fjbhkb

ЕКАТЕРИНБУРГ

№ 5 (12) `2012

Будь здоров! ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ЖУРНАЛ

тема номера

холода – болеть не повод

Содержание Информационно-рекламный журнал «Будь здоров! Екатеринбург» № 5 (12) `2012 г. Учредитель: индивидуальный предприниматель Уфимцева Татьяна Николаевна Журнал зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Свердловской области. Свидетельство, ПИ № ТУ66-00655, от 04 апреля 2011 г.

Издатель: ИП Уфимцева Т. Н. Директор издания:

Татьяна Уфимцева

+7 912-232-26-94

zdorov-press@mail.ru Главный редактор:

Татьяна Юрьевна Рубцова

zdorov-press@mail.ru Коммерческий директор:

Ольга Третьякова

+7 908-908-90-28

zdorov-press@mail.ru Руководитель детской рубрики и рубрики для будущих мам:

Александра Марченко

+7 963-046-47-11 Отдел продаж:

Оксана Романова

+7 952-725-25-95

Ольга Рафикова

+7 912-251-45-95 Дизайн, верстка, препресс, художник:

Светлана Тетеркина

+7-908-902-28-80 Фотомодели:

Лия Габдулина

и Даша (1 год 3 месяца),

Татьяна Рубцова и Соня (9 лет) Адрес издателя и редакции: 620050, г. Екатеринбург, ул. Бебеля, 17, оф. 406, тел.: (343) 367-38-88, 367-43-55 e-mail: zdorov-press@mail.ru сайт: zdorov-press.ru Тираж: 10 000 экз. Распространяется бесплатно в сетях аптек, медицинских центрах, женских консультациях и детских поликлиниках. Подписано в печать: 15.10.2012. Выход в свет 19.10.2012. Заказ № 7667. Отпечатано в типографии: ООО «Астер-Ек+», 620043, г. Екатеринбург, ул. Черкасская, 10, литер Ф, оф. 218, тел. 310-19-00 (05, 06)

Редакция не предоставляет справочной информации. Присланные материалы и фотографии не рецензируются. Авторы публикаций выражают исключительно собственную точку зрения, которая может не совпадать с мнением редакции. Все рекламируемые товары подлежат обязательной сертификации, услуги – лицензированию. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент подписания журнала в печать. Перепечатка только с письменного разрешения редакции.

Ох, уж наши детки Как работает иммунитет - - - - - - - - - - - 4 Время поднимать иммунитет - - - - - - - - 5 Жара уходит! На подходе грипп!.. - - - - - - 8 Если ребенок заболел - - - - - - - - - - - -

10

Полезные бактерии для здоровья всей семьи - - - - - - - - - -

12

Как сохранить зрение школьника - - - - -

15

Меж ду нами, девочками Когда рак на горе свистнет? - - - - - - - - - 16 4 вопроса о патологии шейки матки - - - - 19 Наслаждаться жизнью, забыв про недержание - - - - - - - - - - - - - - - - 20 Азбука красоты и доброго здравия - - - - - 22 Молочница и как с ней бороться - - - - - - 26 Обязательные обследования и осмотры у врачей во время беременности - - - - - - 28

Мужской разговор Женщинам в положении интим предлагать - - - - - - - - - - - - - - - 30 Некоторые воздержались - - - - - - - - - - 32

Здоровая семья Кто меня научит счастью? - - - - - - - - - - 36 Копия верна? - - - - - - - - - - - - - - - - - - 38 Не грусти, похрусти - - - - - - - - - - - - - - 40 Обратная сторона… видали? - - - - - - - - - 44

16+

о х , у ж на ш и д ет к и

Время поднимать иммунитет В последнее время можно часто слышать фразу «Как можно повысить иммунитет?». Упаковки многих продуктов и многочисленных БАДов пестрят яркими наклейками с информацией об их иммуномодулирующих свойствах. А что такое вообще иммунитет и нужно ли его повышать детям и взрослым? Надо разобраться.

Светлана Трушникова

Врач-педиатр высшей категории, иммунолог-аллерголог первой категории. «Увлекаюсь фото- и видеосъемкой, а также ландшафтным дизайном на даче у друзей». то такое иммунитет? Иммунитет – это придуманный мудрой природой способ защиты организма от живых тел и веществ (антигенов), несущих на себе признаки чужеродной информации: внешние антигены: бактерии, грибы, вирусы, внутренние антигены: клетки, измененные вирусами и старением, опухолевые клетки. Ребенок рождается с уже готовым неспецифическим врожденным иммунитетом. На его формирование влияют: состояние здоровья матери и отца, генетическая предрасположенность, течение беременности и осложнения во время нее, образ жизни семьи. В течение жизни человек встречается с различными веществами и микроорганизмами, так что иммунная система тренируется, и в бой вступает специфический приобретенный иммунитет, его еще называют адаптивным. На тех чужаков, которые внедрились в организм, иммунная система вырабатывает защитные антитела или иммуноглобулины. В медицинских документах их обозначают как Ig с добавлением одной из латинских букв: G, M, A, D или E, определяющих разновидность антител. Как развивается иммунитет? Для того, чтобы иммунитет ребенка смог достойно защитить своего хозяина, он проходит несколько этапов развития или, как говорят врачи, критические периоды иммуногенеза:

до 28 дней. Ребенок склонен к различным воспалительным процессам. Очень высока чувствительность к вирусным инфекциям, против которых младенец не защищен материнскими антителами, полученными через пуповину и впитанными с молоком.

4-6 месяцев. Мамины антитела постепенно разрушаются. В это время проявляется недостаточная работоспособность системы местного иммунитета. Из-за этого малыш подвержен воспалительным заболеваниям органов дыхания, кишечным инфекциям.

2 года. Значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром, карапуз активно общается со сверстниками во дворе и в школе развития. В этот период дети склонны к повторным заболеваниям. Обратите внимание: многие малыши этого возраста не готовы к условиям пребывания в детском коллективе. Может быть, стоит повременить с детским садом?

4-6 лет. Возникает дисбаланс уровней разных иммуноглобулинов. Увеличивается количество особых антител, ответственных за возникновение аллергических заболеваний. Риск развития аллергии очень высок. Часто в этот период проявляют себя глистно-паразитарные инвазии, недомогания, связанные с отравлением продуктами жизнедеятельности глистов и прочих паразитов.

12-15 лет. Бурная гормональная перестройка. Нарастает воздействие внешних факторов (курение, пищевые красители и ароматизаторы, прочие вредные вещества) на иммунную систему. Повышается чувствительность к микобактериям, ответственным

5

о х , у ж на ш и д ет к и за многие тяжелые заболевания, например, туберкулез. После некоторого спада отмечается подъем частоты хронических воспалительных, а также аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы). Как повысить иммунитет? Детки младшего возраста часто страдают от респираторных инфекций во многом из-за возрастных особенностей иммунитета и большого стресса, связанного с посещением детского сада. В дальнейшем большинство ребят привыкают к новой жизни, адаптируются в детском коллективе, их иммунитет «набирается опыта». Уже через полгода-год малыши начинают болеть намного реже. Если ребенок тяжело, с высокой температурой, болеет чаще, чем 6 раз в год, это может сигнализировать о том, что иммунитет работает не очень хорошо. Среди препаратов, направленных на повышение иммунитета можно выделить три группы: Препараты, способствующие процессам возрастного созревания иммунной системы.

Это различные эссенциальные микроэлементы: железо, йод, медь, цинк и так далее; витамины; полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся например в рыбе; полезные микроорганизмы, улучшающие кишечную флору, – пробиотики. Большое значение для хорошего иммунитета имеет полноценная, сбалансированная по белкам, жирам, углеводам пища и качественная питьевая вода. Препараты, направленные на повышение функциональной активности иммунной системы. Увеличивают сопротивляемость организма к неблагоприятному воздействию окружающей среды. Для их назначения необходима консультация специалиста. Препараты, относящиеся к средствам «неотложной» поддержки иммунной системы (внутривенные иммуноглобулины). Назначаются при первичных иммунодефицитных состояниях. При острых инфекциях, например, при укусе энцефалитного клеща иммуноглобулин вводится внутримышечно. Ну, и конечно, нельзя забывать о закаливающих процедурах в любом возрасте.

Мамина аптечка Если так случилось, что ребенок заболел, в маминой аптечке должны быть необходимые средства для оказания первой помощи. Медицинский термометр для измерения температуры (лучше электронный). Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен) в возрастной дозировке. Применять их нужно, если у младенца до 3 месяцев температура достигла 38оС, а у ребенка постарше - 38,5оС. Спрей, содержащий морскую воду, для промывания носа и зева (Отривин Бэби, Аквамарис, Аквалор). Вымывает вирусы и бактерии. Противоотечные капли в нос. Препараты интерферона для местного применения (Грипферон, Виферон) окажут хорошую поддержку иммунитету в первые дни заболевания. Витамин С. Иммуномодуляторы (Деринат, Иммунал) использовать по назначению врача.

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов .

6

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

8

о х , у ж на ш и д ет к и

Жара уходит! На подходе ГРИПП!.. Симптомы гриппа: высокая температура (38-40оС); першение за грудиной; сухой кашель; насморк; головная боль (лоб); слабость; ломота в мышцах и суставах; реже – тошнота и понос.

Немедленно звонить 03: затруднение дыхания; синюшний оттенок кожи; потеря сознания; температура выше 40оС. Если чувствуете, что заболеваете: когда чихаете, закрывайте нос одноразовым платком; в помещении надевайте маску, чтобы не распространять вирус. Как защититься: мойте руки с мылом после возвращения с улицы; на улице не касайтесь своего рта и носа; старайтесь не держаться за поручни в общественном транспорте; как можно реже находитесь в местах большого скопления людей; проветривайте комнату; сделайте прививку. Как лечиться: оставайтесь дома; вызовите врача; соблюдайте постельный режим; побольше пейте: морсы, некрепкий чай, компоты; мерьте температуру утром и вечером; принимайте витамины и противовирусные препараты.

9

№ 5 (12) `2012

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

Вирус передается: при кашле и чихании; через рукопожатие, дверные ручки, поручни в транспорте. Вирус НЕ передается: через воду; через пищу; через домашних животных. Профилактика гриппа Существует множество способов профилактики гриппа: закаливание, витамины. Эти меры полезны, однако они не могу гарантировать 100% защиту от заболевания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения вакцинация является самым надежным способом защиты от гриппа. Она помогает выработать защиту именно к тому варианту вируса, который с наибольшей вероятностью будет вызывать заболевание в этом году. Вакцина активирует только те клетки защиты, которые необходимы, не перегружая иммунную систему. В результате вакцинации в организме вырабатываются защитные антитела к белкам оболочки вируса, и вирус уже не может вызвать заболевания. Уважаемые РОДИТЕЛИ! В детской поликлинике «УГМК-Здоровье» в кабинете вакцинопрофилактики проводится иммунизация от гриппа как детей, так и взрослых. Перед прививкой вы можете получить подробную консультацию врача и в случае необходимости пройти рекомендуемое обследование. Запись по телефону (343) 283-08-08. В «УГМК-Здоровье» используются как импортные, так и отечественные вакцины. Все препараты сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории России.

Как, когда и где? Лучше всего проводить имм унизацию против гриппа в период с сентября по декабрь. Иммунит ет после вакцинации вырабаты вается уже через четырнадцать дне й. Эффективность прививки против гриппа у детей и лиц моложе 60 лет составляет 70-90%. Нуж но понимать, что вакцины защ ищают не от всех острых респират орных вирусных инфекций вообще, а только от гриппа.

... и чтобы НЕ БОЛЕТЬ, а радоваться жизни, сделайте прививку от ГРИППА! Клиника «УГМК-Здоровье», г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д. 113, Детская поликлиника «УГМК-Здоровье», г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д. 73, www.ugmk-clinic.ru

10 о х , у ж на ш и д ет к и

Если ребенок заболел Вряд ли можно придумать более душераздирающую картину для родительского взгляда, чем больной ребенок, вынужденный проводить целые дни в кровати с замотанным горлом, компрессом на лбу и градусником под мышкой. Как же этого избежать и что делать, если ребенок уже заболел?

Светлана Хохлова

главный педиатр Екатеринбурга, врач-педиатр высшей категории, к.м.н. «Полностью отдаваясь работе, нахожу поддержку и опору в собственной семье. В свободное время ухаживаю за садом, выращиваю очень красивые розы». ветлана Павловна, осенью риск подхватить простуду особенно высок. Расскажите, как дети переносят респираторные инфекции? Есть ли отличие от течения «взрослой» болезни?

– Симптомы и течение острых респираторных инфекций у маленьких детей действительно немного иные, чем у взрослых людей. И дети в целом простужаются чаще, чем взрослые – что вполне естественно, поскольку у детей раннего возраста иммунитет еще не до конца сформирован. Клинические проявления ОРВИ у детей своеобразны. Как заявляет о себе болезнь у взрослого человека, мы все знаем по личному опыту: это, главным образом, катаральные явления – насморк, заложенность носа, кашель и температура, причем последняя может и не подниматься. Примерно так же протекает болезнь и у детей старшего возраста. А вот у малышей – детишек в возрасте до трех лет – на первый план выходит общая симптоматика: болезнь начинается достаточно бурно, с резкого подъема температуры. Жар и слабость могут долго оставаться основными выраженными симптомами, насморк или кашель присоединяются значительно позже. Особенно такое течение болезни характерно на первом году жизни. Кроме того, у младенцев болезнь развивается стремительно: ухудшение состояния может наступить в считанные часы.

Поэтому мы, педиатры, настоятельно рекомендуем родителям вызывать врача на дом как можно раньше – при появлении самых первых признаков простуды. Дело в том, что неспециалист не всегда может правильно оценить состояние ребенка, а доктор, заметив тревожные признаки, назначит лечение или порекомендует вовремя направить маленького пациента в стационар, где за ним будут активно наблюдать и не допустят ухудшения состояния или развития осложнений. ОРВИ опасны именно осложнениями, которые могут возникнуть у человека любого возраста. Организм, ослабленный вирусом, становится крайне уязвим для разнообразных бактериальных инфекций. Бактериальная флора способна спровоцировать начало воспалительного процесса практически в любом органе. Среди осложнений чаще всего встречается отит (воспаление среднего уха) и пневмония. Осложнение может затронуть почки (пиелонефрит) или даже мозг (менингит).

9 часов живет вирус гриппа в непроветриваемом помещении.

– Как же избежать развития осложнений?

– Как я уже сказала, самая главная рекомендация – при первых признаках простуды у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Чем раньше доктор назначит лечение, тем меньше опасность

11

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

№ 5 (12) `2012

развития критических состояний и осложнений. Причем лучше всего вызвать участкового врача на дом, а не вести покашливающих сына или дочку в поликлинику. Ведь они рискуют заразить других детишек, многие из которых приходят на прием, едва оправившись после болезни. Важно следить за температурой тела. Очень высокая температура иногда приводит к развитию судорог у малышей, что очень опасно. Пока температура не превышает 38оС, можно не слишком беспокоиться. Но если она доходит хотя бы до 38,5оС, то необходимо дать ребенку жаропонижающее. Современные препараты этой группы вполне безопасны даже для самых маленьких детей, если придерживаться доз, указанных производителем и рекомендуемых лечащим врачом. Если ребенка не знобит, можно обтереть его – но обтирание должно быть теплым, потому что холодная вода повлечет за собой спазм сосудов. Не используйте для обтирания маленьких детей спиртовые растворы, потому что алкоголь через кожу впитается в кровь. Во время болезни ребенку необходимо частое, обильное питье. Чем больше он пьет – тем лучше. Помещение, в котором он находится, следует регулярно проветривать, но, обеспечив приток свежего воздуха, нужно позаботиться об отсутствии сквозняков. Ни в коем случае нельзя давать простуженным детям аспирин. Этот препарат на пике температуры может вызывать очень серьезные осложнения. Поэтому детям он категорически противопоказан. Помните: родители не должны заниматься подбором лекарств самостоятельно. Противовирусные или антибактериальные препараты может назначить только врач. При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также неукоснительном выполнении предписаний врача приболевший ребенок вновь будет здоров и полон сил спустя всего 5–7 дней.

– А какие сегодня существуют эффективные меры профилактики ОРВИ? Как укрепить детский иммунитет осенью?

– В первую очередь детей в обязательном порядке нужно вакцинировать.

Современные противогриппозные вакцины совершенно безопасны, они защищают организм от всего спектра респираторно-вирусных заболеваний, и, что самое важное, снижают риск развития осложнений. Даже если ребенок заболеет, он перенесет простуду и грипп гораздо легче. И осложнений не будет. Другой действенный способ профилактики – прием витаминов. Выбирайте те, что разработаны специально для детского возраста и не превышайте указанных производителем доз. Лично я рекомендую отдавать предпочтение отечественным препаратам. И конечно, никакие профилактические меры не будут в полной мере эффективны, если вся семья не будет вести здоровый образ жизни. Для здоровья всех членов семьи необходимы прогулки на свежем воздухе – чаще гуляйте в лесу, в парке, подальше от загазованных улиц. Если родители занимаются спортом, пусть и ребенок принимает участие в их занятиях начиная с трех-пяти лет. Гимнастика и другие виды физической активности повышают сопротивляемость организма. Действенным способом укрепления организма являются и закаливающие процедуры: их можно начинать с обливаний теплой водой, постепенно переходя на более холодную, также можно для начала опускать в воду только ножки. Если у вас грипп или ОРВИ соблюдайте несколько несложных правил: прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками, когда кашляете или чихаете; немедленно выбрасывайте использованные салфетки; не трогайте глаза, нос и рот немытыми руками; регулярно мойте руки с мылом; избегайте поцелуев, объятий и рукопожатий при встречах; если у вас симптомы, похожие на симптомы ОРВИ и гриппа… …немедленно обратитесь к врачу, …оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу, в общественные места, …не подходите к другим людям ближе, чем на метр.

12 о х , у ж на ш и д ет к и

Полезные бактерии для здоровья всей семьи

аш мир далеко не стерилен. Вокруг нас кишмя кишат миллиарды болезнетворных микробов и вирусов. Но мы живем и особенно не задумываемся об этой скрытой угрозе. А позволить себе такую простительную беспечность мы можем потому, что защищены от вредных микроорганизмов оболочкой, состоящей из огромного количества дружественных бактерий. Эти защитные бактерии образуют микрофлору человека. Их численность превышает в десятки раз количество собственных клеток человека. Вес всей микрофлоры взрослого человека составляет 2,5-3 кг! Из них 90-92% это бифидо- и лактобактерии. На коже живет большое количество «своих» микробов, которые препятствуют внедрению, размножению и вредному воздействию бактерий, вызывающих воспаления и гнойничковые поражения кожи.

Бифидо- и лактобактерии, живущие на слизистой носоглотки, защищают человека от простудно-вирусных заболеваний - ОРВИ, гриппа, тонзиллита, гайморита и прочих.

Полезные микробы подавляют патогенные бактерии, которые часто являются причиной неприятного запаха изо рта. Микрофлора обезвреживает 50% токсинов, защищая печень.

Полезные бактерии, составляющие микрофлору, сами производят для человека до 50% суточной потребности витаминов, аминокислот и органических кислот.

Хорошие микробы, живущие в кишечнике, берегут желудочнокишечный тракт от воспалений и не позволяют развиться дисбактериозу, гастриту, дуодениту, язве 12-перстной кишки.

Достаточное количество защитных бактерий во влагалище оберегает женщину от неприятного запаха, зуда, жжения, обильных выделений, сухости и прочих проявлений бактериального вагиноза и кандидоза (молочницы). Иммунитет человека правильно функционирует только тогда, когда все органы и системы работают без сбоев, а это невозможно без полезных бактерий микрофлоры. Организм человека получает тепло от жизнедеятельности микрофлоры.

От урологических заболеваний – пиелонефрита и цистита – надежный щит поставят «свои» микроорганизмы, живущие в мочевыводящей системе.

У беременных женщин снижается риск развития токсикоза, инфицирования и патологии развития плода, выкидышей, если микрофлора ее организма сбалансирована. С помощью микрофлоры происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поступающих из пищи.

Бифидо- и лактобактерии повышают физическую работоспособность, а также обладают антиоксидантными свойствами. Аллергические заболевания – бронхиальная астма, экземы, нейродермиты, атопические дерматиты – значительно снижают свою активность, а то и вовсе проходят, если микрофлора достаточно развита.

13

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

№ 5 (12) `2012

Если вы будете принимать специальные препараты – пробиотики… …вы забудете о проблемах со стулом. Кроме того, что запор или диарея сами по себе доставляют дискомфорт, они еще вызывают интоксикацию организма и нарушение защитной микрофлоры. Прием слабительных не решает проблемы, дает лишь временный эффект и вызывает осложнения. Прием пробиотиков поможет легко наладить работу кишечника и нормализовать стул, так как пробиотики воздействуют именно на причину проблемы. …контрацепция не нанесет вреда здоровью. Внутривлагалищная контрацепция – крема, свечи, таблетки, губки содержат вещества, разрушающие не только сперматозоиды, но и нормальную микрофлору влагалища. Гормональная контрацепция тоже не лучшим образом сказывается на здоровье микрофлоры. Пробиотики заполнят пробелы, населяя естественными полезными микроорганизмами стенки влагалища. …при лечении антибиотиками снижается риск развития побочных эффектов. При лечении многих заболеваний необходимо использовать антибиотики, которые убивают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии во всем организме. Прием пробиотиков во время и после курса антибактериальной терапии позволит восстановить иммунитет и ускорит выздоровление, снизит вероятность развития осложнений. …реабилитация после операции пройдет значительно быстрее. Практически любое хирургическое вмешательство сопровождается травмой слизистой оболочки организма и приемом антибиотиков. В результате гибнет защитная микрофлора, падает иммунитет, в организм неизбежно попадает видавшая виды больничная микрофлора. Необходимо до и после операции позаботиться о защитной микрофлоре и укрепить иммунитет. Постоянная забота о собственной микрофлоре должна превратиться в привычку, так же как личная гигиена. Тем более, что заботиться о ней не так уж сложно. При

всех проявлениях признаков дисбактериоза (расстройствах стула, запорах, гастритах, аллергии) и/или наличии риска нарушения микрофлоры необходимо профилактически или с лечебной целью принимать пробиотики «Биовестин» и «Биовестин-лакто» – препараты, содержащие высокую концентрацию живых активных бифидо- и лактобактерий. «Биовестины» эффективно и безопасно восстанавливают защитную микрофлору, укрепляют иммунитет. Принимайте пробиотики «Биовестин» и «Биовестин-лакто» и оставайтесь здоровы! Рекомендуется к применению для всех возрастов.

ЗАО «Био-Веста» г. Новосибирск, ул. Лесосечная, 3/1, Тел./факс: (383) 363-18-64, 363-18-65. Телефон для справок в Екатеринбурге: 8-912-284-90-12 www.biovesta.ru, www.biovestin.com E-mail: om@biovesta.ru

16 м е ж д у на м и , д е в о ч к а м и

Когда рак на горе свистнет?

Алена Лебедева

В прошлом номере мы обсудили проблему эрозии шейки матки. Сегодня поговорим о страшном ее последствии – о раке шейки и о том, как защититься от него. Вы знаете, что рак шейки матки – одна из самых частых злокачественных опухолей у женщин? Не доводите себя до беды, ведь проблемы шейки легко диагностируются на приеме у гинеколога и хорошо поддаются лечению.

врач акушер-гинеколог высшей категории, медицинский центр «Медика», Областной перинатальный центр, стаж работы 20 лет. «Стараюсь все свободное время проводить – Каким образом женщина может с 4-летним сыночком. Кроме того увлекаюсь заразиться вирусом папилломы человека? цветоводством, фотографией, вышиванием, – Самым распространенным путем бардовской песней, люблю путешествовать». лена Ивановна, объясните, пожалуйста, когда и почему эрозия вдруг превращается в рак?

– Начнем с того, что далеко не всякая эрозия является предраковым состоянием. Только вирусное поражение шейки, лейкоплакия, может перерасти в злокачественную опухоль. Единственным инфекционным возбудителем, который может вызвать развитие лейкоплакии и рака шейки матки, является вирус папилломы человека. Существуют более ста типов этого вируса. Однако не все они онкогенные (вызывающие раковые заболевания). Наиболее распространенными типами вируса папилломы человека, которые могут вызвать рак, являются 16, 18, 31, 33 и 45. Более 85% случаев рака шейки матки вызываются именно этими типами вируса. Важно помнить, что выявление этих типов вируса – это ни в коем случае не приговор. В развитии опухоли играют роль многие факторы. Сам процесс формирования злокачественного новообразования занимает годы, а то и десятилетия, проходя через ряд последовательных стадий, называемых «предраковые состояния». Очень важно их своевременно выявить и излечить. Шейка очень отзывчива к лечению!

заражения является сексуальный контакт, но иногда бывает достаточно даже соприкосновения с кожей половых органов, на которых находится этот вирус.

– Что может ускорить возникновение рака?

– Нездоровый образ жизни, в частности курение. Всем известно, что в дыму сигареты содержится огромное количество вредных составляющих, а также канцерогенов – веществ, способных вызывать злокачественные опухоли.

В общей сложности около четверти всех смертей от рака так или иначе связаны с курением. Тем не менее, это не пугает жителей России: в нашей стране курят 60% мужчин и 30% женщин. Раннее начало сексуальных отношений (до 16 лет), беспорядочная половая жизнь, аборты, частые роды, воспалительные заболевания, прямо скажем, не добавляют женщине здоровья. Эти факторы с большой долей вероятности могут способствовать возникновению рака.

– Как можно обнаружить предраковые состояния и рак шейки матки?

– Любые проблемы шейки легко диагностируются. Согласно российским рекомендациям, женщины в возрасте 25-65 лет каждые два года должны сдавать онкоцитологический анализ клеток с шейки матки. Это если все нормально. Если есть

17

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

№ 5 (12) `2012

проблемы – нужно ходить к женскому врачу два раза в год или даже чаще. Мазок на онкоцитологию, кольпоскопия и биопсия ткани с шейки – вот ключевые мероприятия, позволяющие доктору определить проблему и назначить лечение. (Об этих исследованиях мы подробно говорили в прошлом номере.) Важно помнить, что ранние стадии заболевания обычно никак себя не проявляют, и женщина может даже не подозревать, что больна. Симптомы обычно начинают проявляться, когда болезнь доходит до поздних стадий и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста женщины, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами. Женщины, перенесшие или имеющие рак шейки матки, должны наблюдаться онкологическим гинекологом в течение длительного периода жизни.

– Как же защитить себя и своих близких от вируса папилломы человека и рака шейки матки?

– Во-первых, вести здоровый образ жизни, хранить взаимную верность с партнером, своевременно лечиться, если вдруг заболели… Но самым, пожалуй, действенным методом защиты стала прививка. Ее ставят девочкам (а также мальчикам!) до начала половой жизни. Взрослым женщинам до 45 лет тоже есть смысл привиться. Около 3 миллионов женщин во всем мире уже сделали это. Вакцины против вируса папилломы человека не содержат живых вирусов, а потому не могут вызвать рак. В их составе есть вирусоподобные частицы, которые лишь имитируют настоящий вирус и заставляют организм вырабатывать антитела против него. На сегодняшний день есть данные, что эта вакцина обеспечивает защиту, по крайней мере, на 7 лет, а возможно и дольше. Однако важно понимать, что вакцина не ограждает от всех поголовно видов рака шейки матки. Потому необходимо

регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров. Средний возраст возникновения рака шейки матки – 40 лет, но из-за того, что зрелые сознательные женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака в наше время стала снижаться. А вот молодые девушки до 35 лет зачастую относятся к своему здоровью легкомысленно, и потому в таком возрасте злокачественные образования шейки матки за последние 10 лет стали диагностироваться чаще.

– Скажите, а можно просто купить в аптеке ампулу и поставить себе прививку дома?

– Конечно, нет! Перед любой прививкой нужно обязательно показаться доктору. На осмотре врач измерит температуру, задаст несколько вопросов о самочувствии. Специального обследования делать не нужно, однако если женщина давно не была на приеме у гинеколога, можно использовать эту возможность для профилактического осмотра. Вакцина против вируса папилломы человека ставиться трехкратно с определенными интервалами, а потому нужно своевременно прийти на следующую прививку. После вакцинации хорошо бы посидеть полчаса недалеко от прививочного кабинета. Если вдруг возникнет аллергическая реакция на вакцину, медицинские работники смогут оказать необходимую помощь.

- А что, бывают какие-то осложения?

- Обычно вакцина хорошо переносится. Как и при введении других вакцин, у некоторых пациентов могут появиться болезненные ощущения, покраснение или припухлость в месте введения. Кто-то жалуется на головную боль или усталость. Большинство этих реакций быстро проходят.

Нам важно, чтобы Вы были здоровы!

г. Екатеринбург, ул. Радищева, 33, тел. 379-74-74, www.medica-m.ru

4 вопроса о патологии шейки матки

огда женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии – так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором «родные» клетки замещаются клетками из цервикального канала. Эпителий из канала шейки матки выходит на ее наружную часть, где под воздействием кислой среды влагалища начинает активно разрастаться.

Надежда Васильева

заведующая женской консультацией МБУ «Екатеринбургский консультативнодиагностический центр».

Какое обследование может назначить гинеколог? Обязателен мазок на онкоцитологию, чтобы исключить вероятность онкологического процесса как на шейке матки, так и в цервикальном канале. Необходимо также сдать мазок на флору. Чтобы оценить характер патологии, может потребоваться кольпоскопия. После этих исследований решается вопрос о проводимой терапии. Она будет зависеть от того, какова причина.

Каковы причины возникновения эктопии и эрозии шейки матки? Во-первых, воспалительный процесс – это наиболее частая причина эктопий и эрозий шейки матки. Воспаление может возникнуть из-за папилломавирусной и других длительных и вялотекущих инфекций, передающихся половым путем. Во-вторых, это раннее начало половой жизни. Слизистая При подтвержденной патологии шейки матки оболочка женских половых органов оконпроводят лечение независимо от возраста женщины чательно созревает к 20 годам. Если в этот и наличия родов в ее жизни. Современные методы тонкий процесс вмешивается инфекция, лечения позволяют делать это без последствий для псевдоэрозии практически не миновать. Еще будущих родов. одна причина – нарушение менструального Какие методы лечения эктопий и эрозий цикла вследствие гормональных проблем. используют сегодня? Шейка матки, хоть и в меньшей степени, но Для лечения могут использоваться химиподвержена гормональным изменениям, как ческие препараты, азот – криодеструкция, и все в организме женщины. радиоволновое воздействие на шейку матки. Гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше Доктор выбирает, каким методом проводится каждые полгода, и при каждом обращении проводить лечение. Если есть рубцовая деформация цитологическое исследование и мазок на флору. от предыдущих родов, требуется привести шейку матки в нормальное состояние, Как проявляет себя эктопия и эрозия проводится операция – конизация шейки шейки матки? матки – это удаление ее части. В ряде случаев эрозия может не вызывать После любого лечения, консервативникаких болезненных или других ощущений, ного или оперативного, обязательно нужно чаще она вызывает симптомы: сукровично контролировать процесс заживления и ные выделения, особенно проявляющиеся восстановления. Во время лечения половая после полового акта. Во время полового акта жизнь запрещена. Ведь когда идет заживлешейка матки может травмироваться, и повыние, больные ткани отторгаются, слизистая шается риск передачи инфекции. Больстановится очень тонкой, и половая жизнь шинство инфекций, возбудители которых в это время может привести к травматизапоражают шейку матки, передаются именно ции шейки матки и кровотечению. половым путем.

МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр» 620039, г. Екатеринбург, пер. Суворовский, 5, тел. 338-10-40, e-mail: dcenter@r66.ru, www.ekdc.org

2224

Азбука красоты и доброго здравия

Азбука – это начало всех начал. Первоклассники с помощью учителя знакомятся с ней в школе, а мы узнаем, что предлагает своим дорогим гостям санаторийпрофилакторий «Леневка». Отдыхайте на здоровье!

Аквапарк – 435 квадратных метров чистой голубой воды. Бассейн для взрослых с горками, гейзерами, противотоками и гидромассажной ванной. Бассейн для деток с теплой водичкой, яркими горками и грибком-фонтаном. Бальнеолечение известно с глубокой древности. Волшебные ванны и души различного давления оздоровят и помогут избежать гипертонии, поднимут тонус мышц, избавят от переутомления и бессонницы. Воздух. Первое, что мы делаем, появляясь на свет, это глубоко вдыхаем. От свежести атмосферы зависит наше самочувствие и здоровье. Смешанный лес, растущий на территории «Леневки», без устали производит целебный, настоянный сосновым ароматом, воздух, которым так сладко дышать. Галотерапия оказывает благотворное влияние на тех, кто страдает хроническими заболеваниями легких и ЛОР-органов. Микроклимат «соляной пещеры» укрепляет иммунитет и улучшает настроение. Диетическая сестра специально для вас составит индивидуальное меню. Обширный шведский стол позволяет выбрать, что душе угодно: диетические блюда, обилие закусок, десертов, свежих соков, овощей и фруктов. Еще в «Леневке» есть салон красоты: парикмахер, косметолог, мастер маникюра.

Живительная аэрофитотерапия для лечения органов дыхания. Генератор наполняет воздух целебными парами эфирных масел мяты, лаванды, шалфея, оказывающими антимикробное, противовирусное, противоаллергическое действие. Заболевания костно-мышечной системы, органов кровообращения и дыхания, нервной системы – все это лечат в санатории-профилактории «Леневка». Исследования на инфекции и другие лабораторные анализы можно сделать прямо в санатории. Кафе предлагает два варианта питания: 1. Завтрак, обед и ужин – шведский стол.

2. Лечебное питание представлено всеми основными видами диет. ЛФК. Лечебная физкультура – это простой и доступный всем способ поддержать бодрость духа и улучшить самочувствие. Замечательный инструктор с удовольствием занимается и с детками, и с женщинами в интересном положении, и с отдыхающими в зрелом возрасте. Мать и дитя. Немногие санатории нашего края могут предложить совместное взрослое и детское лечение, а здесь это возможно. Хорошая новость для тех, кто привык планировать свой бюджет: эта программа обойдется вам дешевле, чем отдых и лечение двух взрослых.

Номер для новобрачных. Великолепный

интерьер, кровать, украшенная лепестками роз, романтический ужин при свечах позволят забыть обо всем, кроме вас двоих. Опытный терапевт правильно подберет индивидуальную программу лечения в зависимости от показаний. Прессотерапия чудесно снимает отеки, венозную недостаточность, лечит целлюлит на разных стадиях. В результате кровь по венам бежит веселее, жировые отложения тают, кожа становится упругой и молодой. Ручной, механический, вакуумный массажи воздействуют на все слои кожи, сосуды и мышцы. Кожа очищается, кровообращение активируется, обмен веществ улучшается, а ваше настроение повышается. Солярий. Осенью недостаток солнца ведет к печальному настроению, упадку сил, ослаблению иммунитета. Кроме загара, который дает солярий, солнечные ванны показаны при лечении ОРЗ, псориазов и дерматитов (конечно, после консультации врача). Тренажерный зал работает для вас, если вы хотите восстановиться после травмы или операции, избавиться от жировых отложений или обрести подтянутую фигуру. Все знают, что в здоровом теле обитает здоровый дух! Ударно-волновая терапия разрушает микрокристаллы солей кальция в местах переломов, которые образуют очаги боли и воспаления. Остеохондроз, деформирующий артроз, пяточная шпора тоже поддаются этой терапии. Поврежденный орган избавляется от лишнего, молодеет и восстанавливается. Финская сауна благотворно воздействует на весь организм. Сухой жар вызывает усиленное потоотделение, поры открываются, шлаки и токсины уходят без следа. За один поход в сауну можно потерять до 2 килограммов лишнего веса. Хвойные ванны утоляют боль, расширяют сосуды, устраняют последствия черепно-мозговых травм, помогая при неврозах, а также при язвенной болезни.

Циркулярный душ – это душ среднего дав- 23

ления. Множество тонких струек воды врачует вегето-сосудистую дистонию, начальные стадии гипертонической болезни и переутомление. Чистая польза – грязелечение! Обволакивающее действие целебных грязей освободит вас от болей при ревматизме и воспалениях, избавит от токсинов, лишнего жира и целлюлита, сделает кожу нежной и бархатной. Шоколадное обертывание – специальная процедура для сладкоежек, следящих за фигурой: какао-бобы смягчают и омолаживают кожу, а кофеин ускоряет обмен веществ и сжигание жира. Тело приобретает красивый оттенок и аромат. Электросон помогает при нервных и психических заболеваниях, а также нормализует работу органов пищеварения, дыхания, опорнодвигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Юбилей, корпоратив, свадьбу, а также другое торжественное мероприятие с большой помпой можно отметить в банкетном зале на 40 мест. Это особая гордость «Леневки» - ваши гости запомнят праздник надолго! Яркие впечатления ждут вас в «Леневке» в любое время года. Ведь здесь можно не только лечиться, но и активно отдыхать: работает прокат снегокатов, лыж, лодок, катамаранов, роликовых коньков, детских электромобилей.

Впечатляет? Тогда вас ждут в санатории «Леневка». Пароль – «Секреты красоты и здоровья». Отзыв – «Добро пожаловать»!

622911, Свердловская область, Пригородный р-н, пос. Леневка, Николо-Павловское п/о (3435) 49-74-00 – администратор 49-74-59(48) – отдел маркетинга 49-74-74 – администратор аквапарка Подробнее познакомиться с санаториемпрофилакторием вы можете на сайте: www.Lenevka.ru; reklama.spl@ntmk.ru

24

Зонт – 200 р.

Куртка женская (кожа натур., пух – 90%, перо – 10%, мех – чернобурка) – 21 000 р.

Пальто подростковое CHXM – 2 500 р.

Игрушка мягкая – 550 р.

Водолазка (Турция) – 150 р.

Жилет (Китай) Aico – 1750 р.

Сумка женская Sheng Kasilu – 2500 р.

Пальто (пуховик) женский (кожа натур., пух – 90%, перо – 10%, мех – чернобурка) – 32 000 р.

Джинсы утепленные (Турция) ORYEDA – 450 р.

25

Теперь в Чкаловском районе Екатеринбурга есть огромный Детский Оптово-Розничный Центр « ». Размеры его впечатляют: 3 этажа, площадь более 6 тысяч квадратных метров, 150 бутиков! Здесь есть все, что нужно тем, кто растет: качественная и модная одежда для новорожденных крошек, детей постарше и подростков; детские коляски; велосипеды; кроватки; ходунки; игрушки; постельное белье. Такой богатый выбор товаров в одном месте позволяет сэкономить силы и время, которые обычно требуются для поиска нужных вещей. Производители России, Турции, Таиланда и Польши трудятся, не покладая рук, чтобы вы в любой день могли приобрести в самом крупном на Урале Детском Оптово-розничном Центре « » все самое необходимое для своих ненаглядных чад. Но это еще не все! Помимо детских товаров в Торговом Центре « » можно приобрести верхнюю мужскую и женскую одежду, головные уборы, сумки и обувь. Так что вы совершите приятные покупки и для себя. Выгодное расположение Торгового Центра « » позволяет легко проехать к нему с разных направлений: с Челябинского и Кольцовского трактов. Для посетителей предусмотрена вместительная автопарковка. « » работает каждый день без перерыва и выходных. С понедельника по пятницу с 9 до 18, в субботу и воскресенье с 10 до 17 часов.

г. Екатеринбург, ул. Черняховского, д. 86, корпус 9/3

26 м е ж д у на м и , д е в о ч к а м и

Молочница и как с ней бороться Примерно 75% женщин хотя бы один раз в жизни ставили диагноз вульвовагинальный кандидоз (молочница). 40-50% из них страдают от повторной инфекции и у 5% развивается хронический кандидоз.

Елена Геворкова

акушер-гинеколог, Центр иммунологии и репродукции человека, Москва. Молочница – это заболевание, вызываемое одним из видов дрожжей рода Сandida (кандида) - Candida albicans (условно-патогенным грибком). Местом обитания этих микроорганизмов являются слизистые оболочки организма. Даже у здоровых людей на слизистых половых органов, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта проживает некоторое количество таких грибков – это компонент нормальной микрофлоры человека. Любое неблагополучие в организме способно привести к дисбиозу, нарушению привычного соотношения элементов микрофлоры. Таким образом, повышенное содержание в микробной флоре организма грибков Candida albicans проявляется в виде кандидоза (молочницы). Что может спровоцировать развитие молочницы? ослабление организма при тяжелых острых заболеваниях, обострение хронической патологии; длительная антибиотикотерапия, прием гормональных препаратов; оперативные вмешательства на органах малого таза; искусственное прерывание беременности; беременность; систематическое переохлаждение органов малого таза; эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение); летом спровоцировать молочницу может купание в хлорированной воде, купание в грязных водоемах, долгое хождение в мокром купальнике.

Как проявляется молочница? У женщин симптомами могут быть: болезненность во время полового акта; жжение и зуд половых органов, который усиливается после принятия ванны, вечером перед сном, во время менструации и после длительной ходьбы; белые творожистые выделения (иногда выделения могут быть серого или зеленоватого цвета), неприятного запаха не имеют; покраснение влагалища и наружных половых органов; болезненность при мочеиспускании (при попадании мочи на воспаленные участки влагалища возникает острое жжение). У мужчин симптомами являются: зуд, болезненность и покраснение в области головки полового члена; белый творожистый налет на головке пениса, сыпь красного цвета; болезненность при половом акте. Усиление симптомов молочницы возможно при ношении нижнего белья из ненатуральных материалов, перегревании, несоблюдении правил гигиены, нарушении диеты (употребление алкоголя, соленой, острой пищи). Плохо пролеченная молочница переходит в хроническую форму – симптомы заболевания становятся стертыми, особого беспокойства не приносят. Обострение хронической молочницы случается в стрессовые периоды жизни женщины, при ухудшении состояния здоровья, нарушении привычного уклада жизни, смене полового партнера. ВНИМАНИЕ! Наличие всех этих признаков еще не свидетельствует о развитии молочницы. Те же симптомы могут быть проявлением других заболеваний (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея,

27

№ 5 (12) `2012

бактериальный вагиноз, микоплазмоз и др.) Кроме того, молочница зачастую сопутствует этим инфекциям. Как ее определить? При появлении характерных симптомов самой правильной тактикой будет визит к врачу для обследования и назначения лечения. Однако не всегда это можно сделать немедленно – ритм жизни вносит свои коррективы. В настоящее время в аптеках появилось чрезвычайно удобное и доступное средство для диагностики молочницы в домашних условиях: FRAUTEST candida. Этот тест позволит женщине с точностью до 90% установить наличие вагинального кандидоза.

Стоит отметить, что данный тест определяет только присутствие грибов, но не другие урогенитальные инфекции. Тест очень удобно провести после завершения курса лечения для определения эффективности назначений. Каким бы ни был результат теста, при наличии жалоб необходимо пройти гинекологический осмотр и лабораторные исследования (микроскопия мазка, посев). Какой курс лечения пройти? Для начала надо устранить причины, которые привели к молочнице: прекратить пользоваться контрацептивами (или выбрать другое средство), отменить все антибактериальные препараты, наладить обмен веществ. Далее врач подбирет терапию, которая включает в себя противогрибковые препараты и средства, укрепляющие иммунитет. При отрицательном результате теста и продолжающихся симптомах следует пройти комплексное обследование. Самолечение либо недостаточное лечение молочницы может привести к развитию хронического воспалительного процесса, что делает дальнейшее лечение долгим и затратным.

обязатеьные обследования и осмотры у врачей во время беременности

Обследования

Частота и сроки проведения

Анализ крови на группу и резус-фактор

1) При первом посещении в I триместре; 2) в III триместре для подтверждения группы крови.

Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы)

При первом посещении, в 20 недель, в 30 недель и перед родами.

Анализ крови на сахар

При первом посещении, в 30 недель.

Коагулограмма

Один раз в триместр.

Анализ крови на ТТГ и СТЧ

В I и III триместре

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана)

В 20, 30 и 37-38 недель.

Анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ

При первом посещении и в 30 недель.

Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода

11-13 недель «двойной тест» (ПАПП-А, ХГЧ).

Общий анализ мочи

При каждом посещении.

Мазок на флору из влагалища

При первом посещении, в 30 и 37-38 недель, при наличии медицинских показаний - чаще.

Исследование крови на TORCH-инфекции

При первом посещении.

Обследования на заболевания, передающиеся половым путем (мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки)

При первом посещении или на любом сроке при наличии признаков этих заболеваний.

Измерение размеров таза

При первом посещении.

Измерение веса и артериального давления

При каждом посещении.

УЗИ почек и брюшной полости

При первом посещении. В 11-14 недель.

УЗИ

В 20-24 недели. В 31-34 недели.

Доплерометрия

В 26-28, 32-34, 37-38 недель.

КТГ (кардиотокография плода)

Начиная с 32 недели, один раз в три недели; при наличии показаний - чаще.

Консультации специалистов

Частота и сроки проведения

Гинеколог

в первую половину беременности – 1 раз в месяц, после 20 недель – 2 раза в месяц, после 30 недель – 1 раз в 10 дней.

Терапевт

1 раз в триместр.

Окулист

в I и III триместре.

Стоматолог

1 раз в триместр.

Отоларинголог

1 раз в первом триместре, далее по показаниям.

Комментарии Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск резус-конфликта. Кроме того, данные о группе крови и резус-факторе необходимы в том случае, если во время родов потребуется переливание крови. Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (например, анемия). Определение риска развития диабета беременных. Оценка свертывающей системы крови. Обследование проводится для оценки функции щитовидной железы. Определение наличия или отсутствия заболевания. Определение наличия или отсутствия заболевания. Обследование направлено на предупреждение и выявление врожденной и наследственной патологий плода. Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе. Оценка состояния слизистой и микрофлоры родовых путей; выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний. Исследование крови на TORCH-инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) необходимо для уточнения иммунитета у мамы к этим инфекциям и выявления риска внутриутробного инфицирования плода. Выявление таких инфекций, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Эти заболевания требуют обязательного лечения. Прогноз течения родов. Оценка состояния беременной; выявление развития гестоза; прогноз течения родов. Оценка состояния здоровья почек и других внутренних органов брюшной полости. Уточнение срока беременности; оценка развития плода, его соответствия сроку беременности, состояния мышечной стенки и шейки матки; определение места прикрепления плаценты. Оценка развития плода и состояния плаценты; исключение/выявление пороков развития и внутриутробного инфицирования плода. Оценка развития плода и определение его предлежания, состояния плаценты; составление биофизического профиля плода (размеры и их соответствие сроку, частота и характер сердечных сокращений и дыхательных движений, мышечный тонус и двигательная активность, состояние околоплодных вод). Определение кровотоков плаценты и пуповинной артерии для оценки фукнкции плаценты. Оценка состояния плода на основании его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. Наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики различных нарушений и позволяет врачу рекомендовать тактику ведения родов.

Комментарии Измерение веса, артериального давления и размеров матки. Исключение/диагностирование хронических заболеваний, не связанных с беременностью. При обнаружении таких заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос их совместимости с беременностью, назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей с более узкой специальностью. Оценка состояния глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может прогнозировать развитие гестоза и рекомендовать тактику ведения родов. Выявление очагов инфекции. Выявление очагов инфекции. Согласовано с врачом акушером-гинекологом МЦ «МЕДИКА» Трегубовой М.В.

30 м у ж с к о й р а з г о в о р

Женщинам в положении интим предлагать Долгое время считалось, что основное назначение женщины родить и вырастить ребенка, а секс нужен лишь для продолжения рода. Следовательно, беременная женщина не должна интересоваться мужчинами, а они ею. Отчего же будущих мам тревожит заветный вопрос: «Можно ли предаваться страсти, не вредно ли это?».

Олег Пацюк

заведующий гинекологией ФГБУ НИИ ОММ, врач высшей категории, к.м.н., стаж работы более 15 лет. «Я – заботливый отец двоих детей. Долгое время занимался греко-римской борьбой (кандидат в мастера спорта)». лег Владимирович, можно ли беременным женщинам вести интимную жизнь?

– Безусловно. Нельзя лишать себя радостей общения в этом ключе. Однако осложненная беременность накладывает свой отпечаток на ведение половой жизни. Женщинам, которые входят в группу высокого риска, надо ограничить, а то и вовсе исключить интимные отношения на период беременности.

– Кому интим противопоказан?

– Прежде всего тем, чья беременность стала возможной благодаря репродуктивным технологиям (ЭКО). Беременность, возникшая после оперативного преодоления бесплодия, удаления миомы матки или опухолевых образований яичников, тоже требует бережного отношения. Необходимо воздержаться также тем, у кого есть угроза выкидыша или преждевременных родов, привычное невынашивание, проблемы с шейкой матки, инфекции половых путей... В любом случае принять решение о том, можно ли будущей маме вести половую жизнь, должен наблюдающий врач. Он объяснит, почему есть противопоказания, какие именно, и на какой период наложены ограничения.

– А если противопоказаний нет?

– Тогда нет и запретов. Мы рассматриваем беременность и половую жизнь как естественный процесс, в котором жило и живет человечество. Более того, в книге XIX

века «О народном русском акушерстве» есть описания рекомендательного характера, согласно которым муж беременной перед самыми родами или в начале схваток совершал с ней сношение, указывая младенцу путь. В этом есть свое рациональное зерно, ведь древние лекари пришли к осознанию этого факта путем наблюдения, путем проб и ошибок. Мы отчасти используем эту технологию в рамках подготовки к родам, но, подчеркну, при нормальном, не осложненном течении беременности. Если в 38-40 недель шейка еще не готова к родам, к тому, чтобы раскрыться и пропустить ребенка, воздействие пениса и спермы способствует ее размягчению. Во время оргазма тренируются мышцы матки, кровеносные сосуды, и это, в конечном счете, благотворно влияет на процесс родов.

– Есть ли какие-то рекомендации, касающиеся любовных отношений в интересном положении?

– В первую очередь, нужно правильно выбирать позиции, исключающие давление на растущий живот и слишком сильное воздействие на шейку матки. Оптимальными могут быть такие позы: женщина лежит поперек кровати, на краю, а мужчина стоит перед ней на коленях; оба партнера лежат на боку; женщина сидит на коленях у партнера. Будущей мамочке обязательно надо следить за своими ощущениями во время любовных игр. Потому что в порыве страсти можно зайти слишком далеко и, не желая

31

№ 5 (12) `2012

того, навредить здоровью. А вот оргазм при нормальном течении беременности никоим образом не может спровоцировать выкидыш. Во время оргазма матка, действительно, приходит в тонус, но примерно через полчаса-час возвращается в свое нормальное состояние. Вообще, во время беременности матка находится в определенном тонусе, ведь это мышечный орган. А угрожающей ситуация становится лишь при гипертонусе матки, то есть когда она слишком сильно напряжена.

– Допустимы ли во время беременности нетрадиционные виды сексуальных отношений?

– Оральная стимуляция допустима, но не надо забывать, что самое грязное место у человека – это рот. Потому что ротовой полостью человек больше всего соприкасается с внешней средой. Обоим будущим родителям непременно нужно соблюдать тщательную личную гигиену, чтобы никакая инфекция не проникла туда, где растет малыш. Анальному сексу в интересном положении стоит сказать категорическое «нет». Дело в том, что во время вынашивания ребенка желудочно-кишечный тракт и так испытывает некоторые неудобства. На него давит растущая матка, выводящая функция кишечника нарушена, могут возникать такие неприятности как запоры и геморрой. Зачем усугублять ситуацию еще и нефизиологичным половым актом? К тому же анальный

секс очень травматичен и может стать причиной появления микротрещин и даже разрывов. Что касается сексуальных игрушек, то если очень хочется, то использовать их можно. Но еще раз напомню: во всем руководствуйтесь своими ощущениями, чувством меры и здравым смыслом.

– Какие симптомы после полового акта должны встревожить будущую мамочку?

– Во-первых, выделения из влагалища. Они могут быть скудными коричневаторозовыми или обильными ярко-алыми, на поздних сроках – жидкими, прозрачными – в случае подтекания околоплодных вод. Во-вторых, боль. В этих двух случаях необходимо срочно обратиться к доктору, ведущему беременность, или вызвать скорую помощь. На больших сроках из сосков может выделяться молозиво. Не пугайтесь – это нормально. Подтекание мочи тоже случается, но быстро проходит. Недержание объясняется рыхлостью тканей и слабостью мышц тазового дна. Хочется обратиться ко всем будущим мамочкам: если у вас есть вопросы или жалобы, не ищите решения в Интернете или в обсуждении с подругами, лучше поговорите со своим гинекологом. Конечно, не каждая дама может обратиться с деликатной проблемой к врачу, но нет такой ситуации, которая не позволила бы пообщаться по душам доктору и пациенту.

Комментарий психотерапевта Олег Кузин, заведующий отделением №2 («Психосоматический центр») Свердловской областной клиники неврозов «Сосновый бор»: Иногда муж или жена в период беременности отказываются от интимной жизни, боясь навредить ребенку. Надо понимать, что у будущих родителей таким образом расставлены приоритеты, что секс отходит на второй план. Важнейшей задачей становится рождение здорового малыша. Такая позиция понятна, ведь мы рожаем детей не так часто. Ради этого ответственного события (особенно, если по состоянию здоровья сексуальные отношения находятся под запретом) люди отказывают себе в плотских удовольствиях. Однако ничто не мешает проявлять свои чувства другими способами. Любовь начинается с добрых интонаций, ласковых слов, заботы, подарков… Беременной женщине важно понимать, что она по-прежнему любима. К моменту родов она по своему психологическому состоянию подобна новорожденному ребенку, как и он, нуждается в защите. Еще хотелось бы обратить внимание на совместные роды. Не рекомендую принуждать мужчину участвовать в них. Некоторые женщины мечтают, чтобы муж осознал значимость их вклада в семью, но родовая палата не подходит для такого воспитания. Если будущий отец не проявляет интереса – не заставляйте. Хрупкая мужская психика может не выдержать такого удара, и глава семьи потеряет сексуальный интерес к матери своего ребенка. С другой стороны, если у папаши есть желание, то и запрещать не стоит. Только без фанатизма: роды должны принимать все-таки врачи, а муж нужен исключительно для психологической поддержки.

32 м у ж с к о й р а з г о в о р

Некоторые воздержались

Станислав Козлов

Пожалуй, все пары, ожидающие рождения малыша, задают себе вопрос: «Быть или не быть сексу во время беременности?». Если проблем со здоровьем нет, то запрета на занятия любовью, безусловно, не будет. Но иногда секс может нанести непоправимый вред мамочке и будущему ребенку, поэтому при некоторых состояниях врач рекомендует половой покой. Мы спросили у доктора, вредно ли воздержание?

врач-уролог с 14-летним стажем, к.м.н., главный врач медицинского центра «Медика». «У меня двое детей. Дочь занимается конным спортом. Когда привожу ее на занятия, всегда угощаю яблоками лошадей. Они меня уже узнают». танислав Юрьевич, вредно ли мужчине воздержание?

– Я могу сказать, что хроническим застойным простатитом страдали монахи, которые по религиозным соображениям вынуждены были воздерживаться от сексуальных отношений. Во многом из-за этого, а также в силу особенностей быта, где присутствовали такие факторы, как гиподинамия, несбалансированное питание и другие причины, приводившие к лишнему весу, и происходило развитие данного заболевания. Наиболее характерными жалобами являются: нарушение мочеиспускания, боли и дискомфорт в промежности. Есть прямая связь между отсутствием сексуальной разрядки и возникновением простатита у мужчин.

– Какой самый главный принцип профилактики простатита?

– Любой врач-уролог вам скажет: конечно же, регулярная половая жизнь. Во время полового акта происходит опорожнение содержимого простаты, стимулируется выработка тестостерона и сперматозоидов. В итоге уровень гормонов на хорошем уровне, система функционирует отлично, мужчина чувствует себя уверенно во всех отношениях. Если по какой-то причине сексуальная жизнь невозможна, мужчина ощущает себя не в своей тарелке, и это сказывается не только на здоровье, но и на эмоциональном мироощущении.

– А что можно считать регулярной половой жизнью?

– У всех эта регулярность разная. В зависимости от физических и умственных нагрузок, особенностей психо-эмоциональных отношений, возраста, типа характеров супругов и других факторов складывается некий ритм жизни семьи. В этот ритм вплетается и частота сексуальных отношений. Можно оттолкнуться от физиологии и процесса формирования сперматозоидов, тогда мы получим секс раз в 3-4 дня. У кого-то интимные отношения случаются каждый день или раз в неделю. Человек ко всему приспосабливается. Как врач считаю, что раз в месяц – это, пожалуй, уже редко. Хотя, если нет жалоб, таких как боли в промежности, мошонке, то все нормально. Но мы должны помнить, и это касается любой части тела или органа у человека: если орган не функционирует, то со временем в нем возникают структурные изменения, т.е. он атрофируется.

– Так как же быть мужу, если жена ходит с пузиком, и врач запретил ей половые контакты?

– Мне кажется, самое главное – это рождение детей. Во имя благополучия еще не рожденного ребенка надо в какой-то мере наступить на себя, ограничить желания. Семья должна найти выход из данной ситуации. Самое главное – чтобы было взаимопонимание между супругами. Если есть оно – найдется и решение проблемы.

33

№ 5 (12) `2012

Профилактикой застойных явлений в простате может явиться мастурбация или какие-то альтернативные виды секса, найденные опытным путем. Активный образ жизни: ходьба, бег, плавание… любой подвижный спорт тоже, в общем, помогают решить проблему застойных явлений в органах малого таза, улучшают кровообращение, улучшают иммунитет, поднимают настроение.

– Чем, кроме простатита, может быть чревата целомудренная супружеская жизнь?

– Активному в сексуальном плане мужчине будет сложно пережить беременность жены без доступа к телу. Возможно отрицательное влияние на умственную и физическую деятельность, настроение, работоспособность. Но, повторюсь, при желании сохранить семью и добрые взаимоотношения, супруги могут договориться. Вообще, наличие или отсутствие тягостных ощущений при вынужденном половом воздержании у мужчин зависит от темперамента, полового влечения, особенностей Есть и другой взгляд Говорят, йоги считают, что энергия, расходуемая обычно на секс и эякуляцию, может накапливаться и употребляться впоследствии на полезные дела. Вспомним также, что многие православные святые жили в воздержании или чистом браке и достигли высоких степеней развития духа. Не были рабами полового инстинкта многие именитые ученые и философы. Скажем, Иммануил Кант в безбрачии дожил до глубокой старости. Да что далеко ходить? Анатолий Вассерман, интеллектуальнейший мужчина, держит обет безбрачия. Не от того ли так умен?

характера. Если половое влечение до беременности было не особенно выражено, то воздержание в течение нескольких месяцев не принесет особого вреда.

– А если женщине можется и хочется отдаться сладострастию, но партнер не состоятелен в постели? Если во время беременности жены снижается сексуальное влечение мужа, не надо обвинять его во всех смертных грехах. Психоэмоциональный фактор может оказывать сильное воздействие на сексуальные возможности мужчины, как в положительную, так и в отрицательную сторону. У меня есть множество примеров из практики, подтверждающих это. Бывает так, что беременность желанна, долгожданна и достигнута с трудом. Будущий отец пылинки сдувает с супруги и очень боится навредить ребенку. От этого случаются конфузы с эрекцией. Если обследование показало полное и безоговорочное здоровье мужчины, есть смысл откровенно поговорить друг с другом или обратиться к специалисту – семейному психологу или сексологу.

Гирш Вячеслав Альбертович, главный врач

Адрес: г. Екатеринбург, р-н Центр, ул. Розы Люксембург, д. 1. Филиалы: 623406, Свердловская область, г. Каменск-Уральский, ул. Исетская, д. 25 622035, Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Тимирязева, д. 50 623102, Свердловская область, г. Первоуральск, ул. Вайнера, д. 19 633300, Свердловская область, г. Красноуфимск, ул. Пролетарская. д. 80

Улица Розы Люксембург или, как она раньше называлась, Златоустовская улица – одна из старейших и красивейших в Екатеринбурге. Именно здесь, в самом сердце города, в 1899 году купец Николай Григорьевич Бабиков построил двухэтажное краснокирпичное здание, в котором разместился крупнейший в Екатеринбурге винно­гастрономический магазин. В начале XX века дом и магазин перешли к новому владельцу – купцу Мефодию Васильевичу Топорищеву. Новый хозяин сохранил профиль магазина, торгуя в нем дорогими продуктами: семгой, икрой, изысканными колбасами, сырами и различными винами… Уникальный памятник архитектуры на углу улиц Малышева и Розы Люксембург сохранил дух старины до наших дней. До революции 1917 года на Златоустовской улице располагались среди прочих зданий дома врачей с кабинетами и лечебницами, родильный дом, дом российского общества торговли аптекарскими товарами, три частных аптеки… Наверное, неслучайно теперь в историческом доме купца Бабикова находится Свердловский областной кожновенерологический диспансер. Более полувека его врачи помогают своим пациентам решать деликатные проблемы, к которым относятся и кожные болезни, и заболевания, передающиеся половым путем. Отчет истории СОКВД ведется с 1952 года, когда объединились профильные отделения областной грибковой больницы и Свердловский венерологический институт. Сегодня диспансер возглавляет кожно-вене-

рологическую службу Свердловской области. Все сотрудники диспансера являются высококвалифицированными специалистами. Среди них – четыре кандидата медицинских наук, 10 врачей с высшей квалификационной категорией по дерматовенерологии. Возглавляет ГБУЗ СО СОКВД Вячеслав Альбертович Гирш. Диспансер работает 6 дней в неделю, с понедельника по пятницу с 8 до 18 часов, в субботу прием ведут дежурные врачи с 9 до 15 часов. Без предварительной записи в любой удобный для вас день, кроме воскресенья, можно попасть на прием к доктору. Поликлиника рассчитана на 154 посещения в день и оказывает специализированную помощь по профилактике, обследованию, диагностике и лечению больных.

В диспансере организован анонимный прием, чтобы люди не боялись обратиться со своими недугами к врачу и не занимались самолечением. Работает дневной стационар, в который направляются больные, нуждающиеся в усиленном медицинском наблюдении, как по состоянию здоровья, так и по эпидемическим показаниям. Благодарные пациенты тепло отзываются о докторах и рекомендуют их знакомым, потому что своевременная диагностика, эффективное лечение и избавление от всех недомоганий дорогого стоит. Ведь найти грамотного, внимательного и чуткого врача в наше время непросто! Свердловский областной кожно-венерологический диспансер предлагает своим пациентам буквально все и сразу: консультации врачей, специализирующихся на венерологии, дерматологии и микологии; лабораторные клинические, микробиологические, иммунологические исследования; лечение заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, СОКВД осуществляет большую организационно-методическую работу: организацию конференций и семинаров для практикующих врачей по новым методам диагностики и лечения; ведение статистического учета и отчетности; организацию обучения медицинских работников; оказание практической и консультационной помощи лечебно-профилактическим учреждениям области. Не секрет, что заболевания, передающиеся половым путем, широко распространены во всем мире. Перечень этих инфекций насчитывает сегодня более трех десятков видов. Это определяет огромную не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Сотрудники СОКВД стремятся к улучшению ситуации: проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия, занимаются санитарно-просветительской работой, убеждают жителей города и области в необходимости вести здоровый образ жизни.

Бабаева Елена Александровна,

заместитель главного врача по медицинской части, врач-дерматовенеролог высшей категории

Андреев Юрий Юрьевич,

зам. главного врача по организационно-методической работе, врач-дерматовенеролог

Яблонская Татьяна Владимировна,

заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач-лаборант высшей категории

Некрасова Татьяна Степановна,

к.м.н., врач-дерматовенеролог высшей категории

Загребин Алексндр Борисович,

врач-дерматовенеролог высшей категории

Кунгурцева Эльвира Казимировна, врач-дерматовенеролог высшей категории

Житниковская Анна Леонтьевна,

врач-дерматовенеролог высшей категории

Любой человек может задать по телефону горячей линии (343) 371-30-87 интересующий его вопрос относительно оказания медицинской помощи в Свердловском областном кожно­-венерологическом диспансере. Всю важную информацию можно найти на сайте www.okvd.ru.

36 з д о р о в а я с е м ь я

Кто меня научит счастью? аждый человек – кузнец своего счастья, каждый человек – хозяин своей судьбы. Так гласит древняя пословица. Настолько древняя, что уже забыто, кто ее автор. Человек действительно может все делать сам. Ему только иногда нужно немножко помочь.

Олег Кузин

заведующий отделением №2 («Психосоматический центр») Свердловской областной клиники неврозов «Сосновый бор». «Хоть большая часть моей жизни идет по плану, события в ней никогда не повторяются и приносят приятные сюрпризы. Так мы с женой планировали рождение второго ребенка, его пол, время рождения, все получилось, кроме одного – родились двойняшки. Теперь я – счастливый многодетный отец!». Для начала со всей ответственностью заявляю, что у человека есть способность решать свои проблемы самостоятельно. Психотерапевт не включен в жизненный цикл рождения и созревания людей, он не является жизненно важным звеном существования рода хомосапиенс. Бывает так, что человек не может разобраться в себе, тогда ему, разумеется, нужна помощь. Осознать необходимость обращения к профессионалу очень просто. Если человек счастлив, живет в согласии с собой, все у него хорошо, то нужды в психотерапевте нет. Если же человек чувствует, будто все складывается неправильно, жизнь идет не так, как хочется, нет удовлетворения от работы и отдыха... тогда пора задуматься о причинах такого безобразия. Если попытки как-то повлиять на ситуацию – выговориться или сменить линию поведения – ни к чему не приводят, значит, есть нечто неосознанное, что мешает решить задачу. Здесь необходим взгляд со стороны. Ведь мы в своем глазу бревна не замечаем, а для психотерапевта соринка в глазу пациента будет хорошо заметна. Многие люди считают эффективной «кухонную» психотерапию, используя в качестве «жилетки» родственников и знакомых.

Не надо считать такие посиделки панацеей. Психотерапевт имеет преимущество перед подружками и друзьями, ибо у него нет личной заинтересованности. Он стремится лишь к успеху своего клиента, а потому нейтрален к ситуации и смотрит на нее со стороны. Есть несколько мифов, которые мешают плодотворной работе психотерапевта и пациента. Первый миф. «Психотерапевт решит за меня мои проблемы». Большинство мужчин считают: «Я все должен делать сам, а не перекладывать свои проблемы на психотерапевта», а потому не желают обращаться к специалисту. Они просто не представляют, что такое психотерапия, и видят помощь только в том, что кто-то что-то сделает за них. А психотерапевт – это «зеркало», которое максимально четко отражает то, что происходит с человеком. Пациент должен увидеть это отражение и понять, что происходит, устраивает ли его эта ситуация и надо ли что-то менять. Женщины используют зеркало для нанесения макияжа. Но я еще не встречал ни одного зеркала, способного нанести макияж на человека. Наша совместная с человеком задача: разобраться, в чем суть проблемы и что мешает ее решению. По сути, нужно устранить некие внутренние ограничения, препятствия к достижению счастья. Я никогда не говорю человеку, что он должен или не должен делать. Клиент сам в какой-то момент чувствует себя готовым к принятию необходимых решений. Второй миф. «Терапия очень длительная». Я не против, если человек хочет получить системную помощь. Но не надо забывать: чем чаще пациент встречается с психотерапевтом, тем больше он на него

37

№ 5 (12) `2012

надеется. Психотерапевт, если можно так выразиться, – лишь вспомогательный инструмент. Если человек этого не осознает, то он становится зависимым от психотерапевта, сам того не замечая, стремиться всеми правдами и неправдами переложить на него все жизненные решения. В результате отвыкает самостоятельно действовать. Есть даже термин такой: «выученно беспомощный». Таким становится тот, за кого делают то, что он способен и должен делать сам. Я рекомендую по возможности сокращать частоту контактов с психотерапевтом, чтобы учиться самостоятельно решать свои проблемы. Третий миф. «Как только я приду к психотерапевту, мне сразу полегчает». Обычно человеку неприятно думать о проблеме, поэтому он старается как-то отвлечься, забыться. Срабатывает защитный механизм, и неприятные вещи невольно отодвигаются в сторону. Через некоторое время бывает трудно вспомнить, из-за чего, собственно, возникли страдания. Когда мы начинаем работать с проблемой, надо сначала понять, откуда она взялась, погрузиться в нее. Получается, что в начале психотерапевтической работы человеку должно стать плохо. Нам надо пройти через обострение, набраться сверхнаглости и бросить вызов проблеме, сквозь страх и боль найти выход изнутри. Есть категория людей, которые хотят быстрого облегчения. Они верят, что их проблемы случайны. Я же считаю, что любая проблема – закономерность, которая проявляется в повторении. В жизни человека с пугающей регулярностью проявляется одна и та же ситуация. Это говорит о том, что человек делает один и тот же выбор, снова и снова наступая на свои именные грабли. Надо сделать так, чтобы проблема не повторялась, необходимо выявить суть этой системы, что-то в ней изменить. Это большая работа! Ну, а человек желает получить сеанс гипноза, чтобы ничего не делать, но проснуться уже без проблем. Никто не задумывается, что таким образом образуется другая система – регулярных походов к гипнологу. А ведь можно один раз серьезно разобраться в причинах, и проблема перестанет беспокоить. Как сделать работу с психотерапевтом более эффективной? Начав общение с психотерапевтом, определитесь, чего вы хотите и какие преследуете

цели. Ваши встречи не самоценны, необходим результат. А значит, в процессе работы нужно оценить ее эффективность, определить, продвигаетесь ли вы к цели. Если динамики нет, то это либо не ваш психотерапевт, либо нужен другой подход. Работа может быть эффективной, даже если психотерапевт вам не нравится. Обычно нам не нравится, когда человек не разделяет наших мнений, видения ситуации. Но, если психотерапевт точно так же, как мы будет смотреть на вещи, он не сможет помочь. Отчасти непонимание и инаковость взгляда уместны, так появляется шанс по-другому посмотреть на ситуацию и увидеть выход. Бежать надо от того психотерапевта, который дает советы. А также от того, чьи методы вам неясны. Процесс психотерапии должен был понятен пациенту, ведь человек тоже является доктором для себя. Он должен быть в курсе, над чем идет работа. И если вас ведут непонятно куда и зачем, стоит насторожиться. Ну и, конечно, странно, если с вас вдруг перестали брать оплату. И напоследок … Если бы люди не врали сами себе, то психологов и психотерапевтов не было бы. Человек бы спросил себя: «А что, собственно, происходит?» Честно бы себе ответил и изменил свое поведение. Но нет! Человеку проще обвинить других людей или обстоятельства в том, что они привели к негативному результату. Вообще, проблем вне нас не существует. То, что снаружи – это исходные данные. Реальность нам говорит: «А теперь будет так». Если нам это не нравится, то это лишь наши внутренние проблемы, наше отношение к тому, что происходит. На самом деле все страдания – продукт нашего внутреннего болезненного творчества. В этой новости есть минус: оказывается, человек сам себя мучает. А плюс заключается в том, что мы сами можем все исправить. Для этого не надо переворачивать землю и втыкать в нее сосны верхушками вниз, не надо внешних революций, достаточно лишь изменить свою позицию. Контакты: Сайт: www.kuzin.biz Личный телефон: 8-922-20-75-925 Рабочий телефон: (343) 290-10-82 Skype: kuzinoleg70

38

Копия верна? Представьте себе ситуацию: заходите вы в аптеку с рецептом, изучаете ассортимент, цены и… возмущенно думаете: «Ну, точно врач получает с фармкомпании проценты!» А все потому, что на витрине лежит лекарство с тем же действующим веществом, только в 10 раз дешевле. И вот вы покупаете тот препарат, что подешевле, радуетесь, что сэкономили. Однако после пары недель приема облегчение не наступает, и теперь вы считаете своего доктора не только продажным, но и некомпетентным. Давайте вместе подумаем, кто же виноват, и что делать в сложившейся ситуации. Начнем с того, что есть две группы лекарственных средств — оригинальные препараты и дженерики (препараты-копии). Причем именно дженерики составляют около 75% от общего числа лекарств и стоят они дешевле оригинальных препаратов.

Социологически е опросы наглядно демон стрируют, что о сущест вовании разницы между ор игинальными препарат ами и дженериками знаю т 60% врачей, 75% апт екарей и лишь 20% пациентов .

Не приобретай те лекарства по совету родстве нников, соседей, друзей. Случается, чт о человек, стоя щ ий в очереди рядо м с вами, наст ойчиво высказывает св ое мнение по по воду препарата, пр ичем из лучших побуждений. Н е воспринимай те такие слова ка к истину — ве дь все мы индивиду альны, со своим и особенностями и хроническим и заболеваниями. Не рискуйте св оим здоровьем, посо ветуйтесь со специалистом .

Что такое оригинальный препарат? Оригинал — это впервые синтезированный препарат, прошедший полный цикл всех экспериментальных и клинических исследований. Он защищен патентом. Компания, открывшая новое химическое вещество, которое можно использовать в качестве лекарства, получает эксклюзивное право на его выпуск и продажу. Обычно — на 20 лет. Проще говоря, это и есть тот самый дорогой препарат из аптеки, прописанный вам врачом.

Почему оригинальный препарат такой дорогой? Потому что разработка нового лекарственного средства является весьма трудоемким и дорогостоящим процессом. В цену заложены затраты на разработку и испытания, обучение врачей и провизоров, стоимость исследовательского оборудования, затраты на наблюдения за действием препарата и расходы на рекламу. На создание нового препарата тратятся астрономические суммы и примерно 10 лет исследований.

39 Что так ое Дж ене рик и? Это воспроизведенные преим параты с тем же действующ веществом, которые выходят в продажу после истечения сроков патентной защиты оригинальных лекарственных средств. Требования для производства дженериков и оригиналь апар пре ых венн рст лека ных тов должны быть абсолютно одинаковыми и соответствовать требованиям ВОЗ. Есть жесткие стандарты производства лекарств, которые каса ются производственных помещений, оборудования, сырья, персонала, методов контроля и многого другого, что гаранти во. рует высокое качест

В Европе и Америк е эквивалентности тщательно исслед уют, перед тем как пр одавать лекарства в аптеках. А в России? Биоэквивалентнос ть изучают, а вот с фармацевтическ ой и терапевтическо й эквивалентностям и серьезная проблема . Их чаще всего не исследуют.

Вот и ответ на вопрос, о почему дорогое лекарств же м те с е ево лечит, а деш — действующим веществом а, тв арс нет. Покупка лек обошедшегося вам в 10 раз ведешевле, скорее всего, при са цес про ию ван дет к затяги е ещ к И я. ени овл выздор врач большим тратам. Ведь илеч вы о чт , будет уверен наназ вам он то м, те сь те о чил. Он будет думать, чт н, иве ект фф неэ препарат ... начнет подбирать замену раз й оро вт во и И хорошо, есл вас не встретит у входа в аптеку та же жаба.

Дженерик может полностью заменить оригинальный препарат, когда он подобен оригиналу по трем основным параметрам: 1. Биологическая эквивалентность. Скорость и степень всасывания копии должна быть такой же, как у оригинала.

2. Фармацевтическая эквивалентность. Все входящие в оригинальный и дженериковый препарат вещества должны быть полностью одинаковы, вплоть до красителей и наполнителей.

3. Терапевтическая эквивалентность. Копия должна быть такой же эффективной и безопасной, что и оригинал.

Как быть, если оригинальное лекарство вам не по карману? Не занимайтесь самодеятельностью. Объясните ситуацию врачу. Попросите подобрать вам хороший дженерик. Есть препараты очень хорошего качества, прошедшие все стадии изучения, но их цена не слишком отличается от стоимости оригинала. Процентов на 10-30 в меньшую сторону. Да, это не будет совсем дешево, но вы сэкономите гораздо больше сил, времени и здоровья.

40 з д о р о в а я с е м ь я

Имеются противопоказания. Требуются консультации специалистов.

44 з д о р о в а я с е м ь я

Обратная сторона… Видали?

Трудно поверить, что когда-то хозяйки мыли посуду песком, содой и золой. Это были безопасные для здоровья материалы. Сегодня полки супермаркетов ломятся от различных средств для мытья посуды. Вы когда-нибудь интересовались, что в них добавлено и безвредно ли это? Пожалуй, только состав освежителя воздуха в туалете изучен вдоль и поперек. Давайте теперь проведем урок химии на кухне.

Итак, внимательно читаем обратную сторону бутылочки со средством для мытья посуды. Состав: анионные поверхностно активные вещества, неионогенные поверхностно активные вещества, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, ароматизирующая добавка, консервант. АРОМАТИЗИРУЮЩАЯ ДОБАВКА Для чего нужна: некоторые привыкли выбирать средства бытовой химии, ориентируясь на их аромат. Что ж, это дело вкуса (то есть запаха). На что обратить внимание: ароматизаторы не вредны, но лучше, когда их нет. Как правило, отдушками «прикрывают» неприятный запах сырья, из которого изготовлено средство. Иногда отдушки могут вызывать раздражения, аллергии и зуд.

СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ Для чего нужна: чаще всего используется в качестве стабилизатора, чтобы моющее средство не меняло своих свойств с течением времени. На что обратить внимание: это вещество может вызвать раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, симптомы бронхита. Соблюдайте осторожность!

ПОВЕРХНОСТНО АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ПАВ). Для чего нужны: ПАВ – основа всех чистящих средств. Эти химические вещества обладают одним очень важным свойством: моющим. Любое загрязнение, особенно жир, сложно смыть водой, потому что ее молекулы не липнут к молекулам жира и не забирают их с собой. Молекула ПАВ – это шарик, который одним краем прикрепляется к частичкам жира, а другим – вступает в связь с водой. Таким образом, появляется возможность удалить жир и прочую грязь с посуды. На что обратить внимание: анионные ПАВ хорошо растворяются в воде, но они смывают вместе с жиром от котлет и жировую защиту вашей собственной кожи. Последствиями могут стать: раздражения, сухость кожи, появление трещинок, заусениц и даже дерматит с экземой. Содержание анионных ПАВ не должно превышать 5%. Неионогенные ПАВ безвредны для человека, не накапливаются в организме. Они разлагаются в природе, только очень медленно.

КОНСЕРВАНТ Для чего нужен: подавляет развитие бактерий, благодаря чему ваше средство простоит на раковине несколько месяцев, не портясь. На что обратить внимание: консерванты – это яды не только для бактерий, но и для людей. Они не расщепляются и, попадая в сточные воды, крайне отрицательно влияют на экологию.

НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ: Используйте моющие средства помаленьку и только в крайних случаях, когда без них точно не обойтись. Надевайте резиновые или латексные перчатки. Никогда не смешивайте моющие средства. Купите посудомоечную машину. Исследования показали, что посуда, вымытая в посудомоечной машине, в 1000 раз чище, чем вымытая руками.