמדת מולו איתנה ,לוחמנית ,אסרטיבית ,שקולה ,בוחנת את כל האופציות, מסתייעת באחרים ,שומעת לעצות ומקבלת החלטות. החלטותייך הצהירו "אני כאן ,אני עוד לא הולכת ,נשאר לי עוד זמן וזה תלוי רק בי"! בספטמבר התקשרת אליי ובישרת לי את הבשורה המרה ,אבל הנימה היתה אופטימית ואני איתך ,ברור שנלחמים ,עברת את הניתוח ,מחכים לתוצאות ומתחילים טיפולים .שבועיים לא התקשרתי ואת היית מודאגת .התקשרת אלי ושאלת אותי :איך אני מרגישה? צחקתי ,ואת המשכת "רציתי לדעת אם קשה לך עם המחלה שלי ואם קשה לי להתמודד ,אז שאדבר איתך! ... זה היה אמיתי?? את חסרה לי ואני ממשיכה להתגעגע". הלן מלכה-זאבי ,סגנית מנהלת הסיעוד
סטודנטים ממכללת ג'ורג'יה בארה"ב הגיעו לפעילות מחקרית במרכז הרפואי כמדי שנה נמשך שיתוף הפעולה המחקרי בין המרכז הרפואי לגליל לאוניברסיטת ג'ורג'יה שבארה"ב. באמצעות היחידה לקשרי חוץ הגיעו למרכז הרפואי שני סטודנטים מצטיינים מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטה הגיעו לתקופת פעילות מחקרית במרכז הרפואי. שרה ליין סטודנטית לתואר שני וסוואנס ספיבי דוקטורנט, שהו בארץ במשך חודשיים בשיתוף פעולה עם מרכז רפואי גליל ,אוניברסיטת ג'ורג'יה ובית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת חיפה .ליין שמחקרה נמצא בשלבים הראשוניים, עוסק בחומרת ובסוגי הפגיעות של נפגעים המגיעים למרכז הרפואי ונמצאת תחת הדרכתו של אחראי המיון הפנימי
ד"ר אריה איזנמן .ספיבי שלווה בידי ד"ר קרלוס גילוני ,מנהל היחידה לפסיכיאטריה, בחן במסגרת המחקר שלו את הקשר ההדוק שנוצר בין המטופלים מסוריה לצוות הרפואי במחלקות השונות .חרף הקשיים וגבולות של שפה ,שני הסטודנטים התאקלמו עד מהרה וזכו לשיתוף פעולה מכלל מחלקות המרכז הרפואי בהן ביקרו. ד"ר מסעד ברהום ,מנכ"ל המרכז הרפואי" :שיתוף הפעולה הזה הינו מקור לגאווה .נושאי המחקר שלהם הם לא רק רלוונטיים היום אלא יסייעו לנו בשנים הבאות כדי להבין כיצד לספק טיפול מיטבי אף יותר בעתיד ,כמו גם להבין את האירוע החשוב הזה ,שהשפיע על כלל עובדי המרכז הרפואי בשנה וחצי האחרונות". חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
27
תודה לפורשים
מזל טוב ושפע ברכות לידות ד"ר סמעאן נדין (ילדים) -להולדת הבן חבשוש יסמין (גנטיקה) -להולדת התאומים נג'אר אימאן (גנטיקה) -להולדת הבן חזן יערית (עו"ס) -להולדת הבת הזימה ראמיה (מחלקת עיניים) -להולדת הבת חנא ניבאל (מיון) -להולדת הבן כץ גליה (פגיה) -להולדת הבן גנטוס ליליאן (כירורגיה ב') -להולדת הבת אילייסוב דיאנה (כירורגיה ב') -להולדת הבן חדיד סלאם (מינהל הסיעוד) -להולדת הבת שטרימברג קארין (ילדים) -להולדת הבת עראף מנאל (ט.נ .כללי) -להולדת הבן חאג' ראיק (פנימית ב') -להולדת הבן אויצ'קו מריאנה (פנימית ב') -להולדת הבן שריקי אלה (פנימית ד') -להולדת הבן אבוטבול אפרת (חדר ניתוח) -להולדת הבת מרדכי ילנה (כירורגיה) -להולדת לבת דול אוליסיה (כירורגיה ב') -להולדת הבת הרוש אודליה (יולדות) -להולדת הבת בניש אלי (כירורגיה) -להולדת הבת גרה בגי מיכאל (משק) -להולדת הבן ארז אוהד (בינוי) -להולדת הבן שריקי רועי (בינוי) -להולדת הבן גב' סלע שפרה (מעבדה בקטריולוגית) -להולדת הנכדה גב' עמרוסי גלית (שרות סוציאלי) -להולדת הבת גב' קוניס טטיאנה (ריפוי בעיסוק) -להולדת התאומים
נפרדים .הנהלת המרכז הרפואי לגליל עם ד״ר מרים הרשקוביץ
טקס הוקרה לעובדים שפרשו לגמלאות מכלל הסקטורים במרכז הרפואי לגליל ,התקיים לאחרונה בהשתתפות כ 100-איש .בטקס, שהתקיים במרכז אנגל ,השתתפו חברי הנהלת המרכז הרפואי לגליל ,הפורשים ובני משפחותיהם ,גמלאים ועובדים במרכז הרפואי. לעובדים שפרשו הוגש שי מטעם ההנהלה ומטעם ועד העובדים אליו השתייכו (רופאים ,אחים ואחיות ,פארא-רפואי ומנהל ומשק). העובדים מהם נפרד המרכז הרפואי הם ד"ר מרים הרשקוביץ', ד"ר נעמי סופר ,רבקה מאירסון ,תמרה רוזנשטיין ,דינה לוגינוב, ישראל גלוזמן ,אן מלצר ,ראיסה פורטנוב ,בתיה מזרחי ,אלישבע מילוא ,יוניה וייס ,אלכסנדר צ'רנוקוזינסקי ,זיטה זלמנוביץ' ,נזחנום חודדטוב ,לודמילה קוסטינסקי ,בתיה אלבחרי ,לודמילה רנב ,זיוה שני ,רוזה דודלזון ,תקוה רז ,תמר מימון ,אינה שמילביץ' ,עזיזה אבו אלחיר ,מרגריטה שפיגל ,כוכבה מימון ,סבטלנה אזיזוב, אסתר דרור ,לואיזה סמט ,אדיק בילינקס ,לילה טקץ' ,סוכיינה קבלאוי ,ברוניסלבה קוניס ,ודיעה אבו-עקסה ,איריס בנסמון, סילביה שטיין ,מרים בן-יעקב ,רחל בריל ,מרגריטה אישטוק ,שרה אוסטרייכר ,צילה רון ,אנה דויטש ורחל רשף. "המרכז הרפואי לגליל מוקיר תודה והערכה רבה לפורשים על שנים רבות של עשייה למען הקהילה .אנו מאחלים להם בריאות טובה והצלחה בהמשך הדרך" ,ציינו בהנהלת המרכז הרפואי.
מעוניינים בפרסום במגזין ? לקבלת פרטים אתם מוזמנים לפנות לעירן חייט Eran.hayat@naharia.health.gov.il
טלפון04-9107771 : 28
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
קורס החייאה בסיסית לעובדי המרכז הרפואי לגליל במרכז הרפואי לגליל התקיים לאחרונה קורס החייאה בסיסית לעובדי מנמ"ש ופרא רפואי .הקורס זכה לשבחים ולהיענות גבוהה בקרב עובדי המרכז הרפואי ,שלמדו את נושא ההחייאה והתנסו בסימולציות ותרגילי החייאת תינוק ,ילד ומבוגר. את הקורס העביר רומן דרוביצקי ,אח בטיפול נמרץ כללי ומדריך החייאה ,יחד עם המדריכים הנוספים ,דניס אוסוב -אח בחדר ניתוח ומרכז קורס ,BLSנעמה שחר -אחות אחראית טיפול נמרץ וילדים וילנה גורביץ -אחות בטיפול נמרץ ילדים, יזמו את הקורס. רומן דרוביצקי" :במסגרת פעילותי בתפקיד אני עוסק בהדרכת החייאה ובקרת החייאות אמת .מצב החייאה הוא לא כל כך נדיר ,והצוות במרכז רפואי נתקל בו מידי יום .לפי הנתונים, בשנת 2013דווח על 275החייאות .מצב החייאה זה מצב חירום בו נשקפת סכנה ממשית לחיי האדם ,והצוות סיעודי ורפואי חייב להיות מוכשר ומיומן לביצוע החייאה .את הכלים רוכשים על ידי תרגולים וסימולציות חוזרות ,הדמיית מצבי החייאה ,עדכון ידע ושאיפה לשיפור של עבודת צוות". כדי לשפר את תפקוד הצוות בכל נושא ההחייאה ,דרוביצקי הכניס את תפקיד נאמן ההחייאה .הנאמן מבצע תרגילים במחלקה לפחות פעם בחודש ,והצוות מתרגל תרחישים שונים על מנת לשמור על המיומנות והידע הנצרך בהחייאה .בנוסף, מתקיימים תרגילי פתע במחלקות ובמכונים פעמיים בשנה, כדי לבדוק את מוכנותם של הצוות ואת ערנותם בכל הנוגע להחייאה .את תרגיל הפתע מצלמים לצורך ניתוח מדויק ומעמיק. לדברי דרוביצקי נושא ההחייאה אינו מוכר מספיק ומטרתו היא להעצים אותו בקרב האוכלוסייה ולקבל הכרה ,ולאחרונה הגיע המרכז הרפואי לגליל להסכם עם ארגון אמריקאי לבבי ( ,)American Hearth Associationעל הכרה בינלאומית של קורסי החייאת מבוגרים בסיסים ומתקדמים במרכז הרפואי. לצד דרישת משרד הבריאות ולפיה על כל אחות ורופא לעבור
משתתפים בצער ד"ר גולדברג הדסה (מנהלת המכון האונקולוגי) על מות האםד"ר דבאח חוסין (רופא בכיר במחלקת ילדים) על מות האםד"ר כנעאני ודיע (מחלקה קרדיולוגית) -על מות האב אליהו גילה (מפקחת אגף כירורגית ואחות אחראית בשעת חירום) -על מות האם שומר-חי ירדנה (אחות בחדר ניתוח) -על מות האם הירש שרה (אחות במחלקת נוירולוגיה) -על מות הבעל טנא כהן רינה (מיילדת בחדר לידה) -על מות האם שמעוני רחל (אחות במרפאות חוץ) -על מות הבעל אלמוג רוחמה (אחות כללית) -על מות האם זסלאבסקי אמה (משק) -על מות האב עבד נגוה (כירורגיה א') -על מות הבעל אוסטרז׳נסקי אולג (מכבסה) -על מות האם עתמה כנאן (חדר ניתוח) -על מות הבן עווד טלאל (מכבסה) -על מות האם ביקאל ויקטוריה (משק) -על מות האם חיימוב אירדה (משק) -על מות האח אוחיון אסתר (משק) -על מות האחות מסיהיד אסתר (פנימית ו') -על מות האב
קורס החייאה פעם בשנתיים ,במרכז הרפואי מועברים קורסי החייאה במגוון תחומים -החייאת ילודים ,תינוקות וילדים ומבוגרים .צוות המדריכים בקורסי החייאת מבוגרים הם ד"ר אריה איזנמן -מנהל קורס החייאת מבוגרים מתקדם ,ACLS איברהים כיאל -מרכז קורס ,ACLSדניס אוסוב -מרכז קורס BLSועוד .את קורס החייאת הילדים מעבירים ד"ר זאב סוניס- מנהל טיפול נמרץ ילדים ומנהל קורס ,PALSסמדר אוקמפו- אחות אחראית כירורגיית ילדים ומרכזת קורס ,PALSנעמה שחר -אחות אחראית טיפול נמרץ ילדים ומרכזת קורס BLS ילדים ,ד"ר מרדכי בן אלישע -מנהל קורס ילודים וד"ר שמעון עברי -יו"ר ועדת החייאה. לאור ההצלחה וההיענות הרבה הוחלט לקיים קורס נוסף בחודש נובמבר ,ובהמשך להעביר את הקורס על בסיס קבוע מספר פעמים בשנה. חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
29
מכתבי תודה לכבוד מנהל בית חולים נהריה
למלאך ששמר ושומר עליי ד"ר חמוד מוחמד
הבעת תודה לד"ר רון צבר מחלקת כאב אנחנו משפחת המטופל שמאושפז במחלקה האונקולוגית רוצים להביע את תודתנו והערכתנו לד"ר רון צבר ולאחות אביה. ד"ר רון הגיע אלינו כמו מלאך ברגעים מאוד קשים של כאבים בלתי נסבלים ובהמון סבלנות, הקשבה והרגעה .נתן טיפול שכלל תרופות ועצות שהרגיעו והקלו. אנו מודים לו מאוד ומוקירים את עבודתו ,שהינה עבודת קודש במטופלים ,שכל הקלה ולו הקטנה ביותר מאוד משמעותית ומקלה על חייהם. תודה רבה וירבו רופאים כמותו
רציתי להביא בפניך את מלוא הערכה ולשאת ממני דברי תודה וברכה. תודה על נדיבות ליבך ועל זה שאתה רופא מסור ומדהים .תודה על היחס המבין ,על הרכות ,הנתינה מזמנך ,הליטוף גם בזמן כואב ועל השעות והימים ששמרת עליי. תודה מכל על היותך אדם שעליו אפשר לסמוך! בכל מצב ידעת לתמוך ואין ספק שאין עוד כמותך עלי אדמות. תודה לך ,מלאך ששומר עליי ד"ר חמוד מוחמד, לא סתם שמך הוא חמוד ,אתה כשמך. הלוואי ועוד רבים יזכו לטיפולך המסור וידך הנפלאות. תודה על הכל
12ביוני 2014 לכבוד הנהלת בית החולים ולמחלקת הביטחון
תודה והערכה – צוות האבטחה בבית החולים החל מיום ה 10-במרץ ,2014אחי מאושפז ומטופל במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים ואני נמצא צמוד אליו כל היום ,וגם בעת כתיבת שורות אלו אחי עדיין מאושפז. במהלך תקופה ארוכה וקשה זו ,חלק מבני משפחתי גם מגיעים למחלקה לטיפול נמרץ וכולנו נפגשים עם צוות האבטחה העובד במחלקה ומתחלף בביקורים השונים. מדובר בצוות מסור ורציני ,מסבירי פנים ,מקפידים
30
חדשות הבית | אלול תשע"ד | ספטמבר 2014
על הנהלים תוך שמירה על יחסי אנוש נפלאים, מגלים הבנה וסובלנות למצוקות הנפשיות של בני המשפחות המבקרים במקום ,משפחות שיקיריהן מאושפזים במצב קשה ברוב המקרים. צוות האבטחה המתחלף כולל את האנשים הטובים והמיוחדים בעיקר מר אמל זבן ,מר דאהש חלבי ,גב' אתי דדון ,מר טל עזר ,מר שמואל אזולאי ומר איימן אבו עקל. בשמי ובשם בני משפחתי ,אנו מביעים את תודתנו והערכתנו על איכות עבודתם ועל האווירה החיובית והחמה שהם מצליחים לשמר למרות הקושי הרב הטמון בעבודתם כפי שהוסבר לעיל. בברכת יישר כוח לכולכם על עבודתם המסורה
מכתבי תודה מכתב תודה לאחות המיילדת זאיידה
שלום רב, בחודש פברואר 2014עברה אשתי אירוע מוחי ראשון ולצערי בחודש יוני חוותה אירוע שני... לאחר אשפוז בבית חולים רמב"ם הועברה למחלקת השיקום בבית החולים נהריה. מאז ועד היום עודנה מאושפזת ורואה אני לנכון עוד בטרם שחרורה מהמחלקה להעלות על הכתב את תודתנו העמוקה בשמה ,בשם משפחתי ובשמי על הטיפול המסור ,החם ,האוהב והנאמנות ,הניקיון והאוכל ,לצוות החם הרואה בעינו רק דבר אחד והוא טובת החולה והבאתו לכדי שיקום (מי כמוני כנכה צה"ל קשה יודע לראות להבדיל ולהבין שיקום מה הוא.)... במיוחד ברצוני להודות לד"ר ארקדי גאלין על אמונתו באשתי ובלווי הצמוד ,לפיזיותרפיסט דוד לוי (דידי) ההתמדה והסבלנות ,לגברת לובה גפן, לגברת דורית איטח ,לגברת דנה אילוז ,לגברת סוזי לוי על סבלנותם ,החום וההתמדה ולכל האחים ,האחיות ,כוח העזר וכמובן מנצח על כולם בכוחו ובהתמדתו ד"ר צור עצמון על כך כי האמינו ומאמינים ביכולתה של אשתי וברצון שלה להבריא ולא נחים לרגע מהרצון לעזור בשיקום וכל זה לא ברור מאליו עד כדי כך. יישר כח!
ילדתי ביום שבת בתאריך .24/5/14מהרגע בו הגעתי למחלקת היולדות פגשתי באחיות אנושיות ,חמות ומקצועיות וזכיתי ליחס רציני ואמפטי .כאשר הגיעה העת ללדת המיילדת שלי הייתה זייאדה. חשוב לי לציין כי זייאדה הייתה קשובה ,יסודית, מקצועית לא רבב ,מכילה ותקתקנית .בכל מהלך הלידה זייאדה גילתה כלפיי וכלפי בעלי שהיה לצידי בלידה אמפטיה .מדובר בלידה שנייה שלי ולאחר שבלידה הראשונה שלי נתקלתי ביחס קר ולא מקצועי (בבית חולים אחר). לאורך הלידה ניתן היה לראות כי זייאדה פועלת מתוך אהבה למקצוע וכל העת משרה רוגע .בשלב הלחיצות זייאדה גילתה מיומנות רבה ,הנחתה אותי מתי ללחוץ ואיך לפעול ,עודדה אותי וקראה לי גיבורה ,בעת הוצאת השלייה שאלתי שאלות רבות וזייאדה ענתה על כל השאלות בסבלנות ובדקה ביסודיות את השלייה. לסיכומו של דבר ,הלא ייאמן קרה :לאחר לידה ראשונה בניתוח קיסרי בחירום התבצעה הפעם לידה קצרה וטבעית ללא אפידורל וזאת רק בזכות עבודתה המיומנת ,המקצועית וחסרת הפשרות של המיילדת זייאדה. ברצוננו להביע תודה על שיתוף הפעולה ,התמיכה והעידוד הרב. על הטיפול המסור והסובלנות .יישר כח!
ת ו ד ה ר בה חדשות הבית | אלול תשע”ד | ספטמבר 2014
31
שנה טובה מבנק יהב