Rev realidade edição 09 Julho

Dra.

THAYANE REIS

Virose na primeira infância

Dra.

HERMÍNIA CHAVES Como lidar com queimaduras

Dr.

UADSON ARAÚJO

Cirurgia de cabeça e pescoço

Para quem quer ser visto! | Edição 9 > 2016

Dra.

CARLA PATRÍCIA

ATENDIMENTO PROFISSIONAL E HUMANIZADO NA DENTE SÃ

EDITORIAL

FÉRIAS? NÃO PARA NÓS DA REALIDADE!

A

nossa equipe trabalhou com afinco para poder trazer matérias interessantes para você neste mês de julho. Na capa, temos a cirurgiã-dentista, Dra. Carla Patrícia, profissional dedicada, com mais de 20 anos de experiência na área odontológica.

Especialista em Prótese, ela está à frente da Dente Sã, clínica odontológica de destaque na região Sul, hoje atua em três cidades vizinhas.

A gastroenterologista, Dra. Manuela Lima, traz uma matéria sobre a doença celíaca. Como no inverno é preciso tomar cuidado com as doenças respiratórias, a pediatra, Dra. Thayane Reis conversou conosco sobre a virose na primeira infância. A otorrinolaringologista, Dra. Clícia Maia, fala sobre os sintomas e as formas de tratar a sinusite.

O cardiologista, Dr. Daniel Leão, esclarece dúvidas sobre o check up cardiovascular. O cirurgião plástico, Dr. Leonardo Albuquerque, explica sobre a lipoescultura, uma das cirurgias mais procuradas por seus pacientes. E o médico cirurgião, Dr. Uadson Araújo, traz um artigo sobre cirurgia de cabeça e pescoço no tratamento de tumores.

Então, continue lendo o nosso conteúdo, ele foi feito com muito carinho para você! Tenha uma ótima leitura!

EXPEDIENTE

Para quem quer ser visto!

Diretor Geral Zenildo Alves Nascimento Diretora Executiva Ailete Silva Nascimento Diretor Comercial Zenildo Alves Nascimento Foto de Capa Thiago Pereira

|

Edição 9 > Julho 2016

Depto Jurídico José Eduardo Andrade Pires OAB-BA 13662

Impressão Gráfica e Editora Mesquita (73) 3617-1831

Projeto Gráfico e Editorial A5 editora > (73) 99142-7446 contato@a5editora.com.br • Designer Gráfico Editorial: Marcel Santos e Luciano Neves • Revisora: Ana Paula Amorim

Área de atuação Aurélino Leal Itacaré Itajuípe Camamu Ibicaraí Coaraci Ubaitaba Ibirapitanga Ubatã Ilhéus Uruçuca Itabuna

REVISTA REALIDADE é uma revista trimestral.

Esta publicação não se responsabiliza por ideias e conceitos emitidos em artigos ou matérias assinadas, que expressam apenas o pensamento dos autores, não representando necessariamente a opinião da revista. A publicação se reserva o direito, por motivos de espaço e clareza, de resumir materias e artigos. Não nos responsabilizamos por erros ortográficos e gramaticais de anúncio criados por terceiros

SUMÁRIO

6

PEDITRIA >> Virose Dra. Thayane Reis

Virose na primeira infância

8

GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Manuela Lima

OTORRINOLARINGOLOGIA >> Sinusite Dra. Clícia Adriana Santos Maia

Saiba mais sobre os sintomas e como tratar

12

Dr. Leonardo Albuquerque

Dra. Hemínia Chaves

SAÚDE >> Cirurgia de cabeça e pescoço Dr. Uadson Araújo

PUBLIEDITORIAL >> Duarte & Lima Advogados Associados

28

ODONTOLOGIA >> Enxertia Óssea Dr. Adelino Douglas Vilas Boas de Jesus

FISIOTERAPIA >> Atletas Dr. Thiago Mesquita

32

ORTODONTIA >> Terceira Idade

34

FOTOGRAFIA >> Newborn

36

CARDIOLOGIA >> Check Up Dr. Daniel Garcia M. de Souza Leão Jr.

Dr. Marcelo Nogueira dos Santos

Thaty Rocha

DIREITO >> Lei das Domésticas Dra. Sheila Rosa S. Santos

O que mudou com a nova lei?

CAPA >> Dente Sã

38

Dra. Carla Patrícia

Dra. Carla Patrícia: atendimento profissional e humanizado na Dente Sã

22

27

As incríveis fotografias de recém-nascidos

Check up cardiovascular

20

Dra. Noemi Góes

Fisioterapia Esportiva

DERMATOLOGIA >> Queimaduras

Cirurgia de cabeça e pescoço no tratamento de tumores

18

FISIOTERAPIA >> Terapia

30

Como lidar com queimaduras

16

26

Dra. Cristiane Martins

Enxertia Óssea: quando não há condições para instalação de implantes dentários

CIRURGIA PLÁSTICA >> Lipoescultura

Cirurgião plástico Leonardo Albuquerque, cinco anos de credibilidade no Sul da Bahia

14

CUIDADOS >> Machas na pele

Fisioterapia Cardiorrespiratória

Doença Celíaca

10

24

ARQUITETURA >> Sustentabilidae Vanderlei Ramos

Sustentabilidade na arquitetura

NEFROLOGIA >> Doença Renal Dra. Carolina Teles Barreto

Hipertensão x Doença Renal Crônica

AS VANTAGENS DE ANUNCIAR •

Atinge a população de mais de 12 municípios;

•

Conteúdo amplo e atraente;

•

Editoração moderna e profissional;

•

Meio de comunicação ideal para marketing direto;

•

Atinge maior público e de faixa-etária muito ampla.

PARA ANUNCIAR LIGUE:

98831-5262 | 98146-2527 (73) 99819-5439 | 99179-0051

•

Aqui você acompanha Beleza, Saúde, Personalidades, Eventos, entre outros.

•

Anunciando conosco, você divulga sua marca ou produto para mais de 60 mil leitores espalhados por toda a região.

•

A distribuição da revista é realizada em locais estratégicos, como: Clínicas, Laboratórios, Salões de Beleza, Centros de Estética.

(73)

> redacao.revistarealidade@gmail.com

P

Pediatria >> Virose

>> por Dra. Thayane Reis > CREMEB 19.116

VIROSE NA PRIMEIRA INFÂNCIA

A

s viroses são muito comuns na primeira fase de vida das crianças. Para tirar as dúvidas mais comuns, a Dra. Thayane Reis esclarece quais são os tipos de virose e como tratá-las.

De acordo com a pediatra, a gripe é a mais comum entre as viroses respiratórias. Mas existem dezenas de tipos de vírus que causam resfriados ou infecções respiratórias mais ou menos graves, como os rinovírus e adenovírus.

Para diagnosticá-las, basta realizar o exame físico. Se a criança ficar abatida, apresentar febre alta (acima de 38º C) e dificuldade para respirar, os pais devem levá-la ao médico. “Nas crianças menores de 1 ano, as viroses devem ser rapidamente informadas ao pediatra. Já as mais velhas, um bom parâmetro é o estado da criança.

Se ela tem febre baixa, mas continua brincando normalmente, por exemplo, é sinal de que está tudo bem”, afirma a médica.

O tratamento geralmente é sintomático, ou seja, aliviam-se os sintomas. É preciso deixar a criança de repouso, hidratá-la e fazer uso de antitérmicos e, em casos de infecções respiratórias, manter o nariz limpo é o suficiente na maioria das viroses. “Nesse

6 > Revista Realidade

período, a criança fica em observação.

Se após alguns dias não melhorar ou até piorar, é possível que a doença tenha evoluído para algo mais sério.

Diante de qualquer dúvida ou eventualidade, é importante que os pais tenham o telefone do pediatra sempre à mão”, explica.

Em geral, as crianças pegam viroses uma vez por mês. Mas a pediatra explica que as que ficam em creches e berçários, em contato com outras crianças, podem adquiri-las com mais frequência. No entanto, os pais podem ficar tranquilos, pois a incidência diminui com a idade. “O tempo de duração das viroses, em geral, é de três a quatro dias. Caso a criança seja saudável e tenha uma alimentação adequada, a cura acontece espontaneamente”, diz.

As viroses são sazonais. As respiratórias, que se caracterizam por coriza, nariz entupido, tosse e febre, são mais comuns no outono e no inverno. Mas podem aparecer também no verão, por causa do uso do ar condicionado. “Nos meses mais quentes, as mais frequentes são as gastrointestinais, cujos sintomas são náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e febre”, alerta Thayane. Como qualquer outra doença, é preciso ficar alerta, pois

podem ocorrer complicações futuras.

“Uma doença respiratória, por exemplo, pode evoluir para otite aguda (inflamação do ouvido), sinusite e até pneumonia”, completa.

Impedir que a criança entre em contato com outras pessoas doentes e manter o calendário de vacinação em dia é uma forma de prevenir a virose.

“Outras medidas simples, como lavar as mãos antes das refeições e evitar alimentos de origem duvidosa, também ajudam a evitá-las”, conclui.

Dra. Thayane Reis Pediatra Avenida Cinquentenário, 1376 Centro (Próximo ao Jardim do Ó).

Tel: (73) 3617-1832

G

Gastroenterologia Pediátrica >> Alimentação

>> por Dra. Manuela Lima > CRM 20653

DOENÇA CELÍACA

A

doença celíaca é causada pela intolerância ao glúten, uma proteína encontrada no trigo, aveia, cevada, centeio e seus derivados, por exemplo: massas, pizzas, bolos, pães, biscoitos, cerveja e alguns doces, quando estes alimentos possuem o glúten em sua composição ou no processo de fabricação, provocam dificuldade do organismo em absorver os nutrientes dos alimentos. Normalmente, os sintomas manifestam-se na infância, entre o primeiro e o terceiro ano de vida, quando começam a ingerir alimentos que contenham glúten ou seus derivados. Em alguns casos, a doença manifesta-se somente na idade adulta, dependendo do grau de intolerância ao glúten e pode afetar homens e mulheres.

A doença celíaca grave manifesta-se por meio de sintomas característicos, como diarreia com fezes claras, fétidas, acompanhadas de gordura e flutuantes (esteatorreia), perda de peso ou incapacidade de ganhar peso (no caso de crianças). As pessoas, com doença moderada, podem manifestar sintomas muito mais sutis e em outros órgãos para além do próprio intestino. É também possível ter doença celíaca sem manifestar quaisquer sintomas.

A doença celíaca só pode ser diagnosticada por meio de exames de sangue e de endoscopia digestiva alta com biópsia, pois os sintomas são muito variados e constantemente associados a outras doenças. A demora no diagnóstico leva a deficiências no desenvolvimento da criança e ao comprometimento do seu estado nutricional. É importante enfatizar que o glúten não deve ser excluído da 8 > Revista Realidade

dieta antes do diagnóstico correto.

Atualmente, o único tratamento eficaz é uma dieta isenta de glúten durante toda a vida. Não existem medicamentos capazes de impedir as lesões.

A maior dificuldade para os pacientes é conviver com as restrições impostas pelos novos hábitos alimentares.

A adesão rigorosa à dieta permite que os intestinos se curem naturalmente, o que na maior parte dos casos leva ao desaparecimento dos sintomas.

Devido a exclusão total de alguns alimentos ricos em carboidratos e fibras, a dieta habitualmente é composta em sua maior parte de gorduras e proteínas, e em menor parte de carboidratos. A maioria dos pacientes que segue corretamente as orientações tende a ter um aumento do peso corporal. Por isso, é necessário que se tenha uma alimentação mais adequada e saudável.

A doença celíaca não tem cura, por isso a dieta deve ser seguida rigorosamente pelo resto da vida. É importante que os celíacos fiquem atentos à possibilidade de desenvolver câncer de intestino e de ter problemas de infertilidade. Portanto, o paciente deve seguir corretamente as instruções médicas, fazer perguntas durante a consulta e procurar esclarecer todas as suas dúvidas.

Dra. Manuela Lima Especialista em Gastroenterologia Pediátrica Consultório: Av. Princesa Isabel, 395, Edifício Trade Centre, 5 andar, sala 504 - São Caetano Itabuna, Bahia - Cep: 45607-291.

Telefone: (73) 3041-4923

O

Otorrinolaringologia >> Sinusite

>> por Dra. Clicia Adriana Santos Maia > CREMEB 16.091

SINUSITE: SAIBA MAIS SOBRE OS SINTOMAS E COMO TRATAR

A

sinusite consiste em uma inflamação dos seios paranasais, que são os espaços preenchidos de ar localizados no interior dos ossos do crânio e face que se comunicam com a cavidade nasal. De acordo com a médica otorrinolaringologista, Dra. Clícia Adriana Santos Maia, os processos

As sinusites são causadas, principalmente, por vírus e bactérias, mas podem ser ocasionadas por alérgenos, onde encontramos a cavidade nasal com sinais de rinopatia alérgica com aumento das conchas nasais, geralmente com secreção esbranquiçada; por fungos, que são casos menos frequentes, mas não deixam de ser importantes pela gravidade do quadro, na maioria das vezes.

Os sintomas são variados: cefaleia, dor localizada nas raízes dentárias quando temos uma sinusite localizada no maxilar, drenagem de secreção pós- nasal, tosse noturna “ao deitar”, pois ocorre da secreção descer pela garganta e desencadear uma tosse predominantemente noturna. “Também podem ocorrer febre, halitose, pigarro, odor ruim nas narinas, espirros com odor ruim, obstrução nasal intensa, hiperemia das mucosas que revestem as cavidades nasais”, completa a doutora.

Em algumas situações, o quadro de sinusite pode se complicar, uma vez que os seios da face ou paranasais têm uma proximidade muito tênue com o cérebro, o que pode levar a complicações graves, como: meningite, abcessos subdurais e intraparenquimatosos.

“Compressões orbitários e do nervo óptico são raras, mas podem também acontecer”, afirma a médica.

Através do exame clínico, o médico otorrinolaringologista pode diagnosticar os quadros agudos e visuali-

10 > Revista Realidade

inflamatórios que acometem estes seios (cavidades), na grande maioria das vezes, são processos inflamatórios agudos, que se tratados adequadamente, são eliminados de maneira eficaz, porém o fato de ter tratado de uma sinusite não impede de ter outra no decorrer da vida da pessoa.

zar a presença de polidos na cavidade nasal que pode sugerir um processo crônico. Também pode ser realizada uma videonasofibroscopia para avaliar a mucosa e os ósteos de drenagem, um Rx dos seios paranasais onde observamos um nível hidroaéreo, ou seja, ar e líquido dentro da cavidade ou a tomografia computadorizada, quando suspeitamos de complicações ou de processos crônicos.

Para tratar a sinusite, a otorrinolaringologista indica para os quadros virais, fazer a instilação de solução fisiológica a 0,9% nas cavidades nasais, podendo lançar mão de medicações orais. “Não recomendamos o uso de descongestionantes nasais, pois podem causar efeitos colaterais indesejáveis, dependência e, até, rinite medicamentosa”, alerta a médica. Segundo a Dra. Clícia, em alguns casos são necessários o uso de corticosteroides e nos processos bacterianos o uso de antibioticoterapia consciente, prescrita por um especialista.

Dra. Clícia Adriana Santos Maia Médica otorrinolaringologista e médica do trabalho Clínica CIAM Av. Aziz Maron, 129. 2o andar Góes Calmon - Itabuna-BA 73 3214-8000

C

Cirurgia Plástica >> Lipoescultura

>> por Dr. Leonardo Albuquerque > CRM-BA 23.068

CIRURGIÃO PLÁSTICO LEONARDO ALBUQUERQUE, CINCO ANOS DE CREDIBILIDADE NO SUL DA BAHIA.

E

specialista em Cirurgia Plástica, Dr. Leonardo Albuquerque formou-se na melhor universidade da América Latina, a Universidade de São Paulo (USP), completou o curso de graduação em medicina na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) em 2003.

Fez residência médica em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da FMRP-USP, tendo obtido o Título de Especialista pelo MEC em 2007.

Continuou a se especializar, agora em Cirurgia Plástica, através da residência médica no mesmo hospital, obtendo também o Título de Especialista pelo MEC em 2011.

Como membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica também obteve o Título de Especialista em Cirurgia Plástica outorgado por esta em 2011.

Dr. Leonardo é considerado um dos melhores profissionais da área na região e divide seu atendimento entre Itabuna e Ilhéus. A seguir, o médico explica um pouco sobre um dos procedimentos mais procurados pelos seus pacientes.

LIPOESCULTURA A lipoescultura é um procedimento que tem sido cada vez mais procurado para remodelar o corpo, sendo sua indicação feita a pacientes com gordura localizada, mas que estejam no peso ideal, ou aproximado, e que tenham falta de volume em alguma outra parte do corpo. É um procedimento onde a gordura retirada é purificada, concentrada e usada como enxerto para aumentar ou modelar outras partes do corpo, como por exemplo, glúteos, vincos da face, depressões da pele e etc. Desse modo, uma das razões da escolha pela lipoescultura é que o paciente pode eliminar gordura de locais indesejados e realocar o volume em locais que

12 > Revista Realidade

esteticamente sejam viáveis. O objetivo desse tipo de cirurgia é a eliminação de gordura localizada para uma remodelação física estrutural, visando fazer com que a estrutura corporal chegue ao melhor aspecto possível. Esse tipo de cirurgia pode durar de uma a cinco horas e o tipo de anestesia utilizado dependerá da complexidade do procedimento.

Os cuidados com o pós-operatório são essenciais para um resultado final satisfatório, o qual deverá ser notado a partir do terceiro mês e a depender do paciente e da sua responsabilidade

nos tratamentos com drenagens linfáticas, uso de cintas, repouso e alimentação equilibrada, sempre seguindo as orientações dadas pelo cirurgião.

Além de ajustar as proporções corporais, uma cirurgia plástica ajuda a melhorar a confiança e a autoestima, refletindo em alterações psicológicas e de comportamento na busca por qualidade de vida. Depois de realizado o procedimento, muitos pacientes se sentem estimulados a iniciar um programa de modificação de estilo de vida, em que se inclui uma dieta adequada e atividades físicas regulares.

D

Dermatologia >> Queimaduras

>> por Dra. Hermínia Chaves Pedro Barreto Cardoso CRM-BA 27.173-RQE 12.807

COMO LIDAR COM QUEIMADURAS

A

queimadura é a lesão na pele provocada geralmente pelo calor, mas também pode ser provocada pelo frio, pela eletricidade, por certos produtos químicos, por radiações e, até, fricções. A pele pode ser destruída parcialmente ou totalmente, atingindo desde pelos até músculos e ossos.

A queimadura de 1º grau atinge a camada mais superficial da pele e se traduz como uma lesão vermelha, quente e dolorosa, por exemplo, a queimadura solar. Já a queimadura de 2º grau superficial gera bolhas e muita dor; e a de 2º grau profunda é menos dolorosa, a base da bolha é branca e seca. Nestes casos, podem ocorrer repercussões sistêmicas e, até, cicatrizes. E a queimadura de 3º grau é indolor, acomete todas as camadas da pele, podendo chegar, até, aos ossos e gerar sérias deformidades.

O QUE FAZER? Os cuidados irão depender do tipo de queimadura, dessa forma deve-se sempre procurar atendimento médico para que o melhor tratamento seja instituído.

Após a cicatrização, deve-se usar filtro solar para evitar o surgimento de manchas.

Queimaduras de 2º grau profunda e 3º grau: na maioria das vezes há necessidade de internação hospitalar, pois geralmente ocorrem manifestações sistêmicas, como: desequilíbrio acentuado dos níveis de sódio, potássio e/ou cálcio e desidratação; há necessidade de retirada de tecidos necrosados, partículas estranhas na ferida e, até, realizar cirurgia. Todos os pacientes com queimaduras de 2º e 3º graus devem tomar vacina contra o tétano, ingerir muito líquido e manter os membros acometidos elevados, para alívio da dor e do edema.

Se forem queimaduras significativas, principalmente na face, mãos, pés e genitália, queimaduras elétricas ou de vias aéreas superiores, procure imediatamente uma emergência hospitalar.

Queimadura de 1º grau: faça compressas frias nas primeiras horas após o acidente; não colocar pasta de dentes, nem manteiga. Use óleo mineral ou vaselina líquida para manter a queimadura hidratada; tome analgésico se necessário e use filtro solar regularmente.

Queimadura de 1º grau

Queimadura de 2º grau superficial: as bolhas devem ser drenadas, mas não devem ser retiradas, pois servem de curativo biológico. Esse procedimento deve ser feito por um médico. Após o rompimento da bolha, limpeza com água corrente e solução antisséptica, seguido de curativo.

Queimadura de 2º grau

Dra. Hermínia Cardoso Médica Dermatologista, membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia Clínica Semesp Rua Antônio Muniz, 285 - Pontalzinho - Itabuna-BA (73) 3212-3200 ou 3041-3831

14 > Revista Realidade

Queimadura de 3º grau

S

Saúde >> Cirurgia de cabeça e pescoço

>> por Dr. Uadson Araújo > CRM 18998

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO NO TRATAMENTO DE TUMORES

A

Cirurgia de Cabeça e Pescoço é uma especialidade oncológica, cirúrgica, mas que também trata de moléstias benignas do território de face e pescoço. O campo de atuação dessa especialidade inclui tumores de pele da face, pescoço e couro cabeludo; tireoide e paratireoide; glândulas salivares (ex.: parótida – glândula da caxumba); lábios; cavidade oral; língua e garganta (laringe e faringe) e os cânceres de boca e garganta – de trato aéreo-digestivo alto.

Os fatores de risco ligados aos tumores de cabeça e pescoço, quando se excluem as lesões de pele e tumores de glândulas, tipo o tumor de tireoide, são múltiplos, sendo os mais importantes os fatores genéticos, hábitos de vida tais como tabagismo e etilismo, contato com cimentos e fumaça de maneira constante, além dos hábitos alimentares – pacientes que ingerem pouca fibra e carotenoides e grandes quantidades de gordura saturada possuem maior risco de desenvolver doenças malignas. As lesões de pele, em particular, são acentuadas quando há exposição solar em demasia e sem proteção, sendo esse fator decisivo para gênese dessas lesões.

A escolha do tratamento baseiase em avaliações clínicas, radiológicas e histopatológica, a fim de determinar a extensão do comprometimento pelo

tumor, bem como tentar prever a evolução. Dentre os itens do arsenal terapêutico temos a cirurgia, como primeira escolha para a maioria das lesões, radioterapia e quimioterapia.

Apesar do avanço tecnológico, o câncer de cabeça e pescoço ainda mata muito. Somente 20% dos pacientes conseguem a cura. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para o sucesso do tratamento.

Se você perceber qualquer mancha branca ou vermelha na boca, ferimentos que não cicatrizam no rosto, no pescoço ou na boca (aftas) há mais de três semanas, rouquidão recente e progressiva acompanhada de dificuldade para engolir e respirar, procure imediatamente um cirurgião de cabeça e pescoço.

Dr. Uadson Araújo Cirurgião Egresso da Universidade Estadual de Santa Cruz 1ªTurma de Medicina. Cirurgia Geral- título conferido pelo MEC e CFM; Cirurgião de Cabeça e Pescoço - membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Praça Rui Barbosa, 211. Centro, Ilhéus – Bahia (73) 3231-7014

Apesar do avanço tecnológico, o câncer de cabeça e pescoço ainda mata muito. Somente 20% dos pacientes conseguem a cura.

16 > Revista Realidade

C

Cardiologia >> Check up

>> por Dr. Daniel Garcia Moreno de Souza Leão Jr. > CREMEB 18.496

CHECK UP CARDIOVASCULAR

O

check up cardiovascular é uma avaliação regular das funções e condições cardiovasculares dos pacientes que tem por objetivo prevenir/ antever eventos patológicos (coronarianos, vasculares cerebrais, clínico-metabólicos...) com detecção e tratamento precoce de doenças ainda não identificadas.

De acordo com o cardiologista e ecocardiografista, Dr. Daniel Leão Júnior, o check up cardiovascular é considerado como avaliação médica inicial de todo o paciente, pois engloba avaliação clínica, na qual se realiza avaliação laboratorial geral, hormonal em determinados casos, além de exames imaginológicos quando necessários. O check up cardiovascular, portanto, é indicado para todas as idades.

Nesta consulta inicial é possível flagrar casos de dislipidemia familiar ou alguma alteração cardíaca ao ECG que provoque maior pesquisa ou intervenção. “A frequência de sua realização será definida pelos fatores de risco dos indivíduos, por exemplo, pessoas saudáveis com idade de 30 anos, sem grandes alterações físicas em curto intervalo de tempo, podem ser avalia-

18 > Revista Realidade

das a cada três ou cinco anos”, afirma o médico.

Os tipos de exames solicitados dependem da idade e fatores de risco dos pacientes. “Em alguns indivíduos é necessário apenas a revisão laboratorial e um eletrocardiograma. Em outros casos, são necessários exames morfológicos (ecocardiograma, densitometria óssea, ultrassom em geral...) e funcionais (teste ergométrico, cintilografia....) para uma devida avalição.

As indicações devem ser particularizadas após a estratificação inicial de risco”, destaca.

Segundo o cardiologista, é de suma importância fazer esses exames preventivos pela possibilidade de um diagnóstico precoce, consequentemente, um tratamento e orientação mais adequados. “O acontecimento de um infarto, progressiva disfunção cardíaca ou renal e lesões de microvasculatura podem ser consequência de uma doença silenciosa, presente e assintomática até, então, que se manifeste após lesar de forma grave o indivíduo, diminuindo a margem de melhora”, alerta. O objetivo é possibilitar uma vida saudável pelo maior tempo possível.

Para quem deseja iniciar uma atividade esportiva é necessário ter um diagnóstico de sua condição física/médica, a fim de saber qual a atividade é mais indicada para a pessoa,

assim descrever em que intensidade será realizada, individualizando cada caso e orientar cuidados maiores ou menores. O maior risco e temor dos pacientes e educadores físicos para quem não segue tais recomendações médicas é o acontecimento de fatalidades como morte súbita. “Mesmo com uma boa avaliação, infelizmente, não conseguimos predizer o evento fatal, principalmente se for realizada atividade física extenuante e em condições extremas, pois não conseguimos proporcionar este nível de stress/ demanda em testes funcionais”, diz.

Os fatores como o uso de estimulantes/hormônios, condições climáticas e de hidratação do paciente no dia da prova, também, podem oferecer riscos. Logo, “o paciente que faz uma boa avaliação prévia, sem dúvida tem uma menor chance de ser surpreendido desta maneira”, completa.

Dr. Daniel Garcia Moreno de Souza Leão Jr. Especialista em Medicina Interna, Cardiologista e Ecocardiografista com Titulado em Cardiologia e Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia Clínica Semesp Rua Antônio Muniz, 285 - Pontalzinho - Itabuna-BA (73) 3212-3200 ou 3041-3831

C

Capa >> Carla Patricia / Dente Sã

>> Dra. Carla Patricia C. Cordeiro Penalva > CRO -BA 4366

DRA. CARLA PATRÍCIA: ATENDIMENTO PROFISSIONAL E HUMANIZADO NA DENTE SÃ

C

om 21 anos de profissão, a cirurgiã-dentista, Carla Patrícia Carneiro Cordeiro Penalva, é uma pessoa determinada quando está em busca dos seus objetivos. Ao receber uma proposta de trabalho, para atuar na região Sul, ela, natural de Feira de Santana, não pensou duas vezes.

“Hoje, tenho 18 anos que atendo nas cidades de Itabuna, Camacan e estendi as minhas clínicas para Ilhéus, onde resolvi residir”, conta. Por aqui, conhe-

20 > Revista Realidade

ceu o marido e juntos construíram um alicerce familiar ao lado dos três filhos.

Dra. Carla Patrícia é especialista em Prótese, com ênfase em Prótese sobre Implantes pela Funorte, com título de aperfeiçoamento em Prótese Parcial, Fixa e Removível pelo Cebeo-Salvador. Sócia-proprietária das Clínicas Dente Sã, a cirurgiã-dentista diz que teve a felicidade de ser acolhida com muito carinho pela região. “Me estabeleci muito bem no eixo Ilhéus-Ita-

buna e me considero grapiunense”, diz.

Sobre as novidades na área, ela comenta que, hoje em dia, são muitas as técnicas e os materiais disponíveis para atender com satisfação os seus pacientes. A cirurgiã-dentista destaca uma técnica americana chamada Snap-on Smille. “Esta é um tipo de prótese removível que não cobre o palato nem usa grampos para ficar retida aos dentes remanescentes, sendo assim é confortável e traz boa

estética para o sorriso dos pacientes.

A técnica permite a pessoa colocar a prótese numa festa e trocá-la no dia seguinte”, cita. Na região, há somente dois profissionais especializados, Dra. Carla é uma delas. Com relação ao trabalho de prótese, ela conta com profissionais protéticos renomados de diversos lugares, como: os Estados Unidos, Curitiba, Salvador, Vitória da Conquista e alguns de Itabuna.

Um dos projetos da cirurgiã-dentista é realizar a formação de um grupo de profissionais odontólogos, de forma multidisciplinar, que tenha uma agenda voltada para as pessoas mais

carentes, possam atender, trabalhar de forma mais fluente setores com menos possibilidades econômicas e muitas sociais. “Acho que foi a possibilidade de ajudar as pessoas terem um sorriso bonito e autoestima que me fez escolher a área de prótese e estética no começo da minha vida profissional. Foram muitas as vezes em que me vi envolvida com uma busca empolgante pelo melhor sorriso, instalando uma prótese, uma lente de contato ou mesmo um simples bloco.

Sou passional na odontologia. Preciso ver a satisfação da pessoa, ali a minha frente”, pontua.

Clínica em Itabuna

Clínica em Ilhéus

SOBRE A DENTE SÃ Com sede em Itabuna, uma filial em Camacan e outra em Ilhéus, a Dente Sã oferece todos os serviços odontológicos: clínica geral, endodontia, prevenção, cirurgia, periodontia, prótese, ortodontia e implantodontia.

O local conta com 27 odontólogos de diversas especialidades, todos parceiros nas três clínicas, onde são atendidas, em média, 700 pessoas por mês.

No estabelecimento, o paciente pode realizar o seu tratamento em um único espaço com vários especialistas, reduzindo extensas agendas e tempo. “A Dente Sã deu ao meu trabalho maior visibilidade. Hoje, somos uma grande equipe. Fazemos um trabalho integrado com todas as especialidades. Ajudamo-nos mutuamente para fazer o nosso melhor possível”, pontua.

Convênios: BahiaOdonto, Idental, Odonto S.A, IGM Odonto, Prodent, Mapfre Sorriso, Unna Odonto Prev, Atemde Odonto, Odonto Serv, MetLife

Camacan: Av. Dr. João Vargens, 319 - Centro Fone: 73 3283-2721 Itabuna: Av. Firmino Alves, 102 - Centro Fones : 73 3613-6064 3617-7498 Ilhéus: Rua Conselheiro Dantas, 39 - Centro Fone: 73 3231-4596

Revista Realidade > 21

N

Nefrologia >> Doença Renal

>> por Dra. Carolina Teles Barretto > CRM/BA : 20.577

HIPERTENSÃO X DOENÇA RENAL CRÔNICA

A

hipertensão e a doença renal crônica estão intimamente relacionados. A hipertensão arterial sistêmica é uma doença popularmente chamada de “pressão alta” que consiste em níveis elevados e persistentes da pressão arterial (>140 x 90mmHg). Quando a

Dra. Carolina Teles Barretto Nefrologista titulada pela Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Graduada pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), Salvador-BA. Áreas de atuação: Santa Casa de Misericórdia de ItabunaBA – Hemodiálise de agudos e crônicos Centro de Assistência Renal (CAR), Ilhéus-BA – Hemodiálise de crônicos Instituto de Urologia de Itabuna – Consultório Tel.: (73) 3613-4715

22 > Revista Realidade

pressão está alta podem surgir sintomas, como: tontura, visão embaçada, dor de cabeça e dor na nuca, porém, na maioria das vezes, é uma doença silenciosa e não apresenta sintoma algum.

A hipertensão pode atingir pessoas de todas as idades e acomete aproximadamente um a cada quatro adultos. Quando não tratada corretamente, pode acarretar problemas graves à saúde como AVC (popularmente conhecido como derrame cerebral), problemas cardíacos e renais, como a insuficiência renal crônica.

Os rins são órgãos sensíveis, irrigados por finos e delicados vasos sanguíneos, responsáveis pelo sistema de filtração. Esse sistema pode ser gravemente prejudicado pelo aumento da pressão arterial. A insuficiência renal crônica consiste na perda da capacidade dos rins de filtrarem seus resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e ocasionar a morte se não tratada rapidamente.

O tratamento consiste na filtração artificial dos resíduos do sangue, processo chamado de diálise. Infelizmente, a insuficiência renal crônica é uma doença em que os sintomas surgem apenas quando já existe a perda completa e irreversível da função dos rins. Os sintomas que podem indicar a perda da função renal, são: falta de ar, inchaço nas pernas, falta de apetite, cansaço, enjoos, vômitos e confusão mental.

A única forma de diagnosticar a hipertensão é aferir sua pressão regularmente, no mínimo uma vez ao ano, mesmo aqueles que nunca apresentaram qualquer sintoma ou episódio de pressão alta. Assim, como a única

forma de diagnosticar alguma patologia renal é coletando exames específicos (como creatinina), após uma avaliação médica detalhada. Como, na maior parte das vezes, essas doenças são assintomáticas, o atraso do diagnóstico poderá trazer consequências irreversíveis à sua saúde. Portanto, todo paciente portador de hipertensão deve realizar uma avaliação renal pelo menos uma vez ao ano.

A mudança do estilo de vida é fundamental para a prevenção e controle da hipertensão e doenças renais: • Pratique atividade física regularmente; • adote uma alimentação saudável (pouco sal, evite frituras, prefira frutas, legumes e verduras); • Mantenha o peso ideal; • Abandone o cigarro; • Reduza o consumo de alcóol; • Siga as orientações do seu médico.

C

Cuidados >> Manchas na pele

>> por Dra. Cristiane Martins > CREFITO 157679 F

MANCHAS NA PELE

A

s manchas com coloração escura ou hipercrômica são uma das maiores queixas em clínicas e consultórios dermatológicos. Além de causarem alterações estéticas, também são responsáveis por desencadear desordens a auto-estima na pessoa que apresenta o problema.

O

principal causador do aparecimento de manchas é o sol, pois os raios ultravioletas provocam inflamação e produção de radicais livres, que estimulam a degradação de colágeno e produção de pigmentos como tentativa de proteger a pele. Entretanto, o sol não é o único vilão, pois a exposição à luz artificial, fatores hormonais, gravidez, produtos químicos e sequelas de acne são alguns dos vários exemplos de agentes causadores da hipercromia.

Uma avaliação bem detalhada é imprescindível para analisar extensão e profundidade da mancha. Após esse processo, são escolhidos tratamentos específicos de acordo com o tipo de pele, podendo ser aplicado alguns recursos, como: luz intensa pulsada, laser, peelings e ácidos com atuação despigmentante.

Com a diminuição do calor e da incidência dos raios ultravioletas, o inverno é um excelente momento para iniciar o tratamento.

Dra. Cristiane Martins Fisioterapeuta Pós-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional; Especializada em Peelings, Indução Percutânea de Colágeno, Pós-Operatório de Cirurgias Plásticas.

Formação em Fisioterapia Uroginecológica/ Pélvica Clínica Espaço Saúde Praça José Marcelino, 14 | Ed. Cidade de Ilhéus 7º andar | Sala 707 | Centro | Ilhéus-BA www.espacosaudeilheus.com.br 73 3231-8079 / 98856-7251

F

Fisioterapia >> Terapia

>> por Dra. Noemi Góes > CREFITO 9.556 LTT-F

FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA

A

fisioterapia estuda no recém-nascido, no paciente pediátrico, no adulto e no idoso a dinâmica e a mecânica osteoartroneuromuscular em todas as suas formas de expressão e potencialidades e sua in-

A revascularização do miocárdio tem sido utilizada com grande frequência e assiduidade para o tratamento de doença arterial coronariana (DAC).

Assim, a ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório é bastante comum, dentre elas destacam-se a atelectasia e a pneumonia. A fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidados do paciente cardiopata, tanto no pré quanto no pós-operatório, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico desses pacientes, com técnicas específicas, como, o treinamento muscular inspiratório por meio da espirometria de incentivo, que visam a prevenção das complicações pulmonares e, no pós-operatório com manobras de higiene brônquica, posicionamento, aparelhos, exercícios e reexpansão pulmonar.

Nos pneumopatas e cardiopatas, a intolerância ao exercício provoca o declínio do estado de saúde, além do descondicionamento físico, no qual fatores, como: hipóxia (diminuição do aporte de oxigênio nos tecidos), estresse oxidativo e desuso pela falta de atividade física induzirão alterações musculares tanto nos músculos ventilatórios quanto nos músculos dos membros inferiores e mais significativamente na sua sinergia. A falha cardíaca e a falha pulmonar desencadearão piores condições de hipotrofia muscular, desaptação pelo imobilismo. O ciclo vicioso nos pacientes pneumopatas crônicos podem ser descritos em 4 Ds:

26 > Revista Realidade

tegração cardiorrespiratória, conforme maturidade, desenvolvimento, tanto nas alterações patológicas quanto nas suas repercussões, enfatizando a terapia mediada pelo movimento e pelos meios físicos.

1ºD: disfunção ventilatória pela obstrução; 2ºD: dispneia; 3ºD: diminuição da capacidade de exercício; 4ºD: descondicionamento.

Fato é que as doenças crônicas figuram como principal causa de mortalidade e incapacidade no mundo. Muitas vezes, as doenças crônicas não são diagnosticadas até que já estejam bastante avançadas, afetando a qualidade de vida ou provocando eventos com risco de morte, agravos e internações com necessidade de cuidados críticos de alta complexidade. A boa notícia é que há a fisioterapia com tratamentos eficazes para melhorar a qualidade de vida das pessoas, auxiliar no retardamento da progressão da doença, além de evitar agudizações, internações, agravos, complicações e óbitos.

Dra. Noemi Góes Fisioterapeuta especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória

PodoPrev Rua Guanabara, 543 - Jardim Vitória, Itabuna-BA Telefone: (73) 3041-1600

Publieditorial >> Duarte & Lima Advogados Associados

P

ÉTICA E TRANSPARÊNCIA SÃO MARCAS DA

DUARTE & LIMA ADVOGADOS ASSOCIADOS se consolida como uma sociedade de advogados, bem estruturada e em constante evolução, primando pela eficiência, transparência e agilidade em ingresso das ações e diligências extrajudiciais a contento, preservando o princípio da celeridade, tendo se dado o

Em todas as tarefas, o profissionalismo e responsabilidade são marcas constantes, traduzida em uma rígida rotina de controle processual e emissão de relatórios, aliado ao uso de eficiente correio eletrônico o que proporciona aos clientes e parceiros um acesso célere, preciso e em tempo real das informações as quais necessitam.

Nossa ética é norteadora da nossa qualidade técnica e transparência total de custos, etapas perspectivas e andamento de todos os processos, tornando nossas as suas causas.

seu inicio de atividades nos idos de 2008 e atua com zelo, dedicação e responsabilidade nas áreas de consultoria, advocacia preventiva e contenciosa, inclusive, emitindo pareceres jurídicos e tem sua sede na Comarca de ITABUNA - BAHIA, com atuações em toda a região sul e extremo-sul, sudoeste e centro oeste da Bahia.

ÁREAS DE ATUAÇÃO • ADVOCACIA E CONSULTORIA TRABALHISTA E SINDICAL (atualmente como advogado do Sindicato dos Portuários de Ilhéus e Sindicato dos Guardas Municipais de Itabuna e região Sul da Bahia) • CÍVEL, COMERCIAL, CONSUMIDOR, FAMÍLIA, SUCESSÕES, ÓRFÃOS, AUSENTES E INTERDITOS SÓCIOS E ADVOGADOS ELSON Guimarães Nascimento DUARTE & HELSON Santos de LIMA

Rua Osvaldo Cruz, 56, Centro, Edifício União Comercial, 8º andar, sala 803, ITABUNA – BAHIA. CEP. 45600-914. e-mail: elsonduarte@hotmail.com Fones: (73) 3041 1703 8861 7047 | 8818 7232.

Revista Realidade > 27

O

Odontologia >> Enxertia Óssea

>> por Dr. Adelino Douglas Vilas Boas de Jesus > CRO/BA 10 460

ENXERTIA ÓSSEA QUANDO NÃO HÁ CONDIÇÕES PARA INSTALAÇÃO DE IMPLANTES DENTÁRIOS

E

nxerto ósseo é quando não há condições para implantar o dente, a técnica consiste na remoção de osso de uma região, chamada doadora para se colocar em outra, receptora.

Pessoas que perderam um ou mais dentes, querem

Dr. Adelino Douglas Cirurgião Dentista Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial – UGF - HFAG Especialista em Implantes Dentários – Funort Clínica Ocké Rua Coronel Paiva, 59 | Centro Ilhéus-BA 73 3231-6077 / 3231-6233

28 > Revista Realidade

sempre restabelecer a sua função mastigatória e estética. Para isso, implante osseointegrado seria uma boa opção, mas em alguns casos não é possível instalar implante de forma simples, sem antes fazer um enxerto ósseo.

A perda precoce dos dentes, doença periodontal, lesões ou trauma são alguns dos fatores que levam a uma perda óssea alveolar, parte que sustentava os dentes nos maxilares. Essa perda óssea dentre outras, pode impossibilitar a instalação de implantes, devido a altura e a espessura insuficientes.

Para um bom diagnóstico e visualização do defeito ósseo, contamos com a tomografia computadorizada do tipo cone beam, que nos permite uma imagem em cortes transversais e 3D. Essa falta de suporte ósseo pode ser reparada, através do procedimento cirúrgico de enxertia, que pode ser removido do próprio paciente através de uma área doadora ou de materiais processados em laboratório e extraídos de osso bovino ou totalmente sintéticos.

Muitas pessoas têm medo, mas o procedimento, na maioria das vezes, é realizado sobre anestesia local, de forma simples, expondo a área danificada e deposita o osso na área receptora, que às vezes pode ser até ao redor de um implante recém-instalado. Em alguns casos em média aguarda-se seis meses para a instalação do implante.

Em alguns casos, existe a necessidade de se realizar a intervenção em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e equipe multidisciplinar, devido a condições de saúde do paciente e enxertia de grandes áreas, em que é necessário a remoção de osso em outras áreas com auxílio do médico ortopedista.

Portanto, o enxerto é um excelente auxílio na reabilitação sobre implantes em casos de reabsorção ou danos ósseos.

F

Fisioterapia >> Atletas

>> por Dr. Thiago Mesquita > CREFITO 145373-F

FISIOTERAPIA ESPORTIVA

A

A Fisioterapia Esportiva é uma especialidade da fisioterapia que busca a reabilitação, prevenção ou atendimento dos atletas, sejam eles, amadores ou profissionais.

A especialidade é voltada para pacientes que praticam ou que tenham a intenção de praticar algum tipo de atividade física ou, até mesmo, aqueles que pretendem retornar aos exercícios de maneira mais segura. O retorno, no entanto, deve ser gradual e somente quando o paciente tiver condições fisiológicas para o exercício e não apresentar sintomas durante a reabilitação.

O programa atende pessoas de todas as idades que desejam voltar a praticar esportes após uma lesão ou que queiram iniciar a prática de exercícios, mas que necessitam de cuidados especiais até a alta da fisioterapia. A Fisioterapia Esportiva também é indicada nas disfunções traumato-ortopédicas e reumatológicas mediante a avaliação do fisioterapeuta.

Dentre as patologias que a Fisioterapia Esportiva pode atuar, estão: pós-operatórios, lombalgias, lesões musculares e ligamentares, de cartilagem, hérnias, fraturas, tendinopatias, instabilidades articulares, processos degenerativos (artrose), entre outros.

A fisioterapia esportiva também é indicada nas disfunções traumato-ortopédicas e reumatológicas mediante a avaliação do fisioterapeuta.

PodoPrev Rua Guanabara, 543 - Jardim Vitória, Itabuna-BA. Telefone: (73) 3041-1600

Thiago Mesquita é mestrando em Fisioterapia pela UNICID (São Paulo), especialista em Fisioterapia Esportiva (SONAFE), possui especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica (UGF), professor de Fisioterapia do curso de Pós-Graduação da UNIGRAD e sócio-diretor da Clínica Podoprev – Baropodometria e palmilhas posturais e esportivas.

O fisioterapeuta possui ampla experiência com reabi-

30 > Revista Realidade

litação esportiva. Entre 2009 e 2010 atuou no Esporte Clube Vitória. Também, participou de forma efetiva da recuperação da atleta Silvana Lima, surfista profissional. Recentemente foi convocado para ser um dos integrantes da equipe baiana de fisioterapia, para atuar no atendimento dos atletas nos Jogos Olímpicos Rio 2016. Desde então, Thiago vem atendendo os atletas amadores e profissionais de toda a região.

O

Ortodontia >> Terceira Idade

>> por Dr. Marcelo Nogueira dos Santos > CRO 6199

TRATAMENTO ORTODÔNTICO NÃO TEM IDADE, TEM NECESSIDADE!

D Dr. Marcelo Nogueira dos Santos Graduado em Odontologia pela UNINCOR e especialista em Ortodontia FUNORTE, atua na atividade de Odontologia Clínica há mais de quinze anos, sendo doze anos concentrados na Ortodontia. Atua na Clínica Odontoprimer onde juntamente com outros profissionais especialistas prestam serviços em diversas áreas da Odontologia.

Av. Aziz Maron, 129 - 2o andar Góes Calmon - Itabuna-BA Tel: (73) 3612.0401 Cel: (73) 99992-9909 odontoprimeritabuna odonto.primer odontoprimer.com contato@odontoprimer.com

32 > Revista Realidade

entes alinhados e nivelados, suportados por uma gengiva saudável, proporcionam um sorriso bonito com interferência positiva na aparência do indivíduo e uma boa autoestima. Pacientes de todas as idades podem fazer tratamento ortodôntico desde que respeitadas as condições biológicas de cada um.

Há tempos o tratamento ortodôntico era entendido como um tratamento de estética e direcionado mais para adolescentes e jovens. Hoje, esse mito está superado, já ficou para trás.

Os pacientes adultos e idosos podem fazer tratamento ortodôntico ou mais que isso! Atualmente, pode-se dizer que são os que mais precisam tratar as más oclusões, as faltas de dentes e, também, a estética.

Os pacientes portadores de má oclusão (dentes tortos e mordida incorreta) comumente conseguem conviver com esse problema por algum tempo, mas é bastante comum que, na meia idade ou quando idosos, ou

até mesmo em idade mais precoce, comecem a desenvolver sintomas de dor e desconforto. Os sinais e sintomas de problemas de oclusão são muitos, mas os principais são: fraturas e desgaste dos dentes; problemas de gengiva e acúmulo de tártaro; perda de um ou mais dentes pela perda do osso de sustentação; retração da gengiva, deixando uma parte do dente mais exposta e sensível com desconforto a alimentos ácidos, frios e doces; dores de cabeça; dor e zumbido nos ouvidos e problemas na ATM (articulação temporomandibular).

Todas as pessoas, sejam crianças, jovens, adultos ou idosos precisam estar atentos aos cuidados da saúde bucal e ao tratamento ortodôntico, seja para prevenir o desenvolvimento de problemas crônico-degenerativos pela má oclusão ou seja para tratá-los. Em todas as idades vale a pena ter associado ao benefício da melhora da oclusão a melhora da estética e da autoestima.

F

Fotografia >> Newborn

>> por Thaty Rocha

AS INCRÍVEIS FOTOGRAFIAS DE RECÉM-NASCIDOS

A

fotografia de recém-nascido chegou ao Brasil por volta de 2013, quando foi vista com cautela por grande parte dos fotógrafos, até as mamães conhecerem melhor o processo e se apaixonarem pelas imagens produzidas de seus bebês, criando um novo segmento da fotografia que chegou para ficar.

Neste período, a fotógrafa Thaty Rocha estava iniciando a sua carreira voltada para a fotografia de eventos, quando teve o primeiro contato com a categoria muito conhecida como Newborn, foi paixão à primeira vista, então se iniciou a busca de conhecimento do que fazer ou não.

As fotos são realizadas nos primeiros dias do bebê, preferencialmente no estúdio, sem roupinhas ou com

Thaty Rocha - Fotógrafa Especializações: Curso para Gestantes: Cuidados com recém-nascido - Clínica Crescer Fotografia Newborn: Posicionamento e manipulação do bebê - Simone Silvério Fisiologia e Posicionamento Perfeito - Cris Dal Cero

34 > Revista Realidade

acessórios personalizados. Os ensaios devem ser realizados do quinto ao décimo quinto dia de vida do bebê, quando o mesmo ainda possui as articulações mais flexíveis, sono profundo e menos propício às cólicas.

Toda a sessão é realizada com a prioridade de segurança do bebê, a temperatura do ambiente é controlada, os materiais utilizados são devidamente higienizados e utilizamos o álcool em gel para a higienização das mãos. O assistente na sessão tem o papel unicamente de acompanhar cada suspiro do bebê e as poses mais elaboradas são finalizadas com montagens de imagens. No caso de prematuros, orientamos a contagem dos dias a partir do dia em que a mamãe completaria as 37 semanas de gestação.

Os primeiros dias de um recém-nascido são marcados por muita agitação, idas às primeiras consultas, vacinas, adaptação dos pais à nova rotina, algumas visitas de parentes etc. O que faz isso tudo passar muito rápido e com explosões de emoções. A decisão de fotografar o bebê nesses dias, torna possível guardar em imagens o que jamais poderia ser explicado com palavras.

Desde quando foram iniciados os trabalhos nessa área, a busca constante de suas fotografias é eternizar este momento em imagens emocionantes.

“Estamos sempre nos atualizando e nos espelhando nos profissionais mais renomados, perseguindo a qualidade do serviço oferecido pelos pioneiros na área”, finaliza ela.

D

Direito >> Mudança na Lei das Domésticas

>> por Dra. Sheila Rosa S. Santos > OAB/BA 50.592

O QUE MUDOU COM A NOVA LEI DAS DOMÉSTICAS? Quanto custa para o Empregador?

E

mpregado doméstico é aquele que presta serviços necessariamente no âmbito residencial, com finalidade não lucrativa, de forma contínua, onerosa, pessoal e subordinada ao empregador. Muito se questionou como ficaria a situação das “diaristas” e a Lei Complementar nº 150/15, resolveu essa dúvida: empregado doméstico trabalha por mais de dois dias na semana, menos que isso é diarista. Ou seja, em termos práticos, quem trabalha até dois dias na casa de uma mesma família, é diarista; a partir de três dias, empregado doméstico.

Com a nova Lei, o doméstico possui vários direitos regulamentados, incluindo o registro na CTPS (Carteira de Trabalho e Previdência Social) e o recolhimento do FGTS, que traz maior segurança ao empregado, principalmente em caso de dispensa sem justa causa. Além desses, a licença maternidade de 120 dias, sem prejuízo do emprego e do salário.

De outra ponta, apesar do inegável avanço que essa Lei trouxe para a classe, o custo para o empregador aumentou excessivamente, de modo que é possível verificar, na rotina trabalhista, que os postos de trabalho registrados diminuíram.

36 > Revista Realidade

As famílias estão preferindo contratar diaristas a domésticas, salvo aqueles casos em que a empregada passa a ser da família, após tantos anos de convivência e confiança.

Desde a vigência dessa Lei, o empregador que resolve contratar um empregado doméstico deve conhecer alguns cálculos básicos: a garantia do salário mínimo mensal (atualmente, em R$ 880,00), das férias de 30 dias acrescidas de 1/3 anuais (R$ 1.173,33), décimo terceiro salário (R$ 880,00) e sobre esses valores devem ser recolhidos 8% de FGTS descontado do salário, 8% para o INSS, pago pelo empregador, 3,2% de indenização por dispensa sem justa causa e 0,8% para acidentes de trabalho.

Isso é um cálculo básico e por isso devem ser feitas algumas considerações: o valor do salário mínimo nacional não se aplica se já houver sido estipulado um salário mínimo regional, como acontece nos estados do sul e sudeste; nesse cálculo, não estão inclusos o vale-transporte, alimentação, recolhimento do DAE (Documento de Arrecadação do Social), a contratação de outro empregado para substituir no período de férias, a realização de horas extras habituais, dentre outros. Em resumo, colocando todos esses itens no pacote, o valor anual aproximado é de R$ 20.000,00 por empregado doméstico.

Diante desses números, o empregador que não cumprir a Lei corre o risco de responder judicialmente, com o pagamento de multas em uma ação trabalhista onerosa. Não há razão para temer os custos, pois os benefícios irão trazer formalização de novos postos de trabalho e segurança ao empregador.

Dra. Sheila Rosa S. Santos Advogada Graduada em Direito pela UNIME (União Metropolitana de Ensino); Graduada em Letras Vernáculas com Inglês pela UCSAL (Universidade Católica de Salvador); Pós Graduada em Docência de Ensino Superior; Pós Graduanda em Direito do Trabalho e Processo do Trabalho.

M&R Advogadas Associadas Rua Osvaldo Cruz, N° 56 - 2° andar - Sl. 204, Edifício União Comercial Centro - Itabuna - BA (73) 99141-0093 / 98848-2966

A

Arquitetura >> Sustentabilidade

>> por Vanderlei Ramos > CAU/BA : A89520-2

SUSTENTABILIDADE NA ARQUITETURA O que é arquitetura sustentável?

M

Vanderlei Ramos Arquiteto e Urbanista Especialista em Arquitetura e Gestão de Edificações Sustentáveis.

Especialista em Planejamento, Gestão e Controle de Obras.

Inova Projetos Av. Princesa Isabel, Ed. Itabuna Trade Center, sala 710. Itabuna – Bahia (73) 4141-1950 / 99155-1244 Email: vanderleiramos_arq@ hotmail.com

38 > Revista Realidade

uitas pessoas tem essa dúvida na cabeça que as levam a pensar em uma casa de madeira, rústica, no meio do mato e sem conforto algum. Isto não é verdade. É considerada arquitetura sustentável toda forma de arquitetura que leva em consideração formas de prevenir o impacto ambiental que uma construção pode gerar.

Desta forma, a arquitetura sustentável procura elaborar projetos que sejam cada vez mais eficientes energeticamente. Assim, é comum a utilização de materiais alternativos e totalmente diferenciados do que se encontraria numa construção “não sustentável” nas áreas de iluminação e ventilação da edificação. A energia solar ou a eólica, dependendo da localidade em que se encontra a obra, são frequentemente adotadas como formas limpas e de emissão praticamente zero; podendo assumir parte ou a totalidade da responsabilidade por esses itens.

Um cuidado especial é dado ao posicionamento da edificação e a disposição das janelas conforme o deslocamento do sol no horizonte e a direção do vento. O uso de vidros duplos é também um aliado importante para garantir que a casa seja bem iluminada ao longo do dia pela luz do sol sem, no entanto, permitir que o calor se instale. Esse procedimento é responsável por uma economia enorme de energia que seria gasta na iluminação e na refrigeração desses lugares.

Outro item importante para a arquitetura sustentável é a utilização racional da água nos empreendimentos. Uma questão definida como básica, é o aproveitamento da água da chuva para regar plantas e jardins; lavar as áreas externas e ser usada nas descargas sanitárias. Desta forma, a economia de água é absurda e pode chegar até a trinta por cento em relação a uma construção “normal”.

Há diversas formas de reciclar uma edificação, transformando-a em sustentável, não apenas as novas construções, mas ao reformar um prédio, por exemplo, intervindo em suas aberturas e acabamentos, melhorando seu condicionamento térmico e acústico já são fatores que contribuem a preservação do meio ambiente, pois de acordo como o tipo de material proposto, podemos eliminar total ou parcialmente o uso de aparelhos de ar condicionado.

A arquitetura sustentável também tem profunda preocupação com o destino correto dos resíduos gerados na própria obra. Para isso, preconiza que os entulhos oriundos da construção podem ser usados como aterros; na fabricação de tijolos e o restante pode ser reciclado de várias outras formas e aplicado de inúmeras maneiras diferentes.

Reduzindo os custos e a necessidade de descarte desses resíduos nos aterros sanitários.