【UST FYS Miss Flower & Mister Grass 2015】 UST FYS Secrets 舉辦 “2015 年度校花校草選舉” 參選表格 Application Form A&B
(fys_flower_grass.pdf)
參選人基本資料 Information of Applicant A
參選人基本資料 Information of Applicant B
中文姓名 / Chinese Name :
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中文姓名 / Chinese Name :
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英文姓名 / English Name :
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英文姓名 / English Name :
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暱稱或藝名 / Alias Name :
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暱稱或藝名 / Alias Name :
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性別 / Sex :
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性別 / Sex :
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就讀學院 / School:
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就讀學院 / School:
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主修 / Major :
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主修 / Major :
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年級 / Year # :
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年級 / Year # :
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聯絡電話 / Phone No. :
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聯絡電話 / Phone No. :
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臉書 / Facebook :
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臉書 / Facebook :
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個人身高 / Body height :
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個人身高 / Body height :
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參選類別 Type of Application
參選類別 Type of Application
○ 學會代表 Society Representative :
○ 學會代表 Society Representative :
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○ 個人名義 Personal Representative
○ 個人名義 Personal Representative
參選花草組合同伴 Partner in Flower & Grass :
參選花草組合同伴 Partner in Flower & Grass :
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確認簽署 Signature
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確認簽署 Signature:
:
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(日期 / Date: __________)
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(日期 / Date: __________)
#注：若參選人為畢業生/教授，請於年份一欄填寫畢業/任職年份。
#注：若參選人為畢業生/教授，請於年份一欄填寫畢業/任職年份。
Note: If the applicant is alumni/professor, please fill in year of graduation/service on “Year Column”.
Note: If the applicant is alumni/professor, please fill in year of graduation/service on “Year” column.
【UST FYS Miss Flower & Mister Grass 2015】 參選人/Applicant A
參選人/Applicant B
個人相片 / Personal Photo
個人相片 / Personal Photo
花草組合 個人/組合簡介 / Self-Introduction
花草組合 短片介紹 Video Promotion 相關連結 / Link :
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時間長度 Length of Video:
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【UST FYS Miss Flower & Mister Grass 2015】 UST FYS Secrets 舉辦 “2015 年度校花校草選舉”
提名人資料 Nominator Particulars 中文姓名 / Chinese Name :
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英文姓名 / English Name :
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聯絡電話 / Phone No. :
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臉書 / Facebook :
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被提名人/組合 Nominatee Pair : ______________________ & ________________________ 與參賽者之關係 / Relationship with the Applicants : __________________________________ 學會代表證明(如適用): Qualification of Students’ Society Representative (If applicable) : __________________________ 學會擔任職位及莊期 / Post & Session in Students’ Society : _________________________________________________
同意聲明 / Agreement: 本會全名為(如適用) / Students’ Society Full Name (If applicable): ___________________________________________________________________________________________________ 本人授權認可上述被提名人/組合作為本會的花草組合的學會代表參選，並稱呼為 / I confirm the Nominatee Pair to be Miss & Mister __________________________。 本人及本會承諾願意協助上述被提名人/組合於是次校花校草選舉宣傳及配合表演。惟此乃非官方性質活動，上述被提 名人/組合的言行及意見不代表本會之立場。 We agree to help the Nominatee Pair promote and perform in this “UST FYS Miss Flower & Mister Grass 2015” election activity. However, the behaviour and view of the Nominatee Pair do not represent the official viewpoint of the students’ society.
確認簽署 Signature
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(日期 / Date: __________________)