9 minute read
ФАКТОР РИСКА
НА ПЕРЕДОВОЙ УКРАИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Владелица частного онкологического медицинского центра имени академика Юрия Спиженко, Наталья Спиженко — об уникальных и инновационных методах борьбы с раком, причинах распространения онкологии в Украине, о том, как обезопасить себя. В
Advertisement
В 2019 году онкологическому центру «Клиника Спиженко» исполнилось 10 лет. Вы были первыми не только в Украине, но и во всей Восточной Европе, кто начал проводить операции на сверхсовременном оборудовании КиберНож. Сколько людей удалось спасти за это время и какие планы ставите перед центром?
В сентябре 2009 г. в Украине был запущен первый в Восточной Европе роботизированный комплекс КиберНож. Несмотря на свое название, КиберНож ничего общего со скальпелем и ножом не имеет. Это компактный линейный ускоритель, установленный на роботизированной руке, имеющей шесть ступеней свободы. Высокая доза ионизирующего излучения воздействует на опухоль высокоточными, до одного миллиметра, пучками энергии. Преимуществом процедуры является короткое время лечения, безболезненность, 87% эффективности.
Данная радиохирургическая технология внедрена благодаря моему отцу Юрию Спиженко, который был выдающимся врачом-онкологом, реформатором, первым
Министром здравоохранения независимой Украины. Мы запустили эту инновационную технологию, поскольку и в нашем роду была онкология. К сожалению, через год отец ушел из жизни, а мы продолжили его дело. За 10 лет нам доверили свое здоровье более 100 тыс. пациентов из 32 стран мира.
ЛИНЕЙНЫЙ УСКОРИТЕЛЬ ELEKTA SYNERGY
Как шахматист, я стараюсь предвидеть ситуацию на 5-10 шагов вперед. И потому планирую будущее на следующие 2-3 года. По поводу планов могу делиться только на ближайшие полгода. Так, например, в декабре установим единственный магнитно-резонансный томограф Magnetom Sola от Siemens, который позволит делать Check Up (обследование всего организма) всего лишь за 30 минут — ранее это занимало минимум три, а максимум шесть часов. И шведская компания Electa выбрала нашу клинику как Референс-Центр, что подтверждает качественное лечение пациентов и высокую оценку нашей клиники, а также позволит в будущем обучать врачей Украины на нашей базе и увеличить количество международных конференций у нас в стране.
РОБОТИЗИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС КИБЕРНОЖ
В далеком 2009 году в Клинике Спиженко работало два десятка сотрудников, а сейчас — более 300 человек. Как сказалась на вашей клинике тенденция к массовому оттоку украинского медицинского персонала за рубеж? Ощущаете ли дефицит кадров?
Думаю, вопрос профессиональной эмиграции — это больная тема для всех работодателей Украины. А для медицинских центров эта тема особенно актуальна: за последние годы Украину покинуло около 70 тыс. медиков.
За десять лет работы «Клиники Спиженко» мы расширили виды деятельности: начиная от роботизированной техники и суперсовременной диагностики, включая свою лабораторию, до хирургического департамента, который имеет отделения нейрохирургии, маммологии, урологии, гинекологии. Поэтому мы расширили штат с 18 до 305 человек. Но для того чтобы специалист смог работать с передовым оборудованием, ему нужны регулярные обучения, что наши врачи и делают: находясь в беспрерывном процессе обучения, создают тренд будущего.
На базе клиники мы организовываем профессиональные международные конференции, обмениваемся опытом и приглашаем для лекций передовых специалистов медицины. Также для повышения квалификации наши специалисты регулярно проходят стажировки в лучших клиниках Европы (Лондон, Германия и США). Совсем недавно наши врачи прошли стажировку в Университетской клинике города Лунд (Швеция).
Как обстоят дела с профилактикой заболеваний в Украине?
В Украине нет государственных скрининговых программ. К сожалению, в нашей стране профилактические осмотры — личное дело каждого.
Таким образом, на сегодня просто необходимой и самой действенной процедурой в сфере профилактики является уже вышеупомянутая мной система Check Up, своего рода «техосмотр» нашего организма. Check Up — это элемент осознанности человека!
Большой гордостью для Вас является аккредитация Клиники Спиженко как Центра клинических исследований самых современных лекарств, которые доступны в мире. Какие исследования и в каком количестве проходят у вас?
В нашей клинике проходят более 10 мировых исследований разных фаз и сложностей. К примеру, сейчас у нас открыт набор пациентов с целым рядом онкологических заболеваний: с раком головы, шеи, легких, шейки матки и др.
Клиника Спиженко проводит лечение пациентов из более чем 30 стран мира, фактически самостоятельно развивая въездной медицинский туризм и популяризируя положительный имидж Украины. Как Вы оцениваете объем рынка въездного медтуризма Украины в сегменте лечения рака? Что сдерживает развитие этого направления?
Украина имеет мощный потенциал для развития медицинского туризма. У нас есть уникальные методики для лечения болезней, а также большое количество высококвалифицированных врачей.
Несмотря на преграды, около 65 тыс. пациентов в прошлом году въехали в Украину для лечения, в том числе относительно онкологии, офтальмологии и реабилитации. Ежегодно мы видим прирост медицинского оздоровительного туризма на 20%. Это в четыре раза выше, чем в других видах украинского туризма.
Сдерживающими факторами для развития медицинского туризма в Украине являются визовые барьеры, в частности, со странами Юго-Восточной Азии, а также отсутствие финансирования этого направления въездного туризма и отсутствие страховой медицины.
МЦ «Клиника Спиженко» был одним из первых онкологических центров в Украине, который успешно пролечил опухоль глаза без удаления пораженного органа, сохранив зрение пациенту. В клинике также провели первую в Украине операцию на единственной почке пациента, сохранив ее. Поделитесь опытом?
Увеальная меланома глаза — самая распространенная первичная злокачественная опухоль, которая угрожает не только зрению, но и жизни больного. Самым распространенным методом лечения на протяжении более четырех веков являлось хирургическое удаление — энуклеация. Однако даже удаление глаза не обеспечивает полного выздоровления, поскольку эта опухоль быстро заражает органы пациента.
Возможность сохранения органа зрения появилась с внедрением в клиническую онкологию системы КиберНож. Его высокая маневренность и наличие навигационной системы дают возможность подводить губительные дозы радиации только к очагу при сохранении жизнеспособности окружающих тканей. Проводя лечение, мы добились 95%-й пятилетней выживаемости, в то время как в публикациях других авторов отмечается, что выживаемость составляет от 60% до 80%. Стоит отметить, что ранняя диагностика позволяет значительно улучшить результаты лечения.
В нашей клинике мы провели лечение более 100 пациентов с опухолями почек, из них 20 с одной почкой, у которых с помощью лечения на КиберНоже удалось сохранить почку. Технологические возможности КиберНожа позволяют подвести локально в течение трех дней дозу, достаточную для разрушения опухолевых клеток. Биологический эквивалент подведенной дозы превышает обычный курс лучевой терапии в 2-3 раза, что и позволило добиться позитивного эффекта при лечении этой группы пациентов. Точное подведение дозы обусловило сохранение функциональных возможностей почки.
В Клинике Спиженко на регулярной основе проводятся социальные проекты. Какие?
Быть социально ответственными сегодня просто необходимо. Каждый год Клиника Спиженко участвует в акциях, направленных на профилактику онкологических заболеваний. Проводится бесплатная диагностика для жителей Киева и Киевской области, направленная на выявления рака кожи, онкологии легких, прямой кишки, рака простаты, онкогинекологии. В рамках таких проектов проводится бесплатная диагностика КТ, МРТ, осмотры у профильных врачей, дерматоскопия.
В апреле 2019 года у нас прошли бесплатные консультации онколога-дерматолога, приуроченные ко Всеукраинскому дню диагностики меланомы. В октябре, ко Всеукраинскому дню борьбы с раком молочной железы, мы проводили бесплатную высококлассную маммографию женщинам в течении двух дней.
Страховая медицина в цивилизованных странах создает правильные экономические условия для работы, способствуя честной и действенной конкуренции между врачами и клиниками. Почему, с Вашей точки зрения, страховая медицина не вводится в Украине? Как ее введение сможет повлиять на стоимость операционных услуг в вашем сегменте?
Медицинское страхование гарантирует компенсацию расходов на лекарства и медицинскую помощь в случае проблем со здоровьем, которые соответствуют страховому случаю. Это делается за счет страховых резервов и, как правило, при наличии договора со страховой медицинской организацией. При этом человек должен оплачивать взносы в соответствующие фонды.
В Украине действует система добровольного медицинского страхования. Но пока эта услуга не востребована: лишь 6% украинцев имеют соответствующие полисы. Чаще всего медицинскую страховку оформляют компании-работодатели для своих сотрудников, чтобы в случае болезни покрывать расходы на лечение. Но пока добровольное страхование успеха не имеет, а обязательное медицинское страхование работников не закреплено законодательно.
На стоимость медицинских услуг введение обязательного страхования не повлияет, но даст возможность пациентам пользоваться сервисом более высокого уровня. Например, услугами частных клиник с новейшим оборудованием и высококлассным персоналом. Важно, что все расходы на лечение в клинике, подобной нашей, будут покрыты страховыми выплатами, а не за счет пациента.
Согласно статистическим данным Минздрава, в Украине более 1 млн больных раком, ежедневно регистрируется 450 новых случаев онкозаболеваний. Это ставит Украину на второе место в Европе по темпам распространения онкозаболеваний. Каковы основные источники риска развития рака в Украине?
Наиболее известными факторами риска развития рака как в Украине, так и в мире считаются: употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности. Эти же четыре фактора представляют собой основные причины риска возникновения других неинфекционных заболеваний. А также факторами риска развития рака являются некоторые хронические инфекции, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов. Вирус гепатита B и С, а также ВИЧ-инфекция повышают риск развития рака.
По заявлению Сергея Одарченко, главврача клиники, лишь 25% онкопатологий выявляется на профилактических осмотрах. Почему столь низкий процент?
Это объясняется тем, что в Украине отсутствует культура заботы о здоровье. Нам необходимо каждый год проходить профилактические осмотры, при которых и выявляют не только онкологические заболевания, но и другие патологии.
Но сегодня, в большинстве случаев, затраты на лечение полностью ложатся на пациента и его родственников. А в цивилизованном мире для этого существует обязательная страховая медицина. Часто болезнь выбивает из рабочего процесса и доходы больного снижаются, а страхование гарантирует компенсацию расходов на лекарства и медицинскую помощь.
Немаловажной причиной также является отсутствие государственных онкоскрининговых программ. Поэтому в национальном канцер-реестре Украины за 2018 г. количество выявленных при профилактических осмотрах злокачественных патологий составляет 22,3%.
Но каждый человек несет личную ответственность за свое здоровье. Поэтому мы рекомендуем всем ежегодно проходить Check Up.
В Украине онкологическая патология находится на втором месте среди причин смертности населения. В первый год после постановки диагноза умирает около 40%. Насколько морально трудно «работать» с онкобольными?
В настоящее время можно предотвратить возникновение 30–50% раковых заболеваний, если избегать факторов риска и осуществлять адекватные стратегии профилактики. При ранней диагностике и соответствующем лечении существует высокая вероятность излечения многих видов рака.
Я считаю, что врачи, независимо от собственного психоэмоционального состояния, должны объективно оценивать состояние пациента и рекомендовать оптимальные методы лечения, согласно клиническим протоколам лечения.
По заявлению Всемирной организация здравоохранения, к 2040 году заболеваемость раком в мире вырастет на 29%. С чем это связано?
Рост количества онкозаболеваний особо прогнозируемый в малоразвитых странах, где до сих пор сохраняется низкое качество жизни. Жители развитых стран имеют больше шансов излечиться благодаря хорошей медицине, но малоподвижный и нездоровый образ жизни увеличивает количество заболевших.
Основные же причины рака вполне предотвратимы благодаря простому вниманию ко своему здоровью: здоровому образу жизни, регулярным занятиям спортом и правильному питанию, отказу от курения и сокращению употребления алкоголя.
Но главное — осознанно подходить к медицинским осмотрам.
Почему мы относимся к собственному телу хуже, чем к автомобилю, и не проводим постоянное техобслуживание организма? Например: Компания Lufthansa после каждых 60 тыс. км полетов меняет детали своих самолетов, хотя они могут пролететь и больше. Это вопрос безопасности человеческих жизней. Так и мы должны осознанно воспринимать Check Up как необходимую меру безопасности наших жизней. Исходя из этого, задумаемся: что такое потратить 30 минут в год в «Клинике Спиженко» на свое здоровье? Ведь все мы хотим быть здоровыми, дольше жить и быть активными.
Только благодаря своевременной профилактике можно быть уверенным в завтрашнем дне!
ТЕКСТ: ДМИТРИЙ ГЕЛЕВЕРА
