ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย 2557 by น้องดำ ตั๊ก

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

1 3

รายงานสถานการณ์ ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ รายงานสถานการณ์ ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการสุขภาพ รายงานสถานการณ์ ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

2 4

การวิเคราะห์ คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

1 3

2 4

การวิเคราะห์ คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย :

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ISBN : 978-616-7951-08-9 ที่ปรึกษา : นายอนุชา เศรษฐเสถียร นายวรสิทธิ์ ศรศรีวิชัย นายศาสตราวุฒิ พลบูรณ์ น.ส.กมลทิพย์ แซ่เล้า นายสุรชัย ศิลาวรรณ นายอรรถพล ถาน้อย กองบรรณาธิการ : น.ส.อุรา สุวรรณรักษ์ นางสุนิสา สุวรรณรักษ์ นางนฤมล พาพพิล่า นายรังสรรค์ คูหากาญจน์ นายโสรัจจะ ชูแสง นายอนุรัตน์ สมตน พิมพ์ครั้งที่ 1 : มีนาคม 2558 จำนวน 10,000 เล่ม จัดพิมพ์โดย : สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) โทรศัพท์ : 0-2872-1669 โทรสาร : 0-2872-1603 www.niems.go.th พิมพ์ที่ : บจก.ปัญญมิตร การพิมพ์ โทรศัพท์ : 0-2873-2098, 08-1751-2341

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 2 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

คำนิยม

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉินไทย ปี 2557 นับเป็นรายงานฉบับที่ 2 ที่มีความต่อเนื่องในการรายงานสถานการณ์การ ให้บริการของระบบการแพทย์ฉุกเฉินในแต่ละจังหวัด แต่ละเครือข่ายบริการ สุขภาพ และภาพรวมเปรียบเทียบทั้งประเทศ น่าชื่นชมเจตนาของทีม

ผู้จัดทำ ในการพยายามวิเคราะห์ให้เห็นสถานการณ์เชิงเปรียบเทียบ และ เห็ น ช่ อ งว่ า งหรื อ โอกาสการพั ฒ นา ทั้ ง เรื่ อ งความครอบคลุ ม ของการ

ให้บริการ ความคล่องแคล่วในการตอบสนอง การใช้บริการผ่านหมายเลข 1669 รวมถึ ง สรรพกำลั ง ที่ แ ต่ ล ะจั ง หวั ด มี อ ยู่ เ ป็ น ต้ น ทุ น สะดวกต่ อ

ผู้ประสานงานจังหวัดของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ และทีมพัฒนา ในแต่ละจังหวัดจะได้ร่วมกันพิจารณารายละเอียดทุกมุมมองและหาข้อมูล มาเพิ่มเติม เพื่อเห็นภาพจังหวัดทุกด้าน (คลำช้างทั้งตัว) และขอชมเชยทีม ผู้จัดทำซึ่งมาจากหลากหลายสำนัก แต่มาร่วมมือกัน มาเหนื่อยด้วยกัน

แบบคนละไม้คนละมือ ทั้งที่มีงานอื่นอยู่เต็มมือ เพื่อให้ได้เห็นผลงานที่ดี และเป็ น ประโยชน์ ใ นการพั ฒ นาเครื อ ข่ า ยในแต่ ล ะจั ง หวั ด ทั่ ว ประเทศ

เพื่อปิดช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทยที่มีอยู่ให้ลดลงต่อไป

นายอนุชา เศรษฐเสถียร เลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 3

คำนำ รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ฉบับนี้ จัดทำขึ้นเพื่อนำเสนอ ข้อมูลทรัพยากรและผลการดำเนินงานในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน โดยมีขอบเขตของรายงานครอบคลุม ถึงการรายงานแนวโน้มข้อมูลทรัพยากร และผลการดำเนินงานด้านการแพทย์ฉุกเฉิน ตั้งแต่ปี 2555 2557 สถิติข้อมูลการปฏิบัติการฉุกเฉิน ข้อมูลคุณภาพการดูแลนอกโรงพยาบาล ซึ่งเป็นการรายงาน ข้อมูลตามปีงบประมาณ (1 ตุลาคม 2556 - 30 กันยายน 2557) จากระบบสารสนเทศในระบบการ แพทย์ฉุกเฉิน (ITEMS) ตลอดจนการนำเสนอข้อมูลเรื่องเล่าดีๆ จากพื้นที่ โดยคณะผู้จัดทำได้นำเสนอ รายงานทั้งในภาพรวมระดับประเทศ ระดับเครือข่ายบริการ และระดับจังหวัด แต่อาจมีข้อจำกัดในการ นำเสนอข้อมูลในบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลของกรุงเทพมหานคร เนื่องจากมีข้อจำกัดด้านฐานข้อมูล และในส่วนของข้อมูลผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติที่มารับบริการ ณ ห้องฉุกเฉิน ซึ่งมีข้อมูลเฉพาะโรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัย รายงานฉบับนี้สำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี ต้องขอ

ขอบพระคุณทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง ทั้งผู้บริหารระดับสูงของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ผู้ทรง คุณวุฒิที่ได้ให้ข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ทั้งในส่วนของ

ผู้รับผิดชอบงานการแพทย์ฉุกเฉินและศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการทุกจังหวัด กรุงเทพมหานคร รวมทั้ง มูลนิธิ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตลอดจนผู้ปฏิบัติการทุกประเภทและทุกระดับ ที่ทำให้มีฐานข้อมูลที่ เป็นประโยชน์ สำหรับนำมารวบรวมเพื่อประกอบการจัดทำรายงานฉบับนี้ คณะผู้จัดทำหวังเป็นอย่างยิ่งว่า รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ฉบับนี้ จะเป็นประโยชน์สำหรับนำไปเป็นข้อมูล เพื่อพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในส่วนที่เกี่ยวข้อง หรือนำไป เป็นข้อมูลตั้งต้น ในการศึกษาในเชิงลึกในประเด็นที่สนใจ หากมีจุดบกพร่องในส่วนหนึ่งส่วนใด คณะ

ผู้จัดทำยินดีน้อมรับในทุกข้อเสนอแนะ โปรดแจ้งข้อเสนอแนะของท่านมายังสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน แห่งชาติ เพื่อปรับปรุงแก้ไขในฉบับต่อไป

คณะผู้จัดทำ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 4 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

สารบัญ

คำนิยม คำนำ สารบัญ สารบัญตาราง สารบัญแผนภูมิ

3 4 5 7 8

บทสรุปผู้บริหาร

ส่วนที่ 1 “ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย” รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

บทที่ 1 รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

• • • • •

ข้อมูลทั่วไป ทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (เชิงปริมาณ) ผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (เชิงคุณภาพ) ข้อมูลการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล

บทที่ 2 รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการสุขภาพ

• • • • •

บทที่ 3 รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

• • • •

ภาคเหนือ ภาคกลาง ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ภาคใต้

17 19 23 42 46

49 49 50 58 66 75

80 99 124 145

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 5

บทที่ 4 การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

• • • • • •

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน ภาพรวม 25 กลุ่มอาการ การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต์ การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 17 ป่วย/อ่อนเพลีย/ อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่นๆ การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 1 ปวดท้อง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบ การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 24 พลัดตกหกล้ม/อุบัติเหตุ/เจ็บปวด การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 5 หายใจลำบาก/ติดขัด

161 161 167 172

177 182 185

ส่วนที่ 2 เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

193

ภาคเหนือ : ความสำเร็จ..ชมรมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือ กับการก้าวสู่..สมาคมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือแห่งประเทศไทย เชียงใหม่ : กลไกจังหวัดพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉิน แม่ฮ่องสอน : Tracer Highlight การลำเลียงผู้ป่วยทางอากาศ พิจิตร : การใช้เทคโนโลยีพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉินของเราอย่างไร มหาสารคาม : กลไกจังหวัดพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉิน บึงกาฬ : การซ้อมแผนกู้ชีพและการช่วยชีวิตทางน้ำ ทีม EMS : เชื่อมความสัมพันธ์ ไทย & ลาวผ่านกระบวนการช่วยเหลือในรูปแบบหน่วยกู้ภัย นครราชสีมา : Telegraphic Medicine กับความหวังของผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน ระนอง : ระบบสื่อสารครอบคลุมทุกพื้นที่ โดยสร้างตัวเชื่อมสัญญาณที่ประหยัด แต่มีประสิทธิภาพสูง ชุมพร : ยุทธศาสตร์การดำเนินงานการแพทย์ฉุกเฉิน พังงา : สร้างความเชื่อมั่น สร้างศรัทธา เป็นที่พึ่งพาของประชาชน กระบี่ : สร้างมหกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ภูเก็ต : โรงแรมพร้อมช่วยเหลือผู้ป่วยเบื้องต้น สุราษฎร์ธานี : ภาคีเครือข่ายกู้ชีพ/กู้ภัย “บูรณาการ บก น้ำ อากาศยาน” นครศรีธรรมราช : อปท. และ สธ.ใกล้ชิดผลิตงาน EMS น้องมูลนิธิเล่าว่า “ภาษาสำคัญนะ” ในการทำงาน ตรัง : ประชาสัมพันธ์หมายเลขฉุกเฉิน “1669” 3 ภาษารับ AEC สตูล : SATUN EMS MARINE พัทลุง : ทำงานเป็นทีม/เครือข่าย สงขลา : ท้องถิ่นร่วมพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปัตตานี นราธิวาส ยะลา : ร่วมกันพัฒนา Trauma seamless care

195

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 6 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

195 196 197 198 199 199 200 202 203 204 205 205 206 206 207 207 207 208 208

สารบัญตาราง

ตารางที่ 1 ข้อมูลภาพรวมช่องทางการแจ้งเหตุ ปี 2557 ตารางที่ 2 ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ตารางที่ 3 ช่องทางการแจ้งเหตุในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ตารางที่ 4 ระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่รับแจ้งเหตุ-สั่งการ) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็นระดับฉุกเฉินวิกฤต ระดับเครือข่าย ปี 2557 ตารางที่ 5 ระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่สั่งการ-ออกจากฐาน) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็นระดับฉุกเฉินวิกฤต ระดับเครือข่าย ปี 2557 ตารางที่ 6 การคัดแยกผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 ตารางที่ 7 ร้อยละความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน กับระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ตารางที่ 8 ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน (Response Time) 8 นาที ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ตารางที่ 9 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ตารางที่ 10 แนวโน้มการเสียชีวิตนอกโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ตารางที่ 11 จำนวนการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล จำแนกตาม 25 กลุ่มอาการ ระดับเครือข่าย ปี 2557

26 36 59 60 61 62 67 69 72 75 77

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 7

สารบัญแผนภูมิ

แผนภูมิที่ 1 แผนภูมิที่ 2 แผนภูมิที่ 3 แผนภูมิที่ 4 แผนภูมิที่ 5 แผนภูมิที่ 6 แผนภูมิที่ 7 แผนภูมิที่ 8 แผนภูมิที่ 9 แผนภูมิที่ 10 แผนภูมิที่ 11 แผนภูมิที่ 12 แผนภูมิที่ 13 แผนภูมิที่ 14 แผนภูมิที่ 15 แผนภูมิที่ 16 แผนภูมิที่ 17 แผนภูมิที่ 18 แผนภูมิที่ 19 แผนภูมิที่ 20 แผนภูมิที่ 21 แผนภูมิที่ 22 แผนภูมิที่ 23 แผนภูมิที่ 24 แผนภูมิที่ 25 แผนภูมิที่ 26 แผนภูมิที่ 27 แผนภูมิที่ 28 แผนภูมิที่ 29

แนวโน้มจำนวนประชากรของประเทศไทย ปี 2554 - 2557 อันดับความหนาแน่นในพื้นที่ต่อประชากร ปี 2557 แนวโน้มผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ตั้งแต่ปี 2555 - 2557 ผู้ปฏิบัติการ จำแนกตามประเภท ปี 2555 - 2557 อัตราส่วนผู้ปฏิบัติการต่อประชากร ปี 2557 แนวโน้มยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555 - 2557 อัตราส่วนยานพาหนะต่อประชากร ปี 2557 แนวโน้มชุดปฏิบัติการฉุกเฉินที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555 - 2557 ร้อยละเครือข่ายในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ร้อยละองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ที่ขึ้นทะเบียนเปรียบเทียบกับ อปท.ทั้งหมด ปี 2557 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ขึ้นทะเบียนและมีผลการปฏิบัติงาน ปี 2557 ช่องทางการรับแจ้งเหตุปี 2557 สัดส่วนการแจ้งเหตุ ผ่านหมายเลข 1669 ต่อประชากรแสนคน ปี 2557 ผลการปฏิบัติการฉุกเฉิน ปี 2555 – 2557 จำนวนและสัดส่วนการปฏิบัติการฉุกเฉิน ต่อประชากรแสนคน ปี 2557 รายจังหวัด จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ปี 2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน จำนวนการรับแจ้งเหตุจำแนกตามเกณฑ์ CBD 25 กลุ่มอาการ การคัดแยกระดับความฉุกเฉินในการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ปี 2555-2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ณ ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2557 การคัดแยกผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ปี 2555 - 2557 ผลการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินวิฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ต่อประชากรแสนคน ปี 2557 ร้อยละ ความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับความฉุกเฉิน ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที รายจังหวัด ผลการรักษาในโรงพยาบาล ปี 2557 แนวโน้มการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล ปี 2555 - 2557 การเสียชีวิตจำแนกตามกลุ่มอาการนำ ปี 2557 ข้อมูลการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล รายจังหวัด ปี 2557

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 8 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

17 18 19 19 20 20 21 21 22 23 24 26 27 29 30 31 32 33 34 34 35 35 41 42 43 45 46 47 48

แผนภูมิที่ 30 แผนภูมิที่ 31 แผนภูมิที่ 32 แผนภูมิที่ 33 แผนภูมิที่ 34 แผนภูมิที่ 35 แผนภูมิที่ 36 แผนภูมิที่ 37 แผนภูมิที่ 38 แผนภูมิที่ 39 แผนภูมิที่ 40 แผนภูมิที่ 41 แผนภูมิที่ 42 แผนภูมิที่ 43 แผนภูมิที่ 44 แผนภูมิที่ 45 แผนภูมิที่ 46 แผนภูมิที่ 47 แผนภูมิที่ 48 แผนภูมิที่ 49 แผนภูมิที่ 50 แผนภูมิที่ 51 แผนภูมิที่ 52 แผนภูมิที่ 53 แผนภูมิที่ 54

แนวโน้มจำนวนประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ความหนาแน่นของประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2557 จำนวนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 แนวโน้มอัตราส่วนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากร ระดับเครือข่าย อัตราส่วนผู้ปฏิบัติการต่อประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2557 จำนวนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภท ระดับเครือข่าย ปี 2557 แนวโน้มจำนวนยานพาหนะในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 แนวโน้มอัตราส่วนยานพาหนะในระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 ประเภทยานพาหนะในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 แนวโน้มจำนวนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 แนวโน้มอัตราส่วนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินต่อประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 แนวโน้มจำนวนชุดปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภท ปี 2555-2557 จำนวนชุดปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่ขึ้นทะเบียน เปรียบเทียบกับ อปท.ทั้งหมด ระดับเครือข่าย ปี 2557 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ขึ้นทะเบียนและมีผลการปฏิบัติงาน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ร้อยละการแจ้งเหตุผ่านหมายเลข 1669 ระดับเครือข่าย ปี 2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ณ ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ระดับเครือข่าย ปี 2557 การคัดแยกผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 แนวโน้มการปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 สัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 สัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตต่อประชากรแสนคน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ร้อยละความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับความฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 แนวโน้มผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน 8 นาที ระดับเครือข่ายปี 2555-2557

49 50 50 51 51 52 53 53 54 54 55 56 57 58 58 59 61 63 63 64 65 65 66 68 70

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 9

แผนภูมิที่ 55 แผนภูมิที่ 56 แผนภูมิที่ 57 แผนภูมิที่ 58 แผนภูมิที่ 59 แผนภูมิที่ 60 แผนภูมิที่ 61 แผนภูมิที่ 62 แผนภูมิที่ 63 แผนภูมิที่ 64 แผนภูมิที่ 65 แผนภูมิที่ 66 แผนภูมิที่ 67 แผนภูมิที่ 68 แผนภูมิที่ 69 แผนภูมิที่ 70 แผนภูมิที่ 71 แผนภูมิที่ 72 แผนภูมิที่ 73 แผนภูมิที่ 74 แผนภูมิที่ 75

ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน 8 นาที ระดับเครือข่าย ปี 2557 ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการจากชุดปฏิบัติการระดับสูง (ALS) ระดับเครือข่าย ปี 2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ผลการรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2557 แนวโน้มการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 จำนวนและร้อยละของการรับแจ้งเหตุและสั่งการ จำแนกตาม 25 กลุ่มอาการ ปี 2555 - 2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555 - 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ภาพรวม 25 กลุ่มอาการ ปี 2555 - 2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุ่มอาการปี 2555 - 2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 25 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555 - 2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน กลุ่มอาการ 25 ปี 2557 รายจังหวัด ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 25 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 25 ปี 2555 - 2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 25 ปี 2555 - 2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 17 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555 - 2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน กลุ่มอาการ 17 รายจังหวัด ปี 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 ปี 2555-2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 ปี 2555-2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 1 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555-2557

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 10 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

70 71 73 74 76 162 162 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178

แผนภูมิที่ 76 แผนภูมิที่ 77 แผนภูมิที่ 78 แผนภูมิที่ 79 แผนภูมิที่ 80 แผนภูมิที่ 81 แผนภูมิที่ 82 แผนภูมิที่ 83 แผนภูมิที่ 84 แผนภูมิที่ 85 แผนภูมิที่ 86 แผนภูมิที่ 87 แผนภูมิที่ 88 แผนภูมิที่ 89

จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน กลุ่มอาการ 1 รายจังหวัด ปี 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 ปี 2555-2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 ปี 2555-2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 24 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555-2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน กลุ่มอาการ 24 รายจังหวัด ปี 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ปี 2555-2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ปี 2555-2557 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 5 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555 - 2557 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน กลุ่มอาการ 5 รายจังหวัด ปี 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ปี 2555-2557 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ปี 2555-2557

179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 11

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 12 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

บทสรุปผู้บริหาร “ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย”

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ทิศทางการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน เป็นไปตามเจตนารมณ์ของพระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน

พ.ศ. 2551 และแผนหลักการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ฉบับที่ 2 ที่มีกลยุทธ์ในการขับเคลื่อนทุกภาคส่วนในการทำงาน 8 ข้อ รวมทั้งสอดคล้องกับแนวทางการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินของเลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ

ที่ต้องการให้บรรลุเป้าหมาย 5 ค. คือ ครอบคลุม คล่องแคล่ว ครบพร้อม 24 ชั่วโมง คุณภาพ คุ้มครอง รายงาน สถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555-2557 ได้นำเสนอข้อมูลทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน

ผลการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพในระดับประเทศ ระดับเครือข่าย ระดับจังหวัด

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน รวมทั้งเสียงจากพื้นที่ บอกเล่าเรื่องราวดีๆ ซึ่งผลการพัฒนาระบบ

การแพทย์ฉุกเฉินระหว่างปี 2555-2557 มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง เกิดจากการส่งเสริมและสนับสนุนให้ภาคี

ทุกภาคส่วนได้มีส่วนร่วมในการดำเนินงานและบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จะเห็นได้จาก 1) ทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉินเพิ่มมากขึ้นในทุกๆ ปี จากข้อมูลเปรียบเทียบระหว่างปี 2555 กับ

ปี 2557 พบว่า มีผู้ปฏิบัติการเพิ่มขึ้น 33,853 คน หรือร้อยละ 26.87 ส่วนใหญ่เป็นประเภท First Responder มียานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนทั้งรถ เรือ และอากาศยาน เพิ่มขึ้น 3,929 (คัน/ลำ) หรือร้อยละ 32.47 ส่วนใหญ่เป็นรถพยาบาล รวมทั้งมีชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน เพิ่มขึ้น 2,613 ชุด หรือร้อยละ 19.47 2) ผลการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินเชิงประจักษ์ ในการเพิ่มความครอบคลุมการบริการ ดังจะเห็นได้ จากร้อยละองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่ขึ้นทะเบียนใน ปี 2557 เท่ากับ 71.80 ของ อปท. ทั้งหมด และมี 5 จังหวัดที่ขึ้นทะเบียนได้ครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมด คือ สุพรรณบุรี สระแก้ว ระนอง ภูเก็ต และชัยภูมิ ประชาชนแจ้งเหตุผ่านหมายเลขฉุกเฉิน 1669 ร้อยละ 75.82 ของการแจ้งเหตุทั้งหมด เพื่อ ขอรับความช่วยเหลือและรับคำปรึกษา โดยมีการออกปฏิบัติการฉุกเฉินเพิ่มขึ้น และมีผู้ป่วยฉุกเฉิน

ที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินเพิ่มขึ้นทุกปี โดยปี 2555 จำนวน 1,61,653 คน ปี 2556 จำนวน 1,223,519 คน ปี 2557 จำนวน 1,272,783 คน เมื่อเปรียบเทียบระหว่างปี 2555 กับปี 2557 พบว่า การปฏิบัติการฉุกเฉินช่วยเหลือผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 99,526 ครั้ง หรือร้อยละ 8.57 โดยเมื่อคัดแยกระดับ ความฉุกเฉินในการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ส่วนใหญ่เป็นระดับความ ฉุกเฉินเร่งด่วน รองลงมาเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง และระดับความฉุกเฉินวิกฤต รวมทั้งยังพบว่า มีแนวโน้มผู้ที่ได้รับการคัดแยกว่าเป็นระดับความฉุกเฉินเร่งด่วนและวิกฤตมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ส่วนผู้ที่ ได้รับการคัดแยกว่าเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรงและทั่วไปมีแนวโน้มลดลง แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยที่ มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินมีแนวโน้มเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วนและผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตเพิ่มมากขึ้น

มีการสั่งการที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับ ความฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉิน ปี 2557 พบว่า ระดับความฉุกเฉินวิกฤตสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 13

ระดับสูง ร้อยละ 76.70 สำหรับความคล่องแคล่วในการปฏิบัติการฉุกเฉิน พิจารณาจากผู้ป่วยฉุกเฉิน วิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที สามารถดำเนินการได้ร้อยละ 47.20 เมื่อผู้ป่วยเข้ารักษา ตัวที่โรงพยาบาลแล้วมีการติดตามผลการรักษาหลังผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลหรือทุกวันสิ้นเดือน ข้อมูลปี 2557 พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยได้รับการรักษาแล้วมีอาการทุเลา ร้อยละ 86.88 3) คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินแต่ละรายจะได้รับการ ประเมินและให้การดูแลรักษาเบื้องต้น ตามความจำเป็นในแต่ละด้าน จากข้อมูลการประเมินคุณภาพ การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินที่ประเมินโดยพยาบาล/แพทย์ของโรงพยาบาลที่นำส่ง ภาพรวมทุกกลุ่มอาการ พบว่า การให้สารน้ำ ทำและเหมาะสมมากกว่าร้อยละ 95 รองลงมาเป็น การดูแลทางเดินหายใจ

ทำและเหมาะสมอยู่ระหว่างร้อยละ 85-88 การห้ามเลือด ทำและเหมาะสม อยู่ระหว่างร้อยละ 76-80 และการดามกระดูก ทำและเหมาะสมอยู่ระหว่างร้อยละ 68-71 โดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉินที่ไม่ได้ดูแล หรือดูแลไม่เหมาะสม ส่วนใหญ่เป็นชุดปฏิบัติการฉุกเฉินเบื้องต้น (FR) มากกว่าร้อยละ 70

อย่างไรก็ตามจากรายงานสถานการณ์สะท้อนให้เห็นช่องว่างของระบบการแพทย์ฉุกเฉินที่จำเป็นต้องพัฒนา ต่อไป ทั้งในประเด็นของการกระจายตัวของหน่วยปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในหลายจังหวัดยังไม่ครอบคลุมทุกพื้นที่ รวมทั้งหน่วยปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนแล้วแต่ปฏิบัติงานจริงมีเพียงร้อยละ 56.55 ประชาชนยังรับรู้และตระหนักถึง ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และการเข้าถึงบริการเหมาะสมอย่างทันท่วงทียังน้อย โดยเฉพาะผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่แม้ว่า จะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แต่ยังมีสัดส่วนน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มารับบริการที่ห้องฉุกเฉิน เพียง ร้อยละ 13.40 ส่วนข้อมูลการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล (การเสียชีวิตก่อนไปถึง, รักษาและเสียชีวิต

ณ จุดเกิดเหตุ, รักษาและเสียชีวิตระหว่างนำส่ง) ปี 2555 - 2557 แม้ว่าจะมีเพียงร้อยละ 0.67-0.68 ของผู้ป่วยฉุกเฉิน ทั้งหมด แต่เมื่อพิจารณาเป็นจำนวนแล้ว พบว่า ตัวเลขผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตนอกโรงพยาบาลมีจำนวนไม่น้อย

โดยในปี 2555, 2556 และ 2557 เสียชีวิตเท่ากับ 7,699 คน, 8,140 คน และ 8,161 คน ตามลำดับ ในจำนวน ดังกล่าวเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตก่อนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินไปถึงจุดเกิดเหตุ มากกว่าร้อยละ 80 ส่วนใหญ่เป็นกลุ่ม อาการ 19 หมดสติ/ไม่ตอบสนอง/หมดสติชั่ววูบ รองลงมาเป็น กลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต์ นอกจากนี้ผู้ป่วย ฉุกเฉินที่รับไว้รักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว เสียชีวิตในโรงพยาบาลและกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

จากร้อยละ 1.38 ในปี 2555 เป็นร้อยละ 1.49 ในปี 2557 โดยจำนวนผู้เสียชีวิตในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 13,472 คน, 14,415คน และ 15,538 คน ส่วนใหญ่เป็นการเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าร้อยละ 96 ซึ่งเป็นข้อมูล สะท้อนให้เห็นช่องว่างและโอกาสในการนำมาปรับปรุงและพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในหลายประเด็น การจัดทำรายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉินฉบับนี้ คาดหวังว่าทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องจะได้ นำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ทั้งในการปรับปรุงคุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉินและวางแผนพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน

ให้มีความก้าวหน้าและสอดคล้องกับบริบทของพื้นที่ เพื่อเป็นการคุ้มครองสิทธิผู้ป่วยฉุกเฉินในการเข้าถึงระบบ

การแพทย์ฉุกเฉินอย่างทั่วถึง เท่าเทียม มีคุณภาพมาตรฐาน สอดคล้องกับเจตนารมณ์ของพระราชบัญญัติการแพทย์ ฉุกเฉิน พ.ศ. 2551

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 14 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ส่วนที่ 1 “ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย”

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 15

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 16 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไป ข้อมูล ทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ทั้งเชิงปริมาณและ

เชิงคุณภาพ

1. ข้อมูลทั่วไป

1.1 ข้อมูลประชากร ประชากรของประเทศไทย ตั้งแต่ปี 2554 - 2557 จากข้อมูลรายงานสถิติจำนวนประชากรปี 2557 ภาพรวมของประเทศจำนวน 65,124,716 คน โดยสามารถแบ่งออกเป็นเพศชาย จำนวน 31,999,008 คน และ

เพศหญิง จำนวน 33,125,708 คน ตามแผนภูมิที่ 1

แผนภูมิที่ 1 แนวโน้มจำนวนประชากรของประเทศไทย ปี 2554 - 2557 70,000,000

ÝĞćîüîðøąßćÖø (Ùî) 64,181,001

64,266,365

64,621,302

65,124,716

ðŘǰ2555

ðŘǰ2556

ðŘǰ2557

60,000,000 50,000,000 40,000,000 30,000,000 20,000,000 10,000,000 0

แหล่งข้อมูล

ðŘǰ2554

: กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย : ข้อมูลปี 2554- 2556 ใช้ฐานประชากรกลางปี : ข้อมูลปี 2557 ประชากรต้นปี

1.2 ข้อมูลขนาดพื้นที่ และความหนาแน่นของประชากร ประเทศไทยมีขนาดพื้นที่ 513,488.48 ตารางกิโลเมตร เมื่อเทียบกับประชากรปี 2557 และโดย ภาพรวมมีความหนาแน่นของประชากรเฉลี่ยเท่ากับ 126.83 คนต่อตารางกิโลเมตร จังหวัดที่มีความหนาแน่นมากที่สุด คือ กรุงเทพมหานคร 3,628.58 คนต่อตารางกิโลเมตร รองลงมาเป็นจังหวัดนนทบุรี 1,886.33 คนต่อตารางกิโลเมตร และจังหวัดสมุทรปราการ 1,256.39 คนต่อตารางกิโลเมตร ตามแผนภูมิที่ 2

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 17

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

บทที่ 1

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

แผนภูมิที่ 2 อันดับความหนาแน่นในพื้นที่ต่อประชากร ปี 2557 ÖøčÜđìóöĀćîÙø îîìïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø ðìčöíćîĊ õĎđÖĘê ÿöčìøÿćÙø ÿöčìøÿÜÙøćö îÙøðåö ðŦêêćîĊ ßúïčøĊ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ĂŠćÜìĂÜ ÿĉÜĀŤïčøĊ øą÷ĂÜ ÿÜ×úć öĀćÿćøÙćö ÿøąïčøĊ îøćíĉüćÿ ÿčøĉîìøŤ ĀîĂÜÙć÷ ýøĊÿąđÖþ ×ĂîĒÖŠî øćßïčøĊ ÿčóøøèïčøĊ øšĂ÷đĂĘé îÙøýøĊíøøöøćß ïčøĊøĆö÷Ť óĆìúčÜ ÖćāÿĉîíčŤ ßĆ÷îćì ĂčéøíćîĊ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ÞąđßĉÜđìøć êøĆÜ ÷ēÿíø îÙøóîö îÙøøćßÿĊöć ÿêĎú úóïčøĊ îÙøîć÷Ö óĉÝĉêø ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿÖúîÙø ĂčïúøćßíćîĊ ÷ąúć îÙøÿüøøÙŤ đßĊ÷Üøć÷ ðøćÝĊîïčøĊ ïċÜÖćā ÖøąïĊę ÿčē×ìĆ÷ úĞćóĎî ßĆ÷õĎöĉ ÖĞćĒóÜđóßø đßĊ÷ÜĔĀöŠ ßčöóø ÝĆîìïčøĊ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ÿčøćþãøŤíćîĊ öčÖéćĀćø êøćé óĉþèčēúÖ đóßøïĎøèŤ ÿøąĒÖšü óąđ÷ć đóßøïčøĊ ĒóøŠ óĆÜÜć úĞćðćÜ ĂčêøéĉêëŤ đú÷ øąîĂÜ ĂčìĆ÷íćîĊ ÖćâÝîïčøĊ îŠćî êćÖ ĒöŠăŠĂÜÿĂî

703.91 696.76 609.72 466.01 410.95 353.64 325.79 314.32 292.83 257.95 189.86 189.52 181.53 177.12 173.12 171.30 170.87 165.75 164.44 164.19 158.46 157.64 155.70 152.99 151.97 141.78 134.54 133.87 131.86 129.97 129.89 129.81 129.40 127.87 126.13 122.33 121.25 120.84 118.74 118.53 114.49 113.23 111.77 103.41 100.65 97.23 97.02 91.34 89.99 88.98 84.75 83.47 83.29 83.20 82.47 80.69 79.73 79.72 79.42 78.61 76.74 76.47 76.17 69.45 62.67 60.08 58.74 55.54 53.70 49.06 43.53 41.69 32.89 19.57

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 18 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

1,256.39

1,886.33

ÙüćöĀîćĒîŠîĔîóČĚîìĊêę ŠĂðøąßćÖøðŘǰ2557

3,628.58

2. ทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน

2.1 ข้อมูลผู้ปฏิบัติการ 2.1.1 แนวโน้มผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555 - 2557 พบว่า เพิ่มขึ้นเป็นจำนวน 33,853 คน คิดเป็นร้อยละ 26.87 ตามแผนภูมิที่ 3 เมื่อพิจารณาอัตราส่วนผู้ปฏิบัติการต่อประชากร ปี 2557 เท่ากับ 1: 407.40 คน ปี 2556 เท่ากับ 452.41 คน และปี 2555 เท่ากับ 510.05 คน

แผนภูĒñîõĎ มิที่ 3 แนวโน้ มผู้ปöฏิñĎบšðัตäĉิกïารในระบบการแพทย์ ฉุกเฉิÞนčÖđÞĉตัî้งแต่ ี 2555 – 2557 öĉìĊęǰ ǰĒîüēîš ĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ǰêĆĚÜปĒêŠ ðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰ 180,000

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöñĎšðäĉïĆêĉÖ160,000 ćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰêĆĚÜĒêŠðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰ 140,000

120,000 180,000 100,000 160,000 140,00080,000 120,00060,000 100,00040,000 80,00020,000 60,000

ðŘǰ2555 126,001

40,000 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰ(Ùî) 20,000 0

ðŘǰ2556 142,838

ðŘǰ2557 159,854

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰÝĞćĒîÖêćöðøąđõìǰðŘ ǰ ǰ-ǰ2557ǰ ÝĞć2.1.2 จำนวนผู ป ้ ฏิ บ ต ั ก ิ ารปี 2555 2557 จำแนกตามประเภทของผู ป ้ ฏิ บ ัติการ ตามแผนภูมิที่ 4 îüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰ(Ùî) 126,001 142,838 159,854

ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćø (Ùî)

140,000าร จำแนกตามประเภท ปี 2555 - 2557 แผนภู ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ4 ผู ǰñĎšð้ปäĉฏิïบĆêัตĉÖิกćøǰÝĞ ćĒîÖêćöðøąđõìǰðŘǰ ǰ-ǰ2557ǰ 120,000

100,000 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćø (Ùî) 140,000 80,000 120,000 60,000 100,000 40,000 80,000 20,000 60,000 0 EMT-I Ēóì÷Ť ó÷ćïćú 40,000 ðŘǰ2555 1,231 16,310 1,862 20,000 ðŘǰ2556 1,361 17,482 2,044 0 ðŘǰ2557 1,593 18,823 2,295 EMT-I Ēóì÷Ť ó÷ćïćú ðŘǰ2555 1,231 16,310 1,862 ðŘ ǰ 2556 1,361 17,482 ĂČęîėǰĀöć÷ëċÜǰ×šĂöĎúñĎšðäĉïĆêÖĉ ćøìĊę×îċĚ ìąđïĊ÷îĔîøąïïĒêŠĕöŠĕéšøąïčðøąđõì2,044 ðŘǰ2557 1,593 18,823 2,295

EMT-B 4,898 5,323 5,618 EMT-B 4,898 5,323 5,618

FR 97,958 112,495 127,079

ĂČęîė 3,742 4,133 4,446

ĂČęîėǰĀöć÷ëċÜอืǰ×š่นĂๆöĎúหมายถึ ง ข้อมูลผู้ปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในระบบแต่ไม่ได้ระบุประเภท ñĎšðäĉïĆêÖĉ ćøìĊę×îċĚ ìąđïĊ÷îĔîøąïïĒêŠĕöŠĕéšøąïčðøąđõì

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 19

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

2.1.3 อัตราส่วนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากรปี 2557 จำแนกตามประเภท

ผู้ปฏิบัติการ พบว่า ผู้ปฏิบัติการฉุกเฉินส่วนใหญ่เป็น First Responder มีอัตราส่วนต่อประชากร เท่ากับ 1:512.47 คน รองลงมาเป็นพยาบาล เท่ากับ 1:3,459.85 คน ตามแผนภูมิที่ 5 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĂĆêøćÿŠüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøêŠĂðøąßćÖøǰðŘǰ2557ǰ แผนภูมิที่ 5 อัตราส่วนผู้ปฏิบัติการต่อประชากร ปี 2557 ĂĆêøćÿŠüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰðŘǰ2557

ñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰðŘǰ2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĂĆĒóì÷Ť êøćÿŠü40,881.81 îñĎšðäĉïĆêĉÖćøêŠĂðøąßćÖøǰðŘ 1,593ǰ2557ǰ ó÷ćïćú

3,459.85 ĂĆêøćÿŠüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰðŘ ǰ2557

EMT-I 40,881.81

Ēóì÷Ť

EMT-B

ó÷ćïćú

28,376.78

11,592.15 3,459.85

ĂČęîė

EMT-B

2,295

1,593

FR 28,376.78

EMT-I

18,823 ñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰðŘ ǰ2557

5,618 18,823 127,079

512.47 2,295 11,592.15

14,647.93

5,618

4,446 127,079

512.47

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšö÷ćîóćĀîąìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰ ĂČęîė 2.2 ข้อมูลยานพาหนะในระบบการแพทย์ ฉุกเฉิน 4,446 14,647.93 2.2.1 แนวโน้มยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555-2557 พบว่า เพิ่มขึ้น )ǰ จำนวน 3,929 (คัน/ลำ) คิดเป็นร้อยละ÷ćîóćĀîąǰ(ÙĆ 32.47 ซึ่งมีîอ/úĞัตćราเฉลี ่ยที่สูงขึ้นทุกปี ตามแผนภูมิที่ 6 20,000 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšö÷ćîóćĀîąìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰ แผนภูมิที่ 6 แนวโน้มยานพาหนะที 15,000 ่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555-2557 20,000 15,000 10,000

÷ćîóćĀîąǰ(ÙĆ î/úĞć)ǰ 10,000 5,000 0

ðŘǰ2555

5,000 0

ðŘǰ2556

ðŘǰ2557

ǰ ðŘǰ2555

ðŘǰ2556

ðŘǰ2557

ǰ 2.2.2 ยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉินปี 2557 พบว่า ยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียน มากที่สุดคือ รถกระบะ คิดเป็นร้อยละ 52.35 รองลงมา เป็น รถตู้ คิดเป็นร้อยละ 44.52 และอื่นๆ คิดเป็นร้อยละ 1.36 ตามแผนภูมิที่ 7

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 20 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĂĆ ê øćÿŠ ü î÷ćîóćĀîąêŠ Ă ðøąßćÖøǰðŘ ǰ 2557ǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ7ǰĂĆêøćÿŠüî÷ćîóćĀîąêŠĂðøąßćÖøǰðŘǰ2557ǰǰ

ĂĆêĂĆøćÿŠ ðøąßćÖø êøćÿŠüüî÷ćîóćĀîąêŠ î÷ćîóćĀîąêŠĂĂðøąßćÖø

ÝĞćîüîǰ(ÙĆ ÝĞćîüîǰ(ÙĆ î úĞć)î/úĞć)

øëÖøąïą øëÖøąïą 52,349 52

7 1377,137

44,520 44

ęĂÜïĉîî đÙøČđÙøČęĂÜïĉ

886 142 142

Ăǰð2 đøČđøČĂǰð2

455455 73 73

Ăǰð3 đøČđøČĂǰð3

237237 ǰ 38

Ăǰð1 đøČđøČĂǰð1

193 31 31

ÙĆî úĞćǰĀöć÷ëċÜǰĀîŠü÷îĆï×ĂÜ÷ćîóćĀîąìčÖðøąđõìǰ øë ǰđøČĂ ǰĂćÖćý÷ćî

ǰßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî ĒîüēîšößčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî ðŘǰ2555 – 2557 óïüŠć đóĉęö×ċĚîđðŨîǰ 3 ßčéǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ 47 ÝćÖðŘǰ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ8ǰĒîüēîšößčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰðŘǰ2555–2557ǰ ĂĆêøćÿŠüîßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖø

ðŘǰ2557

ðŘǰ

ðŘǰ2555

ÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉî

14 ǰ

13 ǰ

đÙøČĂ×Šć÷ìĊęđ×šćøŠüöøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîĔîðŘǰ2557 ēé÷õćóøüöìĆĚÜðøąđìý óïüŠćǰ ĂÜÙŤÖćøïøĉĀćøÿŠüîêĞćïúöĊÿŠüîøŠüööćÖìĊęÿčé ÝĞćîüîǰ ǰ ĀîŠü÷ǰøĂÜúÜöćđðŨîđìýïćúêĞćïúǰ ÝĞćîüîǰ ǰĀîŠü÷ ĒúąēøÜó÷ćïćúÿŠÜđÿøĉöÿč×õćóêĞćïúǰÝĞćîüîǰ ǰĀîŠü÷ǰêćöĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰ ǰ 5

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 21

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

øëêĎ øëêĎš š

ǰ8,392

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úąđÙøČĂ×Šć÷ĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰðŘǰ2557ǰ øšĂ÷úą×ĂÜđÙøČĂ×Šć÷ìĊęđ×šćøŠüö

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĂÜÙŤÖćøïøĉĀćøÿŠüîêĞćïú đìýïćúêĞćïú ēøÜó÷ćïćúÿŠÜđÿøĉöÿč×õćóêĞćïú öĎúîĉíĉ ÿöćÙö ēøÜó÷ćïćúǰßčößî øó đĂÖßî đìýïćúđöČĂÜ ÿĞćîĆÖÜćîÿćíćøèÿč×ÝĆÜĀüĆé ēøÜó÷ćïćúǰìĆęüĕð ÿëćîĊêĞćøüÝ ÖøöĒóì÷ŤǰìĀćøïÖ ēøÜó÷ćïćúýĎî÷Ť ēøÜó÷ćïćúÿöđéĘÝóøą÷čóøć× đìýïćúîÙø ÿĞćîĆÖÜćîÿćíćøèÿč×ĂĞćđõĂ ēøÜó÷ćïćúǰÿĆÜÖĆéöĀćüĉì÷ćúĆ÷ ĂÜÙŤÖćøïøĉĀćøÿŠüîÝĆÜĀüĆé Ăčì÷ćî Öøöÿč×õćóÝĉê ÖøöÖćøĒóì÷Ť ÖøöĒóì÷ŤǰìĀćøđøČĂ ýĎî÷ŤøĆïĒÝšÜđĀêčĒúąÿĆęÜÖćøÝĆÜĀüĆé ÖøöĒóì÷ŤǰìĀćøĂćÖćý ÖøöÙüïÙčöēøÙ øó ÿõćÖćßćéĕì÷ ÖøöĂîćöĆ÷ đöČĂÜóĆì÷ć øó ĂÜÙŤÖćøöĀćßî øó êĞćøüÝ ÿëćïĆîóøąïøöøćßßîÖ ÖćøøëĕôĒĀŠÜðøąđìýĕì÷ ÿîÜ đÝšćìŠćõĎöĉõćÙǰ5

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 22 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

øšĂ÷úąĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îǰ

øšĂ÷úąĂðì ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îǰ

ÿčóøøèïčøĊ ÿøąĒÖšü ÿčóÿčøąîĂÜ øøèïč óõĎøøèïč đÖĘêüøĊ üøĊ ÿøąĒÖš ÿøąĒÖš ßĆøąîĂÜ ÷øąîĂÜ õĎöĉ úóïč õĎđõĎÖĘøøêđĊĊ ÖĘê ÖćâÝîïč ßĆđú÷ ÷ßĆõĎ÷öõĎĉ öĉ úóïč úóïč øĊ øĊ ĂŠÖćâÝîïč ćÜìĂÜøĊ øĊ ÖćâÝîïč îÙøóîö đú÷đú÷ Öćāÿĉ íčŤ ĂŠćĂŠÜìĂÜ ćîÜìĂÜ îÙøóîö îÙøóîö ÿÖúîÙø Öćāÿĉ Öćāÿĉ êøćéîíčîŤ íčŤ ÿÖúîÙø ĀîĂÜïĆ üÿÖúîÙø úĞćõĎ êøćé êøćé øą÷ĂÜ ĀîĂÜïĆ ĀîĂÜïĆ üîŠúĞćüćîúĞõĎćõĎ øą÷ĂÜ øą÷ĂÜ úĞćîŠóĎćîîŠîćî öčÖéćĀćø úĞćúĞóĎćîóĎî ĒöŠöčăÖŠĂöčéćĀćø ÜÿĂî ÖéćĀćø îÙøîć÷Ö ĒöŠ ĒöŠ ăŠĂăÜÿĂî ŠĂÜÿĂî óąđ÷ć îÙøîć÷Ö îÙøîć÷Ö ïčóąđ÷ć øĊøóąđ÷ć Ćö÷Ť ÿčïčøøĉîïčĊøìøŤ øĆöĊø÷ŤĆö÷Ť ÿčĉîøìøŤ ÝĆÿčîøìïč øĉîĊ ìøŤ ÝĆîÝĆìïč îìïč øĊ øĊ ÖĞćĒóÜđóßø ÖĞđóßøïĎ ćÖĞĒóÜđóßø ćĒóÜđóßø øèŤ đóßøïĎ ø÷èŤøèŤ ÿčđóßøïĎ ÿčßčē×ìĆ ē×ìĆ ÷÷ öēÿč×ìĆ óø ßč ö ßč óø öóø ðìč ö íćîĊ ðìčðìč öêćÖ íćîĊ öíćîĊ êćÖ êćÖ ĂčĂčééøíćîĊ Ăč øíćîĊ é øíćîĊ ×ĂîĒÖŠ î ×ĂîĒÖŠ ×ĂîĒÖŠ îî ÷ēÿíø ÷ēÿíø ÷ēÿíø ýøĊýøĊÿýøĊ ÿąđÖþ ąđÖþ ÿąđÖþ ÿöč ÿöčìÿöč ìøÿćÙø øÿćÙø ìøÿćÙø ĀîĂÜÙć÷ ĀîĂÜÙć÷ ĀîĂÜÙć÷ ìíćîĊ Ć÷íćîĊ ĂčĂčììĆ÷ĂčĆ÷íćîĊ úĞðćÜ ćðćÜ úĞúĞććðćÜ Þąđßĉ Þąđßĉ Ü đìøć Ü ÞąđßĉÜđìøćđìøć đßĊ÷÷đßĊÜøć÷ Üøć÷ ÷Üøć÷ đßĊ îÙøøćßÿĊ îÙøøćßÿĊ öććöć îÙøøćßÿĊ óøąîÙøýøĊ óøąîÙøýøĊ Ă÷č÷číĂíö÷ć ÷č÷ć í÷ć óøąîÙøýøĊ Ă ēèčúÖēúÖ óĉóĉþþïċóĉèčèčÜþïċēÖćā úÖ Ü Öćā ÜÖćā đßĊïċ÷÷đßĊ ÜĔĀöŠ ÷ÜĔĀöŠ đßĊíøøöøćß îÙøýøĊ îÙøýøĊ íÜĔĀöŠ øøöøćß îÙøýøĊíøøöøćß ÷ąúć ÷ąúć ÷ąúć ÿöčÿöč ìøðøćÖćø ìøðøćÖćø ÿöčìøðøćÖćø ÿĉÜÿĉĀŤÜïĀŤčøïĊ čøĊ úĊ ú ÿĉÜĀŤÿêĎ ïčøÿêĎ đóßøïč đóßøïč ÿêĎúøĊ øĊ îÙøðåö îÙøðåö đóßøïč øĊ øšĂøš÷đĂĘ Ă÷đĂĘ éé îÙøðåö ÿčøÿčćþãøŤ øøšćþãøŤ í ćîĊ íćîĊ Ăÿøąïč ÷đĂĘ é ÿčöĀćÿćøÙćö øćþãøŤ íÿøąïč ćîĊøĊ øĊ öĀćÿćøÙćö ÿøąïč øüĊ ćÿ îøćíĉ îøćíĉ ü ćÿ öĀćÿćøÙćö ÿÜ×úć ÿÜ×úć îøćíĉóĉüÝćÿ óĉĉêÝøĉêø ĂčïĂčúøćßíćîĊ ïÿÜ×úć úøćßíćîĊ óĉßúïč Ýĉêßúïč øøĊ øĊ ĂčïúøćßíćîĊ ðøćÝĊ ðøćÝĊ îïčîøïčĊ øĊ ĂĞćĂĞîćÝđÝøĉ ćîćÝđÝøĉ ßúïčøâĊ â ðøćÝĊÖøąïĊ îïčÖøąïĊ øĊ ę ę ÜÜ ĂĞćîćÝđÝøĉêøĆ âêøĆ ĒóøŠ ĒóøŠ ÖøąïĊ óĆêøĆ ìóĆúčÜìÜę účÜ îÙøÿüøøÙŤ îÙøÿüøøÙŤ ßĆóĆ÷ĒóøŠ ßĆîćì ÷îćì ðøąÝüïÙĊ ðøąÝüïÙĊ øìĊ×účøĆîÜĊ×íŤĆîíŤ îÙøÿüøøÙŤ ĂčßĆê÷Ăčøéĉ ê øéĉ êëŤêëŤ îćì îîìïč îîìïč øĊ øĊ ðøąÝüïÙĊðŦøêĊ×ðŦêćîĊ ĆîêíŤêćîĊ Ăčêøćßïč øéĉøćßïč êëŤøĊ øĊ îîìïč øÜĊ Üć óĆÜóĆÜć ÿöčÿöč ìøÿÜÙøćö ìðŦøÿÜÙøćö êêćîĊ øćßïčøĊ óĆÜÜć ÿöčìøÿÜÙøćö

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ǰñúÖćøéĞćđîĉîÜćîĔîÖćøóĆçîćøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰ(đßĉÜðøĉö ǰñúÖćøéĞ ǰñúÖćøéĞćđîĉ ćđîĉîîÜćîĔîÖćøóĆ ÜćîĔîÖćøóĆççîćøąïïÖćøĒóì÷Ť îćøąïïÖćøĒóì÷ŤÞÞčÖčÖđÞĉđÞĉîîǰ(đßĉ ǰ(đßĉÜðøĉ Üðøĉööćè)ǰ ćè)ǰ øšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîǰ Ăðì ǰìĊę×ċĚîìą ìĆĚÜ ĀöéǰðŘ đìŠîđöČ ćÖĆęĂęĂïđðøĊ ǰ ĒúąöĊ ǰĂðì 5 ÝĆ Ü ĀüĆ éìĊę×ċĚ î ìąđïĊ÷î øšĂøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤ ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖÖøðÖÙøĂÜÿŠ øðÖÙøĂÜÿŠüîìš üîìšĂĂÜëĉÜëĉęîęîǰ Ăðì ǰìĊ ǰ Ăðì ǰìĊ ę×ę×ċĚîǰċĚîìąđïĊ ìąđïĊ÷÷îđöČ đðøĊ ÷÷ïđìĊ ïđìĊ÷÷ïÖĆ ïÖĆïïĂðì øĊǰÿøąĒÖš ǰøąîĂÜǰõĎ ÷õĎöĉǰĂêćöĒñîõĎ öĉìĊęǰ ìĆìĆĚÜ ĀöéǰðŘ ĚÜ ĀöéǰðŘǰ ǰ đìŠđìŠćÖĆćÖĆïïǰ ǰ ĒúąöĊ ĒúąöĊǰ5ǰ5 ÝĆÝĆÜ ĀüĆ Ü ĀüĆéÿčéìĊóìĊę×øøèïč ę×ċĚ îċĚ îìąđïĊ ìąđïĊ ÷÷îĕéš îĕéšÙüÙøĂïÙúč øĂïÙúčööóČđóČÖĘĚ îĚêîìĊǰĒúąßĆ ìĊęìęìĆĚ Ü ĀöéǰÙČ ĆĚ Ü ĀöéǰÙČ Ăǰ ǰ ÿčÿčóóøøèïč øøèïčøĊǰøÿøąĒÖš ĊǰÿøąĒÖšüǰøąîĂÜǰõĎ üǰøąîĂÜǰõĎđÖĘđÖĘêêǰĒúąßĆ ǰĒúąßĆ÷÷õĎõĎööĉǰêćöĒñîõĎ ĉǰêćöĒñîõĎööĉìĉìĊęǰ Ċęǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ10ǰøšĂ÷úąĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îđð öĉìĂĊęǰĂ÷úąĂÜÙŤ 10ǰøš Ă÷úąĂÜÙŤ ÖøðÖÙøĂÜÿŠ îìš ęîǰìĊ÷÷îđðøĊ ę×îđðøĊ ċĚîìąđïĊ ÷÷îđðøĊ ïđìĊ ÷ïÖĆ ïǰĂðì ìĆ ĚÜĀöéǰðŘǰ ǰ ĒñîõĎ ĒñîõĎĒñîõĎ ööĉìĉìĊęǰ10ǰøš Ċęǰ10ǰøš ÷úąĂÜÙŤ ÖÖøðÖÙøĂÜÿŠ øðÖÙøĂÜÿŠ üüîìš îìšĂĂÜëĉÜëĉęîüęîǰìĊ ǰìĊę×ę×ĂċĚîċĚîÜëĉ ìąđïĊ ìąđïĊ ÷÷ïđìĊ ïđìĊ ÷ïÖĆïÖĆïï÷ǰĂðì ìĆ ǰĂðì ìĆ ĚÜĀöéǰðŘ ĚÜĀöéǰðŘ ǰ ǰ2557ǰ 2557ǰ 2557ǰ

ÿčóøøèïčøĊ 100.00 ÿøąĒÖšü 100.00 øąîĂÜ 100.00 õĎđÖĘê 100.00 ßĆ÷õĎöĉ 100.00 úóïčøĊ 99.21 ÖćâÝîïčøĊ 99.18 đú÷ ĂŠćÜìĂÜ 99.01 îÙøóîö 98.46 ÖćāÿĉîíčŤ 98.08 ÿÖúîÙø 98.01 êøćé 97.87 ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ 97.73 øą÷ĂÜ 97.06 îŠćî 97.06 úĞćóĎî 97.00 öčÖéćĀćø 96.55 ĒöŠăŠĂÜÿĂî 96.36 îÙøîć÷Ö 96.00 óąđ÷ć ïčøĊøĆö÷Ť 95.65 ÿčøĉîìøŤ 94.44 ÝĆîìïčøĊ 92.82 ÖĞćĒóÜđóßø 91.33 đóßøïĎøèŤ 90.00 ÿčē×ìĆ÷ 88.89 ßčöóø 85.94 ðìčöíćîĊ 85.71 êćÖ 83.54 ĂčéøíćîĊ 83.08 ×ĂîĒÖŠî 82.61 ÷ēÿíø 81.22 ýøĊÿąđÖþ 80.89 ÿöčìøÿćÙø ĀîĂÜÙć÷ 80.68 ĂčìĆ÷íćîĊ 80.65 úĞćðćÜ 78.95 ÞąđßĉÜđìøć 77.94 đßĊ÷Üøć÷ 76.56 îÙøøćßÿĊö ć 75.96 óøąîÙøýøĊĂ ÷čí ÷ć72.48 óĉþ èč ēúÖ 70.83 ïċ ÜÖćā 69.16 đßĊ ÷ÜĔĀöŠ 68.99 îÙøýøĊ í øøöøćß 66.99 ÷ąúć 66.67 ÿöč ì øðøćÖćø ÿĉÜĀŤïčøĊ 65.22 ÿêĎú 64.86 đóßøïčøĊ 64.06 îÙøðåö 63.27 øšĂ÷đĂĘé ÿč61.90 øćþãøŤíćîĊ 61.90 ÿøąïč ø Ċ 61.18 öĀćÿćøÙćö 60.68 îøćíĉüćÿ 59.11 ÿÜ×úć 57.25 óĉÝĉêø 56.88ĂčïúøćßíćîĊ 55.24 ßúïč ø Ċ 53.93 ðøćÝĊîïčøĊ 53.90 ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÖøąïĊ ę 51.96 êøĆÜ 49.37 ĒóøŠ 48.94 óĆ ì úč Ü 48.57 îÙøÿüøøÙŤ 46.88 ßĆ÷îćì 46.77 ðøąÝüïÙĊ ø × Ċ î Ć íŤ 45.00 ĂčêøéĉêëŤ 44.05 îîìïčøĊ 43.24 ðŦ ê êćîĊ øćßïčøĊ 39.86 óĆÜÜć 36.67 ÿöč ì øÿÜÙøćö 36.07 33.75 32.61

øšĂøš÷úąĂðì.ìĊ Ă÷úąĂðì.ìĊę×ċĚîę×ìąđïĊ ċĚîìąđïĊ÷îǰ ÷îǰ

8.33

23.08

32.46 29.46

ǰǰ

ǰ 77

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 7 23

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

2 øšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîǰ Ăðì ) ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî ÖøðÖÙøĂÜÿŠ ęîǰ Ăðì ) ìĊę×ċĚîìąđïĊ îĒúąöĊñúÖćøðäĉöĊïǰ14 ĆêĉÜćîÝĆÜĀüĆéǰĒúą ðŘǰ 2 đìŠćÖĆøšĂï÷úą×ĂÜĂÜÙŤ ǰ 55 ēé÷ÝĆ ÜĀüĆéìĊęéüîìš ĞćđîĉĂîÜëĉÖćøĕéš êćöđÖèæŤ øšĂ÷÷úąǰ - ǰ ðŘǰ đìŠćÖĆïǰ 55 ēé÷ÝĆÜĀüĆéìĊęéĞćđîĉîÖćøĕéšêćöđÖèæŤøšĂ÷úąǰ - ǰ öĊǰ14 ÝĆÜĀüĆéǰĒúą éĞćđîĉîÖćøĕéšêćöđÖèæŤøšĂ÷úąǰ -75 öĊǰ22 ÝĆÜĀüĆéǰÿŠüîìĊęéĞćđîĉîÖćøĕéšêćöđÖèæŤøšĂ÷úąǰ - éĞćđîĉîÖćøĕéšêćöđÖèæŤøšĂ÷úąǰ -75 öĊǰ22 ÝĆÜĀüĆéǰÿŠüîìĊęéĞćđîĉîÖćøĕéšêćöđÖèæŤøšĂ÷úąǰ - öĊöĊǰ ǰÝĆ êćöĒñîõĎ ĉìĊęǰ11 ĒúąĒñîõćóìĊ ǰ ǰÝĆÜÜĀüĆ ĀüĆééǰǰ êćöĒñîõĎ öĉìöĊęǰ11 ĒúąĒñîõćóìĊ ęǰ1 ęǰ1 ĒñîõĎ 11ǰøšĂĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤ ÷úą×ĂÜĂÜÙŤ ÖøðÖÙøĂÜÿŠ îìšęîĂìĊę×ÜëĉċĚîęîìąđïĊ ìĊę×÷ċĚîîĒúąöĊ ìąđïĊ÷ñîĒúąöĊ ïĆêĉÜćîǰðŘǰ2557ǰ ĒñîõĎööĉìĉìĊęǰĊęǰ11ǰøš ÖøðÖÙøĂÜÿŠ üîìšĂüÜëĉ úÖćøðäĉñïúÖćøðäĉ ĆêĉÜćîǰðŘǰ2557ǰ ยละ อปท. ทีċĚî่ขìąđïĊ ึ้น÷ทะเบี ยนและมี ลการปฏิ øšร้øšĂอĂ÷úąĂðì.ìĊ ę×ċĚîę×ìąđïĊ îĒúąĂĂÖðäĉ ïĆêĉÜผćîÝøĉ ÷úąĂðì.ìĊ ÷îĒúąĂĂÖðäĉ ïĆêÜĉÜǰćîÝøĉบÜัตǰ ิงาน

îÙøóîö îÙøóîö ĂčĂčïïúøćßíćîĊ úøćßíćîĊ øšĂ÷đĂĘé øšøąîĂÜ Ă÷đĂĘé öčÖéćĀćø øąîĂÜ ïċ ÜÖćā öč×ĂîĒÖŠ ÖéćĀćø î ïċïčøÜĊøÖćā Ćö÷Ťî ×ĂîĒÖŠ ÿčïčøøĉîĊøìøŤ Ćö÷Ť ÿč÷ēÿíø øÿêĎ ĉîìøŤ ú êøćé ÷ēÿíø ĀîĂÜÙć÷ ÿêĎâú ĂĞćîćÝđÝøĉ úĞêøćé ćóĎî ĀîĂÜÙć÷ óĆÜÜćâ ĂĞöĀćÿćøÙćö ćîćÝđÝøĉ ćóĎøîĊ ÝĆîúĞìïč ĂčêøéĉóĆêÜëŤÜć õĎđÖĘê öĀćÿćøÙćö ĂčÝĆéîøíćîĊ ðøąÝüïÙĊ øøéĉ Ċ×ìïč ĆîêíŤëŤøĊ Ăčêóąđ÷ć õĎ óĆøíćîĊ ìđúčÖĘÜê đßĊĂč÷éÜĔĀöŠ ðøąÝüïÙĊ øĊ×ĆîíŤ ÿÖúîÙø óąđ÷ć óĉÝĉêø óĆîŠìćîúčøĊ Ü îîìïč đßĊ ÷ ÜĔĀöŠ ÿöčìøÿÜÙøćö ÿÖúîÙø ßĆóĉ÷ÝõĎĉêöĉø ĂčìĆ÷íćîĊ îøćíĉüîŠćÿćî îîìïč ĒóøŠøĊ îïčøĊ ÿöčìðøćÝĊ øÿÜÙøćö îÙøýøĊíøøöøćß ßĆ ÷ćõĎõĎöĉ ĀîĂÜïĆ üĆ÷úĞíćîĊ Ăčìøćßïč øĊ îøćíĉ üćÿ úĞćðćÜ ĒóøŠ ðŦêêćîĊ ðøćÝĊ ÖćāÿĉîîïčíčŤøĊ îÙøýøĊ íøøöøćß îÙøøćßÿĊ öć ýøĊÿąđÖþ ĀîĂÜïĆ üúĞćõĎ ÿÜ×úć øćßïč øĊ đßĊ÷úĞÜøć÷ ćðćÜ ÷ąúć ðŦêêćîĊ Ü ÖćāÿĉêøĆ đú÷îíčŤ îÙøøćßÿĊ îÙøÿüøøÙŤöć ýøĊĂŠćÿÜìĂÜ ąđÖþ êćÖ ÿÜ×úć đóßøïĎ øèŤ đßĊ ÷Üøć÷ ÿøąĒÖš ü ÷ąúć ÖĞćĒóÜđóßø êøĆÜ îÙøîć÷Ö ÿčē×ìĆđú÷ ÷ îÙøÿüøøÙŤ ĒöŠ ăŠĂÜÿĂî îćì ĂŠßĆć÷ÜìĂÜ ÖøąïĊ êćÖę ÿöčìđóßøïĎ øðøćÖćø øèŤ ßč ö óø ÿøąĒÖš đóßøïč øĊü ĒóÜđóßø ÿčÖĞøćîÙøîć÷Ö ćþãøŤ íćîĊ ðìčöíćîĊ óøąîÙøýøĊĂÿč÷čēí×ìĆ ÷ć÷ ēúÖ ĒöŠóĉăþŠĂèčÜÿĂî ÿčóøøèïč øĊ ßĆ÷ĀŤîćì ÿĉÜÖøąïĊ ïčøĊ ę úóïč øĊ ÿöčìøðøćÖćø ÿøąïč øĊ öóø ÞąđßĉÜßčđìøć đóßøïč ÖćâÝîïčøĊøĊ ÿčøćþãøŤ íćîĊ øą÷ĂÜ ÿöčðìč ìøÿćÙø öíćîĊ îÙøðåö óøąîÙøýøĊĂßúïč ÷čí÷ć øĊ óĉþèčēúÖ

ÿčóøøèïčøĊ ÿĉÜĀŤïčøĊ úóïčøĊ ÿøąïčøĊ ÞąđßĉÜđìøć ÖćâÝîïčøĊ øą÷ĂÜ ÿöčìøÿćÙø îÙøðåö ßúïčøĊ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 24 ช่รายงานสถานการณ์ ǰ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ǰ

แผนภาพที่ 1 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ขึ้นทะเบียนและมีผลการปฏิบัติงาน

ĒñîõćóìĊęǰ1ǰøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊÖćøĂĂÖðäĉïĆêĉÖćøǰ ǰ

øšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊÖćøĂĂÖðäĉïĆêĉÖćøǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ56.55 øšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîÝĞìĊćîüîÝĆ ę×ċĚîìąđïĊ ÷îĒúąöĊ đÖèæŤ ÜĀüĆ é ÖćøĂĂÖðäĉïĆêĉÖćøǰÙĉéđðŨîøšøšĂĂ÷úąǰ56.55 ÷úą đÖèæŤ ÝĞ ć îüîÝĆ Ü ĀüĆ é øš Ă ÷úą ǰ– ǰ 13 ǰ ǰ– ǰ 13 ǰ ǰ– ǰ 2323 ǰ ǰ– ǰ ǰ ǰ– ǰ 4141 ǰ– ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 25

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĒñîõćóìĊęǰ1ǰøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊÖćøĂĂÖðäĉïĆêĉÖćøǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

3.3 ช่องทางการรับแจ้งเหตุปี 2557 พบว่า ภาพรวมการให้บริการผ่านช่องทางการรับแจ้งเหตุ

ǰßŠ ÜìćÜÖćøøĆ ĒÝšÜđĀêðŘ ǰ2557 óïüŠครัć้งõćóøüöÖćøĔĀš ïøĉÖćøñŠยćดîßŠพบว่ ĂÜìćÜÖćøøĆ ในปี 2557 มีจĂำนวนทั ้งสิ้นïจำนวน 1,231,489 หากพิจารณารายละเอี า เป็นการï รับแจ้งเหตุ ่านช่ĔอîðŘ งทาง 1669 ดเป็นĚÜร้ÿĉอĚîยละ 75.82 รองลงมา านหน่วÝยงานอื ่นๆ คิดเป็÷éǰ น ĒÝšผÜđĀêč ǰ2557 öĊÝĞćคิîüîìĆ ÝĞćîüî 1 231 ÙøĆĚÜผ่ǰĀćÖóĉ ćøèćøć÷úąđĂĊ ร้อยละ 11.06 และประชาชนหมายเลขอื ร้อยละ 9.65Ùĉéตามแผนภู มิที่ 12 และตารางที óïüŠćǰđðŨ îÖćøøĆïĒÝšÜđĀêčñŠćîßŠ่นĂๆÜìćÜǰ ǰ đðŨîøšĂ÷úąǰ ǰ øĂÜúÜöćǰñŠ่ 1 ćî ĀîŠü÷ÜćîĂČęîėǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ ǰĒúąðøąßćßîĀöć÷đú×ĂČęîė øšĂ÷úąǰ ǰêćö ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰßŠĒñîõĎ ĂÜìćÜÖćøøĆ ĒÝšÜđĀêčðŘǰ2557ǰ öĉìĊęǰǰ12ïĒúąêćøćÜìĊ ęǰ1 ÝĞćîüîÖćøøĆ ïĒÝšÜđĀêčï(ÙøĆ ĒñîõĎöĉìĊęǰ12ǰßŠ ĂÜìćÜÖćøøĆ ĒÝšĚÜÜ) đĀêčðŘǰ2557ǰ 1,000,000

933,708

900,000 ǰ 800,000 ǰ ǰ 700,000 ǰ 600,000 ǰ ǰ 500,000 ǰ 400,000 ǰ 300,000 ǰ ǰ 200,000 100,000

ßŠĂÜìćÜÖćøøĆïĒÝšÜđĀêč

øĆïĒÝšÜñŠćîǰ1669

254

136,254

118,893

1669 ñŠćîĀîŠü÷ÜćîĂČęî ðøąßćßîĀöć÷đú×ĂČęîė

25 ǰ

17 ǰ

25,118

17,516

üĉì÷čÿČęĂÿćø

ĂČęîė

êćøćÜìĊęǰ ǰ×šĂöĎúõćóøüößŠĂÜìćÜÖćøĒÝšÜđĀêčǰðŘǰ ǰ øć÷úąđĂĊ÷éǰ øĆïĒÝšÜñŠćîǰ ǰñŠćîĀîŠü÷ÜćîĂČęî ðøąßćßîĀöć÷đú×ĂČęîė üĉì÷čÿČęĂÿćø ĂČęîė øüö

ÝĞćîüîÙøĆĚÜǰ

øšĂ÷úąǰ

êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîðŘǰ57ǰ

Āöć÷đĀêčǰüĉíĊĂČęîėǰĀöć÷ëċÜǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîǰĀîŠü÷ïøĉÖćøǰEMS ĂćÿćÿöĆÙø ĒúąĕöŠøąïč

ǰ ĂĆêøćÖćøøĆïĒÝšÜ đĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ ǰ êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰðŘǰ2557 óïüŠćǰ 3.4 จำนวนและสั บแจ้งเหตุ ผ่าÜนหมายเลข 1669öćÖìĊ ต่อประชากรแสนคน ปี 2557 ÝĆÜĀüĆดéส่ìĊวęöนการรั ĊÝĞćîüîÖćøøĆ ïĒÝš đĀêčñŠćîǰ ǰ ęÿčé ÙČĂǰÝĆÜĀüĆé×ĂîĒÖŠ îǰÝĞćพบว่ îüîǰา จังหวัดที ǰ ่มีจำนวนการรั แจ้งเหตุĂĆ êผ่าøćĒÝš น 1669 ่สุด คือ จังหวัดขอนแก่ę นÿč éจำนวน ÙøĆĚ ÜบǰĒúąöĊ Ü đĀêčมากที êŠ Ă ðøąßćÖøĒÿîÙîöćÖìĊ ǰđìŠ ć ÖĆ ï76,390 ǰ ครั้ง และมี สัดส่วนการแจ้ êćöĒñîõĎ öĉìĊęǰ13งเหตุต่อประชากรแสนคนมากที่สุด เท่ากับ 4,267 ตามแผนภูมิที่ 13 ǰ ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 26 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĒñîõĎ ĉìĊęǰ13ǰÿĆดส่éวÿŠนการแจ้ üîÖćøĒÝšงเหตุ ÜđĀêčผ่ñาŠćนหมายเลข îĀöć÷đú×ǰ1669ǰêŠ ðøąßćÖøĒÿîÙîǰðŘปีǰ2557 2557ǰ แผนภู มิทöี่ 13 สั 1669 ต่อĂประชากรแสนคน ×ĂîĒÖŠî ÖćāÿĉîíčŤ ĂčïúøćßíćîĊ øšĂ÷đĂĘé öĀćÿćøÙćö ÷ēÿíø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂĞćîćÝđÝøĉâ îÙøóîö ïċÜÖćā öčÖéćĀćø ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ îÙøîć÷Ö ðøćÝĊîïčøĊ ÿčøĉîìøŤ ÿÖúîÙø ĀîĂÜÙć÷ îŠćî ÿêĎú ÿöčìøÿÜÙøćö óĆÜÜć ýøĊÿąđÖþ øąîĂÜ ïčøĊøĆö÷Ť ĂčêøéĉêëŤ îÙøøćßÿĊöć ĂčéøíćîĊ õĎđÖĘê ßĆ÷îćì ÿöčìøÿćÙø ÿøąĒÖšü ÿĉÜĀŤïčøĊ óĆìúčÜ ÷ąúć đú÷ đóßøïĎøèŤ úĞćóĎî êøĆÜ đßĊ÷Üøć÷ óĉÝĉêø ßĆ÷õĎöĉ đóßøïčøĊ øćßïčøĊ êøćé ÞąđßĉÜđìøć ĂŠćÜìĂÜ ÝĆîìïčøĊ ÖøąïĊę óąđ÷ć ĒóøŠ đßĊ÷ÜĔĀöŠ îÙøÿüøøÙŤ ĂčìĆ÷íćîĊ úĞćðćÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÿøąïčøĊ óĉþèčēúÖ ÿöčìøðøćÖćø ÿčøćþãøŤíćîĊ ßčöóø ßúïčøĊ ÿčóøøèïčøĊ úóïčøĊ îîìïčøĊ îøćíĉüćÿ ÿčē×ìĆ÷ ÖćâÝîïčøĊ ÿÜ×úć ðìčöíćîĊ êćÖ øą÷ĂÜ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÖĞćĒóÜđóßø îÙøðåö ðŦêêćîĊ îÙøýøĊíøøöøćß

ÝĞćîüîÖćøĒÝšÜđĀêčุ ñŠćîǰ1669ǰ(ÙøĆĚÜ) 49,535 48,609 40,899 34,369 33,113 30,179 30,037 27,522 26,786 21,738 18,782 16,220 15,510 14,913 13,745 13,432 13,286 12,572 11,979 11,547 11,438 10,886 9,901 9,745 9,638 9,368 8,732 8,683 8,618 8,281 8,196 8,056 7,481 7,396 7,314 7,026 6,990 6,786 6,645 6,622 6,554 6,241 5,560 5,543 5,394 5,353 5,287 5,270 5,186 5,128 5,013 4,670 4,507 4,317 4,204 4,122 3,949 3,743 3,608 3,386 3,300 3,068 2,995 2,976 2,837 2,788 2,738 2,429 2,363 2,351 2,105 2,031 1,947 1,294

76,390 72,486

×ĂîĒÖŠî ĂčïúøćßíćîĊ øšĂ÷đĂĘé îÙøøćßÿĊöć ÖćāÿĉîíčŤ öĀćÿćøÙćö ÿčøĉîìøŤ ýøĊÿąđÖþ ïčøĊøĆö÷Ť ĂčéøíćîĊ ÿÖúîÙø îÙøóîö ÷ēÿíø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ đßĊ÷ÜĔĀöŠ đßĊ÷Üøć÷ ßĆ÷õĎöĉ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ đóßøïĎøèŤ ïċÜÖćā ĀîĂÜÙć÷ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ðøćÝĊîïčøĊ îŠćî îÙøÿüøøÙŤ öčÖéćĀćø ÿöčìøðøćÖćø øćßïčøĊ ĂčêøéĉêëŤ đú÷ ßúïčøĊ êøĆÜ ÿöčìøÿćÙø ÿøąĒÖšü ÿčøćþãøŤíćîĊ ÞąđßĉÜđìøć óĆìúčÜ ÷ąúć ÿêĎú óĉþèčēúÖ óĉÝĉêø úĞćðćÜ õĎđÖĘê îÙøîć÷Ö îîìïčøĊ óĆÜÜć ÝĆîìïčøĊ đóßøïčøĊ úĞćóĎî ÿÜ×úć ÿøąïčøĊ ßĆ÷îćì ÿčóøøèïčøĊ óąđ÷ć ÖøąïĊę ĒóøŠ ÿöčìøÿÜÙøćö úóïčøĊ ðìčöíćîĊ ÖćâÝîïčøĊ îøćíĉüćÿ øąîĂÜ ßčöóø ÿĉÜĀŤïčøĊ ĂŠćÜìĂÜ ĂčìĆ÷íćîĊ îÙøýøĊíøøöøćß ÿčē×ìĆ÷ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć êøćé øą÷ĂÜ ÖĞćĒóÜđóßø ĒöŠăŠĂÜÿĂî îÙøðåö êćÖ ðŦêêćîĊ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ÿĆéÿŠüîÖćøĒÝšÜđĀêčêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 4,267.48 4,152.57 3,929.49 3,786.16 3,577.91 3,476.79 3,187.49 3,076.08 3,047.35 3,003.59 2,816.34 2,557.95 2,425.57 2,386.33 2,379.43 2,352.52 2,315.86 2,276.15 2,235.56 2,164.90 2,120.75 2,059.70 1,912.03 1,901.98 1,896.61 1,854.94 1,752.66 1,732.19 1,543.26 1,540.93 1,458.93 1,446.09 1,405.41 1,372.50 1,368.45 1,334.19 1,303.93 1,296.45 1,234.83 1,213.60 1,208.83 1,128.87 1,097.96 1,080.85 1,063.44 1,056.18 1,022.85 986.62 963.97 950.71 924.16 922.95 901.33 879.40 848.18 818.68 790.00 763.99 719.17 659.24 606.29 590.42 543.51 473.65 465.67 462.77 441.29 376.08 367.67 360.85 350.39 340.72 322.27 227.93 188.58 183.27

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 27

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ǰøšĂ÷úąÖćøøĆïĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ ǰðŘǰ2557 ÝĞćĒîÖêćöđÖèæŤǰóïüŠćǰÝĆÜĀüĆé ìĊęĂ÷ĎŠĔîøąéĆïđÖèæŤøšĂ÷úąǰ ǰ- öĊÝĞćîüîǰ ǰÝĆÜĀüĆéǰĒúąÝĆÜĀüĆéìĊęĂ÷ĎŠĔîđÖèæŤ øąéĆïǰ - ǰöĊÝĞćîüîǰ32 ÝĆÜĀüĆéǰêćöĒñîõćóìĊęǰ2ǰ ǰ แผนภาพที ยละการแจ้ งเหตุ านหมายเลข 1669 ĒñîõćóìĊ่ęǰ2 ร้ 2ǰĂĆêอøćÖćøĒÝš ÜđĀêč ǰñŠćผ่îĀöć÷đú×ǰ1669ǰǰ ǰ

อัĂĆêตøćÖćøĒÝš ราการแจ้ÜงđĀêč เหตุñผŠć่าîĀöć÷đú×ǰ1669ǰðŘ นหมายเลข 1669ǰ ǰÙĉ ปี 2557éđðŨ คิดîเป็ ร้อยละ 75.82 øšĂน÷úąǰ75.82ǰ

đÖèæŤðøąđöĉîǰ øšĂ÷úą ǰ 80-100ǰ 70-79ǰ 0-69ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 28 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ÝĞćîüîÝĆÜĀüĆéǰ 30ǰ 14ǰ 32ǰ

øšĂ÷úąǰ 39.47ǰ 18.42ǰ 42.11ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĒîüēîšöÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰðŘǰ2555-2557 óïüŠćǰöĊÝĞćîüîðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰđóĉęö×ċĚî ĚÜ Ùĉกéเฉิ đðŨนîøšปีĂ÷úąǰ êćöĒñîõĎ Ċęǰ14 ÿŠüîÖćøðäĉ 3.6 แนวโน้ม ǰ การปฏิบัตÙøĆิการฉุ 2555 - 2557 พบว่า มีöจĉìำนวนปฏิ บัติการฉุกïเฉิĆêĉÖนćøÞč เพิ่มÖขึđÞĉ้นî øć÷ÝĆ ĀüĆéǰóïüŠ ÜĀüĆéìĊęöมĊÝิทĞćี่îüîðäĉ ĆêĉÖćøÞčÖđÞĉ ÜĀüĆé 99,526ðŘǰครั2557 ้ง คิดเป็ นร้อÜยละ 8.57ćǰÝĆ ตามแผนภู 14 ส่วïนการปฏิ บัตîิกöćÖìĊ ารฉุกęÿเฉิčéนǰÙČĂปีǰÝĆ2557

×ĂîĒÖŠ îǰöĊาðจัäĉงïหวั ĆêĉÖดćøÞč îǰ ǰ ĚÜǰÙĉกéเฉิđðŨนîมากที ĂĆêøćðäĉ ÖđÞĉดîขอนแก่ êŠĂðøąßćÖø รายจังหวั ด พบว่ ที่ มÖี จđÞĉำนวนปฏิ บั ติ กÙøĆารฉุ ่ สุ ดïคืĆêอĉÖćøÞč จั ง หวั น มี ïǰ 15 ปฏิบัติกĒÿîÙîđìŠ ารฉุกเฉินćÖĆ99,864 ครั้ง êćöĒñîõĎ คิดเป็นสัดöส่ĉìวĊęǰนการปฏิ บัติการฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน เท่ากับ 5,578.84 ตามแผนภูมิที่ 15

แผนภูมิที่ 14 ผลการปฏิ บัติการฉุกเฉิïนĆêปีĉÖćøÞč 2555 ĒñîõĎöĉìĊęǰ14ǰñúÖćøðäĉ ÖđÞĉ-î2557 ǰðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

ÝĞćîüîðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉî (ÙøĆĚÜ)

1 ǰ 1 ǰ 1 ǰ

ðŘǰ2555

ðŘǰ

ðŘǰ2557

Āöć÷đĀêčǰ ǰ×šข้ĂอöĎมูúล×ĂÜÖøč ÜđìóöĀćîÙøđÞóćąìĊ öĊÖćøøć÷Üćîđ×š ćöćĔîøąïïđìŠ ćîĆĚîǰ านั้น หมายเหตุ ของกรุ งเทพมหานครเฉพาะที ่มีการรายงานเข้ ามาในระบบเท่

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 29

แผนภูöมĉìิทĊęǰี่ 15ǰÝĞ 15 จำนวนและสั นการปฏิïบĆêัตĉÖิกćøÞč ารฉุÖกđÞĉเฉิîนêŠต่ĂอðøąßćÖøĒÿîÙîǰðŘ ประชากรแสนคน ปีǰ ǰøć÷ÝĆ 2557 รายจัÜงĀüĆ หวัéดǰǰ ĒñîõĎ ćîüîĒúąÿĆéดÿŠส่üวîÖćøðäĉ ÿĆéÿŠüîðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

×ĂîĒÖŠî 5,578.84 ÖćāÿĉîíčŤ ĂčïúøćßíćîĊ øšĂ÷đĂĘé öĀćÿćøÙćö îÙøóîö ÷ēÿíø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂĞćîćÝđÝøĉâ îŠćî ïċÜÖćā öčÖéćĀćø ÿêĎú ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ úĞćóĎî ÿčøĉîìøŤ ĂčêøéĉêëŤ îÙøîć÷Ö ÿöčìøÿÜÙøćö ĀîĂÜÙć÷ ÿöčìøÿćÙø ðøćÝĊîïčøĊ øąîĂÜ ÿÖúîÙø ýøĊÿąđÖþ õĎđÖĘê óĆÜÜć ĂčéøíćîĊ ïčøĊøĆö÷Ť îÙøøćßÿĊöć ÿøąĒÖšü đóßøïĎøèŤ óĆìúčÜ ÷ąúć óĉÝĉêø ßúïčøĊ đú÷ ĂčìĆ÷íćîĊ óąđ÷ć ÿĉÜĀŤïčøĊ ßĆ÷îćì ÿčøćþãøŤíćîĊ øćßïčøĊ êøĆÜ ÝĆîìïčøĊ đßĊ÷ÜĔĀöŠ êøćé đßĊ÷Üøć÷ ĒóøŠ ÖćâÝîïčøĊ úĞćðćÜ đóßøïčøĊ îÙøýøĊíøøöøćß ĂŠćÜìĂÜ ÿøąïčøĊ ßčöóø ßĆ÷õĎöĉ ÞąđßĉÜđìøć îÙøÿüøøÙŤ îøćíĉüćÿ ÿÜ×úć øą÷ĂÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî óĉþèčēúÖ ÖøąïĊę úóïčøĊ êćÖ îîìïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø ðŦêêćîĊ ðìčöíćîĊ ÿčē×ìĆ÷ ÖĞćĒóÜđóßø îÙøðåö óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÿčóøøèïčøĊ

ǰ ǰ

4,154.50 4,011.18 3,850.90 3,731.46 3,671.60 3,658.02 3,289.48 3,186.90 3,171.47 3,124.48 3,110.55 2,949.09 2,892.93 2,869.52 2,838.24 2,718.94 2,701.90 2,661.84 2,618.03 2,532.30 2,393.42 2,373.95 2,368.42 2,346.76 2,270.56 2,237.06 2,227.54 2,176.23 2,143.09 2,126.09 2,111.55 2,000.50 1,952.10 1,937.75 1,936.65 1,907.13 1,871.11 1,814.62 1,807.14 1,747.31 1,725.48 1,704.61 1,689.09 1,673.84 1,585.61 1,537.40 1,531.42 1,501.05 1,498.82 1,489.22 1,447.94 1,420.39 1,382.38 1,367.88 1,333.87 1,329.85 1,319.24 1,282.58 1,276.59 1,235.14 1,219.17 1,138.30 1,131.45 1,077.91 1,040.34 908.53 860.57 843.58 818.15 814.20 767.35 718.83 663.92 663.02 607.62

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 30 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ÝĞćîüîðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ) 56,160 50,382 40,918 39,498 35,844 34,979 34,385 34,368 29,690 27,528 26,967 26,611 26,191 21,988 21,027 19,761 18,495 17,949 17,308 16,739 15,191 15,168 15,121 14,544 13,759 13,542 13,469 13,078 12,713 12,518 12,101 11,963 11,740 11,635 11,472 11,214 10,789 10,763 10,642 10,610 10,411 10,102 9,993 9,891 9,719 9,221 9,175 8,827 8,791 8,745 8,665 8,591 8,222 7,890 6,952 6,866 6,816 6,677 6,178 5,916 5,847 5,806 5,614 5,328 5,244 5,169 5,159 4,924 4,902 4,623 4,204 3,920 3,834 3,455 2,825

73,993

99,864

×ĂîĒÖŠî ĂčïúøćßíćîĊ îÙøøćßÿĊöć øšĂ÷đĂĘé ÖćāÿĉîíčŤ ÿčøĉîìøŤ öĀćÿćøÙćö ĂčéøíćîĊ ýøĊÿąđÖþ ïčøĊøĆö÷Ť ÖøčÜđìóöĀćîÙø ßúïčøĊ ÿÖúîÙø đßĊ÷ÜĔĀöŠ îÙøóîö îÙøýøĊíøøöøćß đóßøïĎøèŤ ÷ēÿíø đßĊ÷Üøć÷ ÿčøćþãøŤíćîĊ ÿÜ×úć ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ îŠćî ßĆ÷õĎöĉ øćßïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ĀîĂÜÙć÷ ÿöčìøÿćÙø ïċÜÖćā ÖćâÝîïčøĊ ĂčêøéĉêëŤ đú÷ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿøąĒÖšü úĞćóĎî ðøćÝĊîïčøĊ úĞćðćÜ êøĆÜ öčÖéćĀćø ÿöčìøðøćÖćø óĉÝĉêø óĆìúčÜ îîìïčøĊ ÷ąúć îøćíĉüćÿ óĉþèčēúÖ ÿêĎú ÞąđßĉÜđìøć ÝĆîìïčøĊ óąđ÷ć ðìčöíćîĊ ÿøąïčøĊ õĎđÖĘê øą÷ĂÜ úóïčøĊ îÙøîć÷Ö đóßøïčøĊ ĒóøŠ ßčöóø ĂčìĆ÷íćîĊ îÙøðåö óĆÜÜć ßĆ÷îćì ðŦêêćîĊ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÖĞćĒóÜđóßø ÿöčìøÿÜÙøćö ÿčóøøèïčøĊ ÖøąïĊę êćÖ ÿčē×ìĆ÷ øąîĂÜ ĂŠćÜìĂÜ ÿĉÜĀŤïčøĊ êøćé ĒöŠăŠĂÜÿĂî

3.7 จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ปี 2557 พบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับ การช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน มีจำนวนรวมทั้งหมด 1,272,783 คน และเป็นการช่วยเหลือ โดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทางบกมากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 99.93 ของการออกปฏิบัติการฉุกเฉิน ทั้งหมด ตามแผนภูมิที่ 16

แผนภูมิที่ 16 จำนวนผู ยฉุกćเฉิîüîñĎ นที่ได้šðรśüับ÷Þč การช่ บัตĂิกēé÷ßč ารฉุกéเฉิðäĉ น ïปีĆê2557 ĒñîõĎöĉì้ปĊęǰ่ว ǰÝĞ ÖđÞĉวîยเหลื ìĊęĕéšøอĆïโดยชุ ÖćøßŠดüปฏิ ÷đĀúČ ĉÖćøÞčÖđÞĉîǰðŘǰ2557ǰǰ 1,400,000

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(Ùî)ǰ 1,271,907

1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0

ìćÜïÖ

770

106

ìćÜîĚĞć

ìćÜĂćÖćý

3.8 จำนวนและสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน ปี 2557

พบว่า จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวน 1,272,783 คน คิดเป็น สัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 1,954.38 เมื่อพิจารณาการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ปี 2557 รายจังหวัด พบว่า จังหวัดที่จำนวนปฏิบัติการฉุกเฉินมากที่สุด คือ จังหวัดขอนแก่น

มี ป ฏิ บั ติ ก ารฉุ ก เฉิ น 99,867 ครั้ ง คิ ด สั ด ส่ ว นปฏิ บั ติ ก ารฉุ ก เฉิ น ต่ อ ประชากรแสนคนเท่ า กั บ 5,579.01 ตามแผนภูมิที่ 17

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 31

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĒñîõĎมöิทĉìี่ 17 จำนวนและสั Ċęǰ17ǰÝĞćîüîĒúąÿĆดéส่ÿŠวüนผู îñĎ้ปšð่วśüยฉุ ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîทีìĊ่มęöาด้ćéšวยระบบการแพทย์ ü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰðŘǰ2557ǰ แผนภู ฉุกÞเฉิčÖđÞĉ นต่îอêŠประชากรแสนคน

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî ×ĂîĒÖŠî 5,579.01 ÖćāÿĉîíčŤ ĂčïúøćßíćîĊ øšĂ÷đĂĘé öĀćÿćøÙćö îÙøóîö ÷ēÿíø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂĞćîćÝđÝøĉâ îŠćî ïċÜÖćā öčÖéćĀćø ÿêĎú úĞćóĎî ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ÿöčìøÿÜÙøćö ÿčøĉîìøŤ îÙøîć÷Ö ĂčêøéĉêëŤ ĀîĂÜÙć÷ ÿöčìøÿćÙø ðøćÝĊîïčøĊ øąîĂÜ ÿÖúîÙø ýøĊÿąđÖþ õĎđÖĘê óĆÜÜć ĂčéøíćîĊ ïčøĊøĆö÷Ť đóßøïĎøèŤ îÙøøćßÿĊöć ÿøąĒÖšü óĆìúčÜ óĉÝĉêø ÷ąúć ßúïčøĊ êøĆÜ đú÷ ĂčìĆ÷íćîĊ óąđ÷ć ÿĉÜĀŤïčøĊ ßĆ÷îćì ÝĆîìïčøĊ ÿčøćþãøŤíćîĊ øćßïčøĊ úĞćðćÜ đßĊ÷ÜĔĀöŠ êøćé đóßøïčøĊ đßĊ÷Üøć÷ ÖćâÝîïčøĊ ĒóøŠ ÞąđßĉÜđìøć îÙøýøĊíøøöøćß ĂŠćÜìĂÜ ÿøąïčøĊ ßčöóø ßĆ÷õĎöĉ îÙøÿüøøÙŤ îøćíĉüćÿ ÿÜ×úć óĉþèčēúÖ øą÷ĂÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÖøąïĊę úóïčøĊ êćÖ ÿöčìøðøćÖćø îîìïčøĊ ðŦêêćîĊ ðìčöíćîĊ ÿčē×ìĆ÷ ÖĞćĒóÜđóßø îÙøðåö óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÿčóøøèïčøĊ

4,155.72 4,011.18 3,855.71 3,736.25 3,676.50 3,659.31 3,289.48 3,187.44 3,185.06 3,124.48 3,121.53 3,014.33 2,987.91 2,892.93 2,870.40 2,840.40 2,838.71 2,723.28 2,628.47 2,533.62 2,394.67 2,377.34 2,375.27 2,347.17 2,295.94 2,240.50 2,227.73 2,177.75 2,148.51 2,143.09 2,126.09 2,000.70 1,954.73 1,953.86 1,937.00 1,933.63 1,907.45 1,883.52 1,855.49 1,807.62 1,771.38 1,768.46 1,725.48 1,704.72 1,634.23 1,586.92 1,583.23 1,561.60 1,532.92 1,524.88 1,501.71 1,455.98 1,420.52 1,400.02 1,373.41 1,338.26 1,330.90 1,326.30 1,320.73 1,278.45 1,250.77 1,219.17 1,214.05 1,078.13 1,055.90 938.00 888.84 863.47 824.41 814.76 767.35 718.83 664.26 663.02 614.33

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 32 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(Ùî) 56,160 50,445 40,930 39,528 35,890 34,982 34,392 34,391 27,533 27,045 26,633 26,226 21,990 21,395 19,768 18,513 17,949 17,915 16,739 15,233 15,191 15,133 14,545 14,228 13,596 13,476 13,078 12,934 12,538 12,351 12,306 12,115 12,103 11,965 11,740 11,478 11,213 10,801 10,744 10,703 10,412 10,233 10,136 10,126 10,002 9,425 9,326 8,989 8,751 8,700 8,687 8,222 8,008 7,405 7,304 6,819 6,699 6,219 5,919 5,886 5,856 5,657 5,574 5,328 5,244 5,216 5,061 4,925 4,623 4,210 3,970 3,835 3,558 3,013

73,993

99,867

×ĂîĒÖŠî ĂčïúøćßíćîĊ îÙøøćßÿĊöć øšĂ÷đĂĘé ÖćāÿĉîíčŤ ÿčøĉîìøŤ öĀćÿćøÙćö ĂčéøíćîĊ ïčøĊøĆö÷Ť ýøĊÿąđÖþ ßúïčøĊ ÿÖúîÙø đßĊ÷ÜĔĀöŠ îÙøóîö îÙøýøĊíøøöø… đóßøïĎøèŤ ÷ēÿíø đßĊ÷Üøć÷ ÿčøćþãøŤíćîĊ ÿÜ×úć ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ îŠćî ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ßĆ÷õĎöĉ øćßïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ĀîĂÜÙć÷ ÿöčìøÿćÙø ïċÜÖćā ÖćâÝîïčøĊ ĂčêøéĉêëŤ êøĆÜ úĞćðćÜ úĞćóĎî đú÷ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿøąĒÖšü ðøćÝĊîïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø öčÖéćĀćø óĉþèčēúÖ óĉÝĉêø óĆìúčÜ îøćíĉüćÿ îîìïčøĊ ÞąđßĉÜđìøć ÷ąúć ÿêĎú ÝĆîìïčøĊ óąđ÷ć ðìčöíćîĊ ÿøąïčøĊ õĎđÖĘê øą÷ĂÜ úóïčøĊ đóßøïčøĊ îÙøîć÷Ö ĒóøŠ ßčöóø ĂčìĆ÷íćîĊ îÙøðåö ßĆ÷îćì óĆÜÜć ðŦêêćîĊ ÿöčìøÿÜÙøćö óøąîÙøýøĊĂ… ÖĞćĒóÜđóßø ÿčóøøèïčøĊ êćÖ ÖøąïĊę ÿčē×ìĆ÷ øąîĂÜ ĂŠćÜìĂÜ ÿĉÜĀŤïčøĊ êøćé ĒöŠăŠĂÜÿĂî

ĒñîõĎöĉìĒñîõĎ Ċęǰ ǰÝĞöĉìćĊęǰîüîÖćøøĆ ïĒÝšÜïđĀêč ĞćĒîÖêćöđÖèæŤ ĂćÖćøǰ ÙøĆ 18ǰÝĞćîüîÖćøøĆ ĒÝšÜÝđĀêč ÝĞćĒîÖêćöđÖèæŤǰCBDǰ ǰÖúč ǰCBDǰ ǰÖúčŠöŠöĂćÖćøǰ(ÙøĆ ĚÜ ǰĚÜ ǰ °» ´ ·Á® »¥µ ¥ r

ĂčïĆêĉđĀêč÷ćî÷îêŤ

236,176 231,541 236,176 207,075

n ª¥/°n° Á¡¨¸¥/°´¤¡µ Á¦º °Ê ¦´ /Å¤n ¦µ Å¤n ÎµÁ¡µ³/°ºÉ Ç

ðśü÷/ĂŠĂîđóúĊ÷/ĂĆöóćêđøČĚĂøĆÜ/ĕöŠìøćïǰĕöŠÝĞćđóćą/ĂČęîė

306,653 306,012 306,653 297,526 306,012

297,526

231,541

146,430207,075 148,859 141,990 146,430 ðüéìšĂÜ/ĀúĆÜ/đßĉÜÖøćîĒúą×ćĀîĊï 148,859 93,315 ¡¨´ ® ö ¤/°» ´ ·Á® »/Á È ª 141,990 90,875 86,654 93,31590,990 óúĆéêÖĀÖúšö/ĂčïĆêĉđĀêč/®µ¥Ä ¨Î đÝĘïðüéµ µ / · ´ 90,875 82,674 86,65480,437 90,990 56,371 Á È ( » Āć÷ĔÝúĞćïćÖ/êĉ é×Ć¤éµ¦Áª ¦¦¤) 82,674 62,726 54,630 80,437 43,745 56,371 ®¤ ¦¼ ·/Å¤nö ćøđüßÖøøö) ° ° /®¤ · ª´É ª¼ 40,394 đéĘoÖǰ(Öč 62,726 36,244 54,630 ª «¸¦¬³/£µª³ · · µ µ/®¼/ °/ ¤¼ 43,74534,875 36,512 ¸ 2557 ĀöéøĎšÿêĉ/ĕöŠêĂïÿîĂÜ/ĀöéÿêĉßĆęüüĎï 40,39432,360 36,24432,810 ¸ 2556 ´ /¤¸ ´ µ ° Á® » µ¦ ´ 30,171 34,87528,327 ðüéýĊøþą/õćüąñĉéðÖêĉìćÜêć/ĀĎ/ÙĂ/ÝöĎÖ 36,512 ¸ 2555 32,360 32,205 ¤¸ ¦¦£r/ ¨° / ¦¸ Áª 33,517 32,810 36,574 ßĆÖ/öĊÿĆââćîïĂÖđĀêčÖćøßĆÖ 30,171 Á µ®ªµ 28,327 29,453 29,754 32,205 29,690 öĊÙøøõŤ/ÙúĂé/îøĊđüß ¼ Îµ¦o µ¥ 33,51728,877 36,57429,458 31,836 29,45326,283 29,75424,811 Á È Â n ¦ª ° /®´ªÄ /¤¸đïćĀüćî ´ ®µ µ o µ ®´ªÄ 29,690 23,534 28,877 15,012 Á¨º° °° (Å¤n¤¸µÁ® » µ µ¦ µ Á È ) ëĎÖìĞćøšć÷ 29,458 13,688 14,303 31,836 13,827 26,283 ´ ªr ´ đÝĘïĒîŠîìøüÜĂÖ/ĀĆüĔÝ/öĊðŦâĀćìćÜéšćîĀĆüĔÝ 24,81113,004 23,53413,603 11,794 ¨»o¤ ¨´ É /£µª³ µ · ¦³µ /°µ¦¤ r 15,012 11,217 đúČĂéĂĂÖ(ĕöŠöĊÿćđĀêčÝćÖÖćøïćéđÝĘï) 13,688 11,256 14,3037,554 °´¤¡µ ( Îµ¨´ ö µ¤Á º Ê°°n° Â¦ /¼ Á¸¥ µ¦¦´ ªµ¤¦¼o ¹ /¥º ®¦º °Á · Å¤nÅ o )… 6,452 13,8275,845 ÿĆêüŤÖĆé 13,004 13,6036,299 Â¡o ¥µ/Â¡o °µ®µ¦/Â¡o ´ ªr n°¥/Â° µ¢· Â¨È ·/ · ·¦·¥µ£¼¤·Â¡o 5,658 11,7945,655 ÙúčšöÙúĆęÜ/õćüąìćÜÝĉêðøąÿćì/ĂćøöèŤ 11,2175,984 °ºÉ Ç11,256 8,507 7,554 7,874 ĂĆöóćê(ÖĞćúĆÜÖúšćöđîČĚĂĂŠĂîĒøÜ/ÿĎâđÿĊ÷ÖćøøĆïÙüćöøĎšÿċÖ/÷ČîĀøČĂđéĉ¡·î¬ĕöŠ/¦´ĕ éš¥µÁ · )… µ 6,452 5,366 5,845 5,822 6,123 6,299 3,468 Ē úĘ Ö àĉ ÿ /ðäĉ Ö ø ĉ ÷ ĉ ćõĎ ö Ē ĉ óš Ēóš÷ć/ĒóšĂćĀćø/ĒóšÿĆêüŤêŠĂ÷/ĒĂîćôŗ 5,658 Å®¤o /¨ª Á® » ªµ¤¦o ° /µ¦Á ¤¸/Å¢¢o µ p °5,655 3,582 3,504 5,984 1,545 Î Êµ/ ¤ Î Êµ/® o µ ªÎÉµ ¤ Î Êµ/ µ Á È Á® » Îµ Î Êµ/ µ Á È Êµ ĂČęîė µ Î 8,507 1,579 7,874 3,705 1,239 5,366 1,215 /°» î ´×îćé Ê µ Á · ®µ¥Ä óĉþ/øĆÎïµ¨´÷ćđÖĉ 5,822 1,290 6,123 688 ®´ªÄ ®¥» Á o3,468 578 ĕĀöš/úüÖđĀêčÙüćöøšĂî/ÿćøđÙöĊ/ĕôôŜćßŢĂê 3,582 681 3,504 530 £µª³ » Á · Á® »·É Âª ö °1,545 ¤ 378 937 êÖîĚĞć/ÝöîĚĞć/ĀîšćÙüęĞćÝöîĚĞć/ïćéđÝĘïđĀêčéĞćîĚĞć/ïćéđÝĘïìćÜîĚĞć

ª o ° /®¨´ /Á · ¦µ Â¨³ µ® ¸

ðŘǰ2557 ðŘǰ2556 ðŘǰ2555

ÿĞćúĆÖ/ĂčéÖĆĚîìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ ĀĆüĔÝĀ÷čéđêšî õćüąÞčÖđÞĉîđĀêčÿĉęÜĒüéúšĂö

1,579 3,705 1,239 1,215 1,290 688 578 681 530 378 937

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 33

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ÝĞćîüîÖćøøĆïĒÝšÜđĀêčÝĞćĒîÖêćöđÖèæŤ Criteria Base Dispatch (CBD) 25 ÖúčŠöĂćÖćøîĞć óïüŠćǰÖćøøĆïĒÝšÜđĀêčêćöÖúčŠöĂćÖćøîĞćĔî 3 ĂĆîéĆïĒøÖ ĕöŠöĊÖćøđðúĊę÷îĒðúÜìĆĚÜǰ3 ðŘ ÙČĂǰÖúčŠö ĂćÖćøǰ25 øĂÜúÜöćđðŨîÖúčŠöĂćÖćøǰ17 ĒúąÖúčŠöĂćÖćø 1 êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ

ìĆęüĕð ĕöŠøčîĒøÜ đøŠÜéŠüî üĉÖùê

ÝĞćîüîÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïêĆ ĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ

ÝĞćîüîÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉî

558,506 7,874 565,985 8,506 57 5,985 33,315 55 33,315 27,656 56 27,656 22,257 ÝĞćîüîÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïê Ć ĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ 57 22,257 168,927 55 55 168,927 7,874 171,163 56 56 8,506 158,154171,163 57 57 158,154 5,985 55 55 33,315 56 56 27,656 57 57 22,257 156,156 55 156,156 55 157,212 56 157,212 168,927 56 157,318 157,318 171,163 57

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîĔîÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ-ǰ2557ǰ ĕöŠøąïč

ĕöŠøąïč

7,874

795,381

795,381 854,447 854,447 887,775 887,775

ìĆęüĕð

55 56 57 55 56 57 55 56 57 55 56 57 55 56 57

ĕöŠøčîĒøÜ

Á¦n nª

Å¤n¦» Â¦

´ªÉ Å

Å¤n¦³ »

öĉìĊęǰ ǰÖćøÙĆ éĒ÷ÖøąéĆ ïÙüćöÞč đÞĉîĔîÖćøÿĆ ęÜÖćøßč ĉÖćøÞč îǰðŘǰ ǰ-ǰ2557ǰ ǰ ǰ-ǰ2557ǰ ĒñîõĎöĒñîõĎ ĉìĊęǰ19ǰÖćøÙĆ éĒ÷ÖøąéĆ ïÙüćöÞč ÖđÞĉîÖĔîÖćøÿĆ ęÜÖćøßč éðäĉéðäĉ ïĆêïĉÖĆêćøÞč ÖđÞĉÖđÞĉîǰðŘ

ª· §

57 158,154 55 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÖćøÙĆ56éĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰýĎî÷ŤøĆïĒÝšÜđĀêčĒúąÿĆęÜÖćøǰðŘǰ2557ǰǰ 57 55ÝĞćîüîÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞč 156,156 ÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ 157,212 1,000,000 56 887,775 900,000 57 157,318 đøŠÜéŠüî

795,381 11 ÖćøÙĆ éĒ÷ÖøąéĆ ïÙüćöÞčÖ đÞĉî ĔîÖćøÿĆęÜ Öćøßč éðäĉ ïĆêĉÖćøÞčÖ đÞĉî ǰðŘǰ2557 óïüŠ ć854,447 đðŨîøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîđøŠÜéŠüîǰöĊÝĞćîüîöćÖìĊęÿčéǰøšĂ÷úą ǰ øĂÜúÜöćÙČĂǰøąéĆï 887,775 ÙüćöÞč Ö đÞĉî ĕöŠ øčî ĒøÜǰøš Ă ÷úąǰ ĒúąøąéĆ ï ÙüćöÞčÖ đÞĉ îüĉ Ö ùêǰøš Ă ÷úąǰ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ 800,000 700,000 ĒñîõĎöĉì600,000 Ċęǰ ǰÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰýĎî÷ŤøĆïĒÝšÜđĀêčĒúąÿĆęÜÖćøǰðŘǰ2557ǰǰ ĒñîõĎ öĉìĊęǰ20ǰÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰýĎî÷ŤøĆïĒÝšÜđĀêčĒúąÿĆęÜÖćøǰðŘǰ2557ǰǰ 500,000 üĉÖùê

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîĔîÖćøÿĆęÜ ÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰðŘǰ - 2557 óïüŠćǰÖćøÙĆéĒ÷ÖđðŨîøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîđøŠÜéŠüîĒúąøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîüĉÖùêöĊÝĞćîüî đóĉę ö×ċĚ îǰÿŠ üîÖćøÙĆ é Ē÷ÖđðŨ î øąéĆ ïÙüćöÞčÖ đÞĉ î ĕöŠ øčî ĒøÜĒúąìĆę ü ĕð öĊ ÝĞć îüîúéúÜ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ

400,000 300,000 1,000,000 200,000 Â 900,000 100,000 Á®¨º 800,000 0 ° Á ¸¥ª 700,000 µª 600,000 Å¤n¦³ » 500,000

400,000 300,000 157,318 200,000 100,000 0 Â

ÝĞćîüîÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ 157,318

887,775

ĒéÜ

ÝĞćîüîÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰýĎî÷ŤĄǰ

158,154

887,775

22,257

đĀúČĂÜ

đ×Ċ÷ü

5,985

1,000,000

ĕöŠøąïč 800,000

×ćü

600,000

ǰ 157,318

400,000 158,154

158,154 22,257

Á®¨º° ĒéÜ

đĀúČÁ ¸Ă¥Üª

đ×Ċ÷ µª ü

22,257 5,985 Å¤n¦³ » ×ćü

200,000 -

5,985

ĕöŠøąïč

12 ÖćøÙĆéĒ÷ÖñĎšðśü÷êćöøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰĀšĂÜÞčÖđÞĉîǰðŘ 2555 - 2557 óïüŠćǰñĎšðśü÷ ÞčÖđÞĉî üĉÖùêĒúąđøŠÜ éŠǰüîöĊÝĞćîüîöćÖ×ċĚî ìčÖðŘ ÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉî ĕöŠøčî ĒøÜöĊÝĞćîüî đðúĊę÷îĒðúÜ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ21

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 34 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Å¤n¦³ » 55 Å¤n¦³ » 56 Å¤n¦³ » 57 Îµ 55 Îµ 56 Îµ 57 µª 55 µª 56 µª 57 Á ¸¥ª 55 Á ¸¥ª 56 Á ¸¥ª 57 Á®¨º° 55 Á®¨º° 56 Á®¨º° 57 Â 55 Â 56 Â 57

11,825 5,324 28,763 1 22 53 15 1,271 2,191 271,706 307,979 284,172 640,847 688,708 711,035 113,120 136,986 151,403

13 ñúÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰèǰÝč éđÖĉéđĀêčĔîðŘ ǰ 2557 óïüŠćǰöĊÖćøøĆ ÖþćĒúšüîĞćÿŠ Ü öćÖìĊęÿčé ÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ ǰ øĂÜúÜöćǰ÷ÖđúĉÖĒúąĕöŠóïđĀêčǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ ǰ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ22

öĊÖćøøĆÖþć

ĕöŠöĊÖćøøĆÖþć

ĒñîõĎöĉìĊęǰ22ǰñúÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰèǰÝčéđÖĉéđĀêč ðŘǰ2557ǰ ÷ÖđúĉÖ ĕöŠóïđĀêč

21 342

ĕöŠøąïč

14 ǰ

ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć ĕöŠðøąÿÜÙŤĕðǰøó

14 ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîßčéðäĉïĆêÖĉ ćøĕðëċÜ

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜ

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉê

øĆÖþćǰĕöŠîĞćÿŠÜ

533

øĆÖþćǰîĞćÿŠÜ

1 ǰ

đÞĉîüĉ่มÖาด้ ùêìĊ ęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ïñĎกšðเฉิśüน÷ÞčวิกÖฤตที đÞĉîüĉ่มÖารัùêบ 3.14 ร้อ ǰøš ยละผู้ปĂ่÷úąñĎ วยฉุกšðเฉิśüน÷ÞčวิกÖฤตที วยระบบการแพทย์ ฉุกเฉินÞเทีčÖยđÞĉบกัîđìĊ บผู÷้ปïÖĆ ่วยฉุ บริการ ณìĊęöćøĆ ห้อïงฉุïøĉกÖเฉิćøน èǰĀš ปี 2557 กับǰ 13.40đìŠć(ข้ÖĆïอมูǰ ǰ ×š ลเฉพาะโรงพยาบาลศู นย์/โรงพยาบาล ĂÜÞčÖđÞĉเท่îาǰðŘ ĂöĎúđÞóćąēøÜó÷ćïćúýĎ î÷Ť ทั่ ว ไป/โรงพยาบาลมหาวิ ท ยาลั ย ) เมื่ อ พิ จ ารณาสั ก เฉิ นêวิøćñĎ ก ฤตที ่ ม าด้ ēøÜó÷ćïćúìĆęüĕð ēøÜó÷ćïćúöĀćüĉ ì÷ćúĆด÷ส่ วđöČนผูęĂ้óĉป่ วÝยฉุ ćøèćĂĆ šðśü÷Þč ÖđÞĉวîยระบบ

üĉÖùê การแพทย์ ุกเฉิüน÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ต่อประชากรแสนคนเท่ (ข้อมูลไม่รวมกรุ ìĊę öฉćéš Þč Ö đÞĉาîกัêŠบĂ 254.89 ðøąßćÖøĒÿîÙîđìŠ ć ÖĆ ïงเทพมหานคร) ǰ ǰ ×š Ăตาม öĎ ú ตารางที่ ìč2Öและแผนภู ม ท ิ ่ ี 23 ēøÜó÷ćïćúĕöŠøüöÖøčÜđìóöĀćîÙø) êćöêćøćÜìĊęǰ2 ĒúąĒñîõĎöĉìĊęǰ23

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 35

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

´ªÉ Å Å¤n¦» Â¦ ª· §

Á¦n nª

¼o nª¥ µ¤¦³ ´ ªµ¤ » Á ·

Á¸¥ ¸ª·

Å¤n¦³ »

ĒñîõĎöĉìĊęǰ21ǰÖćøÙĆéĒ÷ÖñĎšðśü÷êćöøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰèǰĀšĂÜÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ–ǰ2557ǰǰ

1 2 3 4 5 7 11 12 13 14 15

úĞćéĆïǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 36 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰǰñĎšðśü÷Þč ǰñĎÖšðđÞĉśü÷Þč îüĉÖđÞĉ ùêǰǰ îüĉÖùêǰǰǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ êŠĂðøąßćÖøǰ êŠĂðøąßćÖøǰ ÝĆÜúĞĀüĆćéĆéïǰ ǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ øšĂ÷úąǰ öćéš øšĂ÷úąǰ ü÷ǰEMSǰ öćéšü÷ǰEMSǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ǰ ĒÿîÙîǰ ĒÿîÙîǰ (øóý øóì øóö ǰǰ(øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ(øóý øóì øóö ǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ÿøąïčøĊ 1 ÿøąïčøĊ 4 4 ǰ ǰ ǰ ǰ ×ĂîĒÖŠî 2 ×ĂîĒÖŠî7 7 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿčøĉîìøŤ 3 ÿčøĉîìøŤ ǰ ǰ ǰ ǰ ÿÜ×úć 4 ÿÜ×úć 12 12 ǰ ǰ ǰ ǰ öĀćÿćøÙćö5 öĀćÿćøÙćö 7 7 ǰ ǰ ǰ ǰ êćÖ êćÖ 2 2 ǰ ǰ ǰ ǰ úĞćðćÜ 7 úĞćðćÜ 1 1 ǰ ǰ ǰ ǰ đßĊ÷Üøć÷ đßĊ÷Üøć÷1 1 ǰ ǰ ǰ ǰ 5 5 îŠćî îŠćî 1 1 ǰ ǰ ǰ ǰ đú÷ đú÷ ǰ ǰ ǰ ǰ ßúïčøĊ 11 ßúïčøĊ ǰ ǰ ǰ 47 ǰ 47 óøąîÙøýøĊ12 Ă÷čí÷ć óøąîÙøýøĊ 4 Ă÷čí÷ć 4 ǰ ǰ ǰ ǰ ïčøĊøĆö÷Ť 13 ïčøĊøĆö÷Ť ǰ ǰ ǰ ǰ êøĆÜ 14 êøĆÜ 12 12 ǰ ǰ óąđ÷ć 15 óąđ÷ć 1 1 ǰ ǰ ǰ ǰ đßĊ÷ÜĔĀöŠ đßĊ÷ÜĔĀöŠ1 1 375 375 ǰ ǰ

đÙøČĂ×Šć÷ǰ ÝĆÜĀüĆéǰ ǰ

êćøćÜìĊęǰ ǰǰñĎšðśü÷ÞčêćøćÜìĊ ÖđÞĉîüĉęǰÖ ǰǰñĎ ùêìĊšðęöśüćéš ÷ÞčüÖ÷øąïïÖćøĒóì÷Ť đÞĉîüĉÖùêìĊęöćéšüÞ÷øąïïÖćøĒóì÷Ť čÖđÞĉîđìĊ÷ïÖĆïñĎðš ÞśüčÖ÷Þč đÞĉÖîđÞĉđìĊî÷üĉïÖĆ ÖùêìĊ ïñĎðš ęöśüćøĆ÷ÞčïÖïøĉ đÞĉÖîćøǰèǰĀš üĉÖùêìĊęöĂÜÞč ćøĆïÖđÞĉ ïøĉîÖǰðŘ ćøǰèǰĀš ǰ Ăǰ ÜÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

17 21 22 23 24 25 27 31 32 33

úĞćéĆïǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 37 ǰ ǰ 21

ǰ 21

ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ êŠĂðøąßćÖøǰ êŠĂðøąßćÖøǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰöćéšü÷ǰEMSǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ĒÿîÙîǰ ĒÿîÙîǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

śü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ úĞćéĆïÝĆǰÜĀüĆéǰ ÝĆÜĀüĆéǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰöćéšü÷ǰEMSǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ ǰ ǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ îîìïč 17øĊ îîìïčøĊ 4 4 755 755 ǰ ǰ îÙøøćßÿĊ öć îÙøøćßÿĊöć ǰ ǰ ǰ ǰ ĂčïúøćßíćîĊ ĂčïúøćßíćîĊ ǰ ǰ ǰ ǰ ÷ąúć ÷ąúć 12 12 ǰ ǰ ǰ ǰ îÙøðåö 21 îÙøðåö 5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĀîĂÜÙć÷ 22 ĀîĂÜÙć÷ ǰ ǰ ǰ ǰ đóßøïč 23 øĊ đóßøïčøĊ 5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĀîĂÜïĆ 24 üúĞćõĎ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ 277 277 ǰ ǰ ÿøąĒÖš 25 ü ÿøąĒÖšü ǰ ǰ ǰ ǰ ÿčē×ìĆ ÷ ÿčē×ìĆ÷ 2 2 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿÖúîÙø 27 ÿÖúîÙø 433 433 ǰ ǰ ÖćâÝîïč øĊ ÖćâÝîïčøĊ 5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ßĆ÷õĎ öĉ ßĆ÷õĎöĉ ǰ ǰ 5 5 ÿöčì øÿćÙø ÿöčìøÿćÙø 5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĂčéøíćîĊ 31 ĂčéøíćîĊ ǰ ǰ ǰ ǰ îÙøÿüøøÙŤ 32 îÙøÿüøøÙŤ 3 3 757 757 ǰ ǰ ĒóøŠ33 ĒóøŠ 1 1 ǰ ǰ ǰ ǰ

êćøćÜìĊęǰ2ǰñĎêćøćÜìĊ šðśü÷ÞčÖęǰđÞĉ2ǰñĎ îüĉšðÖśüùêìĊ ÷ÞčÖęöđÞĉćéšîüüĉ÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ÖùêìĊęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîđìĊ÷ïÖĆ ÞčÖïđÞĉñĎšðîśüđìĊ÷Þč÷ïÖĆ ÖđÞĉïîñĎüĉšðÖśüùêìĊ ÷ÞčÖęöđÞĉćøĆîïüĉïøĉ ÖùêìĊ ÖćøǰèǰĀš ęöćøĆïïøĉ ĂÜÞčÖćøǰèǰĀš ÖđÞĉîǰðŘĂǰ ǰ êŠ ÜÞčÖđÞĉîǰðŘ Ă ǰ ǰ êŠĂ

17 21 22 23 24 25 27 31 32 33

úĞćéĆïǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 38 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ǰ

ǰ 22

ǰ 21

śü÷ÞčÖđÞĉîüĉǰñĎÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ úĞćéĆïÝĆǰÜĀüĆéǰ ÝĆÜĀüĆéǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰöćéšü÷ǰEMSǰ &3ǰ7JTJUǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ ǰ ǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ îîìïč 34 øĊ îÙøýøĊíøøöøćß4 11 755 ǰ ǰ ǰ îÙøøćßÿĊ 35 öć ĂčêøéĉêëŤ 2 ǰ ǰ ǰ ǰ ĂčïúøćßíćîĊ óĉþèčēúÖ 2 ǰ 411 ǰ ǰ ÷ąúć 37 øćßïčøĊ 12 5 ǰ ǰ ǰ ǰ îÙøðåö ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĀîĂÜÙć÷ øąîĂÜ 11 ǰ ǰ ǰ ǰ đóßøïč øĊ øą÷ĂÜ 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĀîĂÜïĆ 41 üúĞćõĎ ßĆ÷îćì 3 277 ǰ ǰ ǰ ÿøąĒÖš 42 ü óĉÝĉêø 3 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿčē×ìĆ 43÷ õĎđÖĘê 2 11 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿÖúîÙø 44 ðìčöíćîĊ 4 433 ǰ ǰ ǰ ÖćâÝîïč 45 øĊ öčÖéćĀćø 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ßĆ÷õĎ öĉ ÞąđßĉÜđìøć ǰ ǰ 5 ǰ ÿöčì47øÿćÙø ÿčøćþãøŤíćîĊ 5 11 ǰ ǰ ǰ ǰ ĂčéøíćîĊ úĞćóĎî 1 ǰ ǰ ǰ ǰ îÙøÿüøøÙŤ 4 ðŦêêćîĊ 3 12 757 ǰ ǰ ǰ ĒóøŠ ÖøąïĊę 1 11 ǰ ǰ ǰ ǰ

ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ êŠĂðøąßćÖøǰêŠĂðøąßćÖøǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰöćéšü÷ǰEMSǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ĒÿîÙîǰ ĒÿîÙîǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 537 ǰ ǰ

êćøćÜìĊęǰ2ǰñĎêćøćÜìĊ šðśü÷ÞčÖęǰđÞĉ ǰñĎ îüĉšðÖśüùêìĊ ÷ÞčÖęöđÞĉćéšîüĉüÖ÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ùêìĊęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîđìĊ÷ïÖĆ ÞčÖïđÞĉñĎîšðđìĊ śü÷Þč ÷ïÖĆ ÖđÞĉïîñĎüĉšðÖśüùêìĊ ÷ÞčÖęöđÞĉćøĆîïüĉÖïøĉùêìĊ ÖćøǰèǰĀš ęöćøĆïïøĉ ĂÜÞč ÖćøǰèǰĀš ÖđÞĉîǰðŘĂǰ ǰ êŠ ÜÞčÖđÞĉîǰðŘ Ă ǰ ǰ êŠĂ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

17 21 22 23 24 25 27 31 32 33

úĞćéĆïǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 39 21

śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ êŠĂðøąßćÖøǰêŠĂðøąßćÖøǰ øšĂ÷úąǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ öćéšü÷ǰEMSǰöćéšü÷ǰEMSǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ĒÿîÙîǰ ĒÿîÙîǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 713 ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 1 ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 574 ǰ ǰ ǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

śü÷ÞčÖđÞĉîüĉǰñĎÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ úĞćéĆïÝĆǰÜĀüĆéǰ ÝĆÜĀüĆéǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰöćéšü÷ǰEMSǰ &3ǰ7JTJUǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ ǰ ǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ 51 øĊ ÖĞćĒóÜđóßø 4 3 221 ǰ îîìïč 755 ǰ 52 öć ĒöŠăŠĂÜÿĂî 1 324 ǰ îÙøøćßÿĊ ǰ ǰ 53 óĆìúčÜ 12 212 ǰ ĂčïúøćßíćîĊ ǰ ǰ 54 ĂčìĆ÷íćîĊ 3 ǰ ǰ ÷ąúć 12 ǰ ǰ 55 øšĂ÷đĂĘé 7 ǰ ǰ îÙøðåö 5 ǰ ǰ đóßøïĎøèŤ 2 ǰ ǰ ĀîĂÜÙć÷ ǰ ǰ 57 øĊ îÙøóîö ǰ ǰ đóßøïč 5 ǰ ǰ üúĞćõĎ ÿĉÜĀŤïčøĊ 4 414 ǰ ĀîĂÜïĆ 277 ǰ ü ÿöčìøðøćÖćø ǰ ǰ ÿøąĒÖš ǰ ǰ ÷ ýøĊÿąđÖþ 2 445 ǰ ÿčē×ìĆ ǰ ǰ ßčöóø 11 311 ǰ ÿÖúîÙø 433 ǰ øĊ ÿêĎú 12 ǰ ǰ ÖćâÝîïč 5 ǰ ǰ ðøćÝĊîïčøĊ ǰ ǰ ßĆ÷õĎ öĉ ǰ 5 12 315 ǰ ÿöčì øÿćÙø îøćíĉüćÿ 5 ǰ ǰ êøćé ǰ ǰ ĂčéøíćîĊ ǰ ǰ ĂŠćÜìĂÜ 4 ǰ ǰ îÙøÿüøøÙŤ 3 757 ǰ ĒóøŠ 1 ǰ ǰ

ǰñĎ ÷ÞčÖęöđÞĉćéšîüĉüÖ÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ùêìĊęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖïđÞĉñĎîšðđìĊ ÷ïÖĆ ÷ÞčÖęöđÞĉćøĆîïüĉÖïøĉùêìĊ ęöćøĆïïøĉ ÖćøǰèǰĀš ÜÞčÖđÞĉîǰðŘ êćøćÜìĊęǰ2ǰñĎêćøćÜìĊ šðśü÷ÞčÖęǰđÞĉ îüĉšðÖśüùêìĊ ÞčÖđÞĉîđìĊ÷ïÖĆ śü÷Þč ÖđÞĉïîñĎüĉšðÖśüùêìĊ ÖćøǰèǰĀš ĂÜÞč ÖđÞĉîǰðŘĂǰ ǰ êŠ Ă ǰ ǰ êŠĂ

17 21 22 23 24 25 27 31 32 33

úĞćéĆïǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 40 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 21

śü÷ÞčÖđÞĉîüĉǰñĎÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ úĞćéĆïÝĆǰÜĀüĆéǰ ÝĆÜĀüĆéǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰǰöćéšü÷ǰEMSǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ &3ǰ7JTJUǰǰ ǰ ǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ (øóý øóì øóö ǰǰ îîìïč øĊ ÝĆîìïčøĊ 4 755 352 ǰ ǰ îÙøøćßÿĊ öć ïċÜÖćā ǰ 135 ǰ ǰ ĂčïúøćßíćîĊ úóïčøĊ 4 ǰ 271 ǰ ǰ ÷ąúć ÷ēÿíø 12 ǰ 324 ǰ ǰ îÙøðåö 71 ĂĞćîćÝđÝøĉâ 5 ǰ 225 ǰ ǰ ĀîĂÜÙć÷ 72 îÙøîć÷Ö 4 ǰ 173 ǰ ǰ đóßøïč 73 øĊ ÿčóøøèïčøĊ 5 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ĀîĂÜïĆ 74 üúĞćõĎ ÖćāÿĉîíčŤ 7 277 ǰ ǰ 747 ÿøąĒÖš 75 ü óĆÜÜć 11 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿčē×ìĆ ÷ ÿöčìøÿÜÙøćö 2 5 ǰ ǰ ǰ ǰ ÿÖúîÙø øüöǰ 433 ǰ ÖćâÝîïčøĊ 5 ǰ ǰ ßĆ÷õĎöĉ ǰ 5 ÿöčìøÿćÙø 5 ǰ ǰ ĂčéøíćîĊ ǰ ǰ îÙøÿüøøÙŤ 3 757 ǰ ĒóøŠ 1 ǰ ǰ

ǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰñĎ üĉÖšðùêǰǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰǰ êŠĂðøąßćÖøǰêŠĂðøąßćÖøǰ øšĂ÷úąǰ öćéšü÷ǰEMSǰöćéšü÷ǰEMSǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ǰðøąßćÖøðŘǰ ǰǰ ĒÿîÙîǰ ĒÿîÙîǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ìĆĚÜÝĆÜĀüĆéǰǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ 545 ǰ ǰ ǰ 317 ǰ ǰ 2 ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĒñîõĎöĉìĊęǰ23ǰÝĞćîüîĒúąÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉùêìĊęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰðŘǰ ǰǰ ÿøąïčøĊ öĀćÿćøÙćö øćßïčøĊ ĂčêøéĉêëŤ ÿöčìøÿćÙø êøĆÜ øąîĂÜ îÙøîć÷Ö ÞąđßĉÜđìøć øšĂ÷đĂĘé đßĊ÷Üøć÷ đú÷ úĞćóĎî óąđ÷ć úĞćðćÜ ðøćÝĊîïčøĊ ×ĂîĒÖŠî öčÖéćĀćø đóßøïĎøèŤ îÙøøćßÿĊöć óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÿčøĉîìøŤ ÿøąĒÖšü ýøĊÿąđÖþ îŠćî ßĆ÷îćì ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÿĉÜĀŤïčøĊ êøćé ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ îÙøóîö đóßøïčøĊ ĒóøŠ ĀîĂÜÙć÷ ĂčïúøćßíćîĊ ÖćâÝîïčøĊ øą÷ĂÜ êćÖ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ßĆ÷õĎöĉ ïċÜÖćā óĉÝĉêø ÷ąúć ïčøĊøĆö÷Ť ÿčøćþãøŤíćîĊ óĆÜÜć ÷ēÿíø ßčöóø ĂŠćÜìĂÜ óĆìúčÜ îÙøÿüøøÙŤ ÝĆîìïčøĊ ÿÖúîÙø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ õĎđÖĘê ßúïčøĊ ÿÜ×úć đßĊ÷ÜĔĀöŠ ÿöčìøÿÜÙøćö óĉþèčēúÖ úóïčøĊ ÿêĎú ĂčéøíćîĊ îÙøýøĊíøøöøćß ÿöčìøðøćÖćø ĂčìĆ÷íćîĊ ðìčöíćîĊ îîìïčøĊ ÖøąïĊę îÙøðåö ÿčóøøèïčøĊ ÖćāÿĉîíčŤ îøćíĉüćÿ ÿčē×ìĆ÷ ÖĞćĒóÜđóßø ðŦêêćîĊ

606.67 600.26

514.05 495.22 488.26 475.31 472.08 439.18 414.97 401.89 393.72 393.37 382.52 378.78 376.49 371.99 360.83 354.32 352.78 350.50 332.38 320.56 319.64 303.23 301.93 295.83 287.29 276.68 274.55 268.90 266.07 264.03 241.15 237.79 235.44 235.09 233.84 232.23 225.64 225.58 221.23 217.15 217.03 210.86 209.47 208.52 204.36 203.17 202.42 202.34 199.30 196.07 192.16 187.08 172.59 170.81 167.42 164.81 163.24 163.10 158.62 153.52 148.83 147.93 144.27 139.02 130.53 125.06 117.55 116.94 112.24 104.78 104.29 88.97 81.29 68.49

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêĉǰ(Ùî) 5,766 5,258 4,755 4,461 4,443 4,386 4,343 3,843 3,513 3,330 3,036 2,886 2,835 2,766 2,671 2,597 2,565 2,496 2,428 2,346 2,337 2,290 2,280 2,188 2,179 2,138 1,994 1,898 1,835 1,820 1,783 1,765 1,577 1,551 1,468 1,444 1,412 1,402 1,401 1,253 1,252 1,230 1,226 1,203 1,189 1,130 1,111 1,104 1,095 1,053 1,042 1,034 1,032 1,017 983 953 952 926 847 836 808 713 653 617 593 587 574 545 537 536 480 470 459 317

6,459

9,185

îÙøøćßÿĊöć ×ĂîĒÖŠî öĀćÿćøÙćö øšĂ÷đĂĘé đßĊ÷Üøć÷ ÿčøĉîìøŤ ýøĊÿąđÖþ øćßïčøĊ ĂčïúøćßíćîĊ ÿøąïčøĊ đóßøïĎøèŤ ïčøĊøĆö÷Ť êøĆÜ ÞąđßĉÜđìøć úĞćðćÜ đßĊ÷ÜĔĀöŠ óøąîÙøýøĊĂ… ÿöčìøÿćÙø ßĆ÷õĎöĉ đú÷ ßúïčøĊ ÿÜ×úć ĂčéøíćîĊ îÙøýøĊíøøöø… ĂčêøéĉêëŤ ÿÖúîÙø ÿčøćþãøŤíćîĊ îÙøÿüøøÙŤ ÖćâÝîïčøĊ îÙøóîö óąđ÷ć ÿöčìøðøćÖćø ðøćÝĊîïčøĊ ÿøąĒÖšü øą÷ĂÜ úĞćóĎî îîìïčøĊ îŠćî ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ðìčöíćîĊ óĉþèčēúÖ êćÖ đóßøïčøĊ ĀîĂÜÙć÷ öčÖéćĀćø úóïčøĊ óĉÝĉêø îÙøîć÷Ö ÷ąúć ÷ēÿíø ĒóøŠ óĆìúčÜ îÙøðåö ÝĆîìïčøĊ ÖćāÿĉîíčŤ ßčöóø ßĆ÷îćì ÿčóøøèïčøĊ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ïċÜÖćā ĂĞćîćÝđÝøĉâ øąîĂÜ îøćíĉüćÿ ĒöŠăŠĂÜÿĂî õĎđÖĘê êøćé ÖĞćĒóÜđóßø ÿĉÜĀŤïčøĊ ĂŠćÜìĂÜ óĆÜÜć ÖøąïĊę ÿčē×ìĆ÷ ÿêĎú ðŦêêćîĊ ĂčìĆ÷íćîĊ ÿöčìøÿÜÙøćö

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 41

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêĉêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî

ǰǰ

ǰñúÖćøéĞćđîĉîÜćîĔîÖćøóĆçîćøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰ(đßĉÜÙčèõćó)ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ǰÖćøÿĆęÜÖćøìĊęđĀöćąÿöǰóĉÝćøèćÝćÖÙüćöÿĂéÙúšĂÜ×ĂÜÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîÖĆï øąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉî×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉî ǰðŘǰ óïüŠćǰøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉî üĉÖùêÿĆęÜ Öćøßčé ðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîøąéĆïÿĎÜǰøšĂ÷úąǰ ǰêćöĒñîõĎöĉìĊęǰ24 ĒñîõĎöĉìĊęǰ24ǰÙüćöÿĂéÙúšĂÜ×ĂÜÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîÖĆïøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ24ǰøšĂ÷úąÙüćöÿĂéÙúšĂÜ×ĂÜÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîÖĆïøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰ 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

FR, 14.95% FR, 14.95% BLS, 6.76% ILS,6.76% 1.55% BLS, ILS, 1.55%

FR, 70.09% FR, 70.09%

FR, 83.29% FR, 83.29%

"-4 ǰ ALS, 76.70% BLS, 21.13% BLS, 21.13% ILS, 2.92% "-4 ǰ ILS, 2.92%

üĉÖùê

ALS ALS

ALS, 5.76% đøŠÜéŠüî ILS đøŠÜBLS éŠüî FR ILS BLS FR

BLS, 14.83% BLS, ILS, 14.83% 0.50% ILS, 0.50% "-4 ǰ

ALS,ĕöŠø1.32% čîĒøÜ

ĕöŠøčîĒøÜ

ðäĉïĆêĉÖćøǰöĊÖćøøĆÖþć

ðäĉïĆêĉÖćøǰĕöŠöĊÖćø øĆÖþć

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöÖćøđÿĊ÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćú ðŘǰ ǰ–ǰ2557 đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ55

6,293

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ56

6,935

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ57

6,980

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ55

505

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ56

453

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ57

416

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ55

901

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ56

752

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ57

765

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 42 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ǰ ǰ

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úą×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰøć÷ÝĆÜĀüĆéǰ øšĂ÷úą×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰǰ ÷ąúć ÿÜ×úć îÙøýøĊíøøöøćß đßĊ÷ÜĔĀöŠ ĂĞćîćÝđÝøĉâ îøćíĉüćÿ ðŦêêćîĊ ÖćāÿĉîíčŤ øćßïčøĊ ×ĂîĒÖŠî øšĂ÷đĂĘé ĂčïúøćßíćîĊ îÙøóîö ÿêĎú êøćé ÷ēÿíø ÖøąïĊę ïċÜÖćā ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ÝĆîìïčøĊ úĞćóĎî ĀîĂÜÙć÷ ÿĉÜĀŤïčøĊ îÙøîć÷Ö êćÖ ÿöčìøÿÜÙøćö ĂčéøíćîĊ øąîĂÜ ÿčē×ìĆ÷ ÿčøĉîìøŤ óĆìúčÜ ĂŠćÜìĂÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî ßčöóø ÿčøćþãøŤíćîĊ ÿÖúîÙø ĂčìĆ÷íćîĊ úóïčøĊ óąđ÷ć õĎđÖĘê ïčøĊøĆö÷Ť úĞćðćÜ øą÷ĂÜ îÙøÿüøøÙŤ ÞąđßĉÜđìøć óĆÜÜć ÿøąïčøĊ ĒóøŠ öčÖéćĀćø óĉÝĉêø ÿčóøøèïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø ÖĞćĒóÜđóßø ýøĊÿąđÖþ îŠćî ßĆ÷õĎöĉ êøĆÜ đú÷ đßĊ÷Üøć÷ ðìčöíćîĊ ßĆ÷îćì ßúïčøĊ ÖćâÝîïčøĊ öĀćÿćøÙćö đóßøïčøĊ ÿøąĒÖšü îÙøðåö îÙøøćßÿĊöć óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć đóßøïĎøèŤ óĉþèčēúÖ ðøćÝĊîïčøĊ îîìïčøĊ ÿöčìøÿćÙø ĂčêøéĉêëŤ

ǰ ǰ ǰ ǰ

ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 43

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

4.2 ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที เท่ากับ 47.20 โดยส่วนใหญ่ ǰøš šðśüร÷Þč ÖđÞĉî43-54 üĉÖùêìĊมีęĕéšจøำนวน Ćïðäĉï31ĆêĉÖจัćøÞč îǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊ ǰđìŠร้อćยละ ÖĆïǰ üî Ă÷úą×ĂÜñĎ อยู่ในเกณฑ์ ้อยละ งหวัÖดđÞĉรองลงมาอยู ่ในเกณฑ์ 0-42 มีēé÷ÿŠ จำนวน

îüîǰ ǰÝĆ ÜĀüĆมีéจǰøĂÜúÜöćĂ÷Ď ŠĔîøąéĆ ïđÖèæŤøมšĂิท÷úąǰ ĔĀâŠĂ25÷ĎŠĔîøąéĆ จังหวัดïđÖèæŤ และจังǰøšหวัĂ÷úąǰ - ǰǰöĊ ดที่อยู่ในเกณฑ์รÝ้อĞćยละ 55 -100 ำนวน 20 จังหวั ด ตามแผนภู ี่ 25

ÝĞćîüîǰ ǰÝĆ - ǰǰöĊ และแผนภาพที ่ 3 ÜĀüĆéǰĒúąÝĆÜĀüĆéìĊęĂ÷ĎŠĔîøąéĆïđÖèæŤøšĂ÷úąǰ ǰ- ǰöĊÝĞćîüîǰ ǰÝĆÜĀüĆéǰ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ25 ĒúąǰĒñîõćóìĊęǰ3 แผนภูมิที่ 25 ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที รายจังหวัด

แผนภาพที่ 3 ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที

ĒñîõćóìĊęǰ3ǰøšĂ÷úą×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĒñîõćóìĊęǰ3ǰøšĂ÷úą×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰ

øšĂ÷úą×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰðŘǰ ǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ47.20ǰ đÖèæŤ ÝĞćîüîÝĆÜĀüĆé øšĂ÷úą 55- ǰ øšĂ÷úą×ĂÜñĎšð43- ǰ śü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞč31 ÖđÞĉîǰõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰðŘǰ ǰÙĉ éđðŨîøšĂ÷úąǰ47.20ǰ - ǰ 25 ÜĀüĆé øšĂ÷úą đÖèæŤ ÝĞćîüîÝĆ

55- ǰ ช่องว่างการแพทย์ ฉุกเฉินไทย : 43- ǰ 44 รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 - ǰ

31 25

ĒñîõĎöĉìĊęǰ26ǰñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰðŘǰ2557ǰ ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(Ùî) ìčđúć

133

øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

517

øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

273

đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó

15 134

ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć ĀîĊÖúĆï ÖúĆïĕðêć÷ìĊęïšćî êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

3 ǰ ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 45 รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ǰñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰêĉéêćöĀúĆÜñĎšðśü÷ĂĂÖÝćÖēøÜó÷ćïćúĒúšüĀøČĂìčÖüĆîÿĉĚîđéČĂîǰ ðŘǰ2557 ēé÷ĕöŠîĞć×šĂöĎúÖúčŠöìĊęĕöŠøąïčöćĔßšĔîÖćøüĉđÙøćąĀŤǰóïüŠćǰñĎšðśü÷ĕéšøĆïÖćøøĆÖþćĒúšü öĊĂćÖćøìčđúćöćÖìĊęÿčé ÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ øĂÜúÜöćǰđðŨîÖćøĕðøĆÖþćêŠĂìĊęĂČęîǰÙĉéđðŨîøšĂ÷ úąǰ ĒúąøĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂîǰÙĉéđðŨîøšĂ÷úąǰ êćöĒñîõĎöĉìĊęǰ

50% 40%

ALS, 76.70%

30%÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰ ǰ×š ǰ×šĂĂöĎöĎúúÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ ÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰ

ðäĉðäĉïĆêïĉÖĆêćøǰĕöŠ ĉÖćøǰĕöŠöĊÖöćø ĊÖćø øĆÖþć øĆÖøĆþć Öþć

ðäĉïĆêĉÖćøǰĕöŠöĊÖćø

ĒñîõĎ üüĉêĉê×ĂÜñĎ ÷Þč ðŘðŘǰǰ ǰ–ǰ2557 ǰĒîüēîš÷÷ößĊßĊÖćøđÿĊ ÷ßĊšðšðüĉêśüśü×ĂÜñĎ ÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćú ðŘǰ ǰ–ǰ2557 ĒñîõĎööĉìĉìĊęǰĊęǰ27ǰÖćøđÿĊ 27ǰÖćøđÿĊ ×ĂÜñĎ ÷ÞčÖÖđÞĉ đÞĉšðîîśüîĂÖēøÜó÷ćïćú îĂÖēøÜó÷ćïćú ǰ–ǰ2557

ðäĉïĆêĉÖĉÖćøǰöĊ ćøǰöĊ ÖćøøĆÖþć Öþć ðäĉðäĉïĆêïĉÖĆêćøǰöĊ ÖćøøĆ ÖćøøĆÖþć

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

20%

BLS, 21.13% ǰĒîüēîš îĕðëċ ÜÜ ǰøĆ ǰĒîüēîšöö×š×šĂĂöĎöĎúúÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉê×ĂÜñĎ ×ĂÜñĎšðšðśüśü÷Þč ÷ÞčÖÖđÞĉ đÞĉîîîĂÖēøÜó÷ćïćú îĂÖēøÜó÷ćïćú ÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêÖŠÖŠĂĂBLS, îĕðëċ ǰøĆÖÖþć þć 14.83% 10% ĒúąđÿĊ ćÜîĞ ććǰñĎ ĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉê èǰÝč èǰÝčééđÖĉ đÖĉééđĀêč đĀêč ǰøĆ ǰøĆÖÖþćĒúąđÿĊ þćĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêøąĀüŠ øąĀüŠ ÜîĞććÿŠÿŠÜÜ ǰðŘ

ǰðŘǰǰ2555 2555 –– 2557 2557ILS,óïüŠ óïüŠ ǰñĎššððśśüü÷÷ ILS,ć2.92% 0.50% ALS, 5.76% ìĊìĊęđęđÿĊÿĊ÷÷ßĊßĊ0%üüĉêĉêÖŠÖŠĂĂîßč ęęđđÿĊÿĊ÷÷1.32% ßĊßĊüüĉĉêêîĂÖ îßčééðäĉ ðäĉïïĆêĆêĉÖĉÖćøĕðëċ ćøĕðëċÜÜÝčÝčééđÖĉ đÖĉééđĀêč đĀêč ÙĉÙĉééđðŨ đðŨîî øšøšĂĂ÷úąǰ ǰ×ĂÜñĎ ÷úąǰ ǰ×ĂÜñĎšðšðśüśü÷ìĊ ÷ìĊALS, îĂÖ üĉ Ö ùê đøŠ Ü éŠ ü î ĕöŠ ø î č ĒøÜ ēøÜó÷ćïćúǰøĂÜúÜöćǰñĎ ÖÖ þćĒúąđÿĊ ÷÷ ßĊßĊ üüĉĉ êê ǰèǰÝč ēøÜó÷ćïćúǰøĂÜúÜöćǰñĎšš ððśś üü ÷ìĊ ÷ìĊęę ööĊĊ ÖÖ ćøøĆ ćøøĆ þćĒúąđÿĊ ǰèǰÝč éé đÖĉ đÖĉ éé đĀêč đĀêč ǰǰ øšøš ĂĂ ÷úąǰ ÷úąǰ ALS ILS BLS FR ÿŠÿŠüüîÖćøøĆ îÖćøøĆÖÖþćĒúąđÿĊ þćĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉê×èąîĞ ×èąîĞććÿŠÿŠÜÜǰøš ǰøšĂĂ÷úąǰ 73 ÷úąǰ 73 êćöĒñîõĎ êćöĒñîõĎööĉìĉìĊęǰĊęǰ27 27

Ēîüēîšöö×š×šĂĂöĎöĎúúÖćøđÿĊ ÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðüś ÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰǰðŘǰǰ2555-2557 đÿĊ÷ßĊüĒîüēîš ĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ55ÖćøđÿĊ÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðüś ÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰǰðŘǰǰ2555-2557 îĕðëċ ǰ55 đÿĊ÷÷÷ßĊßĊßĊüüüĉêĉêĉêÖŠÖŠÖŠĂĂĂîĕðëċ îĕðëċÜÜǰ56 ǰ55 đÿĊđÿĊ

ǰ ǰ 6,935 ǰ ǰ 6,980 ǰ ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

îĕðëċÜÜǰ57 ǰ đÿĊđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêÖŠÖŠĂĂîĕðëċ

đÿĊ đÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêÖŠÖŠĂĂîĕðëċ îĕðëċÜÜǰ57 ǰ57 øĆøĆÖÖþćǰĒúąđÿĊ ÷ ßĊ ü ê ĉ øąĀüŠ ć ÜîĞ ć ÿŠ Ü þćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ55 ǰ55

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ55 øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ56 øĆøĆÖÖþćǰĒúąđÿĊ þćǰĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêøąĀüŠ øąĀüŠććÜîĞ ÜîĞććÿŠÿŠÜÜǰ ǰ øĆÖøĆþćǰĒúąđÿĊ ÷ ßĊ ü ê ĉ øąĀüŠ ć ÜîĞ ć ÿŠ Ü ǰ57 øĆÖÖþćǰĒúąđÿĊ þćǰĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêøąĀüŠ øąĀüŠććÜîĞ ÜîĞććÿŠÿŠÜÜǰ57 ǰ57

øĆÖøĆþćǰĒúąđÿĊ ÖþćǰĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉêĉêǰèǰÝč ǰèǰÝčééđÖĉđÖĉééđĀêč đĀêčǰǰ55 55

6,293

505 ǰ ǰ 453 453 453 416 ǰ ǰ

øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ55 ÖÖþćǰĒúąđÿĊ ǰèǰÝč đĀêč øĆÖøĆøĆþćǰĒúąđÿĊ þćǰĒúąđÿĊ÷÷÷ßĊßĊßĊüüüĉêĉêĉêǰèǰÝč ǰèǰÝčéééđÖĉđÖĉ đÖĉéééđĀêč đĀêčǰǰ56

901 ǰ ǰ 752 752

ÖÖþćǰĒúąđÿĊ ǰèǰÝč đĀêč 57 øĆÖøĆøĆþćǰĒúąđÿĊ þćǰĒúąđÿĊ÷÷÷ßĊßĊßĊüüüĉêĉêĉêǰèǰÝč ǰèǰÝčéééđÖĉđÖĉ đÖĉéééđĀêč đĀêčǰǰ57

ǰ 765 ǰ

ǰ ǰ ×š×šĂĂöĎöĎúúÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêê×ĂÜñĎ ×ĂÜñĎššððśśüü÷Þč ÷ÞčÖÖđÞĉ đÞĉîîîĂÖēøÜó÷ćïćú îĂÖēøÜó÷ćïćú ÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêÖŠÖŠĂĂîĕðëċ îĕðëċÜÜ ǰ ǰ øĆøĆÖÖþćĒúą þćĒúą đÿĊ đÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêÝčÝčééđÖĉ đÖĉééđĀêč đĀêč ǰǰ øĆøĆÖÖþćĒúąđÿĊ þćĒúąđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêøąĀüŠ øąĀüŠććÜîĞ ÜîĞććÿŠÿŠÜÜ)) ÝĞÝĞććĒîÖêćöÖúč ĒîÖêćöÖúčŠŠööĂćÖćøîĞ ĂćÖćøîĞććǰðŘ ǰðŘǰǰ2557 2557 óïüŠ óïüŠććǰÿŠ ǰÿŠüüîĔĀâŠ îĔĀâŠđđðŨðŨîîÖúč ÖúčŠŠööĂćÖćøǰ ǰøĂÜúÜöćđðŨ ĂćÖćøǰ ǰøĂÜúÜöćđðŨîî Öúč ÖúčŠŠööĂćÖćøǰ ĂćÖćøǰ ĒúąǰÖúč ĒúąǰÖúčŠŠööĂćÖćøǰ17 ĂćÖćøǰ17 ÿŠÿŠüüî×š î×šĂĂöĎöĎúúÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêê×ĂÜñĎ ×ĂÜñĎššððśśüü÷Þč ÷ÞčÖÖđÞĉ đÞĉîîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰøć÷ÝĆ îĂÖēøÜó÷ćïćúǰøć÷ÝĆÜÜĀüĆ ĀüĆééǰóïüŠ ǰóïüŠććǰÝĆ ǰÝĆÜÜĀüĆ ĀüĆééìĊìĊęęööĊĊÖÖćø ćø đÿĊ đÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêîĂÖēøÜó÷ćïćúöćÖìĊ îĂÖēøÜó÷ćïćúöćÖìĊęęÿÿččééǰÙČ ǰÙČĂĂǰÝĆ ǰÝĆÜÜĀüĆ ĀüĆééîÙøøćßÿĊ îÙøøćßÿĊööćǰøĂÜúÜöćđðŨ ćǰøĂÜúÜöćđðŨîîÝĆÝĆÜÜ ĀüĆ ĀüĆééîîìïč îîìïčøøĊǰĊǰ ĒúąÝĆ ĒúąÝĆÜÜ ĀüĆ ĀüĆééĂčĂčééøíćîĊ øíćîĊǰǰÿŠÿŠüüîĔĀâŠ îĔĀâŠđđðŨðŨîîÖćøđÿĊ ÖćøđÿĊ÷÷ßĊßĊüüĉĉêêÖŠÖŠĂĂîßč îßčééðäĉ ðäĉïïĆĆêêĉĉÖÖćøÞč ćøÞčÖÖđÞĉ đÞĉîîĕðëċ ĕðëċÜÜ ÝčÝčééđÖĉ đÖĉééđĀêč đĀêč êćöĒñîõĎ êćöĒñîõĎööĉìĉìĊęǰĊęǰ Ēúąǰ Ēúąǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 46 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĂčïĆêĉđĀêč÷ćî÷îêŤ

°» ´ ·Á® »¥µ ¥ r

n ª¥/°n° Á¡¨¸¥/°´¤¡µ Á¦º °Ê ¦´ /Å¤n ¦µ Å¤n ÎµÁ¡µ³/°ºÉ Ç

óúĆéêÖĀÖúš®µ¥Ä ¨Î ö/ĂčïĆêĉđĀêčµ/ µ / · đÝĘïðüé ´

320 340

24 21

¡¨´ ® ¨o ¤/°» ´ ·Á® » ëĎÖìĞ/Á È ćøš ć÷ ª

235 320

ĀĆüĔÝĀ÷č ¼ éđêš Îµî¦o µ¥

6 23

215

9 16 23 9

222 235

êÖîĚĞć/ÝöîĚĞć/ĀîšćÙüęĞćÝöîĚĞć/ïćéđÝĘïđĀêčéĞćîĚĞć/ïćéđÝĘïìćÜîĚĞć

đïćĀüćî

175

ßĆÖ/öĊÿĆââćîïĂÖđĀêčÖćøßĆÖ

165

®´ªÄ ®¥» Á o

Î Êµ/ ¤ Î Êµ/® o µ ªÎÉµ ¤ Î Êµ/ µ Á È Á® » Îµ Î Êµ/ µ Á È µ Î Êµ Á µ®ªµ

đúČĂéĂĂÖ(ĕöŠöĊÿćđĀêčÝćÖÖćøïćéđÝĘï)

´ /¤¸ ´ µ ° Á® » µ¦ ´

175 165

131

/úüÖđĀêčÙüćöøš Ăî/ÿćøđÙöĊ /ĕôôŜćµßŢ ®´ ĂêªÄ 80 Á È Â nĕĀöš ¦ª ° /®´ ªÄ /¤¸ ´ ®µ µ o 85 ÿĞćúĆÖ/ĂčéÖĆĚîìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ ª o ° /®¨´ /Á · ¦µ Â¨³ µ® ¸ 30 81 óĉþ/øĆï÷ćđÖĉî×îćé 25 Å®¤o /¨ª Á® » ªµ¤¦o ° /µ¦Á ¤¸/Å¢¢o µ p ° 80 ĂĆöóćê(ÖĞćúĆÜÖúšćöđîČĚĂĂŠĂîĒøÜ/ÿĎâđÿĊ÷ÖćøøĆïÙüćöøĎšÿċÖ/÷ČîĀøČĂđéĉîĕöŠĕéš)đÞĊ÷ïóúĆî 19 Îµ¨´ /°» ´ Ê µ Á · ®µ¥Ä 30 đéĘÖǰ(ÖčöćøđüßÖøøö) 17 ¡·¬/¦´ ¥µÁ · µ 25 ðüéýĊøþą/õćüąñĉéðÖêĉìćÜêć/ĀĎ/ÙĂ/ÝöĎÖ 8

°´¤¡µ ( Îµ¨´ ¨o µ¤Á º Ê°°n° Â¦ /¼ Á¸¥ µ¦¦´ ªµ¤¦¼öĊo Ù øøõŤ ¹ /¥º/ ÙúĂé/îøĊ ®¦º °Á · đüß Å¤nÅ o )…4 19

202

722

85 96

14 20 8 18 22 14 1 8

Á¨º°î °° (Å¤n ¸µÁ® » µ µ¦ µ Á È đÝĘïĒîŠ ìøüÜĂÖ/ĀĆü¤ĔÝ/öĊ ðŦâĀćìćÜéš ćîĀĆüĔÝ )

215

ÙúčšöÙúĆęÜ/õćüąìćÜÝĉêðøąÿćì/ĂćøöèŤ

222

¨»o¤ ¨´ É /£µª³ µ · ¦³µ /°µ¦¤ r ðüéìš ĂÜ/ĀúĆÜ/đßĉÜ ÖøćîĒúą×ćĀîĊ ï 81 89

( »¤Öĉøµ¦Áª ¦¦¤) Ēóš÷ć/ĒóšĂćĀćø/ĒóšÿĆêüŤêŠĂ÷/ĒĂîćôŗĒúĘÖÁ Èàĉÿ /ðäĉ ĉ÷ćõĎöĉĒóš 2

üŤÖĆé 1 8 ª «¸¦¬³/£µª³ · · µ µ/®¼ÿĆ/ê °/ ¤¼

¤¸ ¦¦£r/ ¨° / ¦¸ Áª

123

340 402

Āć÷ĔÝúĞćïćÖ/êĉé×Ćé

Â¡o ¥µ/Â¡o °µ®µ¦/Â¡o ´ ªr n°¥/Â° µ¢· Â¨È ·/ · ·¦·¥µ£¼¤·Â¡o

402

ðśü÷/ĂŠĂîđóúĊ÷/ĂĆöóćêđøČĚĂøĆÜ/ĕöŠìøćïǰĕöŠÝĞćđóćą/ĂČęîė

2,500 2,500

2,994 2,994

´ ªr ´

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 47

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

ĀöéøĎšÿêĉ/ĕöŠêĂïÿîĂÜ/ĀöéÿêĉßĆęüüĎï

®¤ ¦¼o ·/Å¤n ° ° /®¤ · ª´É ª¼

216

17 17 25 25 19 19

ĒñîõĎ öĉìĊęǰ28ǰÖćøđÿĊ ĉêÝĞć÷ĒîÖêćöÖúč ŠöĂćÖćøîĞćŠöǰðŘ ǰ2557 ćปีǰðŘ2557 ม÷ิทßĊี่ ü28 การเสี จำแนกตามกลุ ่มĂćÖćøîĞ อาการนำ ĒñîõĎ öĉìแผนภู Ċęǰ28ǰÖćøđÿĊ ßĊüĉêยÝĞชีวćิตĒîÖêćöÖúč ǰ2557

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับประเทศ

öĉìĊęǰ29ǰ×š ĂöĎúอÖćøđÿĊ ÷ßĊüยĉêชี×ĂÜñĎ šðśü้ป÷Þč ĀüĆดéปีðŘ2557 ǰ2557ǰ ĒñîõĎแผนภู มิที่ 29 ข้ มูลการเสี วิตของผู ่วยฉุÖđÞĉ กเฉิîนîĂÖēøÜó÷ćïćúǰøć÷ÝĆ นอกโรงพยาบาล รายจังÜหวั îÙøøćßÿĊöć îîìïčøĊ ĂčéøíćîĊ öĀćÿćøÙćö ×ĂîĒÖŠî ÿöčìøðøćÖćø øšĂ÷đĂĘé đßĊ÷ÜĔĀöŠ îÙøÿüøøÙŤ ðìčöíćîĊ ßúïčøĊ ÿčøćþãøŤíćîĊ đßĊ÷Üøć÷ úĞćðćÜ ÿčøĉîìøŤ ÿöčìøÿćÙø ĂčêøéĉêëŤ ĂčïúøćßíćîĊ ðøćÝĊîïčøĊ êøĆÜ õĎđÖĘê óĉþèčēúÖ îÙøóîö ÞąđßĉÜđìøć ÿøąïčøĊ ýøĊÿąđÖþ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÿöčìøÿÜÙøćö đóßøïčøĊ ÿÖúîÙø ïčøĊøĆö÷Ť ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ óĆìúčÜ ßĆ÷îćì đóßøïĎøèŤ îŠćî ÿčē×ìĆ÷ êćÖ ßčöóø ßĆ÷õĎöĉ îÙøðåö ÖćāÿĉîíčŤ ÿêĎú ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ÖćâÝîïčøĊ öčÖéćĀćø óĉÝĉêø øąîĂÜ ĂčìĆ÷íćîĊ øą÷ĂÜ øćßïčøĊ ÿĉÜĀŤïčøĊ úĞćóĎî đú÷ ÖøąïĊę óąđ÷ć ÝĆîìïčøĊ ĀîĂÜÙć÷ ïċÜÖćā ÿčóøøèïčøĊ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÷ēÿíø ÿÜ×úć ĂŠćÜìĂÜ ÿøąĒÖšü óĆÜÜć úóïčøĊ ĒöŠăŠĂÜÿĂî îÙøîć÷Ö ĒóøŠ ÖĞćĒóÜđóßø îøćíĉüćÿ ðŦêêćîĊ îÙøýøĊíøøöøćß êøćé

292 51 280 24 5 261 12 7 243 16 3 227 12 14 215 92 9 205 24 196 15 9 190 16 10 186 11 8 171 37 7 170 17 162 21 162 18 9 150 12 27 146 41 145 41 145 48 13 126 9 3 125 1 120 11 5 113 12 5 111 11 11 110 34 108 6 103 12 5 100 64 97 10 95 4 90 39 88 16 19 80 56 75 61 75 13 4 đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ57 71 7 4 70 55 øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰ57 68 23 67 7 5 65 64 øĆÖþćǰĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ57 65 32 12 64 8 5 63 9 58 11 7 58 7 4 57 17 4 57 2 56 43 53 4 53 23 50 34 11 49 46 14 48 36 47 21 19 47 5 44 41 41 8 3 41 7 1 39 22 39 9 15 38 38 31 38 32 37 54 37 51 35 11 33 34 29 23 27 9 5 27 53 9 3 26 3 24 36 21 17 7 2 11 7 1 10 24

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 48 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

บทที่ 2

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการสุขภาพ

ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และข้อมูลผลการดำเนินงานในการ พัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน โดยแบ่งเป็น 12 เครือข่าย และพื้นที่พิเศษ คือ กรุงเทพมหานคร ครอบคลุมพื้นที่ 513,488.38 ตารางกิโลเมตร ทั้ง 77 จังหวัด

1. ข้อมูลทั่วไป 1.1 ประชากรระดั บ เครื อ ข่ า ย ปี 2555-2557 พบว่ า แนวโน้ ม เพิ่ ม ขึ้ น เล็ ก น้ อ ยในแต่ ล ะเครื อ ข่ า ย

โดยเครือข่ายที่ 9 มีจำนวนประชากรมากที่สุด รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 6 และเครือข่ายที่ 1 ตามลำดับ ตามแผนภูมิ

ที่ 30 ïììĊęǰ2ǰ

ิที่ 30 แนวโน้ มจำนวนประชากร เครือข่าย ǰปี 2555 - 2557 ĒñîõĎแผนภู öĉìĊęǰ ǰมĒîüēîš öÝĞćîüîðøąßćÖøǰøąéĆ ïđÙøČĂ×Šćระดั ÷ǰðŘǰบ - ćîüîðøąßćÖøǰ(úš ćîÙî)ǰ ÝĞćÝĞîüîðøąßćÖøǰ(úš ćîÙî)ǰ 8 8 7 7 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 đÙøČĂ×Šć÷ǰ

1 1

0 0 đÙøČĂ×Šć÷ǰ 1 1 ðøąßćÖøÖúćÜðŘ ǰ55ǰǰ55ǰ5.685.68 ðøąßćÖøÖúćÜðŘ ðøąßćÖøÖúćÜðŘ ǰ56ǰǰ56ǰ5.695.69 ðøąßćÖøÖúćÜðŘ ðøąßćÖøðŘ ǰ57ǰǰ57ǰ 5.715.71 ðøąßćÖøðŘ

2 2 3.443.44 3.443.44 3.463.46

3 3 3.013.01 3.013.01 3.013.01

4 4 5.085.08 5.135.13 5.205.20

5 5 5.085.08 5.115.11 5.175.17

6 6 5.655.65 5.725.72 5.845.84

7 7 5.005.00 5.025.02 5.045.04

8 8 5.445.44 5.475.47 5.505.50

9 9 6.676.67 6.706.70 6.736.73

10 10 4.534.53 4.554.55 4.574.57

11 11 4.284.28 4.314.31 4.364.36

12 12 4.744.74 4.784.78 4.854.85

13 13 5.675.67 5.685.68 5.695.69

ที่มา: จากสำนักทะเบียนราษฎร กรมการปกครอง และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ * เป็นข้อมูลประชากรปี 2557 (ไม่ใช่ข้อมูลประชากรกลางปี) ǰ

ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞÖč đÞĉîǰ(Ùî)ǰ

ǰ ǰ ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 49

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

1.2 ขนาดของพื้นที่และความหนาแน่นของประชากร พบว่า เครือข่ายที่มีพื้นที่มากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 1 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 2 และเครือข่ายที่ 9 ตามลำดับ เมื่อพิจารณาความหนาแน่นของประชากร พบว่า เครือข่ายที่ 13 มีความหนาแน่นของประชากรสูงที่สุด เท่ากับ 3,628.58 คนต่อตารางกิโลเมตร รองลงมาเป็นนเครือข่ายที่ 4 เท่ากับ 282.51 คนต่อตารางกิโลเมตร และเครือข่ายที่ 12 เท่ากับ 166.24 คนต่อตารางกิโลเมตร ตามลำดับ ตาม แผนภูมิที่ 31

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

แผนภูมิที่ 31 ความหนาแน่นของประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2557 ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰ(ÙîêŠĂǰêø.Öö.)

đÙøČĂ×Šć÷

×îćéóČĚîìĊęǰ(êø.Öö.)

1 66.50 2 54,325.60 63.64 3 31,936.17 94.32 4 18,393.89 282.51 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöÝĞć5 îüîðøąßćÖøǰøąéĆ ïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ 46,087.76 112.11 6 35,384.89 164.94 ÝĞćîüîðøąßćÖøǰ(úš ćîÙî)ǰ 7 31,423.87 160.51 8 8 49,464.71 111.22 9 51,719.19 130.10 7 10 36,615.37 124.85 6 104.96 11 41,564.31 12 29,151.72 166.24 5 13 1,568.74 3,628.58

ïììĊęǰ2ǰ

85,852.26

4 3

2 2. ทรัพยากรในระบบการแพทย์ ฉุกเฉินระดับเครือข่าย

2.1 ผู้ปฏิบัต1ิการในระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับเครือข่าย 0 đÙøČĂ×Šผูć÷ǰ 2 3 4 ฉุก5เฉิน ระดั 6 บเครื 7 อข่าย8 ปี 2555-2557 9 10 พบว่ 11 าผู้ป12ฏิบัติก13 2.1.1 ้ปฏิบัต1ิการในระบบการแพทย์ ารในภาพ ðøąßćÖøÖúćÜðŘǰ55ǰ 5.68 3.44 3.01 5.08 5.08 5.65 5.00 5.44 6.67 4.53 4.28 4.74 5.67 รวมทุกเครือข่ายมีแนวโน้มจำนวนผู้ปฏิบัติการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเครือข่ายที่มีจำนวนผู้ปฏิบัติการในปี 2557 ðøąßćÖøÖúćÜðŘǰ56ǰ 5.69 3.44 3.01 5.13 5.11 5.72 5.02 5.47 6.70 4.55 4.31 4.78 5.68 มากที่สุด คือðøąßćÖøðŘ เครือข่ǰ57ǰ ายที่ 6 5.71 จำนวน3.4617,553 นเครือ5.04ข่ายที5.50 ่ 8 จำนวน อข่ายที่ 9 3.01 คน 5.20รองลงมาเป็ 5.17 5.84 6.73 16,932 4.57 4.36คน และเครื 4.85 5.69 จำนวน 16,182 คน ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 32

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ

แผนภูมิที่ 32 จำนวนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ǰ ǰ

ÝĞÝĞććîüîñĎ ÞčÖÞđÞĉÖč đÞĉ îǰ(Ùî)ǰ îüîñĎšðšðäĉäĉïïĆêĆêĉÖĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ćøĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť îǰ(Ùî)ǰ

ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

đÙøČĂǰ ×Šćć÷ǰ÷ǰ ǰ ðŘǰ2555ǰ ðŘǰ2555ǰ ðŘǰ2556ǰ ðŘǰ2556ǰ ðŘǰ2557ǰ ðŘǰ2557ǰ

1 2 1 2 10,309 6,580 10,309 6,580 12,034 7,191 12,034 7,191 14,899 8,171 14,899 8,171

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 6,211 9,408 11,001 14,385 10,933 13,429 13,317 8,405 12,551 9,472 6,211 9,408 11,001 14,385 10,933 13,429 13,317 8,405 12,551 9,472 6,707 10,365 12,421 16,159 12,736 15,351 14,223 10,306 14,216 10,588 541 6,707 10,365 12,421 16,159 12,736 15,351 14,223 10,306 14,216 10,588 541 7,215 11,384 13,586 17,553 14,469 16,932 16,182 11,453 15,597 11,872 541 7,215 11,384 13,586 17,553 14,469 16,932 16,182 11,453 15,597 11,872 541

ǰ : องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย 50 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

2.1.2 ผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 พบว่าทุกเครือข่าย

มีแนวโน้มอัตราส่วนผู้ปฏิบัติการต่อประชากรมากขึ้น โดยปี 2557 เครือข่ายที่มีจำนวนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ ฉุกเฉินสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 6 จำนวน 17,553 คน รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 8 จำนวน 16,932 คน และเครือข่ายที่ 9 จำนวน 16,182 คน ตามลำดับ เมื่อพิจารณาอัตราส่วนของผู้ปฏิบัติการต่อประชากร พบว่า เครือข่ายที่มีอัตราส่วน ภาพรวมผู้ปฏิบัติการมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 11 เท่ากับ 1 : 279.70 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 8 เท่ากับ 1 : 324.91 และเครือข่ายที่ 6 เท่ากับ 1 : 332.50 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 33 และแผนภูมิที่ 34

มิที่ 33 แนวโน้ มอัšðตäĉราส่ นผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ ฉุกเฉินต่อïประชากร เครือ ǰข่ǰาย ปี 2555-2557 ĒñîõĎöแผนภู ĉìĊęǰ ǰĒîüēîš öĂĆêøćÿŠüîñĎ ïĆêĉÖวćøĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøǰøąéĆ đÙøČĂ×Šć÷ǰðŘระดั ǰ บ -

500 400 300 200 100 đÙøČĂ0×Šć÷ǰ

1 ǰðŘǰ2555ǰ 550.85 ðŘǰ2556ǰ 473.00

2 522.32

3 484.71

4 539.66

5 461.78

6 392.85

7 457.61

8 404.94

9 500.84

10 539.08

11 341.03

12 499.98

478.71

449.18

494.56

411.55

354.23

394.31

356.15

470.88

441.48

303.39

451.72

ðŘǰ2557ǰ 383.21

423.11

417.50

456.47

380.31

332.50

348.60

324.91

415.80

399.15

279.70

408.19

ĒñîõĎöแผนภู ĉìĊęǰ ǰÝĞมćิทîüîñĎ šðäĉตïราส่ ĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť čÖđÞĉîǰÝĞćĒîÖêćöðøąđõìǰøąéĆ đÙøČĂ×Šć ÷ǰðŘǰ ǰ ี่ 34 อั วนผู้ปฏิบัติการต่อÞประชากร ระดับเครือข่าย ปีï2557 đÙøČĂ×Šć÷

1 2 3 ǰ 4 5 6 ǰ 7 8 ǰ 9 10 11 ǰ 12 13

ǰ ǰ

ĂĆêøćÿŠüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøêŠĂðøąßćÖøǰ(Ùî) 383.21 423.11 417.50 456.47 380.31 332.50 348.60 324.91 415.80 399.15 279.70 408.19

10,521.78

EMT-B 1ǰ

2ǰ

3ǰ

8,171 7,215

5ǰ

6ǰ

13,586

541

8ǰ

9ǰ

10ǰ

Ēóì÷Ťǰ 11ǰ

12ǰ

13ǰ

17,553 16,932 16,182

15,597

11,872

ó÷ćïćúǰ 7ǰ

11,384

11,453

EMT-I 4ǰ

14,899

14,469

ǰĂČęîėǰĀöć÷ëċÜǰ×šĂöĎúñĎšðäĉïĆêĉÖćøìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïĒêŠĕöŠĕéšøąïčðøąđõìǰ

ñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰ(Ùî)

ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞÖč đÞĉîǰ(Ùî)ǰ

ĂČęîėǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 51

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ĂĆêøćÿŠüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøêŠĂðøąßćÖøǰ(Ùî)ǰ 600

ǰðŘǰ2555ǰ 550.85 ðŘǰ2556ǰ 473.00

522.32

484.71

539.66

461.78

392.85

457.61

404.94

500.84

539.08

341.03

499.98

478.71

449.18

494.56

411.55

354.23

394.31

356.15

470.88

441.48

303.39

451.72

ðŘǰ2557ǰ 383.21

423.11

417.50

456.47

380.31

332.50

348.60

324.91

415.80

399.15

279.70

408.19

2.1.3 ผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉินแต่ละประเภท ระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า ส่วนใหญ่ เป็น FR รองลงมาเป็นพยาบาล และEMT-B ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 35 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰÝĞćĒîÖêćöðøąđõìǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ แผนภูมิที่ 35 จำนวนผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภท ระดับเครือข่าย ปี 2557 ǰ

ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞÖč đÞĉîǰ(Ùî)ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

EMT-B 1ǰ

2ǰ

3ǰ

EMT-I 4ǰ

5ǰ

6ǰ

ó÷ćïćúǰ 7ǰ

8ǰ

9ǰ

* อื่นๆ หมายถึง ข้อมูลผู้ปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในระบบแต่ไม่ได้ระบุประเภท ǰĂČęîėǰĀöć÷ëċÜǰ×šĂöĎúñĎšðäĉïĆêĉÖćøìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïĒêŠĕöŠĕéšøąïčðøąđõìǰ

10ǰ

Ēóì÷Ťǰ 11ǰ

12ǰ

ĂČęîėǰ

13ǰ

2.2 ยานพาหนะที่ขึ้นทะเบี ǰ ยนในระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับเครือข่าย 2.2.1 แนวโน้มยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 พบว่า ภาพรวมจำนวนยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉินทุกประเภท ได้แก่ รถ เรือ อากาศยาน ใน ระดับเครือข่าย ส่วนใหญ่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยเครือข่ายที่ 9 มีจำนวนยานพาหนะมากที่สุด คือ จำนวน 1,880 คัน/ลำ รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 6 จำนวน 1,743 คัน/ลำ และครือข่ายที่ 4 จำนวน 1,720 คัน/ลำ และเมื่อพิจารณา อัตราส่วนยานพาหนะในระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากร ระดับเครือข่าย พบว่า เครือข่ายที่มีอัตราส่วนยาน พาหนะต่อประชากรสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 4 เท่ากับ 1 : 3,021.17 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 6 เท่ากับ 1 : 3,348.48 และเครือข่ายที่ 2 เท่ากับ 1 : 3,392.75 ตามแผนภูมิที่ 36 และแผนภูมิที่ 37

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 52 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöÝĞćîüî÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ

แผนภูĒñîõĎ มิที่ 36 แนวโน้ ฉุกïเฉิđÙøČ น Ăระดั บเครื อข่าย ปีǰ 2555-2557 öĉìĊęǰ ǰĒîüēîšมöÝĞจำนวนยานพาหนะในระบบการแพทย์ ćîüî÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆ ×Šć÷ǰðŘ ǰ - ÝĞćîüî÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰ(ÙĆî/úĞć)ǰ ÝĞćîüî÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰ(ÙĆî/úĞć)ǰ

2,000

2,000 1,800 1,800 1,600 1,600 1,400 1,400 1,200 1,200 1,000 600800 400600 200400 200 đÙøČĂ0×Šć÷ǰ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 đÙøČĂ0×Šć1,305 ÷ǰ ðŘǰ2555ǰ 906 701 1,636 1,170 1,595 991 1,092 1,627 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ðŘǰ2556ǰ ðŘǰ2555ǰ1,373 1,305 978906 742701 1,666 1,636 1,254 1,170 1,638 1,595 1,053991 1,173 1,092 1,722 1,627 ðŘǰ2557ǰ ðŘǰ2556ǰ1,503 1,373 1,019978 780742 1,720 1,666 1,386 1,254 1,743 1,638 1,130 1,053 1,242 1,173 1,880 1,722 ðŘǰ2557ǰ 1,503 1,019 780 1,720 1,386 1,743 1,130 1,242 1,880

10 807 10

13 - 13 939807 961888 766700 704 973939 1,145961 805766 705704 973

11 888 11

1,145

12 700 12

805

705

ǰ î úĞćǰĀöć÷ëċ ÜǰĀîŠ ÷îĆïว×ĂÜ÷ćîóćĀîąìč Öðøąđõìǰ øë ǰđøČกĂประเภท ǰĂćÖćý÷ćî ǰǰ * คั ǰÙĆน/ลำ หมายถึ ง üหน่ ยนับของยานพาหนะทุ (รถ, เรือ, อากาศยาน) ǰÙĆî úĞćǰĀöć÷ëċÜǰĀîŠü÷îĆï×ĂÜ÷ćîóćĀîąìčÖðøąđõìǰ øë ǰđøČĂ ǰĂćÖćý÷ćî ǰǰ ĒñîõĎ öĉìĊęǰ ǰǰĒîüēîšöĂĆêøćÿŠüî÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰǰ ĒñîõĎ öĉìĊęǰ ǰǰĒîüēîš êøćÿŠวüนยานพาหนะในระบบการแพทย์ î÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖฉđÞĉุกîเฉิêŠĂนðøąßćÖøǰøąéĆ đÙøČĂบ×Šเครื ć÷ǰðŘ ǰ แผนภูมิที่ 37 แนวโน้ มอัöตĂĆราส่ ต่อประชากรïระดั อข่ǰ - ǰ าย ปี 2555-2557 ĂĆêøćÿŠüî÷ćîóćĀîąêŠĂðøąßćÖøǰǰ

9,000 ĂĆêøćÿŠüî÷ćîóćĀîąêŠĂðøąßćÖøǰǰ 9,000 8,000 8,000 7,000 7,000 6,000 6,000 5,000 5,000 4,000 4,000 3,000 3,000 2,000 2,000 1,000 1,000 đÙøČĂ0×Šć÷ǰ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 đÙøČĂ0×Šć4,351.52 ÷ǰ ðŘǰ2555ǰ 1 3,793.452 4,294.643 3,103.394 4,341.945 3,543.006 5,048.507 4,979.838 4,099.409 5,614.5310 4,820.0911 6,765.4012

13 ðŘǰ2556ǰ 4,145.76 ðŘǰ2555ǰ 4,351.523,519.86 3,793.454,060.21 4,294.643,076.87 3,103.394,076.49 4,341.943,494.46 3,543.004,769.19 5,048.504,660.87 4,979.833,889.30 4,099.404,845.50 5,614.534,488.06 4,820.096,243.84 6,765.408,068.05

ðŘǰ2557ǰ 3,798.70 ðŘǰ2556ǰ 4,145.763,392.75 3,519.863,861.90 4,060.213,021.17 3,076.873,727.93 4,076.493,348.48 3,494.464,463.59 4,769.194,429.51 4,660.873,578.96 3,889.304,698.34 4,845.503,810.01 4,488.066,019.92 6,243.848,074.16 8,068.05 ðŘǰ2557ǰ 3,798.70 3,392.75 3,861.90 3,021.17 3,727.93 3,348.48 4,463.59 4,429.51 3,578.96 4,698.34 3,810.01 6,019.92 8,074.16

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 53

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

1,000 800

2.2.2 ยานพาหนะที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 จำแนกตามประเภทยานพาหนะ พบว่า ส่วนใหญ่ยานพาหนะของแต่ละเครือข่าย เป็นรถกระบะ และรถตู้ ตามแผนภูมิที่ 38

ĒñîõĎมöĉìิทĊęǰี่ ǰǰ ðøąđõì÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆ Ă×Šćบ÷ǰðŘ แผนภู 38 ประเภทยานพาหนะในระบบการแพทย์ ฉุกเฉิïđÙøČ น ระดั เครืǰ อข่าǰย ปี 2557 1200

ÝĞćîüî÷ćîóćĀîąǰ(ÙĆî/úĞć ǰǰ

1000 800

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

600 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰǰðøąđõì÷ćîóćĀîąĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ

1200 1000 800 600 400 200 0 đÙøČĂ×Šć÷ǰ

400 ÝĞćîüî÷ćîóćĀîąǰ(ÙĆ î/úĞć ǰǰ 200 0 đÙøČĂ×Šć÷ǰ øëêĎšǰ

1 590

2 469

3 343

4 722

5 893

6 798

7 522

8 455

9 916

10 391

11 542

12 345

13 151

øëÖøąïąǰ

811

536

402

966

465

810

597

765

943

576

544

445

532

đøČĂǰð.1ǰ

đøČĂǰð.2ǰ

0 0

đøČĂǰð.3ǰ

đÙøČęĂÜïĉîǰ

ĂČęîėǰ

6 798

7 522

8 455

9 916

10 391

11 542

12 345

13 151

ǰ 1 590

2 469

3 343

4 722

5 893

ǰ öÝĞบćîüîßč đÞĉîĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîǰøąéĆ Ă×Šบć÷ǰðŘ øëêĎĒîüēîš šǰ ชุดปฏิ ĒñîõĎöĉìĊęǰ2.3 ัติการฉุéðäĉ กเฉิïนĆêĉÖทีćøÞč ่ขึ้นÖทะเบี ยนในระบบการแพทย์ ฉุกเฉิïนđÙøČระดั เครืǰอ - ข่าย ǰ 811 536 402 966 597 765 943 576 532 øëÖøąïąǰ 2.3.1 แนวโน้ มจำนวนชุ ดปฏิบ465ัติการที810่ขึ้นทะเบี ยนในระบบการแพทย์ ฉ54415ุกเฉิน4451ปี 2555-2557 พบว่า đøČĂǰð.1ǰ 1 0 0ÝĞćîüîßč0 éðäĉïĆê6ĉÖćøǰ(ßčé7)ǰ 0 0 0 0 1 2,000 ก31เฉินที่ข0 ึ้นทะเบี đøČĂǰð.2ǰ ด14 ภาพรวมจำนวนชุ ปฏิบัติก0 ารฉุ ฉุก0เฉินในแต่ ละเครื อข่0ายมีแนวโน้ มเพิ่มสูงขึ้น 0 ยนในระบบการแพทย์ 22 0 0 0 6 0 1,800 đøČĂǰð.3ǰ 16 0 8 5 7 1 อย่างต่อเนื่อđÙøČงęĂÜïĉโดยเครื อข่า05ยที1,600 ่มีจำนวนชุ ดปฏิบ120ัติการรวมสู งสุ16ด คือ06 เครือข่03 ายที่ 009 จำนวน 1,880 ชุ00ด รองลงมาเป็น îǰ 63 10 10 23 4 1,400 0 เครือข่ายที่ ĂČ6ęîėǰจำนวน8 1,7439 1,200 ชุด และเครื 1,720 ชุด ตามลำดั บ6 ตามแผนภู ม9ิที่ 39 21 4 14อข่ายที 10 ่ 4 จำนวน 91 4 16 18 8 1,000

800 600 400 ÖđÞĉîĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøÞč 200 0 2 4 5 6 7 8 9 Ă×Šć÷ǰéðäĉ1ïĆêĉÖćøǰ(ßč ÝĞćđÙøČ îüîßč é)ǰ 3 ǰðŘǰ2555ǰ 1,305 906 701 1,636 1,170 1,595 991 1,092 1,627 2,000 ðŘǰ2556ǰ 1,373 978 742 1,666 1,254 1,638 1,053 1,173 1,722 1,800 1,600 ðŘǰ2557ǰ 1,503 1,019 780 1,720 1,386 1,743 1,130 1,242 1,880 1,400 1,200 1,000 800 600 ǰ ǰ 400 200 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 đÙøČĂ×Šć÷ǰ 1 ǰðŘǰ2555ǰ 1,305 906 701 1,636 1,170 1,595 991 1,092 1,627 807

แผนภูมิที่ 39 แนวโน้มจำนวนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557

ðŘǰ2556ǰ 1,373 ðŘǰ2557ǰ 1,503

978 1,019

742 780

1,666 1,720

1,254 1,386

1,638 1,743

1,053 1,130

1,173 1,242

1,722 1,880

939 973

10 807 939 973

11 888 961 1,145

12 700 766 805

13 704 705

11 888 961 1,145

12 700 766 805

13 704 705

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินǰไทย : 54 รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

2.3.2 แนวโน้มอัตราส่วนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากร ปี 2555-2557 พบว่ามีแนวโน้มดีขึ้น โดยในปี 2557 พบว่าเครือข่ายที่มีอัตราส่วนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินต่อประชากร

ดีที่สุด คือ เครือข่ายที่ 4 เท่ากับ 1 : 3,021.17 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 6 เท่ากับ 1 : 3,348.48 และเครือข่ายที่ 2 เท่ากับ 1 : 3,392.75 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 40

แผนภูมิที่ 40 แนวโน้มอัตราส่วนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินต่อประชากร ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöĂĆêøćÿŠüîßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ 9,000

ĂĆêøćÿŠüîßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖÞĉîêŠĂðøąßćÖøǰǰ

7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 đÙøČĂ×Šć÷ǰ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ðŘǰ2555ǰ 4,351.52 3,793.45 4,294.64 3,103.39 4,341.94 3,543.00 5,048.50 4,979.83 4,099.40 5,614.53 4,820.09 6,765.40

13 -

ðŘǰ2556ǰ 4,145.76 3,519.86 4,060.21 3,076.87 4,076.49 3,494.46 4,769.19 4,660.87 3,889.30 4,845.50 4,488.06 6,243.84 8,068.05 ðŘǰ2557ǰ 3,798.70 3,392.75 3,861.90 3,021.17 3,727.93 3,348.48 4,463.59 4,429.51 3,578.96 4,698.34 3,810.01 6,019.92 8,074.16

ǰ ǰ

2.3.3 ชุดปฏิบัติการฉุกเฉินที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภท ปี 25552557 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกประเภททุกเครือข่าย ยกเว้นชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับกลาง (Intermediate Life Support Unit : ILS) ที่มีจำนวนเท่าเดิม ยกเว้นเครือข่ายที่ 12 ที่เพิ่มขึ้น และเครือข่ายที่ไม่มีชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับกลาง คือ เครือข่ายที่ 3 เครือข่ายที่ 4 และเครือข่ายที่ 11 ตามแผนภูมิที่ 41

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 55

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

8,000

แผนภูมิที่ 41 แนวโน้มจำนวนชุดปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามประเภท öĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöปีÝĞć2555-2557 ĒñîõĎ îüîßčéðäĉïĆêĉÖćøìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰÝĞćĒîÖêćöðøąđõìǰǰðŘǰ - ǰ đÙøČĂ×Šć÷/ðøąđõìßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ 1ǰ

ALS

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

BLS

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

2ǰ

ALS BLS

3ǰ

ALS BLS

4ǰ

ALS BLS

5ǰ

ALS BLS

6ǰ

ALS BLS

7ǰ

ALS BLS

8ǰ

ALS BLS

9ǰ

ALS BLS

10ǰ

ALS BLS

11ǰ

ALS BLS

12ǰ

ALS BLS

ÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøǰ(ßčé)ǰ

ǰ-ǰǰǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 56 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ðŘǰ2555ǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ðŘǰ2556ǰ

ðŘǰ2557ǰ

ǰ ǰǰ ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

เมื่อพิจารณาชุดปฏิบัติการฉุกเฉินที่ขึ้นทะเบียนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ภาพรวมระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า ส่วนใหญ่เป็นชุดปฏิบัติการฉุกเฉินเบื้องต้น (First Response Unit : FR) ในทุกเครือข่าย รองลงมาเป็นชุด ปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูง (Advance Life support Unit : ALS) และชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับต้น (Basic Life Support Unit : BLS) ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 42

ĒñîõĎ öĉìมĊęǰ ǰ ćîüîßčéðäĉïดĆêปฏิ ĉÖćøìĊ ÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ แผนภู ิที่ ǰÝĞ42 จำนวนชุ บัตę×ċĚîิกìąđïĊ ารที่ข÷ึ้นîĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť ทะเบียนในระบบการแพทย์ ฉุกเฉิน ปี 2557

1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 đÙøČĂ×Š0ć÷ǰ ALS ILS BLS FR

1 351 2 264 882

2 248 1 216 550

3 122 0 110 546

4 222 0 110 1380

5 196 1 319 867

6 261 18 105 1352

7 175 5 121 829

8 246 19 79 892

9 307 1 187 1371

10 157 1 217 597

11 261 0 270 613

12 158 2 186 456

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ

øšĂ÷úąĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąĂĂÖðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰǰ

1ǰ

63.67ǰ

2ǰ

43.99ǰ

3ǰ

54.41ǰ

4ǰ

26.65ǰ

5ǰ

20.26ǰ

6ǰ

37.89ǰ

7ǰ

77.88ǰ

8ǰ

72.76ǰ

9ǰ

72.04ǰ

10ǰ

75.39ǰ

11ǰ

49.18ǰ

12ǰ

59.34ǰ 0

ǰ ǰ

đÖèæŤǰ

- ǰ ǰ

61- ǰ ǰ

0- ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 57

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøǰ(ßčé ǰǰǰ

1,600

3. ผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (เชิงปริมาณ) 3.1 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่ขึ้นทะเบียนเปรียบเทียบกับ อปท.ทั้งหมด ระดับ เครือข่าย ปี 2557 พบว่า เครือข่ายที่มีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่ขึ้นทะเบียนสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 8 คิด ร้อǰÝĞยละ 89.35 นเครื÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷Ť อข่ายที่ 9 คิดเป็นÞร้čÖอđÞĉยละ ĒñîõĎöเป็ĉìนĊęǰ ǰ ćîüîßč éðäĉïรองลงมาเป็ ĆêĉÖćøìĊę×ċĚîìąđïĊ îǰðŘǰ84.52 ǰ และเครือข่ายที่ 4 คิดเป็นร้อยละ 75.95 ตาม ลำดับ ตามแผนภูมิที่ 43 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰǰÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîǰðŘǰ ǰ ÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøǰ(ßčé ǰǰǰ 1,600 แผนภูมิที่ 43 ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่ขึ้นทะเบียนเปรียบเทียบกับ อปท.ทั้งหมด 1,400ระดับเครือข่าย ปี 2557 ÝĞćîüîßčéðäĉïĆêĉÖćøǰ(ßčé ǰǰǰ รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

1,600

1,200

đÙøČĂ×Šć÷ 1 1,000 2 3800 4 5600 6 7400 8 9200 10Ă×Š0ć÷ǰ đÙøČ 1 11 12 ALS 351

øšĂ÷úą×ĂÜĂðì.×ċĚîìąđïĊ÷îêŠĂĂðì.ìĆĚÜĀöé

1,400 1,200

75.95 72.40

56.86

1,000

65.76

800 600 400

75.95 75.59 73.27

67.42

89.35 84.52

5 6 7 8 9 10 11 62.90 196 261 17548.88 246 307 157 261 ILS 2 1 18 5 19 1 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 BLS 264 110 110 319 105 121 79 187 217 270 ALS 351 248 122 222 196 261 175 246 FR 882 546 1380 867 1352 829 892 1371 597 613 ILS 2 1 0 0 1 18 5 19 BLS 264 216 110 110 319 105 121 79 ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉFRęîìĊę×ċĚî882 ìąđïĊ÷îĒúąöĊ ñ úÖćøðäĉ ï ê Ć Ü ĉ ćîǰøąéĆ ï đÙøČ Ă ×Š ć ÷ǰðŘ ǰ ǰǰ 550 546 1380 867 1352 829 892 2 248 1 216 550

3 200 4 122 222 0đÙøČĂ×Š0ć÷ǰ 0

12 158 2 9 10 186 307 157 456 1 ǰ 1 187 217 1371 597

11 261 0 270 613

3.2 องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ขึ้นทะเบียนและมีผลการปฏิบัติงาน ระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า เครือข่ายที่มีผลการออกปฏิบัติการฉุกเฉินสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 7 คิดเป็นร้อยละ 77.78 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 10 đÙøČ ×Šć÷ǰ คิดĂเป็ นร้อยละ 75.39 และเครือข่ายที่ 8 คิดเป็นร้อยละ 72.76 ตามลำดั ตามแผนภู ิที่ 44 ę×ċĚîìąđïĊ÷บ îĒúąĂĂÖðäĉ ïĆêมĉÖćøÞč ÖđÞĉîǰǰ øšĂ÷úąĂðì.ìĊ

1ǰ

12 158 2 186 456

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úą×ĂÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîìĊ63.67ǰ ę×ċĚîìąđïĊ÷îĒúąöĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰǰ

แผนภูมิที่ 44 ร้อยละขององค์ นท้องถิ่นที่ขึ้นทะเบียนและมีผลการปฏิ บัตę×ิงċĚîานìąđïĊระดั บเครือข่าïยĆêĉÖปีćøÞč2557 đÙøČĂ×Šć÷ǰกรปกครองส่ว43.99ǰ ÷îĒúąĂĂÖðäĉ ÖđÞĉîǰǰ øšĂ÷úąĂðì.ìĊ

2ǰ 3ǰ

54.41ǰ

1ǰ

4ǰ

2ǰ 3ǰ20.26ǰ

5ǰ 6ǰ

43.99ǰ

5ǰ

8ǰ

54.41ǰ

37.89ǰ

4ǰ

7ǰ

63.67ǰ

26.65ǰ 26.65ǰ

77.88ǰ

20.26ǰ

6ǰ

9ǰ

72.76ǰ

37.89ǰ

72.04ǰ

7ǰ

10ǰ

8ǰ

11ǰ 0

72.76ǰ

49.18ǰ

9ǰ

12ǰ

77.88ǰ

75.39ǰ

72.04ǰ

59.34ǰ

10ǰ 2011ǰ

75.39ǰ 70

49.18ǰ 80

12ǰ

ǰ ǰ

59.34ǰ 0

đÖèæŤǰ

- ǰ ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉิǰนไทย : đÖèæŤǰ 58 ช่รายงานสถานการณ์ ǰ ระบบการแพทย์ ฉุกเฉิน ปี 2557

61- ǰ ǰ

70ǰ

0- ǰ ǰ ǰ

- ǰ ǰ

61- ǰ ǰ

0- ǰ ǰ

3.3 ร้อยละการแจ้งเหตุและสั่งการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 พบว่า ร้อยละการแจ้งเหตุผ่าน หมายเลข 1669 ภาพรวมประเทศมีจำนวนร้อยละ 75.82 ส่วนร้อยละการแจ้งเหตุผ่านหมายเลข 1669 ระดับ เครือข่ายสูงที่สุด คือ เครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 94.61 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 7 ร้อยละ 88.63 และเครือข่ายที่ 8 ร้อยละ 87.40 ตามตารางที่ 3 และแผนภูมิที่ 45

ตารางที่ 3 ช่องทางการแจ้งเหตุในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 1669

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

63.33 63.53 64.91 61.08 64.97 60.76 88.63 87.40 86.47 94.61 47.89 54.33 75.82

ðøąđìý

20.65 17.94 13.49 28.68 19.87 30.40 1.46 3.03 6.17 0.57 12.88 19.66 11.06

9.98 6.37 19.88 7.51 6.52 5.53 9.46 4.52 4.61 2.80 37.52 23.98 9.65

4.90 7.78 0.88 1.96 5.21 2.56 0.14 2.71 0.34 1.09 1.08 1.42 2.04

ĂČęîė 1.14 4.38 0.83 0.77 3.44 0.73 0.32 2.34 2.42 0.92 0.64 0.61 1.42

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

đÙøČĂ×Šć÷

ßŠĂÜìćÜÖćøĒÝšÜđĀêčǰ øšĂ÷úą

ðøąßćßî 1669 ñŠćî üĉì÷čÿČęĂÿćø ĀîŠü÷ÜćîĂČęî Āöć÷đú×ĂČęîė

* อื่นๆ หมายถึง การแจ้งเหตุผ่านหน่วยบริการ EMS , อาสาสมัคร และช่องทางอื่นๆ

แผนภูมิที่ 45 ร้อยละการแจ้งเหตุผ่านหมายเลข 1669 ระดับเครือข่าย ปี 2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úąÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰǰ ǰǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ

øšĂ÷úąǰ

đÙøČĂ×Šć÷ǰ 1ǰ

63.33ǰ

2ǰ

63.53ǰ

3ǰ

64.91ǰ

4ǰ

61.08ǰ

5ǰ

64.97ǰ

6ǰ

60.76ǰ

7ǰ

88.63ǰ

8ǰ

87.40ǰ

9ǰ

86.47ǰ

10ǰ

94.61ǰ

11ǰ

47.89ǰ

12ǰ

54.33ǰ

đÖèæŤǰ ǰ

80- ǰ ǰ

- ǰ ǰ

0- ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 59

เมื่อพิจารณาระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่รับแจ้งเหตุ-สั่งการ) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็นระดับ ฉุกเฉินวิกฤต ในปี 2557 พบว่าทุกเครือข่ายสามารถสั่งการได้ภายใน 1 นาที มากกว่าร้อยละ 85 โดยเครือข่ายที่ สามารถสั่งการได้ภายใน 1 นาทีมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 9 คิดเป็นร้อยละ 98.33 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 5 คิดเป็น ร้อยละ 97.04 และเครือข่ายที่ 4 คิดเป็นร้อยละ 96.65 ตามตารางที่ 4

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

ตารางที่ 4 ระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่รับแจ้งเหตุ-สั่งการ) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็น ระดับฉุกเฉินวิกฤต ระดับเครือข่าย ปี 2557 đÙøČĂ×Šć÷ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ðøąđìý

ÖćøøĆïĒÝšÜ ìĊęÙĆéĒ÷ÖđðŨîøąéĆï ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ ÙøĆĚÜ

19,948 7,734 7,133 14,912 12,278 19,061 18,758 11,442 15,417 11,719 9,608 12,058 160,068

øą÷ąđüúćĔîÖćøÿĆęÜÖćø êĆĚÜĒêŠøĆïĒÝšÜđĀêč-ÿĆęÜÖćø (øšĂ÷úą

õć÷Ĕîǰ õć÷Ĕîǰ õć÷Ĕî öćÖÖüŠćǰ 1 îćìĊ 2 îćìĊ 3 îćìĊ 3 îćìĊ 89.83 95.53 93.27 96.65 97.04 96.44 94.66 94.66 98.33 95.24 94.41 91.28 94.74

2.24 1.24 2.55 1.42 1.31 1.69 1.62 3.24 0.60 1.95 1.10 4.10 1.88

0.78 0.49 0.94 0.34 0.26 0.26 0.66 0.59 0.08 0.40 0.32 0.60 0.47

7.15 2.74 3.24 1.59 1.39 1.61 3.07 1.51 0.98 2.41 4.16 4.03 2.91

เมื่อพิจารณาระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่สั่งการ-ออกจากฐาน) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็นระดับ ฉุกเฉินวิกฤต พบว่า เครือข่ายที่สามารถสั่งการจนออกจากฐานได้ภายใน 2 นาที มากกว่าร้อยละ 90 มีจำนวน 3 เครือข่าย โดยเครือข่ายที่สามารถสั่งการจนออกจากฐานได้มากที่สุดคือเครือข่ายที่ 7 คิดเป็นร้อยละ 96.26 รองลงมา เป็นเครือข่ายที่ 10 คิดเป็นร้อยละ 95.78 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 3 คิดเป็นร้อยละ 91.78 แต่อย่างไรก็ตามยังพบว่า มีเครือข่ายที่มีระยะเวลาในการสั่งการจนออกจากฐานนานมากกว่า 4 นาที มากกว่าร้อยละ 5 จำนวน 3 เครือข่าย ได้แก่ เครือข่ายที่ 2 เครือข่ายที่ 4 และ เครือข่ายที่ 11 ตามตารางที่ 5

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 60 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ตารางที่ 5 ระยะเวลาในการสั่งการ (ตั้งแต่สั่งการ-ออกจากฐาน) สำหรับการรับแจ้งเหตุที่คัดแยกเป็น ระดับฉุกเฉินวิกฤต ระดับเครือข่าย ปี 2557

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ðøąđìý

19,948 7,734 7,133 14,912 12,278 19,061 18,758 11,442 15,417 11,719 9,608 12,058 160,068

øą÷ąđüúćĔîÖćøĂĂÖêĆüßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰǰ êĆĚÜĒêŠÿĆęÜÖćø-ĂĂÖÝćÖåćî øšĂ÷úą

õć÷Ĕîǰ2 õć÷Ĕîǰ3 õć÷Ĕîǰ4 öćÖÖüŠćǰ4 îćìĊ îćìĊ îćìĊ îćìĊ 89.07 78.73 91.78 76.35 84.95 89.47 96.26 89.73 88.01 95.78 87.99 87.74 88.35

4.29 8.59 3.62 10.27 6.83 4.78 1.86 5.69 6.38 2.03 3.51 6.24 5.23

2.24 4.42 1.65 5.33 3.39 2.21 0.80 1.67 2.66 0.79 2.35 2.93 2.47

4.41 8.26 2.94 8.05 4.84 3.54 1.09 2.91 2.94 1.41 6.15 3.09 3.95

3.4 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ณ ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ระดับเครือข่าย ปี 2557 ทุกเครือข่าย มีการคัดแยกระดับความฉุกเฉินเพื่อสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน พบว่า ส่วนใหญ่คัดแยกแล้วเป็นระดับความฉุกเฉิน

เร่งด่วน รองลงมาระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง และระดับความฉุกเฉินวิกฤต ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 46 ĒñîõĎ ĉìĊęǰǰ ǰÖćøÙĆดéแยกระดั Ē÷ÖøąéĆïบÙüćöÞč úąÿĆแęÜÖćøǰøąéĆ ïđÙøČ Ă×Šบć÷ǰ แผนภู มิทöี่ 46 การคั ความฉุÖđÞĉกîเฉิǰèǰýĎ น ณî÷ŤศูøนĆïย์ĒÝšรับÜđĀêč แจ้งĒเหตุ ละสั่งการ ระดั เครืǰǰǰǰǰǰǰ อข่ðŘาǰย ǰ ปี 2557 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

đÙøČĂ×Šć÷ǰ

ĕöŠøąïčǰ ǰ×ćüǰ đ×Ċ÷üǰ ǰđĀúČĂÜǰ ĒéÜǰ

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ǰ Ùî ǰ

1 147 1,931 5,670 74,572 19,235

2 52 3,363 3,693 38,070 7,611

3 7 2,256 4,099 28,256 6,979

4 225 1,644 9,457 29,334 14,776

5 27 1,857 12,925 52,071 12,147

6 7 8 9 10 11 381 211 3,053 10 40 1,818 3,408 48 1,288 126 352 956 9,896 25,359 27,794 22,323 19,301 10,563 58,640 182,709 100,062 107,278 119,493 47,271 18,736 18,681 11,400 15,410 11,679 9,572

12 14 5,028 7,074 50,019 11,092

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 61

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

đÙøČĂ×Šć÷

ÖćøøĆïĒÝšÜ ìĊęÙĆéĒ÷ÖđðŨîøąéĆï ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ ÙøĆĚÜ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 62 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 đÙøČĂ×Šć÷ ÝĞćîüîñĎšðśü÷Ē÷ÖêćöøąéĆïÙüćöøčîĒøÜǰ Ùî

ÝĞćîüîñĎšðśü÷Ē÷ÖêćöøąéĆïÙüćöøčîĒøÜǰ Ùî

ĒéÜ đĀúČĂÜ đ×Ċ÷ü ×ćü éĞć ĕöŠøąïč ĒéÜ đĀúČĂÜ đ×Ċ÷ü ×ćü éĞć ĕöŠøąïč 1 11,992 50,889 17,712 1 0 721 13,969 49,815 22,604 66 2 367 2 6,272 27,327 9,719 9 1 622 7,260 29,771 9,081 46 3 163 3 3,924 23,933 9,487 3 0 210 4,912 22,005 10,581 37 0 51 4 8,103 25,682 10,385 0 0 1,113 11,259 23,507 12,147 19 2 379 5 9,342 37,383 17,542 0 0 1,090 11,717 42,520 18,126 1 0 140 6 13,196 49,302 22,004 0 0 975 13,847 49,608 23,970 183 1 457 7 16,292 118,820 40,115 0 0 1,230 19,080 146,073 48,053 0 0 78 8 12,090 76,079 33,837 0 0 1,945 12,760 75,477 41,986 377 3 2,173 9 11,403 71,542 52,513 1 0 1,672 16,955 71,452 53,346 40 7 401 10 8,643 97,913 29,446 1 0 520 11,132 106,699 34,151 49 4 71 11 6,068 29,717 12,490 0 0 1,000 7,041 34,677 13,700 125 0 582 12 5,795 32,260 16,456 0 0 727 7,054 37,104 20,234 328 0 462 ðøąđìý 113,120 640,847 271,706 15 0 11,825 136,986 688,708 307,979 1,271 22 5,324

ตารางที่ 6 การคัดแยกผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557

ðŘǰ2557 ÝĞćîüîñĎšðśü÷Ē÷ÖêćöøąéĆïÙüćöøčîĒøÜǰ Ùî

ĒéÜ đĀúČĂÜ đ×Ċ÷ü ×ćü éĞć ĕöŠøąïč 16,994 53,685 23,767 48 5 2,748 8,983 33,250 8,093 68 5 745 5,362 24,350 9,316 95 1 417 12,878 23,536 9,834 48 3 7,482 13,953 45,139 15,989 40 2 1,637 13,910 48,020 23,190 245 4 5,418 18,515 160,425 36,645 1 0 209 12,027 76,334 41,680 293 4 2,474 19,541 70,451 47,889 149 22 2,160 11,963 101,077 32,453 169 4 736 8,057 35,993 14,978 213 3 1,979 9,304 39,112 20,537 822 0 2,144 151,487 711,372 284,371 2,191 53 28,149

3.5 การคัดแยกผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555 - 2557 พบว่า การคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉิน ณ ห้องฉุกเฉิน ทุกเครือข่ายมี แนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน เมื่อพิจารณาใน ปี 2557 พบว่าการคัดแยก ณ ห้องฉุกเฉิน ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน รองลงมาเป็นผู้ป่วย ฉุกเฉินไม่รุนแรง และผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ตามลำดับ ซึ่งสอดคล้องกับการคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ณ ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ตามตารางที่ 6 และแผนภูมิที่ 47

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

ǰ ÖćøÙĆ้ปéĒ÷ÖñĎ šðśü÷êćöøąéĆ ïÙüćöÞč ǰøąéĆบïเครื đÙøČอĂ×Šข่ćา÷ǰðŘ ǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰǰด ǰแยกผู แผนภูมิที่ 47 การคั ่วยตามระดั บความฉุ กเฉินÖđÞĉณîǰèǰĀš ห้องฉุĂÜÞč กเฉิÖđÞĉนîระดั ย ปีǰ ǰ-ǰ 2555 - 2557 ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(Ùî)ǰ 250,000 200,000 150,000

50,000 0

đÙøČĂ×Šć÷ǰ

ĕöŠøąïčǰ ǰéĞćǰ ǰ×ćüǰ ǰđ×Ċ÷üǰ ǰđĀúČĂÜǰ ǰĒéÜǰ

1 2 3 4 2,748 745 417 7,482 5 5 1 3 48 68 95 48 23,767 8,093 9,316 9,834 53,685 33,250 24,350 23,536 16,994 8,983 5,362 12,878

5 1,637 2 40 15,989 45,139 13,953

6 7 8 9 10 11 12 5,418 209 2,474 2,160 736 1,979 2,144 4 4 22 4 3 245 1 293 149 169 213 822 23,190 36,645 41,680 47,889 32,453 14,978 20,537 48,020 160,42 76,334 70,451 101,07 35,993 39,112 13,910 18,515 12,027 19,541 11,963 8,057 9,304

3.6 แนวโน้มการปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ส่วนใหญ่มีแนวโน้มการปฏิบัติการ ฉุกเฉินเพิ่มขึ้น ยกเว้นเครือข่ายที่ 6 เครือข่ายที่ 8 เครือข่ายที่ 9 และเครือข่ายที่ 10 ที่มีการปฏิบัติการฉุกเฉินใน

ปี 2557 ลดลงกว่าปี 2556 ตามแผนภูมิที่ 48

แผนภูมิที่ 48 แนวโน้มการปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ĒñîõĎöĉìĊęǰ48ǰǰǰĒîüēîšöÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ ÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 đÙøČĂ×Šć÷ǰ 1 ðŘǰ2555ǰ 88,034 45,969 40,954 54,370 72,974 91,987 209,91 137,39 151,09 143,32 61,135 64,501 0 ðŘǰ2556ǰ 94,153 48,246 39,763 55,418 76,214 92,659 225,12 145,11 148,91 157,98 67,007 68,380 0 ðŘǰ2557ǰ 101,55 52,789 41,597 55,436 79,027 91,061 227,00 143,59 145,14 150,86 70,180 73,227 29,690

หมายเหตุ ข้อมูลของกรุงเทพมหานครเฉพาะที่มีการรายงานเข้ามาในระบบเท่านั้น

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęöćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰøąéĆ ïđÙøČĂ×Šฉćุก÷ǰðŘ ǰ ช่องว่างการแพทย์ เฉินǰไทย : đÙøČĂ×Šć÷ǰ

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 63

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

100,000

3.7 ผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า ทุกเครือข่าย ส่วนใหญ่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทางบก โดยเครือข่ายที่ผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการช่วยเหลือโดย

ชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทางบกมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 7 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 10 และเครือข่ายที่ 9 ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่าเครือข่ายที่ผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 11 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 12 และเครือข่ายที่ 6 ตามลำดับ ส่วนเครือข่ายที่มีผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการ ช่วยเหลือทางอากาศยานมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 1 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 9 และเครือข่ายที่ 11 ตามลำดับ ตาม แผนภูมิที่ 49 รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

แผนภูมิที่ 49 จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือโดยชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(Ùî) 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 đÙøČĂ×Š- ć÷

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ĂćÖćý 32 7 2 5 6 2 6 6 18 2 16 4 îĚĞć 5 3 9 9 15 104 3 11 22 1 314 274 ïÖ 103,584 54,351 42,269 56,018 80,239 93,090 227,123 143,752 145,173 150,915 69,986 75,717 29,690

3.8 ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 โดยพิจารณาสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วย ระบบการแพทย์ฉุกเฉินต่อประชากรแสนคนของแต่ละเครือข่าย พบว่า เครือข่ายที่มีอัตราสูงที่สุด คือ เครือข่ายที่ 7 เท่ากับ 4,500.68 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 10 เท่ากับ 3,300.13 และเครือข่ายที่ 8 เท่ากับ 2,610.16 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 50

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 64 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ðŘǰ2557ǰ 101,55 52,789 41,597 55,436 79,027 91,061 227,00 143,59 145,14 150,86 70,180 73,227 29,690

แผนภู วนผู ้ป่วÖยฉุ นทีü่ม÷øąïïÖćøĒóì÷Ť าด้วยระบบการแพทย์ ุกเฉินต่อประชากรแสนคน เครือข่าย ปี 2557 ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ50 สั ǰÿĆéÿŠดüส่îñĎ šðśü÷Þč đÞĉîกìĊเฉิęöćéš ÞčÖđÞĉîêŠĂฉðøąßćÖøĒÿîÙîǰøąéĆ ïđÙøČĂ×Šćระดั ÷ǰðŘบǰ ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰǰ

1ǰ

ǰ1, ǰǰ

2ǰ

ǰ1, ǰǰ

3ǰ

ǰ1, ǰǰ

4ǰ

ǰ1, ǰǰ

5ǰ

ǰ1, ǰǰ

6ǰ

ǰ1, ǰǰ

7ǰ 8ǰ

ǰ2, ǰǰ

9ǰ

ǰ2, ǰǰ

10ǰ

ǰ3, ǰǰ

11ǰ

ǰ1, ǰǰ

12ǰ

ǰ1, ǰǰ

13ǰ

521.58ǰ

3.9 ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ǰ ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มǰ าด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย พบว่า เครือข่ายที่มีผู้ป่วยฉุกเฉิน วิกฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินสูงที่สุด คือ เครือข่ายที่ 5 ร้อยละ 23.57 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 11 ร้อยละ 18.59 และเครือข่ายที่ 6 ร้อยละ 16.90 เมื่อเปรียบเทียบสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ต่อประชากรแสนคน พบว่า เครือข่ายที่ มีอัตราส่วนสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 1 เท่ากับ 2,526.68 รองลงมาเป็นเครือข่าย

ที่ 4 เท่ากับ 2,271.54 คน และเครือข่ายที่ 5 เท่ากับ 2,162.75 คน ตามลำดับ แผนภูมิที่ 51 และแผนภูมิที่ 52

ĒñîõĎมöิทĉìĊęǰี่ ǰǰ øšĂ÷úąñĎ šðśü้ป ÷Þč่วÖยฉุ đÞĉîกüĉเฉิÖนùêìĊ ćéšü÷øąïïÖćøĒóì÷Ť ÞčÖđÞĉîǰøąéĆ ×Šć÷ǰðŘ ǰ ǰ แผนภู 51 ร้ อยละผู วิกęöฤตที ่มาด้วยระบบการแพทย์ ฉุกïเฉิđÙøČนĂระดั บเครื อข่าย ปี 2557 đÙøČĂ×Šć÷ǰ 1ǰ

11.13ǰ

2ǰ

13.64ǰ

3ǰ

11.80ǰ

4ǰ

9.98ǰ

23.57ǰ

6ǰ

16.90ǰ

10.35ǰ

8ǰ

10.81ǰ

9ǰ

15.80ǰ

10ǰ

16.56ǰ

11ǰ

18.59ǰ

12ǰ

12.19ǰ

đÖèæŤǰ

ǰ ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 65

23- ǰ ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ǰ4, ǰǰ

แผนภูมิที่ 52 สัดส่ĒñîõĎ วนผู้ปö่วĉìยฉุ กเฉิ กฤตต่ ระดับเครือข่าïยđÙøČ ปี Ă2557 Ċęǰ ǰÿĆ éÿŠนüวิîñĎ šðśü÷ÞčอÖประชากรแสนคน đÞĉîüĉÖùêêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰøąéĆ ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ đÙøČĂ×Šć÷ǰ

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙîǰǰǰ

1ǰ

ǰ2, ǰǰ

2ǰ

ǰ1, ǰǰ ǰ ǰǰ

3ǰ

ǰ2, ǰǰ

4ǰ 5ǰ

ǰ2, ǰǰ

6ǰ

ǰ2, ǰǰ ǰ1, ǰǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

7ǰ 8ǰ

ǰ1, ǰǰ ǰ1, ǰǰ

9ǰ 10ǰ

ǰ1, ǰǰ ǰ1, ǰǰ

11ǰ 12ǰ

ǰ1, ǰǰ

4. ผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (เชิงคุณภาพ) 4.1 การสั่งการที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับ ความฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ในปี 2557 พบว่า เครือข่ายที่มีการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูง (Advance Life Support Unit : ALS) ดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต สูงสุด คือ เครือข่ายที่ 4 ร้อยละ 92.32 รองลงมาเป็น เครือข่ายที่ 5 ร้อยละ 91.12 และเครือข่ายที่ 6 ร้อยละ 90.53 ตามลำดับ แต่อย่างไรก็ตามยังพบว่าทุกเครือข่ายมีการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินเบื้องต้น (First Response Unit : FR) ไปดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วนมากกว่าร้อยละ 50 นอกจากนี้ยังสั่งการไปดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต สูงสุด คือ เครือข่ายที่ 11 ร้อยละ 27.84 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 7 ร้อยละ 25.57 และเครือข่ายที่ 12 ร้อยละ 23.12 ตาม ตารางที่ 7 และแผนภูมิที่ 53

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 66 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

đÙøČĂ×Šć÷ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ðøąđõìñĎšðśü÷ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ üĉÖùê đøŠÜéŠüî ĕöŠøčîĒøÜ

ÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøǰ øšĂ÷úą

ALS ILS BLS 66.80 0.24 11.22 13.54 2.05 27.39 3.05 1.34 20.53 81.43 9.20 4.91 3.37 1.96 37.41 0.35 0.46 45.60 84.57 1.35 5.83 10.72 0.08 27.15 3.15 0.00 7.54 92.32 0.47 1.85 3.32 2.84 21.14 0.17 0.18 24.20 91.12 0.76 4.45 5.23 3.00 40.00 0.60 0.61 32.82 90.53 0.90 0.80 4.56 0.67 4.51 1.32 0.58 2.34 67.66 2.02 4.74 6.67 1.60 13.65 1.47 0.47 7.66 81.72 3.09 1.35 2.73 8.04 9.70 0.57 0.31 5.27 83.50 1.86 4.50 3.22 4.53 13.24 0.17 0.85 6.74 60.68 1.01 15.74 2.94 1.98 30.33 0.66 0.27 17.35 57.06 0.31 14.77 8.82 2.14 38.74 3.82 0.66 37.36 60.12 0.90 15.76 8.65 3.20 24.38 6.22 0.40 18.80

FR 21.74 56.99 75.03 4.44 57.24 53.53 8.25 62.05 89.31 5.33 72.68 75.39 3.66 51.67 65.97 7.71 90.22 95.74 25.57 78.06 90.41 13.54 78.85 93.53 10.11 78.99 92.25 22.56 64.75 81.71 27.84 50.29 58.16 23.21 63.76 74.58

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 67

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ตารางที่ 7 ร้อยละความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557

12ǰ

11ǰ

10ǰ

9ǰ

8ǰ

7ǰ

6ǰ

5ǰ

4ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

3ǰ

2ǰ

1ǰ

แผนภูมิที่ 53 ร้อยละความสอดคล้องของการสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินกับระดับความฉุกเฉินระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 ĒñîõĎ öĉìĊęǰ ǰøšĂ÷úąÙüćöÿĂéÙúš ĂÜ×ĂÜÖćøÿĆęÜÖćøßčéðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîÖĆïøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉîǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ 66.80ǰ 11.22ǰ üĉÖùêǰ 13.54ǰ 27.39ǰ đøŠÜéŠüîǰ 56.99ǰ 20.53ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 3.05ǰ 75.03ǰ 81.43ǰ üĉÖùêǰ 37.41ǰ đøŠÜéŠüîǰ 3.37ǰ 57.24ǰ 45.60ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.35ǰ 53.53ǰ 84.57ǰ üĉÖùêǰ 10.72ǰ 27.15ǰ đøŠÜéŠüîǰ 62.05ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 3.15ǰ 7.54ǰ 89.31ǰ 92.32ǰ üĉÖùêǰ 21.14ǰ đøŠÜéŠüîǰ 3.32ǰ 72.68ǰ 24.20ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.17ǰ 75.39ǰ 91.12ǰ üĉÖùêǰ 40.00ǰ đøŠÜéŠüîǰ 5.23ǰ 51.67ǰ 32.82ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.60ǰ 65.97ǰ 90.53ǰ üĉÖùêǰ đøŠÜéŠüîǰ 4.56ǰ 4.51ǰ 90.22ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 1.32ǰ2.34ǰ 95.74ǰ 67.66ǰ üĉÖùêǰ 4.74ǰ đøŠÜéŠüîǰ 6.67ǰ 13.65ǰ 78.06ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 1.47ǰ 7.66ǰ 90.41ǰ 81.72ǰ üĉÖùêǰ đøŠÜéŠüîǰ 2.73ǰ 9.70ǰ 78.85ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.57ǰ5.27ǰ 93.53ǰ 83.50ǰ üĉÖùêǰ đøŠÜéŠüîǰ 3.22ǰ 13.24ǰ 78.99ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.17ǰ 6.74ǰ 92.25ǰ 60.68ǰ üĉÖùêǰ 15.74ǰ 64.75ǰ đøŠÜéŠüîǰ 2.94ǰ 30.33ǰ 81.71ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 0.66ǰ 17.35ǰ 57.06ǰ üĉÖùêǰ 14.77ǰ 50.29ǰ 8.82ǰ đøŠÜéŠüîǰ 38.74ǰ 58.16ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 3.82ǰ 37.36ǰ 60.12ǰ üĉÖùêǰ 15.76ǰ 63.76ǰ 8.65ǰ đøŠÜéŠüîǰ 24.38ǰ 74.58ǰ ĕöŠøčîĒøÜǰ 6.22ǰ 18.80ǰ

10%

20%

30%

40%

ALS

ILS

50%

BLS

60%

70%

21.74ǰ 4.91ǰ 4.44ǰ 5.83ǰ

8.25ǰ 1.85ǰ5.33ǰ 4.45ǰ 3.66ǰ

0.80ǰ 7.71ǰ 25.57ǰ 1.35ǰ

13.54ǰ

4.50ǰ

10.11ǰ

22.56ǰ 27.84ǰ 23.21ǰ

80%

90%

100%

FR ǰ

4.2 ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที เมื่อพิจารณาแนวโน้มระยะเวลาตั้งแต่รับแจ้งเหตุจนถึงเวลาที่ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน ภายใน 8 นาที ปี 2555-2557 พบว่า มี 4 เครือข่ายที่มีแนวโน้มดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง คือ เครือข่ายที่ 8 เครือข่ายที่ 9 เครือข่ายที่ 10 และเครือข่ายที่ 11 ตามลำดับ ตามตารางที่ 8 และแผนภูมิที่ 54 โดยในปี 2557 พบว่า เครือข่ายที่มีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน 8 นาทีสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 11 คิดเป็นร้อยละ 57.60 รองมาเป็นเครือข่ายที่ 12 คิดเป็นร้อยละ 56.87 และเครือข่ายที่ 10 คิดเป็น ร้อยละ 53.48 ตามแผนภูมิที่ 55 องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 68 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 69

58.92

40.07

41.67

39.62

42.09

40.78

49.62

43.87

36.66

47.77

52.52

60.08

46.54

ðøąđìý

õć÷Ĕî 10 Öö

đÙøČĂ×Šć÷

öćÖÖüŠć 10 Öö

1.08

0.45

1.82

0.88

2.09

0.94

1.16

1.41

0.95

0.74

0.88

0.50

0.70

øüö

47.62

60.52

54.34

48.65

38.75

44.82

50.77

42.19

43.04

40.36

42.55

40.58

59.62

õć÷Ĕî 10 Öö 35.37

30.18

38.31

34.16

30.47

38.11

30.45

33.59

41.47

46.48

35.31

48.47

31.18

öćÖÖüŠć 10 Öö 17.02

9.29

7.35

17.18

30.78

17.08

18.78

24.22

15.49

13.16

22.14

10.96

9.20

øüö 52.38

39.48

45.66

51.35

61.25

55.18

49.23

57.81

56.96

59.64

57.45

59.42

40.38

õć÷Ĕî 10 Öö

öćÖÖüŠć 10 Öö 1.10

0.72

2.00

0.63

1.31

1.27

1.08

1.34

1.06

1.20

1.35

0.47

0.79

48.16

61.13

56.78

52.07

38.86

46.55

52.99

42.26

43.42

40.28

44.66

37.33

56.75

øüö 36.39

28.97

34.98

35.10

31.31

38.25

37.74

33.64

40.09

45.59

32.19

48.34

34.49

15.46

9.91

8.23

12.82

29.83

15.20

9.27

24.11

16.49

14.13

23.15

14.33

8.75

51.84

38.87

43.22

47.93

61.14

53.45

47.01

57.74

56.58

59.72

55.34

62.67

43.25

RT õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ (%)

46.23

56.12

55.97

52.62

38.07

50.18

51.53

39.15

42.27

39.51

41.93

34.73

51.06

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

47.06

60.40

54.78

51.44

37.55

45.27

51.91

40.92

42.36

39.08

43.31

36.86

55.97

õć÷Ĕî 10 Öö

RT öćÖÖüŠćǰ8 îćìĊ (%) öćÖÖüŠć 10 Öö

RT õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ (%) øüö

RT öćÖÖüŠćǰ8 îćìĊ (%) õć÷Ĕî 10 Öö

RT õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ (%)

0.97

0.75

1.62

0.86

1.36

1.03

0.84

1.43

0.71

0.76

1.29

0.37

0.68

öćÖÖüŠć 10 Öö 47.20

56.87

57.60

53.48

39.42

51.21

52.37

40.58

42.98

40.27

43.22

35.10

51.74

RT öćÖÖüŠćǰ8 îćìĊ (%)

ðŘǰ2557

øüö

ðŘǰ2556

37.91

29.52

36.14

34.54

32.99

36.30

41.14

33.78

42.23

46.33

32.95

53.36

38.28

õć÷Ĕî 10 Öö

ðŘǰ2555

14.89

13.61

6.27

11.98

27.59

12.49

6.49

25.64

14.79

13.41

23.83

11.53

9.98

öćÖÖüŠć 10 Öö

ตารางที่ 8 ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉิน (Response Time) 8 นาที ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557

52.80

43.13

42.40

46.52

60.58

48.79

47.63

59.42

57.02

59.73

56.78

64.90

48.26

øüö

แผนภูมิที่ 54 แนวโน้มผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน 8 นาที ระดับเครือข่ายปี 2555-2557 øšĂ÷úą 70 60 50 40 30

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

20 10

đÙøČĂ×Š0ć÷

1 ðŘǰ2555 59.62 ðŘǰ2556 56.75 ðŘǰ2557 51.74

2 40.58 37.33 35.10

3 42.55 44.66 43.22

4 40.36 40.28 40.27

5 43.04 43.42 42.98

6 42.19 42.26 40.58

7 50.77 52.99 52.37

8 44.82 46.55 51.21

9 38.75 38.86 39.42

10 48.65 52.07 53.48

11 54.34 56.78 57.60

12 60.52 61.13 56.87

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰǰǰøšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰǰðŘǰ ǰ ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰǰǰøšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîõć÷Ĕîǰ ǰîćìĊǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰǰðŘǰ ǰ

แผนภูมิที่ 55 ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน 8 นาที ระดับเครือข่าย ปี 2557 đÙøČĂ×Šć÷ǰ

đÙøČĂ×Šć÷ǰ

2ǰ

3ǰ

4ǰ

5ǰ

6ǰ

7ǰ

8ǰ

9ǰ

10ǰ

11ǰ

12ǰ

ǰ ǰ

đÖèæŤǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ

ǰ ǰǰ 0

ǰ ǰǰ øšĂ÷úąǰ

1ǰ

øšĂ÷úąǰ

ǰ đÖèæŤǰ

10 10

20 20

30 30

50ǰ ǰǰ

40 40

- ǰ ǰ 43- ǰ ǰ - ǰ ǰ 43- ǰ ǰ

0- ǰ ǰ

ǰ ǰǰ 60

70 70

ǰǰ

0- ǰ ǰ

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰǰøšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÝćÖßčéðäĉïĆêĉÖćøøąéĆïÿĎÜǰ(ALS)ǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ ĒñîõĎ 4.3 ผู ้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินจากชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูง (Advance Life öĉìĊęǰ ǰǰøšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêìĊęĕéšøĆïðäĉïĆêĉÖćøÝćÖßčéðäĉïĆêĉÖćøøąéĆïÿĎÜǰ(ALS)ǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ ǰ Support Unit : ALS)đÙøČĂที×Š่ไćด้÷ǰมาตรฐาน ตั้งแต่จุดเกิดเหตุและนำส่งโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ในปี 2557 พบว่øšาĂ÷úąǰ Ă×Šć÷ǰ้ป่วยฉุกเฉิ1ǰนวิกฤตที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินจากชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูง66.80ǰ เครือข่ายที่มีร้อđÙøČยละผู สูงสุด คือøšĂ÷úąǰ เครือข่าย 2ǰ นเครือข่ายที่ 5 ร้อยละ 91.12 และเครือข่ายที่ 6 ร้อยละ 81.43ǰ 66.80ǰ90.53 ตามแผนภูมิท ที่ 4 ร้อยละ 92.32 1ǰรองลงมาเป็ ี่ 56

3ǰ 2ǰ 4ǰ 3ǰ ช่องว่างการแพทย์ ฉ ก ุ เฉิ น ไทย 5ǰ : 4ǰ รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ ฉุกเฉิน 6ǰ 5ǰ 7ǰ 6ǰ

81.43ǰ 84.57ǰ

ปี 2557 67.66ǰ

84.57ǰ

92.32ǰ 91.12ǰ 90.53ǰ

ǰǰ

đÖèæŤǰ

- ǰ ǰ

43- ǰ ǰ

0- ǰ ǰ

แผนภูมิทĒñîõĎ ี่ 56 ร้ ยละผู ้ป่วยฉุšðกśü÷Þč เฉินÖđÞĉ วิกîฤตที ่ได้รęĕéšับøปฏิ บัตïิกĆêารจากชุ ารระดัïบÿĎสูÜǰง(ALS) (ALS) อข่าǰ ǰ ย ปี 2557 öĉìอĊęǰ ǰǰ øšĂ÷úąñĎ üĉÖùêìĊ Ćïðäĉ ĉÖćøÝćÖßčดéปฏิ ðäĉบïัตĆêĉÖิกćøøąéĆ ǰøąéĆระดั ïđÙøČบĂเครื ×Šć÷ǰðŘ øšĂ÷úąǰ

đÙøČĂ×Šć÷ǰ 66.80ǰ

81.43ǰ 84.57ǰ 92.32ǰ 91.12ǰ 90.53ǰ 67.66ǰ 81.72ǰ 83.50ǰ 60.68ǰ 57.06ǰ 60.12ǰ

4.4 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มาด้วย ǰระบบการแพทย์ฉุกเฉินแต่ละรายจะได้ ǰ รับการประเมินและให้การดูแลรักษาเบื้องต้น ตามความจำเป็นในแต่ละด้าน จากข้อมูลการประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินที่ประเมินโดยพยาบาล/แพทย์ของโรงพยาบาลที่นำส่ง ภาพรวม 25 กลุ่มอาการ ทั้ง 4 ด้าน ปี 2555-2557 โดยไม่นำข้อมูลของผู้ป่วยฉุกเฉินที่ไม่มีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลมาใช้ ในการวิเคราะห์ ส่วนการให้สารน้ำวิเคราะห์เฉพาะชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูงเท่านั้น เพราะมีสมรรถนะในการให้ สารน้ำได้ พบว่า 1) การประเมินทางเดินหายใจ พบว่า ทำและเหมาะสมมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 94.97 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 9 ร้อยละ 93.54 และเครือข่ายที่ 7 ร้อยละ 92.85 2) การประเมินการห้ามเลือด พบว่า ทำและเหมาะสมมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 87.50 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 9 ร้อยละ 85.11 และเครือข่ายที่ 1 ร้อยละ 81.99 3) การประเมินการให้สารน้ำ พบว่า ทำและเหมาะสมมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 12 ร้อยละ 98.21 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 97.36 และเครือข่ายที่ 5 ร้อยละ 97.20 4) การประเมินการดามกระดูก พบว่า ทำและเหมาะสมมากที่สุด คือ เครือข่ายที่ 9 ร้อยละ 78.93 รองลงมาเป็นเครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 78.47 และเครือข่ายที่ 1 ร้อยละ 78.06 ตามตารางที่ 9 และแผนภูมิที่ 57

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 71

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

1ǰ 2ǰ 3ǰ 4ǰ 5ǰ 6ǰ 7ǰ 8ǰ 9ǰ 10ǰ 11ǰ 12ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 72 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ðøąđìý

đÙøČĂ×Šć÷

ÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĔÝ ÖćøĀšćöđúČĂé ÖćøĔĀšÿćøîĚĞć ÖćøéćöÖøąéĎÖ ìĞćĒúą ìĞćĒêŠĕöŠ ĕöŠĕéšìĞć ìĞćĒúą ìĞćĒêŠĕöŠ ĕöŠĕéšìĞć ìĞćĒúą ìĞćĒêŠĕöŠ ĕöŠĕéšìĞć ìĞćĒúą ìĞćĒêŠĕöŠ ĕöŠĕéšìĞć đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö đĀöćąÿö 85.72 0.35 13.92 81.99 0.45 17.56 94.18 0.38 5.44 78.06 0.76 21.18 88.74 0.56 10.70 80.13 0.31 19.57 96.30 0.66 3.04 72.54 0.47 26.99 85.51 0.27 14.22 67.37 0.42 32.21 88.78 0.33 10.89 59.14 0.51 40.35 65.94 0.17 33.90 53.11 0.19 46.70 86.57 1.10 12.33 45.59 0.43 53.98 83.34 0.18 16.48 79.63 0.16 20.20 97.20 0.54 2.26 72.64 0.21 27.16 75.91 0.30 23.79 76.05 0.36 23.60 93.87 0.40 5.73 65.08 0.45 34.47 92.85 0.17 6.99 80.53 0.37 19.10 96.53 0.49 2.98 74.80 0.48 24.72 82.89 0.19 16.91 68.81 0.34 30.85 95.26 0.20 4.54 59.30 0.59 40.11 93.54 0.13 6.33 85.11 0.26 14.63 94.92 0.48 4.60 78.93 0.50 20.58 94.97 0.46 4.57 87.50 0.51 11.99 97.36 0.58 2.06 78.47 0.90 20.63 74.18 0.68 25.14 75.52 0.39 24.09 94.54 0.53 4.93 66.67 0.83 32.50 73.17 0.55 26.27 66.15 0.62 33.23 98.21 0.60 1.19 57.39 0.89 41.72 85.63 0.30 14.07 76.21 0.35 23.44 95.45 0.51 4.04 68.10 0.57 31.33

ตารางที่ 9 การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

ìĞćĒúąđĀöćąÿö

85.72

ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö

0.35

ĕöŠĕéšìĞć

0.27 0.17 0.18 0.30 0.17 0.19 0.13

0.56

ìĞćĒúąđĀöćąÿö

81.99

80.13

67.37 53.11 79.63

ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö

0.45

0.31

0.42

ĕöŠĕéšìĞć ìĞćĒúąđĀöćąÿö

94.18

96.30

ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö

0.38

0.66

86.57

88.78

ĕöŠĕéšìĞć

5.44

ìĞćĒúąđĀöćąÿö

78.06

72.54

59.14 45.59 72.64

ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö

0.76

0.47

0.51

ĕöŠĕéšìĞć

21.18 26.99 0%

0.43 0.21 0.45

40.35

10%

20% 1

27.16

30%

40%

0.59

0.48

50% 7

0.90

60% 9

78.93

40.11

87.50

66.15

75.52

0.62

0.39

33.23

97.36

94.54

98.21

0.58

0.53

0.60

4.60 2.06 4.93 1.19 78.47

66.67

80%

57.39 0.89

0.83

41.72

20.58 20.63 32.50 70%

26.27

25.14

2.98 4.54

0.50 24.72

34.47

0.55

14.6311.99 24.09

94.92

59.30

74.80

65.08

53.98

30.85

5.73

2.26

12.33

10.89

3.04

0.51

0.49 0.20 0.48

0.40

0.54

1.10

0.33

0.26

95.26

96.53

93.87

97.20

85.11

23.60 19.10

20.20

46.70

32.21

17.56 19.57

68.81

0.34

0.37

0.19 0.16 0.36

74.18 73.17

0.68

0.46

80.53

76.05

94.97

6.99 16.91 6.334.57

23.79

16.48

33.90

13.92 10.70 14.22

93.54

82.89

92.85

75.91

83.34

65.94

85.51

88.74

90%

100%

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 73

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ÖćøéćöÖøąéĎÖ

ÖćøĔĀšÿćøîĚĞć

ÖćøĀšćöđúČĂé

ÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĔÝ

แผนภูมิที่ 57 ร้อยละของคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย ปี 2557

4.5 ผลการรักษาในโรงพยาบาล ติดตามหลังเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วหรือทุกวันสิ้นเดือน ระดับ เครือข่าย ปี 2557 โดยไม่นำข้อมูลกลุ่มที่ไม่ระบุมาใช้ในการวิเคราะห์ พบว่า ส่วนใหญ่ทุกเครือข่ายผลการรักษาทุเลา รองลงมาไปรักษาต่อที่อื่น และรักษาเกินวันสิ้นเดือน โดยพบอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลต่ำสุด คือ เครือข่ายที่ 10 ร้อยละ 0.45 และอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสูงสุด คือ เครือข่ายที่ 7 ร้อยละ 3.45 ตามแผนภูมิที่ 58

แผนภูมิที่ 58 ผลการรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2557 đÙøČĂ×Šć÷

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

10.62

82.62

86.83

86.10

10.61 9.57 7.07

88.02

10.38

79.54

10.53

83.99

10.34

78.44

7.59

84.48

11.96

80.79

4.73

94.33

7.62

90.47

9.98

86.56 0%

10% ìčđúć

20%

øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

30% øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

40%

50%

đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó.

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 74 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

60%

70%

ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï

80% ÖúĆïĕðêć÷ìĊęïšćî

90%

100%

êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

5. ข้อมูลการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล

đÙøČĂ×Šć÷ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉê øšĂ÷úą

øšĂ÷úą

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 10.75 9.89 9.98 3.46 2.99 6.19 85.78 87.13 83.83 7.78 8.16 6.23 2.59 5.23 3.50 89.63 86.61 90.27 13.15 9.44 7.68 7.33 5.22 5.04 79.53 85.34 87.28 7.63 8.88 6.17 4.24 5.88 3.97 88.14 85.24 89.86 17.67 13.18 12.00 5.52 4.26 4.53 76.81 82.56 83.47 25.18 21.32 18.82 6.85 5.47 4.07 67.97 73.20 77.11 4.72 4.64 3.76 3.44 3.26 3.76 91.84 92.11 92.48 15.73 5.29 6.60 5.06 5.29 6.47 79.21 89.42 86.93 7.39 6.11 9.04 14.38 10.56 8.21 78.23 83.33 82.75 9.58 4.59 14.47 7.37 5.69 4.47 83.06 89.72 81.06 7.63 5.78 5.78 10.44 7.46 4.69 81.93 86.75 89.53 10.24 9.16 9.09 10.78 6.54 6.82 78.98 84.29 84.09

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 75

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการรักษาดูแลรักษาเบื้องต้นและเสียชีวิตนอกโรงพยาบาล (เสียชีวิตก่อนชุดปฏิบัติการ ไปถึง รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ, รักษาและเสียชีวิตระหว่างนำส่ง) ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557 พบว่า

ส่วนใหญ่เกือบทุกเครือข่ายมีแนวโน้มลดลง แต่พบว่า ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตก่อนชุดปฏิบัติการไปถึงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ตามตารางที่ 10 และแผนภูมิที่ 59 ตารางที่ 10 แนวโน้มการเสียชีวิตนอกโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557

แผนภูมิที่ 59 แนวโน้มการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล ระดับเครือข่าย ปี 2555-2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ ǰĒîüēîšöÖćøđÿĊ÷ßĊüêĉ ×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰøąéĆïđÙøČĂ×Šć÷ǰðŘǰ - ǰ

øšĂ÷úąǰ

đÙøČĂ×Šć÷/ðøąđõìǰ øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

10.75ǰ 85.78ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

7.78ǰ

3ǰ 4ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

7.33ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

79.53ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

7.63ǰ

5ǰ 6ǰ 7ǰ

5.04ǰ

85.34ǰ

87.28ǰ

8.88ǰ

6.17ǰ

5.88ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

17.67ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

5.52ǰ

89.86ǰ 13.18ǰ

12.00ǰ

4.26ǰ

76.81ǰ

4.53ǰ

82.56ǰ

25.18ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

3.97ǰ

85.24ǰ

83.47ǰ 21.32ǰ

6.85ǰ

18.82ǰ

5.47ǰ

67.97ǰ

4.07ǰ

73.20ǰ

4.72ǰ

77.11ǰ 4.64ǰ

3.76ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

3.44ǰ

3.26ǰ

3.76ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

91.84ǰ

92.11ǰ

92.48ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ 8ǰ

7.68ǰ

5.22ǰ

88.14ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

9ǰ

90.27ǰ 9.44ǰ

4.24ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

10ǰ

3.50ǰ

86.61ǰ

13.15ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

6.23ǰ

5.23ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

83.83ǰ

8.16ǰ

89.63ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

15.73ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

5.06ǰ 79.21ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

7.39ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

78.23ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

9.58ǰ

86.93ǰ

6.11ǰ

9.04ǰ 10.56ǰ

82.75ǰ

4.59ǰ

14.47ǰ 81.06ǰ

89.72ǰ

7.63ǰ

5.78ǰ

10.44ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

89.53ǰ

86.75ǰ

10.24ǰ

36.00ǰ

9.16ǰ 10.78ǰ

6.54ǰ

78.98ǰ

ðŘǰ2555ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 76 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

4.69ǰ

7.46ǰ

81.93ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

4.47ǰ

5.69ǰ

83.06ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

8.21ǰ

83.33ǰ

7.37ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

6.47ǰ

14.38ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

6.60ǰ

89.42ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

5.29ǰ 5.29ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ 11ǰ

6.19ǰ 87.13ǰ

2.59ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

9.98ǰ

2.99ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜǰ

9.89ǰ

3.46ǰ

đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜǰ

12ǰ

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ

2ǰ

1ǰ

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêčǰ

84.29ǰ

ðŘǰ2556ǰ

ðŘǰ2557ǰ

6.82ǰ 84.09ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 77

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ðøąđìý

เครือข่าย

đÙøČĂ×Šć÷

กลุ่มอาการ

1 15 5 1 3 8 8 14 5 10 3 7 2 81

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่าย

ÝĞćîüîÖćøđÿĊ÷ßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîîĂÖēøÜó÷ćïćúǰ đÿĊ÷ßĊüêĉ ÖŠĂîßčéðäĉïĆêĉÖćøĕðëċÜ, øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüêĉ ǰèǰÝčéđÖĉéđĀêč, øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüêĉ øąĀüŠćÜîĞćÿŠÜ ǰêćö 25 ÖúčŠöĂćÖćø Ùî

2 3 4 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 0 0 18 38 35 7 5 5 1 14 8 0 20 24 0 318 1 10 9 16 28 284 0 0 2 24 26 9 2 12 1 2 3 0 7 23 0 173 0 13 2 12 22 176 0 0 9 26 11 6 3 3 0 6 0 0 11 26 0 160 0 10 6 8 16 154 0 0 7 53 28 16 6 31 0 5 2 1 22 36 2 441 0 18 9 10 40 175 0 0 6 41 16 15 0 14 0 6 1 0 14 57 4 292 2 22 9 12 33 198 0 0 4 51 25 6 1 25 0 7 1 0 15 39 1 465 1 22 13 13 30 252 2 1 16 23 20 1 1 27 5 8 2 0 15 38 3 246 2 32 4 32 28 277 0 0 7 17 15 9 3 12 0 11 4 2 15 50 1 198 4 14 8 32 30 283 0 0 17 16 6 3 1 17 0 8 1 1 19 37 2 268 1 16 5 27 31 233 0 0 3 13 3 1 3 12 0 12 2 0 9 24 3 140 4 12 4 24 30 167 0 0 4 23 24 6 2 9 1 6 1 0 9 33 1 171 1 33 9 20 18 167 0 0 3 15 13 6 3 8 0 4 0 0 9 15 2 122 1 33 2 9 14 134 2 1 96 340 222 85 30 175 8 89 25 4 165 402 19 2,994 17 235 80 215 320 2,500

ตารางที่ 11 จำนวนการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล จำแนกตาม 25 กลุ่มอาการ ระดับเครือข่าย ปี 2557

16 0 0 2 0 4 1 22 0 1 9 1 56

ĕöŠøąïč

เมื่อพิจารณาการเสียชีวิตของผู้ป่วยฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล (เสียชีวิตก่อนชุดปฏิบัติการไปถึง, รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ, รักษาและเสียชีวิตระหว่างนำส่ง) ตาม 25 กลุ่มอาการ ระดับเครือข่าย ปี 2557 พบว่า ส่วนใหญ่เสียชีวิตจากกลุ่มอาการ 19 คือ อาการหมดสติ/ไม่ตอบสนอง/หมดสติชั่ววูบ รองลงมาเป็นกลุ่มอาการ 25

คือ อุบัติเหตุยานยนต์ และกลุ่มอาการ 17 คือ กลุ่มอาการป่วย/อ่อนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่นๆ ตามตารางที่ 11

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับเครือข่ายบริการ องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 78 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

บทที่ 3 รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด ปี 2557 ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไป ข้อมูล ทรัพยากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และข้อมูลผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 79

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ภาคเหนือ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 80 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

11,678.37 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,207,699 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 154 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,747 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 144 / 102 / 55 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 14,913 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 18,513 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,530 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,080

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 103.41 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 70.83 / 53.92 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 80.63 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,532.92 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 14.47 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.18

Ùî/êø.Öö. 7,842.20 439.64 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(57) đßĊ÷Üøć÷

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 81

×îćéóČĚîìĊę

20,107.06 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,678,284 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 201 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,542 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 207 / 135 / 96 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 15,510 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 26,633 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 375 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 3,583

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 82 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(50) đßĊ÷ÜĔĀöŠ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 83.47 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 65.22 / 71.11 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 58.28 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,586.92 5.54 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 72.27

Ùî/êø.Öö. 8,349.67 473.82 % % % %

11,472.07 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 478,264 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 123 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,567 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 100 / 97 / 66 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 10,886 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 15,233 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 592 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 695

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 41.69 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 97.00 / 68.04 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 71.77 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,185.06 5.61 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.77

Ùî/êø.Öö. 3,888.33 186.31 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(55) îŠćî

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 83

×îćéóČĚîìĊę

6,335.06 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 484,454 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 108 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,166 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 72 / 68 / 49 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 4,670 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,989 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,033 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 850

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 84 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(56) óąđ÷ć ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 76.47 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 94.44 / 72.06 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 53.12 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,855.49 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 14.80 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 48.24

Ùî/êø.Öö. 4,485.69 415.48 % % % %

6,538.60 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 454,083 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 53 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 803 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 84 / 37 / 23 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 4,317 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 6,819 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 462 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 433

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 69.45 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 44.05 / 62.16 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 63.34 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,501.71 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 12.66 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 44.27

Ùî/êø.Öö. 8,567.60 565.48 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(54) ĒóøŠ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 85

×îćéóČĚîìĊę

12,681.26 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 248,178 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 103 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,201 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 50 / 48 / 20 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,105 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 3,013 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 324 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 481

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 86 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(58) ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 19.57 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 96.00 / 41.67 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 74.51 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,214.05 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 14.73 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 49.95

Ùî/êø.Öö. 2,409.50 206.64 % % % %

12,533.96 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 753,013 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 110 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,636 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 104 / 79 / 45 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,622 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 12,306 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,343 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,397

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 60.08 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 75.96 / 56.96 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 59.05 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,634.23 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 11.97 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 45.22

Ùî/êø.Öö. 6,845.57 460.28 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(52) úĞćðćÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 87

×îćéóČĚîìĊę

4,505.88 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 405,468 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 70 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,237 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 58 / 56 / 42 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,287 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 12,115 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 386 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 802

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 88 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ1 ÝĆÜĀüĆéǰ(51) úĞćóĎî ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 89.99 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 96.55 / 75.00 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 45.44 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,987.91 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 16.27 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 54.08

Ùî/êø.Öö. 5,792.40 327.78 % % % %

16,406.65 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 539,553 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 79 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,171 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 69 / 57 / 28 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 1,947 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,061 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,060 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 497

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 32.89 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 82.61 / 49.12 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 39.72 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 938.00 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 8.74 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 52.21

Ùî/êø.Öö. 6,829.78 248.53 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ2 ÝĆÜĀüĆéǰ(63) êćÖ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 89

×îćéóČĚîìĊę

10,815.85 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 858,988 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 94 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,338 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 103 / 69 / 15 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,786 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,744 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 411 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 393

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 90 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ2 ÝĆÜĀüĆéǰ(65) óĉþèčēúÖ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 79.42 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 66.99 / 21.74 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 69.82 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,250.77 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 12.03 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 32.03

Ùî/êø.Öö. 9,138.17 641.99 % % % %

12,668.42 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 995,807 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 142 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,069 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 128 / 110 / 54 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 13,286 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 21,395 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 623 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,071

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 78.61 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 85.94 / 49.09 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 63.19 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,148.51 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 30.49 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 33.96

Ùî/êø.Öö. 7,012.73 481.30 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ2 ÝĆÜĀüĆéǰ(67) đóßøïĎøèŤ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 91

×îćéóČĚîìĊę

6,596.09 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 602,460 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 104 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,317 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 91 / 78 / 33 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,788 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 4,623 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 298 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 320

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 92 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ2 ÝĆÜĀüĆéǰ(64) ÿčē×ìĆ÷ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 91.34 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 85.71 / 42.31 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 60.31 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 767.35 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 6.99 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 50.96

Ùî/êø.Öö. 5,792.88 457.45 % % % %

7,838.59 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 460,400 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 49 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,276 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 80 / 27 / 20 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 8,732 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 12,538 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,087 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 434

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 58.74 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 33.75 / 74.07 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 69.76 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,723.28 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 30.64 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 24.48

Ùî/êø.Öö. 9,395.92 360.82 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ2 ÝĆÜĀüĆéǰ(53) ĂčêøéĉêëŤ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 93

×îćéóČĚîìĊę

8,607.49 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 729,522 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 148 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 731 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 90 / 80 / 36 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,351 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,244 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 221 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 394

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 94 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ3 ÝĆÜĀüĆéǰ(62) ÖĞćĒóÜđóßø ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 84.75 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 88.89 / 45.00 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 44.83 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 718.83 9.83 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 42.05

Ùî/êø.Öö. 4,929.20 997.98 % % % %

2,469.75 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 332,283 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 42 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 899 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 60 / 22 / 9 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,128 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,886 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 301 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 662

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 134.54 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 36.67 / 40.91 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 88.32 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,771.38 9.55 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 38.78

Ùî/êø.Öö. 7,911.50 369.61 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ3 ÝĆÜĀüĆéǰ(18) ßĆ÷îćì

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 95

×îćéóČĚîìĊę

9,597.68 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,072,756 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 103 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,314 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 143 / 57 / 29 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 9,901 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 14,228 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 757 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,300

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 96 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ3 ÝĆÜĀüĆéǰ(60) îÙøÿüøøÙŤ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 111.77 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 39.86 / 50.88 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 71.96 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,326.30 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 20.33 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 44.80

Ùî/êø.Öö. 10,415.11 463.59 % % % %

4,531.01 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 547,543 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 79 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,478 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 102 / 53 / 37 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,645 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,703 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 295 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 384

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 120.84 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 51.96 / 69.81 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 62.63 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,954.73 9.91 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 43.49

Ùî/êø.Öö. 6,930.92 370.46 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ3 ÝĆÜĀüĆéǰ(66) óĉÝĉêø

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 97

×îćéóČĚîìĊę

6,730.25 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 330,179 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 75 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,793 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 64 / 49 / 31 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,976 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 6,219 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 98 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 343

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 98 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ3 ÝĆÜĀüĆéǰ(61) ĂčìĆ÷íćîĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 49.06 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 76.56 / 63.27 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 48.17 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,883.52 4.75 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 48.72

Ùî/êø.Öö. 4,402.39 184.15 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ภาคกลาง

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 99

×îćéóČĚîìĊę

2,122.00 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 257,300 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 57 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,639 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 46 / 44 / 19 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,241 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 7,304 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 173 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 580

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 100 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(26) îÙøîć÷Ö ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 121.25 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 95.65 / 43.18 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 89.77 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,838.71 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 18.33 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 52.44

Ùî/êø.Öö. 4,514.04 156.99 % % % %

622.30 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,173,870 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 45 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 577 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 46 / 15 / 10 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,560 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,136 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 755 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 527

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 1886.34 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 32.61 / 66.67 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 55.04 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 863.47 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 13.56 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 25.88

Ùî/êø.Öö. 26,086 2,034.44 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(12) îîìïčøĊ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 101

×îćéóČĚîìĊę

1,525.86 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,074,058 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 80 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,939 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 65 / 54 / 15 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 3,949 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,751 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 496 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 754

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 102 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(13) ðìčöíćîĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 703.90 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 83.08 / 27.78 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 45.16 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 814.76 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 17.78 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 39.07

Ùî/êø.Öö. 13,425.73 553.92 % % % %

2,556.64 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 803,599 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 132 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,688 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 158 / 109 / 28 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,738 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,328 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 588 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,228

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 314.32 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 68.99 / 25.69 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 51.39 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 663.02 7.90 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 34.53

Ùî/êø.Öö. 6,087.87 476.07 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(14) óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 103

×îćéóČĚîìĊę

6,199.75 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 758,406 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 159 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,240 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 126 / 125 / 17 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 4,122 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,008 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 271 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 226

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 104 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(16) úóïčøĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 122.33 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 99.21 / 13.60 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 52.24 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,055.90 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 21.66 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 48.71

Ùî/êø.Öö. 4,769.85 338.57 % % % %

3,576.49 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 633,460 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 113 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,518 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 109 / 62 / 8 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,186 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,700 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,860 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,916

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 177.12 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 56.88 / 12.90 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 59.85 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,373.41 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 7.23 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 44.42

Ùî/êø.Öö. 5,605.84 417.30 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(19) ÿøąïčøĊ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 105

×îćéóČĚîìĊę

822.48 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 212,158 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 36 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 724 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 42 / 26 / 4 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 3,068 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 3,835 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 414 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 391

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 106 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(17) ÿĉÜĀŤïčøĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 257.95 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 61.90 / 15.38 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 80.02 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,807.62 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 21.41 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 52.62

Ùî/êø.Öö. 5,893.28 293.04 % % % %

968.37 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 283,568 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 73 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,059 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 65 / 64 / 32 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,995 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 3,970 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 136 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 383

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 292.83 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 98.46 / 50.00 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 76.40 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,400.02 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 9.76 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 50.13

Ùî/êø.Öö. 3,884.49 267.77 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ4 ÝĆÜĀüĆéǰ(15) ĂŠćÜìĂÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 107

ขนาดพื้นที่

19,483.15 ตร.กม.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

จํานวนประชากร ป 2557 848,198 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 289 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,560 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 122 / 121 / 12 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 3,743 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 12,934 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 679 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 229

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 108 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (71) กาญจนบุรี ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 43.53 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 99.18 / 9.92 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 29.44 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 1,524.88 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 16.37 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 36.18

คน/ตร.กม. 2,934.94 543.72 % % % %

2,168.33 ตร.กม.

จํานวนประชากร ป 2557 891,071 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 94 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,895 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 117 / 71 / 4 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 2,031 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 5,919 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 387 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 485

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 410.95 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 60.68 / 5.63 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 34.33 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 664.26 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 7.98 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 35.17

คน/ตร.กม. 9,479.48 470.22 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ขนาดพื้นที่

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (73) นครปฐม

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 109

ขนาดพื้นที่

6,367.62 ตร.กม.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

จํานวนประชากร ป 2557 525,107 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 41 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,237 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 61 / 22 / 16 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 13,432 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 15,191 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 769 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 865

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 110 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (77) ประจวบคีรีขันธ ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 82.47 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 36.07 / 72.73 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 88.42 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 2,892.93 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 23.12 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 55.91

คน/ตร.กม. 12,807.49 424.50 % % % %

6,225.14 ตร.กม.

จํานวนประชากร ป 2557 474,192 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 77 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,754 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 85 / 52 / 15 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 5,353 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 7,405 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 644 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 696

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 76.17 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 61.18 / 28.85 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 77.96 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 1,561.60 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 13.81 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 35.78

คน/ตร.กม. 6,158.34 270.35 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ขนาดพื้นที่

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (76) เพชรบุรี

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 111

ขนาดพื้นที่

5,196.46 ตร.กม.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

จํานวนประชากร ป 2557 853,217 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 65 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,194 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 112 / 33 / 20 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 9,368 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 14,545 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 1,655 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 1,595

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 112 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (70) ราชบุรี ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 164.19 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 29.46 / 60.61 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 64.41 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 1,704.72 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 49.60 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 64.52

คน/ตร.กม. 13,126.42 714.59 % % % %

416.71 ตร.กม.

จํานวนประชากร ป 2557 194,189 คน จํานวนหนวยปฎิบัติการ 10 หนวย จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 512 คน อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 36 / 3 / 2 หนวย การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 4,204 ครั้ง ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 5,574 คน ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 248 คน ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 242 คน

ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 466.01 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 8.33 / 66.67 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 81.33 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 2,870.40 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 42.69 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 52.04

คน/ตร.กม. 19,418.90 379.28 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ขนาดพื้นที่

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (75) สมุทรสงคราม

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 113

ขนาดพื้นที่

872.35 ตร.กม.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

จํานวนประชากร ป 2557 531,887 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 46 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 1,221 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 38 / 30 / 2 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 8,196 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 13,476 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 1,528 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 643

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 114 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (74) สมุทรสาคร ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 609.72 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 78.95 / 6.67 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 60.85 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 2,533.62 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 40.39 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 24.68

คน/ตร.กม. 11,562.76 435.62 % % % %

5,358.01 ตร.กม.

จํานวนประชากร ป 2557 849,053 จํานวนหนวยปฎิบัติการ 189 จํานวนผูปฏิบัติการในจังหวัด ที่ขึ้นทะเบียนในระบบ EMS 4,213 อปท.ทั้งหมด/ ขึ้นทะเบียน/ ออกปฏิบัติงาน 127 / 127 / 22 การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 5,013 ผูปวยฉุกเฉิน (ทั้งจังหวัด) ที่มาดวยระบบ EMS 5,216 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (เฉพาะ รพศ./รพท.) ที่มาดวยระบบ EMS 110 ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต (ทั้งจังหวัด) ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 522

คน หนวย คน หนวย ครั้ง คน คน คน

ความหนาแนนประชากร ตอพื้นที่ 158.46 อัตราสวน หนวยปฎิบัติการ ตอประชากร 1: อัตราสวน ผูปฏิบัติการ ตอประชากร 1: รอยละ อปท.ที่ขึ้นทะเบียน/ มีผลการปฏิบัติงาน 100 / 17.32 รอยละ การแจงเหตุผานหมายเลข 1669 97.17 สัดสวน ผูปวยฉุกเฉินทั้งจังหวัด ตอประชากรแสนคน 614.33 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่มาดวยระบบ EMS ตอ ER Visit 12.91 รอยละ ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ที่ไดรับบริการ EMS ภายใน 8 นาที 42.37

คน/ตร.กม. 4,492.34 201.53 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ขนาดพื้นที่

เครือขายบริการสุขภาพที่ 5 จังหวัด (72) สุพรรณบุรี

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 115

×îćéóČĚîìĊę

6,338.00 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 527,350 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 120 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,331 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 90 / 81 / 60 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,394 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 9,326 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 352 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 923

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 116 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(22) ÝĆîìïčøĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 83.20 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 90.00 / 74.07 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 61.11 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,768.46 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 26.47 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 54.52

Ùî/êø.Öö. 4,394.58 158.32 % % % %

5,351.00 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 695,478 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 113 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,864 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 109 / 79 / 9 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 7,396 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,126 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 890 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,622

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 129.97 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 72.48 / 11.39 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 80.61 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,455.98 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 34.52 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 44.79

Ùî/êø.Öö. 6,154.67 373.11 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(24) ÞąđßĉÜđìøć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 117

×îćéóČĚîìĊę

4,363.00 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,421,425 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 86 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,551 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 94 / 46 / 1 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 8,618 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 27,533 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 291 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 941

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 118 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(20) ßúïčøĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 325.79 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 48.94 / 2.17 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 31.31 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,937.00 3.72 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 38.44

Ùî/êø.Öö. 16,528.20 400.29 % % % %

2,819.00 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 224,730 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 82 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,677 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 44 / 43 / 34 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,429 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 3,558 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 348 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 409

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 79.72 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 97.73 / 79.07 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 70.30 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,583.23 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 24.73 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 59.45

Ùî/êø.Öö. 2,740.61 134.01 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(23) êøćé

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 119

×îćéóČĚîìĊę

4,762.36 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 479,314 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 46 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,175 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 70 / 34 / 21 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 11,438 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 11,478 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 658 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,018

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 120 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(25) ðøćÝĊîïčøĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 100.65 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 48.57 / 61.76 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 99.70 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,394.67 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 42.34 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 27.41

Ùî/êø.Öö. 10,419.87 407.93 % % % %

3,552.00 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 674,393 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 88 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,242 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 68 / 66 / 5 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,363 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,222 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 486 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 876

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 189.86 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 97.06 / 7.58 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 28.74 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,219.17 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 15.30 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 45.18

Ùî/êø.Öö. 7,663.56 300.80 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(21) øą÷ĂÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 121

×îćéóČĚîìĊę

1,004.09 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,261,530 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 150 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,178 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 49 / 31 / 11 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 9,638 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 11,213 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 779 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,137

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 122 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(11) ÿöčìøðøćÖćø ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 1256.39 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 63.27 / 35.48 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 90.57 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 888.84 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 41.88 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 42.28

Ùî/êø.Öö. 8,410.20 579.21 % % % %

7,195.44 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 552,187 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 136 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,535 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 66 / 66 / 31 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 8,056 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 11,740 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 350 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 809

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 76.74 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 100 / 46.97 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 68.62 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,126.09 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 8.18 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 35.65

Ùî/êø.Öö. 4,060.20 359.73 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ6 ÝĆÜĀüĆéǰ(27) ÿøąĒÖšü

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 123

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 124 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

6,946.75 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 984,907 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 183 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,780 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 151 / 148 / 83 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 40,899 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 40,930 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 209 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,180

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 141.78 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 98.01 / 56.08 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 99.95 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 4,155.72 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 27.98 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 65.37

Ùî/êø.Öö. 5,382.01 260.56 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ7 ÝĆÜĀüĆéǰ(46) ÖćāÿĉîíčŤ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 125

×îćéóČĚîìĊę

10,885.99 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,790,049 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 236 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 5,255 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 225 / 182 / 159 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 76,390 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 99,867 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,918 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 4,055

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 126 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ7 ÝĆÜĀüĆéǰ(40) ×ĂîĒÖŠî ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 164.44 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 80.89 / 87.36 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 76.49 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 5,579.01 8.14 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 63.76

Ùî/êø.Öö. 7,584.95 340.64 % % % %

5,291.68 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 960,588 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 105 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,926 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 143 / 79 / 59 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 34,369 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 35,890 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,379 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,723

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 181.53 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 55.24 / 74.68 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 95.88 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,736.25 9.99 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 35.86

Ùî/êø.Öö. 9,148.46 498.75 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ7 ÝĆÜĀüĆéǰ(44) öĀćÿćøÙćö

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 127

×îćéóČĚîìĊę

8,299.45 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,308,318 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 143 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,508 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 203 / 120 / 111 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 49,535 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 50,445 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 799 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,865

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 128 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ7 ÝĆÜĀüĆéǰ(45) øšĂ÷đĂĘé ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 157.64 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 59.11 / 92.50 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 98.32 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,855.71 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 39.05 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 62.17

Ùî/êø.Öö. 9,149.08 372.95 % % % %

5,512.67 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 713,341 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 127 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,239 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 104 / 102 / 98 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 21,738 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 26,226 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 563 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,118

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 129.40 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 98.08 / 96.08 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 83.00 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,676.50 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 28.58 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 60.37

Ùî/êø.Öö. 5,616.86 220.23 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(48) îÙøóîö

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 129

×îćéóČĚîìĊę

4,305.00 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 418,566 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 60 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,081 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 60 / 40 / 35 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 12,572 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 13,078 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 135 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 360

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 130 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(38) ïċÜÖćā ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 97.23 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 66.67 / 87.50 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 96.13 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,124.48 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 10.44 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 57.78

Ùî/êø.Öö. 6,976.10 387.20 % % % %

11,424.61 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 634,513 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 143 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,051 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 101 / 100 / 51 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 8,683 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 12,103 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 852 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,061

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 55.54 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 99.01 / 51.00 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 71.75 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,907.45 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 9.48 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.38

Ùî/êø.Öö. 4,437.15 309.37 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(42) đú÷

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 131

×îćéóČĚîìĊę

9,605.76 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,138,609 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 171 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 4,638 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 141 / 138 / 97 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 26,786 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 27,045 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 433 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 835

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 132 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(47) ÿÖúîÙø ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 118.53 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 97.87 / 70.29 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 99.33 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,375.27 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 10.26 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 48.94

Ùî/êø.Öö. 6,658.53 245.50 % % % %

3,027.28 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 517,260 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 75 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,718 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 68 / 53 / 41 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 11,979 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 13,596 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 605 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 722

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 170.87 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 77.94 / 77.36 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 88.46 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,628.47 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 12.60 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 53.01

Ùî/êø.Öö. 6,896.80 301.08 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(43) ĀîĂÜÙć÷

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 133

×îćéóČĚîìĊę

3,859.09 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 508,864 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 86 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,038 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 68 / 66 / 40 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 16,220 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 16,739 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 277 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 408

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 134 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(39) ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 131.86 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 97.06 / 60.61 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 96.90 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,289.48 6.15 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 57.22

Ùî/êø.Öö. 5,917.02 490.24 % % % %

11,730.30 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,570,300 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 219 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,167 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 181 / 147 / 108 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 27,522 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 34,982 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 329 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,356

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 133.87 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 81.22 / 73.47 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 78.68 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,227.73 8.81 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 51.72

Ùî/êø.Öö. 7,170.32 495.83 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ8 ÝĆÜĀüĆéǰ(41) ĂčéøíćîĊ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 135

×îćéóČĚîìĊę

12,778.29 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,137,049 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 228 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,914 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 143 / 143 / 95 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 13,745 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 15,133 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,093 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,304

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 136 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ9 ÝĆÜĀüĆéǰ(36) ßĆ÷õĎöĉ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 88.98 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 100 / 66.43 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 90.90 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,330.90 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 27.36 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.63

Ùî/êø.Öö. 4,987.06 290.51 % % % %

20,493.96 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 2,620,517 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 390 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 6,225 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 334 / 231 / 126 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 48,609 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 56,160 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 2,450 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 3,097

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 127.87 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 69.16 / 54.55 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 86.55 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,143.09 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 44.49 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 35.05

Ùî/êø.Öö. 6,719.27 420.97 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ9 ÝĆÜĀüĆéǰ(30) îÙøøćßÿĊöć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 137

×îćéóČĚîìĊę

10,322.89 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,579,248 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 226 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 4,078 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 209 / 194 / 167 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 30,037 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 34,392 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 318 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 532

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 138 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ9 ÝĆÜĀüĆéǰ(31) ïčøĊøĆö÷Ť ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 152.99 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 92.82 / 86.08 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 87.40 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,177.75 4.37 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 45.55

Ùî/êø.Öö. 6,987.82 387.26 % % % %

8,124.06 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,391,636 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 182 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,965 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 173 / 158 / 135 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 33,113 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 39,528 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,242 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,145

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 171.30 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 91.33 / 85.44 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 83.83 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,840.40 8.00 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 50.20

Ùî/êø.Öö. 7,646.35 708.22 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ9 ÝĆÜĀüĆéǰ(32) ÿčøĉîìøŤ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 139

×îćéóČĚîìĊę

4,339.83 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 346,016 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 63 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,112 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 55 / 53 / 47 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 9,745 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,801 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 673 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 731

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 140 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ10 ÝĆÜĀüĆéǰ(49) öčÖéćĀćø ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 79.73 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 96.36 / 88.68 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 90.54 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,121.53 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 25.33 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 43.69

Ùî/êø.Öö. 5,492.32 311.17 % % % %

4,161.66 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 540,211 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 96 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,605 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 88 / 71 / 59 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 18,782 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 19,768 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 324 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 816

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 129.81 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 80.68 / 83.10 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 95.05 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,659.31 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 28.10 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 59.35

Ùî/êø.Öö. 5,627.20 336.58 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ10 ÝĆÜĀüĆéǰ(35) ÷ēÿíø

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 141

×îćéóČĚîìĊę

8,839.98 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,465,213 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 339 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 5,396 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 217 / 175 / 95 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 30,179 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 34,391 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 445 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,450

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 142 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ10 ÝĆÜĀüĆéǰ(33) ýøĊÿąđÖþ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 165.75 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 80.65 / 54.29 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 87.77 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,347.17 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 25.90 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.90

Ùî/êø.Öö. 4,322.16 271.54 % % % %

3,161.25 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 375,380 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 49 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 760 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 64 / 30 / 23 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 11,547 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 11,965 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 225 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 565

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 118.74 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 46.88 / 76.67 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 96.52 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,187.44 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 22.06 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 71.61

Ùî/êø.Öö. 7,660.82 493.92 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ10 ÝĆÜĀüĆéǰ(37) ĂĞćîćÝđÝøĉâ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 143

×îćéóČĚîìĊę

16,112.65 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,844,669 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 217 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,580 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 239 / 118 / 113 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 72,486 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 73,993 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 319 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,705

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 144 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ10 ÝĆÜĀüĆéǰ(34) ĂčïúøćßíćîĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 114.49 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 49.37 / 95.76 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 97.96 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 4,011.18 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 5.86 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 61.19

Ùî/êø.Öö. 8,500.78 714.99 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ภาคใต

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 145

×îćéóČĚîìĊę

4,708.51 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 456,811 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 98 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,345 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 62 / 29 / 11 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 4,507 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 4,925 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 220 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 337

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 146 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(81) ÖøąïĊę ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 97.02 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 46.77 / 37.93 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 91.53 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,078.13 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 9.76 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 58.81

Ùî/êø.Öö. 4,661.34 339.64 % % % %

6,009.85 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 500,575 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 176 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,251 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 79 / 66 / 21 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 3,300 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 6,699 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 311 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 423

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 83.29 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 83.54 / 31.82 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 49.42 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,338.26 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 18.99 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 49.47

Ùî/êø.Öö. 2,844.18 222.38 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(86) ßčöóø

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 147

×îćéóČĚîìĊę

9,942.50 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,548,028 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 154 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 3,126 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 185 / 120 / 74 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 2,837 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 21,990 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 936 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,408

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 148 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(80) îÙøýøĊíøøöøćß ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 155.70 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 64.86 / 61.67 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 12.90 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,420.52 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 25.97 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 72.95

Ùî/êø.Öö. 10,052.13 495.21 % % % %

4,170.90 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 261,370 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 36 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 750 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 52 / 12 / 9 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,543 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,856 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 119 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 163

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 62.67 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 23.08 / 75.00 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 94.80 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,240.50 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 19.04 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 44.78

Ùî/êø.Öö. 7,260.28 348.49 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(82) óĆÜÜć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 149

×îćéóČĚîìĊę

543.03 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 378,364 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 29 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 632 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 19 / 19 / 14 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,554 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 8,687 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 281 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 365

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 150 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(83) õĎđÖĘê ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 696.76 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 100 / 73.68 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 76.29 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,295.94 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 9.94 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 45.85

Ùî/êø.Öö. 13,047.04 598.68 % % % %

3,298.05 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 177,089 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 56 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,638 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 31 / 31 / 28 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 3,386 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 4,210 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 576 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 272

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 53.70 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 100 / 90.32 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 80.54 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,377.34 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 17.32 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 51.71

Ùî/êø.Öö. 3,162.30 108.11 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(85) øąîĂÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 151

×îćéóČĚîìĊę

12,891.47 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,040,230 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 134 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 5,855 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 138 / 79 / 22 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 7,481 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 17,949 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 675 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 1,566

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 152 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ11 ÝĆÜĀüĆéǰ(84) ÿčøćþãøŤíćîĊ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 80.69 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 57.25 / 27.85 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 41.68 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,725.48 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 27.03 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 49.04

Ùî/êø.Öö. 7,762.91 177.67 % % % %

4,917.52 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 638,746 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 64 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 2,245 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 100 / 45 / 23 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 8,281 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 12,351 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,133 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,214

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 129.89 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 45.00 / 51.11 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 76.75 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,933.63 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 15.63 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 41.42

Ùî/êø.Öö. 9,980.41 284.52 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(92) êøĆÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 153

×îćéóČĚîìĊę

4,475.43 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 774,799 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 128 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,899 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 89 / 48 / 30 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 3,608 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,233 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 315 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 624

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 154 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(96) îøćíĉüćÿ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 173.12 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 53.93 / 62.50 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 36.48 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,320.73 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 21.38 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 70.35

Ùî/êø.Öö. 6,053.12 408.00 % % % %

1,940.36 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 686,186 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 161 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,826 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 114 / 37 / 21 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 1,294 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 5,657 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 258 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 435

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 353.64 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 32.46 / 56.76 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 23.05 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 824.41 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 11.02 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 67.97

Ùî/êø.Öö. 4,262.02 375.79 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(94) ðŦêêćîĊ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 155

×îćéóČĚîìĊę

3,424.47 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 520,419 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 46 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,204 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 74 / 32 / 23 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 7,314 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,412 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 212 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 333

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 156 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(93) óĆìúčÜ ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 151.97 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 43.24 / 71.88 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 70.25 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 2,000.70 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 10.11 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 50.15

Ùî/êø.Öö. 11,313.46 432.24 % % % %

4,521.08 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 511,911 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 88 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,633 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 64 / 41 / 22 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 7,026 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 10,002 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 588 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 608

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 113.23 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 64.06 / 53.66 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 70.31 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,953.86 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 10.95 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 73.79

Ùî/êø.Öö. 5,817.17 313.48 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(95) ÷ąúć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 157

×îćéóČĚîìĊę

7,393.89 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 1,401,303 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 113 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,996 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 141 / 76 / 41 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 5,270 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 17,915 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 1,500 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 2,365

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 158 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(90) ÿÜ×úć ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 189.52 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 53.90 / 53.95 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 30.45 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 1,278.45 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 11.01 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 73.13

Ùî/êø.Öö. 12,400.91 702.06 % % % %

2,478.98 êø.Öö.

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 312,673 ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 98 ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 1,069 Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 42 / 26 / 21 ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 6,990 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 9,425 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 291 ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 278

Ùî ĀîŠü÷ Ùî ĀîŠü÷ ÙøĆĚÜ Ùî Ùî Ùî

ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 126.13 ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 61.90 / 80.77 øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 75.81 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 3,014.33 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 17.91 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 59.91

Ùî/êø.Öö. 3,190.54 292.49 % % % %

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

×îćéóČĚîìĊę

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ12 ÝĆÜĀüĆéǰ(91) ÿêĎú

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 159

×îćéóČĚîìĊę

1,568.74 êø.Öö.

รายงานสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระดับจังหวัด

ÝĞćîüîðøąßćÖøǰðŘǰ 2557 5,692,284 Ùî ÝĞćîüîĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćø 15 ĀîŠü÷ ÝĞćîüîñĎšðäĉïĆêĉÖćøĔîÝĆÜĀüĆéǰìĊę×ċĚîìąđïĊ÷îĔîøąïïǰ EMS 541 Ùî Ăðì.ìĆĚÜĀöé/ ×ċĚîìąđïĊ÷î/ ĂĂÖðäĉïĆêĉÜćî 0/0/0 ĀîŠü÷ ÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 - ÙøĆĚÜ ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 29,690 Ùî ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(đÞóćąǰøóý./øóì.) ìĊęöćéšü÷øąïïǰEMS 0 Ùî ñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰ(ìĆĚÜÝĆÜĀüĆé) ĕéšøĆïïøĉÖćøǰ EMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 0 Ùî

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 160 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøÿč×õćóìĊęǰ13 ÝĆÜĀüĆéǰ(10) ÖøčÜđìóöĀćîÙø ÙüćöĀîćĒîŠîðøąßćÖøǰêŠĂóČĚîìĊę 3628.57 Ùî/êø.Öö. ĂĆêøćÿŠüîǰĀîŠü÷ðãĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: 379,485.60 ĂĆêøćÿŠüîǰñĎšðäĉïĆêĉÖćøǰêŠĂðøąßćÖø 1: 10,521.78 øšĂ÷úąǰĂðì.ìĊę×ċĚîìąđïĊ÷î/ öĊñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî 0/0 % 0 % øšĂ÷úąǰÖćøĒÝšÜđĀêčñŠćîĀöć÷đú×ǰ1669 ÿĆéÿŠüîǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĆĚÜÝĆÜĀüĆé êŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî 521.58 øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęöćéšü÷øąïïǰEMSǰêŠĂǰER Visit 0 % øšĂ÷úąǰñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîüĉÖùêǰìĊęĕéšøĆïïøĉÖćøǰEMS õć÷Ĕîǰ8 îćìĊ 0 %

บทที่ 4

รายงานการวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

การวิเคราะห์คุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน เป็นเรื่องสำคัญที่จะช่วยให้หน่วยปฏิบัติการได้ตระหนักและ

นำข้อมูลดังกล่าวไปใช้ในการทบทวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน รวมทั้งหน่วยงานบริหารจัดการจะได้นำข้อมูลไปใช้ในการ วางแผนพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปรับปรุงมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน เพื่อให้การปฏิบัติการฉุกเฉินมีคุณภาพ มากขึ้น

วัตถุประสงค์

1. 2. 3.

เพื่อนำเสนอข้อมูลการวิเคราะห์คุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุ่มอาการ เพื่อนำเสนอข้อมูลการวิเคราะห์คุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน 4 ด้าน คือ การดูแลทางเดินหายใจ การให้สารน้ำ การห้ามเลือด และการดามกระดูก ในผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีอาการนำ 5 อันดับแรก เพื่อให้หน่วยปฏิบัติการหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้นำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ในการปรับปรุง การปฏิบัติการฉุกเฉิน วางแผนพัฒนาคุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉินให้มีความเหมาะสม

การรับแจ้งเหตุ จำแนกตามเกณฑ์ Criteria Base Dispatch (CBD) 25 กลุ่มอาการ ปี 2555-2557

มีจำนวนเพิ่มขึ้น จาก 1,161,653 ครั้ง ในปี 2555 เป็น 1,231,489 ครั้ง ในปี 2557 คิดเป็นร้อยละ 6.01 เมื่อพิจารณา การรับแจ้งเหตุตามกลุ่มอาการ พบว่า กลุ่มอาการ 5 อันดับแรก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทั้ง 3 ปี รายละเอียดดังนี้ อันดับ 1 คือ กลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต์ มีจำนวนการแจ้งเหตุ ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 297,526 ครั้ง, 306,012 ครั้ง และ 306,653 ครั้ง หรือเป็นร้อยละ 24.90, 25.20 และ 25.20 ตามลำดับ อันดับ 2 คือ กลุ่มอาการ 17 ป่วย/อ่อนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่น ๆ มีจำนวนการแจ้ง เหตุ ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 207,075 ครั้ง, 231,541 ครั้ง และ 236,176 ครั้ง หรือเป็นร้อยละ 19.18, 18.68 และ 18.68 ตามลำดับ อันดับ 3 คือ กลุ่มอาการ 1 ปวดท้อง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบ มีจำนวนการแจ้งเหตุ ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 141,990 ครั้ง, 148,859 ครั้ง และ 146,430 ครั้ง หรือเป็นร้อยละ 11.89, 12.11 และ 12.11 ตาม ลำดับ อันดับ 4 คือ กลุ่มอาการ 24 พลัดตกหกล้ม/อุบัติเหตุ/เจ็บปวด มีจำนวนการแจ้งเหตุ ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 86,654 ครั้ง, 90,875 ครั้ง และ 93,315 ครั้ง หรือเป็นร้อยละ 7.58, 7.50 และ 7.50 ตามลำดับ อันดับ 5 กลุ่มอาการ 5 หายใจลำบาก/ติดขัด มีจำนวนการแจ้งเหตุ ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 80,437 ครั้ง, 82,674 และ 90,990 ครั้ง หรือเป็นร้อยละ 7.39, 7.03 และ 7.03 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 60 ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 161

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน ภาพรวม 25 กลุ่มอาการ ปี 2555-2557

ïììĊęǰ4ǰ แผนภู จำแนกตาม 25 กลุ่มŠöอาการ ปี 2555-2557 ĒñîõĎมöิทĉìี่ 60 Ċęǰ60ǰÝĞจำนวนและร้ ćîüîĒúąøšอĂยละของการรั ÷úą×ĂÜÖćøøĆบïแจ้ ĒÝšงÜเหตุ đĀêčแĒละสั úąÿĆ่งęÜการ ÖćøǰÝĞ ćĒîÖêćöǰ ǰÖúč ĂćÖćøǰðŘ ǰ2555-2557ǰ ÝĞćîüîøĆïĒÝšÜđĀêčǰ(ÙøĆĚÜ)ǰ 306,653 297,526

øšĂ÷úąÖćøøĆïĒÝšÜđĀêčǰ

25 306,012 17

236,176 231,541 207,075

146,430 148,859 141,990

24 5 20 19 12 16 15 9 21 7

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

4 3 13 18 2 99 14 22 23 8 6 10 ðŘปีÜïǰ2557 2557

ðŘปีÜïǰ2556 2556

93,315 90,875 86,654 90,990 82,674 80,437 56,371 62,726 54,630 43,745 40,394 36,244 34,875 36,512 32,360 32,810 30,171 28,327 32,205 33,517 36,574 29,453 29,754 29,690 28,877 29,458 31,836 26,283 24,811 23,534 15,012 13,688 14,303 13,827 13,004 13,603 11,794 11,217 11,256 7,554 6,452 5,845 6,299 5,658 5,655 5,984 8,507 7,874 5,366 5,822 6,123 3,468 3,582 3,504 1,545 1,579 3,705 1,239 1,215 1,290 688 578 681 530 378 937

ðŘปีÜïǰ2555 2555

ǰ ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 162 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

5.15 4.70 4.58 3.31 3.12 3.55 3.00 2.79 2.83 2.48 2.44 2.66 2.75 3.15 2.62 2.44 2.56 2.39 2.42 2.74 2.34 2.04 2.03 2.13 1.12 1.23 1.22 1.07 1.17 1.12 0.92 0.97 0.96 0.53 0.50 0.61 0.46 0.49 0.51 0.70 0.68 0.49 0.48 0.53 0.44 0.29 0.30 0.28 0.13 0.32 0.13 0.10 0.11 0.10 0.05 0.06 0.06 0.03 0.08 0.04

7.45 7.46 7.58 6.78 6.92 7.39

12.21 12.22 11.89

18.99 17.83 19.18

25.10 25.61 24.90

25 17 1 24 5 20 19 12 16 15 9 21 7 4 3 13 18 2 99 14 22 23 8 6 10

ðŘปีÜïǰ2557 2557

ðŘปีÜïǰ2556 2556

ðŘปีÜïǰ2555 2555

เกณฑ์ Criteria Base Dispatch (CBD) 25 กลุ่มอาการ ดังนี้ 1) ปวดท้อง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบ 2) แพ้ยา/แพ้อาหาร/แพ้สัตว์ต่อย/แอนาฟิแล็กซิส/ปฏิกิริยาภูมิแพ้ 3) สัตว์กัด 4) เลือดออก (ไม่มีสาเหตุจากการบาดเจ็บ) 5) หายใจลำบาก/ติดขัด 6) หัวใจหยุดเต้น 7) เจ็บแน่นทรวงอก/หัวใจ/มีปัญหาทางด้านหัวใจ 8) สำลัก/อุดกั้นทางเดินหายใจ 9) เบาหวาน 10) ภาวะฉุกเฉินเหตุสิ่งแวดล้อม 12) ปวดศีรษะ/ภาวะผิดปกติทางตา/หู/คอ/จมูก 13) คลุ้มคลั่ง/ภาวะทางจิตประสาท/อารมณ์ 14) พิษ/รับยาเกินขนาด 15) มีครรภ์/คลอด/นรีเวช 16) ชัก/มีสัญญานบอกเหตุการชัก 17) ป่วย/อ่อนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่นๆ 18) อัมพาต (กำลังกล้ามเนื้ออ่อนแรง/สูญเสียการรับความรู้สึก/ยืนหรือเดินไม่ได้) เฉียบพลัน 19) หมดสติ/ไม่ตอบสนอง/หมดสติชั่ววูบ 20) เด็ก (กุมารเวชกรรม) 21) ถูกทำร้าย 22) ไหม้/ลวกเหตุความร้อน/สารเคมี/ไฟฟ้าช๊อต 23) ตกน้ำ/จมน้ำ/หน้าคว่ำจมน้ำ/บาดเจ็บเหตุดำน้ำ/บาดเจ็บทางน้ำ 24) พลัดตกหกล้ม/อุบัติเหตุ/เจ็บปวด 25) อุบัติเหตุยานยนต์

การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555 - 2557 ผู้ป่วยที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินทุกคนจะได้รับการประเมิน เพื่อคัดแยกระดับความฉุกเฉิน จากศูนย์ รับแจ้งเหตุและสั่งการ ก่อนตัดสินใจสั่งการชุดปฏิบัติการที่มีความสอดคล้องกับระดับความฉุกเฉิน โดยข้อมูลใน

ปี 2555-2557 พบว่า ข้อมูลที่ได้รับแจ้งเหตุ ส่วนใหญ่เป็นระดับความฉุกเฉินเร่งด่วน เท่ากับร้อยละ 68.94, 70.59 และ 72.44 รองลงมาเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง เท่ากับร้อยละ 14.64,14.14 และ12.91 และระดับความ ฉุกเฉินวิกฤต เท่ากับร้อยละ 13.53, 12.99 และ 12.84 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 61

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 163

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

แผนภู มิทöี่ 61 การคัดéแยกระดั ปี 2555-2557 ĒñîõĎ ĉìĊęǰ61ǰÖćøÙĆ Ē÷ÖøąéĆบïความฉุ ÙüćöÞčกÖเฉิđÞĉนîของศู ǰ×ĂÜýĎนîย์÷ŤรøับĆïแจ้ĒÝšงเหตุ ÜđĀêčแĒละสั úąÿĆ่งการ ęÜÖćøǰðŘ ǰ2555-2557ǰ 100 80

øšĂ÷úąÖćøÙĆéĒ÷ÖøąéĆïÙüćöÞčÖđÞĉî

1.82

2.28

2.89

14.64

14.14

12.91

68.94

70.59

72.44

13.53

12.99

12.84

ðŘǰ2555

ðŘǰ2556

ðŘǰ2557

60 40 20 0

ÞčÖđÞĉîüĉÖùê

ÞčÖđÞĉîđøŠÜéŠüî

ÞčÖđÞĉîĕöŠøčîĒøÜ

ìĆęüĕð

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ผู้ปǰ่วยฉุกเฉินที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 ผู้ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น ที่ ม าด้ ว ยระบบการแพทย์ ฉุ ก เฉิ น ทุ ก รายจะได้ รั บ การประเมิ น คั ด แยกระดั บ ความฉุ ก เฉิ น

ก่อǰนจะตัดสินใจสั่งการชุดปฏิบัติการฉุกเฉินออกเหตุช่วยเหลือดูแลรักษาเบื้องต้นและนำส่งโรงพยาบาล โดยในปี 2555-2557 พบว่า ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการดูแลการรักษาเบื้องต้นแล้วนำส่งโรงพยาบาล เท่ากับร้อยละ ǰ 95.85 และ 95.87 ในปี 2555, 2556 และ 2557 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 62 95.91,

ǰ ข้อสังเกตที่ควรพิจารณา คือ ในการปฏิบัติการฉุกเฉินยังมีผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตนอกโรงพยาบาล คือ เสียǰ ชีวิตก่อนไปถึงจุดเกิดเหตุ, รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ และรักษาและเสียชีวิตระหว่างนำส่ง แม้ว่าจะมีเพียง ร้อยละ 0.67-0.68 ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด แต่เมื่อพิจารณาเป็นจำนวนแล้ว พบว่า ตัวเลขผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิต

ǰ นอกโรงพยาบาล มีจำนวนไม่น้อย โดยในปี 2555, 2556 และ 2557 เสียชีวิตเท่ากับ 7,699 คน, 8,140 คน และ

8,161 คน ในจำนวนดังกล่าวเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตก่อนชุดปฏิบัติการฉุกเฉินไปถึงจุดเกิดเหตุ ถึงร้อยละ 81.74 ǰ ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการ 19 หมดสติ/ไม่ตอบสนอง/หมดสติชั่ววูบ รองลงมาเป็นกลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุ

85.53 ยานยนต์ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 164ǰ ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แผนภู ิที่ 62ผู้ปผู่วปยฉุ วยฉุกเฉิ กเฉินนทีที่ม่มาด้าดววยระบบการแพทย์ ยระบบการแพทยฉุกฉเฉิุกเฉิ น นจําจำแนกตามการปฏิ แนกตามการปฏิบัติการฉุ เฉิน กณเฉิจุนดเกิณดเหตุ แผนภู มิทมี่ 62 บัติกการฉุ จุดเกิปด2555เหตุ 2557 ปี 2555-2557 100

รอยละผลการปฏิบัติการฉุกเฉิน 1.65 0.69 0.04 0.08 0.55 1.07

1.75 0.58 0.04 0.06 0.58 1.14

1.75 0.54 0.03 0.06 0.57 1.17

80 60 95.91

95.85

95.87

40 20

0 รักษา นําสง เสียชีวิตกอนไปถึง

ป 2555

รักษา ไมนําสง ไมรักษา

ป 2556

รักษาและเสียชีวิตระหวางนําสง ยกเลิก ไมพบเหตุ

ป 2557

รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

การประเมิ คุณภาพการดู ภาพการดูแแลผู ลผู้ป ่ว ยฉุกเฉิเฉินนภาพรวม การประเมิ นคุนณ ภาพรวม2525กลุกลุม่มอาการ อาการปปี2555-2557 2555-2557 าดววยระบบการแพทย น และให การดู แลรัแลรั กษาเบื ้องต้อนงต้น ผูผู้ปป่ววยฉุยฉุกกเฉิเฉินนทีที่ม่มาด้ ยระบบการแพทย์ฉฉุกุกเฉิเฉินนแตแต่ลละรายจะได ะรายจะได้รับรการประเมิ ับการประเมิ นและให้ การดู กษาเบื ตามความจําเปนในแตละดาน จากขอมูล การประเมินคุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินที่ประเมินโดยพยาบาล/แพทย ตามความจำเป็นในแต่ละด้าน จากข้อมูลการประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินที่ประเมินโดยพยาบาล/แพทย์ของ ของโรงพยาบาลที่นําสง ภาพรวม 25 กลุมอาการ ทั้ง 4 ดาน ป 2555-2557 โดยไมนําขอมูลของผูปวยฉุกเฉินที่ไมมี โรงพยาบาลที รักรษา ภาพรวม กลุ่มอาการ ด้าน ปีสารน้ 2555-2557 ่วยฉุ กเฉิบนสูทีง่ไม่มี ความจําเปน่รตับอไว้งได ับการดู แลมาใช25ในการวิ เคราะหทัส้งว4นการให ําวิเคราะหเโดยไม่ ฉพาะชุนดำข้ปฏิอมูบลัตของผู ิการฉุก้ปเฉิ นระดั ความจำเป็ นต้องได้สรมรรถนะในการให ับการดูแลมาใช้ใสนการวิ เทานั้น เพราะมี ารน้ําไดเคราะห์ พบวา ส่วนการให้สารน้ำวิเคราะห์เฉพาะชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับสูง เท่านั้น พบว่การดู า แลทางเดินหายใจ ทําและเหมาะสม รอยละ 88.10, 88.20 และ 85.63 การหแาลทางเดิ มเลือด นทํหายใจ าและเหมาะสม รอยละ 80.25, และ88.20 76.21และ 85.63 การดู ทำและเหมาะสม ร้อยละ80.00 88.10, การดามกระดู ก ทําและเหมาะสมร้อรยละ อยละ80.25, 71.53,80.00 71.86และ และ 76.21 68.10 การห้ ามเลือด ทำและเหมาะสม การใหสารน้ํากทํทำและเหมาะสม าและเหมาะสม รอร้ยละ และและ 95.45 การดามกระดู อยละ95.41, 71.53,95.34 71.86 68.10 ข อ สั ง เกตที ่ ค วรพิ จ ารณา คื อ ข อ มู ล ในป 2557 คุ ณ ภาพการดู แ ลผู ปวยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุมอาการที่มีการ การให้สารน้ำ ทำและเหมาะสม ร้อยละ 95.41, 95.34 และ 95.45 ประเมินวาผูปวยฉุกเฉินควรไดรับการดูแลตามความจําเปนแตไมไดรับการดูแลหรือดูแลไมเหมาะสม ในดานตาง ๆ พบวา การ ดามกระดู ข้อกสัไมงไเกตที ่ควรพิ ารณา คือ ข้รออมูยละ ลในปี31.90 2557 คุณภาพการดู เฉินภาพรวม 25 กลุแลทางเดิ ่มอาการที ดดูแลหรื อดูจแลไม เหมาะสม รองลงมาเป น การหแาลผู มเลื้ปอ่วดยฉุรอกยละ 23.79 และการดู น ่มี การประเมิ ว่าผู14.37 ้ป่วยฉุเมื กเฉิ่อพินจควรได้ ได้รับการดูกแดลหรื อดูแนลไม่ เหมาะสม านต่างๆ หายใจ รอนยละ ารณาผูรปับวการดู ยที่ไมแไดลตามความจำเป็ รับการดูแลหรือดูนแแต่ ลไมไเม่หมาะสมในทุ านยกเว การให สารน้ํา จํในด้ าแนกตาม พบว่ชุดาปฏิ การดามกระดู ไม่ได้าดชุูแดลหรื ลไม่กเฉิเหมาะสม ยละแลหรื 31.90 ามเลื อยละ 23.79 บัติการฉุกเฉินกพบว ปฏิบอัตดูิกแารฉุ นที่ไมไดรับร้อการดู อดูแรองลงมาเป็ ลไมเหมาะสมน สการห้ วนใหญ เปนอชุดดร้ปฏิ บัติการฉุ กเฉินและ การดู ร้อยละ 14.37 นเมืชุ่อดปฏิ พิจบารณาผู ่ไม่บได้ตรนับ(BLS) การดูแประมาณร ลหรือดูแลไม่ เบื้อแงตลทางเดิ น (FR) นรอหายใจ ยละ 72-73 รองลงมาเป ัติการฉุ้ปกเฉิ่วยที นระดั อยละเหมาะสมในทุ 17-20 ซึ่งจํากเปด้นาตนยกเว้ องมี น การพัสารน้ ฒนาศัำ กจำแนกตามชุ ยภาพของผูปฏิดบปฏิ ัติกบารในชุ ดปฏิกเฉิ บัตนิการฉุ กลาบวตัติกอารฉุ ไป ตามแผนภู การให้ ัติการฉุ พบว่กเฉิา นชุดัดงปฏิ กเฉินที่ไม่มไิทด้ี่ ด63ูแลหรือดูแลไม่เหมาะสม ส่วนใหญ่ เป็นชุดปฏิบัติการฉุกเฉินเบื้องต้น (FR) ร้อยละ 72-73 รองลงมาเป็นชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับต้น (BLS) ประมาณ ร้อยละ 17-20 ซึ่งจำเป็นต้องมีการพัฒนาศักยภาพของผู้ปฏิบัติการในชุดปฏิบัติการฉุกเฉินดังกล่าวต่อไป ตามแผนภูมิ ที่ 63 5 ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 165

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

หมายเหตุ : ไมรักษา หมายถึง ปฏิเสธการรักษา ไมประสงคไปรพ.

ĒñîõĎ îÙčèนõćóÖćøéĎ ĒúñĎšðแśüลผู ÷Þč้ปÖ่วđÞĉยฉุ îǰõćóøüöǰ ǰÖúč ǰ2555-2557ǰ แผนภูöมĉìิทĊęǰี่63ǰÖćøðøąđöĉ 63 การประเมิ คุณภาพการดู กเฉิน ภาพรวมŠöĂćÖćøǰðŘ 25 กลุ่มอาการ ปี 2555 - 2557 100 80

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ 11.52 0.28

11.62 0.28

14.07 0.30

88.20

88.10

85.63

100

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć 3.93 0.66

4.18 0.49

4.04 0.51

ǰ 100

95.41

95.34

95.45

19.33 0.41

19.62 0.38

23.44 0.35

80.25

80.00

76.21

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ 27.75

27.52

0.72

0.62

71.53

71.86

31.33 0.57

68.10

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ǰผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุ่มอาการ ปี 2555-2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการติดตามผลการรักษา เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ǰ หรือทุกวันสิ้นเดือน ปี 2555-2557 โดยไม่นำข้อมูลกลุ่มที่ไม่ระบุมาใช้ในการวิเคราะห์ พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉิน

ǰได้รับการรักษาแล้วทุเลา เท่ากับร้อยละ 88.03, 87.45 และ 86.88 รองลงมา เป็นการส่งผู้ป่วยฉุกเฉินที่ไปรักษาต่อ

ǰที่อื่น เท่ากับร้อยละ 8.44, 8.49 และ 8.78 และผู้ป่วยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน เท่ากับร้อยละ 1.42, 1.75 และ 1.75 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 64 ǰ ข้อสังเกตที่ควรพิจารณา คือ ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลและกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน แนวโน้ม ǰเพิ่มขึ้น จากร้อยละ 1.38 ในปี 2555 เป็นร้อยละ 1.49 ในปี 2557 เแต่เมื่อพิจารณาเป็นจำนวนแล้ว พบว่า ตัวเลข

ǰผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตดังกล่าว มีจำนวนไม่น้อย โดยในปี 2555, 2556 และ 2557 จำนวนผู้เสียชีวิตเท่ากับ 13,472 คน, 14,415 คน และ 15,538 คน ส่วนใหญ่เป็นการเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าร้อยละ 96 ǰ ǰ

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

60 40

100

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 166 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แผนภูมิที่ 64 ผลการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุ่มอาการ ปี 2555 - 2557 แผนภูมิที่ 64 ผลการรักษาในโรงพยาบาลผูปวยฉุกเฉินภาพรวม 25 กลุมอาการป 2555-2557 100

รอยละผลการรักษาในโรงพยาบาล 0.27 0.46 8.44 1.42 1.33 0.05

1.35 0.03 0.29 0.62 8.49 1.75

1.45 0.04 0.30 0.79 8.78 1.75

80 70 60 50 40

88.03

87.45

86.88

30 20 10

ทุเลา

ป 2555 รักษาตอที่อื่น

รักษาเกินวันสิ้นเดือน

ป 2556 เสียชีวิตใน รพ.

ป 2557

กลับไปเสียชีวิตที่บาน

ปฏิเสธการรักษา/หนีกลับ

ตามแลวไมทราบผล

การวิเคราะห์ เคราะหคคุณุณภาพการปฏิ ภาพการปฏิบบัตัติกิการฉุ ารฉุกกเฉิเฉินนจำแนกตามกลุ จําแนกตามกลุ่มมอาการ อาการซึซึ่ง่งจะนำเสนอ จะนําเสนอ55อัอันนดัดับบแรกที แรกที่ม่มีอีอุบุบัตัติกิการณ์ ารณสสูงูงคืคืออ การวิ กลุมอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต กลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต์ กลุมอาการ 17 ปวย/ออนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไมทราบ ไมจําเพาะ/อื่นๆ กลุ่มอาการ 17 ป่วย/อ่อนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่นๆ กลุมอาการ 1 ปวดทอง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบ กลุม่มอาการ อาการ 24 1 พลั ปวดท้ อง/หลัมง/อุ/เชิบัตงกรานและขาหนี กลุ ดตกหกล ิเหตุ/เจ็บปวด บ กลุม่มอาการ อาการ 524 หายใจลํ พลัดตกหกล้ กลุ าบาก/ติม/อุ ดขับดัติเหตุ/เจ็บปวด กลุ่มอาการ 5 หายใจลำบาก/ติดขัด การวิเคราะหคุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุมอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต์ ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 25 อุบัติเหตุยานยนต เปนกลุมอาการที่มีอุบัติการณสูงสุด รอยละ 25.20 ของ ผู้ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น กลุ่ ม อาการ 25 อุ บั ติ เ หตุ ย านยนต์ เป็ น กลุ่ ม อาการที่ มี อุ บั ติ ก ารณ์ สู ง สุ ด ร้ อ ยละ 25.20

ผูปวยฉุกเฉินทั้งหมด และมีแนวโนมเพิ่มขึ้นทุกป โดยในป 2555, 2556 และ 2557 มีจํานวนผูปวยฉุกเฉิน 297,526 ของผู ้ป่วยฉุกเฉิคน นทั้งและ หมด306,653 และมีแนวโน้ ทุกปี ตโดยในปี และ 2557 มีเท จำนวนผู ้ป่วยฉุกคน, เฉิน คน, 306,012 คน มเมืเพิ่อ่มพิขึจ้นารณาอั ราผูปวยฉุ2555, กเฉินต2556 อประชากรแสนคน ากับ 462.96 297,526 และาดั306,653 คน เมื่อพิจารณาอัตราผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน เท่ากับ

473.55 คนคน,และ306,012 472.9 คนคนตามลํ บ 462.96 คน, 473.55 คน และ 472.9 คน ตามลำดับ การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผูปวยกลุมอาการ 25 ของศูนยรับแจงเหตุและสั่งการ ป 2555-2557 การคัดแยกระดั เฉิน ผู้ป25่วยกลุ นย์รดับแยก แจ้งเหตุ ่งการ ปี พบว 2555า -สว2557 ขอมูลผูบปความฉุ วยกลุมกอาการ ที่ได่มรับอาการ แจงเหตุ25แลของศู วมีการคั ในปและสั 2555-2557 นใหญ เปนระดับ รอ่มยละ 74.96, และงเหตุ 79.92 บความฉุ กเฉิน วิกฤตพบว่ รอายละ 12.77,เป็น12.26 ความฉุกเฉิ ข้อนมูเรลงผูด้ปว่วนยกลุ อาการ 25 ที77.10 ่ได้รับแจ้ แล้วมีรองลงมาระดั การคัดแยก ในปี 2555-2557 ส่วนใหญ่ ระดับ และ 10.81 บความฉุ กเฉิ77.10 นไมรุนแรง ยละ 12.17, 10.58 บและ 9.22กเฉิตามลํ ดับ ร้ตามแผนภู มิที่ 6512.26 ความฉุ กเฉินเร่และเป งด่วนนร้ระดั อยละ 74.96, และรอ79.92 รองลงมาระดั ความฉุ นวิกาฤต อยละ 12.77, และ 10.81 และเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง ร้อยละ 12.17, 10.58 และ 9.22 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 65

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 167 7

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

แผนภูมิที่ 65 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 25 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ แผนภูมิที่ 65 การคั ปี 2555 - 2557 ดแยกระดั บความฉุกเฉิน ผูปวยกลุมอาการ 25 ของศูนยรับแจงเหตุและสั่งการ ป 25552557

รอยละผูปวยตามระดับความฉุกเฉิน

100

0.10 0.10 12.17

0.06 0.06 10.58

0.05 0.05 9.22

74.96

77.10

79.92

12.77

12.26

10.81

ป 2555

ป 2556

ป 2557

80 60 40 20 0

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ฉุกเฉินวิกฤต

ฉุกเฉินเรงดวน

ฉุกเฉินไมรุนแรง

ทั่วไป

ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุ่ม อาการ 25 รายจั ผูผู้ปป่ววยฉุ รายจังงหวั หวัดดปปี2557 2557 จํจำนวนผู านวนผูป้ปว่วยฉุยฉุกกเฉิเฉินนกลุกลุม่มอาการ งหวังดหวัปด2557 (ไมรวมกรุ เทพมหานคร เนื่องจากข มูลไมไอดมูจําลแนก อาการ2525รายจั รายจั ปี 2557 (ไม่รงวมกรุ งเทพมหานคร เนื่อองจากข้ ไม่ได้ กลุ ม  อาการ) พบว า 5 จั ง หวั ด แรกที ม ่ อ ี บ ุ ต ั ก ิ ารณ ส ง ู สุ ด คื อ จั ง หวั ด ชลบุ ร ี , จั ง หวั ด นครราชสี ม า, จั ง หวั ด เชี ย งใหม , จั ง หวั จำแนกกลุ่มอาการ) พบว่า 5 จังหวัดแรกที่มีอุบัติการณ์สูงสุด คือ จังหวัดชลบุรี, จังหวัดนครราชสีมา, จังหวัดเชียงใหม่ด , ขอนแกน และจังหวัดอุบลราชธานี จังหวัดขอนแก่น และจังหวัดอุบลราชธานี เมื่อพิจารณาอัตราผูปวยฉุกเฉินตอประชากรแสนคน พบวา จังหวัดชลบุรียังคงเปนอันดับ 1 สวนอันดับอื่น ๆ มี การเปลี่ยนแปลง เมื่อพิจารณาสั ส่วดนผู ยฉุกเฉินจัต่งอหวั ประชากรแสนคน ดชลบุ รียังงคงเป็ บ 1 ส่วนอัมนิทดัี่ บ66อื่นๆ ดังนี้ จังดหวั สมุ้ปท่วรสาคร, ดประจวบคีรีขันธพบว่ , จังาหวัจัดงพัหวังงา และจั หวัดภูนเอัก็นตดัตามแผนภู มีการเปลี่ยนแปลง ดังนี้ จังหวัดสมุทรสาคร, จังหวัดประจวบคีรีขันธ์, จังหวัดพังงา และจังหวัดภูเก็ต ตามแผนภูมิที่ 66

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 168 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ǰ แผนภู กลุ่มอาการ 25 ปี 2557 รายจังหวัÜĀüĆ ด éǰ ĒñîõĎมöิทĉìี่ 66 Ċęǰ66ǰÝĞจำนวนและสั ćîüîĒúąÿĆดéส่ÿŠวüนผู îñĎ้ปšð่วśüยฉุ ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîต่êŠอĂประชากรแสนคน ðøąßćÖøĒÿîÙîǰÖúč ŠöĂćÖćøǰ ǰðŘ ǰ ǰøć÷ÝĆ ßúïčøĊ 1,199.15 1,069.59 ÿöčìøÿćÙø 964.37 ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ 859.70 óĆÜÜć 791.04 õĎđÖĘê 769.48 úĞćóĎî 762.15 đßĊ÷ÜĔĀöŠ 758.10 ÿčøćþãøŤíćîĊ 742.06 ÿöčìøÿÜÙøćö 710.91 ÝĆîìïčøĊ 673.80 ÖøąïĊę 665.68 ×ĂîĒÖŠî 663.45 öĀćÿćøÙćö 656.05 ßčöóø 653.23 ðøćÝĊîïčøĊ 651.43 êøĆÜ 622.29 øąîĂÜ 617.29 ĂčêøéĉêëŤ 607.40 ÿøąĒÖšü 606.51 êøćé 605.29 øą÷ĂÜ 594.74 ĂčïúøćßíćîĊ 589.58 îÙøîć÷Ö 588.68 ĀîĂÜÙć÷ 576.17 øćßïčøĊ 575.93 ÖćâÝîïčøĊ 574.14 ÞąđßĉÜđìøć 561.61 ÿêĎú 558.16 úĞćðćÜ 556.65 ĂčéøíćîĊ 554.96 ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ 550.16 îÙøøćßÿĊöć 534.40 đßĊ÷Üøć÷ 532.06 đóßøïčøĊ 518.27 îÙøóîö 517.15 øšĂ÷đĂĘé 514.33 óĉþèčēúÖ 512.56 ÿčøĉîìøŤ 506.05 öčÖéćĀćø 504.95 îŠćî 497.31 ÖćāÿĉîíčŤ 476.41 óąđ÷ć 465.90 ÷ąúć 462.48 ĂčìĆ÷íćîĊ 457.02 đóßøïĎøèŤ 449.65 óĉÝĉêø 445.37 ÿÜ×úć 444.64 ÷ēÿíø 438.11 óĆìúčÜ 437.28 ßĆ÷îćì 431.51 đú÷ 428.24 îÙøÿüøøÙŤ 426.57 ÿĉÜĀŤïčøĊ 426.42 úóïčøĊ 399.36 îîìïčøĊ 398.92 ïčøĊøĆö÷Ť 396.40 ĂĞćîćÝđÝøĉâ 392.50 îÙøýøĊíøøöøćß 392.46 ĒöŠăŠĂÜÿĂî 388.95 ïċÜÖćā 381.64 ðìčöíćîĊ 381.24 êćÖ 375.24 ýøĊÿąđÖþ 362.81 ÿÖúîÙø 359.25 ÿöčìøðøćÖćø 348.61 ĒóøŠ 337.83 ÿøąïčøĊ 308.17 îÙøðåö 280.90 ßĆ÷õĎöĉ 278.36 ÿčē×ìĆ÷ 256.17 ÿčóøøèïčøĊ 228.52 ĂŠćÜìĂÜ 226.25 îøćíĉüćÿ 215.21 ÖĞćĒóÜđóßø 196.30 ðŦêêćîĊ 153.68 óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰ(Ùî)

8,741 7,886 7,133 6,766 6,454 6,373 6,300 6,241 6,076 5,689 5,498 5,064 4,916 4,898 4,885 4,688 4,594 4,551 4,532 4,418 4,203 4,161 4,131 4,099 4,082 3,993 3,749 3,697 3,354 3,284 3,234 3,194 3,131 3,120 3,078 3,045 2,993 2,842 2,824 2,746 2,738 2,523 2,462 2,415 2,402 2,385 2,308 2,280 2,247 2,175 2,140 2,057 1,756 1,753 1,751 1,677 1,628 1,583 1,570 1,527 1,517 1,488 1,453 1,441 1,363 1,347 1,235 1,102 974 905 648

14,417 12,791 11,916 10,971

17,045

ßúïčøĊ îÙøøćßÿĊöć đßĊ÷ÜĔĀöŠ ×ĂîĒÖŠî ĂčïúøćßíćîĊ ĂčéøíćîĊ ÿčøćþãøŤíćîĊ ÿčøĉîìøŤ øšĂ÷đĂĘé đßĊ÷Üøć÷ öĀćÿćøÙćö ïčøĊøĆö÷Ť ÿÜ×úć îÙøýøĊíøøöøćß ÿöčìøÿćÙø ýøĊÿąđÖþ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ øćßïčøĊ ÖćāÿĉîíčŤ ÖćâÝîïčøĊ îîìïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ đóßøïĎøèŤ ÿöčìøðøćÖćø óĉþèčēúÖ úĞćðćÜ êøĆÜ ÿÖúîÙø ðìčöíćîĊ øą÷ĂÜ ÞąđßĉÜđìøć ÝĆîìïčøĊ îÙøóîö ÿøąĒÖšü ßčöóø úóïčøĊ ßĆ÷õĎöĉ ðøćÝĊîïčøĊ úĞćóĎî ÖøąïĊę ĀîĂÜÙć÷ õĎđÖĘê ĂčêøéĉêëŤ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ îÙøðåö đú÷ đóßøïčøĊ óĉÝĉêø îŠćî ÷ēÿíø ÷ąúć óąđ÷ć óĆìúčÜ óĆÜÜć ÿčóøøèïčøĊ ÿøąïčøĊ êćÖ ÿêĎú îøćíĉüćÿ öčÖéćĀćø ÿčē×ìĆ÷ ïċÜÖćā ĒóøŠ ÖĞćĒóÜđóßø ĂčìĆ÷íćîĊ îÙøîć÷Ö ĂĞćîćÝđÝøĉâ ßĆ÷îćì ÿöčìøÿÜÙøćö êøćé ðŦêêćîĊ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć øąîĂÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÿĉÜĀŤïčøĊ ĂŠćÜìĂÜ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 169

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî

ผูผู้ปป่ววยฉุ ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุ่มมอาการ อาการ25 จำแนกตามการปฏิ 25 จําแนกตามการปฏิบบัตัติกิการฉุ ารฉุกกเฉิเฉินนณณจุจุดดเกิเกิดดเหตุ เหตุปีป2555-2557 2555-2557 ผูผูป้ป่ววยฉุ เฉินนกลุ กลุ่มมอาการ อาการ 25 าดววยระบบการแพทย์ ยระบบการแพทย ฉฉุุกกเฉิ าแนกตามการปฏิบบั ตัติกิการฉุ ยฉุกกเฉิ 25 ทีที่ม่ มาด้ เฉินน จํจำแนกตามการปฏิ ารฉุกกเฉิเฉินน ณณจุจุดดเกิเกิดดเหตุ เหตุ 2555-2557 พบว า สาวนใหญ เปนผูเป็ปนวยฉุ การรั ษาและนํ าสงโรงพยาบาล รอยละ 91.88, และ91.70 91.86และ ใน ปีป 2555-2557 พบว่ ส่วนใหญ่ ผู้ปก่วเฉิยฉุนกไดเฉิรนับได้ รับกการรั กษาและนำส่ งโรงพยาบาล ร้อยละ91.70 91.88, ป 2555,ในปี2556 และ 2556 2557 ตามลํ ดับ ตามแผนภู ี่ 67 91.86 2555, และ า2557 ตามลำดัมบิทตามแผนภู มิที่ 67 เกตที่ค่ควรพิ วรพิจารณา จารณาคือคืมีอผมีูปผวยฉุ ู้ป่วกยฉุเฉิกนเฉิกลุนมกลุอาการ ่มอาการ ชีวิตนอกโรงพยาบาล วิตก่องจุนไปถึ ขข้อสัสังงเกตที 25 ที25 ่เสียทีชี่เวสีิตยนอกโรงพยาบาล (เสียชีว(เสี ิตกยอชีนไปถึ ดเกิดง จุเหตุ ดเกิ,ดเหตุ , รักษาและเสี ดเกิดและรั เหตุ กและรั กษาและเสี ยชีวิตาระหว่ แม้วค่าจะมี ยงร้อ0.84 ยละ –0.84 รักษาและเสี ยชีวิตยณชีวจุิตดณเกิดจุเหตุ ษาและเสี ยชีวิตระหว งนําสางงนำส่ ) แมวง)าจะมี าเพียคงร่าเพีอยละ 0.88- 0.88 ของ ของผู ้ป่วกยฉุเฉิกนเฉิกลุนมกลุอาการ ่มอาการ 25เมืแต่ ่อพิจารณาเป็ นจำนวนแล้ า ตัปวเลขผู ิตมีจำนวนไม่ ผูปวยฉุ 25 แต ่อพิเมืจารณาเป นจํานวนแล ว พบววาพบว่ ตัวเลขผู วยฉุก้ปเฉิ่วนยฉุทีก่เสีเฉิยนชีวทีิต่เสีมียจชีําวนวนไม นอยทีเดีนย้อวย 2555, 2556 2557และ มีผูเ2557 สียชีวิตมีเทผู้เาสีกัยบชีว2,531 2,616คน, คน และ คน ในจํ านวนดั าวเปน ทีโดยในป เดียว โดยในปี 2555,และ 2556 ิตเท่ากัคน, บ 2,531 2,6162,500 คน และ 2,500 คนงกล ในจำนวน กเฉินนผู้ปที่วเสียฉุ ยชีกวเฉิิตนกอทีนชุ กเฉิบนัตไปถึ เหตุงจุมากกว ารอมากกว่ ยละ 83าร้สอดคล ขอมูลภาพรวม ดัผูงปกล่วยฉุ าวเป็ ่เสียดชีปฏิ วิตบก่ัตอิกนชุารฉุ ดปฏิ ิการฉุงจุกดเฉิเกินดไปถึ ดเกิดเหตุ อยละ อ83งกับสอดคล้ องกับข้อ25 มูล กลุมอาการ25 กลุ่มอาการ ภาพรวม

แผนภูมมิทิที่ ี่ 67 ผู 67 ผูป้ปว่วยฉุ าแนกตามการปฏิบบัตัติกิการฉุ แผนภู ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุม่มอาการ อาการ 25 25 จํจำแนกตามการปฏิ ารฉุกกเฉิเฉินน ณณ จุจุดดเกิเกิดดเหตุ เหตุ ปปี 2555-2557 2555 - 2557 100

รอยละการปฏิบัติการฉุกเฉิน

1.42 0.06 0.09 0.74

2.40

3.42 1.32 0.05 0.07 0.77

2.74

3.35

1.20 0.04 0.07 0.73

2.79

3.31

80 70 60 50

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

91.88

91.86

91.70

30 20 10 0 รักษา นําสง เสียชีวิตกอนไปถึง

ป 2555

ป 2556 รักษา ไมนําสง ไมรักษา

รักษาและเสียชีวิตระหวางนําสง ยกเลิก ไมพบเหตุ

ป 2557 รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

หมายเหตุ : ไมรักษา หมายถึง ปฏิเสธการรักษา ไมประสงคไปรพ.

การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 25 ปี 2555 - 2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 25 ป 2555-2557 ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุม่มอาการ อาการ 25 25 ทีที่ม่มาด าด้ววยระบบการแพทย ยระบบการแพทย์ฉฉุกุกเฉิเฉินนแต แต่ลละรายจะได ะราย จะได้รับรับการประเมิ การประเมินนและให และให้กการดู ารดูแแลล ผูผูป้ปว่วยฉุ รัรักกษาเบื เคราะห์ขโดยไม ้อมูล นปีําข2555 - 2557 โดยไม่ ษาเบื้อ้องต้งตนนตามความจำเป็ ตามความจําเปนนในด้ ในดานต่ านตางๆ าง ๆจากการวิ ป 2555-2557 อมูลของผู ปวยฉุ กเฉินนำข้ ที่ไอมมูมลีคของผู วามจํ้ปา่วเปยฉุนกตเฉิองน ทีได่ไม่รมับีคการดู วามจำเป็ นต้อในการวิ งได้รับการดู แลมาใช้ แลมาใช เคราะห พบวใานการวิเคราะห์ พบว่า การดูแลทางเดิ าและเหมาะสม รร้อยละ 32.48, 33.73 และ 97.74 ลทางเดินนหายใจ หายใจ ทํทำและเหมาะสม 97.74 การห าและเหมาะสม รร้อยละ 66.28, 66.25 และ 91.82 การห้ามเลื มเลืออดด ทํทำและเหมาะสม 91.82 การให ส ารน้ า ํ ทํ า และเหมาะสม ร อ ยละ 50.67, 50.45 และ 94.25 การให้สารน้ำ ทำและเหมาะสม ร้อยละ 50.67, 50.45 และ 94.25 การดามกระดู าและเหมาะสม รร้ออยละ การดามกระดูกก ทํทำและเหมาะสม ยละ 41.51, 41.51, 42.70 42.70 และ และ 95.40 95.40 องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 170 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ข้อสังเกตที่ควรพิจารณา คือ คุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในปี 2557 ส่วนใหญ่ชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน

ทำเหมาะสมทุกด้าน มากกว่าร้อยละ 90 อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการดูแลหรือดูแลไม่เหมาะสมในด้านต่างๆ เช่น การห้ามเลือด ไม่ได้ดูแลหรือดูแลไม่เหมาะสม ร้อยละ 8.2 รองลงมาเป็น การให้สารน้ำ ร้อยละ 5.7 และการดาม กระดูก ร้อยละ 4.6 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 68 แผนภู การประเมิîนÙčคุèณõćóÖćøéĎ ภาพการดูĒแúñĎลผูšð้ปśü÷Þč ่วยฉุÖđÞĉ กเฉิîǰÖúč น กลุŠöĂćÖćøǰ25ǰðŘ ่มอาการ 25ǰ2555-2557ǰ ปี 2555 - 2557 ĒñîõĎมöิทĉìี่Ċęǰ68 68ǰÖćøðøąđöĉ 2.09 2.09 0.17

80 60 40 20 0

100 80 60

67.41

66.16

60 97.74

0.11

32.48

33.73

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć 5.23 0.52 49.00

49.25

0.33

0.30

50.67

33.43

33.45

0.29

0.30

7.42 0.77

91.82 66.28

66.25

20 0

100 80

94.25

50.45

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ 3.98 0.62

58.08

56.95

0.40

0.36

41.51

42.70

40 20

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

95.40

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 171

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ

ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 25 ปี 2555 - 2557 ผู้ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น กลุ่ ม อาการ 25 ที่ เข้ า รั บ การรั ก ษาในโรงพยาบาล จะมี ก ารติ ด ตามผลการรั ก ษา โดยใน

ปี 2555-2557 พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉินรักษาแล้วทุเลา ร้อยละ 83.40, 82.50 และ 82.07 รองลงมา เป็นผู้ป่วย ฉุกเฉินที่ไปรักษาต่อที่อื่น ร้อยละ 13.06, 13.22 และ13.35 และผู้ป่วยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน ร้อยละ 1.24, 1.63 และ 1.62 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 69 ข้อสังเกตที่ควรพิจารณา คือ ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลและกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน มีแนวโน้ม เพิ่มขึ้นเล็กน้อย จากร้อยละ 1.38 ในปี 2555 เป็นร้อยละ 1.50 ในปี 2557 เแต่เมื่อพิจารณาเป็นจำนวนแล้ว

พบว่า ตัวเลขผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตดังกล่าว มีจำนวนไม่น้อย โดยในปี 2555, 2556 และ 2557 มีผู้เสียชีวิต จำนวน 3,236 คน, 3,433 คน และ 3,628 คน ส่วนใหญ่เป็นการเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าร้อยละ 99 ซึ่งสอดคล้องกับ ข้อมูลผลการรักษาในโรงพยาบาลของภาพรวม 25 กลุ่มอาการ

öĉìĊęǰ69ǰñúÖćøøĆ ÖþćĔîēøÜó÷ćïćú×ĂÜñĎ้ปšð่วśüยฉุ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîกลุ Öúč่มŠöอาการ ĂćÖćøǰ25ǰðŘ 2555-2557ǰ แผนภูĒñîõĎ มิที่ 69 ผลการรั กษาในโรงพยาบาลของผู 25 ปี ǰ2555-2557 100

øšĂ÷úąñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰ 1.36 0.02 0.41 0.51 13.06 1.24

1.41 0.01 0.44 0.80 13.22 1.63

1.49 0.01 0.43 1.03 13.35 1.62

80 70 60 50

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

40 83.40

82.50

82.07

30 20 10 0

ìčđúć

ðŘǰ2555 øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

ðŘǰ2556 đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó.

ÖúĆïĕðđÿĊ÷ßĊüĉêìĊęïšćî

ðŘǰ2557 ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï

êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

ǰ ǰ การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 17 ป่วย/อ่อนเพลีย/อัมพาตเรื้อรัง/ไม่ทราบ ไม่จำเพาะ/อื่นๆ ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 เป็นกลุ่มอาการที่มีอุบัติการณ์สูงเป็นอันดับ 2 ของทุกกลุ่มอาการ หรือร้อยละ 18.68 ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด โดยผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี โดยปี 2555, 2556 และ 2557

มีผู้ป่วยฉุกเฉิน จำนวน 207,075 คน, 231,541 คน และ 236,176 คน เมื่อพิจารณาสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากร แสนคน เท่ากับ 322.21 คน, 358.30 คน และ 364.25 คน ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 70

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 172 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 17 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555-2557 การคัดแยกระดั ข้อมูลผูบ้ปความฉุ ่วยกลุ่มกอาการ ที่ได้มรับอาการ แจ้งเหตุ17แล้ของศู วมีการคั 2557 พบว่า ส่วนใหญ่เป็นระดับ เฉิน ผูป17วยกลุ นยดรับแยก แจงในปี เหตุแ2555 ละสั่ง-การ ป 2555-2557 ความฉุกเฉิขนอเร่มูลงผูด่ปวนวยกลุ ปี 2555, เท่าแกัลบวร้มีอกยละ 72.26 และ 74.96พบวรองลงมาเป็ ความ มอาการ2556 17 ทีและ ่ไดรับ2557 แจงเหตุ ารคัด70.83, แยก ในป 2555-2557 า สวนใหญนระดั เปนบระดั บ ฉุความฉุ กเฉินไม่กรเฉิุนนแรง และ 2557 16.50 เท และระดั ความฉุ70.83, กเฉินวิ72.26 กฤต ร้และ อยละ74.96 5.47, รองลงมาเป 5.17 และ 5.23 เรงร้ดอวยละ น ป 18.36, 18.53 2555, 2556 และ ากับรอบยละ นระดัตาม บ ลำดั บ กเฉินไมรุนแรง รอยละ 18.36, 18.53 และ 16.50 และระดับความฉุกเฉิน วิกฤต รอยละ 5.47, 5.17 และ ความฉุ 5.23 ตามลําดับ แผนภูมิที่ 70 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 17 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ แผนภูมิที่ 70 การคั ดแยกระดับความฉุกเฉิน ผูปวยกลุมอาการ 17 ของศูนยรับแจงเหตุและสั่งการ ป 2555 ปี 2555-2557 2557 รอยละการคัดแยกระดับความฉุกเฉิน

100 80

5.34

4.04

3.32

18.36

18.53

16.50

70.83

72.26

74.96

5.47

5.17

5.23

ป 2555

ป 2556

ป 2557

60 40

ฉุกเฉินวิกฤต

ฉุกเฉินเรงดวน

ฉุกเฉินไมรุนแรง

ทั่วไป

ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุ่มมอาการ อาการ 17 ผูผู้ปป่ววยฉุ 17รายจั รายจังงหวัหวัดดปปี2557 2557 จํานวนผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 รายจังหวัด ป 2557 (ไมรวมกรุงเทพมหานครเนื่องจากขอมูลไมไดจําแนก จำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 รายจังหวัด ปี 2557 (ไม่รวมกรุงเทพมหานครเนื่องจากข้อมูลไม่ได้จำแนก กลุมอาการ) พบวา 5 จังหวัดแรกที่มีอุบัติการณสูงสุด คือ จังหวัดอุบลราชธานี, จังหวัดขอนแกน, จังหวัดรอยเอ็ด, กลุ่มอาการ) พบว่า 5 จังหวัดแรกที่มีอุบัติการณ์สูงสุด คือ จังหวัดอุบลราชธานี, จังหวัดขอนแก่น, จังหวัดร้อยเอ็ด, จังหวัด จังหวัดนครราชสีมา และจังหวัดศรีสะเกษ นครราชสีเมื มา่อพิและจั งหวัดตศรี จารณาอั ราผูสปะเกษ วยฉุกเฉินตอประชากรแสนคน พบวา 5 อันดับแรก คือ จังหวัดรอยเอ็ด รองลงมาเปน จังหวัดอุบเมืลราชธานี ่อพิจารณาสั ้ป่วยฉุจักงเฉิหวันดต่ขอนแก อประชากรแสนคน า 5 ตามแผนภู อันดับแรกมคืิทอี่ 71จังหวัดร้อยเอ็ด รองลงมาเป็น , จังดหวัส่ดวนผู บึงกาฬ, น และจังหวัดพบว่ ยโสธร จังหวัดอุบลราชธานี, จังหวัดบึงกาฬ, จังหวัดขอนแก่น และจังหวัดยโสธร ตามแผนภูมิที่ 71

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 173

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ71 71ǰÝĞจำนวนและสั ćîüîĒúąÿĆéดÿŠส่วüนผู îñĎ้ปšð่วśüยฉุ ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîต่êŠอĂประชากรแสนคน ðøąßćÖøĒÿîÙîǰÖúč ŠöĂćÖćøǰ ǰøć÷ÝĆ ǰ2557ǰ แผนภู กลุ่มอาการ 17 รายจังหวัÜĀüĆ ด ปีéǰðŘ 2557

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî øšĂ÷đĂĘé ĂčïúøćßíćîĊ ïċÜÖćā ×ĂîĒÖŠî ÷ēÿíø ÖćāÿĉîíčŤ öĀćÿćøÙćö ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿöčìøÿÜÙøćö îÙøóîö ýøĊÿąđÖþ öčÖéćĀćø îŠćî îÙøîć÷Ö ÿÖúîÙø ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ÿčøĉîìøŤ ðøćÝĊîïčøĊ ĂčéøíćîĊ úĞćóĎî đóßøïĎøèŤ ïčøĊøĆö÷Ť ĂčêøéĉêëŤ îÙøøćßÿĊöć ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ĀîĂÜÙć÷ óĆìúčÜ ÿĉÜĀŤïčøĊ ÿêĎú øąîĂÜ óĆÜÜć ĂŠćÜìĂÜ ĂčìĆ÷íćîĊ óĉÝĉêø đú÷ ÿøąĒÖšü ĒóøŠ óąđ÷ć ÷ąúć ÿøąïčøĊ ßĆ÷îćì îøćíĉüćÿ ÿöčìøÿćÙø êøĆÜ ÖćâÝîïčøĊ úĞćðćÜ ßĆ÷õĎöĉ øćßïčøĊ úóïčøĊ đóßøïčøĊ ßčöóø ÝĆîìïčøĊ êøćé đßĊ÷ÜĔĀöŠ óĉþèčēúÖ ÞąđßĉÜđìøć đßĊ÷Üøć÷ ÿÜ×úć õĎđÖĘê îÙøýøĊíøøöøćß ĒöŠăŠĂÜÿĂî ðŦêêćîĊ øą÷ĂÜ ÿčøćþãøŤíćîĊ îÙøÿüøøÙŤ ÿčē×ìĆ÷ îîìïčøĊ ðìčöíćîĊ ßúïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø êćÖ ÖĞćĒóÜđóßø óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ÖøąïĊę îÙøðåö ÿčóøøèïčøĊ

1,149.80 1,132.67 1,011.55 954.39 948.89 876.33 859.79 834.89 810.55 781.67

636.97 634.65 632.91 589.58 571.14 553.59 548.99 546.61 539.13 503.12 492.36 486.75 484.58 466.28 458.38 453.93 450.79 435.05 420.57 415.61 414.36 399.55 387.06 372.57 364.85 334.49 333.20 298.48 289.11 278.63 270.25 269.23 262.65 250.80 243.81 240.23 238.34 223.51 208.20 201.61 200.77 199.49 195.35 183.10 183.01 173.12 164.44 152.57 152.50 147.74 146.27 145.30 135.68 134.30 128.17 119.51 117.39 115.45 115.45 109.31 106.76 103.77 93.08 91.72 69.69 67.84

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 174 ǰ รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ǰ ฉุกเฉิน ปี 2557

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰ(Ùî)

9,333 8,631 8,466 8,259 7,687 7,640 6,503 5,576 5,126 4,903 4,234 3,134 3,073 3,027 2,817 2,710 2,620 2,407 2,348 2,346 2,315 2,287 2,231 2,196 2,138 2,086 2,068 2,040 2,040 1,986 1,907 1,847 1,809 1,765 1,641 1,602 1,579 1,574 1,572 1,517 1,513 1,480 1,446 1,397 1,397 1,379 1,378 1,375 1,315 1,278 1,240 1,204 1,133 1,083 1,052 1,005 997 956 923 915 898 757 748 736 720 621 577 576 576 439 419 363

12,219

17,084 15,043

20,894

ĂčïúøćßíćîĊ ×ĂîĒÖŠî øšĂ÷đĂĘé îÙøøćßÿĊöć ýøĊÿąđÖþ ÖćāÿĉîíčŤ ĂčéøíćîĊ öĀćÿćøÙćö ïčøĊøĆö÷Ť ÿčøĉîìøŤ ÿÖúîÙø îÙøóîö ÷ēÿíø đóßøïĎøèŤ ïċÜÖćā ĂĞćîćÝđÝøĉâ đßĊ÷ÜĔĀöŠ îŠćî ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ßĆ÷õĎöĉ ðøćÝĊîïčøĊ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ ĀîĂÜÙć÷ óĆìúčÜ đú÷ îÙøýøĊíøøöøćß ĂčêøéĉêëŤ öčÖéćĀćø ÿÜ×úć îøćíĉüćÿ ÖćâÝîïčøĊ úĞćóĎî óĉÝĉêø đßĊ÷Üøć÷ øćßïčøĊ ÿøąĒÖšü úĞćðćÜ ÿøąïčøĊ ßúïčøĊ êøĆÜ úóïčøĊ ÿöčìøÿÜÙøćö óĉþèčēúÖ îÙøîć÷Ö ĒóøŠ ÷ąúć óąđ÷ć ÿöčìøÿćÙø ÿčøćþãøŤíćîĊ ÿöčìøðøćÖćø îîìïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ÿêĎú ĂčìĆ÷íćîĊ ðìčöíćîĊ ÞąđßĉÜđìøć ĂŠćÜìĂÜ óĆÜÜć ÝĆîìïčøĊ ßčöóø ðŦêêćîĊ đóßøïčøĊ ÿĉÜĀŤïčøĊ øą÷ĂÜ ßĆ÷îćì ÖĞćĒóÜđóßø óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć øąîĂÜ ÿčē×ìĆ÷ îÙøðåö õĎđÖĘê êćÖ ÿčóøøèïčøĊ êøćé ÖøąïĊę ĒöŠăŠĂÜÿĂî

ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 ผูปวยฉุกผูเฉิ้ ป่นว ยฉุ เฉิ น กลุ17 ่ ม อาการ 17 ที่ ม าด้ วบยระบบการแพทย์ น จำแนกตามการปฏิ บั ติ ก ารฉุ ก เฉิ น

กลุมกอาการ จําแนกตามการปฏิ ัติการฉุกเฉิน ณ จุดฉเกิุ กดเฉิเหตุ ป 2555-2557 ปวยฉุ เฉินกลุมอาการ าดวยระบบการแพทย น จํกาแนกตามการปฏิ บัติการฉุกร้เฉิอนยละ ณ จุ98.39, ดเกิด ณ จุดเกิดผูเหตุ ปี ก2555-2557 พบว่17า ส่ทีว่มนใหญ่ ผู้ป่วยฉุกเฉินได้ฉรุกับเฉิการรั ษาและนำส่งโรงพยาบาล เหตุ ปและ 2555-2557 พบว2555, า สวนใหญ วยฉุก2557 เฉินไดตามลำดั รับการรักบษาและนํ าสงมโรงพยาบาล 98.36 98.30 ในปี 2556ผูปและ ตามแผนภู ิที่ 72 รอยละ 98.39, 98.36 และ 98.30 ในป 2555, 2556 และ 2557 ตามลําดับ ตามแผนภูมิที่ 72 แผนภูมิที่ 72 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 17 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 แผนภูมิที่ 72 ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 จําแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ป 2555-2557 100

รอยละการปฏิบัติการฉุกเฉิน 0.32 0.02 0.02 0.13 0.47 0.66

0.23 0.02 0.02 0.14 0.43 0.81

0.21 0.01 0.02 0.14 0.47 0.85

80 70

60 50

98.39

98.36

98.30

40 30 20 10 ป 2555

ป 2556

ป 2557

รักษา นําสง

รักษา ไมนําสง

รักษาและเสียชีวิตระหวางนําสง

เสียชีวิตกอนไปถึง

ไมรักษา

ยกเลิก ไมพบเหตุ

รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

หมายเหตุ : ไมรักษา หมายถึง ปฏิเสธการรักษา ไมประสงคไปรพ.

การประเมินคุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 ป 2555-2557 การประเมิผูนปคุวณยฉุภาพการดู ลผู้ป่วยฉุ ่มอาการ 17 ปี 2555 2557 กเฉินกลุมแอาการ 17กทีเฉิ่มนาดกลุ วยระบบการแพทย ฉุกเฉิน- แต ละรายจะไดรับการประเมินและใหการดูแล รักษาเบื้อผูงต ้ป่วนยฉุตามความจํ กเฉินกลุ่มาอาการ ฉุกนเฉิํานขแต่ และให้าเป การดู เปนในด17านตทีา่มงๆาด้วปยระบบการแพทย์ 2555-2557 โดยไม อมูลละรายจะได้ ของผูปวยฉุรับกการประเมิ เฉินที่ไมมีคนวามจํ นตอแงล รักไดษาเบื ้องต้นแลมาใช ตามความจำเป็ ในด้านต่ างๆา จากการวิเคราะห์ข้อมูล ปี 2555-2557 โดยไม่นำข้อมูลของผู้ป่วยฉุกเฉิน รับการดู ในการวิเนคราะห พบว การดูแนลทางเดิ าและเหมาะสม รอยละพบว่ 41.12, ที่ไม่มีความจำเป็ ต้องได้รนับหายใจ การดูแทํลมาใช้ ในการวิเคราะห์ า 37.97 และ 97.33 การหแาลทางเดิ มเลือด ทํนาหายใจ และเหมาะสม รอยละ 99.48 255737.97 และ 97.33 การดู ทำและเหมาะสม ร้อยละในป 41.12, การใหาสมเลื ารน้อดํา ทํทำและเหมาะสม าและเหมาะสม รร้ออยละ 40.062557 และ 96.95 การห้ ยละ 38.17, 99.48 ในปี การดามกระดู ทําและเหมาะสมร้อรยละ อยละ38.17, 99.4540.06 ในป 2557 การให้ สารน้ำ กทำและเหมาะสม และ 96.95 ตามแผนภูมิที่ 73 การดามกระดูก ทำและเหมาะสม ร้อยละ 99.45 ในปี 2557 ตามแผนภูมิที่ 73

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 175

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ĒñîõĎöĉìĊęǰ73ǰÖćøðøąđöĉîÙčèõćóÖćøéĎĒúñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰðŘǰ2555-2557ǰ แผนภูมøšิทĂี่÷úąñĎ 73 šðการประเมิ นคุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการøšĂ17 ป 2555-2557 śü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

0.51 100 รอยละผูปวยฉุกเฉินที่ไดรับการหามเลือด 100 รอยละผูปวยฉุกเฉินที่ไดรับการดูแลทางเดินหายใจ 2.43 0.51 2.430.24 100 100 0.24 80 80 80 80 58.75 61.92 58.75 61.92 60 60 60 60 99.00 99.03 99.48 97.33 99.00 99.03 0.13 99.48 97.33 40 40 0.11 0.13 40 40 0.11 41.12 20 20 37.97 41.12 20 20 37.97 1.00 0.96 0 0 1.00 0.96 0 0 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ป 2555ìĞćĒúąđĀöćąÿö ป 2556ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ป 2557ĕöŠĕéšìĞć ป 2555ìĞćĒúąđĀöćąÿö ป 2556ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ป 2557ĕöŠĕéšìĞć ทําและเหมาะสม ทําแตไมเหมาะสม ไมไดทํา ทําและเหมาะสม ทําแตไมเหมาะสม ไมไดทํา øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ 0.52 2.73 รอยละผูปวยฉุกเฉินที่ไดรับการดามกระดูก 0.52 100 100 รอยละผูปวยฉุกเฉินที่ไดรับการใหสารน้ํา 2.73 0.32 100 100 0.32 80 80 80 80 59.78 61.59 59.78 61.59 60 60 60 60 98.28 98.42 99.46 96.95 98.28 98.42 99.46 0.16 40 40 96.95 0.24 40 40 0.16 0.24 20 20 40.06 38.17 20 20 40.06 38.17 1.71 1.56 0 0 1.71 1.56 0 0 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ป 2555ìĞćĒúąđĀöćąÿö ป 2556ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ป 2557ĕöŠĕéšìĞć ป 2555ìĞćĒúąđĀöćąÿö ป 2556ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ป 2557ĕöŠĕéšìĞć ทําและเหมาะสม ทําแตไมเหมาะสม ไมไดทํา ทําและเหมาะสม ทําแตไมเหมาะสม ไมไดทํา

ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 ป 2555-2557 ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 ที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการติดตามผลการรักษา พบวา สวนใหญผูปวย ฉุกเฉินที่รักษาแลวทุเลา รอยละ 91.32, 91.01และ 90.47 รองลงมา เปนผูปวยฉุกเฉินที่ไปรักษาตอที่อื่น รอยละ 5.48, 5.46 และ 5.76 และผูปวยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน รอยละ 1.61, 1.92 และ 1.92 ตามลําดับ ตามแผนภูมิที่ 74

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 176 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĒñîõĎöĉìĊęǰ74ǰñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćú×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰǰðŘǰ2555-2557ǰ

แผนภูมิที่ 74 ผลการรัÖกþćĔîēøÜó÷ćïćúǰ ษาในโรงพยาบาลของผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 17 ป 2555-2557 øšĂ÷úąñúÖćøøĆ

100 รอยละการปฏิบัติการฉุกเฉิน 5.48 1.61 0.88 0.06 0.15 0.50 5.46 1.92 0.79 0.05 0.16 0.60 100 5.76 1.92 0.87 0.04 0.17 0.77 90 5.48 1.61 0.88 0.06 0.15 0.50 5.46 1.92 0.79 0.05 0.16 0.60 5.76 1.92 0.87 0.04 0.17 0.77 90 80 80 70 70 60 60 50 91.32 91.01 90.47 50 40 91.32 91.01 90.47 40 30 30 20 20 10 10 0 0 ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ìčđúć øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó. ÖúĆïĕðđÿĊ÷ßĊüĉêìĊęïšćî ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï êćöĒúšüĕöŠìøćïñú ทุเลา รักษาตอที่อื่น รักษาเกินวันสิ้นเดือน เสียชีวิตใน รพ. กลับไปเสียชีวิตที่บาน ปฏิเสธการรักษา/หนีกลับ ตามแลวไมทราบผล

ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 1 ปวดทอง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบเปนกลุมอาการที่มีอุบัติการณสูงเปนอันดับ 3 ของทุกกลุมอาการ หรืออยูระหวางรอยละ 11.89 – 12.22 ของผูปวยฉุกเฉินทั้งหมด โดยในป 2555, 2556 และ ารณาสัตดราผู ส่วนผู 2557 มีผูปวยฉุกเฉิน จํานวน 141,990 คน, 148,859 คน และ 146,430 คน เมื่อพิจารณาอั ปว้ปยฉุ่วยฉุ กเฉิกนเฉิตนอ ประชากรแสนคน เทาเท่กับากับ220.94 คนคน และและ 224.85 คน คน ตามลํ าดับ ตามแผนภู มิที่ 75 ต่อประชากรแสนคน 220.94คน,คน,230.36 230.36 224.85 ตามลำดั บ ตามแผนภู มิที่ 75 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผูปวยกลุมอาการ 1 ของศูนยรับแจงเหตุและสั่งการ ป 2555-2557 ขอมูลผูปวยกลุมอาการ 1 ที่ไดรับแจงเหตุแลวมีการคัดแยก ในป 2555-2557 พบวา สวนใหญระดับความ ฉุกเฉินเรงดวน เทากับรอยละ 85.54, 88.43 รอยละ 90.55 รองลงมาเปนไมฉุกเฉิน(ทั่วไป) รอยละ 5.22, 5.80 และ 4.19 และระดับความฉุกเฉินวิกฤต รอยละ 3.24, 3.55 และ 2.30 ตามลําดับ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 177

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ǰ ǰ การวิเคราะหคุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุมอาการ 1 ปวดทอง/หลัง/เชิงกรานและขาหนีบ

แผนภู การคัดแยกระดั แยกระดับบความฉุ ความฉุกกเฉิเฉินน ผูผูป้ปว่ ยกลุ ยกลุม่มอาการ อาการ 1 ของศูนยย์รับแจ แจ้งเหตุและสั่งการ การ ป 2555แผนภูมมิทิที่ 75 ี่ 75 การคั 2557 ปี 2555-2557 100

รอยละผูปวยตามระดับความฉุกเฉิน 5.80 2.42

5.22 2.80

4.19 2.96

88.54

88.43

90.55

3.24

3.55

2.30

ป 2555

ป 2556

ป 2557

80 60 40 20 0

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ฉุกเฉินวิกฤต

ฉุกเฉินเรงดวน

ฉุกเฉินไมรุนแรง

ทั่วไป

ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 1 รายจังหวัด ป 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉิ กลุ่มปอาการ งหวัด 1ปี รายจั 2557 จํานนวนผู วยฉุกเฉิ1นรายจั กลุมอาการ งหวัด ป 2557 (ไมรวมกรุงเทพมหานครเนื่องจากขอมูลไมไดจําแนกกลุม า 5 จัง้ปหวั ดแรกที ีอุบ่มัตอาการ ิการณส1ูงสุรายจั ด คืองจัหวั งหวั จังรหวัวมกรุ ดอุบงลราชธานี , จังหวั่อดงจากข้ รอยเอ็อดมู, ลจัไม่ งหวัได้ด อาการ) พบว จำนวนผู ่วยฉุ กเฉิน่มกลุ ด ดปีขอนแก 2557น(ไม่ เทพมหานครเนื กาฬสินธุ, ่มและจั งหวัดพบว่ สุรินาทร5 จังหวัดแรกที่มีอุบัติการณ์สูงสุด คือ จังหวัดขอนแก่น จังหวัดอุบลราชธานี, จังหวัด จำแนกกลุ อาการ) พิจดารณาอั ยฉุดกสุเฉิรนินตทร์อ ประชากรแสนคน พบวา จังหวัดขอนแกนยังคงเปนอันดับ 1 สวนอันดับ ร้อยเอ็ด, เมืจัง่อหวั กาฬสินตธุราของผู ์, และจัปงวหวั อื่น ๆ มีการเปลี่ยนแปลง ดังนี้ จังหวัดกาฬสินธุ, จังหวัดรอยเอ็ด, จังหวัดนครพนม และจังหวัดบึงกาฬ ตามแผนภูมิที่ เมื่ อ พิ จ ารณาสั ด ส่ ว นผู้ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น ต่ อ ประชากรแสนคน พบว่ า จั ง หวั ด ขอนแก่ น ยั ง คงเป็ น อั น ดั บ 1

76 ส่วนอันดับอื่น ๆ มีการเปลี่ยนแปลง ดังนี้ จังหวัดกาฬสินธุ์, จังหวัดร้อยเอ็ด, จังหวัดนครพนม และจังหวัดบึงกาฬ ตามแผนภูมิที่ 76

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 178 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĒñîõĎ Ċęǰ76ǰÝĞ ćîüîĒúąÿĆดéส่ÿŠวüนผู îñĎ้ปšð่วśüยฉุ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîต่êŠอĂประชากรแสนคน ðøąßćÖøĒÿîÙîǰÖúč ĂćÖćøǰ ǰøć÷ÝĆ ĀüĆดéปีǰðŘ2557 ǰ2557ǰ แผนภู มิทöี่ ĉì76 จำนวนและสั กลุ่มŠöอาการ 1 รายจังÜหวั ×ĂîĒÖŠî ÖćāÿĉîíčŤ øšĂ÷đĂĘé îÙøóîö ïċÜÖćā öĀćÿćøÙćö ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂčïúøćßíćîĊ öčÖéćĀćø ÷ēÿíø ĂĞćîćÝđÝøĉâ îŠćî ÿêĎú ÿÖúîÙø ÿčøĉîìøŤ ĀîĂÜÙć÷ îÙøîć÷Ö úĞćóĎî ÿøąĒÖšü ýøĊÿąđÖþ ÷ąúć ĂčìĆ÷íćîĊ ïčøĊøĆö÷Ť đóßøïĎøèŤ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ đú÷ óĆìúčÜ ĂčêøéĉêëŤ ĂčéøíćîĊ óĉÝĉêø óąđ÷ć øąîĂÜ îÙøøćßÿĊöć ßĆ÷îćì ðøćÝĊîïčøĊ îøćíĉüćÿ ÿöčìøÿćÙø ßĆ÷õĎöĉ ÿĉÜĀŤïčøĊ îÙøýøĊíøøöøćß ĒóøŠ øćßïčøĊ đßĊ÷Üøć÷ óĆÜÜć ÿÜ×úć ÝĆîìïčøĊ ÖćâÝîïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ĂŠćÜìĂÜ êøćé ÿčøćþãøŤíćîĊ ðŦêêćîĊ ÿöčìøÿÜÙøćö đóßøïčøĊ ÿøąïčøĊ úĞćðćÜ ßčöóø ÞąđßĉÜđìøć ÖĞćĒóÜđóßø đßĊ÷ÜĔĀöŠ êøĆÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî õĎđÖĘê ßúïčøĊ úóïčøĊ øą÷ĂÜ ÿčē×ìĆ÷ óĉþèčēúÖ êćÖ ÖøąïĊę óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ðìčöíćîĊ ÿčóøøèïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø îÙøðåö îîìïčøĊ

1,137.18

763.12

647.93 611.63 586.05 582.46 569.50 568.18 536.97 535.35 528.26 483.62 444.55 442.47 433.09 428.99 329.19 312.97 309.13 298.32 274.07 261.68 257.53 256.17 253.47 236.56 234.62 231.54 228.30 226.28 196.72 188.04 182.86 178.16 172.96 169.59 167.52 163.23 152.72 152.52 150.19 133.49 128.18 125.11 112.82 109.98 107.29 103.84 103.33 103.23 95.56 89.77 82.39 80.56 79.41 76.63 76.31 75.20 73.47 72.69 71.70 67.29 60.00 59.24 56.70 55.31 50.63 47.15 46.15 34.15 31.86 27.19 22.38 20.93 20.54 17.72

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰ(Ùî)

329 313 309 298 274 262 258 256 253 237 235 232 228 226 208 197 188 183 178 173 170 168 163 153 153 150 133 128 125 113 110 107 104 103 103 96 90 82 81 79 77 76 75 73 73 72 67 60 59 57 55 51 47 46 34 32 27 22 21 21

648 612 586 582 570 568 537 535 528 484 445 442 433 429

763

1,137

×ĂîĒÖŠî ÖćāÿĉîíčŤ øšĂ÷đĂĘé îÙøóîö ïċÜÖćā öĀćÿćøÙćö ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂčïúøćßíćîĊ öčÖéćĀćø ÷ēÿíø ĂĞćîćÝđÝøĉâ îŠćî ÿêĎú ÿÖúîÙø ÿčøĉîìøŤ ĀîĂÜÙć÷ îÙøîć÷Ö úĞćóĎî ÿøąĒÖšü ýøĊÿąđÖþ ÷ąúć ĂčìĆ÷íćîĊ ïčøĊøĆö÷Ť đóßøïĎøèŤ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ đú÷ óĆìúčÜ ĂčêøéĉêëŤ ĂčéøíćîĊ óĉÝĉêø îîìïčøĊ óąđ÷ć øąîĂÜ îÙøøćßÿĊöć ßĆ÷îćì ðøćÝĊîïčøĊ îøćíĉüćÿ ÿöčìøÿćÙø ßĆ÷õĎöĉ ÿĉÜĀŤïčøĊ îÙøýøĊíøøöøćß ĒóøŠ øćßïčøĊ đßĊ÷Üøć÷ óĆÜÜć ÿÜ×úć ÝĆîìïčøĊ ÖćâÝîïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ĂŠćÜìĂÜ êøćé ÿčøćþãøŤíćîĊ ðŦêêćîĊ ÿöčìøÿÜÙøćö đóßøïčøĊ ÿøąïčøĊ úĞćðćÜ ßčöóø ÞąđßĉÜđìøć ÖĞćĒóÜđóßø đßĊ÷ÜĔĀöŠ êøĆÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî õĎđÖĘê ßúïčøĊ úóïčøĊ øą÷ĂÜ ÿčē×ìĆ÷ óĉþèčēúÖ êćÖ ÖøąïĊę óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ðìčöíćîĊ ÿčóøøèïčøĊ ÿöčìøðøćÖćø îÙøðåö

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 179

ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 ผูปวยฉุกผูเฉิ้ ปน่ วกลุ ยฉุมกอาการ เฉิ น กลุ1่ มจํอาการ 1 ที่ ม าด้บวัตยระบบการแพทย์ เฉิ น ปจำแนกตามการปฏิ บั ติ ก ารฉุ ก เฉิ น

าแนกตามการปฏิ ิการฉุกเฉิน ณ จุดเกิฉุดกเหตุ 2555-2557 ณ จุดเกิดผูเหตุ 2555-2557 ผู้ป่วยฉุกเฉิฉนุกได้เฉิรนับการรั กษาและนำส่งบโรงพยาบาล ปวยฉุปีกเฉิ นกลุมอาการพบว่ 1 ทีา่มส่าดววนใหญ่ ยระบบการแพทย จําแนกตามการปฏิ ัติการฉุกเฉิน ร้ณอยละ จุดเกิ98.60, ดเหตุ 98.74 และ 98.74 บ ตามแผนภู ี่ 77 ป 2555-2557 พบวตามลำดั า สวนใหญ ผูปวยฉุกเฉิมนิทได รับการรักษาและนําสงโรงพยาบาล รอยละ 98.60, 98.74 และ 98.74 ตามลําดับ ตามแผนภูมิที่ 77 แผนภูมิที่ 77 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 แผนภูมิที่ 77 ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 1 จําแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ป 2555-2557 100

รอยละการปฏิบัติการฉุกเฉิน 0.35 0.01 0.02 0.36 0.09 0.57

0.22 0.01 0.01 0.05 0.30 0.69

0.21 0.00 0.01 0.04 0.30 0.70

80 70 60 50

98.74

98.73

98.60

40 30

20 10

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

0 รักษา นําสง

ป 2555 รักษา ไมนําสง

รักษาและเสียชีวิตระหวางนําสง

ป 2556 รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

ป 2557 เสียชีวิตกอนไปถึง

ไมรักษา

ยกเลิก ไมพบเหตุ

หมายเหตุ : ไมรักษา หมายถึง ปฏิเสธการรักษา ไมประสงคไปรพ.

การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 ปี 2555 - 2557 การประเมินคุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 1 ป 2555-2557 ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุม่มอาการ อาการ11ที่มทีาด ่มาด้วยระบบการแพทย วยระบบการแพทย์ฉุกฉเฉิ ุกเฉินนแตแต่ละรายจะได ละรายจะได้รับรับการประเมิ การประเมินนและให และให้กการดู ารดูแแลล ผูผูป้ปว่วยฉุ รัรักกษาเบื เคราะห์ขโดยไม ้อมูล ปี - 2557 โดยไม่ ษาเบื้อ้องต้งตนนตามความจำเป็ ตามความจําเปนนในด้ ในดานต่ านตางๆ าง ๆจากการวิ ป 2555-2557 นําข2555 อมูลของผู ปวยฉุ กเฉินนำข้ ที่ไอมมูมลีคของผู วามจํ้ปา่วเปยฉุนกตเฉิองน ทีได่ไม่รมับีคการดู วามจำเป็ นต้อในการวิ งได้รับการดู แลมาใช้ แลมาใช เคราะห พบวใานการวิเคราะห์ พบว่า ลทางเดินนหายใจ หายใจ ทํทำและเหมาะสม 98.94 การดูแลทางเดิ าและเหมาะสม รร้อยละ 30.46, 27.64 และ 98.94 การห าและเหมาะสม รร้อยละ 0.74, 0.73 และ 99.55 การห้ามเลื มเลืออดด ทํทำและเหมาะสม 99.55 การให าและเหมาะสม รร้อยละ 33.05, 30.88 และ 97.66 การให้สารน้ ารน้ําำ ทํทำและเหมาะสม 97.66 การดามกระดูก ทํทำและเหมาะสม าและเหมาะสม รร้อยละ 1.40, 1.37และ 99.53 99.53 ตามแผนภู ตามแผนภูมมิทิที่ ี่ 78 78

ขข้ออสัสังงเกตที จารณา คือ ในป 2557 คุ2557 ณภาพการดู แลผูปวยกลุ มอาการ กดาน ได1รับทุการพั เกตที่ควรพิ ่ควรพิ จารณา คื อ ในปี คุณภาพการดู แลผู ้ป่วยกลุ1 ทุ่มอาการ กด้าฒ น นาและสามารถให ได้รับการพัฒนา การดูแลผูปวยฉุกเฉินไดเหมาะสม และสามารถให้การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินได้เหมาะสม องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 180 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แผนภู การประเมิîนÙčè คุณõćóÖćøéĎ ภาพการดู แลผู ่วยฉุ นกลุ ่มอาการ 1ǰ2555-2557ǰ ปี 2555-2557 ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ78 78ǰÖćøðøąđöĉ ĒúñĎ šðśü้ป÷Þč ÖđÞĉกเฉิ îÖúč ŠöĂćÖćøǰ ǰðŘ 0.97

0.10

80 60 40 20 0

100

40 20 0

0.45 0.01

80 69.48

72.31 98.94

0.06

0.05

30.46

27.64

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć

60 40

99.25

99.26

0.01 0.74

0.01 0.73

99.55

2.08 0.26

80 60

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

100

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ

0.47 0.01

80 66.75

69.00

60 97.66

0.20

0.12

33.05

30.88

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

40 20 0

98.58

0.02

1.40

98.62

99.53

0.01

1.37

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ǰ ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 ปี 2555 - 2557 ǰ ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 1 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการติดตามผลการรักษา โดยในปี 2555-2557 พบว่ ǰ า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉินรักษาแล้วทุเลา ร้อยละ 94.17, 94.17และ 94.12 รองลงมา เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่ไป

รักษาต่อที่อื่น ร้อยละ 4.33, 4.30 และ 4.38 และผู้ป่วยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน ร้อยละ 0.80, 0.80 และ 0.76 ǰ ตามลำดั บ ตามแผนภูมิที่ 79 ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ ǰ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 181

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ

ĒñîõĎ ĉìĊęǰ79ǰñúÖćøøĆ ÖþćĔîēøÜó÷ćïćú×ĂÜñĎ้ปšð่วśüยฉุ ÷ÞčกÖเฉิ đÞĉนîกลุ Öúč่มŠöอาการ ĂćÖćøǰ ǰðŘ แผนภู มิที่ ö79 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู 1 ปีǰ2555-2557ǰ 2555-2557 100

øšĂ÷úąñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰ 4.33 0.80 0.29 0.03 0.10 0.28

4.30 0.80 0.28 0.02 0.13 0.30

4.38 0.76 0.25 0.02 0.12 0.35

80 70 60 50 40

94.17

94.12

30 20 10 0

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ðŘǰ2555

ðŘǰ2556

ìčđúć

øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

ÖúĆïĕðđÿĊ÷ßĊüĉêìĊęïšćî

ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï

êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

ðŘǰ2557 đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó.

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 24 พลัดตกหกล้ม/อุบัติเหตุ/เจ็บปวด ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 เป็นกลุ่มอาการที่มีอุบัติการณ์เป็นอันดับ 4 ของทุกกลุ่มอาการ หรืออยู่ระหว่าง ร้อยละ 7.45-7.58 ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด ผู้ป่วยฉุกเฉินมีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปี 2555, 2556 และ 2557

มีจำนวน 86,654 คน, 90,875 คน และ 93,315 คน เมื่อพิจารณาสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน เท่ากับ 134.84 คน, 140.63 คน และ 143.29 คน ตามลำดับ

การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 24 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555-2557 ข้อมูลผู้ป่วยกลุ่มอาการ 24 ที่ได้รับแจ้งเหตุแล้วมีการคัดแยก ในปี 2555-2557 พบว่า เป็นระดับความฉุกเฉิน เร่งด่วน ปี 2555, 2556 และ 2557 ร้อยละ 45.15, 48.42 และ 49.60 รองลงมาเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง ร้อยละ 43.89, 42.64 และ 42.42 และเป็นระดับความฉุกเฉินวิกฤต ร้อยละ 6.19, 6.04 และ 5.82 ตามลำดับ

ตามแผนภูมิที่ 80

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 182 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แผนภู แจ้งเหตุและสั่งการ การ ป 2555แผนภูมมิทิที่ 80 ี่ 80 การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผูป้ ว่ ยกลุม่ อาการ 24 ของศูนยย์รับแจ 2557 ปี 2555 - 2557 100 80

รอยละผูปวยตามระดับความฉุกเฉิน

4.77

2.91

2.15

43.89

42.64

42.42

45.15

48.42

49.60

6.19

6.04

5.82

ป 2555

ป 2556

ป 2557

40 20

ฉุกเฉินวิกฤต

ฉุกเฉินเรงดวน

ฉุกเฉินไมรุนแรง

ทั่วไป

ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 24 รายจังหวัด ป 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉิ กลุ่มอาการ รายจั งหวัด24ปี รายจั 2557 งหวัด ป 2557 (ไมรวมกรุงเทพมหานครเนื่องจากขอมูลไมไดจําแนก จํานนวนผู ปวยฉุกเฉิ24นกลุ มอาการ กลุมอาการ) จำนวนผู น กลุ่ม่ มีอุบอาการ ปี 2557 ง เทพมหานครเนื ่ อ งจากข้ อมมูา,ล

พบวา 5้ ป่ วจัยฉุ งหวักดเฉิแรกที ัติการณ24 สูงสุดรายจั คือ จังงหวั หวัดดขอนแก น, จั(ไม่ งหวัรดวมกรุ อุบาลราชธานี , จังหวัดนครราชสี ไม่จังไหวั ด้จดำแนกกลุ อาการ) รอยเอ็ด ่มและจั งหวัดพบว่ กาฬสิา น5ธุ จังหวัดแรกที่มีอุบัติการณ์สูงสุด คือ จังหวัดขอนแก่น, จังหวัดอุบาลราชธานี,

จังหวัดนครราชสี มา, จังตหวัราของผู ดร้อยเอ็ ดกาฬสินธุ์ พบวา จังหวัดขอนแกนยังคงเปนอันดับ 1 สวนอันดับ เมื่อพิจารณาอั ปวดยฉุและจั กเฉินงตหวัอประชากรแสนคน คือกจัเฉิ งหวันดต่กาฬสิ นธุ, จังหวัดนาน, พบว่ จังหวัาดอุจับงลราชธานี และจั ดอํานนาจเจริ อื่น ๆ มีการเปลี เมื่ อ พิ่ยจนแปลง ารณาสัลํดาดัส่บวตามนี นผู้ ป่ ว้ ยฉุ อ ประชากรแสนคน หวั ด ขอนแก่ น ยังงหวัคงเป็ อั น ดั บญ1

ส่ตามแผนภู วนอันดับอืม่นิทๆี่ 81มีการเปลี่ยนแปลงลำดับตามนี้ คือ จังหวัดกาฬสินธุ์, จังหวัดน่าน, จังหวัดอุบลราชธานี และจังหวัด อำนาจเจริญ ตามแผนภูมิที่ 81

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 183

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ĒñîõĎมöิทĉìี่ 81 Ċęǰ81ǰÝĞจำนวนและสั ćîüîĒúąÿĆดéส่ÿŠวüนผู îñĎ้ปšð่วśüยฉุ ÷ÞčกÖเฉิđÞĉนîต่êŠอĂประชากรแสนคนกลุ ðøąßćÖøĒÿîÙîÖúč่มอาการ ŠöĂćÖćøǰ ǰøć÷ÝĆ ÜĀüĆ ǰ2557 แผนภู 24 รายจังหวั ด ปีéǰðŘ2557

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî ×ĂîĒÖŠî ÖćāÿĉîíčŤ îŠćî ĂčïúøćßíćîĊ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÷ēÿíø îÙøóîö úĞćóĎî øšĂ÷đĂĘé ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ öĀćÿćøÙćö îÙøîć÷Ö ÿčøĉîìøŤ ĂčêøéĉêëŤ öčÖéćĀćø ÿöčìøÿÜÙøćö øąîĂÜ ïčøĊøĆö÷Ť ïċÜÖćā óĆÜÜć ÿêĎú ýøĊÿąđÖþ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ õĎđÖĘê ÿÖúîÙø ĀîĂÜÙć÷ ÿöčìøÿćÙø îÙøøćßÿĊöć óąđ÷ć đú÷ ÷ąúć ÿøąĒÖšü ÝĆîìïčøĊ ðøćÝĊîïčøĊ óĆìúčÜ ĂčéøíćîĊ êøćé đóßøïĎøèŤ óĉÝĉêø ĒóøŠ úĞćðćÜ øćßïčøĊ đßĊ÷ÜĔĀöŠ ĂčìĆ÷íćîĊ ÿčøćþãøŤíćîĊ ßúïčøĊ ÖćâÝîïčøĊ îÙøýøĊíøøöøćß đóßøïčøĊ ÿĉÜĀŤïčøĊ đßĊ÷Üøć÷ ßĆ÷îćì ßĆ÷õĎöĉ êøĆÜ ßčöóø ÿÜ×úć ĂŠćÜìĂÜ ĒöŠăŠĂÜÿĂî îÙøÿüøøÙŤ ÿøąïčøĊ úóïčøĊ ÞąđßĉÜđìøć îîìïčøĊ ÖøąïĊę øą÷ĂÜ óĉþèčēúÖ ðìčöíćîĊ îøćíĉüćÿ êćÖ ÿöčìøðøćÖćø ÖĞćĒóÜđóßø ÿčē×ìĆ÷ ðŦêêćîĊ îÙøðåö ÿčóøøèïčøĊ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć

416.19 344.40 338.52 334.86 334.33

289.70 279.39 271.04 264.31 254.88 249.74 239.41 228.51 228.50 212.42 211.65 205.55 204.27 200.69 195.51 195.41 193.56 192.53 188.18 184.26 176.51 172.78 161.38 160.18 159.18 153.93 152.67 152.46 148.75 146.80 146.21 140.61 138.48 134.60 132.80 132.14 130.80 126.62 124.18 117.95 117.49 117.31 116.21 116.20 115.01 112.61 107.74 101.23 100.35 99.49 95.63 94.86 93.88 90.05 87.46 79.38 76.49 74.45 71.15 68.65 68.22 64.71 61.31 61.16 59.21 59.08 55.94 49.69 48.48 41.10 36.96

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 184 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰ(Ùî) 3,458 3,392 3,226 3,180 2,836 2,399 2,296 2,125 2,098 1,993 1,799 1,670 1,619 1,565 1,379 1,360 1,340 1,297 1,255 1,227 1,151 1,116 1,099 1,052 1,011 1,010 995 995 966 919 913 874 843 840 804 788 776 764 747 737 735 713 712 695 641 616 611 603 602 586 554 551 532 511 498 475 463 432 431 411 410 364 358 349 341 337 330 325 316 297 269 244 233

4,229

6,177 7,450

×ĂîĒÖŠî ĂčïúøćßíćîĊ îÙøøćßÿĊöć øšĂ÷đĂĘé ÖćāÿĉîíčŤ ïčøĊøĆö÷Ť ÿčøĉîìøŤ ýøĊÿąđÖþ öĀćÿćøÙćö ĂčéøíćîĊ đßĊ÷ÜĔĀöŠ ÿÖúîÙø îÙøóîö îÙøýøĊíøøöøćß ßúïčøĊ îŠćî ÷ēÿíø đóßøïĎøèŤ đßĊ÷Üøć÷ ÿÜ×úć ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿčøćþãøŤíćîĊ ßĆ÷õĎöĉ øćßïčøĊ úĞćóĎî ĂčêøéĉêëŤ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ đú÷ úĞćðćÜ ÖćâÝîïčøĊ îÙøÿüøøÙŤ ÿöčìøÿćÙø ĀîĂÜÙć÷ îîìïčøĊ ÿøąĒÖšü ïċÜÖćā ÝĆîìïčøĊ ÷ąúć óąđ÷ć óĆìúčÜ ÿöčìøðøćÖćø óĉÝĉêø öčÖéćĀćø ðøćÝĊîïčøĊ õĎđÖĘê ðìčöíćîĊ êøĆÜ îÙøîć÷Ö ÿêĎú ĒóøŠ úóïčøĊ óĉþèčēúÖ ÿøąïčøĊ đóßøïčøĊ ÞąđßĉÜđìøć óĆÜÜć ßčöóø îøćíĉüćÿ øą÷ĂÜ îÙøðåö ÖĞćĒóÜđóßø ÿöčìøÿÜÙøćö ĂčìĆ÷íćîĊ øąîĂÜ ßĆ÷îćì ÿčóøøèïčøĊ ðŦêêćîĊ ÿčē×ìĆ÷ êćÖ ÖøąïĊę êøćé óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć ĂŠćÜìĂÜ ÿĉÜĀŤïčøĊ ĒöŠăŠĂÜÿĂî

ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555-2557 พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการรักษาและนำส่งโรงพยาบาล ร้อยละ 97.60, 97.49 และ 97.41 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 82

แผนภูมĒñîõĎ ิที่ 82 ผู ่วยฉุšðกเฉิ นกลุ 24 จำแนกตามการปฏิ บัติการฉุ น ÖณđÞĉจุîดǰèǰÝč เกิดเหตุ 2555-2557 öĉì้ปĊęǰ82ǰñĎ śü÷Þč ÖđÞĉ่มîอาการ ÖúčŠöĂćÖćøǰ24ǰÝĞ ćĒîÖêćöÖćøðäĉ ïĆêกĉÖเฉิćøÞč éđÖĉéปีđĀêč ǰðŘǰ2555-2557 100

øšĂ÷úąÖćøðäĉïĆêĉÖćøÞčÖđÞĉîǰ 0.42 0.02 0.03 0.28 0.59 1.06

0.36 0.02 0.03 0.30 0.70 1.11

0.32 0.02 0.03 0.30 0.72 1.21

80 70 60 50

97.60

97.49

97.41

40 30 20 10 ðŘǰ2555

øĆÖþćǰîĞćÿŠÜ øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêǰèǰÝčéđÖĉéđĀêč

øĆÖþćǰĕöŠîĞćÿŠÜ đÿĊ÷ßĊüĉêÖŠĂîĕðëċÜ

ðŘǰ2556

ðŘǰ2557

øĆÖþćĒúąđÿĊ÷ßĊüĉêøąĀüŠćÜîĞćÿŠÜ ĕöŠøĆÖþć

ǰ ǰ นคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินǰกลุ่มอาการ 24 ปี 2555 - 2557 การประเมิ ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ที่มาด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉินแต่ละรายจะได้รับการประเมินและให้การดูแล รักษาเบื้องต้นตามความจำเป็นในด้านต่างๆ จากการวิเคราะห์ข้อมูล ปี 2555 - 2557 โดยไม่นำข้อมูลของผู้ป่วยฉุกเฉิน

ที่ไม่มีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลมาใช้ในการวิเคราะห์ พบว่า การดูแลทางเดินหายใจ ทำและเหมาะสม ร้อยละ 29.06, 28.29 และ 98.53 การห้ามเลือด ทำและเหมาะสม ร้อยละ 40.01, 38.87และ 96.87 การให้สารน้ำ ทำและเหมาะสม ร้อยละ 34.20 35.83 และ 96.34 การดามกระดูก ทำและเหมาะสม ร้อยละ 30.45, 30.02 และ 96.33 ตามแผนภูมิที่ 83

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 185

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ83 83ǰÖćøðøąđöĉ ĒúñĎ šðśü้ป÷Þč ÖđÞĉกîเฉิÖúč ŠöĂćÖćøǰ24ǰðŘ แผนภู การประเมิîนÙčè คุณõćóÖćøéĎ ภาพการดู แลผู ่วยฉุ นกลุ ่มอาการ 24ǰ2555-2557ǰ ปี 2555 - 2557 100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ

1.39 1.39 0.08

80 60

70.86

71.65 98.53

40 20 0

100

0.08

0.06

29.06

28.29

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć

3.47 3.47 0.19

40 20

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

0.30

59.77

60.93

0.22

0.20

40.01

38.87

100

2.84 2.83

96.87

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ

3.28 3.28 0.39

80 60

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

65.53

63.97

0.27

0.20

34.20

35.83

60 96.34

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

69.20

69.67 96.33

0.34

0.31

30.45

30.02

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ปี 2555 - 2557 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 24 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการติดตามผลการรักษา โดยในปี 2555-2557 พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉินรักษาแล้วทุเลา ร้อยละ 85.06, 84.28 และ 83.93 รองลงมาเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่ไป

รักษาต่อที่อื่น ร้อยละ 12.49, 12.73 และ 12.80 และผู้ป่วยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน ร้อยละ 1.19,1.52 และ 1.55 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 84

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 186 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แผนภู มิที่ö84 ผลการรักÖษาในโรงพยาบาลของผู ยฉุÖกđÞĉเฉิîนÖúč กลุŠö่มĂćÖćøǰ24ǰðŘ อาการ 24 ปีǰ2555-2557ǰ 2555 - 2557 ĒñîõĎ ĉìĊęǰ84ǰñúÖćøøĆ þćĔîēøÜó÷ćïćú×ĂÜñĎšð้ปśü่ว÷Þč 100

øšĂ÷úąñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰ 12.49 1.19 0.68 0.02 0.24 0.33

0.52 12.73 1.52 0.67 0.02 0.27

0.26 0.71 12.80 1.55 0.74 0.01

80 70 60 50 40

85.06

84.28

83.93

30 20 10 ðŘǰ2555

ðŘǰ2556

ìčđúć

øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

ÖúĆïĕðđÿĊ÷ßĊüĉêìĊęïšćî

ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï

êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

ðŘǰ2557 đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó.

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน กลุ่มอาการ 5 หายใจลำบาก/ติดขัด ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 หายใจลำบาก/ติดขัด เป็นกลุ่มอาการที่มีอุบัติการณ์เป็นอันดับ 5 หรืออยู่ระหว่าง ร้อยละ 6.92 - 7.39 ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด โดยผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี ในปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับ 80,437คน, 82,674 คน และ 90,990 คน เมื่อพิจารณาสัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินต่อประชากรแสนคน เท่ากับ 125.16 คน, 127.94 คน และ139.72 คน ตามลำดับ

การคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มอาการ 5 ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ปี 2555-2557 ข้อมูลผู้ป่วยกลุ่มอาการ 5 ที่ได้รับแจ้งเหตุแล้วมีการคัดแยกระดับความฉุกเฉิน ในปี 2555-2557 พบว่า

ส่วนใหญ่เป็นระดับความฉุกเฉินเร่งด่วน ปี 2555, 2556 และ 2557 เท่ากับร้อยละ 69.63, 72.15 และ 72.14 รองลงมา ระดับความฉุกเฉินวิกฤต ร้อยละ 23.66, 22.19 และ 22.47 และเป็นระดับความฉุกเฉินไม่รุนแรง ร้อยละ 6.63, 5.60 และ 5.35 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 85

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 187

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

แผนภู การคัดแยกระดั แยกระดับบความฉุ ความฉุกกเฉิเฉินน ผูผูป้ปว่ ยกลุ ยกลุม่มอาการ อาการ 5 ของศูนยย์รับแจ แจ้งเหตุและสั่งการ ปปี 25552555-2557 แผนภูมมิทิที่ 85 ี่ 85 การคั 2557 100

รอยละผูปวยตามระดับความฉุกเฉิน

0.06

0.07

0.04

6.63

5.60

5.35

69.63

72.15

72.14

23.66

22.19

22.47

ป 2555

ป 2556

ป 2557

80 60 40 20 0

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ฉุกเฉินวิกฤต

ฉุกเฉินเรงดวน

ฉุกเฉินไมรุนแรง

ทั่วไป

ยฉุกกเฉิเฉินนกลุ กลุ่ มอาการ 5 รายจั ผูผู้ปป่ววยฉุ รายจังงหวั หวัดดปปี2557 2557 จํจำนวนผู านวนผูป้ปว่วยฉุ งหวังหวั ด ปด 2557 (ไมร(ไม่ วมกรุ งเทพมหานครเนื ่องจากข อมูลไมอมูไดลจไม่ําแนกกลุ ม ยฉุกกเฉิเฉินนกลุกลุม่มอาการ อาการ5 5รายจั รายจั ปี 2557 รวมกรุ งเทพมหานครเนื ่องจากข้ ได้จำแนก อาการ) พบวาพบว่ 5 จัางหวั5 ดจัแรกที ีอุบัติก่มารณ คือ จัสงูงหวัคืดอขอนแก , จังหวันดนครราชสี มา, จังหวัมดา,อุบจัลราชธานี , จังหวัด , กลุ ่มอาการ) งหวัด่มแรกที ีอุบัตสิกูงารณ์ จังหวัดนขอนแก่ , จังหวัดนครราชสี งหวัดอุบลราชธานี มหาสารคาม และจังหวัดรอยเอ็ด จังหวัดมหาสารคาม และจังหวัดร้อยเอ็ด เมื่อพิจารณาอัตราผูปวยฉุกเฉินตอประชากรแสนคน พบวา จังหวัดสมุทรสงครามยังคงเปนอันดับ 1 สวนอันดับ อื่น ๆ มีการเปลี เมื่ อ พิ่ยจนแปลงลํ ารณาสั ดาดัส่บว นผู ้ ป่ ว ยฉุ น ต่ดอประจวบคี ประชากรแสนคน พบว่ า จั ง หวั ด สมุจัทงรสงครามยั ง คงเป็ น อั นงดัหวับ ด1

ตามนี ้ คือกจัเฉิงหวั รีขันธ, จังหวั ดมหาสารคาม, หวัดพขอนแก น และจั ส่นวานอัน นตามแผนภู ดับอื่นๆ มีมกิทารเปลี ี่ 86 ่ยนแปลงลำดับตามนี้ คือ จังหวัดประจวบคีรีขันธ์, จังหวัดมหาสารคาม, จังหวัดพขอนแก่น และจังหวัดน่าน ตามแผนภูมิที่ 86

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 188 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ĒñîõĎมöิทĉìี่ Ċęǰ86 86ǰÝĞจำนวนและสั ćîüîĒúąÿĆéดÿŠส่üวîñĎ ÷ÞčกÖเฉิ đÞĉนîต่êŠอĂประชากรแสนคน ðøąßćÖøĒÿîÙîǰÖúč ĂćÖćøǰ ǰøć÷ÝĆ ÜĀüĆด éปีǰðŘ2557 ǰ2557 แผนภู นผูšð้ป่วśüยฉุ กลุ่มŠöอาการ 5 รายจังหวั 374.38 330.98 321.26 306.86 297.53 296.05 292.29 280.93 255.54 254.96 242.19 238.50 232.89 230.17 229.35 227.13 225.80 224.75 216.75 211.86 206.95 205.95 204.66 202.24 201.27 198.32 195.35 193.02 192.12 191.20 184.48 172.96 166.45 157.49 157.02 151.72 150.85 150.78 149.37 139.43 138.76 137.50 137.43 136.36 130.18 129.04 128.28 126.48 126.38 125.81 124.24 123.51 116.13 111.77 107.28 105.36 99.57 97.80 97.30 93.77 90.66 79.50 78.81 76.28 72.66 70.92 66.90 65.60 65.58 65.54 63.82 61.53 59.63 48.30 44.60 28.46

ÝĞćîüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰ(Ùî)

2,267 2,043 2,038 2,004 1,962 1,804 1,738 1,671 1,631 1,574 1,439 1,423 1,401 1,383 1,363 1,325 1,314 1,227 1,201 1,160 1,116 1,112 1,077 1,048 1,000 989 985 966 960 879 875 871 866 844 833 826 820 799 750 735 727 713 700 677 667 659 656 652 633 613 584 580 566 557 520 520 506 490 484 479 472 450 398 355 332 291 290 225 130

3,086 3,047 2,801 2,716

3,544

5,493 ×ĂîĒÖŠî 5,058 îÙøøćßÿĊöć

ĂčïúøćßíćîĊ öĀćÿćøÙćö øšĂ÷đĂĘé ÿčøĉîìøŤ ĂčéøíćîĊ ÖćāÿĉîíčŤ ýøĊÿąđÖþ đóßøïĎøèŤ îÙøóîö ïčøĊøĆö÷Ť đßĊ÷Üøć÷ ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ đßĊ÷ÜĔĀöŠ îÙøýøĊíøøöøćß øćßïčøĊ ÿÖúîÙø îŠćî ðøćÝĊîïčøĊ ßúïčøĊ ĂčêøéĉêëŤ îÙøÿüøøÙŤ ÿÜ×úć ÷ēÿíø ÿöčìøÿćÙø óĉÝĉêø ÿčøćþãøŤíćîĊ ßĆ÷õĎöĉ óĆìúčÜ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ ÷ąúć ĀîĂÜÙć÷ ÖćâÝîïčøĊ úĞćðćÜ ïċÜÖćā ÿøąïčøĊ ÞąđßĉÜđìøć êøĆÜ îøćíĉüćÿ ÿöčìøðøćÖćø ÿøąĒÖšü đú÷ úĞćóĎî ÿêĎú öčÖéćĀćø óąđ÷ć ÿöčìøÿÜÙøćö ĒóøŠ îîìïčøĊ óĉþèčēúÖ ÝĆîìïčøĊ ßĆ÷îćì îÙøîć÷Ö đóßøïčøĊ óĆÜÜć óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć îÙøðåö ÖĞćĒóÜđóßø ĂĞćîćÝđÝøĉâ ÿčóøøèïčøĊ ĂčìĆ÷íćîĊ õĎđÖĘê ÿĉÜĀŤïčøĊ øą÷ĂÜ úóïčøĊ ðìčöíćîĊ ĂŠćÜìĂÜ ðŦêêćîĊ øąîĂÜ ßčöóø êćÖ ÿčē×ìĆ÷ êøćé ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÖøąïĊę

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 189

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ÿĆéÿŠüîñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîêŠĂðøąßćÖøĒÿîÙî ÿöčìøÿÜÙøćö ðøąÝüïÙĊøĊ×ĆîíŤ öĀćÿćøÙćö ×ĂîĒÖŠî îŠćî ĂčêøéĉêëŤ ðøćÝĊîïčøĊ îÙøóîö ÿêĎú îÙøîć÷Ö óĆÜÜć ÿĉÜĀŤïčøĊ øšĂ÷đĂĘé ÖćāÿĉîíčŤ ïċÜÖćā ÷ēÿíø ÿöčìøÿćÙø øąîĂÜ öčÖéćĀćø óĉÝĉêø óĆìúčÜ ĀîĂÜïĆüúĞćõĎ đóßøïĎøèŤ úĞćóĎî ÿčøĉîìøŤ ßĆ÷îćì ÷ąúć îÙøøćßÿĊöć ĂčïúøćßíćîĊ ĀîĂÜÙć÷ øćßïčøĊ ĂčéøíćîĊ ĂŠćÜìĂÜ ĂčìĆ÷íćîĊ ĒóøŠ óąđ÷ć ÿøąĒÖšü ĂĞćîćÝđÝøĉâ đßĊ÷Üøć÷ ýøĊÿąđÖþ ÿøąïčøĊ đóßøïčøĊ õĎđÖĘê êøĆÜ đú÷ êøćé úĞćðćÜ ÝĆîìïčøĊ ÿÖúîÙø ÞąđßĉÜđìøć ïčøĊøĆö÷Ť îÙøÿüøøÙŤ ÖćâÝîïčøĊ îøćíĉüćÿ ÿčøćþãøŤíćîĊ îÙøýøĊíøøöøćß đßĊ÷ÜĔĀöŠ ßĆ÷õĎöĉ ßúïčøĊ ÿÜ×úć ĒöŠăŠĂÜÿĂî ÖĞćĒóÜđóßø óĉþèčēúÖ óøąîÙøýøĊĂ÷čí÷ć øą÷ĂÜ ßčöóø ÿöčìøðøćÖćø ÿčóøøèïčøĊ ðŦêêćîĊ îÙøðåö úóïčøĊ êćÖ îîìïčøĊ ÿčē×ìĆ÷ ðìčöíćîĊ ÖøąïĊę

ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 กลุกมเฉิอาการ 5 จําแนกตามการปฏิ บัติการฉุกเฉินฉุกณเฉินจุดจำแนกตามการปฏิ เกิดเหตุ ป 2555-2557 ผูปวยฉุกผูเฉิ ้ป่วนยฉุ นกลุ่มอาการ 5 ที่มาด้วยระบบการแพทย์ บัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ผูปวยฉุพบว่ กเฉิานกลุ อาการผ5ู้ปที่ว่มยฉุาดกวเฉิ ยระบบการแพทย ุกเฉิน จําแนกตามการปฏิ น ณ จุด90.20 เกิดเหตุและ ป 2555ปี 2555-2557 ส่วมนใหญ่ นได้รับการรักฉษาและนำส่ งโรงพยาบาลบัตร้ิกอารฉุ ยละกเฉิ97.27, 97.34 2557 พบว า สวนใหญมผิทูปี่ ว87 ยฉุกเฉินไดรับการรักษาและนําสงโรงพยาบาล รอยละ 97.27, 90.20 และ 97.34 ตามลําดับ ตาม ตามลำดั บ ตามแผนภู แผนภูมิที่ 87 แผนภูมิที่ 87 ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 จำแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ปี 2555 - 2557 แผนภูมิที่ 87 ผูปวยฉุกเฉินกลุมอาการ 5 จําแนกตามการปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ป 2555-2557 รอยละการปฏิบัติการฉุกเฉิน

100

0.34 0.03 0.05 0.30 0.46 0.92

0.36 0.03 0.07 0.36 0.45 0.93

0.44 0.03 0.06 0.35 0.40 0.81

90 80 70 60 50

97.27

97.34

97.20

40 30 20 10

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

0 รักษา นําสง เสียชีวิตกอนไปถึง

ป 2555

ป 2556 รักษา ไมนําสง ไมรักษา

รักษาและเสียชีวิตระหวางนําสง ยกเลิก ไมพบเหตุ

ป 2557 รักษาและเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

หมายเหตุ : ไมรักษา หมายถึง ปฏิเสธการรักษา ไมประสงคไปรพ.

การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ปี 2555 - 2557 ณภาพการดู ลผูปวยฉุ อาการ 5 ป 2555-2557 การประเมิ ผู้ปน่วคุยฉุ กเฉินกลุ่มแอาการ 24กเฉิทีน่มกลุ าด้วมยระบบการแพทย์ ฉุกเฉินแต่ละรายจะได้รับการประเมินและให้การดูแล ยฉุกเฉินกลุมอาการ ่มาดจากการวิ วยระบบการแพทย ละรายจะได ับการประเมิ รักษาเบื้องต้ผูปนวตามความจำเป็ นในด้า24 นต่ทีางๆ เคราะห์ข้อฉมูุกลเฉิปีนแต 2555 - 2557รโดยไม่ นำข้อมูนลและให ของผู้ปก่วารดู ยฉุกแเฉิล น ้องตนตามความจํ เปนในด านตาใงนการวิ ๆ ป 2555-2557 ที่ไรัม่กมษาเบื ีความจำเป็ นต้องได้รับาการดู แลมาใช้ เคราะห์ พบว่โดยไม า นําขอมูลของผูปวยฉุกเฉินที่ไมมีความจําเปนตอง ไดรับการดูแลมาใชในการวิเคราะห พบวา การดูแลทางเดินหายใจ ทำและเหมาะสม ร้อยละ 70.54, 67.86 และ 91.08 การดูแลทางเดินหายใจ ทําและเหมาะสม รอยละ 70.54, 67.86 และ 91.08 การห้ ยละ 0.81, 0.81, 0.82 0.82 และ และ 99.54 99.54 การหาามเลื มเลืออดด ทำและเหมาะสม ทําและเหมาะสม รร้ออยละ การให้ ยละ 27.84, 27.84, 28.54 28.54 และ และ 97.26 97.26 การใหสสารน้ ารน้ำํา ทำและเหมาะสม ทําและเหมาะสม รร้ออยละ การดามกระดู ยละ 1.36, 1.36, 1.44 1.44 และ และ 99.57 99.57 การดามกระดูกก ทำและเหมาะสม ทําและเหมาะสม รร้ออยละ ตามแผนภู ตามแผนภูมิที่ 88 88 ขอสังเกตที่ควรพิจารณา คือ คุณภาพการดูแลผูปวยฉุกเฉินในป 2557 สวนใหญชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทําเหมาะสม ทุกดาน มากกว ข้อสังาเกตที คืองมีคุกณารดู ภาพการดู นในปีาไม2557 ส่วนใหญ่ ชุดปฏิ บัติการฉุ กเฉิน

รอยละ่ควรพิ 91 อยจาารณา งไรก็ตามยั แลผูปวยฉุแกลผู เฉิน้ปที่ว่ไยฉุ มไดกทเฉิําและทํ เหมาะสม เชน การดู แลทางเดิ นหายใจ ทำเหมาะสมทุ ร้อ่มยละ างไรก็่สุดตสํามยั การดูปวแยฉุ ลผูก้ปเฉิ่วนยฉุที่มกีอเฉิาการหายใจลํ นที่ไม่ได้ทำและทำไม่ ถึงรอยละ 8.92กด้ซึา่งนเปมากกว่ นการดูแาลที ีความจํ91าเปอย่ นมากที าหรังบมีการผู าบาก /ติดขัเดหมาะสม จําเปนตอเช่ง น การดู ลทางเดิ นหายใจแลดถึงานนี ร้อยละ พัฒแนาคคุ ณภาพการดู ้ตอไป 8.92 ซึ่งเป็นการดูแลที่มีความจำเป็นมากที่สุดสำหรับการผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีอาการ หายใจลำบาก /ติดขัด จำเป็นต้องพัฒนาคุณภาพการดูแลด้านนี้ต่อไป องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 190 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 30

แผนภู มิทöี่ ĉì88 การประเมินîคุÙčณ ภาพการดูĒแúñĎ ลผูšð้ปśü่ว÷Þč ยฉุÖกđÞĉเฉิîนÖúč กลุŠö่มĂćÖćøǰ ǰðŘ อาการ 5 ปีǰ2555-2557ǰ 2555 - 2557 ĒñîõĎ Ċęǰ88ǰÖćøðøąđöĉ èõćóÖćøéĎ

29.09

31.74

0.37

0.39

60 40

7.97

70.54

0.95

100

67.86

100

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĔĀšÿćøîĚĞć

2.47 0.27

71.99

71.28

60 97.26

40 20

100

99.18

99.17

0.81

0.82

99.54

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéćöÖøąéĎÖ

0.42

80 60

0.45

80 60

91.08

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøĀšćöđúČĂé

0.18

27.84

28.54

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

98.63

98.55

1.36

1.44

99.57

20 0

ðŘǰ2555 ðŘǰ2556 ðŘǰ2557 ìĞćĒúąđĀöćąÿö ìĞćĒêŠĕöŠđĀöćąÿö ĕöŠĕéšìĞć

ǰ กษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วǰยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ปี 2555 - 2557 ผลการรั ผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการติดตามผลการรักษา โดยในปี 2555 -2557 พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยฉุกเฉินรักษาแล้วทุเลา ร้อยละ 87.22, 86.41และ 85.63 รองลงมา เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่ไปรักษา ต่อที่อื่น เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ร้อยละ 6.84, 6.91 และ 7.31 และผู้ป่วยฉุกเฉินที่รักษาเกินวันสิ้นเดือน ร้อยละ 2.67, 3.26 และ 3.38 ตามลำดับ ตามแผนภูมิที่ 89

ข้อสังเกตที่ควรพิจารณา คือ ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลและกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน มีแนวโน้ม เพิ่มขึ้นเล็กน้อย จากร้อยละ 2.43 ในปี 2555 เป็นร้อยละ 2.50 ในปี 2557 แต่เมื่อพิจารณาเป็นจำนวนแล้ว พบว่า ตัวเลขผู้ป่วยฉุกเฉินที่เสียชีวิตดังกล่าว มีจำนวนไม่น้อย โดยในปี 2555, 2556 และ 2557 มีผู้เสียชีวิตจำนวน 1,717 คน, 1,729 คน และ 1,998 คน ส่วนใหญ่เป็นการเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าร้อยละ 94

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 191

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

100

øšĂ÷úąñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîìĊęĕéšøĆïÖćøéĎĒúìćÜđéĉîĀć÷ĔÝ

แผนภูมิที่ 89 ผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินกลุ่มอาการ 5 ปี 2555 - 2557 ĒñîõĎöĉìĊęǰ89ǰñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćú×ĂÜñĎšðśü÷ÞčÖđÞĉîÖúčŠöĂćÖćøǰ ǰðŘǰ2555-2557ǰ 100

øšĂ÷úąñúÖćøøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúǰ 6.84 2.67

2.31 0.13 0.27 0.57

2.26 0.11 0.27 0.78 6.91 3.26

7.31 3.38

2.39 0.11 0.29 0.90

80 70 60 50 40

87.22

86.41

85.63

30 20 10 0 ìčđúć

ðŘǰ2555 øĆÖþćêŠĂìĊęĂČęî

øĆÖþćđÖĉîüĆîÿĉĚîđéČĂî

ðŘǰ2556 đÿĊ÷ßĊüĉêĔîǰøó.

การวิเคราะห์คุณภาพการปฏิบัติการฉุกเฉิน

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 192 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ÖúĆïĕðđÿĊ÷ßĊüĉêìĊęïšćî

ðŘǰ2557 ðäĉđÿíÖćøøĆÖþć/ĀîĊÖúĆï

êćöĒúšüĕöŠìøćïñú

ส่วนที่ 2 เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 193

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ (Moving Forward to The Best Practices)

รายงานฉบับนี้นอกจากจะนำเสนอสถานการณ์ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉินไทย และการจะนำเสนออีก

มุมมองหนึ่งที่เป็นเสียงสะท้อนจากพื้นที่ต่างๆ ที่ร่วมกันพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉิน ซึ่งบอกเล่าเรื่องราวดีๆ เพื่อลด ช่องว่างระบบการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ตนเอง ǰ ǰ

đßĊ÷ÜĔĀöŠǰ: ÖúĕÖÝĆÜĀüĆé óĆçîćÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî

ĒöŠăŠĂÜÿĂîǰ: Tracer Highlight: ÖćøúĞćđúĊ÷ÜñĎšðśü÷

ïċÜÖćā: “ÖćøàšĂöĒñîÖĎšßĊó ĒúąÖćøßŠü÷ßĊüĉêìćÜîĚĞć” ìĊöǰEMS :đßČęĂöÙüćöÿĆöóĆîíŤǰĕì÷úćü ñŠćîÖøąïüîÖćøßŠü÷đĀúČĂĔî øĎðĒïïĀîŠü÷ÖĎšõĆ÷

đÙøČĂ×Šć÷ïøĉÖćøìĊęǰ1 đøć óĆçîćÝîöĊĒîüìćÜêîđĂÜ northern sky doctor team

óĉÝĉêøǰ: ÖćøĔßšđìÙēîēú÷ĊóĆçîćÜćî ÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî×ĂÜđøćĂ÷ŠćÜĕø öĀćÿćøÙćö : ÖúĕÖÝĆÜĀüĆé óĆçîćÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

Telegraphic Medicine ÖĆï ÙüćöĀüĆÜ×ĂÜñĎšðøąÿïđĀêč đÝĘïðśü÷ÞčÖđÞĉî ßčöóøǰ:÷čìíýćÿêøŤÖćø éĞćđîĉîÜćîÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî øąîĂÜǰ: øąïïÿČęĂÿćøÙøĂïÙúčö ìčÖóČĚîìĊę ÿøšćÜêĆüđßČęĂöÿĆââćèǰìĊę ðøąĀ÷ĆéĒêŠöðĊ øąÿĉìíĉõćóÿĎÜ

ÿčøćþãøŤíćîĊǰ: õćÙĊđÙøČĂ×Šć÷ĔîÜćîÖĎšßĊó/ÖĎšõĆ÷ îĚĞćǰïÖǰ ĂćÖćý îÙøýøĊíøøöøćßǰ: Ăðì Ēúąÿí ĔÖúšßĉéñúĉêÜćîǰEMS, öĎúîĉíĉđúŠćüŠćǰ“õćþćÿĞćÙĆâîą” ĔîÖćøìĞćÜćî

óĆÜÜć : ER Ùčèõćó

óĆìúčÜǰ: ìĞćÜćîđðŨîìĊö đÙøČĂ×Šć÷

ÖøąïĊę : ÿøšćÜöĀÖøøöÖøøö ĒúÖđðúĊę÷îđøĊ÷îøĎš

ÿÜ×úćǰ: ìšĂÜëĉęîøŠüöóĆçîćøąïï ÖćøĒóì÷ŤÞčÖđÞĉî

õĎđÖĘê: ēøÜĒøöóøšĂößŠü÷đĀúČĂ ñĎšðśü÷đïČĚĂÜêšî êøĆÜ : ðøąßćÿĆöóĆîíŤǰ1669 øĆïǰAEC ÿêĎúǰ: SATUN EMS MARINE

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 194 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ðŦêêćîĊǰîøćíĉüćÿǰ÷ąúćǰ: øŠüöÖĆîóĆçîć Trauma seamless care

ความสำเร็จ..ชมรมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือ ก้าวสู่..สมาคมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือแห่งประเทศไทย

สมาคมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือแห่งประเทศไทย เกิดขึ้นได้จากการที่มูลนิธิกู้ภัย อุทัยธานีและมูลนิธิพุทธญาณร่วมกุศลสงเคราะห์ จังหวัดพะเยา ร่วมทำงานกับสพฉ. ในฐานะคณะทำงานประสานการพัฒนาเครือข่ายการแพทย์ฉุกเฉิน ภาคมูลนิธิ/สมาคม ระดับภาค และมีข้อเสนอให้มีการรวมตัวกันของเพื่อนๆกู้ชีพ-กู้ภัย เพื่อเป็นศูนย์รวม การพัฒนาเครือข่ายที่ทุกคนได้พบปะรู้จักกัน และง่ายต่อการประสานงานหรือขอ ความช่วยเหลือจึงได้จัดตั้งชมรมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือขึ้นเป็นครั้งแรกเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม 2556 ที่จังหวัดพะเยา กิจกรรมดี..ดี..ที่เราทำ แบ่งเป็น 2 ส่วน ส่วนแรกเป็นด้านวิชาการ ได้ลงนามบันทึกความร่วมมือดำเนินโครงการพัฒนา เครือข่ายการแพทย์ฉุกเฉิน ภาครัฐและภาคเอกชน ปี 2557 สำหรับผู้ปฏิบัติการฉุกเฉินชมรมกู้ชีพ-กู้ภัยภาคเหนือ เพื่อ เพิ่มพูนความรู้ ทักษะและพัฒนามาตรฐานให้สมาชิกทุกหน่วยได้เข้าใจและถือปฏิบัติในทิศทาง ส่วนที่สอง ด้านความ ร่วมมือ โดยการเล่าเรื่องราวดีๆ เป็นเวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้สิ่งที่เป็นประโยชน์ แล้วให้ทุกหน่วยในชมรมฯได้นำไป ประยุกต์ใช้ และร่วมมือกับบริษัทกลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด ได้ลงนามบันทึกความร่วมมือ “รับแจ้ง อุบัติเหตุผ่าน APP SAFE THAI SAFE ROAD” เพื่อร่วมจัดทำฐานข้อมูลสำหรับการวิเคราะห์สถานการณ์และ สาเหตุการตาย ที่เป็นประโยชน์กับการทำแผนป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ จังหวัดเชียงใหม่เป็นจังหวัดหนึ่งที่ใช้กลไกคณะอนุกรรมการการแพทย์ฉุกเฉินระดับจังหวัด เป็นตัวผลักดัน

ให้เกิดการพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉินมาเป็นเวลานานแล้ว ซึ่งการดำเนินการพัฒนาในบางจังหวัดจะมีโรงพยาบาล เป็นตัวหลักในการขับเคลื่อน และในบางจังหวัดจะมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามามีส่วนร่วมด้วย สำหรับการ ดำเนินงานในปีผ่านๆ มานั้น จังหวัดเชียงใหม่ได้ดำเนินการตามตัวชี้วัดที่ สพฉ.กำหนด นั่นคือ จัดการประชุมคณะ อนุกรรมการการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดเชียงใหม่ จำนวน 2 ครั้งต่อปี และได้รับความสำคัญจากรองผู้ว่าราชการจังหวัด เชียงใหม่ ดังจะเห็นได้จากการเข้าร่วมประชุมและเป็นประธานในการประชุมทุกครั้ง ซึ่งเห็นได้ว่ามีการประชุมที่ต่อเนื่อง เป็นประจำ แต่ในความเป็นจริง ผลลัพธ์ของการประชุมนั้นยังไม่ตอบโจทย์การพัฒนามากนัก อาจเพราะเชียงใหม่เป็น จังหวัดใหญ่ที่มี GAP หรือช่องว่างที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมายหลายประการ ไม่ว่าจะการมีส่วนร่วมในการ จัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น การพัฒนาระบบการสื่อสารเพื่อสนับสนุนการดำเนินงาน ด้านการแพทย์ฉุกเฉิน และการประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนผู้รับบริการได้เข้าใจและเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน

ก็ตามที จากการดำเนินงานในปี 2556 ขณะนั้นจังหวัดเชียงใหม่มีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่เข้าร่วมด้วยเพียง 48% แต่ร้อยละของ Response Time กลับสูงถึงเกือบ 80% และเมื่อได้วิเคราะห์ข้อมูลในเชิงลึกลงแล้ว จะเห็นว่า Response Time 8 นาทีของเชียงใหม่ ส่วนใหญ่จะได้จาก FR ที่ออกปฏิบัติการในเขตเมือง อำเภอ และปริมณฑล แต่ เมื่อออกไปในพื้นที่ห่างไกลแล้ว Response Time จะเกินกว่า 8 นาที ดังนั้น เพื่อให้เกิดการพัฒนางานอย่างแท้จริง ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 195

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

เชียงใหม่ : กลไกจังหวัดพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉิน

จังหวัดเชียงใหม่จึงได้มีการวิเคราะห์ข้อมูลในเชิงลึก และจัดทำรูปแบบการแสดงผลลัพธ์ให้เห็นชัดเจนและสามารถ เทียบเคียงระดับผลลัพธ์กับจังหวัดอื่นๆ ได้ โดยการใช้ Mapping ซึ่งเป็นการแสดงผลข้อมูลในรูปแผนที่ประเทศไทย และใช้ระดับสีแยกผลการดำเนินงานของแต่ละจังหวัด เพื่อสามารถเปรียบเทียบจุดอ่อน-จุดแข็งกับจังหวัดต่างๆ ได้

อีกทั้งเป็นการกระตุ้นความต้องการในการพัฒนาจังหวัดของตนเองด้วย จากนั้น จึงนำเสนอในที่ประชุมคณะอนุกรรมการ การแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดเชียงใหม่ เพื่อให้เกิดแรงกระตุ้นและกลไลการผลักดันการพัฒนางานในระดับจังหวัดอย่างแท้จริง ผลของความพยายามในการพัฒนาของจังหวัดเชียงใหม่ ส่งผลให้ความครอบคลุมขององค์กรปกครอง

ส่วนท้องถิ่นที่มีบทบาทการดำเนินงานการแพทย์ฉุกเฉินของจังหวัดเชียงใหม่มีมากขึ้น โดยเห็นได้จาก ปี 2556 ความ ครอบคลุมฯ ร้อยละ 48 ต่อมาเมื่อเชียงใหม่ได้พัฒนากรอบและเป้าหมายในการดำเนินงานให้ชัดเจนมากขึ้นแล้ว

พบว่าในเวลาไม่ถึง 1 ปี ความครอบคลุมฯ เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 66 ในปี 2557 ซึ่งสูงกว่าเป้าหมายคาดการณ์ (ร้อยละ 64) โดยวิธีการปูพรมจัดอบรม FR ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และการชักชวนโน้มน้าวให้องค์กรปกครอง

ส่วนท้องถิ่นต่างๆ เข้าร่วมจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ ซึ่งปัจจุบันเชียงใหม่ได้จัดอบรมดังกล่าวไปแล้วกว่า 96% และเชื่อว่าในปี 2560 จะสามารถปิด GAP ประเด็นความครอบคลุมนี้ได้ สำหรับเป้าหมายการดำเนินงานในอนาคตอันใกล้นั้น จังหวัดเชียงใหม่ตั้งเป้าไว้ว่าจะปิด GAP หรือช่องว่าง ทั้งหมดให้ได้ภายใน 3 ปี โดยการพัฒนาจะเน้นพัฒนาทีละประเด็น และการพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉินในระยะสั้นนี้ จะครอบคลุมอยู่ใน 3 ประเด็นหลัก ได้แก่ ความครอบคลุมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น การพัฒนาระบบการ สื่อสาร และการประชาสัมพันธ์หมายเลข 1669

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

แม่ฮ่องสอน : Tracer Highlight: การลำเลียงผู้ป่วยทางอากาศ

โรงพยาบาลศรีสังวาลย์เป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็ก และอยู่ห่างไกลจากโรงพยาบาลในจังหวัดเชียงใหม่ ใช้เวลาเดินทาง 5 ชั่วโมงโดยรถพยาบาล ด้วยข้อจำกัดด้านศักยภาพการจัดบริการ ระยะทางและระยะเวลาในการส่ง

ผู้ป่วยรักษาต่อที่ยาวนาน โดยเฉพาะผู้ป่วยวิกฤติที่ต้องรับการรักษาอย่างเร่งด่วน (Fast tract) ในกลุ่มโรคสำคัญ

เช่น Stroke ที่ต้องส่งเพื่อรักษาภายใน 4 ชั่วโมง โรคหลอดเลือดหัวใจ การบาดเจ็บสมอง หรือการบาดเจ็บต่อหลอด เลือดที่ต้องการการผ่าตัดฉุกเฉิน ทำให้ผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉินที่จำเป็นต้องส่งเพื่อรักษาต่อไม่มีโอกาสเข้าถึงมาตรฐานการ รักษาที่ควรจะได้รับ การลำเลียงผู้ป่วยทางอากาศจึงเป็นทางเลือกสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยวิกฤตเข้าถึงบริการเพื่อช่วย ชีวิตได้โดยเร็ว การพัฒนาระบบในช่วง 4 ปี ภายหลังจากที่ผ่านการทำ MOU กับฝ่ายสนับสนุนการบินแล้ว มีการขอ สนับสนุนการลำเลียงผู้ป่วยจำนวน 80 ครั้ง จำนวนผู้ป่วย 86 ราย อย่างไรก็ตาม พบว่า ในการปฏิบัติงานยังไม่มี แนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนในการประสานสนับสนุนจากหน่วยบิน ต้องใช้เวลานาน ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับรู้บทบาท หน้าที่ ไม่มีความพร้อมในระดับปฏิบัติการ ทั้งความพร้อมด้านอุปกรณ์ที่ใช้ลำเลียง และความรู้ทักษะด้านเวชศาสตร์ การบิน การปฏิบัติการจึงเป็นการเรียนรู้จากประสบการณ์ร่วมกัน รวมทั้งระบบลำเลียงผู้ป่วยวิกฤติทางอากาศยานยัง เกี่ยวข้องกับหลายหน่วยงาน และเป็นการจัดบริการภายในระยะเวลาที่จำกัด จึงมีความจำเป็นที่ต้องทบทวนและ พัฒนาระบบอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้เกิดคุณภาพการดูแลผู้ป่วยวิกฤติร่วมกัน และเกิดระบบการดำเนินงานที่ชัดเจนใน การปฏิบัติ โดยมี เป้าหมายการพัฒนา คือ 1.ระยะเวลาการประสานส่งต่อลดลง 2.ผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉินกลุ่ม fast tract ได้รับการส่งต่อทันเวลา 3.ผู้ป่วยได้รับการดูแลถูกต้อง เหมาะสมสำหรับการลำเลียง 4.มีความปลอดภัยระหว่างลำเลียง กระบวนการเพื่อให้ได้คุณภาพ มี 2 ส่วน คือ ส่วนที่ 1) การเตรียมความพร้อมของหน่วยปฏิบัติการ ได้แก่ กำหนด องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 196 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

แนวทางปฏิบัติการให้ชัดเจน จัดอบรมการลำเลียงผู้ป่วยทางอากาศสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และส่งแพทย์ พยาบาลเข้าอบรมหลักสูตรเวชศาสตร์การบิน กำหนดชุดมาตรฐานอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ยา จัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็น เหมาะสมในการลำเลียง และกำหนดระบบตรวจสอบความพร้อมใช้ได้ทันทีเมื่อร้องขอ ทบทวนการประสานสนับสนุน อากาศยาน แผนการสนับสนุนการบินระหว่างเครือข่าย ร่วมกับสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ, หน่วยสนับสนุนการบิน, ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ, ทีมลำเลียงของ รพ.นครพิงค์ และทบทวนแนวทางปฏิบัติกรณี case stroke fast tract ส่วนที่ 2) การเตรียมผู้ป่วยและการดูแลระหว่างนำส่ง ได้แก่ กำหนดแนวทางปฏิบัติ Preflight Assessment, การดูแล ระหว่างลำเลียง กำหนดและมอบหมายทีมลำเลียง โดยเน้นเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการอบรมหลักสูตรเวชศาสตร์การบิน

ส่งแพทย์ พยาบาลเข้าอบรมหลักสูตร Advanced Care Air Transport เพิ่มเติม ฝึกทบทวนการปฏิบัติการเตรียม การลำเลียงผู้ป่วยที่เหมาะสมกับชนิดของอากาศยาน และฝึกปฏิบัติการในภาคกลางคืนร่วมกับอากาศยาน แผนการ พัฒนาต่อเนื่อง ได้แก่ พัฒนาความรู้ ทักษะปฏิบัติด้านเวชศาสตร์การบินขั้นพื้นฐาน และการลำเลียงผู้ป่วยขั้นสูง ทบทวนแนวทางปฏิบัติกับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง เน้นการประสานสนับสนุน preflight assessment และจัดทำมาตรฐาน การปฏิบัติ นพ. สุเทพ สินกิตติยานนท์ โรงพยาบาลพิจิตร

จังหวัดพิจิตรเป็นจังหวัดเล็กๆ อยู่เขตภาคเหนือตอนล่าง ส่งผลให้ในแต่ละปีโรงพยาบาลได้รับงบประมาณ น้อยกว่าโรงพยาบาลที่อยู่ในจังหวัดใหญ่ๆ ซึ่งเป็นข้อกำจัดในการวางแผนดำเนินงานหรือโครงการใหม่ ในอดีตที่ทีม EMS โรงพยาบาลพิจิตรได้มีโอกาสไปศึกษาเยี่ยมชมหน่วยงานเด่นที่เกี่ยวข้องกับการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินใน พื้นที่ต่างๆ จึงเกิดแนวคิดที่จะนำเทคโนโลยีมาช่วยพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉิน ขณะเดียวกันศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่ง การจังหวัดพิจิตร ก็พบปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและซ้ำๆ คือ 1) เมื่อได้รับแจ้งเหตุ แต่เจ้าหน้าที่รับแจ้งหรือผู้แจ้งเหตุไม่ทราบจุดเกิดเหตุ หรือพิกัดบ้านผู้ป่วย 2) มีสายโทรก่อกวนประจำ 3) ผู้โทรแจ้งผ่านระบบ 1669 โทรติดจังหวัดอื่น ซึ่งไม่ใช่จังหวัดพิจิตร 4) ไม่มีข้อมูลหน่วยปฏิบัติการที่อยู่ใกล้สุดที่แท้จริง 5) ผู้แจ้งเหตุฉุกเฉิน ใจร้อน กระวนกระวายระหว่างรอรถพยาบาลฉุกเฉิน นพ. สุเทพ กล่าวว่า กลไกการติดตามชุดปฏิบัติการฉุกเฉินสำหรับออกให้บริการของประเทศ มีการใช้ทั้งวิทยุ มื อ ถื อ , โทรศั พ ท์ มื อ ถื อ , วิ ท ยุ + ดาวเที ย ม เช่ น จั ง หวั ด ลำปาง พิ ษ ณุ โ ลก ส่ ว นที่ ใช้ ด าวเที ย ม เช่ น รพ.กรุ ง เทพ นครราชสีมา และการใช้ 3G Mobile Tracker มีที่อุบลราชธานี นพ. สุเทพ กล่าวถึงข้อดีของ 3G Mobile Tracker คือ สามารถใช้ได้ทั่วๆ ไป ทุกคนเข้าถึงง่าย ประหยัดงบ ประมาณ สามารถพัฒนาได้เอง มีการติดตามพิกัดแบบปัจุบัน ทั้งเป็นกลไกที่ประสานงานได้โดยตรง ส่งภาพและ VDO ได้ ซึ่งการใช้ระบบนี้ จะต้องเตรียมเครื่องมือที่สำคัญสำหรับงานนี้ 4 อย่าง คือ 1) SERVER 2) Tablet 3) Mobile Phone 4) PC การใช้ Mobile Tracker : Android app มีข้อดี คือ มีใช้ทั่วไป ฟรี ง่าย และข้อด้อย คือ จำกัดจำนวน และ ไม่เป็นเวลาปัจจุบัน และมีส่วนประกอบที่สำคัญ 3 ส่วนคือ 1) ประชาชนทั่วไป 2) ศูนย์รับแจ้งเหตุ 3) หน่วยรถ ปฏิบัติการ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 197

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

พิจิตร : การใช้เทคโนโลยีพัฒนางานการแพทย์ฉุกเฉินของเราอย่างไร

ความท้าทายในการนำ Application นี้มาใช้ในงานการแพทย์ฉุกเฉิน คือ ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ต้อง ทราบถึง 1) ทราบพิกัดผู้ป่วย 2) สามารถสั่งการผ่าน application ได้ 3) ทราบการเคลื่อนไหวรถ เวลา ณ จุดต่างๆ ตั้งแต่ที่ตั้งหน่วย ระหว่างเดินทาง จุดเกิดเหตุ จุดที่เปลี่ยนรถ พยาบาลฉุกเฉินกลับหน่วยที่ตั้ง และเวลา ณ จุดต่าง

ได้จริง ซึ่งปัจจุบันกำลังอยู่ในช่วงการพัฒนา Application โดยใช้ google plus และกำลังพัฒนาระบบเพื่อรองรับ

3 ระบบหลัก คือ 1) EMS_MAP (ศูนย์สั่งการ) 2) Car EMS (รถกู้ภัย) และ 3) Call EMS (ประชาชน) แนวคิดของการพัฒนาระบบการขอพิกัดปัจจุบันของรถฉุกเฉิน จะต้องสามารถ 1) ส่งคำสั่งร้องขอพิกัด

2) ตรวจสอบพิกัดปัจจุบัน 3) ส่งกลับค่าพิกัดและเวลาที่ส่ง และ 4) ดูพิกัดรถที่เป็นปัจจุบัน สำหรับแนวคิดของระบบการแจ้งเหตุ จะต้องสามารถ 1) ส่งพิกัดที่เกิดเหตุ 2) จัดสรรรถไปจุดเกิดเหตุ 3) รับ พิกัดที่เกิดเหตุ 4) ใช้Google Map นำทาง 5) ส่งพิกัดที่เดินทางรับเหตุทุกๆ 15 วินาที 6) ดูพิกัดการเดินรถ 7) ส่งเวลา เมื่อถึงจุดเกิดเหตุ และส่งเวลาเมื่อถึงโรงพยาบาล และสุดท้ายการดำเนินงานจะสำเร็จไม่ได้ หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้บริหาร/ สสจ./ ผอ.รพ./ อปท./ ทีมงาน หน่วยกู้ชีพ/ ทีมพัฒนา IT/ ประชาชนทั่วไป และจะดีอย่างยิ่งหากสพฉ. หรือส่วนกลาง สนับสนุน Server กลาง ซึ่งข้อดีของการมี Server กลาง คือ จะสามารถตามพิกัดรถและควบคุมกำกับได้

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

มหาสารคาม : กลไกจังหวัดพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉิน

นายกองโท ดร.คมคาย อุดรพิมพ์ นายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดมหาสารคามได้เห็นความสำคัญของการ จัดบริการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างทั่วถึง และมีประสิทธิภาพ โดยในการ ประชุมคณะอนุกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2555 จึงได้เสนอสนับสนุนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีการจัด บริการขึ้นทะเบียนหน่วยกู้ชีพให้ครอบคลุมทั้งจังหวัด อย่างไรก็ตาม พบว่า ผลการดำเนินงานการขึ้นทะเบียนหน่วยก็ ชีพของ อปท.จังหวัดมหาสารคามได้เพียงร้อยละ 48 และผลการให้บริการด้านการแพทย์ฉุกเฉินไม่บรรลุตัวชี้วัด เช่น การออกเหตุรับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (สีแดง) ภายใน 10 นาที ไม่ถึงร้อยละ 70 ต่อมาในการประชุมคณะอนุกรรมการ การแพทย์ฉุกเฉินจังหวัด ปี 2557 และองค์การบริหารส่วนจังหวัดได้แสดงเจตนารมณ์ในการสนับสนุนการดำเนินงาน ด้านการแพทย์ฉุกเฉินอย่างเป็นรูปธรรม และได้มีการประสานงานกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม และ สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ เพื่อศึกษาขั้นตอนการดำเนินงาน ตลอดจนได้ศึกษารูปแบบการดำเนินงานจาก จังหวัดต่างๆ ที่ได้ดำเนินงานและประสบผลสำเร็จ ได้เชิญผู้บริหาร อปท.ทุกแห่งเข้าร่วมประชุมชี้แจงแนวทางการ ดำเนินงาน และการเชิญภาคีเครือข่ายร่วมศึกษาดูงานที่จังหวัดอุบลราชธานี ซึ่งได้ข้อมูลการดำเนินงานและแนวทาง เพื่อประกอบการตัดสินใจในการดำเนินงาน การดำเนินงาน 1) มีแผนการจัดหารถกู้ชีพสนับสนุน อปท.ในการดำเนินงานด้านการแพทย์ฉุกเฉิน ตั้ง

เป้าหมายไว้จำนวน 85 คัน โดยสนับสนุนให้ อปท.ที่ประสงค์จะขอขึ้นทะเบียนหน่วยกู้ชีพ(ใหม่) ให้ครบทุกพื้นที่ โดย การเช่าเหมา งบประมาณปี 2558 สำหรับในรอบแรกมี อปท.แจ้งความประสงค์ขอรับการสนับสนุนรถกู้ชีพ จำนวน 85 แห่ง (อปท.ที่ยังไม่ขึ้นทะเบียน 79 แห่ง และหน่วยที่ขึ้นทะเบียนแล้วขอรับการสนับสนุนรถกู้ชีพเพิ่มอีก 6 แห่ง) 2) มีแผนการพัฒนาศักยภาพบุคลากรเพื่อจัดอบรมอาสาสมัครกู้ชีพ (หลักสูตร 40 ชม.) 9 รุ่นๆละ 100 คน รวม 900 คน โดยจะเริ่มดำเนินการภายในเดือนพฤศจิกายน 2557 ให้แล้วเสร็จภายในกุมภาพันธ์ 2558 3) มีแผนการจัดทำศูนย์

รับแจ้งเหตุและสั่งการจังหวัด โดยเสนอแผนต่อคณะกรรมการพัฒนาระบบการรับแจ้งเหตุระบบ 1669 ซึ่งรอการ พิจารณา

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 198 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

บึงกาฬ: “การซ้อมแผนกู้ชีพและการช่วยชีวิตทางน้ำ” MARITIME AND AQUATIC LIFE SUPPORT

การจมน้ำกำลังเป็นปัญหาและทวีความรุนแรงขึ้นในทุกปี พบว่าเป็นสาเหตุสำคัญของการตาย ของประเทศ ไทย มีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี การซ้อมแผนกู้ชีพและการช่วยชีวิตทางน้ำของเครือข่ายบริการที่ 8 โดยจังหวัด บึงกาฬเป็นแกนหลัก เพื่อให้ผู้เข้ารับการฝึกซ้อม ซึ่งประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่เวชกิจฉุกเฉิน ผู้ปฏิบัติ งานในหน่วยกู้ชีพ 60 คน มีความรู้ในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำ และมีความรู้เบื้องต้นสำหรับการเคลื่อนย้าย

ผู้ป่วยเจ็บในสภาวะพิเศษและยานพาหนะนอกเหนือรถพยาบาล เพื่อสร้างเครือข่ายในกลุ่มบุคลากรที่ปฏิบัติงาน ช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำ วิทยากร จากกองเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน กรมแพทย์ทหารเรือ สำหรับการฝึกอบรมครั้งนี้ เป็นการฝึกให้ผู้เข้าร่วมอบรมมีทักษะที่สามารถช่วยเหลือชีวิตผู้ป่วยฉุกเฉินที่เกิด ขึ้นทางน้ำได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย โดยบุคลากรที่จบหลักสูตรการฝึกอบรมในครั้งนี้นั้นจะได้เรียนรู้ทั้งภาคทฤษฏี และภาคปฏิบัติ โดยผู้เข้าอบรมจะต้องผ่านการสอบทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ เนื้อหาการเรียนมุ่งเน้นพัฒนาความ สามารถในการลอยตัวในน้ำ การวางแผนและแก้ปัญหาเมื่อประสบเหตุทางน้ำ สามารถช่วยเหลือตนเองและช่วยเหลือ ผู้อื่นให้เอาตัวรอดในสภาวะคับขันทางน้ำ และสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่ประสบเหตุทางน้ำได้โดยตรงซึ่งผู้เข้าร่วม อบรมจะสามารถนำไปต่อยอดสร้างเครือข่ายกู้ชีพทางน้ำ เพื่อดูแลประชาชนในพื้นที่ของตัวเองต่อไปได้อีกด้วย จังหวัด บึงกาฬมีหน่วยกู้ชีพทุกระดับ (ALS/BLS/FR ) ทั้งในส่วนของ รพท./รพช./องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและมูลนิธิ องค์กรเอกชนในสังกัดภายใต้การดูแลของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ จำนวน ๗๔ หน่วย ซึ่งจะต้องพัฒนา ความรู้ด้านนี้ ให้บุคลากรที่ปฏิบัติงานในหน่วยกู้ชีพดังกล่าวให้ครอบคลุมทั้งจังหวัดบึงกาฬต่อไป

สืบเนื่องจากอุบัติเหตุเครื่องบินของสายการบินลาวแอร์ไลน์ตกในแม่น้ำโขง เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม 2556 หน่วยกู้ภัยฮุก 31 มูลนิธิพุทธธรรม 31 ได้รับการประสานงานจากจังหวัดอุบลราชธานีให้นำกำลังและอุปกรณ์เข้า ช่วยเหลือ และหลังจากเสร็จสินภารกิจดังกล่าว หน่วยกู้ภัยฮุก 31 ได้ประมวลเหตุการณ์ต่างๆแล้ว พบว่าใน สปป.ลาว ยังมีความไม่พร้อมในด้านงานกู้ภัยและการบรรเทาสาธารณภัยตลอดจนงานการแพทย์ฉุกเฉิน และจากการไปปฏิบัติ การกู้ภัยใน สปป.ลาวครั้งนั้น มีโอกาสได้เชื่อมสัมพันธ์กับทีมงานของมูลนิธิช่วยเหลือผู้ทุกข์ยากแห่ง สปป.ลาว ได้มีการ พูดคุยและแลกเปลี่ยนกันในเรื่องงานทางการแพทย์ฉุกเฉิน จึงได้มีความเห็นร่วมกันในการจัดทำ “โครงการกู้ภัย มิตรภาพลาว-ไทย” ขึ้น เพื่อให้เข้าถึงโครงการกู้ภัยสายมิตรภาพ (อาจเข้าถึงถนนมิตรภาพมุ่งหน้าอีสาน หรือมิตรภาพ ไร้พรมแดนในการทำงานจิตอาสา) รองรับการเข้าร่วมในประชาคมอาเซียนที่จะเกิดขึ้น อีกทั้งคำนึงถึงนักท่องเที่ยวและ นักธุรกิจชาวไทยที่เข้าไปใน สปป. ลาว อาจจะไปเกิดเหตุฉุกเฉินได้ หน่วยกู้ภัยฮุก 31 ได้เริ่มตั้งแต่การเข้าไปตรวจสอบ พื้นฐานความรู้ด้านต่างๆ ของทีมงานมูลนิธิช่วยเหลือผู้ทุกยากแห่ง สปป.ลาว มีการมอบปกรณ์ที่จำเป็นในการปฏิบัติ การ โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใดๆ เพื่อต้องการยกระดับคุณภาพของบุคคลากรในการเข้าช่วยเหลือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บและ

ผู้ป่วย และแลกเปลี่ยนการพัฒนาเชิงระบบและมาตรฐาน ที่สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติได้วางรากฐานไว้อย่างมี ระบบไปเผยเพร่ ต้องขอขอบคุณกลุ่มจิตอาสาในนามมูลนิธิช่วยเหลือคนทุกข์ยาก ที่ให้โอกาสกลุ่มจิตอาสาจากไทย

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 199

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ทีม EMS ตะวันออกเฉียงเหนือ : เชื่อมความสัมพันธ์ ไทย & ลาว ผ่านกระบวนการช่วยเหลือในรูปแบบหน่วยกู้ภัย

ในนามฮุก 31 และชมรมดำน้ำโคราช เข้าไปทำเรื่องดีๆ ร่วมกันใน สปป.ลาว สิ่งที่มุ่งหวัง เราต้องการให้คุณภาพชีวิตของคนใน สปป.ลาว มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีโอกาสเข้าถึงการ แพทย์ฉุกเฉิน และลดอัตราการเกิดเสียชีวิตตลอดจนการพิการซ้ำซ้อนจากการช่วยเหลือที่ผิดวิธี มูลนิธิพุทธธรรม 31 จึงเล็งเห็นว่า ถ้าปฎิบัติการอย่างมีระบบและมีมาตรฐานเป็นที่ยอมรับจากสากล จำเป็นที่จะต้องได้รับการพัฒนาใน ด้านการแพทย์ฉุกเฉินที่เป็นมาตรฐาน เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ตลอดจนเป็นการพัฒนาอย่างยั่งยืน จึงได้ขอรับคำปรึกษา ดร.วิภาดา วิจักขณาลัญฉ์ เพื่อนำเสนอต่อเลขาธิการ สพฉ. (นพ.อนุชา เศรษฐเสถียร) เกี่ยวกับเรื่องการต่อยอดและ พัฒนาจิตอาสาใน สปป.ลาว โดยสพฉ.เห็นความสำคัญและสนับสนุนงบประมาณ และมีทีมวิทยากร ซึ่งเป็นอาจารย์ แพทย์ พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลศูนย์อุดรธานี โดยมีอาจารย์ ดาวเรือง ชุมเมืองปักเป็นผู้ดูแลโครงการ ซึ่งคณะอาจารย์ได้มอบหมายให้ฮุก 31 เข้าเป็นผู้ช่วยฝึกสอน (หน่วย EMT–B) แก่เพื่อนๆ จิตอาสาใน สปป.ลาว ตาม หลักสูตร First Responder (FR) ของประเทศไทย ซึ่งกระบวนการฝึกครั้งนี้ได้มีการทำในลักษณะบูรณาการเพื่อให้ สามารถปฏิบัติงานได้จริงในสถานการณ์ต่างๆ และสามารถนำไปใช้ประยุกต์ใช้ในเหตุการณ์ต่างๆ รวมทั้งได้มีการ รวบรวมกรณีศึกษาสถานการณ์จริงร่วมกับทีมฮุก 31 ในการปฏิบัติการที่ประเทศไทย และได้รับความอนุเคราะห์ให้มี การศึกษาดูงานในมูลนิธิต่างๆ ของประเทศไทย เพื่อให้เข้าใจในงานจิตอาสาอย่างแท้จริง ว่าสามารถมีส่วนช่วยเหลือ สังคมและประชาชนมีคุณภาพชีวิต เป็นไปตามแนวทางการพัฒนาของรับการแพทย์ฉุกเฉินใน สปป.ลาว รวมทั้งมี ความรู้และทักษะในการช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างถูกวิธี จากการดำเนินการดังกล่าวจึงเป็นการสร้างและกระชับความสัมพันธ์ของ 2 ประเทศ ในด้านการร่วมมือด้าน การแพทย์ฉุกเฉิน และการแลกเปลี่ยนความรู้ในด้านงานกู้ภัยของทั้ง 2 ประเทศ ให้มีแนวทางปฏิบัติและลักษณะ บูรณาการเพื่อใช้ตอบโต้เหตุต่างๆ ซึ่งสอดคล้องกับแผนการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินของไทยที่ต้องการให้ 1) ระบบการแพทย์ฉุกเฉินสามารถเชื่อมโยงเครือข่ายได้ในประเทศเพื่อนบ้าน 2) เชื่อมความสัมพันธ์อันดีให้แน่นแฟ้นยิ่ง ขึ้น ระหว่างประเทศทั้ง 2 ของกลุ่มจิตอาสาตลอดจนองค์ของเอกชน เพื่อรองรับการเปิดประเทศ AEC และ 3) พัฒนา ความร่วมมือหลายด้าน โดยเฉพาะด้านการแพทย์ฉุกเฉินให้เจ้าหน้าที่ ให้มีความรู้ ความสามารถขั้นพื้นฐาน เพื่อออก ปฏิบัติงานที่มีมาตรฐานได้เหมาะสม

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

Telegraphic Medicine กับความหวังของผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน นายวิสุทธิ์ กฤตยาอรรณพ มูลนิธิสว่างเมตตาธรรมสถาน จังหวัดนครราชสีมา

จากเจตนารมณ์การใช้เงินบริจาค มูลนิธิสว่างเมตตาธรรมสถาน จังหวัดนครราชสีมา ได้รับเงินบริจาคจากประชาชน ซึ่งเราจะใช้ให้คุ้มค่าและดีที่สุด คิดเสมอว่าวันหนึ่งเราจะต้อง ช่วยชีวิตผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉินให้ได้ทันและปลอดภัยทุกชีวิต เหตุจากเสียงไซเลน ภาพที่เห็นรถพยาบาลวิ่งด้วยความเร็วและเสียงสัญญาณที่พวก เราพูดล้อเล่นกันว่า “ตายแน่ ตายแน่ ตายแน่” ใช่ว่าเราอยากที่จะกระทำ แต่เราจำเป็นต้องทำ เพราะผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน กำลังรอความหวังจากคุณหมออยู่ (เร็วๆ เมื่อไหร่จะถึงซักที) นี่คือความคิดของ

ผู้ประสบเหตุหรือญาติพี่น้องที่ห่วงใยเขา สิ่งที่ผมเขียนเล่ามานี้มันคือ ความรู้สึกของผู้ประสบเหตุจริง ขณะเดียวกัน

สิ่งเหล่านี้ก็คือ สิ่งที่เราต้องปรับแก้ให้การปฏิบัติเป็นไปตามมาตรฐานของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ นั่นเอง และจากข้อมูลการเสียชีวิตของผู้ประสบเหตุที่ไม่ควรให้เกิดขึ้นคือ การตายระหว่างการนำส่งโรงพยาบาลที่ล่าช้าเกินไป ทำให้ผู้ประสบเหตุเสียชีวิตหรือพิการโดยไม่สมควร จากภาพความหวังของประชาชนผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน กับ องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 200 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

เหตุผลในการตัดสินใจพัฒนา 1) จะช่วยให้ประชาชนทุกชนชั้นมีโอกาสที่จะได้เข้าถึงบริการฉุกเฉินอย่างมี คุณภาพ ที่เท่าเทียมกัน 2) มูลนิธิสว่างเมตตาธรรมสถาน เป็นองค์กรการกุศลภูมิใจที่ได้มีส่วนร่วมพัฒนาเทคโนโลยี ใหม่เพื่อระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ในการช่วยชีวิตผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน ลดอัตราการตายและพิการ ก่อนถึง

โรงพยาบาลในขณะที่บริษัทพัฒนาระบบเป็นของคนไทยใช้อุปกรณ์ต่างๆ ภายในประเทศ เสียค่าใช้จ่ายถูกกว่าและ สามารถปรึกษาพัฒนาหลังติดตั้งได้ตลอดมาตั้งแต่ต้น และได้มีข้อเสนอให้มูลนิธิฯ ซื้ออุปกรณ์ รวมถึงจัดอบรม

เจ้าหน้าที่มูลนิธิฯให้ใช้อุปกรณ์เป็น ที่สำคัญ คือ จะสนับสนุนให้ศูนย์สั่งการฯ 1 แห่ง และที่มูลนิธิฯ 1 แห่ง โดยการ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 201

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ความมุ่งมั่นของกู้ชีพกู้ภัยที่พยายามเข้าอบรมการช่วยเหลือเบื้องต้น (FR) และพัฒนาต่อเนื่องระดับ EMT-B เพียงเพื่อ ให้สามารถช่วยชีวิตผู้เจ็บป่วยฉุกเฉินให้ได้ สิ่งต่างๆ นี้ คือ ที่มาของโครงการความหวังของประชาชนผู้ประสบเหตุ

เจ็บป่วยฉุกเฉิน ก้าวแรกจากจุดเริ่มต้น…สู่ก้าวสองที่สานต่อ โครงการนี้ได้เริ่มในปี ๒๕๕๔ จากบุคคลสำคัญ ๓ ท่าน คือ

นายแพทย์สุนทร ชินประสาทศักดิ์ โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา คุณสุเทพ ณัฐกานต์กนก มูลนิธิสว่างเมตตา ธรรมสถาน และทีมงาน Telegraphic Medicine อิสระ ได้มองเห็นจุดอ่อนการทำงานด้านอุบัติเหตุ และภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์ ของรถปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ประกอบกับปัญหาการช่วยเหลือผู้เจ็บป่วยฉุกเฉิน ณ

จุดเกิดเหตุ และระบบ Telemedicine ซึ่งเทคโนโลยีในขณะนั้นยังไม่สามารถช่วยปฏิบัติงานการแพทย์ฉุกเฉินได้ดี

เท่าที่ควร นายแพทย์สุนทร ชินประสาทศักดิ์ ร่วมกับคุณพลรัฐ เต้าฮะ และทีมงานได้ทำการปรับปรุงทดลองและ พัฒนาร่วมกันมา โดยมีคุณสุเทพ ณัฐกานต์กนก สนับสนุนอยู่เบื้องหลังในการทดสอบระบบเป็นช่วงๆ และได้สานต่อ จนสำเร็จในเดือนกุมภาพันธ์ 2557 ภายใต้การสนับสนุนจาก ท่านธวัชชัย วิมลวัตรเวที ประธานมูลนิธิ คุณพิพัฒน์

จิรวัชรเดช ประธานฝ่ายกู้ภัย คุณไชยยันต์ ราษฎร์วิรุฬห์กิจ คณะกรรมการกู้ภัย และคณะกรรมการมูลนิธิทุกท่าน

ที่ทำให้เรามีระบบ Telegraphic Medicine สำเร็จพร้อมที่จะทำการช่วยเหลือผู้ป่วยที่สามารถส่งได้ทั้งภาพ เสียง และ สัญญาณชีพในรถส่งไปศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการจังหวัด และเป็นการสื่อสารได้สองทางพร้อมกันในขณะปฏิบัติการ สามารถประสานงานกับแพทย์ที่ศูนย์สั่งการได้เลย ซึ่งสามารถลดอัตราเสี่ยงต่อการสูญเสียได้อย่างดียิ่ง โดยภาพ เสียง และสัญญาณชีพของผู้ป่วยสามารถประสานกับแพทย์ที่ศูนย์สั่งการ ทั้งในห้อง ER และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้เลย

ติดตั้งระบบศูนย์สั่งการที่เต็มระบบนี้ เพื่อเป็นการสำรองระบบการสั่งการของ Telegraphic Medicine ในกรณีที่ศูนย์ สั่งการหลักที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาไม่สามารถใช้การได้ ตัวอย่างที่เราเห็นได้ชัดคือ กรณีภัยธรรมชาติเมื่อ

ปี 2553 เกิดน้ำท่วมใหญ่ที่จังหวัดนครราชสีมา จนทำให้การเดินทางเข้าไปปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่เป็นไปด้วยความ ยากลำบากกว่าจะเข้าถึงตัวโรงพยาบาล 3) มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ คือ นายแพทย์สุนทร ชินประสาทศักดิ์ เป็นที่ปรึกษา ร่วมเผชิญปัญหาและพัฒนาระบบเคียงคู่กับมูลนิธิมาตลอด และต่อเนื่องถึงการพัฒนาบุคลากรมูลนิธิที่ต้องปฏิบัติงาน ในรถพยาบาลฉุกเฉิน 4) ระบบ Telegraphic Medicine ช่วยประหยัดบุคลากรทางการแพทย์ แต่สามารถเข้าถึง แพทย์เฉพาะทางได้สะดวกขึ้น ทำให้ผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน มีโอกาสรักษาเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องก่อนถึงมือ แพทย์ 5) ระบบ Telegraphic Medicine สามารถสื่อสารระหว่าง มูลนิธิฯ โรงพยาบาล และสถานีตำรวจ จะช่วยให้

ผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉินอยู่กับหมอตลอดเวลา โดยสามารถเดินทางถึงโรงพยาบาลได้สะดวกด้วยการประสานการ จัดการจราจรได้ล่วงหน้า รวมทั้งประสานเพื่อเตรียมความพร้อที่ห้องฉุกเฉิน เมื่อผู้ประสบเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉินไปถึง

โรงพยาบาลและทำการรักษาได้ทันที

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ระนอง : ระบบสื่อสารครอบคลุมทุกพื้นที่ โดยสร้างตัวเชื่อมสัญญาณที่ประหยัดแต่มีประสิทธิภาพสูง

เนื่องจากสภาพภูมิประเทศของจังหวัดระนอง พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นภูเขาสูงและอับสัญญาณทั้งโทรศัพท์และ วิทยุ ทำให้บางพื้นที่ไม่สามารถเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน บทเรียนจากเหตุการณ์สึนามิที่ผ่านมาส่งผลทำให้ระบบ การสื่อสารล่ม ใช้ได้เฉพาะวิทยุ รวมทั้งมีเหตุการณ์รถขนเงินเกิดอุบัติเหตุขึ้นในพื้นที่ที่อับสัญญาณ ทำให้ระบบสั่งการ ไม่สามารถติดต่อสื่อสารได้ ทำให้การเข้าช่วยเหลือของอาสากู้ชีพทำงานได้ยาก ดังนั้น ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ ศึกษาแนวทางแก้ไขปัญหาเพื่อหาทางออกจึงพัฒนาระบบสื่อสารวิทยุที่สามารถใช้การได้ครอบคลุมทุกพื้นที่ กระบวนการในการทำงาน คือ 1) ประสานหน่วยงานที่มีส่วนเกี่ยวข้องเข้ามาร่วมประชุมเพื่อหาทางออก

2) สำรวจพื้นที่อับสัญญาณที่เกิดในแต่ละอำเภอ พบว่ามีพื้นที่อับสัญญาณ 4 อำเภอ เช่น ละอุ่น สุขสำราญ กะเปอร์ และกระบุรี 3) สร้างเครื่องมือ interface ที่เป็นตัวเชื่อมสัญญาณ ในการแก้ไขปัญหาพื้นที่อับสัญญาณ ซึ่งสามารถ ผลิตได้ใน 250 บาท/ชุด จากในท้องตลาดที่ขายราคาเป็นหลักแสน 4) พัฒนาอุปกรณ์ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันโดยนำมา เชื่อมต่อกับระบบที่มีอยู่เดิม มีการนำมาทดลองใช้ 5) ประสาน/ประชุมกับหน่วยงานที่มีส่วนเกี่ยวข้อง เพื่อนำไป

ใช้จริง เช่น กสทช. และหน่วยงานต่างๆ ปัจจัยแห่งความสำเร็จ คือ 1) วิเคราะห์ปัญหา แก้ปัญหาตรงจุด และเหมาะสมกับพื้นที่ 2) ผู้บริหารให้การ สนับสนุน 3) การร่วมมือของทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง ก้าวต่อไป : พัฒนาต่อยอด พัฒนาระบบตำแหน่งรถและความเร็วรถ และระบบภาพที่สามารถสื่อสาร

ผ่านการมองเห็น (ลงทุนประมาณ 15,000 บาท /คัน) และการพัฒนาต่อยอด APRS สำหรับรถพยาบาล 1 คัน

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 202 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ชุมพร : ยุทธศาสตร์การดำเนินงานการแพทย์ฉุกเฉิน

ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน งานโรคไม่ติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชุมพร ดำเนินงานตามแผนงาน โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินปี งบประมาณ 2557 (ต.ค. 56 - 30 ก.ย. 57 ภายใต้วิสัยทัศน์ “ระบบการ แพทย์ฉุกเฉินจังหวัดชุมพรได้มาตรฐานบริการเท่าเทียมทั่วถึงภาคีเครือข่ายมรส่วนร่วมในภาวะปกติและภัยพิบัติ” มีผลดังนี้ ยุทธศาสตร์ที่ 1. พัฒนาระบบข้อมูลการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดชุมพร 1. โครงการพัฒนาเวปไซต์การแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดชุมพร ผลงาน 1 เวปไซต์ 2. โครงการพัฒนาศักยภาพการบันทึกข้อมูลผ่านระบบ ITEMS เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบงาน ทุกโรงพยาบาล ยุทธศาสตร์ที่ 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากร 1. โครงการอบรมฟื้นฟูพนักงานฉุกเฉินการแพทย์(EMT-B) 1 รุ่น จำนวน 40 คน 2. โครงการอบรมฟื้นฟูอาสาสมัครฉุกเฉินการแพทย์(FR24ชั่วโมง) 2 รุ่น 240 คน 3. โครงการอบรมอาสาสมัครฉุกเฉินการแพทย์(FR24ชั่วโมง) 2 รุ่น 200 คน 4. โครงการอบรมอาสาแจ้งเหตุฉุกเฉินชุมชน จำนวน 3 รุ่น 150 คน 5. โครงการประชุมวิชาการการแพทย์ฉุกเฉินระดับชาติ จำนวน 22 คน 6. โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการการจัดการทางการแพทย์ในสถานการณ์สาธารณภัย (Mini MERT) 1 รุ่น 110 คน 7. โครงการซ้อมแผนรับอุบัติเหตุหมู่ระดับจังหวัด 1 ครั้ง 8. โครงการซ้อมแผนรับอุบัติเหตุหมู่ระดับโซนโรงพยาบาล จำนวน 3 ครั้ง

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ยุทธศาสตร์ที่ 3. สร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย 1. โครงการรณรงค์ป้องกันลดอุบัติเหตุช่วงเทศกาล 2 เทศกาล 2. โครงการประชุมคณะทำงานการแพทย์ฉุกเฉินระดับจังหวัด เป้าหมาย 12 ครั้ง ผลงาน 9 ครั้ง 3. โครงการประกวดผลการดำเนินงาน EMS ระดับจังหวัด งบประมาณจากสำนักระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดชุมพร สนับสนุนจากสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน แห่งชาติ

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 203

พังงา : สร้างความเชื่อมั่น สร้างศรัทธา เป็นที่พึ่งพาของประชาชน

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

วิสัยทัศน์ของพังงา “สร้างความเชื่อมั่น สร้างศรัทธา เป็นที่พึ่งพาของประชาชน” โดยมี 5 ยุทธศาสตร์ในการ ทำงาน คือ 1) พัฒนาระบบข้อมูล รองรับอุบัติเหตุ สาธารณภัย และภัยพิบัติ (Prevention) แนวทางพัฒนา คือ มีการ พัฒนาระบบรายงาน นำมาวิเคราะห์ข้อมูล ความเสี่ยงและความรุนแรงของการโรค/ภัยพิบัติ วางระบบสื่อสาร/ระบบ เตือนภัย เครือข่ายกู้ชีพกู้ภัย และวางระบบเฝ้าระวัง/ป้องกันจุดเสี่ยง “พร้อมปฏิบัติการ” 2) พัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินก่อนถึงรพ. (Pre hospital) การปฏิบัติงานในทุกส่วนต้องมี มาตรฐาน ทั้งศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ และการปฏิบัติการฉุกเฉินที่รถ อุปกรณ์ บุคลากรต้องได้มาตรฐานตามเกณฑ์ รวมทั้งการใช้ protocol ต่างๆ เน้นการพัฒนาศักยภาพผู้ปฏิบัติการ จนได้รับรางวัล EMS Rally ระดับเขตหลายครั้ง “รวดเร็ว” 3) พัฒนาศักยภาพห้องฉุกเฉินทุกระดับสถานบริการ (In hospital) พัฒนามาตรฐานตามเกณฑ์ EMS & ER คุณภาพ “One Triage One Province” 4) พัฒนามาตรฐานอำนวยการส่งต่อ (Inter hospital) ตามมาตรฐาน&แนวทางการส่งต่อในสาขาหลัก ตาม Service plan “ไร้รอยต่อ” 5) พัฒนาแนวทางรองรับสาธารณภัย และภัยพิบัติ (Disaster) ทบทวนขีดจำกัดของทีม/สถานพยาบาล: กำหนดบทบาทของแต่ละทีมยามเกิดภัยพิบัติ : กำหนดโครงสร้าง ICS ในทุกสถานพยาบาล และซ้อมแผนอย่างต่อ เนื่อง “เป็นหนึ่งเดียวกัน”

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 204 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

กระบี่ : สร้างมหกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้

กระบี่ใช้กลยุทธ์ “EMS Day” ขับเคลื่อนงานการแพทย์ฉุกเฉิน โดยประชุมทุกวันพฤหัสบดีที่ 3 ของเดือน (กลุ่มเป้าหมาย : รพช./รพท. สสอ. และศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ) นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้าน ส่งเสริมพัฒนา(ผชช.ส.) เป็นประธาน เพื่อนำปัญหาในพื้นที่มาวางแผนพัฒนาและมีการแลกเปลี่ยนวิชาการใหม่ๆ การดำเนินงาน : เน้นการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน มีการประชุมเครือข่ายเพื่อสร้างสัมพันธภาพและความ เข้าใจในการทำงานร่วมกัน ทั้งมูลนิธิและอปท.อย่างสม่ำเสมอ มีการประกวดนวัตกรรม “1669 ถึงไว บายใจ 24 ชม.” และสุดท้ายมีการจัดมหกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อสร้างขวัญกำลังใจให้ผู้ปฏิบัติงาน สิ่งดีๆ ทีมโรงพยาบาลชุมชนเป็นครูพี่เลี้ยงให้กับกู้ชีพ ภูเก็ตเป็นเมืองท่องเที่ยว มีนักท่องเที่ยวชาวต่างประเทศจำนวนมาก ส่วนใหญ่ไม่ทราบวิธีการเข้าถึงระบบ การแพทย์ฉุกเฉิน พนักงานโรงแรมไม่ทราบวิธีการช่วยเหลือและเข้าถึงบริการ ประกอบกับในตัวเมืองการจราจร

ติดขัดมาก แนวทางพัฒนา “เพิ่มศักยภาพพนักงานโรงแรม” เพื่อให้การช่วยเหลือเบื้องต้นผู้ป่วย ระหว่างรอ

รถพยาบาลเข้าถึงจุดเกิดเหตุ Key Success คือ การวิเคราะห์และประเมินกลุ่มเป้าหมายที่ชัดเจน ประยุกต์การอบรม ทั้งทฤษฎีและ EMS Rally เพื่อให้เข้าใจง่ายและปฏิบัติได้จริง เปิดเผย “เบื้องหลัง” วิธีการการทำงานที่ทำให้ประสบผลสำเร็จ - จัดให้มีเวทีระหว่างบุคลากรในเครือข่าย EMS เพื่อพัฒนาหรือแก้ไขปัญหาในการทำงานด้านต่างๆ มีปฏิสัมพันธ์กันในเชิงแลกเปลี่ยน - จัดให้กิจกรรม/ ช่องทางการทำงานร่วมกันของเครือข่าย EMS เน้นการสร้างความสัมพันธ์ของบุคลกร ในเครือข่ายทุกระดับ - มีกิจกรรมสม่ำเสมอและมากพอที่จะทำให้สมาชิกได้ทำงานร่วมกัน - การมีส่วนร่วม ของโรงพยาบาลเอกชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และมูลนิธิฯ - มีการปฏิบัติการซ้อมแผนร่วมกับภาคีเครือข่ายภายในจังหวัด เช่น ปภ. ตำรวจ กองทัพเรือภาค 3 กรมเจ้าท่า การท่าอากาศยาน ชมรมวิทยุสมัครเล่น ฯลฯ - มีช่องทางการสื่อสาร ผ่านทาง line กลุ่ม

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 205

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ภูเก็ต: โรงแรมพร้อมช่วยเหลือผู้ป่วยเบื้องต้น

สุราษฎร์ธานี: ภาคีเครือข่ายกู้ชีพ/กู้ภัย “บูรณาการ บก น้ำ อากาศ”

สุราษฎร์ธานี เป็นจังหวัดที่ให้ความสำคัญในการบูรณาการระบบการปฏิบัติการฉุกเฉินทางบก น้ำ อากาศยาน โดยพัฒนาปฏิบัติการฉุกเฉินทางบกอย่างต่อเนื่อง และมีความครอบคลุมพื้นที่เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามยังให้ความ สำคัญกับการพัฒนาปฏิบัติการฉุกเฉินทางอากาศยาน โดยในปี 2554 ได้จัดอบรมหลักสูตร sky doctor และได้ใช้ ระบบปฏิบัติการดังกล่าวเมื่อเกิดเหตุการณ์น้ำท่วมหนักในปีเดียวกัน การกู้ชีพทางน้ำก็มีความสำคัญ เพราะสุราษฎร์ธานี เป็นจังหวัดที่มีเกาะมากมาย ดั่งคำขวัญ “เมืองร้อยเกาะ เงาะอร่อย หอยใหญ่ ไข่แดง แหล่งธรรมะ” จึงได้จัดอบรม

กู้ชีพทางน้ำถึง 3 รุ่น คือ รุ่น 1 พยาบาล, รุ่น 2 FR, รุ่น 3 เกาะเต่า และมีการสร้างเครือข่ายการทำงานที่เหนียวแน่น จัดประชุม “EMS Day” อย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งได้มีการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทุกระดับ เช่น อบรมพยาบาล ATLS และมีการซ้อมแผนต่างๆ กับภาคีเครือข่าย เช่น แผนทางทะเล C-MEX อัคคีภัย พายุหมุน การช่วยเหลือ

ผู้ประสบภัยทางน้ำ สึนามิ และจัดประชุมระดับนานาชาติ คือ workshop ASIAN disaster medicine 2014 ปัจจัยความสำเร็จ “เครือข่ายที่ช่วยเหลือกันอย่างเหนียวแน่น”

นครศรีธรรมราช : อปท. และ สธ. ใกล้ชิดผลิตงาน EMS,

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

น้องมูลนิธิเล่าว่า “ภาษาสำคัญนะ” ในการทำงาน

เครือข่ายการพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉิน เชื่อมโยงทุกระดับตั้งแต่หน่วยปฏิบัติการระดับ FR (มูลนิธิ/อปท.)

โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลทั่วไป ภายใต้การสนับสนุนขององค์การบริหารส่วนจังหวัดให้รถพยาบาล 60 คัน เพื่อสนับสนุนให้อบต. เทศบาล และมูลนิธิจัดตั้งหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉิน ทำให้ปริมาณการปฏิบัติการฉุกเฉินมีแนวโน้ม เพิ่มมากขึ้น “ผลจากการทำงานอย่างใกล้ชิดของอปท.และสาธารณสุข” นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาแหล่งเรียนรู้ งานการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ตำบล น้องมูลนิธิเล่าว่า “ภาษาสำคัญนะ” ในการทำงาน เพราะทักษะการสื่อสารภาษาอังกฤษของผู้ปฏิบัติการ

จะให้ทำงานได้ด้วยความราบรื่น เกิดความไว้วางใจ น่าเชื่อถือ ปัจจุบันยังไม่สามารถสื่อสารกับผู้ป่วยฉุกเฉินที่เป็นชาว ต่างชาติ จึงได้พยายามแก้ปัญหามาอย่างต่อเนื่อง เช่น แปลแนวปฏิบัติในการช่วยเหลือตาม guideline ของ สพฉ.

เป็นภาษาอังกฤษ แต่ใช้ได้กับ FR บางคนเท่านั้น เนื่องจาก FR ยังไม่มีการแนะนำตัว เครื่องแบบการแต่งกาย

ชาวต่างชาติไม่รู้จัก ภาษาที่ติดตัวรถกู้ชีพเป็นภาษาไทย ปัจจุบัน ได้มีการอบรมด้านภาษาทุกวันเสาร์ อาทิตย์รองรับ AEC จัดทำคู่มือให้อาสา เช่น การแนะนำตัวเอง สอบถามสาเหตุการเจ็บป่วย อาการป่วย ประเภทรถที่ให้บริการ พร้อมรูปรถ แนะนำสถานพยาบาลและ รพ. ที่จะให้ บริการ ข้อเสนอการพัฒนาต่อยอด ควรพัฒนาคู่มือ/แนวทางปฏิบัติ เป็น Application ใน I phone หรือ Android และให้มีหลายภาษา

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 206 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

ตรัง : ประชาสัมพันธ์หมายเลขฉุกเฉิน “1669” 3 ภาษารับ AEC

ตรังเป็นอีกจังหวัดที่มีนักท่องเที่ยวชาวต่างชาตินิยมเข้ามาท่องเที่ยว และมีอุบัติเหตุเพิ่มมากขึ้นเช่นเดียวกัน จึงได้มีแผนพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้มีประสิทธิผลมากขึ้น โดยการเพิ่มหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉิน อบรมเยาวชน ในการช่วยเหลือทางน้ำ ร่วมกับปภ.และบริษัทกลางอบรมนักศึกษาเพื่อลดอุบัติเหตุทางถนน อบรมพยาบาล รพช. ใน การประเมินการคัดแยกตามเกณฑ์ของกพฉ. พัฒนากู้ชีพทางน้ำ (เกาะมุก) และที่ส่งเสริมการเข้าถึงบริการการแพทย์ ฉุกเฉิน คือ การประชาสัมพันธ์หมายเลขฉุกเฉิน 1669 รับ AEC 3 ภาษา คือ ไทย อังกฤษ และจีน

สตูล : SATUN EMS MARINE

สตูลมีการพัฒนาระบบปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำจนเป็น “พื้นที่ต้นแบบการกู้ชีพทางน้ำ” เนื่องจากพื้นที่เป็น เกาะจำนวนมาก เทคนิคการทำงานที่ประสบผลสำเร็จ มีการเชิญหน่วยงานต่างๆ ในจังหวัดเข้ามามีส่วนในการ ดำเนินงาน วิธีการประสาน หน่วยงานรัฐ (ตำรวจน้ำ ทหารเรือ) หรือเรือบริษัทเอกชน เข้าไปพบและหารือส่วนตัวก่อน ส่วนการประสานเรือหางยาว ใช้ความสนิทสนมส่วนตัวกับผู้ใหญ่บ้าน แล้วจึงค่อยประสานอย่างเป็นทางการ กู้ชีพทางน้ำของสตูล เริ่มดำเนินการปี 2551 เริ่มด้วยการอบรมกู้ชีพทางน้ำและขึ้นทะเบียนเป็นหน่วย ปฏิบัติการ แบ่งพื้นที่รับผิดชอบในการออกช่วยเหลือ รวมทั้งมีการซ้อมแผนทางน้ำ และในปี 2554 ได้เชิญประเทศ มาเลเซียมาร่วมสังเกตการณ์การซ้อมแผนทางน้ำ ต่อมาปี 2556 ร่วมสพฉ.และกรมแพทย์ทหารเรือพัฒนาหลักสูตร และอบรม “FR กู้ชีพทางน้ำ” ให้ 14 จังหวัดภาคใต้ โดยมีการสาธิตซ้อมการลำเลียงที่บูรณาการทั้งน้ำ บกและอากาศ หลักสำคัญอีกประการที่ทำให้งานบรรลุผลสำเร็จ คือ “การประชุมกันอย่างต่อเนื่อง และสม่ำเสมอ” จัดเวทีเสวนาในการประสานความร่วมมือในการจัดตั้งหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉินระดับอำเภอ ระดับจังหวัด ผลักดันจนมีการจัดตั้งหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉินของ อปท. ครอบคลุมกว่า 40% เทคนิคการทำงานกับเครือข่ายอปท. โดยการจัดเวทีเสวนาร่วมกับท้องถิ่น ขยายจากในระดับจังหวัด เป็นเครือข่ายในระดับอำเภอ ให้การพูดคุยมีความใกล้ชิด มากขึ้น ทำงานเชิงรุก เช่น อบต. ที่มีความพร้อมก็จะดำเนินการเลย เตรียมความพร้อมของแต่ละอำเภอในการร่วมทีม อบรมอาสากู้ชีพ และสร้างเครือข่ายในการทำงานโดยการประชุมอย่างต่อเนื่อง ผลผลิต “หน่วยกู้ชีพระดับตำบล ที่เพิ่มขึ้น”

ช่องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 207

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

พัทลุง : ทำงานเป็นทีม/เครือข่าย

สงขลา : ท้องถิ่นร่วมพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน

ภาคีเครือข่ายการแพทย์ฉุกเฉินของสงขลาร่วมกันพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินทุกภาคส่วน ทั้งสาธารณสุข มหาวิทยาลัย มูลนิธิและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทั้งอบจ. อบต. และเทศบาลอย่างเข้มแข็ง โดยพัฒนาศักยภาพของ ผู้ปฏิบัติการฉุกเฉิน ทั้งอบรมผู้ปฏิบัติการฉุกเฉินใหม่ และส่งเสริมให้มีการแข่งขัน EMS Rally จนได้เป็นตัวแทนของ เครือข่ายเข้าร่วมแข่งขันระดับประเทศ และได้รับรางวัลรองชนะเลิศ นอกจากนี้ยังมีองค์ปกครองส่วนท้องถิ่นที่พัฒนา งานการแพทย์ฉุกเฉินจนได้รับรางวัลอปท.ดีเด่น คือ เทศบาลตำบลเขารูปช้าง ซึ่งเป็น “อปท.ต้นแบบด้านการแพทย์ ฉุกเฉิน” และเป็นแหล่งศึกษาดูงานระบบบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินของท้องถิ่นที่สำคัญ อบจ.สงขลาได้มี นโยบายและสนับสนุนการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง โดยสนับสนุนรถพยาบาลให้เทศบาล อบต. หรือมูลนิธิ ปัจจุบันมีหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉินแล้ว 110 แห่ง

เสียงจากพื้นที่ : บอกเล่าเรื่องราวดีๆ

ปัตตานี นราธิวาส ยะลา : ร่วมกันพัฒนา Trauma seamless care

จากสถานการณ์ความรุนแรงใน 3 จังหวัดชายแดนใต้ คือ จังหวัดยะลา จังหวัดปัตตานี จังหวัดนราธิวาส ส่ง ผลให้ประชาชนและผู้ปฏิบัติงานในพื้นที่ได้รับบาดเจ็บจากสถานการณ์ความไม่สงบ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่มีเสี่ยงต่อ ความปลอดภัยต่อชีวิตผู้ป่วยและบุคลากรที่ปฏิบัติงาน รวมทั้งมีข้อจำกัดและยากลำบากในการปฏิบัติงานมากกว่า พื้นที่ปกติ ก่อนหน้านี้แต่ละหน่วยงานก็ต่างคนต่างพัฒนางานของตนเอง แต่ยังไม่ได้นำมาบูรณาการให้เชื่อมโยง เพื่อไร้ รอยต่อในการให้บริการ ทุกภาคส่วนจึงได้รับร่วมกันพัฒนาระบบ “TRAUMA SEAMLESS CARE” โดยเริ่มตั้งแต่การดูแลผู้บาดเจ็บ จากจุดเกิดเหตุของชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน การนำส่งโรงพยาบาลใกล้จุดเกิดเหตุ เพื่อให้การดูแลรักษาจนพ้นภาวะวิกฤต และส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพในการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บจนปลอดภัย การดำเนินการ ประชุมภาคีเครือข่าย วางแผนพัฒนาและกำหนดความรับผิดชอบร่วมกัน ก้าวต่อไปในปี 2558 1. การพัฒนาศักยภาพบุคลากร 1.1. อบรม FR ใหม่ และฟื้นฟูศักยภาพ FR ให้ได้ 100% 1.2. มีหลักสูตรเฉพาะสำหรับออกปฏิบัติการในสถานการณ์ความไม่สงบ 1.3. อบรมการนำส่งทางอากาศยาน กรณีไม่สามารถนำส่งผู้ป่วยฉุกเฉินด้วยรถพยาบาล 1.4. การพัฒนาศักยภาพของแพทย์โรงพยาบาลชุมชน โดยใช้หลักสูตร Southern Trauma and Emergency care Project (STEP) 2. ซ้อมแผนร่วม 4 จังหวัด 3. มีแผนการจัดหาครุภัณฑ์ วัสดุการแพทย์ 4. จัดทำแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในพื้นที่ 5. รพ.ระดับตติยภูมิใน 3 จังหวัดและ จ.สงขลา พร้อมรับดูแลผู้บาดเจ็บ และเป็นแหล่งฝึกอบรมบุคลากร

องว่างการแพทย์ฉุกเฉินไทย : 208 ช่รายงานสถานการณ์ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.)

อาคารเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว 84 พรรษา สาธารณสุขซอย 6 ถนนติวานนท์ ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000 โทรศัพท์ 0-2872-1669 โทรสาร 0-2872-1602-5 www.niems.go.th

9 786167 951089 Operator:a Content: