Anatomie du système nerveux central
Dr Kheroua-Gaouar Maitre assistante Service d’anatomie normale Année universitaire 2016-2017
Cour destiné aux étudiants de 1ére année de pharmacie Drkheroua_gaoua@yahoo.fr
Introduction Le système nerveux central
(névraxe=axe cérébro-spinal) est la partie du système nerveux situé dans la boite crânienne et le canal rachidien.
Il représente le centre où s’élaborent,
s’intègrent et se coordonnent les influx nerveux.
Il comprend l’encéphale et la moelle
spinale
Système nerveux central
Constitution du système nerveux central
SYSTEME NERVEUX CENTRALE
MOELLE EPINIERE
ENCEPHALE
TRONC CEREBRAL
CERVELET
CERVEAU
Constitution du système nerveux central
I-Moelle Êpinière (Moelle spinal)
1-Caractéristiques générales
Coupe sagittale médiane de la moelle spinale et Coupe sagittale de la moelle spinale et desmédiane nerfs spinaux des nerfs spinaux
La moelle spinale est une longue tige cylindrique blanchâtre, de consistance molle située au centre du canal vertébral
Origine : au dessous du foramen magnum, en regard de la première vertèbre cervicale, elle fait suite à la moelle allongée
Terminaison :en regard de la deuxième vertèbre lombale, elle se prolonge par un filament conjonctif le filum terminal
Dimensions : Sa longueure moyenne est de 45 cm Son diamètre moyen est de 1cm Son poids est de 30 g
Segmentation de la moelle spinale: -Elle présente trente et un (31) segments (myéloméres) correspondant chacun à une paire de nerfs spinaux 08 segments cervicaux 12 segments thoraciques 05 segments lombaires 05 segments sacraux 01 segments coccygien
Coupe sagittale médiane de la moelle Coupe sagittale de la moelle spinale et desmédiane nerfs spinaux spinale et des nerfs spinaux
Coupe sagittale médiane de la moelle spinale et Coupe sagittale de la moelle spinale et desmédiane nerfs spinaux des nerfs spinaux
-Elle présente deux renflements (intumescence) correspondant à l'émergence des membres Cervicale s’étendant de C3 à Th2 pour l’innervation des membres thoraciques Lombale s’étendant de Th9 à L1 pour l’innervation des membres pelviens
2-Structure La moelle spinale est constituée d’un canal, le canal central(canal de l’épendyme) Entourée de la substance grise(en forme de H sur une coupe transversale) Elle même cernée par la substance blanche, qui forme la couche périphérique
Coupe transversale de la moelle spinale
II-TRONC CEREBRAL (TRONC ENCEPHALIQUE)
I-Introduction (1) -C’est le segment du névraxe qui est
placé au-dessus de la moelle, sous le cerveau et en avant du cervelet. -Le tronc cérébral est une portion dilatée du névraxe. Il présente à décrire 3 parties qui sont, de bas en haut : -La moelle allongée (bulbe rachidien) -Le pont (protubérance annulaire) -Le mésencéphale (pédoncules cérébraux)
I-Introduction (2)
-Le tronc cérébral présente des centres vitaux important, tous les noyaux des nerfs crâniens à l’exception des nerfs olfactifs -C’est le lieu de passage des principales voies motrices et sensitives
II-Situation -Le tronc cérébral est situé dans la fosse cérébrale postérieure , à l’étage soustentoriel, il est en rapport avec le cervelet en arrière -Sa limite supérieure correspond à la jonction méso-diencéphalique. -Sa limite inférieure correspond à la jonction medullo-spinale (bulbomédullaire) et plus grossièrement au foramen magnum.
Notions sommaires concernant les nerfs crâniens
Notions sommaires concernant les nerfs crâniens -Les nerfs crâniens naissent presque tous du tronc cérébral, à l’intérieur de la boite crânienne. - Ils quittent la cavité crânienne en traversant les trous de la base du crâne pour atteindre les régions de la tête et du cou -Contiennent pour la plupart des fibres motrices, des fibres sensitives, des fibres végétatives, quelques uns d’entre eux sont purement sensoriels
la base du crâne
Ils sont au nombre de 12 de chaque côté: Le I, nerf olfactif : C’est le nerf de l’odorat. Il est placé à la face inférieure du cerveau et en relation directe avec les centres rhinencéphaliques de l’olfaction. Le II, nerf optique : C’est le nerf de la vision. Le III, nerf moteur oculaire Le IV, nerf trochléaire Le VI, nerf abducens Ces trois nerfs sont des nerfs oculo-moteurs, responsables de l’innervation motrice des muscles moteurs du globe oculaire.
Le V, nerf trijumeau : C’est très principalement, le nerf de la sensibilité de la face, il contient quelques fibres motrices responsables de l’innervation des muscles masticateurs. Le VII, nerf facial : c’est principalement le nerf moteur de la face. Le VIII, nerf vestibulo-cochléaire : C’est un nerf sensoriel son contingent cochléaire contient les fibres de l’audition et son contingent vestibulaire contient les fibres de l’équilibration.
Le IX, nerf glosso-pharyngien : .C’est le nerf moteur du pharynx et le nerf sensitif de la partie dorsale de la langue (sensibilité générale et gustation). Le X, nerf vague (nerf pneumogastrique : C’est un nerf très important Il contient un très gros contingent de fibres végétatives destinées aux viscères du cou, du thorax et de l’abdomen. Il contient en plus, des fibres motrices phonatoires (nerf récurent) qui proviennent par anastomose, du nerf accessoire.
Le XI, nerf accessoire : Il apparaît dans la partie basse du sillon latéral dorsal, il est responsable de l’innervation des grands muscles céphalogyres (M SCM, et trapèze), il contient un certain nombre de fibres phonatoires Le XII, nerf hypoglosse : C’est le nerf moteur de la langue.
Le cervelet
I-Introduction Le cervelet est un centre nerveux régulateur de la
fonction motrice (mouvement + posture + équilibre).
Il reçoit des informations de tous les segments du
névraxe (moelle épinière, tronc cérébral, cerveau).
Il assure ainsi la régulation :
a) - des activités musculaires du mouvement volontaire global b) - des activités musculaires toniques de la posture c) - des activités musculaires réflexes du maintien de l’équilibre.
II-Situation Le cervelet est situé dans la fosse crânienne postérieure en dessous du lobe occipital du cerveau, et en arrière du bulbe rachidien et du pont Limite avec le tronc cérébral le 4ème ventricule
III-Configuration externe Sa surface est plissée et Creusée par des sillons Transversaux dont les plus profonds forment des Fissures Il est composé : d’un lobe médian appelé vermis deux lobes latéraux très volumineux les hémisphères cérébelleux ou lobes cérébelleux.
VUE SUPERIEURE DU CERVELET
2 - configuration interne Sur une coupe du cervelet, on peut distinguer nettement trois parties : • La substance grise périphérique ou écorce. • La substance blanche. • La substance grise centrale ou noyaux
Clinique Son dysfonctionnement est à l’origine : – d’une dysmétrie (incapacité de régler correctement l’intensité et la durée de la contraction musculaire en fonction du but à atteindre). Il en résulte une hypométrie (le sujet n’atteint pas son but) ou une hypermétrie (le sujet dépasse son but) objectivée par l’épreuve « doigt-nez » ; – d’une adiadococinésie (impossibilité d’accomplir à un rythme rapide des mouvements alternatifs) mise en évidence par l’épreuve des marionnettes ;
– d’une asynergie (mauvaise harmonisation spatiale et temporelle des contractions musculaires élémentaires qui concourent au déroulement du mouvement). Elle se manifeste par une mauvaise adaptation posturale ; – d’une ataxie (incoordination temporelle de la motricité) sans aggravation lors de la fermeture des yeux ; – d’un tremblement cinétique donc absent au repos ; – d’une dysarthrie par incoordination des muscles entraînant une parole saccadée et monotone.
Le cerveau
Constitution du cerveau CERVEAU
DIENCEPHALE (CERVEAU INTERMEDIAIRE)
TELENCEPHALE (CERVEAU HEMISPHERIQUE)
A-DiencĂŠphale
I-Introduction C’est la portion de l’encéphale unissant le tronc cérébral (mésencéphale) aux hémisphères cérébraux Impaire et médiane Creusée d’une cavité le troisième ventricule est divisée en deux région : ventrale et dorsale
I-Introduction La région dorsale comprend :
Coupe sagittale médiane du diencéphale
Le thalamus L'épithalamus(l’épiphyse): correspondant à la région dorsale du diencéphale et comprenant principalement le corps pinéal et l'habénula La région ventrale comprend : L'hypothalamus prolongé par l'hypophyse En vert: épithalamus En bleu : thalamus En orange : hypothalamus
III-Troisième ventricule 1- Situation Le troisième ventricule est situe entre les deux thalamus et traversé par la commissure grise (adhésion inter-thalamique)
Coupe frontale de Charcot
III-La région dorsale du diencéphale 1-Le thalamus 2-L'épithalamus(l’épiphyse)
1-LE THALAMUS (1) Le thalamus est le plus volumineux des noyaux gris centraux situé dans la partie la plus profonde de l’hémisphère, de chaque côté du 3ème ventricule Coupe sagittale du cerveau
Coupe frotale du cerveau
1-LE THALAMUS (2) Rôle: C’est un centre relais de
regroupement et de triage de toutes les voies sensitives et sensorielles Aiguille les impressions qui
doivent rester inconscientes vers des centres souscorticaux reflexes Et les impressions qui doivent devenir conscientes vers les aires corticales sensitivo-sensorielles
1-LE THALAMUS (2) Rôle: C’est un centre relais de
regroupement et de triage de toutes les voies sensitives et sensorielles Aiguille les impressions qui
doivent rester inconscientes vers des centres souscorticaux reflexes Et les impressions qui doivent devenir conscientes vers les aires corticales sensitivo-sensorielles
Thalamus et douleur Le thalamus sert à la prise de conscience de la sensibilité douloureuse Et transmet au cortex les sensibilité tactile, proprioceptive et thermique Une lésion du thalamus frappe ces sensibilités dont elle interrompt la marche vers le cortex Toute les excitations sont alors perçues comme douloureuses par suppression du rôle modérateur, inhibiteur du cortex c’est hyperpathie de Head Le traitement chirurgical visant à interrompre le faisceau thalamo-préfrontal (topectomie,lobotomie, leucotomie, thalamotomie ) Ne fait pas disparaitre la douleur mais celle-ci devient indifférente au sujet qui n’en « souffre » plus c’est l’hypopathie de Fernandes
Le thalamus Imagerie
IRM coupe sagittale T1
IRM coupe horizontaleT1 IRM coupe frontale T1
2-L‘EPITHALAMUS (1) comprenant principalement le corp pinéale, et l'habenula.
L'habenula Système de relais transmettant des influx olfactifs aux noyaux efférents moteurs et salivaires du tronc cérébral Région expliquant l’influence de l’olfaction sur l’alimentation .
Vue sup du diencéphale
Le corps pinéale= épiphyse La glande pinéale située au milieu du cerveau humain est considérée comme étant le « TROISIEME OEIL » (car elle dispose d’une membrane qui capte les images comme celle au fond de la rétine des yeux) La glande pinéale ressemble a une pomme de pin d’où d’ailleurs elle tire son étymologie
Temple en Asie
Fonction de l’épiphyse -Durant l'enfance, l'épiphyse aurait un rôle en empêchant l'hypothalamus de stimuler les glandes sexuelles (les testicules et les ovaires ). -Elle secrète aussi des enzymes et la mélatonine synthétisé à partir de la sérotonine, la mélatonine libérer la nuit intervient dans la régulation du cycle circadien, son activité est maximale dans l’obscurité -Elle secrète la DMT (Dimethyltryptamine) qui est une drogue produisant les rêves. La DMT est relâchée toutes les nuits pour produire nos rêves (visions). La DMT est aussi relâchée en masse lors du passage vers la mort du corps.
VI-La région ventrale du diencéphale L'hypothalamus prolongé par l'hypophyse
1-L’HYPOTHALAMUS(1) -Complexe nucléaire qui joue un rôle neuro-endocrinien fondamental dans la régulation de nombreuse fonctions métaboliques,endocrinien et instinctives fondamentales -il se prolonge en bas par la neurohypophyse -Ses dimensions sont réduites « l’angle du pouce peut aisément le recouvrir »
1-L’HYPOTHALAMUS (2) Rôle L’hypothalamus, en liaison avec la post-hypophyse, joue un rôle primordial dans un très grand nombre de régulation: Des métabolismes :eau, glucides, lipides, protides Des sécrétion hormonales: action sur la croissance Des fonction végétatives: sommeil, température, soif, faim De la tension artérielle Des fonctions psychiques et affectives De la conscience
2-L’HYPOPHYSE (1) Glande endocrine, impaire et médiane de la taille d'un pois, appendu à la face inférieure de l'hypothalamus par la tige pituitaire. Logée dans la selle turcique à la base du crâne Constituée par deux lobes d’organogénèse et de physiologie différente:
B-Le télencéphale
I-INTRODUCTION 1-Définition Le télencéphale comprend les hémisphères cérébraux (cortex cérébral ,substance blanche et structure sous cortical ) reliés par leurs commissures interhemispherique.et creusé par les ventricules latéraux
II-CONFIGURATION EXTERIEURE
Face latérale -convexe -On distingue chez l’homme 3 sillons principaux (scissures) sur la face latérale de chaque hémisphère. - Le sillon central ou scissure de Rolando -Le sillon latéral ou scissure de Sylvius -Le sillon occipital transverse ou scissure perpendiculaire externe
Ces scissures délimitent des lobes : Le lobe frontal Le lobe pariétal Le lobe temporal Le lobe occipital Le lobe de l’insula situé au fond du sillon latéral
Vue supĂŠrieure du cerveau
Face médiale La face médiale de l’hémisphère n’est visible que par section des commissures inter-hémisphériques (très spécialement par section du corps calleux) et par ouverture du 3ème ventricule.
III-STRUCTURE INTERNE DU CERVEAU
COUPE HORIZONTALE DE FLECHSIG
COUPE FRONTALE DE CHARCOT
Coupe sagittale
Merci pour votre attention