CONTENIDO DEL PROTOCOLO

PROTOCOLO DE RETIRO DE SUTURAS

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 Pinzas de disección sin dientes  Tijeras de punta recta o de punta curva  Hoja bisturí nº 11 o 12

4.3 DESCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO 4.3.1 Tiempo mínimo aconsejado de permanencia de la sutura

Fuente: (MEDINA, 2018)

4.3.2 Procedimiento

 Revisar la orden médica.  Alistar el material para realizar el procedimiento.  Realizar lavado de manos de acuerdo con el protocolo establecido.  Valorar la cicatrización de la herida. Comprobar que los márgenes de la herida se han cicatrizado perfectamente, en caso contrario no retirar las suturas o quitar los alternos  Si existen costras, restos de sangre, limpiarlas con suero fisiológico.  Limpiar la herida con gasa empapada con solución antiséptica.  En la técnica de retirada de la sutura se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Cortar el hilo con tijeras o bisturí estériles, lo más cerca posible de la piel para evitar que el tramo del hilo que ha estado fuera de la piel, no haga ahora un recorrido interno y provoque contaminación. Se facilita esta operación mediante la tracción del hilo con unas pinzas sin dientes.

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Fuente: (Alicante, 2014) - Traccionar del hilo de sutura hacia el lado de la herida donde se cortó éste, para evitar abrir los bordes de la herida por la tracción. - Estirar con la pinza ligeramente, conteniendo la piel al retirar el punto y evitar así dehiscencias.

Fuente: (Alicante, 2014)

 Si existe el riesgo de una pequeña dehiscencia, poner sutura adhesiva para contención de la tensión  Aplicar antisépticos en la zona  Colocar apósito si está indicado o dejar expuesto si procede  Aplicación de apósito estéril y sujeción del mismo con esparadrapo Hipo alérgico  Aplicación de vendaje para sujetar el apósito si la localización de la herida lo requiere. Éste nunca debe ser compresivo, sólo de sujeción.  Informar al usuario y/o familia sobre los cuidados posteriores al procedimiento, así como posible aparición de signos y síntomas antes los que debe acudir a consulta médica.  Registrar todos los procesos realizados en el formato de registro diario de actividades de enfermería y en caso de requerirse, concertar cita para revisión de la cicatriz.

- Día y hora en que quitó la sutura. - Aspecto de la herida antes y después de la técnica. - Si quitó todos los puntos de la sutura o dejó algunos.

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- Si aplicó tiras adhesivas como refuerzo de la línea de sutura. - Respuesta del usuario a la técnica.

4.3.3 Complicaciones y recomendaciones

 Este procedimiento ha de seguirse con máxima asepsia, utilizando un lavado de manos con antiséptico. Se avisará al médico si se observan signos de infección.

Respecto a las complicaciones más frecuentes, éstas incluyen:

- Dehiscencia de la herida (apertura espontánea y no esperada de una herida). - Seroma, se trata de una mala cicatrización de la parte profunda de la herida y la formación de una cápsula de líquido debajo de esta.

 Es conveniente vigilar la sutura para la prevención de complicaciones. Para ello, es aconsejable aplicar en la línea de sutura varias tiras adhesivas tipo mariposa o Steri-Strips, si se sospecha riesgo de dehiscencia.

5 BIBLIOGRAFÍA

 Alicante, U. d. (17 de Diciembre de 2014). http://www.enfermeria1014.com/. Obtenido de http://www.enfermeria1014.com/: http://www.enfermeria1014.com/page/Retirada+de+puntos+de+sutura+y+grapas

 MEDINA, S. H. (02 de Agosto de 2018). esehospitalmedina.gov.co/. Obtenido de esehospitalmedina.gov.co/: https://www.google.com.co/search?q=protocolo+de+retiro+de+puntos&oq=protocolo +de+retiro+de+puntos&aqs=chrome..69i57j0l2.5663j0j8&sourceid=chrome&ie=UTF8

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CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS

01 Octubre 01 de 2018 Creación