LA SYSTÉMATISATION DES GRANDES VOIES NERVEUSES Dr Benadda Wafaa
I/ INTRODUCTION: Les grandes voies de conductions nerveuses représentent l’ensembles des voies qu’empruntent les influx nerveux qui vont de la périphérie vers les centres supérieurs ou l’inverse . On distinguent deux types de grandes voies : • Les grandes voies ascendantes (sensitivo sensorielles ). • Les grandes voies descendantes ( motrices ) .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES Elles permettent d’acheminer les messages venues du monde qui nous entoure et des tissus périphériques vers les structures nerveuses centrales en vue d’assurer leurs traitement . Ces informations représentent le point de départ des actes moteurs volontaires ,automatiques et reflexes qui permettent de maintenir l’homéostasie interne et externe du corps .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES Ces voies peuvent êtres divisées en deux contingents : • Le contingent de la sensibilisé générale : somesthésique ( le tact , la température et la douleur ). • Le contingent de la sensibilisé spéciale : sens (la vision , l’olfaction , la gustation et l’audition ).
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES La construction du schéma des voies ascendantes se fait selon un même plan qui comprend 3 parties : •
Un récepteur (1) : qui transforme une stimulation mécanique (tact) , chimique (odeur) , lumineuse ou acoustique en un signal électrique qui gagne les centres nerveux .
•
Un transmetteurs (2) : utilise deux neurones :
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-un protoneurone qui part du récepteur a : < la moelle épinière (nerf rachidien: le tronc et les membres) .
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< le tronc cérébral ( nerf crânien: la tête et le cou) . -un deutoneurone siège dans le système nerveux central (du 1er centre de relais au thalamus ) . •
Un percepteur (3) : avec une perception primaire (thalamus) et secondaire (cortex) utilise deux neurones (thalamo corticale et intra cortical ) et assure l’intégration de l’influx dans les structures corticales .
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II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES Les voies de la sensibilité conscientes a terminaison corticale utilisent toujours un schéma commun de quatre neurones inter connectés ,sauf pour la voie olfactif . • Un 1er neurone périphérique . • Un 2eme neurone nucléo thalamique . • Un 3eme neurone thalamo cortical . • Un 4eme neurone intra cortical celui des grains du cortex .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES A/ Les sensibilités générales: Les voies de la sensibilité générale (somesthésique) véhiculent (03) groupes de sensibilités: • La sensibilité extéroceptive • La sensibilité intéroceptive : -La sensibilité proprioceptive -La sensibilité viscéroceptive
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES A/ LES SENSIBILITES GENERALES: 1. La sensibilité extéroceptive : Dite superficielle ,dont les récepteurs prennent naissance au niveau des revêtements cutanéo muqueux (le tissu ectodermique ). Cette sensibilité atteint toujours la conscience (écorce cérébrale). S extéroceptive S protopathique
S tactile grossière
S thermo algésique
S épicrique Le tact fin
LA SENSIBILITÉ EXTÉROCEPTIVE
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES 2. La sensibilité proprioceptive KINESTHESIE : Dite profonde , c’est la sensibilité du tissu mésodermique : muscles ,os ,articulations ,ligaments et tendons . Suit deux voies : -une consciente qui renseigne sur l’état de ses organes . -une inconsciente qui régit la régulation de la motricité du corps . Os ,articulation et ligaments
consciente
Le fuseau neuro musculaire(tonus)et tendon
inconsciente
LA SENSIBILITÃ&#x2030; PROPRIOCEPTIVE
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES 3. La sensibilité viscéroceptive : Dite interne du tissu endodermique et viscéral. Elle fournit la sensation vague de l’existence des viscères : LA CINESTHESIE . Toujours inconsciente . Ne devient consciente que dans la pathologie . Cette sensibilité prend naissance au niveau de récepteurs mécaniques et chimiques .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES B/ Les voies somesthésiques : Les influx somesthésiques utilisent plusieurs types de voies qui différent selon la nature de la sensibilité transmise : 1/ la voie extra lemniscale . 2/ la voie lemniscale . 3/ la voie proprioceptive inconsciente . 4/ la voie visceroceptive .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES 1/ la voie extra lemniscale : 4
C’est une voie multi synaptique à conduction lente et grossière . Elle véhicule les sensibilités extéroceptives de type prothopathique : •
Le tact grossier .
•
La thermo algésique .
Utilise le schéma classique à 4 neurones.
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II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES 2/
la voie lemniscale :
C’est une voie à conduction rapide et discriminative .
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Elle véhicule les sensibilités de type :
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• Extéroceptive épicritique pour le tact fin .
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• Proprioceptive consciente qui proviennent des os , articulations ligaments et tendons.
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II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES 3/ la voie proprioceptive inconsciente OU spino cérébelleuse: C’est une voie très rapide (2 fois + que les autres voies ) et fortement myélinisée . Bi neuronale:-neurone périphérique -neurone spino cérébelleux 2
,elle prend départs à partir du fuseau neuro musculaire (dans la profondeur du muscle ) et aboutis au cervelet . Cette voie renseigne le cervelet sur le degrés d’étirement du muscle et du tendon , en vue de régler le tonus musculaire . Comporte deux contingents direct et indirect
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II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES LA VOIE SPINO CEREBELLEUSE DIRECTE : Renseigne sur l’état des muscles du tronc et des membres inférieurs .
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES LA VOIE SPINIO CEREBELLEUSE INDIRECTE ou CROISE: Pour les membres Supérieurs .
LES SENSIBILITES
LES VOIES
PROTHOPATHIQUE
EXTRA LEMNISCALE
EXTEROCEPTIVE EPICRITIQUE LEMNISCALE CONSCIENTE PROPRIOCEPTIVE INCONSCIENTE
VISCEROCEPTIVE
SPINO CEREBELLEUSE
DIVERS
II/ LES GRANDES VOIES ASCENDANTES C/ LES VOIES SENSORIELLES : Comporte les voies de la vision ,l’olfaction ,la gustation et l’audition . Empruntent le même schéma quadri neuronal ,mais pénètrent le système nerveux central par le tronc cérébral . Chaque voie sensorielle est individuelle . Sauf ,pour la voie olfactive qui emprunte une voie rhinencéphalique spéciale .
II/ LES GRANDES VOIES DESCENDANTES Sont l’ensembles des voies nerveuses qu’utilise l’influx nerveux descendant ou efférent en provenance des centres corticaux ou sous corticaux en vue d’aboutir a un acte moteur volontaire ou involontaire . On les divisent en deux grandes voies : • La voie pyramidale ou de la motricité volontaire . • La voie extra pyramidale dite de la motricité involontaire .
II/ LES GRANDES VOIES DESCENDANTES A/ LA VOIE PYRAMIDALE : C’est une voie rapide bi neuronale . Transmet un ordre moteur à partir des aires corticales motrices jusqu’aux organes musculaires effecteurs correspondants . Dans cette voie on distingue deux contingents : • Un cortico spinal (pour les nerfs rachidiens ) . • Un cortico nucléaire (pour les nerfs crâniens ) .
II/ LES GRANDES VOIES DESCENDANTES A/ LA VOIE PYRAMIDALE : La voie cortico spinale utilise deux neurones : 1. Un protoneurone : qui du cortex frontal va suivre un trajet passant par -la substance blanche . -le tronc cérébral . -jusqu’à son segment inférieur au niveau du bulbe ou il se divise en deux faisceaux <direct qui descend du même coté jusqu’au myelomere correspondant ou il fait relais avec le deuto neurone . <croisé qui déçusse du coté opposé et descend jusqu’au myélomere correspondant ou il fais relais avec le deuto neurone.
II/ LES GRANDES VOIES DESCENDANTES A/ LA VOIE PYRAMIDALE 2. Le deuto neurone : Sort de la moelle épinière véhiculé par les nerfs spinaux jusqu’aux centres moteurs correspondants . Celui qui s’articule avec le proto neurone direct est destiné aux muscles axiaux et pariétaux . Celui qui s’articule avec le proto neurone croisé est destiné aux muscles des membres .
II/ LES GRANDES VOIES DESCENDANTES B/ LA VOIE EXTRA PYRAMIDALE Représente l’ensemble des voies motrices involontaires . On peut les divises en deux groupes : •
La voie para pyramidale :
-dont le rôle est d’assurer une harmonie du geste moteur volontaire -implique la participation des noyau gris centraux et de certaines aire corticales . •
La voie extra pyramidale :
-son rôle est la régulation du tonus musculaire et la coordination des mouvements . -implique la participation du cervelet ,des noyaux du tronc cérébral et même des aire corticales et sous corticales .