Ankieta%20aplikacyjna

Page 1

Ankieta aplikacyjna Druhna/Druh

…..................................................................................... Imię i nazwisko

Nazwa formy doskonalenia

Dane Osobowe Data urodzenia :

Miejsce urodzenia:

Pesel : Miejsce pracy :

Wykonywany zawód, student, uczeń : Adres do korespondencji : Adres e-mail : Telefon kontaktowy :

Po zapoznaniu się z art.24 Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.97 r. (Dz. U. nr 133 poz. 883) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, które dobrowolnie udostępniam w celach związanych z kształceniem w Chorągwianym Zespole Kształcenia „Nowe Horyzonty” ZHP. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że mam prawo wglądu do swoich danych osobowych, w tym ich poprawienia. *

TAK / NIE Zawarte w ankiecie dane są przeznaczone wyłącznie na potrzeby ChZKK ZHP w związku z organizacją form szkoleniowych. Niniejsze dane nie będą przetwarzane, ani udostępniane do żadnych innych celów.

bartoszyce.zhp.pl


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.