Your Total Knee Replacement Kit (Chinese)

您的全膝关节 置换手术须知 康复之旅

您的治愈 之旅

关于全膝 关节置换

您的医生会向您解 释如何进行手术、 其风险和好处，以 及手术前须知的所 有事项。

我们会要求您完成 一些问卷以便更好 地了解您的膝关节 状况。我们的医护 人员也可能会联络 您。

手术前的准备 我们的医护专业 人士将为您进行 一个教育课程， 以便为您的手术 做准备。

入院前的程序

麻醉师将对您进行 评估，以确保您适 合接受手术。我们 也会为您讲解相关 的手术费用。

术后恢复

手术后，您会被转 移到病房进行恢复 和复健。团队将评 估并确保您在出院 前做好准备。

继续进行您的日常 运动，并回来诊所 复诊和复健。

为了确保顺利康复并让新的膝关节发挥最大功效，

您需要做好以下事项：

术前检查表

 我已经参加了手术前的教育课程

 我在手术前 2 周完成了入院前检查

 我已经安排了他人在我出院后帮我做饭和做家务

 我已经为后续复诊安排了交通工具

 我已经整理了我的住家环境

1. 确保日常用品容易拿到

2. 确保通道上没有障碍物

 我已经开始进行此宣传册中建议的

入院时要带什么？

 身份证

 药品

 少量现金

 一套衣服和鞋

 助听器和眼镜

 梳洗用品

 这本小册子

我的手术日期是__________________。

关于全膝

关节置换

什么是全膝关节置换 (TKR)?

全膝关节置换术（TKR）通常用于缓解膝关节磨损和疼痛， 改善患者膝关节的功能。当患者对保守治疗（包括药物治 疗、物理治疗和活动调整）没有充分的效果时，就会进行这 种手术。这是一个选择性的手术，是用植入物替换磨损的关 节表面。

膝关节骨性关节炎的阶段

最低的破坏。 已有10%的软骨损失。

膝关节间隙缩小。 软骨开始断裂。 出现骨质增生。

TKR会有什么帮助?

接受膝关节置换手术会:

1. 减少疼痛

2. 改善活动

3. 矫正下肢畸形

4. 提高整体生活品质

中度膝关节间隙缩小。 软骨的缝隙不断扩大， 一直到达骨头。

膝关节间隙严重缩小。 60%的软骨已经丧失。 大量骨质增生。

完全恢复后，您可以享受低 冲击性的活动，如步行、游 泳或骑脚踏车。但是，不鼓 励进行涉及跳跃的运动，以 及像慢跑或网球这样高冲击 性的活动。手术后您有可能 无法蹲下。

如果出现严重的排列问题， 或膝关节松动或不稳定， 可能需要一个带柄的植入物 来改善膝关节的稳定性。

手术可以帮助 缓解疼痛并恢

复您的活动能力。

在您的恢复之旅

中，设定一个可实 现的目标并坚持进 行复健运动。

膝关节置换手术 有哪些不同类型?

TKR，即更换整个膝关节， 是最常见的膝关节置换手术 类型。

单髁膝关节置换术，或半膝 关节置换术，是对特定患

者，即只有部分膝关节有磨 损的患者进行的手术。

TKR植入物是由手术级别的 金属合金和塑料部件制成 的。他们通过丙烯酸粘合剂 与您的骨头连接。您的外科 医生将与您讨论最符合您需 要的植入物类型。

植入物能维持多久?

通常情况下，取决于所选类 型，一个植入物可以维持15 年。但是，取决于许多因 素，如您的身体状况、活动 水平、体重和手术技术， 这些都是因人而异的。

可能的术后并发症

• 伤口感染: 浅表的皮肤感 染很常见，通常可以用抗生

素治疗。然而，深层感染

(细菌进入关节并在植入物 上生长）也可能发生。虽然 这些情况很少见，但它们需 要多次手术来清洁关节， 有时可能需要移除植入物。

与任何手术一样,TKR有一定

的风险和益处。您的外科医

生和麻醉师会回答您关于手 术和麻醉方面的任何问题。

• 血凝块或深静脉血栓

(DVT): 由于腿部活动减少，

手术风险包括:

• 手术疤痕: 手术疤痕将在

膝关节的中心位置，可能因 人而异。疤痕处麻木和变色

是常见现象。如果您容易形

成瘢痕瘤，疤痕有可能会隆

起并增厚。伤疤通常在一年

后会变得不那么明显。

• 疼痛: 最初的几个月,疼痛

会逐渐缓解。但是, 有些患

者可能会长期内持续有中度

至重度疼痛。

术后头几周腿部静脉可能会 形成血凝块。这可以通过使 用特殊的弹性袜、在手术后 不久行走或运动、或使用血 液稀释药物来预防。

• 意外出血: 手术后膝关节 内部或周围可能会出血。关 节周围可能会有一些瘀伤。

在极少数情况下，出血会积 累过多，并引起疼痛。

• 膝关节内形成过多的瘢痕 组织: 手术后的物理治疗和

运动，对恢复和确保改善膝 关节的活动范围至关重要。

在极少数情况下，可能需要 进一步的手术来去除瘢痕， 恢复关节活动。

• 手术中对周围结构（韧 带、动脉或神经）的损伤: 手术中的动脉和神经损伤是 一种极其罕见但严重的并发 症，如果不能充分修复，则 可能导致肢体的丧失。韧带 损伤可能导致术后膝关节感 觉松动，可能需要进一步矫 正手术。

麻醉风险包括: 任何麻醉选择，无论全身或半 身麻醉，都有风险。严重的并 发症包括心脏病发作、中风、 肺部感染、血凝块和手术中的 过敏反应。更常见的副作用包 括呕吐、眩晕和喉咙痛。

费用是多少?

在邱德拔医院 (KTPH) 做手术

费用将取决于所选择的膝关节 置换术的类型、您有资格获得 的补贴，以及您的个人保险。

手术前将提供财务咨询。

https://www.ktph.com.sg/patients/

出院后的护理 1. 回家后的复健预约

膝关节手术后，大多数患 者在出院前要在医院住1-3 天进行恢复。

医院会预约您参加复健治 疗，以确保手术后的最佳 效果。您也可能有资格在 您家附近的社区复健中心 参加复健治疗。请向您的 病例管理经理或物理治疗 师了解更多信息。

2. 中期护理

有些患者如果需要更多时间 休养，可能会建议您转到 社区医院。义顺社区医院 (YCH) 提供持续的护理， 如急症医院出院后的复健服 务。费用将取决于病房等级 和您可以享受的补贴。

请浏览我们的网站 或扫描上方的二维码 https://www.

yishuncommunityhospital.com. sg/patients-and-visitors/hospitalcharges-schemes-subsidies

社区医院的收费包括病房 费、日常治疗费、理疗费和 辅助费用，如实验室、专家 问诊、非标准药物和消耗 品。您可以选择营养师服务 和看护者培训计划，这两项 服务另外收费。如果不需要 这些服务，请告知护士。

下午1点后出院的患者将多 收一天的病房费和治疗费。

对于有补贴的病房，政府给 予的补贴金额将取决于您的 家庭经济状况调查评估。请 填写申报表，并在财务咨询 之前提交给财务辅导人员。

义顺保健集团 (Yishun Health) 在认为合适的情况 下有权改变所申请的床位等 级。

如果您希望转到其他社区医 院，您可以与您的病例管理 经理讨论。

为您的手术 做好准备

我应该准备什么?

由于手术后疼痛和虚弱可能会在一段时间内限制您照顾自 己或管理家庭的能力，因此提前安排他人帮助是很重要的, 这样您就可以休息并专注于运动和恢复。

这里有一些您可能需要帮助的活动:

手术后1-3天内即可出院。提前把家里准备好并安排家人或 朋友协助，这可以让您早日顺利地回家休养。如果您无法 安排这种援助，我们的团队将与您一起评估您的需求并提 出合适的建议。如果您需要这方面的帮助，请在入院前与 您的医生或病例管理经理沟通，以便提前制定出院计划。

术前运动

在手术前做以下运动，通过加强和拉伸您的肌肉和软组织， 为膝关节置换术做好准备。

您可以在手术后继续进行这些运动。这将帮助您更快地恢 复力量和动作。如有需要，请向您的物理治疗师咨询有关 运动的问题。

股内肌等长运动

直立坐着，让背部有支撑。

在脚踝下放一条毛巾，收紧 大腿肌肉，伸直膝盖。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

• 换腿重复上述动作

仰卧抬腿

躺下，弯曲一个膝盖作为支 撑。将您的另一条腿抬离床 面，保持膝关节伸直。慢慢 地放下。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

• 换腿重复上述动作

大腿后肌拉伸

坐在床边，左/右脚伸直放 在床上，另一只脚放在地 上。身体往前弯并同时保持 膝盖伸直。

• 保持30秒

• 每天进行1组，每组3次

• 换腿重复上述动作

小腿拉伸

支撑着站立，将一条腿放在 后面。保持膝盖伸直，脚跟 着地。稍微弯曲您的另一个 膝盖，直到您感觉到小腿处 的拉伸感。

• 保持30秒

• 每天进行1组，每组3次

• 换腿重复上述动作

四头肌拉伸

支撑着站立，用毛巾包住一 只脚踝，将毛巾拉向您的臀 部，直到您感觉到大腿前部 有拉伸感。

• 保持30秒

• 每天进行1组，每组3次

• 换腿重复上述动作

厕所和浴室

客厅

• 使用坐便器

• 保持地面干燥

• 准备一张淋浴椅， 以便在洗澡时坐着

• 将物品放置在淋浴椅够 得着的地方

卧室

• 避免睡在地板上或低矮 的床/床垫上，因为这可 能导致难以起身

• 避免使用低矮的凳子， 因为这样会使人难以 起身

• 选择较高的座位， 最好是有扶手的座位

• 移开放在地上或门口 的任何物品 (如电线), 避免您被绊倒或跌倒 的危险

• 确保行走的道路足够宽, 以适合您和您的助行器

台阶、路缘和楼梯

在出院后的前几周，

您可能需要家人或朋 友的帮助。安排好帮 手，以便您能集中精

力进行运动和恢复！

• 如果您的家是多层的， 尽量待在地面层

• 如果您的家里有台阶、 路缘或楼梯，请告知您 的治疗师

入院前的程序

手术前会做哪些检查?

入院前将进行大约半天时间的评估检查。一旦您决定要做 手术，医生会要求您预约时间。

如果任何一项检查结果不正常，您可能会被转诊到相应的 专科医生，为您的手术进行审查。

• X光

• 心电图

• 血液检查

• MRSA筛查

• 财务顾问

• 麻醉师

手术

入院前我应该做什么?

手术期间会发生什么?

手术将在全身（全麻）或半 身（局部）麻醉下进行。

关节的磨损区域将通过仔细 测量的骨切口被移除。然后 将植入物插入切开的骨面。 膝关节将保持平衡、稳定， 并确保良好的功能范围。 然后缝合与包扎伤口。

• 立即停止吸烟。众所周 知，尼古丁会减缓愈合 过程。

• 您的医生或麻醉师可能 会建议您在手术前停止 服用某些药物和膳食补 充剂。

• 在手术前一天晚上, 午夜 后不要吃任何东西。

• 在手术当天早上5点之 前，您可以喝少量的水 （大约100毫升)。

• 来医院之前先洗个澡。

• 在入院前，记得取下所 有的发夹、指甲油和珠 宝。

手术需要多长时间?

根据您的情况，一个典型的 膝关节置换手术大约会持续 两到三个小时。

手术后我会怎么样?

您将被转移到一个恢复区

进行监测一直到您完全清 醒。当麻醉药物退效后， 您会逐渐醒来。您可能会

感到昏昏沉沉，有点迷 糊。其他常见的副作用 包括：

• 恶心

• 呕吐

• 口干

• 喉咙酸痛

• 头疼

在您转到病房之前， 将进行一次X光检查。

痛，但医生开的药物会帮助 您控制疼痛

然后您将被转移到病房, 在回家之前您将在病房停留 几日。您可能会感到一些疼

术后恢复 记录您的恢复情况

手术后起身

膝关节置换术后尽早下床活动，可以防止不必要的身体机 能下降，并加快您恢复独立生活。物理治疗师将在术后对 您进行复查，并教您如何下床、从椅子上站起来和走路。

大多数患者在恢复初期需要一个助行器来帮助站立和行走。

• 服用处方止痛药

• 继续进行您的每日推荐运动

• 和您的治疗师和护士一起练 习走到厕所和洗澡

• 目标是出院

出院时，医生和物理治疗师将向您和您的看护者介绍后续 治疗、所给药物/处方的使用以及在家中进行适当护理和休 息的重要步骤。我们也会安排您的后续预约和药物。

出院后尽量正常行走，不要跛行。

这将有助于训练您的膝关节以适应这个动作。

肿胀管理

过度的肿胀会加重疼痛并导致僵硬。通过定期冰敷和放凳 子或枕头在脚踝下, 来垫高手术腿, 保持膝关节伸直, 来控 制肿胀。

不要把枕头放在手术的膝关节下，因为这可能导致膝关节 弯曲。

冰敷: 每2-3小时冰敷手术的膝关节15-20分钟 (最好是在 做完规定的运动后)。

疼痛管理

手术后的疼痛是可预见的。

您需定期服用为您开具的止 痛药。

疼痛控制不好会导致您难以 行走或逃避进行所需的运动。

伤口护理

手术使用的缝合线通常是可溶解的。如果使用缝合机或不 可溶解的缝线，将在术后第10至14天拆除。

预计在伤口周围会有一些压痛、紧绷、瘙痒或麻木的感觉。

您出院时将贴着一个防水敷料。保持敷料和伤口部位的干 燥和清洁。

• 不要试图剥去绷带/敷料 或自己更换；

• 在伤口完全愈合之前， 不要在伤口上涂抹药膏 或乳液。

按时到综合诊疗所更换敷 料。如果绷带上出现过多的 血迹，请前往综合诊疗所就 诊。

我的症状是否正常?

出院时，出现以下情况是正常的:

• 腿上有瘀伤

• 膝关节周围发热

如果您发现以下情况，请告知医生:

• 伤口有异味

• 伤口流出过多的液体

• 伤口部位异常发红、肿胀和发热

• 发烧 > 38 摄氏度

• 疼痛加剧，用止痛药也不能缓解

• 小腿疼痛和肿胀

您的膝关节也需要休息来治愈。

不要过度劳累，慢慢来。

术后运动 (第0-7天)

改善膝关节活动范围的运动

脚跟滑动 直坐着，让背部有支撑。在您 的

脚底或大腿下面放一条毛巾/ 拉伸带。双手抓住毛巾/拉伸 带的两端，轻轻地拉动它, 使 膝盖尽可能地弯曲。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

坐姿膝关节屈曲 坐在一个稳固的椅子上。如图 所示，交叉您的脚踝，手术腿 在后面。用上面的腿将手术腿 向后推。为了更加弯曲膝盖， 您可以坐在椅子或桌子的边缘 上。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

坐姿膝关节伸展

坐在一个稳固的椅子上，让大 腿得到支撑。收紧您的大腿肌 肉和伸直您的手术膝盖。必要 时用您的未受影响的腿稍作协 助。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

提高膝关节力量的运动

股内肌运动

直坐着，让背部有支撑。在 脚踝下放一条毛巾，收紧大 腿肌肉，伸直手术的膝盖。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

股内肌运动

卷起一条毛巾，放在您做手 术的膝盖下面。躺下。收紧 您的大腿肌肉，使您的手术 膝盖紧贴在毛巾上，将您的 脚抬离床面，伸直您的手术 膝盖。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

仰卧抬腿

躺下，弯曲一个膝盖作为支 撑。将您的另一条腿抬离床 面，保持膝关节伸直。慢慢 地放下。

• 保持10秒

• 每天进行3组，每组10次

增加以下练习:

膝关节伸展拉伸

坐在一个稳固的椅子上，把您 手术腿的脚支撑在另一张椅子 上。让重力将您的手术膝关节 拉伸到一个更直的姿势。为了 增加拉伸，您可以在膝盖上放 置一个重量，如一小袋米 (1公 斤 - 2公斤）。

• 保持5分钟

由坐到站

坐在一张稳固的椅子上，双手 交叉放在胸前。从椅子上站起 来，尽量少用手帮助。

• 重复进行10次

• 每天进行2组

弹力带阻力膝关节伸直

坐在一个稳固的椅子上。将弹 力带固定在手术腿后面的一个 稳定的支撑物上，另一端系在 脚踝上。

对抗弹力带，伸直您的膝关节。

• 重复进行10次

• 隔天做2 - 3 组

居家康复

复诊预约 请在出院后按时出席外科医 生和物理治疗师的复诊预 约。您的伤口愈合和功能恢 复情况将在这些预约中得到 复查。

术后运动(第1 – 6周)

膝关节或腿部的肿胀是常见 的。继续冰敷和抬高膝关节 以减轻肿胀。

避免久坐或久站。这包括一 整天都待在床上。相反，您 应经常使用助行器进行短距 离的散步。

您应该定期进行运动。这将 有助于加强您的膝关节, 帮 助您恢复行动能力。

如果这些活动感觉难以完 成，也不要灰心。给自己一 点时间来适应这些活动。有 关腿部练习的问题请向您的 物理治疗师 咨询。

术后运动 (第7周 – 3个月)

您的膝关节或腿应该有极少 的肿胀。您可以根据需要继 续冰敷和抬高您的膝盖, 以 帮助减轻肿胀。

继续运动以增加您的腿部力 量和平衡，并改善您的行 走。大多数患者在术后3个 月左右就能重返工作了。

联络方式

6555 8000

1777

Yishun Health is a network of medical institutions and health facilities in the north of Singapore, under the National Healthcare Group.

Admiralty Medical Centre • (65) 6807 8000 • www.admiraltymedicalcentre.com.sg

Khoo Teck Puat Hospital • (65) 6555 8000 • www.ktph.com.sg

Yishun Community Hospital • (65) 6807 8800 • www.yishuncommunityhospital.com.sg