预防和管理压力性损伤 伤口护理系列 “我的祖母自中风出院后， 便一直在家卧床不起。 一天早上，当我们正在帮她 更衣时，突然发现她脚跟后 发红，便带她到医院检查。 医生检查后解释发红的脚跟 是压力性损伤的前兆。我们 接受医生的建议，为她买了 一个楔型靠垫来垫脚，避免 脚跟承受过多的压力。我们 也增加为她翻身的次数， 并且在她的脚跟涂抹润肤 霜。”
什么是压力性损伤? 压力性损伤也称为褥疮、压 疮或被疮，指皮肤和皮下深 层组织因长期受压而受损。 它通常出现在臀部，背部和 脚后跟。 为什么会出现压力性损伤？ 长期卧床和久坐都会对皮肤 造成持续的压力，影响受压 皮肤区域的血液供应，长期 如此便会导致皮肤和组织损 伤，即压力性损伤。 压力性损伤有哪些迹象？ 早期的症状包括了皮肤出现 浅红色斑块，伴随着许些疼 痛。 如果不及时治疗，病状很容 易恶化，导致皮肤生长疼痛 的脓疮。 如果伤口受感染，可能会导 致其他严重的并发症。
压力性损伤的高风险群有哪些？ 如果您拥有以下症状，您更有可 能患上压力性损伤： • 长期卧床或久坐
• 大小便无法自理
• 无法感觉到疼痛或对受压区 域的痛感反应较迟钝
• 有压力性损伤的前科
• 因不良坐姿导致身体下滑 时，皮肤与床铺的摩擦促使 了皮肤磨损 • 营养不良且缺水（尤其是日 常饮食中没有摄取足够的水 分和蛋白质的人群）
• 年龄65岁以上，有其他风 险因素 • 因吸烟、患有糖尿病、肥胖 症、中风、脊椎损伤等健康 问题所导致血液循环不良的 公众
肩胛骨 肘部 尾椎骨
臀部
后脑勺
脚后跟 前脚掌
肩胛骨 肘部 尾椎骨 臀部
脚后跟
久卧病患如何预防压力性损伤？ • 在小腿下方放置楔形垫，使 • 在关节区域（骨关节） 脚跟悬空，或是将脚跟搁在 放置枕头，减轻压力。 床垫边缘上方。 • 在膝盖和脚踝之间放置枕 头或靠垫，预防骨关节相 互摩擦。
• 请勿将枕头直接放置于膝盖 后方，避免血液的不循环。
• 休息时避免髋骨直接受压。 • 请勿将床头抬高超过30度。 • 使用有臀部支撑的座椅。
<30°
久坐人群应该如何预防压力性损伤？ 多多更换坐姿，通过靠向身体两侧和前方，改变身体的重心。 久坐或久卧之后，请通过以下的不同运动来调整坐姿。
皮肤检查 • 每天至少检查皮肤两 次，查看是否有发红、 擦伤、皮疹、红肿、裂 纹、疮痂和水疱。 • 留意骨头关节受压的部 位。 如果您无法查看某些部位 • 利用长柄镜。 • 请他人帮忙拿镜子查 看。 • 请他人帮忙，拍下您看 不到的部位。 如何护理压力性损伤 • 久卧者，每两小时更换 一次姿势；久坐者，每 一小时至少更换三次姿 势。
• 当患者从床上和坐椅交 换位子时，应该使用正 确的方式来移动患者。 • 避免在椅子或床上拖动 患者。 • 保持皮肤干燥、清洁且 健康。 • 涂抹防护药膏，避免皮 肤受尿液和其他身体排 泄物的侵蚀。 • 按时涂抹保湿霜，避免 皮肤干燥。 • 确保饮食健康、营养均 衡并摄取充足的水分。 • 戒烟。
• 使用特殊的伤口敷料， 垫子，床垫或床褥分散 压力并保护的皮肤。
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