Boletín Institucional N°23 - Hospital Regional Coyhaique

BOLETÍN INSTITUCIONAL N° 23 ENERO, AÑO 2017

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Depto. Comunicaciones & RR.PP. Hospital Regional Coyhaique comunicacioneshco@saludaysen.cl +56 067 2262129 Daniela Ceballos Garrido | Periodista Erik Santander Marchant | DiseĂąo

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Hombres y mujeres con compromiso social Por Armando Gacitúa Cifuentes Presidente ATP-CTP Región de Aysén Vicepresidente Nacional Fentess Chile

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El mes de noviembre para las instituciones que brindan salud a lo largo y ancho de nuestro país, se transforma en preocupación para quienes le dan valor e importancia a este grupo humano que no deja de ser una masa de hombres y mujeres, que por distintas razones se han involucrado en la actividad más multifacética de la cual se tenga memoria.

En efecto, los pueblos y sus habitantes requieren protección y cuidados en momentos de distracción, padecimiento de algún accidente, eventos deportivos, y toda actividad de carácter masivo, sin dejar de mencionar cada una de las instituciones que deben proteger la salud de la población, clínicas hospitales, postas de salud, consultorios, mutuales, etc.

Me explico: En la pampa nortina en la última comuna de mi país en donde se limita con el Perú y Bolivia, si volvemos hacia el sur no muy lejos de allí comenzaremos a visualizar que paralelo a chile, al otro lado de la cordillera hasta la Región más extrema y a todo lo largo y ancho está la República Argentina, entonces www.hospitalregionalcoyhaique.cl

en terreno se mezclan los más diversos acontecimientos en donde los únicos protagonistas son, niños, mujeres, ancianos, jóvenes, estudiantes en escuelitas en muchos casos hasta de dos alumnos y allí hay en cada lugar, donde existan habitantes, un técnico paramédico, que por sus conocimientos en salud tienen a su cargo, la protección, cuidado y control de la salud de la población circundante a doce kilómetros a la redonda aproximadamente y si exploramos al interior de cada ser humano que debe ser tratado o atendido por el encargado de la posta de salud rural, nos encontraremos con una diversidad de complejas situaciones que debe buscar forma de resolver, ya que los pobladores así lo entienden.

Valorados o no, la obligación de un técnico paramédico es conocer su población, sus condiciones de salud, sus enfermedades, saber cuántos habitantes del lugar están a su cuidado, cuántos niños, pre escolares y escolares, adolescentes, familias, fuentes de ingresos que tengan, niveles de vulnerabilidad, etc.; la labor es ardua pero gratificante.

La historia nos ha dado innumerables condiciones para llegar al estatus que hoy existe

para un técnico paramédico. En los hospitales, quienes están al lado del paciente en la primera atención y control, en el cuidado, en la prevención, en la emergencia, son los técnicos paramédicos. El oportuno accionar en repetidas ocasiones ha permitido salvar vidas, hasta en la misma calle, ya que no podemos sino involucrarnos al ver un accidente, una persona convulsionando, o un desmayo, ahí estamos, en la montaña, el campo, la urbe, la fábrica, en todo lugar donde se necesite, hay una o un técnico paramédico.

En la vida de un técnico paramédico, la visión sobre el sufrimiento se muestra en los momentos difíciles, con reacciones del corazón, del alma, que sin mayores retiscencias nos hace envolvernos en la difícil misión de atender al que sufre, de consolar al familiar, de acurrucar al recién nacido, abrazar y acompañar a la madre que sufre por un hijo. Si somos hombres y mujeres que estaremos siempre al borde del lecho de enfermo(a) para velar tus sueños, porque tú me das la alegría de vivir, al saber que he sido parte importante en tu recuperación de salud.

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En una solemne ceremonia realizada en dependencia de la Seremi de Gobierno, y con la presencia de autoridades de gobierno, funcionarios de salud, y familiares de usuarios del Hospital de Día, se llevó a cabo la entrega oficial de recursos por un monto de 2 millones para el financiamiento del proyecto “Cocina, Aroma y Salud”, presentado por el Hospital de Día junto a su Organización de familiares.

Al respecto, Tatiana Luengo Burdiles, enfermera y coordinadora del Hospital de Día, dispositivo de salud mental dependiente del Hospital Regional Coyhaique, señaló que la adjudicación de estos recursos es muy importante, debido a que “permite mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios, fomentar las habilidades sociales y básicas, ya que en muchos casos, se trata de pacientes que tienden a aislarse y dejar de lado este tipo de actividades, por lo que el taller permite tomar contacto con el mundo exterior y aprender a desenvolverse por sí mismos, mejorando la comunicación con su entorno y facilitando su integración social”, indicó.

Por su parte, la encargada del proyecto, Paulina Cedas Ravena, quien además se desempeña como kinesióloga del Hospital de Día, destacó que dentro de las razones fundamentales de realizar un taller de cocina, “es que los resultados a nivel país han sido excelentes, los pacientes se hacen más autónomos y son capaces de desenvolverse por ellos mismos, saliendo de su aislamiento.

Además, la profesional sostuvo, que “gracias a este financiamiento los talleres contarán con un monitor de cocina y el apoyo de un equipo multidisciplinario del mismo hospital con una frecuencia de una vez por semana por 3 meses para finalizar con la entrega de materiales y la exposición de recetas”. www.hospitalregionalcoyhaique.cl

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Con una emotiva ceremonia realizada en el auditórium del Servicio Salud Aysén, se llevó a cabo la celebración del Día Nacional del Prematuro, instancia donde los padres, familiares y equipos de salud recibieron un pequeño homenaje por su ardua labor en la atención y sobrevivencia de estos pequeños y grandes luchadores.

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Como ya es tradicional, todos los años la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Regional Coyhaique junto al equipo de Chile Crece Contigo, se celebro el Día del Prematuro, que se conmemora a nivel mundial el 17 de noviembre, con el fin de crear conciencia en la población sobre esta importante fecha.

“La idea es hacer consciencia en la sociedad, principalmente en aquellos que tienen que desarrollar salud en los diferentes países, sobre los esfuerzos que se desarrollan para que no se produzcan partos prematuros, y en el caso de producirse contar con todas las oportunidades para que estos niños y niñas reciban la mejor atención”, indicó la coordinadora de la actividad, la pediatra Carmen Lucero.

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En Chile, se estima que cada año nacen alrededor de 240.000 niños. De ellos, cerca de un 2% son pequeños que llegan al mundo pesando menos de 1.500 gramos y/o con una gestación inferior a las 32 semanas, siendo llamados prematuros extremos, lo cual para los especialistas no deja de ser preocupante ya que se traduce en un alto costo emocional y económico para el país y sus familias.

El parto prematuro se define como aquel embarazo que finaliza, espontáneamente o por indicación médica, antes de las 37 semanas de gestación.

Las causas de este tipo de parto son múltiples y diversas. A pesar de los grandes avances en el conocimiento, su incidencia se mantiene constante en las últimas décadas, e incluso en aumento en algunos países desarrollados, y es una de las principales causas de morbi-mortalidad materna y www.hospitalregionalcoyhaique.cl

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“La población debe estar tranquila ya que la actual Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Coyhaique está preparada y con el personal debidamente capacitado para recibir niños en condiciones que requieren cuidados intensivos e incluso en condiciones de recibir prematuros de otras regiones, ya que la unidad forma parte de la red de derivación dado su alto estándar a nivel país”.

Dr. Leonardo Maggi Médico Pediatra Jefe U. Cuidados Intensivos Pediátrico

perinatal. En nuestro país, es de alrededor del 7%, correspondiendo a un 3% a los que se presentan antes de las 34 semanas de gestación.

El especialista y jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Leonardo Maggi, las estadísticas muestran “una cantidad de prematuros no menor, son más de 100 prematuros que nacen en nuestra región al año y que requieren una serie de cuidados a nivel de alta especialidad, es decir, cada acción de salud que se realiza con los prematuros es una acción que tiene un gran impacto en la vida de esta persona”.

En este sentido, el Dr. Maggi se refirió a “la importancia de realizar este tipo de actividades en una fecha determinada, de manera de dar a conocer a la comunidad y a las personas lo que significa tener un prematuro, como también a las autoridades. Lo fundamental es generar y destinar recursos para seguir mejorando el trabajo del equipo de salud y los padres que viven esta realidad”.

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“Yo realmente vi cuantas veces realizaron procedimientos a mis hijas porque estuvieron graves, es un equipo profesional que no sé cómo lo hacen pero sacan a los bebes adelante, yo me siento agradecida de ellos de tener hoy a estas dos hermosas princesas en mi casa”.

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Sida: Una epidemia aún no controlada Por Carmen Toro Muñoz Médico Programa VIH, Región de Aysén

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El Sida hoy cuenta con medicamentos efectivos para su tratamiento, y quizás por eso ya no es tema como lo fue en el pasado, pero esta enfermedad no está controlada y eso nos debe preocupar. En Chile los primeros casos se diagnosticaron en 1984.

El perfil epidemiológico en el tiempo ha ido cambiando, en los inicios la patología ocurría predominantemente en hombres homosexuales, pero fue aumentando en personas heterosexuales; hay que hacer notar dos hechos importantes.

El primero de ellos, es el Incremento en la proporción de mujeres infectadas. En tanto, el segundo hecho de relevancia es el desplazamiento de una media de 35 años de edad hacia grupos más jóvenes, 15 a 24 años, y hacia edades mayores, 40 a 60 años.

En el caso de los jóvenes influye la mayor precocidad en el inicio de la actividad sexual, las prácticas sexuales no tradicionales para evitar embarazos, como lo es el sexo anal, el escaso uso de preservativos, que además ayuda www.hospitalregionalcoyhaique.cl

a disminuir la ocurrencia de otras enfermedades de transmisión sexual, el mayor número de parejas sexuales y el uso de alcohol o drogas.

En la actualidad, la infección es una condición tratable con las terapias existentes, es una patología GES a la que pueden acceder todas las personas que viven en Chile. Bueno es destacar, que nuestro país fue uno de los pioneros en Latinoamérica en proporcionar la terapia para el tratamiento del Sida, inicialmente con el apoyo de fondos extranjeros y posteriormente con recursos ministeriales.

La enfermedad no se cura, pero con el tratamiento oportuno y una buena adherencia a la terapia y a los controles en el policlínico del Hospital Coyhaique permite a la persona una expectativa de vida con óptima calidad, similar a los no infectados. Insisto en la importancia de la adherencia, porque es fundamental para obtener buenos resultados.

En nuestra región el número de pacientes diagnosticados en la actualidad oscila alrededor de 90 casos, el 100% con indicación de terapia. Sin embargo, los estudios indican que existe un número mayor de personas que no están diagnosticadas y es importante avanzar en su detección, como uno de los

pilares para ir controlando la epidemia.

Los equipos de profesionales de la salud deben estar siempre alerta, con un trabajo que se enfoque en los grupos de riesgo, insistiendo en la prevención como también en la motivación a efectuarse el examen; pero no debemos olvidar que la responsabilidad es individual. En la medida en que se detecten nuevos casos estos podrán ser tratados oportunamente, disminuyendo la posibilidad de transmisión a otras personas.

ONUSida ha establecido para América Latina y el Caribe, metas para el año 2020, con miras a controlar la epidemia, el llamado “90-90-90”, que significa aumentar a 90% el número de personas que conoce su diagnóstico, aumentar a 90% la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral y aumentar a 90% la proporción de personas bajo tratamiento, cuya carga viral sea indetectable (clave para controlar el daño en la salud de la persona con VIH y para reducir el riesgo de infectar a otros) Una cuarta meta buscará reducir los diagnósticos tardíos, a los que me refería previamente.

Pensemos en aumentar la detección; el test de VIH en mi opinión no debe mirarse como una excepción, quien no busca no encuentra.

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Con énfasis en la prevención se conmemoró el

Día Mundial de la Lucha contra el Sida Desde el año 1988 cada 1 de diciembre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, fecha que tiene como principal objetivo prevenir su aumento y visibilizar los distintos aspectos de esta enfermedad, como así también su diagnóstico temprano y tratamiento.

En el frontis del Hospital Regional de Coyhaique, y en el marco del Día Mundial de la Lucha contra el SIDA se entregó información y se invitó a las personas a ser parte de la campaña que busca reducir la transmisión de esta enfermedad, además de incentivar la no discriminación hacia grupos de riesgo.

“Es importante destacar que en la región de Aysén, en los últimos 23 años que llevamos la vigilancia de esta enfermedad, tenemos 131 casos, pero el 35% de éstos han sido en los últimos tres años. Lo otro importante a destacar, es el número de personas contagiadas se está desplazando hacia los grupos más jóvenes, entre los 20 y 29 años”, informó Silvia Delfín Cortés, Seremi (S) de Salud Aysén.

Por su parte, la Dra. Carmen Toro, del programa VIH del Hospital Regional de Coyhaique, añadió que “a nosotros que nos toca ver la parte clínica, el número de pacientes que tenemos en control es de 90. Hay que poner énfasis en la prevención, pero también en tomar conciencia de efectuarse el examen, en la medida que la población que es portadora y

está diagnosticada llega a conocer su diagnóstico y pueda acceder a su tratamiento, vamos a tener mejores resultados y también es una forma de evitar la transmisión”, explicó.

A nivel regional, en los últimos 23 años se han diagnosticado 131 casos de VIH Sida. Sólo en el año 2015 se diagnosticaron 17 casos nuevos, de los cuales 14 corresponde a hombres y 3 a mujeres.

De esta manera, la Dra. Rosa Valderrama, del Servicio de Salud Aysén, enfatizó la importancia de realizarse el examen, ya que sólo el año 2015 se documentaron tres casos de mujeres con VIH. “Lo más importante de destacar en este momento es la prevención. Tenemos que recordar que el año pasado tuvimos casos de tres mujeres, dos de ellas embrazadas y eso es muy importante, porque la transmisión hacia las guaguas también es peligrosa”.

En lo que va del año 2016, Aysén presenta 8 casos nuevos de VIH, de los cuales 7 son hombres y 1 mujer. La distribución por edad, se concentra entre los 30 a 40 años. El 75 % de los casos se han notificado en la ciudad de Coyhaique. www.hospitalregionalcoyhaique.cl

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Se trata del primer caso de colitis ulcerosa en un niño de Puerto Aysén, que tras un grave diagnóstico logró revertir su enfermedad presente en 4 de cada mil personas en el mundo.

Esto gracias a un efectivo tratamiento de terapia biológica suministrado en el principal recinto hospitalario de la Región de Aysén.

Todo un avance en la detección y tratamiento de colitis ulcerosa en niños está realizando el pediatra y especialista gastroenterólogo infantil del hospital Regional Coyhaique, Marcos Reyes, respecto a una enfermedad poco habitual en niños y que se caracteriza por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon, con síntomas típicos como dolor abdominal, urgencia intestinal, diarreas (muchas veces con sangre), entre otros indicios que mal diagnosticados pueden conducir a la muerte, indicó el facultativo.

Así lo describe la madre del pequeño Emanuel, Marta Barrientos, oriunda de Puerto Aysén, quien relató su angustioso testimonio al ver a su hijo de tan solo 11 años convivir con esta enfermedad, “el www.hospitalregionalcoyhaique.cl

empezó a ir al baño con más frecuencia y hacer deposiciones con sangre, eso me preocupó y lo llevé al Hospital de Puerto Aysén y le diagnosticaron una infección intestinal. Pero el problema continuó y nos trasladaron al Hospital de Coyhaique, comenzamos con los exámenes hasta que nos derivaron con el Dr. Reyes, y le detectó la Colitis Ulcerosa”.

En ese momento cuando le diagnosticaron la enfermedad a mi hijo, indicó Marta, fue una situación muy delicada ya que pensaba que tendría que tomar medicamentos de por vida, situación que no ocurrió, “el tratamiento ha sido excelente, a la fecha está bien, llevamos 2 años con la enfermedad de Emanuel, desde el año pasado le

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“Quiero destacar el trabajo del establecimiento por contar con tecnología de punta en la detección de esta y otras enfermedades, permitiendo entregar diagnósticos más certeros a los pacientes sin tener que derivarlos fuera de la región”.

Joel Arriagada Gonzalez Director Servicio de Salud Aysén

están introduciendo el nuevo tratamiento, terapias biológicas, que se lo colocan 1 vez al mes (…) ahora podemos salir a comprar ya que antes salíamos y Emanuel tenía que ir al baño, entre 2 a 3 veces en un rato solamente, pero ahora eso cambió y ha estado súper bien”.

Según el especialista, en pediatría la mayor parte de las patologías son agudas, y una vez que se supera el periodo inicial quedan sin ninguna secuela y pueden desarrollar una vida normal, sin embargo existen algunas patologías crónicas que cada vez van en aumento, especialmente las patologías relacionadas con la autoinmunidad y dentro de este grupo se encuentra la colitis ulcerosa ya que junto con la enfermedad de Crohn forman parte de las enfermedades inflamatorias intestinales, patologías que están en ascenso, sin una causa precisa aún.

La situación de Emanuel, afirmó el médico, además de ser el primer paciente con Colitis Ulcerosa, ha sido un paciente de largo e interrumpidos tratamientos, “el caso de él ha sido una evolución difícil, ya que presentaba una colitis severa, a diferencia de los adultos que tiende a ser un poco más leve, además ha evolucionado con una enfermedad de resistencia a los corticoides debiendo intensificar la terapia y empezar a utilizar medicamentos biológicos, una terapias nueva que se está utilizando en chile y en todo el mundo”.

De esta manera, argumentó el facultativo se ha conseguido resultados más favorables, “afortunadamente después de un tiempo hemos logrado hacer que la colitis ulcerosa este en una etapa de remisión para que él pueda llevar una vida normal, hay que recordar que esta enfermedad antes del uso de los medicamentos biológicos, era una patología con alta mortalidad, donde un 25% de los niños terminaba en Colectomia, es decir, había que sacar el colon para que el niño pudiera seguir viviendo”.

Con estas nuevas terapias, la posibilidad de Colectomia y mortalidad se ha reducido notablemente y es así como Emanuel es la prueba viviente de este nuevo tratamiento con alto costo, y un poco más agresivo, se obtuvieron resultados mucho más efectivos, los mismos resultados que se pueden obtener en cualquier centro a nivel mundial” Marcos Reyes Gastroenterólogo Infantil

En este sentido, el pediatra y especialista gastroenterólogo infantil, Marcos Reyes, sostuvo que este trabajo va de la mano con la constante preocupación por la formación continua del personal, que mantiene el establecimiento hospitalario, lo cual motivó su pasantía a España, durante seis meses para perfeccionarse en el área de la gastroenterología infantil.

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Incentiva Lactancia Materna lud en funcionarios de la red de sa Con el objetivo de promover y fomentar a las usuarias los beneficios de la leche materna durante los primeros meses de vida del recién nacido, se realizó el Taller de Lactancia Materna dirigido a los funcionarios del Hospital Regional Coyhaique y de la Red de salud.

Este tipo de capacitaciones son fundamentales en los equipos de salud, ya que permiten enseñar a las usuarias y usuarios sobre la importancia y los beneficios de la lactancia materna, demostrando que no hay ningún otro alimento que entregue el valor nutricional como la leche materna, aseguró Vilma Ojeda, Matrona Administradora de los Cuidados del HRC.

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Asimismo la profesional señaló que otro de los aportes de la Lactancia Materna es el apego, que se produce cada vez que la madre acerca el bebé a su pecho, además de los múltiples vínculos que permiten el desarrollo de la sensibilidad y afectividad, lo cual increíblemente mejora, según los estudios, la inteligencia y el crecimiento mucho más eficaz de los menores, indicó.

Finalmente la pediatra y coordinadora de la actividad, Dra. Carmen Lucero, recalcó que el taller está dentro del programa de capacitación que elabora el Comité de Lactancia Materna año a año, “ la idea es capacitar a todos los funcionarios del hospital para incentivar en las madres la importancia de la Lactancia, además esto nos permite cumplir con los diez pasos que necesitamos para acreditarnos como “Hospital Amigo del Niño”.

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Jefes de Servicio se capacita en aplicación

de instrumento de Riesgo Psicosocial Con el objetivo de evaluar los Riesgos Psicosociales en el Trabajo, SUSESO–ISTAS 21, se realizó recientemente la capacitación de los jefes de servicios del Hospital Regional Coyhaique para la aplicación de este instrumento, instancia que estuvo a cargo del psicólogo organizacional de la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), Sergio Coloma.

Según precisó el especialista de la ACHS, “el cuestionario de evaluación que se presentó tiene como propósito contribuir a la prevención y vigilancia de las enfermedades mentales de origen profesional, al ser un instrumento que permite identificar y evaluar los riesgos psicosociales presentes en el ambiente laboral”.

Asimismo, el profesional argumentó que la aplicación de este cuestionario es fundamental ya que la naturaleza de los factores de riesgo psicosocial hace particularmente compleja su evaluación y requiere un consenso entre los observadores, el que se puede obtener a través del uso de un instrumento suficientemente sustentado en evidencia científica. Además, indicó el profesional

que hasta ahora, en Chile no existía un instrumento de estas características, que permitiera identificar, evaluar y diagnosticar aquellas condiciones de trabajo «que expongan al riesgo de tensión psíquica», aunque sí habían sido desarrollados en otros países.

Por su parte Isabel Muñoz, trabajadora social de la Unidad de Salud Ocupacional del hospital, recalcó el impacto positivo de esta evaluación en los funcionarios dado que “los problemas de salud mental de las personal son esenciales en la calidad de vida de los individuos, sus familias y entorno, y cada vez cobran mayor relevancia, en el aumento sostenido de la incapacidad laboral derivada de este tipo de trastornos”, indicó la profesional.

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2° Jornadas de Urgencias en la Patagonia

Con el objetivo de entregar respuestas precisas, y con conocimiento acabado a los equipos de salud sobre temáticas de urgencia, que van desde la atención pre hospitalaria hasta la gestión de los servicios de emergencia, el Hospital Regional de Coyhaique realizó recientemente la segunda Jornada de urgencias, ocasión que se llevó a cabo en el auditórium del SSA durante dos días, y que contó con la participación de expertos y líderes de opinión en temas de urgenciología.